「做什麼都被投訴」…《教師法》修法通過如同被廢武功 老師難為無法管
15歲國中生遭同學以彈簧刀刺死，引發社會譁然，基層教育工作者坦言，《教師法》修法通過後，老師等同被廢武功，無管教權利，額外指正有偏差行為學生也易被扭曲為貼標籤、霸凌，遭學校調查、社會公審，搞到老師為難不敢管，認為「最該負責的是教育部，以及民進黨執政這些年三讀通過的修法」，讓老師綁手綁腳、窒礙難行。在中學校園裏，老師已管不動、也不敢管學生。少子化家家生的少，每個都是寶貝，孩子在學校一有風吹草動，家長立馬衝到學校找老師理論，有些家長來頭不小，老師根本無力招架，有時根本表面上形式管管，最後什麼事都沒有，學生也沒得到教訓，更不懂自己做錯了什麼，下次又犯同樣的錯，甚至變本加厲。尤其現在網路發達，各種網站都有，每個學校幾乎都有「靠北ＸＸ」網站，上面每天幾乎都有同學上去靠北學校的事，老師也成了靠北的對象，甚至公審霸凌老師，由於網站是校外人士佈建，校方根本管不到，也無法要求下架，老師只能明哲保身，能不管學生就不管。全國教育產業總工會理事長林碩杰表示，目前教育現場的教師形同被廢武功，不能糾正學生（口氣不好也被投訴）、不能處罰（連罰站都是體罰）；針對「有問題」的學生，老師若給予額外指正，都可能被扭曲為霸凌，最後可能變成不敢管，形成惡性循環。基層教育人員說，老師不能叫學生罰站，因為是體罰，只要被家長或學生投訴，就會被送去校事會議，得自證沒霸凌學生、貼標籤，甚至被透過媒體在社會公審、PO在網路被酸民叫罵的風險，身心折磨讓老師無法專心準備教學，學校被搞得像法院也無法辦校，讓老師有苦說不出，也擔心被學生報復、撂人在校外堵人，令人大歎老師竟變成「高風險行業」。新北一名國中校長則表示，此案雖是偶發事件，但是已給教育界很大啟發，認為偏差行為的孩子心情上須被包容、行為須被約束，但並非每位老師都具備這樣管教能力，畢竟青春期的孩子行為變化大，學務訓導人員也不好找，老師遇到困難不要靠一己之力，可求助校方，透過團隊合作正向輔導與管教，及外部的警政、司法資源協助，將偏差學生導回正途。
12月28日, 2023
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新北幼兒質譜儀均未檢出藥物 醫：事件可落幕
新北幼兒園疑似餵藥案，繼1幼童驗出微量苯二氮平類（BZD）經北榮以液相層析串聯質譜儀檢測確定為陰性後，有4位先前尿液驗出巴比妥類的兒童，也到北榮檢驗，經北榮以氣相層析質譜儀(GC-MS) 、液相層析串聯質譜儀(LC-MS／MS)及液相層析四極柱串聯時間飛行質譜儀（LC-QTOF）三種方法擴大檢驗後，亦確定未檢出，且也無其他安眠鎮靜藥物反應，相關人員表示，這起案件，最後在認清了檢驗結果錯誤的判讀，應可以落幕。據瞭解，北榮近日有7位兒童求診，並進行尿液檢驗，7人經GC-MS等三種方法檢驗，均未檢出，其中有4位是這次新北幼兒園先前檢尿液檢出有巴比妥類藥的兒童，相關人員表示，擴大檢驗，是要進一步釐清除了苯二氮平類及巴比妥類之外，是否可能還有其他安眠鎮靜藥物反應，結果是均未檢出。近日新北市也決將幼兒園第一波驗出苯巴比妥的血液樣本，送往北榮檢驗，結果不久後應會出來。而為了協助調查，北榮也已緊急採購相關標準品和頭髮研磨器，提供有疑慮的民眾，進行巴比妥藥物的確認試驗。相關專業人士指出，這次新北幼兒園案初步檢驗方法是以酵素免疫檢驗法，因方法簡易、成本低且結果迅速，是臨床上最常用的藥物測試方法，但特異性較差，可能會導致假陽性結果。一般來說，在酵素免疫檢驗法初步驗出後，還需GC-MS或LC-MS／MS等特異性高的方法進行驗證，及臨床藥物使用來做綜合判定，以初驗結果來做推論，是非常危險的。雖然有部分醫師認為檢測時已超過藥物代謝時間，推測先前的藥物濃度可能很高，然而更有可能是根本沒有使用巴比妥藥物的情況，而是過度推論。相關專業人士說明，巴比妥類藥物測試假陽性的原因，包括與其他藥物的交叉反應，部分文獻指出可能導致假陽性的藥物包括非類固醇類消炎藥NSAID (如naproxen ibuprofen)，也有一些非正式網站資料指出抗組織胺、抗抑鬱和抗精神病藥物可能有交叉反應，另污染的樣本及實驗室誤差也是存在的。此次新北市餵藥案，相關專業人士認為是檢驗出了問題，且有些檢驗的方法都會有干擾物質存在，再加上幼兒們在冷氣房，多數人因為感冒服用了感冒藥，都會影響偵測的結果。最終檢驗結果，當然須待確認試驗法做確認，以及司法調查結果來判定，在結果未確定前，不應臆測幼兒園已確定有餵藥事實。
06月19日, 2023
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國人醫療費扛壓！健保署長：高價新藥擬推「差額給付」
隨著醫療進步，越來越多昂貴的新藥、新科技問世，民眾自付醫療保健的支出高達近4成，健保署長石崇良表示，健保必須正視此一問題，擬對高價新藥推動差額給付，減輕民眾負擔。另要價千萬元、用於治療急性淋巴性白血病的CAR-T細胞治療，健保將考慮納入給付，且已進入藥品專家諮詢會議討論，給付範圍與價格尚在研議中。目前國內僅醫材有差額給付，藥品不是全給付，就是全自費，石崇良指出，由於有些新藥價格高昂，往往讓病患及家庭在辛苦治療之虞，還要承受龐大經濟壓力，許多病友團體都希望政府進行改革，為讓民眾不因病而貧，不因貧而病，健保須思考哪一些應由健保負擔。石崇良表示，目前健保面對高價藥品，已發展多元支付模式，用風險分攤的方式和廠商議價，未來若昂貴的新藥具充分的科學實證、可作為替代性治療、副作用較少，就可考慮以差額負擔方式給付，廠商得遵守遊戲規則接受健保管理，差額價格將會訂有上限。另在癌症用藥方面，新藥價格愈來愈高昂，健保署也在思考成立特殊基金的可行性，以英國為例，已取得藥證但臨床試驗個案不多的罕病新藥、特殊標靶藥，在尚未正式納入保險時，會先以基金給付，作為正式給付前的過渡。另CAR-T細胞治療要價不菲，自費需約1000多萬，在國內已取得藥證，適應症為25歲以下急性淋巴性白血病、成人彌漫性大型B細胞淋巴癌。石崇良說，日前他赴日內瓦拜訪諾華總部，希望對方與台灣業者合作，讓CAR-T細胞治療能在台設廠，無論是代工、技術移轉都可以，台灣近年合格的實驗室越來越多，若能接手，就能降低生產費用，提高健保收載的機會；此案已進入藥品專家諮詢會議討論，給付範圍與價格尚在研議中，若順利納入給付，預計將有數十名病患受惠。
02月22日, 2023
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石崇良：在台設籍、人在國外 需續繳健保費
大法官去年底釋憲指出，《健保法》停復保施行細則違反法律保留原則，自判決公告後2年失效。衛福部健保署長石崇良昨接受本報專訪時透露，未來擬廢除停復保制度，凡具中華民國國籍且設籍者，無論在國內或是國外，都要持續繳健保費，如果人在國外，將可透過遠距醫療領取慢箋用藥，使用健保醫療服務。國人若旅外超過2年而遭除籍，回國後需再等待6個月才能加保，以示公平，相關修法預計明年送立法院審查，可望在2025年上路。現行健保停復保規定，國人若出國逾半年，得持續加保或辦理停、復保；若出國超過2年，遭除籍就會被退保，而除籍2年內返國者，可在恢復戶籍日起重新加保，但若除籍2年後才返台設籍，就得有半年的等待期。據統計，2021年有5萬人停保、10萬人復保，2022年則有10萬人停保、11萬人復保。至於退保後重新加保者，在疫情前每年約有2.5萬人，2020年～2021年因回國者變少，每年約1.7萬人。預估在邊境解封後，2022年重新加保者增至15.9萬人。石崇良表示，過去推動停復保機制，是基於民眾出國用不到健保資源的考量，不過在實務中觀察到，停復保的民眾約有6、7成仍會使用醫療服務，顯示不少國人是因醫療需求才回國，健保署因而擬廢除停復保制度，回歸母法，在台設籍的國人及持居留證者都要強制納保，但會修法配套，遭除戶籍者，回台需再等待六月個月才能加保。根據修法方向，未來所有在台設籍的國人無論在國內或國外，都得持續繳納保費，人在海外期間若有緊急醫療需求，除依現行可自墊醫療費用，回國申報退費外，石崇良透露，將討論開放旅外國人透過視訊診療取得慢性病處方，並由健保給付，家人再將藥品寄送至海外。健保署預計明年上半年將修法草案送入立院，若一切順利，最快可在2025年上路。另疫情期間，健保署有一特例，自2018年元旦起，戶籍遷出而退保者，返台加保免等待6個月，而2020年元旦仍在保者，因疫情關係無法回國辦理重新加保，可自退保當日起接續納保，這項措施原訂實施至今年6月底，將延長至今年底。
02月22日, 2023
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健保部分負擔調漲明公告 農曆年後上路
延宕多時的健保部分負擔調漲案預定明天公告，農曆年後上路！改變較大的是，現行民眾到醫療院所做檢查均免部分負擔，未來都要收取10％～20％不等的部分負擔，另慢性病連續處方箋原都免部分負擔，也改第一次領藥時要收取，上限200~300元，加上此次藥品及急診部分負擔也有調動，預計影響1100多萬人，將為健保挹注120多億元。健保部分負擔調漲，原預計去年5月上路，但受到新冠肺炎本土疫情衝擊，遲未能實施，去年底新冠肺炎疫情趨穩，衛福部長薛瑞元在上任後表示，調漲方案預計今年第1季上路，不過須視經濟復甦情況而定。九合一選舉重挫民進黨，外界認為部分負擔恐更加延後實施，但近來超徵稅收，行政院決普發民眾6000元現金，有利沖淡民眾調漲負面觀感，為部分負擔調漲上路踢了臨門一腳。此次部分負擔調漲，在門診藥品方面，區域醫院、醫學中心收取上限將從200元增至300元，其餘則維持現行200元。慢箋藥品的部分負擔，第一次比照門診藥品收費，第二次起則免收。另在門診檢驗檢查費用部分，基層診所跟地區醫院做微調，為落實使用者付費，經討論後決調整為超過1000元收20％，上限200元，若到區域醫院以上層級做檢查，則依轉診與否收取。如此一來，民眾未經轉診前往醫學中心就醫，若接受電腦斷層檢查，加上門診部分負擔及掛號費，可能就要掏出一張千元鈔票。而為減少輕症民眾動輒往急診跑的習慣，急診的部分負擔也一併做調整，未來醫學中心、區域醫院的急診重症將少收100～250元，輕症則增收250～300元。根據健保署試算，部分負擔調整後，重大傷病、經濟弱勢等仍維持免部分負擔，這部分約占3成民眾，另外3成民眾每年影響金額將落在200元以下，合計有6成民眾負擔不超過200元。
01月08日, 2023
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健保部分負擔將調漲 規畫方案曝光⋯健保署長：預計挹注121億
健保門診藥品、慢性病連續處方箋、檢驗檢查及急診部分負擔都將調漲！依健保署研擬方案，現行免部分負擔的檢驗檢查，未來改為要付費，民眾未經轉診前往醫學中心就醫，若接受電腦斷層檢查，加上門診部分負擔及掛號費，可能就要掏出一張千元鈔票。檢驗檢查部分負擔調整方案、慢性病連續處方箋部分負擔調整方案慢箋領藥目前免費，未來第一次慢箋領藥時，將有部分負擔，最多收200至300元；輕症就衝到大醫院急診，將比過去多付100至200元。新方案最快預計5月上路。到醫學中心做CT 一趟下來恐破千全民健保與民眾相關的部分負擔制度已多年未調，健保會下周五(25日)將就部分負擔調整方案進行討論，衛福部長陳時中昨證實，調整方向已定，細節仍待健保會搜集各界意見後決定。健保署長李伯璋表示，健保1995年開辦以來，藥品、檢驗檢查占健保支出比重逐年增加，其中藥品支出由1996年26.1％增至去年的28.9％，2021年花費達2245億元，檢驗檢查費則由3.4％增至12.7％，2021年花費為985億元，站在使用者付費及珍惜醫療資源的立場，並顧及推動分級醫療與醫藥分業，部分負擔有其調整的必要。據瞭解，依目前規畫方案，在門診藥品的部分負擔調整方面，仍以藥費的20％為收取的標準，但區域醫院、醫學中心收取上限將從200元增至300元，其餘則維持現行200元。慢箋首次收費 第2次起診所免收慢箋藥品的部分負擔，第一次比照門診藥品收費，第二次起，民眾如果到區域醫院、醫學中心領取，則收100元，但到診所、地區醫院及藥局領取則免收，希望民眾領慢箋藥品多多利用附近診所及藥局，不要動不動就跑到大醫院，讓大醫院可以專心收治重症患者。另外在門診檢驗檢查費用部分，民眾到基層診所、地區醫院如果單純檢驗，費用在100元以下，則免收部分負擔，如果超過，則收檢驗檢查費用10～20％，上限200元，在區域醫院、醫學中心上限分別為300、400元。急診的部分負擔也做調整，為減少輕症民眾動輒往急診跑的習慣，將急診量能留給重症病患，未來醫學中心、區域醫院的急診分類，重症少收150～200元，輕症則增收100～200元。調整過後 預計對健保挹注121億李伯璋指出，部分負擔調整後，估計對健保挹注121億元，而重大傷病、經濟弱勢等仍維持免部分負擔，這部分有3成，另外3成民眾每年影響金額將落在200元以下，合計6成民眾負擔不超過200元。但是國民黨立委徐志榮認為，健保費率今年才剛調漲至5.17％，現在又要漲部分負擔，恐加重民眾的負擔。徐志榮說，現在民生物資、餐飲都在漲價，萬物飛漲之際，健保又調整部分負擔，時機並不適宜，但行政部門又評估非漲不可，建議調漲的幅度越小越好。徐志榮並呼籲所有的國人以及醫界，健保資源非常珍貴，大家一定要共同愛惜，病患不要拿藥之後卻不吃、醫院方面檢驗檢查如非必要則可不要做，希望共同達到健保永續的目標。
02月18日, 2022
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明年健保總額將破8000億 醫界籲：應建立「使用者付費」觀念
歷經16小時，健保會昨完成明年度健保醫療給付費用總額協商，僅牙醫、中醫及其他預算達成共識，醫院、西醫基層將採兩案併陳方式報衛福部決定。不論付費者或醫界方案，明年總額都會突破8000億大關，前者為8037.4億元、後者則是8167.2億元，兩者對應的安全準備金仍待細算，並在11月展開費率審議。健保會執行祕書周淑婉說，醫院總額未獲共識，但醫界、付費者對引進新科技、罕病及血友病藥費等項目均有共識。雙方也支持「住院整合照護計畫」，但考量有成本估算、人力整備等問題，建議先列專款試辦，另同意增編「精神科病人出院後急性後期照護服務試辦計畫」。至於病房、護理費計算方式等，付費者考量財務吃緊，終以兩案併陳送衛福部決定。西醫基層總額方面，雙方對引進新科技、提升國人視力照護品質等項目有共識，也支持增編「代謝症候群防治計畫」。惟付費者考量健保財務困難，對醫界希望增編家庭醫師整合性照護計畫、藥品及特材給付等未有共識。私立醫療院所協會常務理事洪子仁表示，當務之急應建立民眾就醫除急難重患者外的「使用者付費」觀念，以抑制醫療過度或不當使用，回歸健保制度是社會保險而非福利。具體建議包含應收取慢性病連續處方箋的藥品部分負擔，針對高價檢查如CT、MRI、PET等及檢驗也應收取部分負擔，才能有效從需求端控制健保點數。洪子仁強調，台灣僅用不到7％的GDP來照顧2300萬國民健康，且平均餘命達80.4歲，乍看之下是台灣驕傲，但從另一方面，這是血汗醫護人員工時及壓縮醫院經營空間換得的表面成績。
09月25日, 2021
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本土疫情大爆發 負壓隔離病房「僅剩298床」⋯張上淳：可能會不夠用
昨天爆增180例本土個案，續創疫情以來新高。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳坦言，若個案持續大量增加，將來負壓隔離病房恐怕不夠，擬將發病10天後症狀緩解的病患移至集中檢疫所，並將2次採檢Ct值大於34的病患解隔離，以釋出病床收治新個案。全國醫療整備四階段疫情一旦爆發，最擔心病床不足，進而拖垮醫療量能，衛福部政務次長石崇良盤點國內防疫病床指出，全國負壓隔離病房只有670床，目前僅剩298床可使用。張上淳指出，若個案持續大量增加，按過去的隔離方式，負壓隔離病房可能會不夠用，因為過去台灣個案少，所以都用非常高的標準在進行醫療，但其他國家如歐美早就把解隔離的標準降低，這是未來可以檢討的地方。張上淳說，指揮中心前陣子也放寬解隔離標準，不需要雙採陰，只要Ct值大於34就可解隔離，但這標準仍比歐美國家高。未來要應付大量病患，可進一步思考將發病10天症狀有緩解的病患移至集中檢疫所，待這些病患的Ct值大於34後再解隔離。石崇良指出，因應收治大量病患，已啟動四階段的病房整備，第一階段為負壓隔離病房，國內負壓隔離病房分佈在全國87家醫院，共有670床，空床數達298床。第二階段則是啟動172家急救專責醫院設置，石崇良說，中央核定的2412床目前已陸續開設，其中有1495床完成開設，目前空床數達1092床，預計下周一會全數完成開設。第三階段則是動用全國經核定的專責醫院，用來專門收治染疫病患，若各網區內的醫院全數動用，最高將達3000床；第四階段才是將發病10天且症狀有好轉的個案送進集中檢疫所，目前共整備4000床左右。
05月16日, 2021
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最高5.52％！健保費率調漲2方案曝 40K上班族每月「多付百元」
健保會今（20日）將討論健保費率調漲，在安全準備金維持2個月的前提下，初步費率共有2案，依付費者成長率計算，健保費率應調至5.47％，若依醫界方案則為5.52％。以月薪4萬2000元的上班族為例，每月將增加健保費各是98元及105元。不過，相關團體認為，政府把健保當作社福使用，造成經費收入減少，且應撥補近年撥補不足款項，再來談調整漲幅。相關人士指出，調漲健保費率大家均已有共識，只是調多調少而已，因為安全準備金有討論空間，依法最低只要1個月約500億元即可，甚至政府若願意由其他財源挹注，安全準備金降至1個月以下也不無可能。台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊表示，政府長期以來未依規定實質支付健保支出36％，也沒說明多收錢後要用來達成什麼目標。民眾最不安的是不知道政府漲多少、漲得多頻繁。全國產業總工會會員代表、健保委員趙銘圓表示，政府2016年修訂施行細則新增「其他法律規定」補助款項，將原住民健保費、65歲以上離島地區居民健保費、中低收入戶健保費等補助保險費列入已負擔保險費，混淆社會保險與社會福利經費，造成健保經費收入縮減。若能回歸負擔36％，就不必急著調費率。全國產業總工會秘書長戴國榮認為，政府應該撥補近年撥補不足款項，如有不足再來談調整漲幅。消基會副董事長吳榮達認為，政府除應撥補不足款487億元外，部分如愛滋病治療等應回到公務預算編列，也應開徵酒捐以挹注健保經費；如果健保要調整費率，最高僅能調整至調降前的5.17％。
11月20日, 2020
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健保費調漲…月薪4萬以上每月多支出百元 2方案曝光
健保費率蠢蠢欲動，健保會明天將對健保費率調漲進行討論。由於明年健保總額成長率最後並未談定，兩案並陳分別為付費者代表的3.77％及醫界的4.73％，衛福部送健保會討論的初步費率也因而分為兩案，在安全準備金都是維持2個月的前提下，依付費者的成長率計算，健保費率應調至5.47％，若依醫界方案則為5.52％，對月薪42000元的上班族來說，一個月將增加98～105元的健保費。相關人士指出，調漲健保費率大家均已有共識，只是調多調少而已，此次衛福部送出的健保費率調漲版本應是健保財務最宽鬆的估算，也就是最高的費率，亦即最後討論出來的費率有機會較5.47％及5.52％低，主要為安全準備金是否要2個月有相當的討論空間，依法最低只要1個月即可，甚至政府若願意由其他財源挹注，安全準備金要降至1個月以下也不無可能。健保費率漲幅 安全準備金餘額成關鍵健保財務主要為量出為入，也就是預計明年要花多少錢，收多少錢，健保安全準備金主要為預備功能，實質上並不會用到這筆錢，一個月安全準備金需500億左右，少一個月的安全準備，預估費率即會明顯下降0.2~0.3％，在疫情未歇，各項經濟活動受到影響的前提下，調降安全準金備金水位，也可降低此次健保費率調漲對民眾的衝擊，提高民眾對健保費率調漲的接受度。而此次健保費率調漲能讓健保財務撐多少年？得視健保會討論的狀況而定。至於外界關心，包括恢復檢驗部分負擔、拉高藥品部分負擔上限及取消慢箋免部分負擔等多項部分負擔調漲，是否會與此次健保費調漲也一併調漲？相關人士表示，由於衛福部有意讓健保費率於明年一月上路，方案若太複雜，要在這麼短的時間內上路不易，加上衛福部長陳時中對於部分負擔調漲的接受度一向不高，不排除此次只調漲健保費率，調漲部分負擔部分留待以後再說。
11月19日, 2020
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