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「李念庭」記者的文章列表

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新北市新增首例本土登革熱病例。(示意圖/Pixabay)

新北驚現首例本土登革熱!汐止6旬婦「沒出國都在家」 感染源不明

疾管署今日(5)公布,新北市新增首例本土登革熱病例,為一名居住於汐止區的60歲女性,10月下旬出現頭暈、全身輕微酸痛症狀,隔日發燒、肌肉痠痛至診所就醫,5日後症狀未緩解,經通報檢驗確診登革熱第一型。個案無國內外旅遊史,主要活動地為住家,研判為本土散發病例,感染源待釐清。疾管署副署長曾淑慧說明,個案原先因發燒、肌肉痠痛至診所就醫,初步診斷為流感,醫師曾開立克流感藥物,但後來症狀未緩解,至急診就醫後確診登革熱。目前在家中休養,同住接觸者皆無症狀。曾淑慧表示,國內本土疫情趨緩,桃園市第二型登革熱群聚已於11月4日監測期滿,高雄市第二型登革熱個案、台南市第三型登革熱群聚近期無新增,分別將監測至11月7日和11月24日,台北、宜蘭個案則都已監測期滿。曾淑慧指出,新北市個案與上述型別皆不同,判斷與國內先前本土疫情無關,為散發個案。由於個案無國內外旅遊史,感染源待釐清,衛生單位已針對個案居住地周邊進行緊急防治工作及病媒蚊密度調查加強孳生源清除及衛教宣導,呼籲民眾落實防蚊措施並配合相關防治工作,防範疫情擴散。曾淑慧說,往年11、12月也都有零星病例,雖然天氣轉涼,但溫度仍落在20度左右,但埃及斑蚊、白線斑蚊要到18度以下活動力才會下降,甚至埃及斑蚊13度、白線斑蚊8度以下才會死亡。且陸續有境外移入個案,也可能造成本土疫情發生,目前登革熱並未在台灣深耕或過冬,大多都是由境外移入轉為本土。疾管署統計,今年截至11月4日,累計26例本土登革熱確定病例,分別居住高雄市13例、桃園市7例、台南市3例、宜蘭縣、台北市、新北市各1例,無重症或死亡病例。另累計221例境外移入病例,為近6年同期第三高,多自東南亞國家移入,以印尼59例最多,其次為越南、菲律賓、泰國。疾管署提醒,目前天氣雖已轉涼,白天氣溫仍適合蚊子活動及生長,且部分地區仍有降雨,請民眾落實「巡、倒、清、刷」,主動清除家戶內外孳生源,以降低病媒蚊密度;戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR-3535)等有效成分之防蚊藥劑。若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀,應儘速就醫,並告知旅遊活動史。

116年台北區醫學中心評鑑將回歸8家。(圖/本報資料照片)

石崇良稱台北醫學中心增至10家「過多」 醫界憂淪排名賽

112年度醫院評鑑結果,台北區醫學中心打破上限增至10家,衛福部長石崇良直言「過多」,未來將回歸8家名額,有2家醫學中心下次評鑑將掉下來。醫界人士擔憂,若限制名額、將淪為排名賽,各醫院勢必爭得你死我活,恐不利醫療常態化發展;民團則認為,回歸上限名額是正確方向,呼籲衛福部訂定明確做法及配套。北部醫界人士直言,若真的硬性規定容額、踢掉2家醫學中心,勢必造成醫學中心間競爭更激烈,不難想像未來每逢評鑑,醫院會想盡辦法爭取分數、在人力配置上斤斤計較,「恐不利醫療常態化發展」;建議比照過去評鑑制度,只要分數達標、通過,就有成為醫學中心資格,至於是否限制數量,要有更廣泛討論。不過,醫師公會全聯會理事長陳相國認為,國內醫學中心目前共23家,台北區10家就占超過3分之1,區域資源分布不均,以國內人口來看,目前醫學中心家數確實過多。衛福部進行總量管制、回歸打破名額前數量,是正確做法,若一直放寬醫院升格,可能導致資源分布不均。督保盟發言人滕西華認為,台北區醫學中心回歸8家上限非常好,是對的方向,按照醫療網規畫、人口分布,台北本來就不應該有那麼多醫學中心。醫院之所以擠破頭想升格,除了「名牌效應」,民眾愛跑醫學中心,升格後生意會變好之外,另一大原因是健保給付綁定醫院層級。滕西華呼籲,除了限制醫學中心家數,長期來看,必須思考台灣需不需要三級醫院、三級給付?若能推動支付制度改革,朝向論品質計酬、DRGs等,有能力做好治療、做出品質的醫院,給一樣的錢,就不必再有層級之分。醫改會則指出,前衛福部長邱泰源承諾改革醫院評鑑制度,呼籲現任石部長,應盡速訂定明確且具體的評鑑改革做法。除了強化醫院評鑑透明度與公信力,建立進退場制度;評鑑結果涉及資源配置,應確保醫院之間良性競爭,也要檢視醫學中心是否履行急重難罕照護等責任。

衛福部11月2日起試辦「假日輕急症中心」(UCC),讓輕症患者在周日及國定假日就醫。(圖/報系資料照)

假日輕急症中心上路首日「全台255人就醫」 專家呼籲:加強宣導

為緩解急診壅塞,衛福部試辦「假日輕急症中心」(UCC),讓輕症患者在周日及國定假日就醫。昨天(2)首日上路,全台13家據點僅255人就診,人數不多,健保署表示,未來會加強宣導,但也需要地方衛生局、醫事團體、各醫院共同推廣。衛福部選定6都共13據點試辦UCC,健保署統計,11月2日第一天全台據點,日診總看診166人、夜診89人,總計255人,其中內兒科109人,外科146人,日診有3人透過綠色通道轉送,1位轉敏盛醫院,2位轉奇美醫院;夜診有1位因頭部受傷轉中榮治療。健保署醫務管理組長劉林義說明,大部分仍是呼吸道、腸胃道、小兒等症狀為主,包括發燒20人、呼吸道感染99人、腸胃道疾病22人、簡單傷口36人、小兒不適25人,其他症狀如肌肉拉傷、魚刺卡住、流鼻血、慢性病急症如痛風等53人。台灣醫務管理協會理事長洪子仁認為,UCC首日就醫人數不多,不過政策剛上路都有一段醞釀期,民眾可能還在觀望,也要評估UCC地點是否便利及符合民眾就醫習慣。呼籲未來要確保UCC轉診綠色通道啟動順暢、病歷資料能與醫院及基層串連,也要加強宣導,讓民眾知道可到UCC就醫。同時,洪子仁指出,國內假日其實有20%診所有開診,其中也有小兒科、耳鼻喉科等,可能只開到中午,但也能分流部分星期日病人需求。衛福部也應整合假日有開診的基層診所位址名單,讓民眾更方便查詢,廣為揭露這些資訊,才能分散大醫院急診人潮、幫助民眾分流就醫。劉林義表示,政策剛上路一天,成效仍需觀察,除了靠健保署加大宣傳力道,如社群媒體、健康存摺、捷運燈箱等宣導管道,也需要6縣市衛生局、各醫事團體及各醫院協助推廣。UCC首日就診共255人中,台南永川醫院就有146人,其餘據點幾乎只有個位數。劉林義說,台南就醫人數多,是因各醫院、個管師等,都認真向民眾宣導,會請各分區學習。政策剛開始,需要一段時間醞釀,首日就診民眾就醫體驗都不錯、也不用排隊,要讓民眾改變就醫習慣,也得靠去過的人協助宣傳,各方共同努力推動新政策。

政府每年重陽節都會致贈金鎖片給百歲以上人瑞,賴清德總統(前左二)日前也親自拜訪人瑞,送上祝福。(圖/總統府提供)

百歲人瑞創新高達5749人 衛福部金鎖片預算飆破7600萬元

昨是重陽節,衛福部每年致贈人瑞金鎖片,象徵長壽與福氣。據統計,今年百歲人瑞達到5749人,相較2020年成長逾4成,衛福部致贈人瑞的金鎖片預算也增至7699萬元,雙創新高,剛滿百歲的人瑞,可得到2錢金鎖片,以昨日盤後交易黃金牌價試算,價值逼近3萬元。國人健康餘命增加,百歲人瑞在2022年首度破5000人後持續上升,2023年5011人、2024年5542人,今年截至8月底已高達5749人,其中男性有2337人、女性為3412人約占6成。最高齡人瑞為北市122歲女性,男性最高齡則是新北的115歲長輩。國內最長壽年齡自2023年起,每年增加1歲,不過去年女性最高齡為119歲,今年拉高到122歲。社家署代理署長周道君說明,是因為該長輩之前出國到夏威夷,新冠疫情時無法返台而遭除籍,今年終於回國。衛福部每年除辦理重陽節敬老活動,也會致贈金鎖片,作為象徵長壽與福氣的重陽賀禮。剛滿百歲者,可獲得重量2錢的金鎖片,以台灣銀行10月29日盤後交易黃金牌價為例,每1公克銀行買進價為3935元,2錢等於7.5公克,以此試算,剛滿百歲者的金鎖片價值高達2萬9512.5元;超過百歲者,每年則有較小的0.5錢金鎖片,值7378.1元。金價持續上漲,周道君表示,今年金鎖片預算也創新高,不過衛福部在黃金剛開始漲時就採購,沒買在最高點,決標金額為7699萬5606元。不論是65歲以上長者或百歲人瑞,衛福部提供各項服務,如長照、獨居老人關懷等。他鼓勵長輩盡早走入社區、多跟社會保持聯繫,參加各類活動,適度運動加上均衡飲食,活到百歲不是夢。

台北榮民總醫院外觀。(圖/本報資料照片)

兒科醫招不到也留不住 專家呼籲建立專責醫院挽救人力

兒科人力流失嚴重,住院醫師招不滿,醫學中心年輕醫師完訓後也留不住。台北榮總今年4位兒科總醫師都選擇到基層開業;新光醫院有兒科醫師完訓後留下,更是5年前的事。專家建議,除了持續投入資源,政府也可思考將兒科「集中化」,建立兒科專責醫院制度。少子化衝擊百業,醫院龍頭台大今年招募13個兒科住院醫師,只招到9人,林口長庚過去滿招14人,近年也只招到9至10人,只有2成願意留下當總醫師或次專科訓練。北榮院長陳威明指出,北榮兒科住院醫師招募狀況只能說穩定,但希望還是愈多愈好。現在很多總醫師做完後,選擇到基層開業,今年4個總醫師看起來都「留不下來」。陳威明認為,年輕人有自己的想法,到基層開業同樣是照顧國人,沒有不好,不過,應該要有更多人進入醫學中心,因為培養兒科人才很重要。他強調,會繼續努力,給予兒科醫師合理薪資及必要調整。新光醫院副院長洪子仁指出,該院每年兒科名額2至3名,近年兒科住院醫師都是「訓練完就離開」,到診所執業,上一次有總醫師願意留在醫院,晉升主治醫師或臨床研究員,已經是5年前的事。他觀察,年輕醫師衡量工作環境、薪資,傾向往基層發展;也有些醫師想留,卻因醫院編制、論文審核等門檻難以留下。馬偕醫院兒科部主任紀鑫表示,馬偕今年兒科住院醫師招募同樣遇到瓶頸,去年招到近10名兒科住院醫師,但今年招募12名,只招到4、5位。不過,兒科住院醫師留任率達5成,台北、新竹馬偕加起來共6人留任,在病房或急診服務。台大兒童醫院院長李旺祚表示,住院醫師訓練完,也要看醫院是否有缺額,近年台大兒科缺較少,有些醫師會先分配到分院,並非不想留下來。衛福部推動健康台灣深耕計畫,建立兒童醫療網,也是想提供年輕醫師更多選擇,鼓勵醫師留下來,據他了解,今年台大第5年住院醫師有很多人有意願留下。台大近期招聘約14名兒科值班主治醫師,李旺祚說,目前約已招到3人,若政府投入更多資源,充滿熱忱的兒科醫師一定願意投入。洪子仁認為,兒科人力流失,住院醫師招不滿是最嚴重問題,明年起0~6歲兒科健保點值一點一元,是正確做法之一;目前評鑑制度綁死,未來政府也可思考,「是否每間醫院都要有兒科?」或許可建立責任醫院及專責醫院概念,不見得每間醫院都要有兒科,讓人力集中化,對兒科病人做最妥善照顧。

全國逾1.1萬人在等候器官移植,平均每天約3.3人因等不到而喪命。圖為器捐宣導活動,民眾簽署響應。(圖/本報資料照片)

平均每天3人等不到器官移植離世 「一腎換一腎」仍無成功案例

台灣各器官(含組織)等待人數及捐贈數我國仍有逾1.1萬人等待器官移植,平均每天約有3.3人因等不到器官而喪命,其中以等待腎臟移植逾8000人最高,去年卻僅400多人等到腎臟。專家指出,我國器官來源不足,即使2019年開放「一腎換一腎」非親屬組間配對交換,至今卻仍無成功案例,呼籲增加器官來源、減少器官衰竭個案,「開源節流」促進供需平衡。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計,截至今年9月底,全國有1萬1681人在等候器官移植,捐贈個案僅698例。腎臟等候人數8815人最多,約占75%,眼角膜1352人第二,以及肝臟965人、心臟349人、肺臟126人等。器捐中心董事長李明哲表示,腎臟等候人數最高,主因是我國腎病發生率高,國內洗腎人數近9萬人,由於洗腎技術優良,病人相對存活時間拉長,等待移植人數也居高不下。末期腎病病人中,約7成都適合做腎臟移植,但實際僅8000多人進入等待移植名單。這些接受移植的病人,平均需等候5.2年,但大部分病人可能要「等一輩子」,腎臟移植對他們來說遙遙無期。我國嚴格限制器官來源,活體器官捐贈僅限五等親以內血親及符合資格配偶,雖然衛福部2019年擴大「腎臟」捐贈範圍、開放「組間配對」,也就是2位等候移植者,可與彼此的五等血親或配偶配對交換,但組間配對複雜,須同時間手術,耗用的醫療人員和資源非常大量,目前尚未有成功個案。不過,我國2024年捐贈數最高器官為腎臟,屍體捐贈腎臟240顆、活體189顆,去年共完成429例腎臟移植手術,2023年更達442例。李明哲指出,近兩年均破400例,已是最好的成績,主因是活體捐贈人數增加,讓腎臟移植率提高,然而還是「僧多粥少」,器官來源仍不足。另今年捐贈器官(含組織)數,以眼角膜394例最高。台北榮總眼科部醫師范乃文說,臨床病人要等到角膜移植,約需9個月到1年,近年捐贈及移植人數確實上升,推測與國家眼庫成立有關,以及民眾對器捐心態更開放,慢慢打破傳統認為死後要留全身、擔心死後「看不到路」迷思。

賑災基金會9月25日啟動「0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害專案募款」,將於明日截止。(圖/賑災基金會提供)

花蓮災害募款最後倒數! 已募得31萬筆、近13億

花蓮災害募款明截止!賑災基金會今日公布,截至10月22日止,共募得逾31萬筆、破12.9億元善款,目前已撥款8.29億用於第一階段緊急慰助及家園支持。基金會表示,LINE Pay捐款管道將於今日晚間23:59截止,帳戶及四大超商則到明日,呼籲有意民眾把握機會捐款。賑災基金會9月25日啟動「0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害專案募款」,將於10月24日截止,截至昨日募得12億9921萬2620元,昨日中華民國綜合營造業同業公會全聯會捐款5000萬元,本會於今日進行支票存入,尚未計入募捐總額。LINE Pay專案捐款部分,配合金流作業將提前關閉,將於今日(23日)23:59截止募款,土地銀行專案帳戶及四大超商,則於24日23:59截止募款。賑災基金會指出,災害發生迄今,基金會第一時間配合行政院同時辦理募款及賑災,募得款項近13億元,善款將分3階段執行,包括第一階段緊急慰助及家園支持、第二階段生活支持與關懷照護、第三階段社區復原及重建。截至目前,善款已撥付8.29億,全數用於第一階段。其餘善款運用,除「第二階段生活補助方案」擴大照顧弱勢家庭及失依家庭,陸續依階段規劃賑助內容辦理,並排除公務預算應支出部分,以公開透明原則實際運用於災區災民,先照顧災後生活、生計,再協助身心及社區復原重建。若有不足,將由賑災基金會自有資金支出,須依需求提出執行計畫,符合本會賑助章程,嚴格審查,謹慎撥款。賑災基金會提醒,本次捐款愛心踴躍,已擴充量能製作收據,本次募款專案收據預計11月起陸續製作寄發。電子收據將於今年12月31日前以電子郵件收到;紙本將於明年2月底前寄送完成。選擇依國稅局捐贈扣除額電子化作業辦理者,在電子化捐款操作時輸入正確身分證字號,本會將於明年2月底前上傳捐款資料給國稅局,納入114年度報稅捐款扣除額。

圖為成功嶺新兵入伍訓練。(圖/本報資料照片)

從吃鹽到氣胸!醫揭台灣歷年閃兵奇招:現在早就行不通

藝人閃兵事件頻傳,包括「大仁哥」陳柏霖等人都承認利用假裝重度高血壓逃避兵役。醫師指出,早年體位判定標準較寬鬆,常有各式各樣的招數,例如在量測時閉氣,讓胸內壓增加,或是當天早上吃一大堆鹽巴,讓血壓上升,但現在體檢對免役門檻已提高,而且要求長期監控,不易以高血壓方式免役。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示,假裝高血壓的方式有幾種,只要在量測的當下憋氣,就能影響壓脈帶的數據,但成功的可能性較低。另外,注射升壓劑也可讓血壓上升,只是使用者會感受到不舒服,例如頭暈、視力模糊等;還有一種方式是量測當天早上吃一大堆鹽巴,讓血壓上升。鍾伯欣透露,約20幾年前,他從醫學院畢業期間,國內曾發生醫學生集體打空針,讓自己氣胸躲兵役的事件,當時鬧得很大,也促成了政府加強管理。後來政府要求,必須要有胸腔內外科醫師開立證明,且要有治療後無法改善,才能免役。現行高血壓體位判別規定,包含重度高血壓經治療6個月以上,診斷確定者、中度高血壓併發實質器官病變,如心臟肥大、腎病變或周邊血管等,或是肺動脈高血壓才能免役,鍾伯欣就認為,近期遭查辦的藝人都是多年前的「老兵」,這幾年來條件愈來愈嚴格,要達到免役或服替代役的門檻已相當高。新光醫院家醫科醫師柳朋馳則表示,過去耳聞逃兵役方式,多是增重、減重、近視、視差過大等方式,其他疾病則要求經過治療仍反覆復發或無效才能免役。兵役體位標準加嚴後,若初檢體位異常,都需要複檢確認,複檢醫院把關之下,較難以高血壓方式免役。

知名手搖飲店「麻古茶坊」自中國進口總重450公斤「吸管」,在邊境被檢出溶出試驗不符規定。(圖/食藥署提供)

溶出塑膠殘渣超標!「麻古茶坊」吸管出包 450公斤銷毀

知名手搖飲吸管出包!食藥署今日(21)公布邊境檢驗不合格食品,檢出「麻古茶坊」自中國進口一批吸管違規,溶出塑膠殘渣超標,總重450公斤依規定在邊境退運或銷毀;另有3批自法國、瑞士進口的乾酪,驗出大腸桿菌超標,超過14公斤不合格商品已在邊境退運或銷毀。食藥署今日公布邊境查驗不合格品項。一批由「麻古茶坊股份有限公司」報驗的中國吸管,以4%醋酸95℃放置30分鐘後,溶出試驗結果檢出蒸發殘渣49ppm,依「食品器具容器包裝衛生標準」,以聚丙烯為合成原料的塑膠類,蒸發殘渣合格標準為30ppm以下。食藥署北區管理中心主任劉芳銘說明,這批中國吸管不合格,共450公斤依規定在邊境必須退運或銷毀。食藥署針對麻古茶坊股份有限公司,在邊境由一般抽批查驗調整為加強抽批查驗,抽驗比例為20%至50%。另外,有3批自法國、瑞士進口的乾酪,檢出大腸桿菌不合格,必須退運或銷毀。劉芳銘說明,依據「食品中微生物衛生標準」,大腸桿菌於乾酪類檢驗,5個樣品中允許不超過2個樣品的微生物檢驗值,介於每公克大腸桿菌最確數為10到100之間,但不得有任何一個樣品檢驗值大於每公克大腸桿菌最確數為100。由輸入業者「聯馥食品股份有限公司」報驗的法國乾酪,總量共5公斤,在5個樣品中,每公克檢出大腸桿菌最確數為460及1100;輸入業者「河洛企業股份有限公司」報驗的法國乾酪,共2.4公斤,在5個樣品中,每公克檢出大腸桿菌最確數皆為1100;輸入業者「華熊國際企業有限公司」報驗的瑞士乾酪,共7.11公斤,在5個樣品中,每公克檢出大腸桿菌最確數介於15至240。劉芳銘表示,3批乾酪檢出不合格,依規定在邊境退運或銷毀,食藥署針對「聯馥食品股份有限公司」、「河洛企業股份有限公司」及「華熊國際企業有限公司」在邊境由一般抽批查驗調整為加強抽批查驗,抽驗比例為20%至50%。

花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害重創光復鄉。(圖/賑災基金會提供)

花蓮光復募款剩最後4天! 累計善款已破12.6億

花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害募款已募得逾12.6億元,賑災基金會指出,募款剩最後4天,請有意捐款民眾把握時間,LINE Pay管道將於23日午夜將截止募款。另,災後慰助金35萬元原訂發放給1837戶,因實際受災戶眾多,將擴大發放給共3325戶;經估算,基金會近日將匯撥8億2995萬元至衛福部專戶,辦理發放作業。賑災基金會9月25日啟動「0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害專案募款」,截至10月19日止,共收到31萬364筆、12億6267萬3947元善款。其中有兩筆1千萬捐款,來自全聯實業股份有限公司及遠東新世紀股份有限公司。專案募款期間至本週五(10月24日),LINE Pay專案捐款部分,配合金流作業將提前關閉,將於10月23日23:59截止募款。專案勸募剩最後4天,呼籲有意捐款民眾把握時間,如要索取捐款收據,統一由賑災基金會提供。行政院10月7日啟動災後慰助金發放作業及一站式服務平台,由各部會與賑災基金會等單位派員進駐。截至12日,共收件逾3000件,衛福部10月17日提供修正後家園支持方案,其中原訂慰助金將擴大發放範圍。賑災基金會督導陳宗良表示,原定慰助金包括善款支出部分25萬元(含心理支持5萬元及房屋修復家庭支持補助20萬元)、內政部補助10萬元,合計35萬元,發放範圍為為保全戶1837戶,因實際受災影響戶數眾多,另增加非保全戶1488戶。陳宗良說明,保全戶是列冊名單,經查發現還有很多不在名冊上的「非保全戶」,如房東、房客等,也受到災害影響生活,將按照受災狀態給予相對應補助。非保全戶約1488戶,含一人多戶件110件,預計可領取慰助金以每戶10萬元計算,合計3325戶。發放戶數以花蓮縣光復鄉大安村、大華村、大平村、大馬村、大同村、東富村、北富村等7個村里為主要發放慰助範圍,上述7個村里以外的受災戶由當地村里長確認實際災況,並檢附受災證明予以個案認定。賑災基金會指出,慰助金依衛福部來文表示,共需約8億1475萬元及新增一名死亡賑助80萬元,日前基金會已撥款4億多,擴大發放範圍後,近日將補足差額,共計將匯撥8億2995萬元至衛福部指定專戶,由該部辦理發放作業,多退少補。至於其餘善款運用,除先前公布「第二階段生活補助方案」將擴大照顧弱勢家庭及失依家庭,其餘將依階段規劃賑助內容辦理,並排除公務預算應支出部分,以公開透明原則實際運用於災區災民,先照顧災後之生活、生計,再協助身心及社區之復原重建。倘有不足且必要之處,將由賑災基金會自有資金支出,且須依需求提出執行計畫,並符合本會之賑助章程,嚴格審查,謹慎撥款。

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