下肢無力
」 陳菊 治療 醫師 高醫 中醫
國中孩遭校園霸凌「下肢無力、癲癇發作」 網紅醫：會讓壞人受到懲罰
北市某國中日前傳出校園霸凌案件，某網紅醫師透露，家人在校遭暴力對待，造成下肢無力走路、癲癇發作，擔心是脊椎受傷，現已做了電腦斷層，心疼喊「會讓所有的壞人受到應得的懲罰」。北市教育局聲明，校方已完成校安通報並啟動處理程序，教育局已督導學校經家長提出調查申請後，需依法辦理調和或調查作業。該名網紅醫師曾在11月底發文表示，因為臨時有事，12月2日至5日需由其他醫師代診，並寫下「看到孩子受苦我是多麼的心痛，壞人一定會得到應得的處罰。」後來，該網紅醫師透露，就讀國中的家人在學校遭不當傷害，造成下肢無力走路、癲癇發作，懷疑是脊椎受傷，目前已經做了電腦斷層，並安排核磁共振及住院治療，「爸爸媽媽會讓所有的壞人受到應得的懲罰！」該網紅醫師指出，事發隔日就前往派出所報案，目前已進入司法程序，詳細細節尚無法對外說明，「真心感謝大家的關心，謝謝！」對此，北市教育局回應，學校在知悉相關情事後，已依規完成校安通報，並啟動後續處理程序，教育局已督導學校，後續經家長提出調查申請後，需依法辦理調和或調查作業。教育局強調，面對校園事件皆秉持零容忍精神，並要求學校依法啟動相關程序，積極維護學生受教權及確保身心健康，並提供學生必要之心理諮商、輔導及其他支持措施，確保學生權益獲得充分保障。
凌晨驚魂！男子睡夢中疑似夢遊從8樓墜落鐵皮屋 奇蹟生還只傷骨盆
台中市西屯區大聖街1日凌晨驚傳墜樓意外，1名42歲陳姓男子凌晨5點3分從8樓住家墜落，重摔在3樓露台加蓋的鐵皮屋頂上，所幸並未當場喪命，救護人員趕抵現場後，發現男子仍有意識，但疑似骨盆骨折、下肢無力。經消防隊以掛梯與長背板合力搶救，歷時約40分鐘，於5點43分成功將人安全搬運下樓，隨即送往中國醫藥大學附設醫院急救。據了解，陳男當時家中其他人都在熟睡，直到家人起床上廁所才驚見他躺在外頭鐵皮屋頂上，嚇得趕緊報警求助。現場未發現遺書或打鬥跡象，墜落原因仍待警方深入調查。警方初步排除外力介入的可能，懷疑男子可能因半夜起身或身體不適導致意外失足，目前陳男正在醫院觀察治療中，所幸意識清楚，生命暫無大礙。
護腰別戴太久！醫示警：長期依賴讓肌力變差 這些情況快就醫
現代民眾因久坐、姿勢不良，加上頻繁彎腰搬重物，容易導致下背部痠痛，選擇配戴護腰減輕負擔。但醫師指出，民眾若長期穿戴護腰，連睡覺時都未脫掉，可能導致身體肌肉功能下降，變得愈來愈依賴護具，因此應以短期使用為原則，除非是無法手術的長者及長時間工作的勞務者，才須依醫師指示長期配戴。食藥署今天召開「護腰撐腰不靠腰，專家教你腰有保庇」記者會，副署長王德原說，護腰屬第一等級醫療器材（低風險性），只要正確選購與適當使用護腰，確實能在短期內幫助穩定腰部、緩解疼痛，特別是在急性腰痛發作、術後恢復期，或長時間搬提重物時，護腰就像是腰部的靠山。食藥署今天召開「護腰撐腰不靠腰，專家教你腰有保庇」記者會。（圖／林則澄攝）醫療器材及化粧品組科長林修德表示，民眾使用護腰前，應尋求專業醫師協助，選擇適合自身需求的產品，並詳閱原廠使用說明書，遵照指示正確使用，而購買及使用護腰時，應以鬆緊度不影響呼吸且感覺舒適為原則，且護腰能對腰椎及腰部軟組織提供支撐和保護，但並非萬靈丹，建議在疼痛加劇或從事可能引起疼痛的動作時才使用，除非依醫師指示，否則不建議長期穿戴，休息時應取下護腰，並搭配規律運動，訓練腰部肌肉，增強腰椎周圍肌肉的穩定性，以免腰部肌肉萎縮。台北榮民總醫院復健醫學部主治醫師林威廷表示，護腰分為軟式及硬式，其中軟式腰帶不覆蓋骨盆，使用時機有下背痛、肌肉拉傷、輕度退化；硬式腰背支架部分含骨盆，使用時機有椎間盤突出、術後恢復、椎體滑脫；胸腰椎支架常跨過腰椎與骨盆，使用時機壓迫性骨折、脊椎融合術後、脊椎側彎。護腰分為軟式（左）與硬式（右）。（圖／林則澄攝）民眾不應一有不適症狀就馬上穿戴護腰！林威廷表示，脊椎的健康關乎肌肉、骨骼、神經，護腰主要是幫助維持骨骼的穩定性，但民眾長期配戴護腰，也可能導致核心肌群功能下降，因此應以短期使用為原則，減少依賴感，除非過度依賴護腰且無法手術的長者，若護具能幫助提升生活品質，就能考慮長期使用，或為長時間勞務工作者因工作繁重，工作時可配戴護腰避免受傷，就寢前再脫下即可。林威廷示範護腰穿戴方式，並提醒民眾應以感覺舒適、可用半隻手掌插進護腰、不影響呼吸等條件為原則，只要無法用整隻手插進護腰，就算是恰當的鬆緊度。（圖／林則澄攝）至於民眾平時的腰部保健，林威廷說，民眾搬重物時髖關節肌肉也要有一定參與度，減少彎腰、扭腰等動作，在工作時不要維持固定姿勢太久，可每20至30分鐘起身活動筋骨，且於休息時的乘坐工具以板凳為佳，減少使用一些標榜符合人體工學的座椅。林威廷也建議，民眾閒暇時可適當進行深蹲與硬舉，或核心穩定訓練，包括死蟲式、鳥狗式，伸展過程中避免腰部過度晃動，並依國健署指示，每周進行2次、每次1到3組、每組8到12下，時長約1小時的阻力訓練，聚焦於全身的大關節肌肉，若為中老年人，可額外做單腳站立、踮腳尖等平衡訓練，而除了核心肌群以外的阻力訓練，民眾活動其他部位時可配戴護腰，並由專業人士在旁指導。林威廷建議民眾配戴護腰之餘，也可每周進行阻力訓練，幫助腰部健康。（圖／林則澄攝）此外，林威廷提醒，民眾若腰椎間盤突出導致發燒、下肢無力、體重下降、大小便失禁，或嚴重疼痛，也就是視覺類比量表（VAS）超過7分痛時，應立即就醫。王德原提醒，民眾在選購護腰等醫療器材時，應避免購買來源不明或標示不清的產品，以免使用效果不佳甚至造成傷害，在選購合適的護腰時，可以參考「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」的口訣，包括認識什麼是醫療器材；其次，購買時要看清楚包裝上登載的醫材許可證字號或登錄字號；最後，在使用前應詳閱產品使用說明書，才能正確使用。林修德也說，民眾如需查詢醫療器材許可證產品相關資料，可至食品藥物管理署網站的許可證資料庫⭢醫療器材⭢資訊查詢⭢醫療器材許可證資料庫⭢西藥、醫療器材、化粧品許可證相關查詢，若有發現醫療器材不良品或使用醫療器材引起的不良反應，請至藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統，或撥打不良反應通報專線「02-2396-0100」通報。
是他爸！新莊逆子行李箱棄屍 指紋比對中了
新北市新莊區上月28日發生行李箱棄屍命案，警方31日晚間拘提涉嫌棄屍的29歲陳姓男子。外傳死者就為陳男生父，警方初步比對雙方特徵，發現走路跛腳、下肢無力等症狀皆相符，指紋比對也顯示死者就為陳父，為進一步確定死者身份，會採集更深層的組織進行DNA比對二次確認。陳嫌將父親裝箱丟棄，昨遭警逮捕依三罪送辦。（圖／沈建邦攝）鄰居聲稱陳男父親已失蹤近一個月，機車停在住家外久未騎乘，警方不排除亡者與犯嫌為父子可能性，因密封行李箱內多達10多天，遺體已嚴重腐爛，警方透過人工皮技術採集亡者指紋，與陳父建檔資料比對後確認相符。後續將進行深層DNA採樣作業，包括牙齒及骨骼等，穩定且較不受外界干擾的組織進行比對。法醫根據亡者的腐敗狀況，初步研判已死亡超過10天，身上則無明顯外傷，初步確認死者身高約150至160公分，頭部光禿，左小腿明顯萎縮，身穿Polo衫與深色長褲並赤裸雙腳。據了解，陳男與父母同住，周遭鄰居不時聽見裡頭傳出爭吵聲及摔物品聲響，一家人個性頗為陰沉，鮮少與鄰居有所互動。恰巧陳父失蹤已一個月，不料早已死亡且被親兒裝箱棄置。警方29日晚間終將陳姓嫌犯拘提到案，現正深入釐清其犯案動機與是否涉及其他刑責，全案將朝殺人、遺棄屍體、煙滅證據等罪嫌方向偵辦。
陳菊住院遭傳「病逝」！警迅速鎖定44歲女碩士 造謠動機曝光
74歲監察院長陳菊因健康因素住院療養，卻在昨（22）日晚間遭網友於社群平台上散播「病逝」謠言，引發社會關注。高雄醫學大學附設中和紀念醫院隨即出面駁斥，強調相關傳聞「非事實」，並表示陳菊目前病況穩定，持續接受復健治療。高雄市警方迅速展開調查，並於4小時內將涉嫌散播不實訊息的44歲陳姓女子查獲，依法送辦。事發於昨日晚間7時43分，一名網友於PTT八卦板以標題「陳菊走了？」發文，內容稱「剛剛脆有人爆料，陳菊剛剛過世了？？真的假的？？」引起眾多網友討論與轉載。高醫隨即發聲明嚴正澄清：「此為假消息，非事實，請勿以訛傳訛。」高雄市政府警察局三民一分局獲報後，聯合刑警大隊科技偵查隊組成專案小組追查，迅速鎖定發文者IP。警方於當晚11時45分，查獲住在高雄市苓雅區的陳女到案。經查，該名44歲女子為待業中的碩士生，警方表示，該案涉及違反《社會秩序維護法》第63條，陳女將面臨3日以下拘留或3萬元以下罰鍰的處分。警方同時呼籲民眾，面對未經證實的訊息應謹慎查證，切勿轉傳假消息，以免觸法受罰。陳女居住在高雄市苓雅區，接獲警方通知到案說明時，情緒顯得緊張，並立即表示「我馬上過去」。警方依社會秩序維護法第63條將案件移送高雄地方法院簡易庭審理，陳女恐將面臨3日以下拘留或新台幣3萬元以下罰鍰的處分。根據《三立新聞網》的報導，44歲的陳姓女子目前待業並就讀碩士班，近日在Threads上看到有網友發文稱「大官過世了」，雖然內容未指名道姓，但她聯想到日前媒體報導的陳菊住院消息，遂在平台上留言詢問「陳菊走了？」未料因此惹出風波。對於陳菊的病情，高醫進一步說明，陳菊自去年12月因流感住院，期間發現右腎有3.5公分腫瘤，經達文西機械手臂手術切除後，恢復狀況良好。然而出院前一日突感右下肢無力，經檢查確認為左側腦血管阻塞，再度住院接受治療與復健，至今已逾四個月。醫院強調，目前病況穩定，復健進度持續推進。本月12日，總統蔡英文與副總統蕭美琴曾南下高醫探視陳菊，引發外界對其健康情況的關注。高醫再次呼籲外界勿隨意揣測，以維護患者與家屬的尊嚴與安寧。
廖峻3度中風送ICU 中醫師推按「三風穴」促循環、降再發風險
72歲資深男星廖峻驚傳第3度中風，緊急送醫後已轉入加護病房，但情況「有時穩定、有時不穩定」，他的兒子廖錦德也期盼外界能幫爸爸集氣度過難關。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀指出，中風患者所面對的最大風險之一就是「中風再發」。平時的預防勝於治療，可按壓或拍打「風市穴」、「風池穴」、「風門穴」促進血液循環，降低發病風險。針對中風後恢復期的病患，林舜穀表示，適當刺激特定穴位有望提升身體活動力、促進血液循環，甚至有助於預防中風再發。其中，風市穴（足少陽膽經）位於大腿外側，當人站立自然垂手時，中指指尖所及處即是風市穴，可坐著或躺下，找到大腿外側風市位置後，用手指或拳頭輕輕敲打，或以手掌根部按壓揉動，每天可進行1至2次、每次約3至5分鐘，早晚各一次效果最佳，以局部微熱、酸脹為宜，主治下肢痿痺、肢體麻木不仁，也可緩解中風後下肢無力、步態不穩。風市穴位置圖。（圖／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀提供）其次，風池穴（足少陽膽經）位於後頸部、枕骨下緣，2側髮際旁凹陷處，即耳後乳突與頸椎中間的凹陷處，可用雙手拇指輕按風池穴，其餘4指固定頭部，以打圈方式揉按約1至3分鐘，幫助促進腦部血液循環，也可用指節輕敲、拍打穴位，每次1至2分鐘。無論揉按或輕敲，每天可進行2次，尤其早晨起床後效果更佳，能清頭醒腦、疏風通絡要穴，有助於改善頭暈、視線模糊、頸肩僵硬、中風後語言不清或吞嚥困難。風池穴位置圖。（圖／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀提供）再者，風門穴（足太陽膀胱經）位於背部、第三胸椎棘突下，旁開1.5寸（約2指幅），左右各1處，可請家人協助，用手指指腹按壓穴位，每邊各按摩1至2分鐘，也可使用刮痧板或按摩棒輕推刮，順著脊柱2側自上而下，或以掌根輕拍兩側背部，刺激該區氣血流通，促進免疫與自律神經調節，每天可進行1至2次，能疏風解表、活血通絡，常用於治療感冒、咳嗽，但也有助於緩解中風後免疫力低下與體表循環不良者。風門穴位置圖。（圖／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀提供）除了穴位按摩，也有一篇發表於2015年《Medicine》期刊的研究，分析超過3萬名首次罹患缺血性中風的患者，透過台灣全民健保資料進行長達10年的追蹤。結果發現，有接受針灸治療的病人，中風再發風險比未接受針灸者低約12%（風險比0.88，95%信賴區間0.84至0.91）。更值得留意的是，若患者在接受藥物治療的同時也進行針灸，中風再發風險最低，顯示針灸與西醫治療可能有加成作用。研究中還觀察到，患者接受針灸療程次數愈多，中風再發風險愈低，出現所謂「劑量反應關係」。雖然目前尚無隨機對照試驗能完全證實針灸的預防效果，但研究團隊認為，針灸屬低風險、低成本的輔助療法，值得進一步探索預防中風再發的潛力，林舜穀表示，中風在中西醫合療下，也許能開啟更穩健的康復之路。
不合宜的照顧者衝擊台灣醫療 專業醫曝光老婦「反覆送醫」背後原因
在台灣的醫療現場，短期內頻繁返院的病患案例並不罕見，尤其是高齡病患，若家屬或照顧者無法提供適當照護，更容易導致病情反覆惡化，最終再度回到急診，甚至直接進入加護病房。醫師姜冠宇就分享臨床上遇到的一位老婦人案例，該名老婦人多次因低血糖、急性腎衰竭及雙下肢無力入院，經醫院治療後狀況逐漸穩定，但出院後不久便再度惡化送急診，甚至因全身發黃緊急送進加護病房。而背後的原因，則是老婦人的失智症老伴的關係。姜冠宇醫師在FB粉絲專頁發文表示，該名婦人的主要問題並非醫療處置不當，而是回家後的照顧環境出了狀況。負責照顧婦人的是婦人罹患失智症的老伴，聽力也嚴重受損，且性格固執，幾乎無法遵從醫護人員交代的照護指示，結果讓婦人服藥與日常照顧出現嚴重錯誤，最終導致病情加重，不得不再度入院。 姜冠宇醫師解釋，在醫學上，這類情況稱為「短期再返院」，又可細分為「預期性」與「非預期性」返院。預期性的返院通常發生於病患在非理想條件下出院，家庭或社會因素使其無法維持穩定狀況，因此醫療團隊原先就有心理準備病人可能會回來。而非預期性的返院，則可能是出院後出現意外併發症，或家庭照護失能導致病情惡化，這些問題通常超出醫療專業人員的掌控範圍。 面對這樣的情況，姜冠宇醫師表示，醫療團隊雖然會盡力做好出院安排並強調安全照護須知，但當照顧者本身能力不足時，問題依舊無法解決。姜冠宇醫師指出，在資源充足的家庭，通常會聘請專業照護人員來協助病患照顧，因此較少發生嚴重的照護失誤。但許多家庭因經濟壓力、傳統觀念或是無法找到適合的照顧者，導致家屬即便無能力照顧，仍必須獨自承擔照護責任，最終陷入病患反覆返院、醫療體系負擔加重的惡性循環。 姜冠宇醫師也提到，目前政府大力推動「在宅醫療」與「在宅急症照護」，希望透過讓病人在家接受醫療服務來減少醫院住院率，但醫師認為這項政策的前提是家屬或照顧者具備一定的醫療知識與能力，否則在宅醫療的推行只是將問題轉嫁到家庭層面，當照顧者無法勝任，病人最終仍是要回到醫院，徒增醫療資源浪費。
低頭族注意頸椎退化「4階段症狀」 醫教5招預防
從智慧手機的普及以來，低頭看手機已成為許多人的日常習慣。根據《ElectronicsHub》網站最新統計，台灣民眾每天平均使用手機、電腦和平板等電子產品的時間長達7小時14分鐘，可能比大多數人的睡眠時間還要長。奇美醫院麻醉部主治醫師廖書緯提醒，長時間低頭看手機的姿勢是導致頸椎退化的主要原因之一，有時甚至不到40歲就出現頸椎退化引起神經壓迫問題。頸椎退化有4階段症狀 可能影響循環導致頭暈頭痛廖書緯醫師表示，頸椎退化通常有以下4個階段性症狀：肌肉疲勞疼痛階段：長時間低頭的不良姿勢會使頸部肌肉和肌腱過度拉伸，導致肌肉僵硬和疼痛。這些肌肉會變得緊繃，失去彈性，造成疼痛，如同長時間拉伸的橡皮筋失去彈性一般。典型的症狀包括：後頸部和上背部的疼痛、僵硬感，以及早上起床後頸部的不適感。這個階段可以透過改變不良的姿勢，進行頸部肌肉的伸展和訓練，並搭配弱效止痛藥物來改善。頸椎韌帶和關節鬆弛階段：當肌肉失去張力後，頸部的韌帶和頸後小關節開始承受大部分頭部的重量，韌帶組織是脊柱中主要的穩定結構，儘管其有非常大的強度，但長期不正常受力累積的微小傷害，會造成韌帶及小關節囊鬆弛發炎，這可能導致頸椎骨的排列偏移，椎間盤也會退化。從X光檢查可以發現頸椎骨在低頭時微微向前滑動而抬頭時又回到正常位置；另外，也可發現下段頸椎椎間盤高度下降。病人除了原本的肩頸酸痛，還有從頸椎深處的韌帶及關節發出的疼痛，在後頸部兩側和肩胛骨內緣也有明顯痛感，這些痛點不像肌肉疼痛那麼容易確定位置。這是頸椎問題的警訊，如果病情持續發展，大多數病人可能需要接受外科手術矯正。頸部神經壓迫階段：當頸椎的排列滑脫到一定程度，後側的韌帶也因為受傷而逐漸肥厚，再加上椎間盤退化突出，種種變化都會造成脊椎管狹窄，壓迫到頸椎神經根和脊髓神經，造成雙手開始出現神經痛麻的症狀。臨床症狀表現常見從頸肩背、手臂、手指有放射性疼痛或同時伴有感覺異常，發病時間久了甚至有肌肉萎縮的現象。嚴重狹窄甚至會導致下肢無力或大小便失禁，病程後期在影像檢查可發現韌帶因為長期發炎而骨化，也就是俗稱的骨刺，頸椎的錯位已固定，不會因為姿勢而有所改變，這樣的病人想要回復正常生活通常需要藉由外科手術的幫助。脊椎腦底動脈循環不良：這是個跟頸椎錯位相關但不容易聯想在一起的症候群。頸椎中有2條椎動脈，位於兩側頸椎骨的通道中，供應大腦後半部的血液。頸椎的相對位置可以改變椎動脈的血流，甚至正常的生理性頸部運動（脖子旋轉）已被證明會導致至少一條椎動脈的部份狹窄，最多可達20%或30%。當這些椎動脈的血流不足時，可能會引起脊椎腦底動脈循環不良，導致頭痛、頭暈、眩暈、胸悶、吞嚥、呼吸困難、聽覺或視覺障礙等症狀。如何預防頸椎病變？ 醫授5招預防方法預防勝於治療，廖書緯醫師建議民眾可以透過以下方法來預防頸椎病變，包括：保持正確的姿勢：在使用電子設備或工作時，確保頸部保持自然中立的姿勢，避免長時間低頭或彎腰。使用符合人體工學的椅子和桌子，保持正確的坐姿。站立或行走時保持挺直的脊柱，不要駝背低頭。定期鍛鍊頸部肌肉：進行頸部和肩部的肌肉鍛鍊，以增強頸部肌肉和韌帶的穩定性。簡單的運動如：頸部毛巾操可以有助於減輕疼痛。休息和伸展：在長時間使用電腦或閱讀後，定期休息一下，站起來進行頸部和肩部的伸展運動，以緩解緊繃和減輕疼痛。使用符合人體工學的枕頭：選擇一個符合頸部曲線和睡姿的枕頭，以確保良好的睡眠姿勢。控制電子設備使用時間：減少長時間使用手機和平板等電子設備，並盡量保持平視的姿勢，而不是低頭觀看。資料來源：奇美醫訊143期－智慧手機時代下的頸椎健康 每個人都應知道的健康知識【延伸閱讀】當「低頭族」超傷頸椎？醫揭滑手機「NG姿勢」不要做！頭頸肩背僵硬痠痛？ 6個日常壞習慣讓頸椎不堪重負https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64136
陳菊腫瘤手術「出院前腦中風」！陳其邁曝最新病況 網臉書狂留言
監察院長陳菊近日健檢發現右側腎臟有一約3.5公分腫瘤，因此進行手術，不料出院前一天突右下肢無力，經檢查確認是左側腦血管阻塞，立即展開治療。針對其病情，高雄市長陳其邁今（28日）透露，陳菊已逐漸康復，希望她趕快恢復健康。高醫表示，陳菊日前因感冒至高醫就診，順便安排例行性健康檢查，檢查過程中，高醫團隊發現院長右側腎臟有一約3.5公分腫瘤，雖未出現任何不適症狀，但進一步評估後，醫療團隊建議其採取早期介入治療；陳菊於12月21日接受精密的達文西機械手臂手術治療，手術過程順利，術後恢復良好，第2天即可自行下床活動，原計劃於術後3-5天出院。高醫提到，然而在預計出院前一天早上，陳菊突感右下肢無力，高醫迅速組成跨科別專業團隊，於1小時內迅速完成檢查確認其為左側腦血管阻塞，並立即展開治療。高醫指出，由於在黃金時間內進行妥善處置，危機得以及時化解，目前陳菊健康狀況穩定，正依醫療團隊建議進行適當調養，家屬委託院方感謝各界的關心，也懇請社會大眾給予陳菊安心休養空間。針對陳菊狀況，高雄市長陳其邁今（28日）透露，陳菊已逐漸康復，希望她趕快恢復健康。另外，不少人也湧入陳菊的臉書加油打氣「早日康復」、「保重身體」、「身體安康」。
陳菊腦血管阻塞…8族群超危險 醫曝「8症狀」是警訊：快就醫
監察院長陳菊身體狀況令人擔憂，因日前接受健康檢查，發現右腎有顆3.5公分腫瘤，已接受手術，但出院前一天突右下肢無力，確認為左側腦血管阻塞，目前正接受治療中。醫師便列出8個警訊是缺血性腦中風的前兆，要特別小心，即使症狀在幾分鐘後緩解，仍建議盡速就醫。據《ETtoday新聞雲》報導，三軍總醫院神經科部醫師周中興透露，腦中風主要因腦部血流受阻，無法供應腦部氧氣的需求，若沒有及時搶救，一旦腦組織發生受損，就難以完全復原，因為腦組織無法再生或接受移植等有效治療，腦神經功能無法完全恢復，進而留下神經障礙後遺症，出現肢體乏力癱瘓、失語症、言語不清和吞嚥困難。根據統計，國人中風約15%為出血性中風，其餘85%則是缺血性腦中風，是腦血管栓塞導致血流供應受阻。有些缺血性中風的患者，在發作前會出現暫時性缺血的症狀，常被忽略或誤以為是暫時性不適，實際上可能是中風發作前的警訊，包括「半邊無力、半邊麻、臉歪嘴斜、語言障礙、喝水容易嗆到、步態不穩，甚至眼睛突然看東西有2個影子（複視）、單隻眼睛視力看不到」等8症狀。國健署提醒，腦中風常見的8大危險因子，包含高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、體重過重、吸菸及腦中風家族史，只要有其中3個，就屬於高危險群。
陳菊腎腫瘤手術！出院前一天突「腦中風」 疑插管治療中
監察院長陳菊日前因流感，沒有出席監察院赴行政院例行巡查。不料近日傳出，陳菊人在高雄醫學大學附設中和紀念醫院接受照護。對此，監察院證實，目前健康狀況穩定，擇期對外進一步詳細說明。高醫則透露，陳菊在預計出院前一天早上突感右下肢無力，於1小時內迅速完成檢查確認其為左側腦血管阻塞，並立即展開治療，目前健康狀況穩定。監察院聲明指出，非常感謝社會各界的關心，陳菊現於高雄醫學大學附設中和紀念醫院接受專業醫療團隊的完善照護中，目前健康狀況穩定，後續將在家屬同意下，擇期對外進一步詳細說明，謝謝大家的體諒與尊重。高醫則表示，陳菊日前因感冒至高醫就診，順便安排例行性健康檢查，檢查過程中，高醫團隊發現院長右側腎臟有一約3.5公分腫瘤，雖未出現任何不適症狀，但進一步評估後，醫療團隊建議其採取早期介入治療；陳菊於12月21日接受精密的達文西機械手臂手術治療，手術過程順利，術後恢復良好，第2天即可自行下床活動，原計劃於術後3-5天出院。高醫提到，然而在預計出院前一天早上，陳菊突感右下肢無力，高醫迅速組成跨科別專業團隊，於1小時內迅速完成檢查確認其為左側腦血管阻塞，並立即展開治療。高醫指出，由於在黃金時間內進行妥善處置，危機得以及時化解，目前陳菊健康狀況穩定，正依醫療團隊建議進行適當調養，家屬委託院方感謝各界的關心，也懇請社會大眾給予陳菊安心休養空間。不過根據《ETtoday新聞雲》報導，陳菊目前正接受插管治療。
夏天好熱直衝冷氣房！小心得「冷氣病」 醫點名2類人注意：嚴重恐腦中風
夏天到了，炎炎烈日下，大家都迫不及待地躲進冷氣房，享受涼爽的感覺，但小心直衝冷氣房，因此得了「冷氣病」。胸腔暨重症專科醫師黃軒點名，2類人更容易受到影響。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示，長時間待在冷氣房裡，或者急速從室外熱天氣，進入室內吹冷氣，溫差超過10度，可能會讓你的體溫調節中樞失靈，無法排汗，這些冷氣房中的乾燥空氣，引發出了夏季「冷氣病」。黃軒指出，冷氣病是一種綜合性的表現，指人因為長時間待在冷氣房，或從酷熱的室外，突進入冷氣房，經歷了劇烈的溫差變化，而出現「頭痛、鼻塞、胸悶、精神不濟、下肢無力及手腳冰冷」等症狀，這種情況有點類似感冒，並且嚴重時甚至可能引發心臟病或腦中風，這在婦女和慢性病患者，更容易受到影響。為了避免「冷氣病」的困擾，黃軒提到預防和緩解的方法，包括適度使用、飲食調理、戶外走動等。黃軒直言，冷氣雖然舒適，但過度使用可能對健康造成負擔，建議「不要讓冷風直接吹向身體」，可以使用擋風板改變風向，此外，放一杯水在冷氣房內，增加周圍的濕度，有助於保持皮膚和眼睛的舒適度。黃軒說，夏季氣溫高，血液會流向全身以散熱，相對流向大腦和內臟的血液會減少，造成身體疲憊、腦袋昏沉，專家建議遵循「五多三少」原則，多攝取水分、蔬果、蛋白質、維生素和礦物質，少吃甜、油和寒性食物。黃軒也提醒，長時間待在冷氣房，肩膀和腰背肌肉容易收縮，造成全身酸軟，走動有助於增強身體免疫力，也能改善這種情況，記住，如果持續出現不舒服的症狀，建議儘速就醫，並且平時要多注意自身健康狀況。
下肢無力！他花30萬開刀卻沒改善 轉院一查竟開錯地方
彰化1名中年男子因為下肢無力，先後到了2家醫院自費花了30多萬進行脊椎手術，情況卻都未改善。最後他轉診到彰化基督教醫院，經過核磁共振檢查，才發現其第1到第3胸椎受到壓迫，進行減壓手術後，症狀順利獲得緩解。彰化基督教醫院外科醫師張尚文表示，近日在門診遇到一名由其他診所醫師轉診過來的患者。該名患者是一名坐著輪椅的中年男子，先前因為下肢無力，先後在2家醫院自費花了30多萬進行脊椎手術，但情況卻都沒有好轉。患者在看診時透露，在這半年期間，他的下肢雖不會痠痛，但卻越來越無力，到最後甚至無法行走、站立，只能坐輪椅。後來張尚文看了患者脊椎手術的影像後，發現患者的5節腰椎都有進行手術，骨釘跟椎間盤支架通通打好打滿。張尚文指出，後續經過問診研判問題應該不是出在腰部脊椎，而是可能在脊椎比較高一點的位置，也就是胸椎。之後便請實習醫學生與PGY住院醫師對患者做肌腱反射的測試。檢查結果出爐後，果然得到肌腱反射增強的結果，持續大反射幅度痙攣，意味著患者在更高位的神經有壓迫或阻斷的現象，才會導致肌腱反射的增強。之後便替患者安排胸椎的核磁共振檢查，發現患者的第1到第3胸椎的地方有壓迫，隨即安排患者入院，進行胸脊椎減壓手術，手術治療的費用健保都有給付。手術過後，患者下肢無力的情況隨即改善，並在手術第7天後出院，持續復健治療，最近1次回診，已經可以自己走進診間，不再使用輪椅。
椎間盤突出導致大小腿痠麻！ 接受「這1治療」快速又安全
一名50歲男性，最近3個月開始下背痛，加上左邊下肢痠麻，吃了止痛藥跟復健幾個月後，症狀仍然沒有改善，而且痠麻的下肢造成行走不便，有許多次都差點跌倒。經過核磁共振檢查後發現是第四、第五節腰椎的椎間盤突出壓迫到左側神經。椎間盤突出 這些人是高風險族群臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師陳宇聖指出，椎間盤突出是脊椎神經系統很常見的疾病。每10個人當中就有1個人會在一生中遭遇椎間盤突出，最常在30~50歲的族群中發生。有家族病史、吸菸、體重過重、習慣久坐、和進行粗重活動的人是發生椎間盤突出的高風險族群。而椎間盤突出時，容易壓迫到周邊的脊隨與脊隨所分出的神經根，造成下肢的痠麻，這就是大家所俗稱的「坐骨神經痛」。神經壓迫嚴重時，也可能會造成下肢無力以及大小便失禁的情形；若是如此，應該要儘速就醫。藥物治療及復健為主 把握6個月治療黃金時機 陳宇聖表示，由於90%的椎間盤突出症狀會在3到6個月內消退，目前的第一線治療方式是藥物治療及復健。當症狀在進行第一線治療效果不佳，或是症狀難以忍受，就會考慮進行介入治療。統計發現，跟6個月內介入治療的人比起來，拖延超過6個月才進行介入治療的人麻痛症狀的進步會比較少，所以病患應當密切的關注及追蹤。治療選擇一次看 依突出的位置決定介入治療的常見選擇目前有脊椎硬膜外注射、微創內視鏡手術。陳宇聖說明，脊椎硬膜注射是局部麻醉的處置，在旁側型椎間盤突出可以迅速改善症狀，不會切除任何壓迫組織，所以風險相對於手術也較小。內視鏡手術適用在中央型及旁側型的椎間盤突出，雖然要全身麻醉，但是可以切除壓迫神經的組織。調整生活 避免椎間盤突出復發 陳宇聖提醒，由於椎間盤突出的成因和病患的生活型態高度相關，醫學統計在8年之內復發率仍約有10%。要避免復發除了減少吸菸之外，在進行劇烈運動或是負重時最好穿著護腰。此外，也須調整站與坐姿，避免久坐不動，從事運動改善脊椎周邊的核心肌力。
流感以H3N2為多！8歲男童感染併發腦炎 仍在加護病房治療中
國內流感病毒流行情形似乎有了變化，根據疾管署資料顯示，前幾週社區皆為A型H1N1及H3N2共同流行，但近四週合約實驗室分離出流感病毒卻以A型H3N2為多。而上週新增23例流感併發重症中，就有1例8歲男童感染H3N2後併發重症，目前意識沒有改善，仍在加護病房持續治療中。疾管署防疫醫師林詠青呼籲，民眾應盡早接種疫苗獲得完整保護力，也應注意流感重症徵兆及早就醫治療。新增23例流感重症 2例未滿10歲皆在加護治療中疾管署公布，上週門急診類流感就診人次為81,167人次，新增23例流感併發重症，年齡介於未滿10歲至80多歲，發病日介於9月30日至10月20日，均未接種流感疫苗。其中，有2例流感併發重症個案皆未滿10歲。林詠青醫師表示，第一例是北部8歲男童，本身沒有潛在疾病，感染A型H3N2流感病毒，在10月上旬開始出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，當天前往診所就醫，但隔天就出現抽搐、失去意識等情形，前往急診就醫進行流感快篩確認是A型流感。經過電腦斷層檢查，醫師評估為感染A型流感併發腦炎收治住院，在住院期間又陸續出現下肢無力、全身抽搐等症狀。林詠青醫師提到，目前這名男童仍在加護病房住院觀察中，意識還沒有改善。而另一位未滿10歲的流感併發重症個案，則是南部1歲男童。林詠青醫師說明，這名個案本身沒有潛在疾病，感染A型H1N1流感病毒，在10月中旬開始有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，發病隔天前往診所就醫，但過了一天後（發病後2天）出現呼吸喘、費力等情形因此前往就醫。經過X光檢查發現，這名個案已有肺炎、呼吸衰竭等情形，因此也被收治加護病房治療。林詠青醫師表示，目前這名個案情況還沒有改善，仍在插管治療當中。疾管署籲盡速接種疫苗 注意腦炎、肺炎等重症徵兆另外，上週新增9例流感死亡案例，年齡介於60多歲至80多歲，發病日介於8月25日至10月7日，均具慢性病史，其中8例未接種流感疫苗。疾管署發言人曾淑慧呼籲，除了落實手部衛生、呼吸道禮節外，民眾應盡速接種流感疫苗，降低重症、死亡風險。林詠青醫師提醒，民眾若出現類流感症狀也要特別注意是否有併發重症的徵兆，如：呼吸困難、呼吸急促、發紺、缺氧等併發肺炎的徵兆，也要觀察是否有像前述8歲男童一樣有意識改變、意識不清、抽搐等併發腦炎的情形，若有以上症狀，一定要及早就醫治療。
病毒大亂鬥3／夏季流感連3周升溫！ 孩童慎防併發腦炎「死亡率極高」
「夏天流感居然這麼多！已經連續3週都升溫。」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，今年夏季流感疫情未如往年一樣消退，反而6月至8月病例數仍一路增加。根據疾管署資料，上周門急診類流感就診人次達10萬2,087人次，顯示流感疫情升溫，且通告以校園居多。疾管署副署長曾淑慧分析，預期未來4周疫情都屬上升趨勢，預估要等到今年流感公費疫苗10/2開打後，疫情才可能逐漸下降。近來許多家長紛紛上網哀號「開學至今，小孩不知生了幾次病，幾乎天天跑診所」，一位住在汐止的家長更寫道，「已經把家附近6~7診所全部看過一輪，小孩終於今天比較好了！」更可怕的是，往往是一人中獎、全家中鏢，兒童感染科醫師顏俊宇就是活生生的例子，他在臉書分享兩個孩子接連發燒、咳嗽，然後又換成他自己也開始不舒服。其實不少孩童每次感染的都是不同病毒，可能一開始是腸病毒，接著換呼吸道融合病毒，又或者同時得了流感。疫情解封，除了讓登革熱從境外延燒至國內，由於民眾脫掉口罩的比例愈來愈高，再加上適逢開學，所以許多病毒紛紛蠢蠢欲動，包括流感、呼吸道融合病毒、腸病毒、肺炎鏈球菌等等。尤其流感疫情，疾管署防疫醫師林詠青提醒，上周新增35併發重症中，包含3例未滿10歲個案，接疑似併發腦炎，提醒家長若家中孩童出現嗜睡、意識不清、下肢無力、癲癇抽搐等症狀，可能是併發腦炎前兆，務必儘速就醫治療，若出現急性壞死性腦炎，病程會發展很快，且死亡率極高。醫師提醒，若發現孩子活動力不佳、發燒，建議要趕緊就醫，若確定罹患流感可及時治療，以免產生嚴重併發症。示意圖 報系資料照（圖／報系資料照）不只要留意孩童健康，長輩、慢性病患者與重大傷病患者等，也是流感重症死亡的高危險族群，就連一般青壯年也不可輕忽。黃玉成曾收治過一名30多歲年輕男性，BMI值（身體質量指數）超過35，得到流感後才過2天就變成重症送急診，住院超過一個多月，全因A型流感惹禍。此外，黃玉成提醒，目前還有其他6~7種呼吸道疾病的案例也在增加中，像是呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌等，臨床甚至有不少患者一整個月都在生病。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，「其實病毒一直都在，只是過去3年的防疫，大家都戴著口罩、勤洗手，所以病毒無從接觸，現在只是接觸機會增加了，所以感染機率變高，這種現象同樣也出現在美國、歐洲這些國家，流感疫情同樣都升溫了。」張凱音認為，今年接種流感疫苗有其必要性，「我們無法知道今年冬天流感會不會嚴重，但夏天流感都上升了，難道冬天不該緊張嗎？」黃玉成特別建議，「危險族群一定要接種疫苗。」
每天久坐10小時竟患「死臀症」…連綁鞋帶都會痛 醫嘆：上班族要注意
久坐真的會成疾！大陸浙江一名26歲的女子，2個月前突然感到腰部不適，甚至在彎腰綁鞋帶時都會不舒服，以為是鍛鍊不足便開始運動，卻連膝蓋也變得疼痛，至針灸推拿科看診後，才知其由於每天上班久坐超過10小時，可能罹患了「死臀綜合症」。根據陸媒《極目新聞》的報導，針灸推拿科醫師夏煥娟提到，26歲的小戴（化名）體型偏胖，未婚未育臀部卻鬆鬆垮垮，經過詢問後才知，小戴是一名室內設計師，每天上班時長超過10小時，還常常加班，每天坐在椅子上的時間比睡覺時間長，因此推斷她可能罹患「死臀綜合症」。報導指出，「死臀綜合症」又稱為「臀肌失憶症」，是一種臀肌功能缺失的狀況，這可能與長時間久坐、姿勢不正、腰椎間盤突出等等相關，患者常會感到臀肌痠痛、麻木、灼痛，嚴重時可能讓下肢無力、活動受限，尤其辦公室工作者因長時間保持坐姿，也容易導致坐骨神經受到壓迫而引發此疾病。另外，當臀肌功能減弱時，腰部和膝部的肌肉就會代償，也就是指要分擔臀肌的工作，長期下來，便會引起腰背部或膝關節疼痛。而《北京青年報》也推薦了幾個針對臀部肌肉的運動，包括深蹲跳、用彈力帶做側移步、側箭步蹲、壺鈴深蹲以及側向登階等等，或是在臀肌刺痛時趕緊起身散步、快速爬樓梯，都能夠有效鍛鍊到臀部肌群。
出國旅遊當心病媒蚊叮咬！ 專家授「3大招」防範蟲媒威脅
20多歲男性，因為雙腳腳踝及腳掌疼痛且覺得雙下肢無力三周就診，經醫師問診得知，個案在緬甸工作，前一日剛返臺，於三周前有發燒、全身痠痛且出疹，檢查後雙下肢骨頭並無異常，皮疹已消退，同事也有跟他一樣類似症狀，因此幫他通報及採檢登革熱及屈公病，最終確診屈公病。屈公病為蚊子叮咬而感染 不會人傳人臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師黃馨慧指出，屈公病在台灣是第二類法定傳染病，當人被帶有屈公病毒的蚊子叮咬而感染，人不會直接傳染給人，可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。疫情主要分布於非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及南美洲等熱帶及亞熱帶地區，但由於交通發達等因素，流行區已逐漸擴大。發病初期常見症狀一次看 與登革熱、茲卡病毒相似屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似。症狀主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹；屈公病較少見致死案例，大部分患者可自行康復。不過，部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月，此與登革熱表現不同。此外，屈公病較少出現死亡，但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者，當罹患屈公病有可能會病況嚴重。日常3招防媒蚊 避免急性傳染病上身黃馨慧說，屈公病為病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病，因此，平時做好病媒蚊孳生源的清除工作，不但能預防登革熱，同時能防止屈公病。預防方法包括：一、做好防蚊措施，包含：選擇裝有紗窗、紗門或空調設備的居住場所。二、戶外活動時穿著淺色長袖衣褲，於身體裸露處或衣物上使用含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）的防蚊液，並依照標籤指示說明使用;如有防曬需求，建議先塗抹防曬乳，間隔15分鐘後再使用防蚊液。三、清除孳生源，四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」，讓病媒蚊不出現。
患腸病毒重症 2歲童併發脊隨炎左下肢跛行
上週國內腸病毒全國就診人次為10,616人，已經連續兩週呈現下降趨勢，並已降到流行閾值之下，疾管署研判已經脫離流行期。不過，民眾仍要注意腸病毒重症風險，上週個案中有1例2歲兒童跌倒後出現跛行症狀，家長以為是跌倒外傷造成，經檢驗診斷卻是腸病毒併發重症個案。新增1例腸病毒併發重症 2歲童脊髓炎左下肢跛行上週新增1例腸病毒併發重症確定病例，疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案為中部2歲男童，5月中下旬曾感染過腸病毒，6月9日家屬發現男童在跌倒後出現左下肢跛行、步態不穩等情形。由於症狀是在跌倒後出現的，因此家屬以為是外傷，不過林詠青醫師提到，家屬帶男童就醫後X光檢查並無發現異常，但後來左腳無力、跛行情況越來越嚴重，幾天後甚至無法正常站立、行走，因此又再度前往醫院就醫。就醫檢查脊椎MRI發現男童脊椎有發炎的情形，此外也有左下肢無力、肌腱反射異常的情形，因此收住一般病房並通報為急性無力肢體麻痺。林詠青醫師表示，之後經過檢體採檢檢驗後，確定是感染克沙奇A4型腸病毒併發脊髓炎，所幸在住院治療後病況逐漸改善，並於6月26日出院返家。重症皆為5歲以下幼童 注意重症前兆、暑假防疫根據疾管署資料顯示，今（2023）年腸病毒感染併發重症病例累計5例重症，皆為5歲以下的孩童，分別感染克沙奇A4型2例，腸病毒D68型、伊科病毒21型及克沙奇A6型各1例。社區合約實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別腸病毒也於社區活動。疾管署提強調，雖然疫情已脫離流行期，但民眾應持續提高警覺，並注意腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，隨著暑假即將到來，小朋友出入公共場所或參加各類暑期活動機會大增，家長應留意孩童健康狀況，若出入人口密集、互動頻繁的場所（如：安親班、夏令營、托兒所、室內兒童樂園等），應加強落實手部衛生與咳嗽禮節，並應做好個人衛生、注意居家環境清潔及消毒。此外，大人外出返家也務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，也應以肥皂正確洗手，以降低病毒傳播風險。
6旬男接種AZ疫苗有副作用 受害救濟結果出爐
最新預防接種受害救濟結果出爐，本次共有21案獲救濟。雲林縣一名60多歲男性接種AZ疫苗後下肢無力、雙手麻木，診斷為多發性神經病變，經審議核予20萬元救濟金，為本次案件中獲救濟金額最高。另有兩名國中生接種BNT疫苗後分別出現多系統發炎症候群（MIS-C）和心肌酵素上升，分別核予救濟金6萬及2萬元。衛生福利部預防接種受害救濟審議小組（VICP）近日公布第203次會議紀錄，本次共審議170案，其中21案核予救濟金，有20案皆與新冠疫苗相關，分別為13案AZ、5案BNT 、1案高端、1案莫德納，另有1案與卡介苗相關。本次獲救濟的21案當中，金額最高的是雲林縣60多歲胡姓男子，接種AZ疫苗後32日因雙手麻木與步態緩慢等情形就醫，接種後約4個月再次因步態不穩及下肢無力症狀就醫，其神經傳導檢查結果符合多發性神經病變，依據病程及臨床表現研判，無法確定其症狀與接種新冠疫苗的關聯性，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表嚴重疾病給付的規定，核予救濟金新台幣20萬元。本次有2名國中生施打BNT疫苗後不適，經審議後獲救濟。一名台北市鍾姓少女接種BNT疫苗後13日起陸續出現發燒、皮膚紅疹等情形，就醫後診斷為多系統發炎症候群（MIS-C）。由於個案接種疫苗前並無相關疾病史，研判其症狀與接種疫苗相關，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表嚴重疾病給付之規定，核予救濟金新台幣6萬元。另一名為宜蘭縣陳姓少年，接種BNT疫苗後第3日出現間歇性頭痛與胸悶症狀就醫，血液檢驗顯示心肌酵素微幅上升，研判個案症狀與接種疫苗相關，且經住院治療，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表其他不良反應給付之規定，核予救濟金新台幣2萬元。