「中國時報 林周義」記者的文章列表
台劇引失智症照顧討論 失智者日夜顛倒!照顧難度高
台劇《忘了我記得》引起外界對失智症照顧的討論。長照專家指出,失智症照護難度高,逃跑的外籍看護中,有3分之2是照顧失智長輩者,由於失智會日夜顛倒,照顧壓力相當大,一些人會在床邊掛鈴鐺,聽到聲響就起床照看,有些人則是直接睡在長輩床下,最終精神崩潰。松山健康社區長照機構主任余志松表示,失智症患者有十幾種症狀,包括妄想、幻聽、幻覺等,許多家庭都會請外籍看護,但會遇上溝通問題,而逃跑的外籍看護中,有3分之2是照顧失智者。自行照顧的家庭,也面臨照顧壓力,想送機構還會被指責:「媽媽含辛茹苦把你養大,才顧多久就送機構,不孝!」余志松表示,失智症患者從輕度轉為中度時,狀況最亂。在日照中心,一些失智者坐沒2分鐘,就想起身尿尿。有時請長輩抄心經,不到2分鐘,又說想躺下,躺沒多久,又要起來活動,得拚上2周,狀況才會穩定。失智長輩沒時間觀念,會日夜顛倒,有些家屬在床邊掛鈴鐺,聽到「咚咚咚」,就起床照看,一些人則是直接睡在長輩床下,有時整晚不用睡,時間一久,就崩潰了。余志松說,從人性角度看,家是最好的歸宿,狀況許可之下,可將長輩送往日照中心、據點,下班再接走,但若有困難,則應送往住宿型機構。台灣在宅醫療學會創會理事長余尚儒建議比照日本,落實「照顧替代」,日本過去是女性照顧公婆,照顧到死為止,落實照顧替代後,則把照顧交給專業的人去做,也不必離職。相較之下,台灣社會仍認為「家人要自己顧」,政府扮演補充,而非取代的角色,若觀念不改,長照就難以升級。
美對等關稅恐釀「藥品漲價」 衛福部允諾給更多資源
美國即將對藥品增加關稅,醫界人士擔憂,製藥成本上漲將導致售價提高,台灣健保價若太低,藥品恐有退出台灣風險。衛福部長邱泰源12日回應,美國若提高關稅,出口到各個國家的藥應該也會漲價,衛福部將做好相關準備,給健保、醫療體系更多資源。台灣醫務管理學會理事長洪子仁日前指出,目前台灣自美國進口的藥品關稅為零,但美國原料藥最大供應9成來自大陸,原料藥若面臨高關稅壓力,美國藥廠生產藥品成本勢必上升,連帶導致全球藥品價格上漲,一旦台灣健保給付趕不上藥價上場成本,藥品就會退出台灣市場,造成缺藥的風險。邱泰源12日回應,我們當然一定要準備。美國若提高關稅,它進口的原料也會比較貴,因此它賣出來的藥、出口到各個國家的藥應該也會有漲價的機會。衛福部將做好相關準備,給健保、醫療體系更多資源。健保署日前研議公開醫事人員月投保金額,薪資若未達每月最低工資的2倍、1.5倍,將不予特約,但未取得共識。醫改會研發組副組長吳奎彥認為,近年健保常加碼,公開具正常性,能知道錢是否用在對的地方,但標準應訂得更細,考量不同職業、科別、地區的狀況。洪子仁也認為應有差異化設計,否則對地區醫院、基層診所將造成過高的制度門檻、經營壓力,特別是在偏鄉與中小型醫療機構,若再無法特約健保,恐將導致部分基層醫療體系退出市場。邱泰源回應,依照醫療資源、工作的環境條件不同,可以做得更細膩,這段期間一定會請所有相關的團體坐下來討論,最重要就是希望醫事人員有合理的待遇,醫療院所能夠照顧好醫護人員及人民的健康,達到三贏的局面。
疾管署擴大公費肺鏈疫苗對象 新增1族群估25萬人受惠
為降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)死亡風險、疾病負擔,疾管署今(28日)公布,依衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,將19~64歲IPD高風險族群納入公費疫苗實施對象,提供1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23),今年3月10日起生效,全年都可打,預計將有25萬人受惠。疾管署副署長曾淑惠表示,19-64歲IPD高風險對包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。接種年齡為「接種年」減「出生年」大於等於19歲及小於等於64歲者,以2025年為例,1961年(含)以後出生、2006年(含)以前出生者符合接種年齡條件。根據試算,新增的公費對象約有25萬人。曾淑慧提醒,未曾接種過PCV13(或PCV15)及PPV23者應先接種1劑PCV13,間隔至少8周再接種1劑PPV23;曾接種過PCV13(或PCV15)且間隔至少8周者可接種1劑PPV23;曾經接種PPV23且間隔至少1年者可接種1劑PCV13;如已接種過PCV13(或PCV15)及PPV23疫苗,代表已經完整接種肺炎鏈球菌疫苗,無需再接種PCV13及PPV23疫苗。民眾可透過各地方衛生局網站查詢合約醫療院所等相關接種資訊,此外,65歲以上民眾為公費肺炎鏈球菌疫苗實施對象,尚未完整接種PCV13及PPV23者,亦請儘速安排接種。
「國民女婿」羅一鈞今篩陽 據悉傳染源是家中長輩
新冠肺炎疫情再度燒入指揮中心,繼前指揮官陳時中、指揮官王必勝、次長石崇良、發言人莊人祥、現任部長薛瑞元後,國民女婿、醫療應變組副組長羅一鈞今也確診,防疫五月天只剩下疾管署長周志浩尚未染疫。中央流行疫情指揮中心今宣布,今日疫情記者會僅有周志浩、王必勝、莊人祥共同主持,羅一鈞接下來將接受5天居家照護。據了解,羅一鈞曾接種4劑疫苗,其中最後1劑為BA.1雙價疫苗。羅一鈞今午發文透露今早快篩陽性確診,起因是家中有同住長輩確診,他也接著開始有喉嚨腫痛、燒聲的症狀,雖然昨天早上和傍晚都快篩陰性,昨天一整天仍請假在家自行隔離,結果經過一晚的忽冷忽熱、微燒到37.8,今天一大早再快篩就呈現兩條線了。目前羅一鈞已視訊看診完成確診通報,也因為糖尿病符合開立口服抗病毒藥物條件。羅一鈞表示,今天會開始遵醫囑服用倍拉維Paxlovid 5天。提醒跟他一樣有在吃「冠脂妥」降膽固醇的病患,跟Paxlovid會有交互作用,服藥期間要暫停吃冠脂妥,按照醫囑等八天後再恢復吃喔。他也謝謝大家的關心,今天和下週一的記者會都會請假。