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乾癬未爆彈2/自認皮膚無恙中斷回診 妙齡女竟眼睛流膿

乾癬 慢性皮膚炎 黃毓惠 虹膜炎 乾癬性關節炎 免疫疾病 照光 生物製劑 共病
乾癬未爆彈2/自認皮膚無恙中斷回診 妙齡女竟眼睛流膿

黃毓惠醫師提醒,每個人適合的乾癬治療方法不盡相同,建議患者可針對自身的狀況與主治醫師討論適合的治療方式。(圖/廠商提供)

正值花樣年華的陳小姐任職於保養品公司,某日發現身體開始出現紅、癢、脫屑的問題,前往醫院求診後便馬上被確診為乾癬。在配合幾次治療後,紅腫癢的問題逐漸緩解,病灶的部分也能靠衣物遮蔽,考量到回診總是需要與公司告假,事業心重的她便疏於治療。

沒想到1年前,陳小姐早晨起床後都感到全身僵硬,且僵硬感越來越明顯,而每天下班總是膝蓋痠痛,甚至出現視力模糊的問題。原以為只是工作太過勞累,沒想到病況日漸嚴重,不僅眼睛開始流膿,皮膚病灶也越發明顯,嚇得她趕緊回診。才發現,原來那些她以為是工作壓力造成的痠痛與視力模糊,竟是乾癬體內發炎引發的乾癬性關節炎與虹膜炎。

臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳教授指出,乾癬屬於免疫疾病的一種,也是全身性慢性發炎的疾病,患者不但有外顯的皮膚症狀,連頭皮、指甲都可能有乾癬,更面臨從頭到腳的共病風險,但許多病友就如同陳小姐一般,只認為是皮膚症狀,輕忽其他併發症。

林口長庚醫院皮膚科副教授級主治醫師黃毓惠說,乾癬是無法痊癒的疾病,採取正確的治療方式後,才能抑制疾病持續惡化。傳統治療以類固醇及口服藥物為主,但目前健保已給付生物製劑,相較於傳統治療可以直接抑制發炎反應效果更精準。

黃毓惠醫師指出,醫師在為病人設計療程之前,會根據患病面積將病情分為輕度、中度及重度三個等級。輕度是指病灶範圍小於全身面積3%,中度是指病灶範圍占全身面積的3~10%,而重度則是病灶範圍大於全身面積的10%。以治療的原則來說,中度以及嚴重型的乾癬患者,一開始會提供照光以及口服藥治療,若患者已經合併乾癬性關節炎,這些治療僅能控制關節的疼痛,對於關節的破壞本身並無任何幫助。

黃毓惠醫師補充,生物製劑能標的免疫系統的特定環節以達到治療目的,不僅能改善皮膚症狀,對於共病的發生也可能到預防的效果,有助於延緩關節破壞,減少關節變形的機率。此外,生物製劑對於肝腎負擔也較小,安全性相對較高。

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