下推包皮卡住！30多歲男陰莖「腫如杏鮑菇」險壞死 醫這麼說
一名30多歲男性保險業務員，因自行嘗試將包皮推下卻卡住，導致陰莖嚴重腫脹如「杏鮑菇」，最後只能緊急就醫。對此，收治個案的醫師表示，這種「包皮推不回去」的情況，醫學上稱為「嵌頓性包莖」，屬於泌尿科急症，患者若處理延誤恐因缺血過久，造成龜頭壞死。該名患者就診時表示，自己因包皮過長導致清潔困難，經常在性行為後出現紅腫與搔癢，但總想著「能忍就忍」，未曾積極處理，結果這次試圖自己「推推看」，卻造成陰莖腫脹「整個卡住像杏鮑菇一樣」，最後不得不就醫。顧家醫療總院長顧芳瑜表示，當民眾將包皮推到龜頭後方，但因開口過窄無法復位時，就會如一道緊箍環般勒住龜頭，阻礙靜脈與淋巴循環，造成組織快速腫脹，而該患者因拖延2天才就醫，包皮發炎情況嚴重，已無法立即進行常規的包皮手術，因此當下先以背側切開術解除壓迫，並安排患者待發炎消退後再回診接受包皮環切手術。顧芳瑜補充，背側切開術的原理，是在包皮最緊繃的部位縱向切開，藉此放鬆環狀壓迫，讓血液與淋巴流通恢復，立即減輕腫脹與疼痛，這是一種急症下的暫時性處置，可避免龜頭因缺血而壞死，之後仍須配合正式的包皮環切手術，才能徹底解決問題。許多男性對包莖問題不以為意，甚至認為可以自行處理，卻可能因此釀成嚴重後果。顧芳瑜今天接受《CTWANT》電訪時表示，這名個案當時若沒有試圖自己「推推看」，可能不會有立即性的病症，但包皮過長容易藏污納垢，細菌感染的風險也較一般民眾高，因此民眾無論是因包皮炎、清潔不易，或勃起時龜頭無法完全外露，都應尋求泌尿科醫師專業協助，而不是自行處理。顧芳瑜也於電訪時說，男性在出生時約9成以上至百分之百都是包莖狀態，屬自然現象，背後原理是因包皮開口附近的組織所形成的一圈窄環，會使包皮無法向後推，或向後推後無法回到原狀，但窄環會隨時間慢慢鬆脫，家長可在孩子幼稚園或小學低年級起，於孩子洗澡或如廁時多留意，讓孩子自主練習將包皮緩慢向後推，並做好生殖部位清潔。顧芳瑜進一步提到，一般而言，男性到了小學六年級左右，約只剩2成到3成左右會因包皮窄環過小，導致包皮無法向後推，其中也有的是因後天摩擦、外傷導致包皮纖維化，進而引發腫、痛、癢等不適症狀，但無論孩子是包皮窄環過小，還是纖維化，此時若有異狀皆應由家長陪同孩子就醫，以釐清病因並治療。顧芳瑜表示，男性包莖雖屬隱私議題，但相當常見，許多男性因害羞或錯誤觀念延誤治療，反而讓小問題演變成急症。他也強調，患者唯有正確面對、及早處理，才能徹底解決困擾。
08月27日, 2025
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信誼調查：6成「2至8歲幼兒」已接觸3C 專家談風險揭解方
現代父母習慣「3C育兒」，信誼基金會今（7）日公布的「2至8歲遊戲行為與發展現況大調查」揭示，有60%以上孩子使用3C設備，其中超過50%有玩數位遊戲，長此以往將不利於孩子的努力與毅力，及關懷與專注等能力養成，還可能增加親子衝突與情緒失控風險。專家建議，父母可讓孩子從管理使用時間、學習任務優先順序、培養多元興趣，例如親子陪玩做起，有助於減少孩子使用電子產品，而當孩子已到「說停不能停」的地步，家長不宜硬碰硬，謹記「多同理」、「說情緒」、「學自控」要訣，找回親子間的情感連結與孩子的行為控制力。信誼基金會今天舉辦「2至8歲遊戲行為與發展現況」大調查發表會，主任陳淑惠表示，遊戲可以讓孩子長出信心、主動學習、融入團體合作、解決問題，但隨著3C裝置日益普及，許多家長將電子產品做為安撫工具或育兒輔助。調查顯示，家長對孩子使用3C的看法，79.9%認為「適量可以」，但會限制使用時間或用途，其中80%家長會和孩子約定3C使用規則、56%陪孩子一起使用3C、66%關注3C內容的合宜性，不過除了認為「適量可以」的家長以外，還有1.8%覺得「不必限制或其他」，因3C是現代生活的一部分，此外還有18.3%持「反對態度」，認為「盡可能延後孩子接觸3C」。2至8歲父母對孩子3C使用的意識。（圖／信誼提供）調查指出，60.3%以上的孩子已開始使用3C設備，更有53%的2至8歲孩子已開始玩數位遊戲，而53%中有1%為不滿1歲、17%為1至2歲、21%為3至4歲、9%為5至6歲、5%是小學以後，由此可見，48%學齡前（不滿6歲）孩子已開始玩數位遊戲，2歲以前則有18%。調查提到，15%家長平日從不讓孩子玩數位遊戲，48%會讓孩子玩30分鐘以內，24%會讓孩子玩30至60分鐘、13%會讓孩子玩1小時以上，而孩子平日每日玩數位遊戲時間平均為33分鐘；4%家長假日從不讓孩子玩數位遊戲，33%會讓孩子玩1小時以上，而孩子假日每日玩數位遊戲時間平均為62分鐘。2至8歲孩子使用3C、玩數位遊戲的現況。（圖／信誼提供）對此，桃園市臨床心理師公會理事長鍾世明參照美國兒科醫學會（AAP）指引，建議2歲以下孩子應盡可能避免使用3C產品，3至6歲則應限制每天使用時間不超過1小時，且需由大人陪同選擇、討論內容，確保接觸的是高品質數位內容；學齡以後的孩子雖沒有明確時間規範，但家長應讓孩子養成用30分鐘休息10分鐘的習慣，並學會「重要事情優先於3C」、「說停就能停」的概念，建立良好自控力。鍾世明說，孩子長期使用3C產品，不僅會降低專注，還可能削弱努力及毅力與關懷，這是因為3C遊戲往往能迅速帶來成就感，即使失敗也能立刻重來，且許多遊戲環境充斥暴力語言與負面互動，久而久之會使孩子的同理心下降，進一步影響社交行為與情緒管理能力。鍾世明表示，他從生活上與實務中發現，孩子3C使用的問題愈來愈嚴重，有許多國中小孩子因3C導致情緒失控，甚至演變為親子衝突的案例 ，家長無奈下只好帶孩子到治療所求助。當孩子對3C產生高度依賴性，甚至出現一停止使用3C就情緒爆炸的狀況，家長不要硬碰硬，宜謹記「多同理」、「說情緒」、「學自控」要訣，先以同理取代對抗，理解孩子無法繼續使用的不滿與不適感，再引導孩子表達真實情緒，最後重申原本約定好的規則，協助他們學習控制情緒。鍾世明提醒，孩子的大腦自控系統尚未成熟，真正發展完整可能要到18至25歲，家長應持續陪伴、練習，而不是放任不管或直接處罰。若孩子總依賴3C打發時間，家長更應協助孩子依年齡與特質從小培養多元興趣，其中年紀較小的孩子可由家長陪玩遊戲並觀察反應，年紀較大的孩子則應尊重意願，一起討論適合的活動內容；此外，不論是靜態的畫畫、閱讀，或動態的球類運動，都可視情況交替安排，讓孩子從中探索出真正喜歡且願意投入的領域。同樣出席發表會的前中華民國遊戲治療學會理事長、台北市立大學心理與諮商學系副教授莊雅婷表示，親子陪玩時，遊戲不只是玩樂，在於遊戲能促進孩子身心發展，像是鬼抓人、捉迷藏等動態活動，有助於刺激視聽觸覺等感官，並強化大肌肉耐力；若是積木、組合類玩具等靜態活動力，則能幫助鍛鍊小肌肉協調力。莊雅婷表示，孩子也會透過語言類或角色扮演類遊戲，模仿生活中常見的情境，例如他們會在扮家家酒時背著包包、踩著高跟鞋、拿著鑰匙模仿媽媽出門買菜，或模仿老師教學生及醫生治病人，體驗不同社會角色與責任，並在遊戲過程中逐漸萌生出幫助、照顧他人的利他心理。莊雅婷指出，2至8歲為孩子發展自尊概念的重要階段，許多孩子會在遊戲中展現強烈的「想贏」的念頭，這種情況也反映他們對自我價值的探索與期許，家長若能理解孩子在意勝負的情緒，並以溫暖的態度陪伴與鼓勵，讓孩子即使失敗也能感受到被接納，有助於建立自信、學習情緒調節能力。莊雅婷提醒，當孩子在遊戲中遇到衝突、挫折或爭吵時，正是家長引導孩子學會協商與理解他人的機會，因此父母不需害怕衝突，更重要的是以穩定的態度陪伴與引導，讓孩子在遊戲中學會面對勝負、尊重規則，也讓親子關係更加緊密。信誼基金會舉辦「2至8歲遊戲行為與發展現況」大調查發表會，左起為桃園市臨床心理師公會理事長鍾世明、信誼基金會營運長廖瑞文、台北市立大學心理與諮商學系副教授莊雅婷。（圖／林則澄攝）信誼基金會營運長廖瑞文表示，信誼提出4大育兒呼籲，期盼社會共同打造遊戲友善育兒環境，包括「遊戲重互動品質，而不是時間長短」，建議父母讓孩子自由探索，扮演好「引導」的角色，讓玩成為學習和成長的起點；其次是「幫助孩子創造更多友伴共玩經驗」，定期幫孩子安排同齡共玩、參加團體活動、參與親子課程等，讓孩子練習協作、分享與衝突處理。信誼基金會營運長廖瑞文。（圖／林則澄攝）再者為「設立3C使用規範，預防依賴成癮」，父母應避免把手機和平板當作電子保母，使用時由父母陪伴，選擇合適內容並適時引導和解說，並注意是否影響家庭活動、睡眠和飲食習慣，讓3C成為學習和生活工具；最後則是「父母共親職，是孩子最有力的後盾」，家庭是幼兒第一個學習現場，父母共同參與教養，也為家庭建立互補的育兒文化，成為孩子最穩固的後盾。「2至8歲遊戲行為與發展現況」大調查針對全台9981名幼兒家長，深入了解孩子在家中遊戲行為與能力發展的關聯性。信誼基金會董事長張杏如說，信誼除提出重點與呼籲，供家長、教師與政策制定參考外，同時邀請專家回應撰文編製「遊戲的力量」特刊免費贈閱，也將舉辦專家講堂，透過實體活動、Podcast等服務回應，讓家長知道「在育兒的路上，我們並不孤單」。
08月07日, 2025
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食藥署強化3機制嚴查管制藥品 去年揪231家違規、登載問題居多
「管制藥品」在台灣是指成癮性麻醉藥品、影響精神藥品及其他認為有加強管理必要的藥品，限供醫藥及科學上需用。衛福部食藥署於民國113年度查獲231家機構違規、占所有稽核家次1.93%，違規項目以簿冊未依規定登載或登載不詳實最多。食藥署為了防止合法醫藥及科學需用的管制藥品遭流用為毒品，建構「分級管理」、「證照制度」及「流向管理」等3大策略，強化各環節管理機制。食藥署今天召開「處方管藥規範嚴，嚴格把關護周全」記者會，管制藥品組科長黃君堯表示，「管制藥品」與「毒品」為一體兩面，其中用於醫藥及科學研究、製劑上的麻醉、止痛、鎮靜藥品與其製品，及會影響精神物質與其製品，只要依法使用即屬管制藥品，反之即為毒品。什麼是管制藥品？食藥署解答。（圖／食藥署提供）針對「分級管理」，黃君堯說，台灣依據管制藥品的習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性，將管制藥品分為第一級至第四級管理，級數越低表示其依賴性及濫用性越高。第一級藥品包括古柯鹼、嗎啡；第二級有可待因、吩坦尼；第三級為愷他命、丁基原啡因；第四級則為佐沛眠、苪泊酚。第一級及第二級藥品的製造、輸出、輸入及販售，僅限食藥署核准的製藥工廠辦理，且須符合運輸規定、每年購買數量上限，嚴禁借貸與轉讓，以強化高風險藥品管理；第三、第四級則可由民間經食藥署核准製造與輸出入，方能為之。管制藥品為何須嚴格控管？食藥署這麼說。（圖／食藥署提供）黃君堯針對「證照制度」提到，凡從事管制藥品相關業務者，例如醫療機構、藥局、醫藥教育研究試驗機構、獸醫診療機構、畜牧獸醫機構、西藥及動物用藥品製造業西藥與動物用藥品販賣業，在製造、輸出、輸入、運輸、販賣、調劑或使用前，均須取得中央衛生主管機關核發的證照或核准文件；醫師、牙醫師、獸醫師、獸醫佐執行醫療行為時，若涉及第一級至第三級管制藥品，須持使用執照，並以專櫃加鎖存放管制藥品，且開立專用處方箋。對此，台大醫院護理部護理師鄭靜宜分享，院內目前傳統藥櫃占20%，另有80%屬智慧藥櫃，搭配觸控螢幕、掃描器與生物辨識設備。各單位專人管理鑰匙，權限不互通。護理師取藥前，須登入系統，確認病人資訊、醫囑、藥名與劑量等資訊，並透過條碼或員編及哥人指紋生物辨識後，逐項核對藥物資訊方可完成取藥。鄭靜宜也說，護理師完成抽藥、給藥後，須將管制藥品空瓶返還智慧藥櫃並上鎖，此外院內平時也會由2名輪班護理師，於點班期間盤點藥物及空瓶數量，且為了避免管制藥品遭有心人士竊取，管制藥品的櫃位設於隱密處，門上也沒有任何管制藥品標示，而她從業28年來，未曾見過違規事件。台大醫院護理部護理師鄭靜宜。（圖／林則澄攝）至於「流向管理」，黃君堯表示，機構業者每天須於簿冊詳實登載管制藥品的收支、銷燬、減損及結存情形，並定期向主管機關辦理申報，食藥署也將透過管制藥品上游供應端與下游購用端之申報資料進行雙向勾稽查核，並配合地方衛生局進行實地稽核，確保管制藥品從源頭、流通至使用或調劑前各階段均可追溯流向，以防止管制藥品遭流用為毒品，倘發現流向異常，將即時移送檢調機關依法偵辦。分級管理，嚴謹把關。（圖／食藥署提供）此外，食藥署副署長王德原表示，大麻植物株、萃取物目前在台灣屬第二級毒品，雖荷蘭等國家有開放大麻相關製品，但民眾勿輕易攜回台灣，而因絕大多數管制藥品在國外屬處方藥，須持醫師處方箋購買與攜帶，入境時超出限量或未備處方，則可能觸犯刑法，最重可處2年以下有期徒刑或20萬元以下罰金。管制藥品組副組長張志旭說，民眾若出國返台攜回物品時，不確定是否涉及為管制藥品，可先至食藥署官網查詢或寄信至署長信箱。最後，王德原也說，食藥署於民國113年執行管制藥品實地稽核家次共計1萬1962家，機構業者涵蓋醫院、診所、藥局、西藥製造販賣、畜牧獸醫機構、獸醫診療機構、動物藥品販賣及製造業、醫藥教育研究試驗機構，違規家次共計231家、占比1.93%，與歷年相當，其中違規項目以「簿冊未依規定登載或登載不詳實」最多，共93家，將依《管制藥品管理條例》，處6萬至30萬罰鍰；其次為「未依規定定期申報收支結存情形、申報不實」34家，未依藥品調劑規範作業則有28家。黃君堯再次提醒，管制藥品皆屬醫師處方用藥，不得私下流通、交易或贈送。民眾如有醫療需求，應尋求醫師診治，由醫師評估及處方後取得合法藥品，並依醫師指示服用藥品，避免自行增減劑量或擅自停藥或間斷服用，且應妥善保管、存放於安全處、避免家人誤食，若有過期、不再使用的管制藥品送至原開立藥局或醫療歸質口，方能兼顧個人健康與社會安全，共同營造合理與安全的用藥環境。
07月30日, 2025
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大罷免燒校園！北藝大生轟「青鳥像邪教入侵」 校方：尊重學生
針對有公民團體發起在野黨立委罷免連署，多所大專院校學生也在校園擺攤響應此風潮，引發兩極看法。其中國立台北藝術大學有學生對此不滿，而在社群平台Dcard發文直指「學校的罷免團體能不能滾？政治請退出校園」，並感嘆青鳥如宣傳邪教般入侵校園各個場合「真的低能」。校方今（15）日下午回應《CTWANT》，尊重學生於合法範圍內，參與公共事務的權利。全台罷免潮席捲校園，包括國立台灣大學、國立台灣師範大學、國立清華大學、國立政治大學、國立中山大學、國立台灣藝術大學等大專校院的不少學生，皆在校園發起連署站點，其中北藝大也有學生開始設置攤位，並於校內臉書社團「北藝廣告資訊平台」發文號召支持者前來連署，並發放食物與飲料，鼓勵大家一起響應並將此事散播出去。各大專院校都出現學生設置的罷免連署攤，但也有北藝大在校生對此表示不滿。（圖／翻攝自北藝廣告資訊平台臉書）不過針對大罷免風潮吹入校園，引發外界兩極看法，其中就有北藝大學生本月8日在Dcard校板以「學校的罷免團體能不能滾？政治請退出校園」為題發文提到，她原本對政治並無特定想法，但被「青鳥如宣傳邪教、病毒式般入侵學校各個場合」的行為搞到「反綠」，「我只想說如果你們這麼愛台灣，要做的事情不是簽罷免而是簽下志願役，國家有難第一個出去為國捐軀才足夠證明你們的決心吧？」針對此事，校方今天下午回應《CTWANT》，本校秉持《教育基本法》第6條規定，教育應本中立原則。學生自發性的活動，皆依法辦理申請，校方尊重學生於合法範圍內，參與公共事務的權利。另於昨天，立法院教育及文化委員會邀請教育部長鄭英耀進行業務報告並備質詢時，鄭英耀表示，教育部在2017、2018年曾2次發函諭知各大學應謹守校園中立的態度，禁止把學校的場地借給政黨從事相關的活動。但學生言論、校園民主化、校園的自由民主是台灣高等教育最珍貴的資產，學生有言論自由，因此對於公民活動，他予以尊重。教育部長鄭英耀。（圖／林則澄攝）
04月15日, 2025
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葷素也能同桌 牛肉麵店4月辦「小小美食評論家徵文」推永續飲食
除了珍珠奶茶，牛肉麵也是台灣隨處可見的料理，但對素食主義者而言，由於飲食習慣不同，往往只能是擦肩而過的美食。不過牛肉麵店「牛易館」執行董事許勝雄推出「太極牛肉麵」後，讓素食者能與葷食者坐在一起，享受聚餐時光。如今他也將針對中山區10多間小學的學生舉辦徵文活動，推廣對素食的想法及「永續飲食」理念。聯合國糧食及農業組織（FAO）定義，「永續飲食」是在保障食品安全與營養之餘，兼顧經濟發展、社會共融及環境永續。核心理念則有「循環」、「惜食」、「低碳」等3大核心，其中素食又比葷食更能減少食物碳足跡（一項產品的生命周期中，直接及間接產生的溫室氣體排放量），因此「吃素救地球」所言不虛。另據統計，台灣約有14%人口是素食者，相當於超過300萬人，位居全球第3名。不過，對許多素食者而言，不能與葷食者的親朋好友共進美食，難免會有遺憾。今年66歲、曾在勞委會（勞動部）擔任公務員20多年後退休的許勝雄說，有素食者進入店內向他分享，由於飲食習慣不同，成為一件頗困擾的事，「像跟家人或朋友聚餐，老是被當成麻煩的人。」另也有一對夫妻經過店外，妻子想進來吃飯，但丈夫是素食者，於是丈夫猶豫一下，便對妻子說「妳進去吃吧，我在外面等妳」。夫妻倆的經歷深深觸動許勝雄，也反映許多素葷不同桌的無奈，「我們開發素食版的台灣牛肉麵，後來又有『太極牛肉麵』，並定位為全台灣唯一的葷素牛肉麵。」「牛易館」執行董事許勝雄（左）與其子（右）、妻子等家人開設全台灣唯一的葷素牛肉麵店。（圖／林則澄攝）「牛肉麵不只是一碗麵，而是一種文化、一種情感的連結。」許勝雄說，「許多年輕人的觀念是，素食者即『吃齋』，大多是宗教人士，或到一個年齡才會進入的境界，他們追求清心寡慾、純白美好的世界。」身為葷食者的他，尚未從餐飲領域接觸素食者時，也一度被此觀念束縛，後來才發現並非全然如此，「素食者有分為全素食、蛋奶素食、彈性素食等種類，有的除了不吃肉類，也不使用動物皮革、聞到肉腥味也不行，但有的只隨時間或心情吃素，並不相同。」葷食，紅燒牛肉麵。（圖／林則澄攝）素食，麻辣牛肉麵。（圖／林則澄攝）「小小作家寫作文，免費品嚐素太極牛肉麵」一、活動緣起：牛易館希望透過美食與文字，讓孩子們探索素食的美好，邀請中山區小學生來體驗素太極牛肉麵的獨特風味，並透過他們的觀察與文字，將這份體驗傳遞出去，影響更多人對素食的想法，開啟全新的飲食選擇與可能。二、活動資訊：1.活動時間：2025年4月1日至2025年4月30日2.活動地點：牛易館（台北市中山區八德路二段284號）3.參加資格：就讀台北市中山區國小的學生，曾於113學年度上學期（2024年8月至2025年1月）作文競賽獲得前三名者。4.兌換方式：符合資格的學生，於活動期間內憑獎狀（正本或影本）至牛易館，即可免費享用一碗素太極牛肉麵。「小小美食評論家徵文」一、活動緣起：牛易館邀請這些文筆優秀的小朋友，在現場用至少114字記錄對素太極牛肉麵的初體驗，分享味道、口感，或是對素食的想法，讓這次體驗成為影響父母、師長與同學的契機。二、活動目標：1.讓孩子們透過體驗，認識素太極牛肉麵的風味與特色。2.透過寫作分享，影響家庭與學校對素食的看法。3.以公益行動推廣環保、健康與永續飲食理念。三、注意事項1.每位符合資格的學生限兌換一次。2.徵文內容可由家長協助記錄，但需保持孩子的原始想法。3.牛易館保留活動最終解釋權。
03月28日, 2025
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網傳「無糖綠茶+半糖紅茶」止咳 中醫師：恐致痰咳！注意事項曝
民眾去手搖飲店買溫的無糖綠茶與半糖紅茶，連續喝3天能止咳？中醫師今（24）日提醒，2種類飲品由於性味衝突，難以緩解不同咳嗽症型，其中的糖分可能滋生痰濕，造成痰咳。他建議，風寒咳嗽選紅茶、風熱咳嗽選綠茶，盡量戒冰、戒糖，以免加重不適症狀。彰化馬光中醫主治醫師劉宗昇表示，在中醫古籍中，茶多指未經發酵的綠茶，被視為一種性寒、味苦的飲品，具有清熱除火、下氣消食、利水滲濕及醒神安魂的作用。古籍應用例證在唐代名醫孫思邈的《千金方》中有提到，以茶湯解暑熱或可搭配藥物治療熱毒瘡瘍，反映綠茶清熱解毒的實用性。劉宗昇接受《CTWANT》訪問時進一步舉例，一個人因為吃太多辛辣、油膩的食物，或因為天氣太熱，皮膚上長出紅腫熱痛的瘡，甚至有點化膿，就是「熱毒瘡瘍」，古書裡說，可用綠茶煮湯清洗患處，或搭配黃連、黃柏等清熱的中藥一起治療，有助於消炎、退腫。至於紅茶，由於發酵而性轉溫，在古籍中無直接記載，但可據茶的加工變化與中醫理論推衍功效。據中醫的性味歸經觀點，紅茶味甘、微苦，性溫，入脾、胃、心經，對人體的調理作用主要體現在溫補和促進循環方面，包含溫胃散寒、助消化、活血化瘀、提神益思及養生調補的作用。民眾喝溫的無糖綠茶和半糖紅茶能治療咳嗽？劉宗昇說，以中醫的角度，綠茶混合紅茶在一定程度上有調和性味，形成「寒溫並用」的效果，或許有潛在作用。例如，綠茶清肺熱、化痰；紅茶溫脾胃、助氣化，適合寒熱錯雜或痰熱初轉寒證的咳嗽，像是痰色轉白但咽仍有痛感。但在治療方面有一定的局限性，因為2類組合而成的飲品缺乏針對性，且糖分可能滋生痰濕，反而會造成痰咳，寒溫對沖也可能降低整體療效。中醫治咳強調辨證論治，咳嗽可再細分為風寒咳嗽、風熱咳嗽、痰濕咳嗽、陰虛咳嗽等多種類型，患者所處環境、個人體質、症狀皆不相同。劉宗昇在受訪時針對綠茶與紅茶的異同提到，綠茶性涼、未經發酵，有清熱、解毒、化痰的效果，適合熱性病症。紅茶性溫、經過發酵，有暖身、散寒、助消化的作用，適合寒性體質或寒性病症。正因如此，無糖綠茶和半糖紅茶並非治療咳嗽的理想組合飲品，由於性味衝突，難以針對特定證型發揮療效。劉宗昇也在受訪時進一步補充，茶類等飲料中的糖分容易生痰、助熱，尤其對風熱咳嗽和痰濕咳嗽不利，可能讓痰變多、咳嗽更黏膩；正常冰或加超多冰塊會刺激喉嚨，無助於風寒咳嗽和陰虛咳嗽，可能加重寒氣或乾燥感，或對風熱咳嗽也未必好，過冷會讓痰凝滯。至於，喝錯茶的性質，例如風寒咳嗽喝綠茶、風熱咳嗽喝紅茶，會因為性質不匹配加重症狀。劉宗昇建議，無論綠茶或紅茶，宜選擇溫的、無糖才最安全，對大多數咳嗽類型也不會有明顯副作用，其中風寒咳嗽選紅茶，風熱咳嗽選綠茶，其他類型可根據身體感覺調整用量，但感冒時應盡量避免全糖、冰塊超多的茶類，尤其是超商的冰鎮甜茶，對咳嗽幾乎沒好處，還可能讓症狀更糟。最後他強調，由於咳嗽的用方及用藥不盡相同，若有咳嗽問題，還請至專業且合格的醫療院所就診。另據媒體報導，無糖綠茶與半糖紅茶幫助止咳的可能因素，與茶類中的咖啡因、茶鹼、兒茶素有關，都是適量補充後，對身體有益的營養素。不僅如此，若在開水中加入蜂蜜或檸檬汁、柳橙汁，也有助於降低呼吸道刺激，減少咳嗽情況，但須留意的是，蜂蜜可能有肉毒桿菌孢子，不適合1歲以下嬰幼兒。
03月24日, 2025
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胖大叔得糖尿病！連續血糖監測半年助他瘦7公斤變型男 醫籲4症狀須留意
一名身高約170公分、體重原本約80公斤的57歲張先生罹患第二型糖尿病，服用糖尿病藥物超過10年，但最近發現血糖控制不佳，偏好過量高醣類飲食的他，有鑑於門診衛教成效不彰，因此裝上連續血糖機監控血糖，暫不調整用藥，3個月後回診，糖化血紅素從8.8降至7.5，體重也減少5公斤；再過3個月，糖化血紅素已降至6.9，體重則再降低2公斤，終於能開心地穿上勁裝，神采飛揚。榮新診所副院長康宏銘表示，初期糖尿病並無明顯症狀，隨著病情加劇出現吃多、喝多、尿多和體重下降等情況，其他可能還有身體黏膜發炎、傷口不易痊癒、手麻腳麻、晚上腹瀉、視力變差、生殖器發等情況，但有患者甚至無症狀，因此較難自覺。然而，身體長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發心腦血管疾病，或視網膜、腎臟、神經、周邊血管等部位病變，及免疫力降低等多種併發症，因此糖尿病患應積極控制血糖，以免落到洗腎的境地。民眾評估血糖控制好壞，可參考平時的血糖測量記錄及抽血檢驗的糖化血紅素數值。康宏銘指出，血糖是測量血液中的葡萄糖濃度，空腹血糖正常值應小於100毫克每公合（mg／dL）、飯後140毫克每公合（mg／dL），糖化血紅素是指最近1至3個月血液中葡萄糖的濃度，正常值約7以內，但糖化血紅素的差異極大，一名血糖平穩的人和血糖高低落差大的人，可能平均後糖化血紅素的數值一樣。康宏銘指出，傳統居家血糖監測是單點測量，最多3餐飯前後與睡前共7次，但無法顯示整天的血糖變化，且有患者可能承受疼痛能力有限無法落實。多虧近年來進步的醫療科技，連續血糖機的操作變得更加簡便且親民，通常一次配戴10天至2周，讓機器自行監測數據，可提供血糖變化曲線，再配合可記錄個人飲食、運動與生活型態的應用程式，解讀健康情況。康宏銘提醒，糖尿病分為4型，其中健保給付一年2次第一型糖尿病患連續血糖監測儀，有的患者還可自費胰島素幫浦，透過皮下注射胰島素維持血糖穩定，第二型糖尿病患的連續血糖監測儀則需自費，由於是貼片式器具，除非是先天敏感性皮膚、無法承受異物感的民眾，否則較傳統居家血糖監測儀還方便，將血糖目標設定為70至180毫克每公合（mg／dL），至少70%的時間在TIR。原來，連續血糖機讓胖大叔變身型男？康宏銘解釋，有些專家認為連續血糖監測是一種認知行為治療，有助於患者增加對疾病的知識，進而改變自我照顧行為，調整生活行為及飲食型態，因此體重管理也變得較容易。其中，糖尿病前期的患者，也可修正生活行為、飲食習慣，達到預防或延緩糖尿病。體重過重或肥胖導致的糖尿病患，也能適度減輕體重，對控制血糖也有幫助。康宏銘提醒，糖尿病分為4型，其中健保給付一年2次第一型糖尿病患連續血糖監測機，有的患者還可自費胰島素幫浦。（圖／林則澄攝）最後，康宏銘提醒，糖尿病患不論是用何種方式記錄血糖，仍須定期回診，與醫師密切合作，了解監測數值的意義，切勿任意調整藥物，才能降低併發症機率，同時患者也可學習認識自己的身體，了解各種食物的特性，減少地雷飲食，包括高醣類的加工食品或炸物，或以勾芡料理的家常菜，並留意每餐份量，除了能減少血糖波動、穩定健康狀態，也有助於醫師調整用藥。
03月19日, 2025
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台8人中有1人罹慢性腎病！ 中西醫合療翻轉病程、降透析與死亡率
台灣腎臟醫學會統計，台灣每年有近9萬洗腎人口，其中慢性腎病不像急性腎病，通常為不可逆的傷害。隨著衛福部健保署推行的「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」使用人次逐年攀升，針對第二期至第五期慢性腎臟病患者，中醫師指出，可採用科學中藥、針灸、穴位按摩、八段錦等方式，並結合西醫療程，減緩病情惡化。「以前有人說，吃中藥會洗腎，那是錯誤的觀念，吃中藥能延緩洗腎。」中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「慢性腎病中醫加強照護」記者會，理事長詹永兆表示，現代醫學將慢性腎病（Chronic kidney disease, CKD）依腎絲球過濾率（eGFR）分為五期，隨著病情加重增加期數，而以中醫治療慢性腎病以第三期最有顯著療效，搭配「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」早期介入治療腎病病人，發展中西醫結合治療的醫療照護模式，有望達到延緩慢性腎臟病第三、四、五期病人的腎功能惡化程度。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，中醫治療慢性腎病以第3期最有顯著療效。（圖／林則澄攝）恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示，慢性腎病是腎功能逐漸衰退的疾病，常見有蛋白尿、水腫、疲倦、高血壓等症狀，西醫治療以降低蛋白尿、控制血壓為主，但長期服用藥物可能帶來副作用。中醫治療慢性腎病方法包括透過中藥補脾益腎、養陰清熱，改善蛋白尿與水腫，或針灸「腎俞穴」、「三陰交穴」、「足三里穴」等穴位，改善疲倦、腰痠、水腫、高血壓，再者可藉由穴位按摩，刺激「陰陵泉穴（小腿內側脛骨內側髁後下方凹陷處）」、「太谿穴（足內踝後方內踝尖與跟腱之間的凹陷處）」、「腎俞穴（肚臍正後方第二節腰椎下方旁開1.5寸約兩指幅寬處）」，強化腎氣運行，也可透過八段錦「雙手攀足固腎腰」，以增強腎氣，改善腰痠與水腫。恩主公醫院中醫部主任張晉賢示範，腎俞穴在肚臍正後方第2節腰椎下方旁開1.5寸（兩指幅寬）處。（圖／林則澄攝）另外，張晉賢強調，熟地黃、山藥、茯苓、陳皮、麥門冬、龜板、百花蛇舌草等中藥，皆有助於補腎固本、健脾祛濕、養陰清熱，也能減少類固醇藥物引起的內熱與骨質流失，或調節免疫功能、減少感染風險。不過「草藥」不等於「中藥」，其中中藥是有明確定義標準、需嚴格審查核可並由合格專業醫師經診斷開立出為治療所用。草藥則未在正統古籍及中醫藥理論指導下，多為以訛傳訛流行於民間，無實證醫學考據難以確認療效，更甚為未經正規藥廠依標準法規加工炮製，並嚴密檢驗審核，以致於皆無經過規範在民間泛濫販售。台北醫學大學醫學院兼任教授、戴承杰中醫診所院長戴承杰表示，現代醫學將慢性腎病依腎絲球過濾率分為五期，其中，第一期慢性腎臟病eGFR≧90，並合併尿蛋白異常；第二期慢性腎臟病90>eGFR≧60；第三期慢性腎臟病A，60>eGFR≧45；第三期慢性腎臟病B，45>eGFR≧30；第四期慢性腎臟病30>eGFR≧15；第五期慢性腎臟病eGFR<15。戴承杰說，慢性腎病的治療方法的選擇上，除了中藥，目前的研究也發現結合傳統針灸、雷射針灸、靜脈雷射等針灸，或推拿、拔罐、藥浴等其他手段，大多能有效改善患者的不適症狀，並進一步提高治療成效。另外，中西醫結合治療，即是中醫辨證論治結合現代醫學的診斷和治療方法，也被發現能夠很好地提升治療效果。戴承杰分享，一名70多歲女子，原本已是慢性腎病第四期，平時一邊忍受身體不適症狀，一邊定期接受療程，以免惡化至第五期，後來她服用中藥搭配併用貼式靜脈雷射針灸，經近1年的療程，病程翻轉至第三期，腎絲球濾過率也從原本的29上升至44，也顯示慢性腎病並非不可逆的不治之症。「在台灣，約8人中有1人可能有慢性腎病。」林口長庚醫院中醫部副主任陳星諭指出，民眾從40歲起每年的腎絲球過濾率約下降1ml/min/1.73m2左右，坊間常說的腎虧其實是正常老化的過程，症狀從大腦、關節都有跡可循，未必僅代表腎功能衰退，而若腎絲球過濾率低也不代表一定有慢性腎病，通常要經進一步檢查後，發現腎臟出現結構性變化，導致有血尿、尿路結石等症狀，才可能確診。林口長庚中醫部主任黃澤宏表示，當腎臟代謝出現問題，未能有效清除血液中雜質時稱為腎衰竭，嚴重者可能致命。腎衰竭的主因有急性腎損傷和慢性腎臟病，其中，急性腎損傷在一般的狀況下經適當治療可痊癒，但慢性腎臟病通常由三高（高血壓、高血糖、高血脂）或免疫性疾病、藥物、家族史等因素所致，而為不可逆損傷。黃澤宏提醒，民眾可從日常生活習慣，預防慢性腎臟病與未來洗腎風險，包括多蔬果、多喝水，與少油、少鹽、少糖，也不要亂服用成藥、止痛藥，並控制血壓、血糖、血脂、尿酸，且維持規律生活作息、適當運動也很重要。另外，有腎臟病病人，堅果、花生、五穀、糙米等都應留意攝取量，避免磷超標。詹永兆說，中醫治療慢性腎病除了控制血壓、血糖及血脂，如有有輕微尿蛋白可配合有保護腎功能的中藥，像黃耆、當歸、丹參、川芎、大黃，但有中重度蛋白尿，就要配合西醫治療，民眾有需要可上健保署健保特約醫事機構查詢，目前有承作此專案項目醫醫療院所。陳星諭表示，「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」併行西醫慢性腎病照護網的框架，針對慢性腎病第二期至第五期患者，採用科學中藥、針灸、推拿及衛教，早期改善腎絲球過濾率，晚期穩定腎功能與提升生活品質。資料顯示，2000年至2005年間新診斷慢性腎病2萬4971人，其中1萬1351人服用科學中藥後，透析風險下降53％，由此可證中醫藥治療可顯著降低末期腎病進程、延緩透析與降低死亡率，效用在腎絲球腎炎及糖尿病腎病均獲肯定。
03月16日, 2025
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