下腹脹痛
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多年頻尿、下腹脹痛! 52歲婦一照超音波：子宮肌瘤像芒果大
52歲的徐女士，長年飽受經痛、頻尿及下腹悶脹等症狀困擾。至林新醫院健檢中心接受檢查時，經婦產科超音波檢查發現，其子宮前壁長有一顆約7.3×6.5×6.2公分、體積達294立方公分的子宮肌瘤，大小約等同一顆中型芒果，且已壓迫膀胱，導致其日常需頻繁如廁、夜間多次起床影響睡眠，外出時亦須時時留意洗手間位置，生活品質明顯受到影響。隨後，在婦產科胡洺褘醫師建議下接受手術，術後恢復狀況良好，僅住院兩日即順利出院。一個月後回診追蹤，超音波顯示肌瘤已縮小至3.7×3.6×2.9公分，體積僅剩38立方公分，約縮小近九成，大小相當於一顆小番茄。原本困擾多年的經痛及因肌瘤壓迫造成的頻尿、悶脹感，也明顯獲得改善。子宮肌瘤是良性腫瘤 但過大或造成壓迫會引發經痛胡洺褘醫師表示，子宮肌瘤是育齡及更年期女性常見的良性腫瘤，當肌瘤體積過大或壓迫周邊器官時，常會引發經痛、經血量過多、頻尿或下腹壓迫感等問題。治療方式需依病人年齡、症狀嚴重度及是否希望保留子宮做整體評估。子宮肌瘤微波消融術可保留子宮 恢復期短且疼痛感較低徐女士因希望保留子宮，並考量恢復期短、疼痛感較低，在與醫師充分討論後，選擇接受「子宮肌瘤微波消融術」。該手術透過影像導引，將微波能量精準作用於肌瘤組織，使肌瘤壞死並逐漸被人體吸收，屬於微創治療方式。長期經痛加劇或出現異常 建議及早就醫與治療胡洺褘醫師指出，子宮肌瘤微波消融術在縮小肌瘤體積及緩解相關症狀方面，特別適合希望保留子宮、且不適合或不願接受傳統手術切除的女性，但仍須經專業醫師詳細評估後選擇最合適的治療方式。林新醫院婦產科提醒，女性若長期出現經痛加劇、經血量異常、頻尿或下腹不適等症狀，應及早就醫檢查，把握治療時機，以維護健康與生活品質。【延伸閱讀】罹患子宮肌瘤難受孕？需視肌瘤生長位置與大小而定情緒影響子宮肌瘤？中醫師：賀爾蒙波動大是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67377
臺灣每10人有1人患結石 醫師曝攝取足夠水分、控制飲食是關鍵
結石是泌尿道常見疾病，隨著結石位置不同，症狀也有些差異。臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文提到，有些結石甚至無特別疼痛感，一但發作就會疼痛難耐，且說不出確切位置的腰部痠痛，造成患者生活上的困擾。每十人有一人有結石 男性、慢性病及肥胖風險較高陳生文醫師說明，舉凡在泌尿系統腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者，都稱為尿路結石。腎臟因鹽分過度飽和，大多是因尿液濃縮，尿量減少造成結晶質的沉澱，結晶物經累積堆砌而形成結石。如果有膀胱結石問題，大多代表會有解尿困難，以男性來說可能會合併有攝護腺問題。目前臺灣結石的盛行率，大概每十個人之中就有一個人有結石問題，而男性的發生率是女性2倍至3倍，而結石發生高峰期落在40~60歲。有統計指出，罹患糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病與心血管疾病的患者，尿路結石機率也比較高，因為有些藥物服用也可能會引發結石，例如：利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等。另外，有肥胖問題的人也容易引發結石。陳生文醫師補充，如果男性與女性都有肥胖問題，那麼女性的結石發生率會比男性還要高。再者，家中有尿路結石病史的親友也要特別注意，家中飲食高油、高脂、高鹽、高草酸，過量營養保健品以及每日喝水量不足等，也容易引發結石。血尿、下腹脹痛及排尿不順 藥物助排出或手術清除陳生文醫師說，尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等，但不同位置的結石會有不同差異。而根據結石位置與病患狀況，會給予不同治療建議，若結石不大且沒有堵塞情況，也沒有腎衰竭或感染發炎情狀，大多會投以藥物治療及大量喝水，一般患者大多能自行排出。若結石較大或有明顯堵塞症狀，導致腎功能變差，就會需要透過手術，一般會建議做體外震波碎石手術，將結石利用能量擊碎之後排出。但如果結石過大或震波碎石手術效果不佳，就會建議採取傳統手術方式來清除，例如內視鏡，膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等手術或是採取直接開腹，在該結石部位取石的手術。預防尿路結石 攝取足夠水分、控制飲食且不憋尿陳生文醫師建議，預防尿路結石，每日一定要攝取足夠水分（每日建議量為2,000~2,500㏄以上），水分可稀釋尿液中的礦物質濃度，降低結石形成，有利體內細小結石排出。有代謝性疾病尿酸過高者，請控制好飲食，減少高普林食物攝取；容易泌尿道感染，請配合醫師控制好感染症狀；有副甲狀腺功能亢進的人要治療矯正，孕婦與小孩也可能會發生結石問題，養成良好排尿習慣，不要憋尿、避免尿液滯留及尿路感染，預防勝於治療。【延伸閱讀】泌尿道結石常復發？ 醫揭「常見5因素」惹禍多囊腎易誘發高血壓與泌尿道結石 併發症未妥善控制恐加速洗腎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65163
翻雲覆雨過猛！女腹痛就醫「抽出1500ml腹腔瘀血」 男友說這話遭罵翻
婦產科醫師李維鈞分享，高中同學女友日前因激烈性行為後腹痛不止就醫，檢查發現黃體囊腫破裂，術後抽出1500ml的腹腔瘀血。怎料正當他和同學解釋手術發現以及後續注意事項，卻見對方一臉興奮地看向女友，說出「寶貝，我差點XX妳了」，消息一出網友直呼「聽上去好痛」，還有人怒轟，「如果我男友講這種話，我應該是直接分手。」李維鈞在Dcard發文透露，情人節、聖誕節等特殊節日前後，黃體囊腫破裂的婦科問題就會特別的多，曾在一個晚上看了4名黃體囊腫破裂的患者。他也分享，某次接到高中同學來電，對方說跟女友性行為完後，女友的下腹越來越痛。當時李維鈞聽到「性行為後」、「腹痛」2個關鍵字，立刻想到「黃體囊腫破裂」，便請高中同學帶女友趕快就醫檢查。李維鈞表示，黃體囊腫破裂這件事情可大可小，而他看到高中同學女友的臉色蒼白、下腹脹痛，還會一直想嘔吐，一照超音波發現滿滿的腹內出血，於是立刻為她安排腹腔鏡微創手術，「一般來說多數的黃體囊腫破裂可以保守治療，但是同學女友的情況，再觀察下去可能會內出血到休克。」李維鈞指出，手術期間鏡頭一放進去，他就發現高中同學女友肚子滿滿的血水，除了骨盆腔，就連肝臟附近也有，而他先將擋住視野的部份吸掉，找出卵巢的出血位置，再將黃體囊腫夾掉止住出血，最後抽出1500ml的腹腔瘀血。李維鈞提到，術後他去病房跟高中同學及其女友解釋手術發現和後續注意事項，高中同學居然一臉興奮，且還有點驕傲地看向女友，說出「寶貝，我差點XX妳了，這句話是真的耶」，以致現場氣氛頓時尷尬滿點。李維鈞說明，黃體囊腫的形成可能是因女性排卵後的黃體發生異常導致，像是血管受損或其他因素的影響，造成血液積聚在黃體內部；而在大多數的情況，黃體囊腫會在幾週內自行消退，除非發生激烈性行為、常搬重物、外力撞擊或運動過度、使用抗凝血藥物，才會釀成黃體囊腫破裂。貼文一出引發討論，網友紛紛直呼「總是會有這種無聊當有趣的同學，回家準備跪主機板」、「如果我男友講這種話，我應該是直接分手」、「這種人趕快分手，都生命危險了還開這種玩笑，怎麼不是GG被折斷」、「第一時間竟然不是愧疚，而是沾沾自喜」，也有人說「聽上去好痛」、「看這篇時，不知不覺抱緊了肚子」、「可能是人家情侶的相處，錯就錯在當眾講出來」。
她難久站竟是「8公分子宮肌瘤」惹禍 1無創手術治療隔日即能工作
44歲黃姓患者，從事服務業需要長時間久站，5年前因檢查發現子宮肌瘤，因沒有感覺且不影響生活，所以就沒有做進一步的回診治療。但近半年來發現明顯腰痠、腳痛、頭暈、容易疲勞等情況，導致無法久站而影響工作，因此到醫院就醫。子宮肌瘤8公分大 海芙刀無創手術除困擾童綜合醫院婦產部劉錦成主任診察後，確認患者的肌瘤已經長大到8公分，並且血紅素指數只剩下5.8gm/dL，已經是嚴重貧血情況，需要積極治療。但患者因為需要儘快回到職場工作，並且表達不想要開刀的想法，劉錦成主任建議可以進行海芙刀無創手術。治療後即返家休養。術後恢復良好，1周後回診，患者即表示腰痠、腳痛的狀況有明顯改善；1個月後回診，上班久站也沒有發生到腰痠與腳痛等不適症狀。超音波熱效應無傷口 術後即能恢復正常生活劉錦成主任指出，因病患個人與工作上的需求，使用非侵入性的海芙刀進行無創手術，利用超音波熱效應，從體外將能量集中焦點在體內子宮肌瘤，進而子宮腫瘤凝固性消融，達到治療之目的，子宮組織及其他正常器官不受到損傷。因為不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、不出血、不沾黏、無輻射線等，所以術後就能迅速恢復正常生活和工作，對於想要懷孕的婦女更擁有備孕期短、日後生產不需剖腹的優點。定期婦科檢查 早發現早治療劉錦成主任呼籲，雖然子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，但若患者不進行治療，將可能承受更多的痛苦，如月經增多、經期延長、下腹脹痛、腰痠背痛、嚴重者導致貧血、流產、不孕等。因此可定期進行婦科檢查，由專科醫師進行專業診療，即早發現疾病即早治療。
女性「經前不悅症」 中醫教你這樣治
日前，一名年約三十歲的王小姐至柳營奇美醫院中醫部門診就醫，自述每個月總是有幾天特別容易心情煩躁，情緒莫名沮喪而且很容易生氣，同時伴隨著乳房脹痛、下腹脹痛、頭痛以及四肢水腫等不舒服的症狀。經醫師詳細詢問後，發現這些症狀總是在月經來之前，而隨著月經來了之後，一切又恢復了正常，這就是典型的經前症候群。47%女性經前症候群 3~8%產生「經前不悅症」柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊表示，經前症候群的定義是在月經來潮前約一周出現，症狀包含生理上的身體浮腫、肌膚敏感、便秘、脹氣、胸部脹痛、頭暈、腰痛等，以及心理上的焦煩、生氣、易怒、憂鬱、無法集中思想等，嚴重時會使工作及人際關係受到影響，通常症狀在月經來潮後開始消退，並在月經來潮一周內完全消失。根據統計，約47%的女性有經前症候群的困擾，其中更有3~8%的人會嚴重到產生經前不悅症（premenstrual dysphoric disorder, PMDD），表示症狀已經嚴重到對日常生活造成實質影響。中醫治療處方多元 依據證型分四大類 中醫依據不同證型做不同的治療，最常見的為「肝氣鬱結型」，是指平時容易緊張焦慮，經前焦躁易怒更加嚴重、胸部悶脹、乳房脹痛、胃口不好，治法以疏肝解鬱，理氣散結，處方可選用逍遙散來治療。第二種為「肝腎陰虛型」，症狀常有經前易煩熱、夜睡不安、手足心煩熱、口乾，治法須滋養肝腎，育陰清熱，處方可選用知柏地黃丸加減來治療。第三種為「氣滯血瘀型」，此類型的人在經前或經期常有頭痛、腹痛、肢體不定處疼痛、經前面貌及肢體腫脹、經色紫黯、血塊多，治法以理氣行滯，活血養血，處方可選用血府逐瘀湯加減治療。第四種為「氣血虛弱型」，可見月經顏色淡質稀、經期時眩暈，或平時腸胃功能欠佳，經前易疲倦、腹瀉、胃口不好，治法須補益氣血，健脾和胃，處方可選用補中益氣湯或六君子湯加減來治療。補充鈣質及維他命B6 情況嚴重需就醫治療另外，根據美國婦產科學院的建議，生活型態的改變也是一個很重要的治療方式，因為經前症候群是一種週期性的症狀，因此到了接近症狀發作的這段期間，應該避免攝取咖啡因、戒菸酒、規律的運動與營養補充如鈣質、維他命B6等，以及保持充足的睡眠，都有助於經前症候群的緩解。簡珮珊醫師提醒，經前不適程度較嚴重，甚至已嚴重影響生活機能，建議應尋求醫師幫助並積極治療，讓每個月必經的過程不再如此難熬！
台中潑湯女異常出血爆「先兆性流產」 閨密怒嗆：誰來為小生命發聲
台中2名從事八大行業的女子，因為債務糾紛21日在KTV爆發衝突，欠債2萬元的孫女遭陳女、林男及趙男施暴，陳女竟拿熱湯潑向孫女，導致對方嚴重燒燙傷，緊急送醫住進加護病房觀察。沒想到今（24日）傳出潑湯的陳女「先兆性流產」，閨密還嗆正義魔人「搞清楚再來發聲」，再度掀起熱議。據了解，陳女和孫女在同一間公司上班，2人原本感情不錯，卻因為孫女積欠2萬元經紀費，還嗆聲「我欠錢？妳要去告？還是打一打？」、「沒有我們妳有飯局做？」還動手打懷孕的陳女，才會演變成潑湯事件。怎料，有網友今天凌晨在PTT《八卦板》爆料，內容提到「台中超級巨星討債潑湯女流產了，當時說自己懷孕了多可憐，結果現在打架之後流產」，並附上一張IG限時動態截圖，陳女閨密透露檢驗結果是異常出血、先兆性流產，怒嗆：「你們那些正義魔人，先搞清楚頭尾再來攻擊，你們覺得她被潑很可憐，那誰來為小生命發聲？看對話紀錄都知道她的問題還先動手」。閨密透露陳女先兆性流產。（圖／翻攝自PTT）至於何謂先兆性流產？一般發生在懷孕前20周，會出現下腹脹痛感，伴隨少量出血的現象，若無子宮擴張且胎兒心跳正常，就是「先兆性流產」，配合醫療適當休息，通常可以持續妊娠，因此不一定會流產。
沒有性經驗下面卻狂感染 她聽醫生的話「衛生紙放別邊」症狀立馬改善
泌尿道發炎是不少女性的困擾，且據統計有20至50％的女患者會出現反覆發作的情況。一名衛生習慣良好、沒有性經驗的女子，因為頻繁出現泌尿道感染就醫，醫師起初也對她多次感染的原因感到不解，後來才發現是「衛生紙放錯位置」釀病。家醫科醫師羅佳琳在節目《醫師好辣》分享這個特殊案例，她表示該名40多歲患者，平日都有做好內褲洗淨與烘乾，卻仍頻繁出現泌尿道感染，數次治療後甚至出現「抗藥性」。後來羅佳琳詢問對方的生活習慣與家中環境時，才發現對方因居住空間狹小，便將「捲筒衛生紙放在垃圾桶上方」。（圖／翻攝自節目《醫師好辣》YouTube）羅佳琳認為，這個擺放方式很可能就是反覆感染的原因，並告誡聲稱會把衛生紙往上捲、避免垂到桶邊的患者「衛生紙雖然沒有垂下去，但丟垃圾時會把灰塵和細菌噴上來」，建議患者將垃圾桶放到離衛生紙較遠的位置，病患照她的說法做之後，果然就沒再出現泌尿道感染的問題。同場來賓、泌尿科醫師羅啟文也指出，最常見的泌尿道感染症狀包括頻尿、尿急、排尿刺痛與灼熱感、血尿、尿有異味、尿液混濁、感覺「尿不乾淨」等較直觀的症狀外，還有發燒、畏寒以及下腹脹痛，嚴重時可能演變為「腎盂腎炎」、敗血症與休克等危及生命的症狀。他建議，除平時別憋尿外，也要養成正確擦拭習慣，與避免穿過緊的內褲或長褲、避免泡澡改淋浴、性行為前後喝水並排空膀胱、勤換內褲和護墊，才能維持下體清潔，尤其排尿功能障礙、糖尿病或免疫力較弱者，更要注意感染風險。
少年看《英雄聯盟》EDG奪冠太嗨 睡醒脹痛驚覺「睪丸扭轉」
中國EDG戰隊近日在遊戲《英雄聯盟》（Leagueof Legends，LoL）S11全球總決賽，以3：2擊敗去年的世界冠軍韓國DK戰隊，奪得俱樂部隊史上首座冠軍，讓許多中國民眾為之瘋狂。一名國二少年看完總決賽後，興奮到睡不著，隔天醒來覺得下腹脹痛，檢查竟是左側睪丸扭轉，情況危急。根據《極目新聞》報導，湖北武漢這名少年平時特別喜歡玩《英雄聯盟》等遊戲，他6日剛結束期中考，父母同意晚上可以輕鬆一下，當晚正逢《英雄聯盟》S11總決賽，他支持的中國EDG戰隊最後奪冠，為此激動不已，躺在床上不斷回味比賽，直到凌晨2點多才睡著。沒想到，少年隔天早上醒來，感覺下腹疼痛，告訴父母後，被送到武漢大學中南醫院檢查，證實是左側睪丸扭轉，一旦發生要盡快就醫，以免喪失治療機會，可能因缺血壞死導致不孕，好在經過手術後，少年順利在8日出院。醫師解釋，進入青春期後激素分泌波動性較大，一旦出現過度勞累、興奮等情況，就可能誘發睪丸扭轉。少年經過手術後，順利康復出院。（圖／翻攝自微博）消息曝光後，引發網友討論，「看來不能太激動」、「遊戲害人」、「很好奇，怎麼扭轉」、「期中考試對孩子的傷害太大了」、「有故事的蛋蛋」、「這太悲劇了」、「扭轉？想像不出來」。據了解，睪丸扭轉是指懸吊睪丸的精索扭轉的現象，會截斷睪丸的血液供應，具體症狀就是睪丸會突然發生劇烈疼痛，最常見的發病年齡是青少年男性，睪丸位置可能會變高，甚至會出現嘔吐的現象。