中國醫藥大學...
」 兒童醫院 女童
苗栗隨機砍人案！11歲女童「出現氣血胸」一度命危 術後狀況穩定
苗栗市2日下午發生隨機砍人案，48歲邱姓男子持刀攻擊路人，造成2名11歲女童及1名林姓男子受傷，引發社會震驚。其中丁姓女童傷勢嚴重，左胸有3至4公分穿刺傷，導致氣血胸。苗栗醫院急救後轉送中國醫藥大學兒童醫院，院方表示，經搶救後女童狀況穩定，目前仍在加護病房觀察中。根據警方調查，邱男2日先在住家用黑色膠帶將水果尖刀綁在左手腕上，隨後於下午3時11分前往中正路路口超商旁，刺傷徐姓女童，之後50歲林姓男子上前關心並準備打電話報警，邱男卻從背後刺了林男1刀，又朝林男右胸口刺1刀，再刺了另1名丁姓女童後逃逸。傷者中，丁姓女童被刺傷左胸，有3至4公分的穿刺傷，出現氣血胸，緊急送往苗栗醫院插管急救後，轉送台中中國醫藥大學附設醫院接受手術。中國附醫指出，經手術已縫合受傷血管，丁姓女童術後呼吸與血壓穩定，目前在加護病房觀察中。至於另1名徐姓女童傷勢較輕，經治療後狀況穩定，而受傷的林姓男子也已接受治療，目前已無大礙。
A型流感H3N2超車H1N1 校園疫情升溫、醫師籲快接種疫苗
A型流感H3N2超車H1N1！我國近4周社區流行流感病毒，H3N2已升至51.3％，高於H1N1的43.4％。專家指出，H3N2殺傷力最強也「最毒」，是3種型別流感中重症比例最高的，今年秋冬A型雙病毒株共舞，整體重症、死亡風險恐上升。9月開學以來，台中A型流感在校園迅速蔓延，台中市衛生局監測資料顯示，近2周類流感門診人次已從1萬6148人次升至1萬8971人次，急診也從1299人次增至1393人次，疫情持續升溫。目前正值疫苗接種前的防疫空窗期，醫師提醒「口罩仍是最重要的防線」。兒科醫師施勝桓表示，9月開學後流感病例暴增，門診量比暑假增加2至3倍，單日門診常破百人。快篩檢出陽性者幾乎全為A型流感，常見「一家感染全家中鏢」情況。施勝桓指出，口服或針劑型抗病毒藥物近來療效不如以往，約10％至20％病人仍會反覆發燒。醫界推測，疫情擴大與用藥增加，使病毒易突變，抗藥性可能已升至5％至6％。他提醒，流感最大威脅是腦炎、心肌炎與肺炎等重症，民眾應加強個人防護，避免出入人多密閉場所。中國醫藥大學兒童醫院急診主任謝宗學指出，從疾管署監測資料發現近期A型流感以H3N2為主，與H1N1交叉保護力有限，甚至出現個別孩童在1個月內感染2次A流案例。流感疫苗10月1日將開打，今年疫苗除了改回三價，疫苗選株也將A型H3N2雞蛋培養疫苗，從過去的泰國株改為克羅埃西亞株，細胞培養疫苗從麻州株更換為華府株，以提升疫苗與流行病毒的吻合度；A型H1N1與B型維多利亞株則延續去年株種。感染科權威、台大醫院小兒感染科教授黃立民說明，流感病毒流行3年後就會換季，今年橫跨整個夏季的H1N1正好已滿3年，H3N2將成為新主流。在3型流感中，H3N2殺傷力最強，重症比例也最高，確診併發重症人數比為1.5，高於H1N1的1.3與B流的1。今年秋冬疫苗選株改變，對H3N2會有較好的保護力，鼓勵民眾施打疫苗。
小一童患重度異位性皮膚炎 生物製劑有效改善紅疹、發癢
小一的小森四肢和背部皮膚佈滿大片紅疹，嚴重的搔癢讓他白天無法專注學習，晚上睡眠也被癢感頻頻驚醒。為了掩飾皮膚狀況，小森開始對外界目光感到恐懼，甚至害怕上學，為小森身心帶來負面影響。就醫經診斷，小森屬於重度異位性皮膚炎，並接受口服免疫抑制劑及外用類固醇藥膏治療，同時申請健保給付的生物製劑療程。經歷半年多的積極治療及追蹤，小森身上的紅疹明顯改善，困擾多時的癢感獲得控制，重拾自信，開心回到校園生活。傳統治療反覆發作、效果不佳 生物製劑助精準阻斷發炎中國醫藥大學兒童醫院兒童過敏免疫風濕科楊樹文醫師說明，傳統治療方法包括患部的保濕、避免過敏原、口服免疫抑制劑、紫外線光照治療、類固醇藥物等。若傳統治療效果不佳、症狀反覆發作，則可考慮使用生物製劑，阻斷發炎反應路徑，緩解癢感。而生物製劑能更精準地抑制疾病的發炎機轉，不僅改善紅疹及搔癢等困擾，還能降低病情復發的機率。楊樹文醫師進一步補充，醫師會根據病灶的面積及嚴重程度選擇適當的治療方法。局部治療可使用免疫抑制劑藥膏、類固醇藥膏等；若伴隨感染，則需要用抗生素治療。對於病情較嚴重或病灶範圍較廣的中重度異位性皮膚炎病人，可能需要考慮全身性治療。外用藥物可搭配「濕敷療法」，作為急性發作、慢性期的修復或替代全身性治療的選擇。異位性皮膚炎恐影響身心發展 基礎保濕護理降發生率異位性皮膚炎可能在嬰兒期便開始出現症狀，如頭部和臉部的皮膚紅腫、乾燥、脫屑，以及嚴重的搔癢等，隨著病情惡化，炎症可能擴散到四肢等部位。年齡較大的孩子則容易在頸部、耳垂、肘部、手腕及膝關節等皮膚皺摺處出現異位性皮膚炎。雖不具傳染性，但由於病灶明顯，容易讓孩子感到自卑，甚至因擔心旁人目光而以衣物包裹皮膚，反而加劇搔癢及炎症，對孩子的身心發展帶來負面影響。楊樹文醫師強調，所有異位性皮膚炎病人都要重視日常的基礎保濕護理，使用乳液、凝膠、軟膏等保濕產品有助於維持皮膚屏障的完整性，有效降低發炎的機率。【延伸閱讀】陽光男孩因異膚中斷國手夢！ 異位性皮膚炎病友協會推健保申請指引異位性皮膚炎如何避免減輕不適、避免惡化？ 新型治療抑制中、重度發炎反應https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64665
新光三越氣爆害死澳門老夫妻！傳遺體遭拒載被迫在台火化 星宇航空回應了
台中市新光三越百貨13日上午11時許發生重大氣爆意外，釀成4死37傷的悲劇，死者包括58歲澳門籍盧姓女子、56歲澳門籍鄧男、34歲陳姓男工人及24歲林姓女樓管。澳門家屬原預計將遺體運回澳門處理後事，卻傳出疑似航空公司拒載，只好在台先將遺體火化，再將2人骨灰帶回澳門。對此，有飛澳門航線的星宇航空澄清，僅接到貨運代理詢問報價，且未拒載。澳門一家7口來台，不幸經過新光三越遭受氣爆波及，導致致2人身亡、2歲小孫女頭部重創，家屬原預計透過紅十字會協助，將遺體運回澳門再處理後事。不過，據《ETtoday》報導，因飛澳門的航空公司拒絕載送遺體，因此家屬決定預計2月20日在台灣舉辦告別式，之後直接火化遺體，再將骨灰帶回澳門。航空公司人員私下透露，未曾聽到客機載送遺體，就算真的受理，也是由貨機載送，不過航空公司目前無這樣的前例。對此，有飛澳門航線的星宇航空澄清，強調以人道立場應該不會發生這種事，消息可能有所誤傳，透露曾接到貨運代理詢問報價且未拒載，但後續對方並無進一步提出需求。事故發生當下，來台旅遊的澳門籍鄧姓一家7口人，原先欲從新光三越走到大遠百逛街，怎料途中遇上氣爆意外，一行人當場遭噴飛的建物碎片砸中，造成58歲盧姓阿嬤及56歲鄧姓阿公雙雙罹難，其中2歲鄧姓小孫女因頭部破裂，一度失去生命跡象。鄧小妹歷經開顱手術後，雖順利撿回一命，但連日以來仍陷入重度昏迷，經醫師持續採用低溫療法及藥物進行治療後，中國醫藥大學兒童醫院昨日表示，目前女童的腦壓已有降低趨勢，溫控療法告一段落，已逐步調節回溫，生命跡象持續保持穩定。
衰遇新光三越氣爆！澳門2歲女童「生命跡象回穩」最新病況曝
台中市新光三越百貨13日上午11時許驚傳重大氣爆意外，導致4人死亡、37人輕重傷，傷者當中尤其以年僅2歲的澳門籍鄧姓女童傷勢最為嚴重，如今最新病況也曝光。據了解，鄧小妹的生命跡象已恢復穩定，好消息令人振奮。新光三越百貨台中中港店日前發生嚴重氣爆，位於百貨12樓的美食街正在實施改裝工程，怎料疑似不慎「切到瓦斯管線」導致氣體外洩引起爆炸，釀成4死37傷的悲劇，死者包括58歲澳門籍盧姓女子、56歲澳門籍鄧男、34歲陳姓男工人及24歲林姓女樓管。事發當天，來台旅遊的澳門籍鄧姓一家7口人，原先欲從新光三越走到大遠百逛街，怎料途中卻遇上氣爆意外，一行人當場遭噴飛的建物碎片砸中，造成58歲盧姓阿嬤及56歲鄧姓阿公雙雙罹難，其中2歲鄧姓小孫女因頭部破裂，一度失去生命跡象。鄧小妹歷經開顱手術後，雖順利撿回一命，但連日以來仍陷入重度昏迷，昏迷指數只有3，經醫師持續採用低溫療法及藥物進行治療後，如今終於傳出好消息。收治鄧小妹的中國醫藥大學兒童醫院今（18日）表示，目前女童的腦壓已有降低趨勢，溫控療法告一段落，已逐步調節回溫，生命跡象持續保持穩定，後續將持續治療並密切觀察。
全台首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」 14歲少女術後3天出院
中國醫藥大學兒童醫院心臟科於今年九月，成功完成全國首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」，這次手術為14歲患有複雜先天性心臟病的女童小琪（化名）帶來健康的新希望。小琪出生時即被診斷為肺動脈閉鎖無心室中隔缺損，此病特徵為三尖瓣發育不良造成三尖瓣膜狹窄，雖然自出生後已接受一系列矯正手術與心導管氣球擴張術，但狹窄依然嚴重。多年前曾接受傳統的外科手術置換生物性三尖瓣膜，但由於瓣膜逐年衰退，功能喪失，病情逐漸惡化、身體越加虛弱。中醫大兒醫心臟科團隊經過多次討論與審慎評估，決定採用此一新式心導管介入術式「經導管三尖瓣膜置換術」，成功為小琪完成手術。術後各項評估結果顯示，新置換的瓣膜運作良好，小琪在術後第三天順利出院，狀況穩定。「經導管三尖瓣膜置換術」可讓病人免受再次「開心手術」之苦，近年來在國外醫學中心針對術後再次退化之瓣膜有不少成功經驗，國內也有少數成功案例，但僅侷限在成人，尚未有兒童手術的成功案例。該瓣膜最初是使用在成人「經導管主動脈瓣膜置換術」，今年九月，中醫大兒醫團隊考量小琪右心房與右心室的壓力差可能惡化原本受損的右心室功能，且術前評估顯示其STS分數（美國胸腔外科學會手術風險指標）超過8%，表示再次手術的風險極高；因此心臟科團隊竭盡全力尋找解決方案，決定讓她接受新式心導管介入術式-「經導管三尖瓣膜置換術」，術後有效緩解了長期右心房的高壓差，順利置換小琪衰退的舊瓣膜，創下國內兒童首例成功案例。中醫大兒醫兒童心臟科戴以信醫師表示：根據國外經驗，歷經多次心臟手術後，心臟產生的疤痕組織其收縮力道較正常組織弱，甚至可能導致心肌病變，進而產生心房或心室心律不整，惡化原先受損的心臟功能。同時因為心臟所在之縱膈腔，經多次手術會產生血管沾黏組織，不容易止血且術後出血風險高，使併發症與死亡率上升。中醫大兒醫兒童心臟科徐宗正主任說明，「經導管三尖瓣膜置換術」對已置換過三尖瓣膜的病人來說，是相對安全且有效的。其原理是用帶有新瓣膜的金屬支架，將舊的瓣膜壓扁，在相同位置進行置換，不用取出舊瓣膜。此技術僅適用於生物性瓣膜，金屬瓣膜雖然使用年限長，但無法重複放置。生物瓣膜平均壽命約10至15年，視病人的個體差異與生活習慣而定，部分情況可能提早衰退。值得注意的是，根據國外經驗，「經導管三尖瓣膜置換術」置換方式可多次重複進行，以延長瓣膜的使用期限。
男嬰趴睡窒息 父母沒錢未送醫…自行CPR半小時害死兒
台中一名9個月大的男嬰去（2023）年趴睡在抱枕上，親生父母在玩手機沒注意到他呼吸困難，深夜兩人才發現兒子雙眼上吊、頸部癱軟且呼吸急促，兩人自行CPR半小時沒用才送醫，最終男嬰因窒息等原因身亡。事後男嬰父母辯稱「經濟考量」才沒第一時間送醫，如今經法院審理，依法判兩人皆3個月有期徒刑，可易科罰金，母親緩刑2年。判決書指出，台中一名9個月大的男嬰，被父母放在有軟布偶的嬰兒床內睡覺，男嬰翻身趴睡在一個兔型軟質抱枕，卻影響口鼻呼吸，但父母兩人忙著玩手機沒注意兒子睡眠和呼吸狀況；直到深夜男嬰母親發現兒子不對勁，抱起來才發現他頸部癱軟、雙眼上吊還出現呼吸急促的狀況。不過男嬰父母第一時間沒有撥打119請求專業救護人員協助，反而自行CPR急救30分鐘，延誤最佳救援時間，兩人見男嬰狀況沒好轉才打電話求助；男嬰被送到中國醫藥大學兒童醫院急救，最終因窒息、顱內出血、大腦腫脹壞死併缺氧性腦病變而中樞神經衰竭，不治身亡。檢察官依過失致死罪起訴男嬰父母，男嬰父親解釋，沒有第一時間送醫出於「經濟考量」，透露當時他的母親過世，須獨立負擔喪葬費用，還為了不讓小孩一起吃苦，曾與社工接洽出養事宜。最終法院斟酌男嬰父母學歷不高，從事旅宿業薪資微薄，經濟狀況僅可勉強維持，雖二人行為輕率，但都坦認犯行也具悔意，因此各別判處3個月有期徒刑，得易科罰金，男嬰母親能緩刑2年；全案可上訴。
「鬧鐘響」12歲童就尖叫抽搐 及時就醫逃過永久性腦傷
家中孩子有無意識暈厥或抽搐的狀況發生嗎？請不要輕忽！小涵今年12歲，平時清晨睡夢中會突然大叫且全身強直痙攣已長達2年，而且常常發生在鬧鐘響之後，今年初某天早晨又再次發作，媽媽原以為會像平常一樣自行恢復甦醒，但這次抽搐時間過長，媽媽立刻打119求救。緊急送醫後，中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師馬上發現小涵的心電圖QT波段明顯延長，且了解到家族有人早年猝死，因此懷疑為遺傳性心律不整。經基因檢測，診斷為「KCNH2基因相關的長QT症候群所誘發多型性心室頻脈」。在規則使用藥物及定期追蹤下，不再發作，小涵也健康地回歸校園生活。戴以信醫師表示，長QT症候群是罕見心律不整疾病，可能造成的基因突變約有15種，最常見的前3種為：KCNQ1_運動時發作、KCNH2_起床鬧鐘刺激發作、SCN5A_睡眠中發作。長QT症候群起因於心臟肌肉細胞表面膜電位離子通道異常，造成「早期後去極化」效應，進而產生誘發多型性心室頻脈，多半會以不明原因而導致暈厥，也可能會抽筋。小涵早上起床大叫及進入無意識全身痙攣發作狀態已持續2年，每次1-2分鐘後會自行甦醒，經基因檢測確認小涵為KCNH2基因突變，在送醫急救過程中，小涵開始出現「連續」多型性心室頻脈（電氣風暴），每次電擊後不到5分鐘又再次發作，短短40分鐘內給予7次電擊。因給予藥物無法改善，戴醫師緊急安裝葉克膜，並放置右心室導線進行過速激發(以更快速的節律來終止心室頻脈)，又經15次電擊，小涵的狀況才穩定下來。因此醫師建議小涵服用藥物控制，並把手機與鬧鈴調整為震動，以降低誘發抽搐發作的因子。長QT症候群的治療常以「乙型交感阻斷劑」來降低交感神經活性，以降低發作機率，戴以信醫師指出，但若發生像小涵的嚴重電氣風暴，除了藥物積極治療外，還需放置「體內去顫器(ICD)」，以防在醫院以外的地方發作，可以立即電擊救回病人，甚至若電擊次數過多(如電氣風暴)，還需實施交感神經阻斷術，提升發作閾值，減少發作機率。中醫大兒醫兒童心臟病及超音波中心謝凱生副院長提醒，像小涵的案例，其實是很幸運的，加上媽媽及時察覺，後續醫療緊急救護人員處理得當，不然很可能會有喪失寶貴生命或導致永久性腦傷的風險。所以，當遇到孩童不明原因「暈厥」或「抽搐」，應盡速至醫療院所兒童心臟科就醫，檢查是否有尚未發現的心律不整，並接受適當的治療。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
16歲高中生焦慮狂吃！近30顆牙齒全蛀光 意外引發蜂窩性組織炎
16歲的「小杰」有焦慮緊張之情緒問題，平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情，長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖，且有重度發炎疼痛情形，甚至引起蜂窩性組織炎送至急診！在家長陪同下至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診，透過兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，同時解決小杰焦慮緊張的問題，患者終於不再過度進食，成功減重6公斤。小杰經兒童牙科主任孫國丁檢查後，發現門牙整排齲齒深入至神經，全口竟有28顆齲齒，其中有10顆需要根管治療，另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。跨團隊全身麻醉精準治療中醫大兒童醫院集結跨專科團隊，包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，並解決小杰焦慮緊張的問題。治療過程中，牙醫部以移動式x光機等尖端醫療設備來精準監測，孫國丁在2次門診中成功為小杰完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除，包括第一次根管治療、第二次牙套治療。小杰術後牙齒狀況良好，目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁的鼓勵下，小杰不再過度進食，已成功減重6公斤。近1／3青少年看牙恐懼焦慮孫國丁表示，小杰非常害怕看牙，看診時手上緊緊握著點心及飲料，甚至連基本檢查也極度抗拒，經考量病人情緒問題並與家屬討論後，於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除，並於隔月進行第2次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教，現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的，因此特別選擇不會蛀牙之點心，如無糖綠茶及無糖口香糖，並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示，青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近1／3，孫國丁強調這多是源自於兒童時期恐懼之經驗，因此兒童時期的看牙經驗更為重要，請家長重視孩童時期之看牙經驗，由兒童專業牙醫師循循誘導，建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合，也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體－笑氣以輔助治療，減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁提醒，青少年時期錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變，容易造成蛀牙及牙齦發炎。正確的潔牙方式不可省略，也可利用牙線或含氟漱口水輔助清潔，並每3至6個月定期做口腔健康檢查。
16歲青少年焦慮吃不停 全口竟有28顆齲齒！
16歲的小杰（化名）因有焦慮緊張之情緒問題，平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情，長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖。由於小杰的齲齒有重度發炎疼痛的情形，甚至引起蜂窩性組織炎而曾送至急診治療，在家長陪同下小杰至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診，經兒童牙科孫國丁主任檢查後發現門牙整排齲齒深入至神經，全口竟有28顆齲齒，其中有10顆需要根管治療，另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。中醫大兒童醫院集結跨專科團隊，包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，並解決小杰焦慮緊張的問題：治療過程中，中醫大兒童醫院牙醫部以尖端的醫療設備（如移動式X光機）來精準監測，小杰在孫國丁主任兩次門診中成功完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除，術後小杰牙齒狀況良好，目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁主任的鼓勵下，小杰不再過度進食，已成功減重6公斤。孫國丁主任表示，小杰非常害怕看牙，看診時手上緊緊握著點心及飲料，甚至連基本檢查也極度抗拒，經考量病人情緒問題並與家屬討論後，於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除，並於隔月進行第二次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教，現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的，因此特別選擇不會蛀牙之點心，如無糖綠茶及無糖口香糖，並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示，青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近三分之一，孫國丁主任強調，很多是源自於兒童時期恐懼之經驗。因此兒童時期的看牙經驗更為重要，請家長重視孩童時期之看牙經驗，由兒童專業牙醫師循循誘導，建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合，也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療，減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁主任提醒，青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變，容易造成蛀牙及牙齦發炎。容易蛀牙的孩子可增加利用牙線或含氟漱口水清潔，正確的潔牙方式不可省略，並每3-6個月定期做口腔健康檢查。
6歲男童高燒一週竟罹癌 醫：9大症狀要當心
6歲的小男孩阿晨（化名），原本和其他同齡小朋友一樣有活力，突然出現牙痛、腹痛和頭痛等不舒服的情形，晚上無法好好休息而睡眠不足。父母也發現阿晨臉色漸漸變得蒼白，高燒倦怠、虛弱到無法走路的狀況長達一週，輾轉至中國醫藥大學兒童醫院尋求協助。阿晨的骨髓檢查呈現芽細胞高達52% （正常<5%）；白血球2800/uL（正常值：5000-14500）、血色素4.4g/dL（正常值：11.5-14.5）、血小板113000/uL（正常值：130000-400000）均遠低於正常值。經兒童血液腫瘤科張德高主任診斷為急性淋巴性血癌，立即安排台灣兒童癌症治療研究群的標準化療方案。在中醫大兒醫兒癌全人照護專業團隊的治療下，三年後癌細胞完全清除，後續由兒癌專家團隊持續追蹤，阿晨也恢復健康，順利回歸日常校園生活。張德高主任提醒，年幼的孩子因不擅表達自己的身體狀況，加上照顧者對兒癌不熟悉，易錯失早期治療的機會。中華民國兒童癌症基金會提出，當發現孩子有下列兒癌9大警徵，包括不明原因發燒持續一週以上、不明原因的疼痛、不明原因的腫塊、淋巴結腫大、生長發育發生改變、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面的症狀以及眼球異常反射光（白色瞳孔）等9大症狀，都應儘速至醫療院所的兒童血液腫瘤科就醫。兒童血腫科余登揚醫師指出，全國每年約有150-200位兒童罹患急性淋巴性血癌。雖然兒童癌症和成人癌症相比，整體存活率高出許多，但仍會遇到一些困難治療的狀況。兒童血腫科除了有傳統療法外，目前積極整合免疫治療、細胞治療、標靶治療和質子治療等四大新興療法，為兒癌病童打造個人化療程，帶來更加樂觀的治療前景。余登揚醫師補充，免疫治療及細胞治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞，中醫大兒醫已有多位高危險型之B細胞急性淋巴性血癌病童接受雙特異抗體（BiTE, Bispecfic T-cell engager）之免疫療法，效果顯著；數種免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors）可治療黑色素瘤、腦瘤等困難個案。針對頑固及復發型CD19抗原陽性之兒童B細胞急性淋巴性白血病，可選擇CAR-T細胞治療（CAR-T cell therapies），中醫大兒醫為目前台灣少數可正式提供臨床使用CAR-T細胞治療的醫院。標靶治療則使用針對癌細胞特定分子的藥物，將治療精準定位在癌細胞上，減少對正常細胞的影響。中醫大兒醫精準醫學分子實驗室已可於腫瘤檢體中偵測到某些致癌基因，篩選出適合使用特定標靶藥物的兒童腦瘤及固態腫瘤個案，提供另一種有效且相對安全的治療。質子治療能提供更精確的放射劑量，減少對周圍組織的損傷及降低副作用。
7歲女童「A流轉重症」…連8天高燒40度掛急診 醫示警：過年小心大爆發
最近氣溫變化頻繁，天氣依舊冷颼颼，中國醫藥大學兒童醫院急診就出現了多起流感轉重症病例，而一名7歲女童小馨（化名）連續高燒8天近40°C，不僅呼吸急促、食慾下降，又感到全身無力，後來至急診就醫，診斷出腺病毒和A型流感併發重度肺炎，轉往加護病房後，終於在10天後健康狀況回穩，得順利返家過年。據了解，小馨被送往醫院時，心跳急遽每分鐘達160下（正常值為60至100下），白血球數值、急性發炎指數均爆增，肺部X光更顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水，在進一步接受呼吸道原體多標的核酸檢測後（Respiratory panel PCR），驗出了腺病毒及A型流感。一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師表示，小馨被診斷出A型流感併發重度肺炎，是為咽喉病毒培養出的A型流感，急送加護病房後，經由戴上正壓呼吸器和抗生素、抗病毒藥物等治療，小馨於10天後症狀皆改善，能夠順利回家。女童照肺部X發現有重度肺炎。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）另外，有位4歲男童小康（化名）也連續高燒1週，並出現呼吸費力、劇烈咳嗽與輕微腹瀉的症狀，雖然之前就已經在診所快篩出A型流感，也使用過口服流感抗病毒藥物4劑，卻還是持續高燒、精神活力下降，趕緊送往醫院急診後，經過X光顯示，診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水，另有明顯頸部皮下氣腫及縱膈腔積氣，心跳更達每分鐘156下，最終他被轉至加護病房接受治療，於住院的第8天順利出院。對此，衛琇玫指出，秋冬本就為呼吸道病毒好發季節，全球新冠疫情解封後，自2023年開學季以來，腺病毒普遍在校園中大流行，新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒，也在人群中大傳播，從去（2023）年10月以來，已累計405例流感併發重症，4個月內更有63例死亡。衛琇玫醫師呼籲，應小心流感大爆發，並注意孩子是否出現症狀。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）衛琇玫也提醒，過年期間應更加小心流感大爆發，過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡，父母往往措手不及，無法相信原本健康無慢性病的小孩，從此出現肢體或意識障礙，家長都需特別提高警覺，因此尚未接種流感疫苗的長輩或幼兒應儘速接種，若疑似出現流感症狀時，應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過2天，孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變（如反應變慢、癲癇發作）、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時，都應儘速就醫。
流感重症「4個月爆63人死」 孩童易快速惡化！持續高燒要警覺
近來氣溫驟變，中國醫藥大學兒童醫院門急診出現多起流感轉重症，甚至發生敗血症跡象，經緊急轉加護病房加強照護，孩童皆康復出院。7歲女童小馨（化名）出現連續八天高燒近40°C，呼吸急促、食慾下降及全身無力而至中國醫藥大學兒童醫院急診就醫。檢查發現，小馨心跳急遽每分鐘160下（正常值60~100下），白血球數值暴增至16100/ul（正常值6000~10000/ul），急性發炎指數上升至12.43 mg/dl，肺部X光顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水，再進行呼吸道病原體多標的核酸檢測(Respiratory panel PCR)，驗出腺病毒及A型流感，咽喉病毒培養出A型流感，由一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師進一步診斷小馨為A型流感併發重度肺炎，急送加護病房，經戴上正壓呼吸器及抗生素、抗病毒藥物等治療，小馨十天後症狀皆改善，順利回家。另一位4歲弟弟小康（化名）連續高燒一週，最高燒超過40°C，小康就醫前一天出現呼吸費力、劇烈咳嗽，加上輕微腹瀉，雖然之前已經於診所快篩出A型流感並使用口服流感抗病毒藥物4劑，但仍持續高燒、呼吸喘且精神活力下降，送中醫大兒醫急診，醫師經肺部X光診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水，另有明顯頸部皮下氣腫以及縱隔腔積氣。心跳每分鐘156下，呼吸次數每分鐘72次，血氧濃度76%（正常值:95%以上），白血球分類報告異常（band:13.7%），急性發炎指數上升至11.17 mg/dl，小康被緊急送加護病房積極接受治療，恢復體力於住院第八天出院。衛琇玫醫師指出，秋冬原本就是呼吸道病毒好發季節，全球新冠疫情解封後，學校及社區逐漸發生感冒病毒大流行，中醫大兒醫病毒培養資料顯示，自2023年開學季以來，腺病毒普遍在幼兒園托嬰中心、國小與國中校園大流行，至於新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒，也在人群中大傳播。世界衛生組織2023年1月統計，季節性流感每年導致全球300至500萬人罹患嚴重併發症，每年約29至65萬人因此死亡。台灣新冠疫情前每年流感重症約1000-2000人左右，因流感死亡人數每年約150-400人左右；疫情後流感季自2023年10月以來已累計405例流感併發重症，四個月內已有63例死亡，顯示流感的嚴重性不容忽視。過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡，父母往往措手不及，無法相信原本健康無慢性病的小孩，從此出現肢體或意識障礙，家長都需特別提高警覺。衛琇玫醫師也呼籲，過年期間應小心流感大爆發，社交活動增加會加快病毒傳播速度。尚未接種流感疫苗的家中長輩或幼兒應儘速接種，疑似出現流感症狀時，應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過兩天，孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變（如反應變慢、癲癇發作）、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時，都應儘速就醫！
中西醫結合「遲緩兒獲新希望」 無痛雷射針灸活化大腦
今年四歲的張小弟於一歲時因癲癇反覆發作而至中國醫藥大學兒童醫院兒童神經科周宜卿副院長門診求助，經檢查後判定為染色體異常造成中/重度「全面性發展遲緩」。周宜卿副院長建議讓張小弟接受早期療育，並於112年5月起在中國醫藥大學附設醫院中醫兒科許有志醫師的門診接受每周一至兩次的傳統針灸合併無痛雷射針灸治療。經七個月療程後，張小弟對於日常指令的理解、環境和情境認知顯著提升，原本不太活動的雙手開始出現探索性動作。在定期追蹤與治療下，張小弟明顯改善吞嚥和咀嚼問題，癲癇發作頻率與嚴重程度也有所下降，逐漸培養起部分生活自主的能力。根據世界衛生組織統計，全球兒童發展遲緩的發生率約為6~8%。衛福部統計，民國112年台灣發展遲緩兒童早期療育通報數約三萬人，其中以2至3歲兒童所占比例最高。周宜卿副院長表示，「發展遲緩」是孩童在6歲以前，因生理、心理、社會環境等因素，導致在認知、粗/細動作、語言、社交/行為及情緒/心理發展等五大面向，較同年齡的兒童發展來得緩慢。目前約只有2至3成能夠找出明確的病因。除了基因及染色體變異，有些早產、難產兒出生後，常伴隨神經系統發育問題，造成癲癇發生及發展遲緩。然而，大多數「發展遲緩」的孩童屬於輕度或中度程度，因此常容易被認為只是發展較慢而被忽略。實際上還有許多遲緩兒尚未被發現。許有志醫師說明，臨床上視孩童情況會使用一種或併用數種治療方法，包含：針灸、口服中藥、小兒推拿、穴位敷貼、藥浴等，其中以針灸療法最為大宗。傳統針灸是透過針刺在頭部與全身的穴道，以達到活化腦部及促進腦部血液灌流等療效；雷射針灸則是透過低能量的雷射作用在穴道上來達到調控神經系統、促進神經再生等作用，由於其「無痛」、「安全」及「非侵入性」的特點使兒童接受度較高，近年來被廣泛用於發展遲緩孩童治療上。此外，臨床上同時也會針對睡眠、呼吸道(過敏或感冒)、腸胃道(吞嚥或消化不良)及情緒等「共病」治療，從而減少孩童整體身心不適，改善其生活品質。周宜卿副院長提醒，若孩童疑似發展遲緩時，請不要灰心，建議應及時就醫諮詢，把握6歲前黃金治療期，且依醫師評估接受中西醫跨團隊治療以提高療效，使孩童身心靈能健康成長。
男13歲就因肥胖有A罩杯、肝異常 「2不1無法」更使減重之路困難重重
小時候胖就是胖，家長應有所警覺！13歲林小弟因肥胖問題，胸部大到將近A罩杯，怕被同學嘲笑不敢上游泳課，家長懷疑是性早熟求診，發現林小弟甚至還有肝功能異常、輕度脂肪肝、肝纖維化等問題，所幸經過治療後體重下降、肝功能也恢復正常。根據國健署資料顯示，國中生過重和肥胖率為30.6%，高中生也有28.9%。幾乎每3個青少年就有1人體重超標，台中榮總教學部師資培育科科主任暨兒童肝膽腸胃科醫師林捷忠表示，肥胖不只影響外觀、自信、社交，更可能導致心血管疾病、脂肪肝等，提醒家長應對孩子的體重有所警覺，進一步檢查、治療。別以為肥胖長大抽高就沒事 8成少年長大後仍肥胖青少年體重過重的情形其實並不少見，不過卻很少看到家長帶著孩子求診，林捷忠科主任表示，這是因為許多家長會認為孩子長大自然就抽高了，但其實有近8成的肥胖青少年在成年後仍會繼續肥胖，而且有研究指出，這群患者在成年後有較高的死亡風險。由此可知除了孩子本身外，家長對肥胖的認知以及對孩子肥胖的看法，其實也會對青少年的肥胖、體重控制等造成影響。而一份來自全球10個國家的調查研究也指出，肥胖青少年、肥胖青少年的家長以及其醫護人員對肥胖症的認知不同調，可能會使減重之路困難重重。青少年、家長、醫護認知不同 2不1無法影響減重這份「ACTION Teens少年行動調查研究」台灣中國醫藥大學兒童醫院陳偉德講座教授也受邀參與，目的是為了了解及探索肥胖青少年、肥胖青少年的家長以及其醫護人員之間對肥胖症的認知。從台灣的資料顯示，受訪三方在減重上呈現「2不1無法」的情形，而研究發表第一作者林捷忠科主任也於2023年十月亞太小兒消化年會、台灣兒科醫學年會上發表研究調查：●減重動機大「不」同：調查顯示肥胖青少年減重動機前3名分別為：想要更健康（27%）、更為自信（24%）、更好更有活力（23%）。但家長卻認為青少年減重動機是為了穿進更小號的衣服（32%）、對自己體重不滿意（26%）、想要體型更健美（25%）。而醫護則認為對自己更有自信（82%）、更受歡迎（84%）是青少年減重的動機。林捷忠科主任表示，當三方對於減重動機不同調時，就會輕忽這件事情的必要性。●獲取減重資訊管道「不」正確：問卷顯示，家有肥胖青少年的家長，獲取減重資訊的管道前3名為搜尋引擎（72%）、社群媒體（62%）、家人朋友（28%），透過醫師了解相關資訊的只有26%，名列第4。而有肥胖問題的青少年也是類似的狀況，社群媒體（28%）、搜尋引擎（27%）、書報雜誌以及醫師（19%）為其三大資訊來源。林捷忠科主任表示，網路上常有錯誤資訊，可能會使成長中的孩子減重不成反傷身。●「無法」少吃多動：常會聽到「少吃多動」是最好的減重方法，調查中也可以發現，肥胖青少年認為無法克服食慾（25%）、喜愛不健康飲食（25%）以及不喜歡運動（22%）是減重的最大障礙。家長也同樣認為減重的最大障礙是食慾（24%）以及不喜歡運動（24%）的問題。 不過林捷忠科主任表示，有些孩子可能越動越胖，因為運動就會餓，餓了就會吃，而且學業壓力也讓青少年很難有充分的運動時間。青少年肥胖該怎辦？ 檢視、主動對話、管理及治療這樣的話青少年肥胖到底該如何治療、做好體重控制呢？2023年美國兒科醫學會在最新治療指引中指出，6歲以上的兒童若有明顯肥胖，需要接受生活習慣的管理12歲以上的青少年可透過藥物輔助治療。目前在台灣，可用於青少年的體重管理藥物包含口服排油藥、腸泌素針劑等。林捷忠科主任提醒，醫護及家長應主動與孩子對話，從學校的健檢報告檢視，若有過重或明顯肥胖，就應積極處理，家長也可透過國健署的兒童及青少年版BMI計算機，來確定孩子的體位狀況。
孩子不說話1／「疫情關在家」兒童語言遲緩增1倍 醫師震撼！2歲童竟不會講話
疫情高峰已過，但疫情間誕生的幼童已出現「後遺症」。多位醫師向CTWANT透露，近來幼童語言遲緩門診量暴增1倍，甚至發現一位2歲孩子一個字都不會說，「連貓狗的模樣都不知道，實在令我非常震撼！」專家提醒，語言遲緩應是疫情間沒機會外界接觸所致，恐拖累學習與社交，容易情緒異常，有可能影響孩子心理健康。中國醫藥大學兒童醫院兒童青少年心智科主任林秀縵說，近來的早療評估初診發現一半的孩子都有語言遲緩，門診量大約增加1倍。土城醫院語言治療師林立竺表示，近2~3年明顯感覺1~2歲的孩子「不太發出聲音」，求診人數也增加，以今年8~10月為例，相較於去年同期就增加5~6成。林秀嫚說，日前一位2歲的孩子在幼兒園老師建議下就診，一般2歲孩童至少有50個字的詞彙量，但這個孩子完全不會講話，因此進入幼兒園後，不只無法與其他人溝通，就連一般生活自理能力都有問題，老師認為需要尋求專業協助。「進一步了解後，發現孩子只會看圖片，尤其熟悉手機，卻對一般日常生活中的事物完全不了解。」林秀縵說，原來這個小朋友出生在疫情期間，長時間都待在家中，養成看3C的習慣，常常一看就是好幾個小時，在這樣的情況下，就減少與別人溝通的機會，也無法正常發展語言能力。孩童若有語言遲緩的情形，不只影響溝通能力，也可能會造成情緒問題，長期下來恐影響心理健康。（示意圖／123RF）自行開業的語言治療師林育榮、陳佳儀，經常到各學校、幼兒園服務有語言需求的孩子，也深有同感。「疫情期間出生的孩子目前大約2~3歲，正是語言快速發展的階段，但近一年許多幼兒園老師都反應有語言發展疑慮的孩子，比過去增加了約2~3成。」林育榮說，可能是這些孩子因疫情較少外出、與人交流，或是見到人的時候都戴著口罩，所以造成語言能力稍微落後。林立竺也發現，由於疫情期間長期戴口罩，少了觀察嘴型的機會，許多幼童更難以學會說話，不只如此，由於經常聽到隔著口罩說話的聲音，甚至也會造成孩子們說話時帶著一種「悶悶」的音調。「早療評估中語言遲緩的孩子通常都伴隨情緒障礙。」林秀縵觀察到，語言遲緩直接影響溝通能力，當孩子無法與別人互動，就會進一步影響人際關係，若年紀再大一點，也會影響學業，更重要的是，當孩子心裡想說的話，無法順利表達出來，或是說得不夠好，這中間的落差就會導致孩子容易出現情緒反應，甚至衍生出心理問題。林育榮建議，當孩子因為說不出來而哭鬧時，家長可以鼓勵孩子嘗試說話，只要孩子說出話後，就立即滿足需求，循序漸進讓孩子了解「原來說話可以更快得到東西」，多給予孩子正向的經驗，建立好的循環，就能減少負面情緒反應。
癲癇女童學習受挫 上帝開另扇窗「彩繪繽紛人生」辦畫展
小學六年級的采潔出生時健康活潑可愛，一歲三個月突然神智不清全身抽蓄，送到中國醫藥大學兒童醫院診斷為原發性癲癇（idiopathic epilepsy），雖然順利出院，卻展開至今12年的長期抗癲之路，從小到大屢次進出加護病房，媽媽心疼地說：「每一次癲癇大發作，命都是撿回來的！」采潔母親（右）代表采潔與家人致贈一幅油畫作品予中國醫藥大學兒童醫院周宜卿副院長（左），感謝周醫師及本院醫療團隊12年來的治療和陪伴。（圖／中國附醫提供）采潔在學習路上也是顛顛簸簸，跟不上同儕的學業進度，小二開始就到資源班補強數學，有次加護病房醒來的第一句話是問數學成績公布了嗎？可見采潔努力想學好數學的壓力不小。幸而采潔擁有家人的愛，配合醫師治療且規律的服藥，病情穩定。采潔從小展露對色彩的天賦，上帝為她開了另一扇窗，兩年前，采潔受油畫家外公謝滄益先生啟蒙，利用油畫開始畫出她心中的繽紛世界，今年1月隨同外公受邀南投文化局展覽，李穀摩大師現場亦認購一幅采潔的作品鼓勵她努力不放棄。中國醫藥大學兒童醫院副院長暨兒童神經科主任周宜卿教授表示癲癇是一種先天或後天因素所引起的慢性腦部疾病，主要是腦細胞過度放電引起的反覆性發作抽搐或伴隨意識障礙；臺灣兒童癲癇盛行率約0.33%（2005年健保資料庫統計），全國約有13萬名患者，其中包括兒童和成人。兒童癲癇的病因、治療方針與成人不同，兒童癲癇需要更多醫護人員和家屬的照顧，中國醫藥大學兒童醫院為中南部第一家醫學中心設有兒童專用癲癇病房，提供完整的醫療服務。診斷癲癇必須透過專業儀器的詳細檢查，常規性腦波檢查時間約30分鐘，疑似癲癇病患於接受第一次腦波檢查時，發現異常的比率僅30~50%；因此近年來皆利用「長時間監測高解析癲癇腦波儀（Digital Video EEG Long Term Monitoring）」進行數小時至數天的監測及同步錄製腦波與影像，大幅提高對腦波異常及癲癇放電波的敏感度，有效提供病灶定位及診斷比率。中國醫藥大學兒童醫院王志堯院長鼓勵每一位就醫的孩子無論處在什麼情況，都能發揮天賦找到自己的道路，像綻放的花朵各有特色！並強調每一位孩子都是獨一無二的，在少子化的今天，身為家長不僅能更專注地發展孩子的天賦潛能，醫療團隊在兒童的治療策略上也是更加注重全人的照護，陪伴家屬找出最適合孩子的治療方式。中國醫藥大學兒童醫院特別舉辦癲癇病童油畫展，希望透過畫作鼓勵家屬發現孩子的天賦，成就他們的潛能。今（29日）舉辦開幕式，采潔與媽媽贈送一幅油畫予主治醫師周宜卿副院長，感謝醫療團隊12年來的照護與陪伴，並將現場義賣所得的30%捐贈回饋給兒童醫院愛心專戶。
「手指甲長這樣」心臟當心有破洞 恐引發腦中風與膿瘍
24歲青年阿成有先天性心臟疾病，某天早晨被室友發現不醒人事，被緊急送到中國醫藥大學附設醫院急診，經腦部核磁共振造影，診斷為「腦膿瘍併發阻塞性水腦，由神經外科醫師緊急手術清除腦內膿瘍，術後阿成恢復意識，大家才知曉阿成在昏迷前出現頭痛、頭暈、手腳無力已經長達數月，甚至有發燒的感染症狀。中國醫藥大學附設醫院專家團隊評估年輕的阿成腦內無故長膿，疑似與先天性心臟疾病相關，照會中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師後續診斷，戴以信醫師以「氣泡測試超音波檢查」以及心導管檢查阿成的心臟發現「心房中隔缺損合併右到左分流」是導致他長期慢性缺氧的原因。因為右心房的缺氧血逆流進左心房，細菌進而大舉侵入腦部，造成嚴重感染膿瘍再併發水腦，幸好阿成被即時搶救，兒童醫院心臟專家團隊接著使用「經心導管心房中隔關閉手術」關閉阿成心臟的先天破洞，防止腦部膿瘍再次發生，術後恢復良好，阿成目前持續復健中。中國醫藥大學兒童醫院「結構與先天性心臟病及超音波中心」副院長謝凱生教授進一步分析，國內腦膿瘍好發年齡多為60歲以上的男性，腦膿瘍導致的後遺症包括反覆阻塞性水腦、神經功能喪失、癲癇發作，嚴重者甚至死亡，民眾萬不可輕忽。不過，謝凱生副院長說，才20多歲的病人阿成卻出現腦膿瘍，非常罕見，臨床上多半是跟先天結構心臟病有關。中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師指出，台灣每1000名新生兒就有約3~4人罹患「心房中隔缺損」，但絕大部分是合併「左到右分流」，所以不會發生腦膿瘍，以成人來說，缺損破洞直徑小於兩公分者通常不會有明顯症狀；若是缺損破洞直徑大於2公分，則因為肺部血流過多，病人可能會發生呼吸急促、費力、反覆呼吸道感染的情況。戴以信醫師強調，當心導管檢查肺部血流與系統血流比例大於1.5倍時，就應該考慮以微創心導管手術關閉，然而，像阿成這樣的例外個案，合併其他心臟結構異常導致「右到左分流」—即身體任何部位產生的化膿性感染，皆不需經過靜脈肺臟系統，直接從心房中隔缺損的「破洞」進到動脈系統而轉入腦部，造成細菌感染化膿，這類緊急情況則建議無論破洞多小，都應該進行手術趕快關閉心房中隔缺損，才能預防再次腦部膿瘍，此項治療恢復期短且健保給付。戴以信醫師說明，正常人左心房壓力略高於右心房，然而像阿成的心臟疾病合併其他心臟結構異常，造成右心房血流鬱積，以致右心房壓力超過左心房，右心房的缺氧血進而逆向流進左心房，混合充氧血後造成了慢性缺氧，此即為「右到左分流」，左右心房壓力差趨近於零，偵測儀「都卜勒血流圖」無法偵測其血流壓力差異，則需要額外使用「氣泡測試超音波檢查」。戴以信醫師表示「心房中隔缺損合併右到左分流」，除了導致腦膿瘍外，還有另一個風險就是跟「年輕人隱源性腦中風」的發生有關，根據台灣心臟學會報告，隱源性中風大部分是跟卵圓孔未關閉相關，然而，「心房中隔缺損合併右到左分流」比卵圓孔更容易導致微小血栓進入左心體循環，進而堵塞腦部血管造成缺血性中風。謝凱生副院長強調18歲以上的成人病人，如果不是嚴重頭部外傷而造成腦部感染，不論過去有沒有明顯疾病症狀，發生腦部感染多半是跟先天結構心臟病有關；若臨床上有觀察到「杵狀指」手指指甲床角度大於180度，紅血球增生症（正常男性12-14g/dL）以及動脈血氣體分析飽和度不足（正常人95-100%）的現象，就是長期缺氧造成，都應該尋求兒童心臟科來鑑別診斷是否有心房中隔缺損。尤其正值青壯年的先天性心臟病病人，仍要定期回診追蹤以防憾事發生，謝凱生副院長表示目前「經心導管微創關閉手術」以及「氣泡測試超音波檢查」都屬於健保給付，民眾有相關疾病出現上述病徵不要耽擱病情，盡快求診諮詢醫師專業意見。
7歲男童遭媽媽男友凌虐！筆插肛門直腸潰瘍 狠母冷滑手機…還遞繩幫綑綁
可憐的孩子！台中一名男子涉嫌在2021年間，因為看不順眼女友7歲大的兒子，因為疫情在家上線上課程不聽話，多次將男童以繩子、膠帶綑綁，再進行毆打與凌虐，甚至還用白板筆跟掃把的握把，插入孩子的肛門，導致男童全身多處瘀傷、右腳骨折、直腸還被插到潰瘍。而男童母親，居然在一旁滑手機未阻止，甚至還遞繩子協助男友綑綁，導致可憐的男童，全身被凌虐到體無完膚。台中高院法官依加重強制性交等罪，判該男9年徒刑。判決書提到，受害男童和男童媽、母親的男友等三人，一起住在台中市北區。2021年5月至8月間，男童因學校為了防疫措施停課，便長時間在家進行線上課程，母親男友因為覺得男童在家都不聽話，多次用繩子、膠帶將其綑綁，再用手、腳狠踹、踩踏毆打男童；或拿衣架、掃把等物品爆打孩子，導致男童頭臉部、身體軀幹及四肢滿是傷痕。據了解，該男於同年8月16日當晚，再次綁住男童腰部企圖凌虐，當時男童媽竟還幫忙拿綑綁用的繩子，和按壓男童雙腳，幫助同居人凌虐自己的親生骨肉。當天男童已被打到全身多處挫傷，右小腿還骨折，深夜時分，男子又用掃把握把，狠插男童肛門。後來是鄰居在同月17日凌晨，因為聽到男童淒厲的哭嚎聲，因此報案請警方介入。警方到場後，看到男童全身赤裸，身上還有多處瘀傷，立即將他送往中國醫藥大學兒童醫院治療。醫師發現男童肛門有新舊傷口，周圍有約1公分的撕裂傷，還有直腸潰瘍等狀況，立即通報警方，最後涉嫌虐待兒童的男子被逮捕。男子到案後，雖然承認有綑綁、毆打男童，但辯稱沒有用筆、掃把握把等異物插入男童肛門，是要男童用屁股夾住白板筆，但因為孩子一直掉落，他才用白板筆戳男童屁股，但不知道有沒有插入肛門；另一次用掃把戳屁股，則是因為男童做錯事要處罰他。至於男童母親則辯稱，因為自己懷孕被男友長期控制，是逼不得已才幫忙配合拿繩子協助綑綁。至於受害的男童則說，媽媽的男友曾用鉛筆、白板筆插他「大便的地方」，最後一次受虐時，媽媽還幫男友用繩子綑綁他後，就在一旁滑手機，他當下沒有求救，因為之前被打時，媽媽也都冷眼旁觀不管。法官審理後認定，男子涉犯加重強制性交罪，判9年徒刑，另男童母親看到男友施虐，還協助進行綑綁，造成男童身心受到傷害，遭判6個月徒刑，緩刑3年，全案可上訴。
兒童染新冠後73％有後遺症 中醫大曝這症狀最多
自新冠病毒疫情爆發以來，全球各地染疫患者仍有持續身體不適症狀，目前醫界稱之為後「新冠或長新冠症候群」，且兒童患者在這方面的資料甚少，台灣4月期間才開始有新冠病毒在社區大幅度的流行，其中，大約有20％屬於青少年及兒童，這些染疫後的兒童有1至3成的機會，會出現後新冠或長新冠症候群，影響日常生活及課業學習，他們的長期照護值得國家與醫界長時間關注。中國醫藥大學兒童醫院長王志堯表示，中醫大兒童醫院自7月1日率先啟動「兒童後新冠特別門診」，1個多月來累計至8月12日，已有154例以上的後的長新冠兒童及青少年因後遺症前來求診，性別以男孩59.7％高於女孩39.5％。副院長謝凱生說，感染新冠病毒後的恢復期，仍有高達73％出現後新冠症狀的染疫病童仍持續煩惱其身心症狀。後遺症第1名到第10名為咳嗽43.5％、喉嚨痛／喉嚨問題35.1％、耳朵痛／耳朵問題34.9％、體重減輕／增加33.1％、體力虛弱31.8％、缺乏動力25.3％、睡眠不順暢24.7％、胸痛23.4％、注意力不集中23.4％、心悸22.7％。王志堯指出，「兒童後／長新冠感染後症候群」除了引起身體器官系統的慢性發炎，也會影響心理的各個層面，統計分析顯示有22.7％會感到情緒低落、19.4％會感到沮喪、25.3％有缺乏動力的情形、22.7％比以前更焦慮擔心、11.7％對任何事情都沒有興趣。王志堯呼籲家長在孩子感染新冠病毒康復後，仍需留意是否有生理或心理的症狀，若有身體不適、活動力降低、易疲憊喘促、飲食睡眠習慣改變、學習落後、人際關係等困擾，尋求兒科醫師檢查評估，制訂治療與照護方案，以脫離後新冠症候群的糾纏。中醫大兒童醫院開設「兒童後新冠特別門診」及DISCOVER照護計畫，整合各個次專科專家與檢查評估，降低家屬跨科就醫的不便，不論家長帶著孩子從哪一科掛號，都能在「兒童後新冠特別門診」得到身心照護的協助，並長期追蹤症狀直到痊癒。