中樞神經
」 毒品 大陸 喪屍菸彈 癌症 依托咪酯
腸病毒好發季來了！D68型恐成主要流行株 羅一鈞示警：無疫苗可防
疾病管制署今（5日）表示，依據監測資料顯示，國內第17週（4月26日至5月2日）門急診就診計3,814人次，與前一週（4,049人次）相當，可能受連假部分門診休診影響，須觀察連假後疫情變化，目前進入腸病毒好發季節，預期疫情將呈上升趨勢。近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型；今年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例，分別為感染腸病毒D68型2例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例，與去年同期相當，高於2022年至2024年同期，呼籲民眾要特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況，孩童若感染腸病毒，需注意是否有重症前兆病徵，並落實生病不上課，避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。疾管署發言人羅一鈞近日出席活動時表示，今年腸病毒疫情整體平穩，但4至6月為流行高峰，須提高警覺，特別是D68型病毒恐成主要流行株。他補充，該型無疫苗可預防，且症狀不典型，較少出現手足口病常見的嘴破、喉嚨痛，卻更易侵犯中樞神經系統，影響不限年齡。今年已出現重症案例，包括5歲以下兒童罹患腦脊髓膜炎，以及一名30多歲成人出現腦炎。疾管署指出，部分鄰近國家如越南、中國、新加坡近期腸病毒疫情升溫，其中，越南疫情嚴峻，今年截至4月已累計逾34,400例，並有8例死亡，且以腸病毒71型為主， 尤以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例為多，預估疫情將持續上升。中國疫情上升，今年截至4／19，病例數較去年同期上升，型別以克沙奇A16為主。新加坡疫情亦上升，惟低於去年同期。日本、泰國、韓國目前疫情則處於低點略增，香港疫情呈下降。疾管署提醒，腸病毒傳染力強，呼籲大人小孩皆應確實做好相關預防措施。幼童如經醫師診斷感染腸病毒，請落實生病不上課，避免與其他幼童接觸造成交叉感染；大人出外返家後務必先更衣，於摟抱或餵食嬰幼兒前應以肥皂或洗手乳正確洗手，並時常清潔及消毒幼兒常接觸之物品及玩具；家長及托育機構人員應教導及協助幼童由安親班、托兒所、室內兒童樂園等人口密集、互動頻繁的場所返家後或進食前，須確實以「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟正確洗手。疾管署並請教托育機構依防治手冊加強自我檢查並落實防治措施；另須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時應定期使用濃度500 ppm之含氯漂白水（10公升清水加100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒；另遭病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1,000ppm濃度的漂白水消毒（取20c.c.漂白水，加到1公升清水中，攪拌均勻後使用），降低病毒傳播風險。調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意學幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
水銀奶茶案劇情反轉「敲詐變謀殺」 真相竟是男友投毒
今年4月底大陸安徽一名女子指控連鎖手搖飲店霸王茶姬的奶茶，竟有多顆水銀，拍下相關畫面分享到網上引發熱議；但業者第一時間回應製作過程不可能有水銀，願接受調查，之後經當地相關單位聯合調查後，確認為消費者自行投放。豈料，有網友注意到女子喝到的飲料是男友買的，懷疑其實是男方下毒謀殺，目前當局已控制涉案嫌疑人，詳情仍待進一步調查釐清。綜合陸媒報導，安徽宿州碭山縣官方聯合調查組於4月29日發布正式通報，針對近日網路熱議的「霸王茶姬奶茶喝出水銀」事件，經查證確認該異物為購買人自行投放。調查顯示，涉事門市「霸王茶姬」碭山萬達店的原材料採購與生產作業流程均未發現異常；目前，公安機關已掌握相關證據並將異物送檢，涉案人員已被依法控制，案件持續偵辦中。起先輿論一面倒，認為是發文的女子自導自演這齣戲，但有網友注意到，女子當時表示，那杯有問題的奶茶是男友去霸王茶姬購買，再特地送到她工作的地方，喝了好幾口才發現有顆粒感，吐出來看見是疑似水銀的金屬物。不過，官方的正式通報稱購買人就是投放水銀的人，所以並不是喝到水銀奶茶的女子自導自演，這起事件馬上有了重大轉變，從「顧客敲詐勒索商家」升級為「男友投毒、殺人未遂」的刑事案件。即便「水銀奶茶，男友投毒」在今日登上微博熱搜，警方仍未公布更詳細的調查訊息。因此有不少網友批評，官方的通報並未指名道姓，使外界被誤導，甚至把受害女子當成敲詐的人。目前官方並未有任何說明，據此前公布的訊息，涉案人員已被公安機關控制，只能等到警方調查釐清後，公布完整的調查結果，以及明確涉案人員身分、犯案動機和證據等，這起奶茶羅生門才能畫下句點。針對此類事件，大眾必須了解「水銀」的危險性，俗稱水銀，化學元素為汞（Mercury），水銀是唯一在常溫下呈液態的金屬，具備高度揮發性。若不慎攝入人體，水銀可能對中樞神經系統、腎臟及免疫系統造成永久性損傷，甚至引發汞中毒。日常生活中，水銀多存在於舊式體溫計、氣壓計或部分工業製劑中。因其具備劇毒特性，無論是誤食或蓄意投放，皆涉及嚴重的公共安全與刑事責任。
女子買霸王茶姬奶茶控喝出「水銀」 官方查出驚人內幕：她自導自演
喝手搖飲也會遇到食安問題？大陸安徽一名女子日前指控超人氣的霸王茶姬，販售的飲料中竟有多顆銀色小金屬，她懷疑自己喝到的是水銀，拍下相關畫面分享到網路上引發熱議。業者第一時間回應製作過程不可能有水銀，願接受調查。經當地相關單位聯合調查後，確認為消費者自行投放。綜合陸媒報導，安徽宿州碭山縣官方聯合調查組於4月29日發布正式通報，針對近日網路熱議的「霸王茶姬奶茶喝出水銀」事件，經查證確認該異物為購買人自行投放。調查顯示，涉事門市「霸王茶姬」碭山萬達店的原材料採購與生產作業流程均未發現異常；目前，公安機關已掌握相關證據並將異物送檢，涉案人員已被依法控制，案件持續偵辦中。回顧案件始末，涉案女子於28日在網路上聲稱到該手搖飲「霸王茶姬」碭山萬達店購買飲品後，發現杯中含有疑似水銀的液態金屬物質，消息曝光後隨即引發消費者高度恐慌。當時業者第一時間嚴正回應，強調製作流程嚴謹，店內絕不可能出現此類物質，並全力配合相關部門檢查。針對此類事件，大眾必須了解「水銀」的危險性，俗稱水銀，化學元素為汞（Mercury），水銀是唯一在常溫下呈液態的金屬，具備高度揮發性。若不慎攝入人體，水銀可能對中樞神經系統、腎臟及免疫系統造成永久性損傷，甚至引發汞中毒。日常生活中，水銀多存在於舊式體溫計、氣壓計或部分工業製劑中。因其具備劇毒特性，無論是誤食或蓄意投放，皆涉及嚴重的公共安全與刑事責任。
潑水節驚爆「被射迷姦藥」！正妹昏迷送醫 結果大逆轉
泰國潑水節（宋干節）期間，一起「疑似遭下藥」事件出現重大逆轉。一名女子原先指稱在曼谷參加活動時，遭水槍噴灑含有GHB（俗稱迷姦藥）的液體，並出現抽搐、口吐白沫後昏迷送醫，且一度表示體內驗出相關成分。然而泰國警方於4月24日公布最新檢驗結果，確認其體內未檢出GHB或任何有害物質，與先前說法出現落差，引發關注。當事人分享送醫畫面，指曾出現抽搐與昏迷症狀。（圖／翻攝自TikTok，jeeeppji）根據泰媒《Thaiger》及相關報導，警方指出，經由警察總醫院進行專業檢測，不僅最新採血結果為陰性，就連事發當日於私立醫院所留存的血液樣本重新檢驗後，同樣未檢出任何毒品或有害物質。院方亦說明，先前診斷書提及GHB，僅屬依症狀進行的推測性判斷，並非確診結果，整起事件目前無證據顯示涉及下藥行為。回顧事件起因，該名女子於4月13日透過TikTok發文表示，當晚約10時與男友前往曼谷夜店參加潑水節活動，期間未接受陌生人提供飲料，且與男友共飲同一瓶有蓋飲品，但約1小時後開始出現頭暈、意識不清等症狀，隨後進一步出現抽搐、口吐白沫及癱軟，最終於凌晨送醫。她當時懷疑飲料遭動手腳，但因男友飲用同一飲品卻無異狀，因而排除此可能。她進一步指出，現場曾有人多次以水槍朝其臉部與口中噴水，推測藥物可能透過此方式進入體內，並稱當晚可能不只她一人出現類似情況。由於GHB屬中樞神經抑制劑，少量即可導致嗜睡、暈眩甚至失去意識，過去亦曾被用於不法用途，使事件在社群平台迅速擴散，並引發對大型節慶安全的疑慮。不過，也有部分聲音質疑水槍投藥的可行性與劑量問題。隨著輿論升溫，該名女子於4月20日前往曼谷馬卡桑警察局報案，並配合進一步檢驗。最終警方於4月24日公布結果，確認未檢出GHB，推翻先前外界對下藥的推測。警方表示，理解當事人在身體出現異常時的疑慮，但目前並無證據顯示涉及犯罪行為，並呼籲外界以官方資訊為準，避免散布未經查證內容。整起事件從疑似下藥到檢驗翻案，也引發外界對資訊判讀與公共安全的討論。
52歲工程師每天疑妻出軌！就醫大逆轉「年輕愛玩」 自己染梅毒釀癡呆
大陸湖南省長沙市近日出現一宗特殊病例。52歲工程師老李（化名）在過去半年間性情大變，原本溫和穩重的他不時情緒失控、懷疑妻子出軌，甚至動輒打罵家人，並伴隨走路不穩等異常症狀。家屬帶他輾轉多個科室求診，曾被誤診為精神分裂症或阿茲海默症，直到進一步檢查後，才確診為晚期神經梅毒，即「麻痺性癡呆」。醫師檢查發現，老李出現典型「阿羅瞳孔」，即對光反應遲鈍，同時腦脊液中梅毒抗體滴度高達1：1280。進一步追溯病史，確認其20多年前曾有高風險性行為，但當時未接受規範治療。醫師指出，該病是由梅毒螺旋體長期潛伏並侵犯中樞神經系統所致，潛伏期可長達10至30年，且常以精神異常作為首發症狀，極易與其他精神或退化性疾病混淆。專家說明，麻痺性癡呆屬於神經梅毒的一種類型，是病原體長期侵蝕腦部引發慢性腦膜腦炎，進而導致進行性認知退化、精神行為異常及肢體功能障礙的嚴重感染性疾病。與常見的阿茲海默症不同，此類癡呆具感染性，在早期仍有治療機會。然而，一旦腦部出現實質性損傷，多數情況難以完全恢復。醫師提醒，神經梅毒多發於40至60歲族群，早期症狀隱匿且進展緩慢，容易被忽視。若中壯年族群出現短時間內認知功能快速下降、性格劇變或不明原因的精神異常，應提高警覺，及早進行相關檢查，以免延誤治療時機，造成不可逆的神經損害。
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤：切了還會長
63歲林女士，是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群（VHL）」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫，經檢查為腦部腫瘤並接受手術，不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤，同樣以手術切除。2025年，林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀，被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆，共已經歷6次重大手術，但她仍以積極的心態面對疾病，也感謝醫療團隊的持續照護，以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫：易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明，「逢希伯-林道症候群（VHL）」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病，目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變，導致身體喪失抑制腫瘤功能，血管可能異常增生，使得多個器官反覆長出腫瘤，即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是，VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」，目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶，且不同組織長出的腫瘤名稱也不同，例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等，有些是良性、有些是惡性；患者症狀表現差異大，包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生，部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫，延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出，雖腫瘤多屬良性，但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置，嚴重時可能危及生命，手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者，不少人因腫瘤反覆發作，需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病，父母之間只要有一人帶因，子代有約50%的遺傳機率，更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療，發病年齡、病況都有差異，可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示，9成患者會在65歲前發病，黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查，以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術，手術均長達5、6個小時，黃金山醫師表示，近期又再度發現林女士體內有新腫瘤，但因為尚未出現症狀，目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出，每次手術前媽媽總是非常難過，但她選擇樂觀面對，「知道了病因我就不怕，術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享，他也曾收治6歲即發病的特殊個案，患者因頭痛、嘔吐就醫，當初以為僅是腦瘤、採用手術切除；患者於30多年後再度來就醫，除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外，也同步檢查出腦幹有新的腫瘤，經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示，VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一，而台灣的病例相對偏低，推測可能仍有不少患者還未被發現，未來也預計到各科別推廣，提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面，若發現患者反覆長腫瘤且原因不明，還合併有前述症狀，就有可能是VHL，醫師將結合家族病史、影像學檢查（MRI或CT）及基因檢測等工具綜合判斷；近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病，國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊，並成立病友會，持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤！醫提醒：夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心！醫：恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289
喪屍煙彈不只害人站不穩、抽動！ 醫揭致命風險：恐直接抑制呼吸
新北市三重區警方17日深夜巡邏時，發現47歲李姓男子眼神閃爍、神情緊張、形跡可疑，上前盤查後當場查獲俗稱「喪屍煙彈」的二級毒品「依托咪酯」。對此，安南醫院胸腔內科醫師何建輝示警，這類毒品不只會使人精神或行為異常，可能進一步抑制大腦與呼吸中樞，最終危及生命。何建輝於臉書粉專發文表示，「依托咪酯」原本是醫療上使用的藥物，在特定醫療情境下，會由專業人員嚴密監控下使用，但當它被非法加入電子煙彈、以吸入方式濫用時，可能直接危害呼吸、中樞神經，甚至危及生命。何建輝說明，「依托咪酯」常被稱為「喪屍煙彈」不是因為名字驚悚，而是由於使用後可能出現意識混亂、動作失控、反應遲鈍、步態不穩、異常躁動等狀況，嚴重時影響呼吸與意識狀態。最需要警覺的是，凡是會影響中樞神經的物質，就可能進一步影響呼吸驅動，這意味著當一個人看起來「恍神、失控、站不穩、叫不太醒」時，問題不只是精神或行為異常，可能大腦與呼吸中樞正受到抑制。何建輝指出，很多人以為吸入式毒品的危害，主要是成癮或精神症狀，但從呼吸道專科醫師的觀點來看，這類物質常常伴隨以下風險：1、呼吸抑制：若中樞神經受到影響，患者可能呼吸變慢、變淺，甚至無法有效換氣。若症狀更加嚴重，可能導致體內氧氣下降、二氧化碳上升，進一步危及生命。2、吸入後氣道刺激：如以電子煙或不明混合煙彈形式吸入，除了藥物本身，還可能吸入其他不明溶劑、添加物或加熱後產物，對氣道與肺部造成刺激，恐怕出現咳嗽、胸悶、呼吸不順、喉嚨不適、喘鳴、氣喘惡化等症狀。3、意識改變導致二次傷害：使用後若出現神智不清、跌倒、行為失控，除了毒物本身傷害外，也容易衍生外傷、交通意外，甚至延誤就醫。何建輝提到，當一個人使用不明煙彈或中樞抑制性物質後，外觀上可能只是「怪怪的、不太對勁」，而身體內部可能已經出現呼吸節律異常、氧氣不足、意識狀態改變、神經肌肉控制失常等問題，因此這類案件不只是治安問題，同時也是公共衛生與急重症風險問題。何建輝示警，如果身邊有人疑似吸食不明煙彈後出現「叫不太醒、反應明顯變慢」、「呼吸變慢、變淺，或看起來很費力」、「站不穩、抽動、肢體不自主」、「胸悶、喘、嘴唇發白或發紫」、「意識混亂、言行失序」等情形，請務必提高警覺，有時候真正惡化的速度比想像中更快，不該被當成「睡一下就好」或「醉了而已」。
搶救兒童1／罹患癌症治癒率高於成人破80％ 精準醫療二療方奏效
台灣新生兒2025年跌破11萬大關，僅約10.7萬人，創下歷史新低，連續10年人口數下降，粗出生率約千分之四點六二，不僅低於預估低標，甚至還低於死亡率的「生不如死」。再進一步了解每年約新增500至600名兒童癌症患者，儘管近幾年存活率大幅提高，且高於成人癌症，CTWANT採訪到馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉，分析近期在「精準醫療」療方上給予的幫助，醫界也發現到醫療人才的流失等，呼籲政府重視改善醫療環境等面向，共同幫助癌童與家屬生活改善。癌症為兒童及少年死亡主要病因，根據2024年統計兒童癌症453人，白血病占比達38.2％為最常見類型；中樞神經腫瘤約18.8％；淋巴瘤約9.1％。好發高峰期為2至5歲，青少年時期好發淋巴瘤、骨肉瘤、軟組織肉瘤。兒童癌症的五年存活率普遍高於成人，整體約達80％。以最常見的「急性淋巴性白血病」為例，長期存活率更接近90％。馬偕醫院兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉接受記者採訪時提到，精準醫療現在非常蓬勃發展，主要分為兩個層面，一為「免疫細胞治療」，運用在急性淋巴白血病效果佳；另一為「藥物結合破壞頑固癌細胞」治療，最知名就在變異的費城染色體施行標靶藥物，提高治癒率，也逐漸改善患者的體質。1988年，「台灣兒童癌症研究群」（Taiwan Pediatric Oncology Group, TPOG）為中華民國兒童癌症基金會發起，由林國信醫師邀集全台兒童血液腫瘤專家所組成，透過多中心合作與標準化治療方案，提升台灣兒童癌症的治癒率。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉表示，台灣兒童癌症治癒率三十年來，治癒率已大幅提高超過80％。（圖／馬偕醫院提供）其中，代表馬偕醫院參與創辦的關鍵醫師是梁德城醫師（2017年過世），被譽為台灣兒童癌症醫學的先驅與「白血病良醫」，他自1993年起擔任全國兒童急性淋巴性白血病（ALL）治療計畫的負責醫師，規劃了台灣兒童急性淋巴性白血病治療計畫，成為全國各醫院遵循的治療方針，同時大大提升台灣兒童急性淋巴性白血病治癒率。他帶領馬偕團隊在1999年率先全面採用「髓鞘內注射抗癌藥物」替代腦部放射治療，成功降低了病童因放射治療導致的智力受損或生長遲緩風險，此舉後來也被全台納入標準療法。目前馬偕兒癌團隊在急性淋巴性白血病治癒率，已經由1993-2001的70％提升至2002-2010的90％。全國兒童急性淋巴性白血病治癒率，也由1993-2001的60％提升至2002-2010的82％。同時擔任兒童血液腫瘤學會秘書長的葉庭吉表示，馬偕提出的療方發展至2021年提出的五世代，須持續完成治療追蹤患者五年不復發與治療後的併發症情況，以了解療方的治癒率；如今在治療兒童癌症還面臨一項極大挑戰，即是新進願意鑽研此領域醫療人才愈少，出現斷層，將不利於兒癌研究的傳承。
61歲婦身體不適「開腦取出8cm活蟲」 童年誤信偏方：生青蛙腿塞牙縫
大陸廣州一名61歲婦人阿麗（化名）近年飽受發冷、抽搐之苦，多次被誤診為腦梗塞或惡性腫瘤，險些白挨刀。最近接受精密檢查，才發現她的大腦中有一條長約8公分的曼氏裂頭絛蟲（寄生蟲）。醫師追問下，阿麗想起兒時因牙痛，家長聽信偏方以「生青蛙腿」塞入牙縫企圖「釣牙蟲」，及她平日愛喝山泉水與蛇酒，推測寄生蟲幼蟲因此趁虛而入，在腦中潛伏多年並四處肆虐。根據陸媒《新民晚報》報導，來自廣東的61歲婦人阿麗近年來身體飽受各種疼痛折磨，她的先生劉男表示，妻子自2021年起便出現左側肢體麻木與抖動，當時一度以為是腰椎手術後的後遺症。直到去（2025）年夏季，阿麗在酷暑中竟全身發冷要求蓋兩層厚棉被，隨後更出現口吐白沫、頻繁抽搐等癲癇症狀。阿麗去看過多家醫院，檢查結果在腦梗塞、神經膠質瘤及轉移性腫瘤之間反覆跳動，甚至在準備動刀切除腫瘤前夕又被通知手術暫緩，讓阿麗與家屬身心俱疲。直到轉診到廣東三九腦科醫院後，神經外科專家魯明透過影像判讀發現關鍵線索，阿麗腦內的病灶位置具有移動性，且呈現典型的「隧道徵（Tunnel sign）」，這正是寄生蟲在腦組織內爬行留下的痕跡。隨後醫療團隊替阿麗進行血清檢查，對曼氏裂頭絛蟲抗體呈現陽性，證實她這些年的不適是腦內有寄生蟲。醫療團隊隨即安排開顱手術，精準定位後，成功從阿麗腦中取出一條長約8公分、仍在蠕動的白色活蟲。在醫師追問下，劉男想起阿麗曾分享兒時往事，她因為牙痛，家長聽信民間偏方將剛抓獲的活青蛙後腿砍下，塞進她的牙洞處「釣蟲」，且次數頻繁。此外，阿麗過去20多年間常飲用未經煮沸的山泉水，並有食用生魚片及活蛇泡酒的習慣。醫師指出，這些行為皆是寄生蟲入侵的高風險媒介，曼氏裂頭絛蟲幼蟲可經由消化道或傷口進入人體，並透過血液循環進入中樞神經系統。醫師提醒，曼氏裂頭絛蟲在臨床上缺乏特異性，極易與腦瘤混淆，首診誤診率高達57.7%。由於蟲體會在腦內游走，損傷運動中樞與神經細胞，若未及時完整取出，殘留組織可能導致病情復發。術後阿麗的肢體抖動與頭皮發麻症狀已大幅改善，也讓家屬鬆了一口氣。針對此類罕見病例，醫療團隊呼籲大眾切勿輕信偏方，特別是將生肉貼敷於傷口或患部。預防寄生蟲感染應堅持「三不」原則：不飲用生水、不食用未煮熟的野生動物肉類、不以生肉外貼傷口。醫師強調，「病從口入」並非危言聳聽，若出現不明原因的抽搐或肢體無力，應儘速就醫並主動告知醫師相關飲食史，以免延誤診斷。
用電子煙吸食「喪屍煙彈」！ 專家示警：嚴重恐致呼吸停止
近年來，市面上出現一種被稱為「喪屍煙彈」的新型毒品依托咪酯（Etomidate），其主要成分源自醫療用麻醉藥物。原本這類藥物在醫療院所中是由專業醫師控制劑量，用於手術或鎮靜治療的靜脈麻醉劑，但當不法分子將其加入電子煙油中販售後，便成為具有高度危險性的濫用物質。部分年輕族群以「電子煙」吸入 恐增社會安全風險吸食者透過電子煙裝置吸入後，會快速影響中樞神經系統，造成身體與意識的異常反應。自2023年開始，此類煙彈在部分青少年與年輕族群之間逐漸流行。許多人誤以為電子煙形式較為「安全」，但實際上其成分可能含有麻醉藥物或其他未知化學物質，對健康造成嚴重威脅，也增加社會安全風險。短期呈現「殭屍狀態」 抑制呼吸、危及生命！臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師康秀嘉指出，吸食此類煙彈可能出現的短期影響包括：一、意識混亂：使用者可能出現思考遲鈍、判斷力下降，甚至無法清楚表達或控制行為。二、暈眩與失去平衡：吸入後可能感到頭暈、步態不穩，增加跌倒或事故的風險。三、肌肉抽動或顫抖：部分人會出現身體不自主抖動或動作異常。（即所謂「殭屍狀態」）四、呼吸抑制：若與酒精或其他鎮靜藥物同時使用，可能導致呼吸變慢甚至停止，危及生命。若長期濫用，還可能產生長期健康問題：一、內分泌系統失調：長期影響荷爾蒙調節，嚴重抑制腎上腺素合成可能導致身體虛弱、低血糖或其他代謝問題。二、神經與認知功能受損：持續使用可能傷害大腦功能，造成記憶力下降、情緒不穩定與注意力不集中。三、成癮與心理依賴：部分使用者會逐漸產生依賴，增加反覆使用的風險。近期多起衝撞車禍 肇事者持「喪屍煙彈」此外，依照相關法律規定，持有或施用這類列管毒品，可能面臨罰鍰甚至刑事責任。若因吸食毒品導致交通事故或危害他人安全，更可能承擔嚴重的法律後果，將以「公共危險罪」及「毒駕致死罪」從重判處。目前已發生多宗毒駕衝撞行人及執法人員的惡意事故，導致無辜民眾車禍死亡以及基層員警殉職。例如2026年2月台南市以及同年3月宜蘭市各發生一起車禍，警方皆在肇事者車上搜出喪屍煙彈。行政院於2024年大幅調整管控等級，依托咪酯已於11月底正式公告升格為「第二級毒品」。總而言之，麻醉煙彈並非一般娛樂性產品，而是一種具有高度風險的毒品。康秀嘉藥師說，提升對新型毒品的認識、遠離誘惑，並在發現相關問題時尋求專業協助，對於保護個人健康與維護社會安全都十分重要。【延伸閱讀】抽電子煙也傷牙？研究揭蛀牙風險升 專家：或與煙油含糖、易致口乾有關電子煙比紙菸更危險？全球最新研究指出健康風險遠超預期https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68078
酒駕逆向狂飆直撞吊車行 恆春男慘死無辜毛孩挨撞亡
屏東縣恆春鎮恆公路段23日凌晨3時許發生酒駕事故，57歲徐姓男子酒後上路，駕駛自小客車沿環城北路向西行駛，一路逆向狂飆，又因不明原因衝入恆春鎮恆公路某吊車行內，徐男身受重傷，急救後仍宣告不治，當地住戶飼養的犬隻也遭波及慘死，確切案情則仍須釐清。根據監視器畫面，徐男23日凌晨3時許在環城北路上狂飆，沿途高速行駛還逆向，最終撞進吊車行內，強烈撞擊力道讓車輛嚴重受損、幾乎全毀，附近民眾見狀連忙通報警消。救護人員趕抵時，徐男身受重傷，救護車立刻將他送往恆春旅遊醫院急救，於5時5分宣告不治，現場還有犬隻遭受波及身亡，經警方委託院方對徐男抽血檢測，血液酒精濃度值為244mg/dl，換算成呼氣酒測值約為1.22mg/L，明顯已超過法定標準，相關案情則仍待調查釐清。恆春分局表示，目前通知死者家屬前來製作筆錄，即報請屏東地檢署辦理相驗事宜，呼籲民眾酒後勿存僥倖心理勉強上路，酒精會抑制大腦中樞神經，導致判斷力下降、反應時間延長並無法集中注意力，嚴重影響行車安全，恆警將持續加強酒駕違規取締，維護用路人的交通安全。
毒駕失控像電影場面！賓士蛇行撞爆路邊貨車 車內驚見喪屍菸彈
台南市新營區於20日下午發生一起驚險的自撞車禍事件，1名44歲林姓男子駕駛白色賓士GLC300休旅車行經裕民路段時，出現異常駕駛行為，從現場監視器畫面可以清楚看到，該車不僅行駛速度異常緩慢，還多次偏移車道，甚至跨越雙黃線蛇行，行徑相當危險；隨後，車輛先擦撞左側路邊的盆栽，但駕駛並未停車處理，反而突然加速，往右側偏移，最終猛力撞上對向停在路邊的貨運車，撞擊力道之大導致賓士車頭嚴重毀損、引擎蓋扭曲變形，零件四散一地，場面宛如電影特效。事故發生當下，還險些波及1名經過的機車騎士，所幸未釀成更嚴重的傷亡。警方接獲報案後，於當日下午約2時趕抵現場處理，卻發現肇事駕駛已離開車輛不見蹤影。警方隨即在附近展開搜尋，發現1名男子在周邊徘徊且行跡可疑，經盤查後確認其為肇事駕駛林姓男子。進一步調查時，警方在車內發現兩顆俗稱「喪屍菸彈」的物品，內含依托咪酯成分，屬於具有強烈鎮靜效果的物質，疑似與駕駛當時異常行為有關，林男隨後被依法逮捕，並帶回偵訊，警方訊後依涉及毒品及公共危險罪嫌，將其移送台南地檢署偵辦。此事件再度引發社會對毒駕問題的關注，近年來，含有依托咪酯的非法產品逐漸流入市面，對人體中樞神經造成影響，可能導致意識模糊、反應遲鈍甚至失去控制能力，對公共交通安全構成重大威脅，警方也呼籲民眾切勿接觸或使用來路不明的物質，更不可在服用影響精神狀態的物品後駕駛車輛，以免害人害己。
歐洲5國聯合聲明「普丁政敵納瓦尼死於毒殺」 俄羅斯否認
根據英國與多個歐洲盟國公布的調查結果，俄羅斯反對派領袖納瓦尼疑似遭一種源自箭毒蛙毒素的神經毒物殺害。事件距離納瓦尼於2024年2月16日在西伯利亞流放地監獄猝逝已滿兩年，英方指出，經對其遺體相關樣本進行分析後，發現名為Epibatidine的毒素。據《BBC》報導，英國外交大臣庫珀在慕尼黑安全會議上表示，「只有俄羅斯政府具備使用這種毒物的手段、動機與機會」。她指出，納瓦尼在俄羅斯服刑期間遭下毒，責任應由俄羅斯國家承擔。英國、瑞典、法國、德國與荷蘭隨後發布聯合聲明，強調這種致命毒素在納瓦尼服刑的西伯利亞監獄中被使用，並表示「沒有任何無辜解釋」能說明該毒素出現在其體內。聲明指出，Epibatidine天然存在於南美洲野外箭毒蛙體內，人工飼養的箭毒蛙並不會產生該毒素，且此物質並非俄羅斯本地自然存在。英國外交部已將此事通報禁止化學武器組織，指控俄方涉嫌違反《化學武器公約》。英國首相施凱爾則讚揚納瓦尼「巨大的勇氣」，並表示將持續捍衛國家與價值觀，對抗來自俄羅斯與總統弗拉普丁的威脅。法國外交部長巴羅也向納瓦尼致敬，稱其因追求自由民主的俄羅斯而喪命。納瓦尼為反貪腐運動人士，長期批評克里姆林宮政策，被視為俄羅斯最具影響力的反對派人物。2020年他曾遭諾維喬克神經毒劑毒害，赴德國治療後返俄即被拘捕。2024年2月16日，47歲的納瓦尼在西伯利亞監獄內散步後突感不適，隨即昏倒，未再恢復意識。納瓦尼遺孀尤莉亞長期主張丈夫死於下毒。她表示，過去兩年歐洲實驗室對走私出境的生物樣本進行分析，證實其夫遭謀殺，並感謝歐洲國家揭露真相。對此，俄羅斯官方透過國營通訊社塔斯社回應，克里姆林宮發言人扎哈羅娃稱相關說法為「資訊戰」，意在轉移西方自身問題焦點。毒理學專家指出，Epibatidine效力約為嗎啡的200倍，透過影響中樞神經系統受體，可引發肌肉抽搐、癱瘓、癲癇發作、心跳減緩、呼吸衰竭，最終導致死亡。該神經毒素極為罕見，僅存在於特定野生蛙類體內，且須在特定飲食條件下才會生成，被形容為「極為罕見的下毒方式」。
藥品別拆裝！醫曝「出國帶藥10建議」：出發前最好回診諮詢
日前有1名台灣旅客前往韓國旅遊，在領取行李時發現行李箱被掛上黃色大鎖，隨後遭帶往海關小房間接受長達1小時的搜查。結果原因並非違禁品，而是行李中放有醫師開立的備用止咳藥，但其中所含成分在韓國屬於嚴格管制藥品，導致當事人險些被當成毒品販運者對待。對此，小兒科醫師柳雱邁也分享「出國帶藥10項建議」，強調這起事件足以提醒國人，各國對藥品入境的規範差異極大，稍有不慎，就可能讓期待已久的旅程演變為機場驚魂。柳雱邁醫師近日在臉書粉專發文指出，每逢年節或旅遊旺季前夕，前來門診要求開立出國備用藥的家長與慢性病患者明顯增加。身為臨床醫師，他理解家長對孩子在國外突發病況的焦慮，也明白慢性病患者對於藥物不中斷的依賴。然而，他強調，醫療需求必須與各國法規並行考量，否則即便持有醫師處方，仍可能因成分問題在他國觸法。柳雱邁也藉此分享「出國帶藥10項建議」。首先，攜帶藥品務必保留原廠完整包裝，不應自行拆散裝入夾鏈袋。原廠鋁箔排裝、藥盒或藥袋上清楚標示藥名、成分與劑量，是海關查驗時最直接的辨識依據，能有效縮短說明時間並降低誤解風險。第二，對於長期服用或醫師處方藥品，應事先向醫師申請英文診斷證明或處方箋。這類文件在法律上可證明藥物屬於醫療必需且為合法持有，是面對海關質疑時最具效力的佐證。第三，針對特定國家的成分限制，他以韓國為例指出，新聞案例中的止咳藥含有「Dextromethorphan」，此成分在台灣相當常見，但在韓國入境規範中卻屬高度敏感藥物。此外，含有「可待因」（Codeine）的咳嗽藥水亦需特別留意，因其在多國均列入管制範疇。這類差異顯示，即便在台灣屬於常規用藥，也不代表在他國能夠自由攜帶。第四，他也特別說明精神科與中樞神經相關藥物的嚴格限制。例如治療注意力不足過動症的「利他能」（Methylphenidate）、安眠藥與抗焦慮藥物，在日本與韓國等國家多屬嚴格管制品項。若攜帶數量較多，通常須事先向當地衛生主管機關提出申請，否則可能面臨扣押甚至法律責任。第五，至於日本輸入確認書的規範，柳雱邁說明，日本對藥品攜帶數量有明確上限規定，處方藥以1個月份量為限，非處方藥則為2個月份量。若慢性病患者因治療需求必須攜帶超過限額，或需攜帶針劑藥物如胰島素，必須在出發前向日本厚生勞動省申請「輸入確認書」，否則可能在入境時遭到攔查。第六，在航空安檢層面，他提醒家長特別留意液體藥劑的規範。兒童感冒藥水若單瓶超過100毫升且需隨身攜帶，應於安檢時主動出示醫師證明，其餘情況則建議託運，並確保包裝完整以防滲漏。第七，至於注射器與針頭等醫療器材，應保留原包裝並備妥英文診斷證明，同時在報到時主動向航空公司確認相關規定，以免因安檢誤判而延誤行程。第八，柳雱邁也嚴正提醒，藥品入境僅限自用，切勿替他人攜帶藥品或來源不明的包裹。即使出於善意，也可能因違反藥事相關法規而觸法，後果遠超一般旅客想像。第九，若對藥品成分是否符合目的地規範存有疑慮，應採取主動申報策略，在填寫海關申報單時誠實勾選藥品項目，並經紅線通道主動詢問海關人員。主動揭露通常有助於降低刑事責任或罰鍰風險。最後，他也呼籲民眾在出國前1至2週安排回診，與家庭醫師討論健康狀況與目的地國家規範，必要時調整藥物內容，並預留開立英文證明文件的時間。由於各國管制政策可能隨時調整，事前專業諮詢是最穩妥的做法。柳雱邁在文末也提醒，規劃旅程時除了機票與住宿，更應將隨身藥品的合法性納入考量。只要事前準備周全，遵守各國規範，便能在保障健康的同時，也確保通關安全無虞。
腎病患者慎吃高鉀蔬果！ 醫列5菜3果恐釀高血鉀風險
腎臟功能不佳者在日常飲食中必須特別留意蔬果的選擇。腎臟科醫師洪永祥指出，許多深綠色葉菜雖然富含膳食纖維、植化素與維生素C，對一般人來說是有益健康的天然食材，但對於腎絲球過濾率（eGFR）低於45的患者而言，過量攝取高鉀食物可能造成血鉀濃度過高，進一步誘發肌肉無力、心律不整，甚至提早進入洗腎階段。洪永祥在《祝你健康》節目中說明，當腎臟功能衰退，鉀離子排出能力下降，就容易引發「高血鉀症」。因此腎功能不全者需控制鉀的每日攝取量，建議每日不超過1000毫克，並優先選擇每100公克鉀含量低於100毫克的低鉀蔬菜。他點名五種高鉀蔬菜應特別注意：川七：每100公克鉀含量達540毫克莧菜：530毫克草菇：500毫克菠菜：460毫克空心菜：440毫克這些蔬菜若大量食用，恐讓鉀攝取輕易超標。若實在想吃，洪永祥建議可以先汆燙處理，藉由水煮方式降低部分鉀含量，但即使如此仍應注意食用份量與頻率。除了蔬菜，高鉀水果同樣不可忽視，其中番茄與香蕉為常見代表。洪永祥提醒，這類水果含鉀量高，腎病患者應避免大量攝取，亦可諮詢營養師評估每日攝取上限。更需嚴格禁忌的是楊桃。洪永祥警告，楊桃含有尚未完全釐清的神經毒素，腎功能正常者可安全代謝，但對腎病患來說恐造成中樞神經毒性反應，症狀從持續打嗝、意識混亂，甚至可能昏迷或致命。無論是否進入洗腎階段，只要腎功能不佳，應完全避免食用楊桃及其相關製品。洪永祥強調，雖然蔬果攝取對健康至關重要，但腎臟病患的飲食需個別化處理，不能照搬一般營養建議。若不確定某些蔬果是否適合，應尋求專業醫療與營養諮詢，確保攝取安全、延緩病程進展。
台籍潛水員「赴日打撈遺骨」溺斃 疑高氧症引發痙攣
日本山口縣宇部市長生煤礦近期正進行水下調查，為二戰期間於礦坑事故中罹難者的遺骨收容，未料昨（7）日一名57歲台灣籍潛水員魏姓男子，在參與潛水調查作業時突發意外，經送醫搶救後仍宣告不治，相關調查因此緊急中止。根據日媒今（8）日報導，潛水員疑似因吸入高壓氧時引發高氧症，出現痙攣症狀，導致呼吸器脫落而溺斃。長生煤礦於1942年2月因海水倒灌而漏水沉沒，造成183人罹難，其中多數為來自朝鮮半島與日籍的勞工。此次調查原訂自事故發生84週年的3日展開持續至11日，如今發生意外，目前潛水調查已全面中止。據悉，事發當下共有3名潛水員一同下水作業，約30分鐘後其中一人返回並通報魏姓潛水員突然出現痙攣、失去意識，同行人員隨即發出求救訊號並通報消防單位。救護人員抵達現場後，前往煤礦排氣筒「皮亞（Piya）」處進行救援，並於下午1時25分左右將人送上救護車送醫，最終仍宣告不治。負責調查的市民團體「長生煤礦水災歷史銘刻協會」（長生炭鉱の水非常を歴史に刻む会）於8日召開記者會說明事故經過。死亡的魏姓潛水員因長時間吸入高壓氧，引發高氧症（Hyperoxia）出現痙攣症狀，導致呼吸器脫落而溺水身亡。水中探險家伊左治佳孝指出，從潛水設備的紀錄來看，這起事故原因已相當明確。調查發現，其衡量中樞神經系統（CNS）中毒風險的值一度高達460％，在水深32公尺、潛水30分鐘的條件下，屬於明顯異常數值。伊左治佳孝表示，雖非診斷結果，但從事實判斷，幾乎可以確定是因高氧症引發痙攣後溺水所致死；而發生異狀的地點位於前往舊礦坑通道途中，潛水過程中氧氣分壓並未如應有程序降低，水溫因素則被排除。團體代表井上洋子表示，這起事故造成無可挽回的生命損失，對各界帶來困擾深感歉意，團體將嚴肅思考自身應負的責任。她強調，收容罹難者遺骨的心願不會消失，但未來將以何種形式落實，仍需時間審慎評估。伊左治佳孝也指出，魏姓潛水員在台灣經營潛水相關設施，並曾參與墨西哥的水下探勘團隊。此次抵達前已進行海中潛水等準備工作，事發前一天並未出現身體不適狀況。
台中無業母餵藥害死8歲、3歲兒 高大成：恐折磨2小時死去
台中市西區一名31歲母親，疑因情緒不穩餵食8歲及3歲的兒子不明藥物，警消在今天（31日）凌晨1時30分獲報趕抵，2童已失去意識，分別送醫急救仍不治身亡，女子則因情緒激動被警方送醫進行保護管束。對此，法醫高大成認為，現今安眠藥經過改良，即使成年人服用過量也不會死亡，如果臟器尚不成熟的幼童吃下，反而會造成肝腎臟逐漸衰竭，至少痛苦2小時才會死去。根據警方調查，該名母親曾主動打電話給友人求助，表示自己想不開、想輕生，通話內容充滿負面情緒，友人立即趕往其住處查看，發現2名男童已無呼吸心跳，隨即報警並撥打119。警消人員抵達時，看見2名男童躺在床上，嘴唇發紫、口吐白沫、牙關緊閉，已無生命跡象，分別送往林新醫院、中國附醫搶救仍不治。該名母親則因情緒極度激動，且出現攻擊傾向，由警方實施管束，將其四肢固定後，送往中國醫藥大學附設醫院進行強制治療與觀察。對此，高大成表示，目前第5代安眠藥已改善很多，安眠量和致死量有很大差距，不像過去只要稍微多吃一點就會死亡，因此現在即使成年人吃過量安眠藥「吃到飽」，也不會喪命。高大成說明，對臟器還不成熟的幼童而言，服用安眠藥是一種折磨，幼童若吃下大量藥物，雖不會立即死亡，但會造成肝腎臟逐漸衰竭，至少2小時才會死去，從2名男童嘴唇發紫、牙關緊咬的狀況來看，研判是吃了中樞神經相關的藥物產生缺氧情形，亦不排除內摻多種藥物，要待後續抽血解剖才能查明孩童的確切死因。據了解，該名母親無業，平時在家照顧小孩，目前與現任男友及2名兒子住在西區某大樓租屋處，而8歲和3歲孩子的親生父親分別是她的前男友及現男友。近期該名母親疑似被男友提分手，加上她本身罹患疾病、精神狀況不穩，有在服用藥物，今天深夜出現了輕生念頭，還涉嫌餵食2名孩子不明藥物。台中市社會局指出，接獲相關通報後，便指派社工至現場提供家屬必要協助，目前相關人員已經安置，後續會配合檢警偵辦。由於該名母親已送醫進行保護管束，目前無法表達事發過程，警方無法製作筆錄，相關案情仍待進一步調查。《CTWANT》關心您：如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
體重正常卻肚子大！ 醫：內臟脂肪過高恐釀失智、終身洗腎
不少民眾雖然體重沒變、四肢纖細，但腰圍、腹圍卻持續增加，腎臟科醫師洪永祥就指出，如果男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，不能再笑稱是「幸福肥」，那團脂肪已經成為可怕的內臟脂肪，猶如一個「24小時不打烊的發炎製造機」，會不斷分泌毒素慢慢堵塞心臟血管、搞壞肝臟，恐怕讓人年紀輕輕就得洗腎。洪永祥在臉書粉專發文表示，內臟脂肪與手臂大腿的皮下脂肪完全不同，深深嵌入腹腔、肝臟、腸道與內臟周圍，只用外觀根本看不出來，相關醫學研究顯示，內臟脂肪會引發炎症反應、胰島素阻抗與代謝混亂，而這些病理機轉正是心臟病、中風、脂肪肝、慢性腎臟病甚至早衰與癌症的重要誘因。洪永祥分享，有一名35歲男子上班長期久坐，飲食偏好外食與高油炸食物，身高173公分、體重72公斤，BMI在正常範圍內，但腰圍常常突破90公分，某次健康檢查更發現，腹部超音波顯示明顯脂肪肝、肝功能指數偏高（GPT/ALT升高）、空腹血糖與胰島素阻抗升高，腎小球過濾率（eGFR）嚴重下降只有58分，還出現蛋白尿的狀況，進一步接受腹部CT掃描，發現內臟脂肪面積遠高於同齡標準值，目前處在糖尿病前期合併慢性腎衰竭第3期。洪永祥也提醒對方，如果不努力改變生活習慣，可能不到60歲就會洗腎，「這種所謂看起來健康的人，反而內臟脂肪『隱藏』的非常好，危險性最值得重視。這也正是醫學界近年最強調的「隱形肥胖」（Skinny Fat）現象。」洪永祥指出，內臟脂肪不是皮下脂肪，而是每天會破壞身體器官的恐怖份子，以下為內臟脂肪的3大致病機制：1、高炎症性：內臟脂肪（Visceral Fat）比皮下脂肪恐怖，發炎因子會經由血液循環流向全身，形成所謂的「代謝性發炎」，這種發炎雖不會讓人立刻發燒或疼痛，卻會像小火慢燉，一點一滴地消耗器官壽命。2、胰島素阻抗：內臟脂肪導致身體對胰島素反應減弱，血糖調節失衡，是代謝症候群的核心。當出現胰島素阻抗，糖尿病與一連串併發症就接踵而至。3、脂肪肝與脂肪酸流入血循環：內臟脂肪細胞死亡時，大量遊離脂肪酸流入門脈，增加肝臟負擔並干擾腎臟排毒功能。洪永祥示警，內臟脂肪毀掉器官有5大恐怖路徑：1、慢性腎衰竭與洗腎多篇研究明確指出，中心肥胖是導致慢性腎臟病（CKD）的獨立危險因子，內臟脂肪會壓迫腎臟實體，並引發「腎小球高過濾壓」，可能造成終身洗腎。2、心肌梗塞與心衰竭心臟外面有一層脂肪叫「心外膜脂肪」（Epicardial Fat），它與內臟脂肪的性質極為相似，當內臟脂肪過多時，心臟也會被一層厚厚的油脂包覆，而這些脂肪會直接向心肌滲透發炎物質，干擾心臟的電氣傳導與收縮，增加心律不整與心臟衰竭的風險。3、非酒精性脂肪肝（NAFLD）這就是俗稱的「肝包油」，相關文獻提到，內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接經由門靜脈灌入肝臟。肝臟處理不完這些油脂，就會堆積在肝細胞內，引發肝炎、肝纖維化，最終演變成不可逆的肝硬化。4、高血壓與動脈硬化內臟脂肪會分泌「血管收縮素」，讓血管失去彈性。根據 2017年的一項大型研究指出，內臟脂肪會引發氧化應激，導致血管內皮功能障礙，最終造成中風或心肌梗塞。5、失智與情緒失控研究顯示，內臟脂肪過多與大腦皮層變薄、腦容量縮小有關，而內臟脂肪分泌的發炎因子會破壞血腦屏障，導致中樞神經系統發炎。這解釋了為什麼腹部肥胖的人，中老年後罹患阿茲海默症的機率顯著提高，現在出現「健忘」的狀況，可能就是肚子裡的油在作怪。若想要讓內臟脂肪回到健康狀態，洪永祥列出3點建議：1、改變飲食每天飲用500毫升的無糖綠茶或黑咖啡，黑咖啡中的綠原酸能幫助血糖穩定，減少胰島素波動；地中海飲食中攝取大量的特級冷壓初榨橄欖油，能有效降低腹部肥胖；熟番茄中的茄紅素能讓腰圍與內臟脂肪量明顯下降。2、運動每週至少150分鐘中等強度有氧運動，可顯著降低內臟脂肪量，搭配適量阻力訓練效果更佳。要注意的是，應做到運動時「講話無法一整句講完」的微喘才夠，或心跳拉高到130跳左右，單純散步2小時是沒用的。3、睡眠高壓與睡眠品質不佳是現代人莫名其妙就養出肥肚子的巨大因子，且睡眠不足會提升飢餓荷爾蒙（ghrelin）與降低飽足荷爾蒙（leptin），進而促進脂肪堆積。每晚6至8小時深度睡眠，白天可進行正念冥想、或腹式呼吸訓練以降低壓力荷爾蒙可體松（cortisol）水準，有助於改善內臟脂肪代謝。
「兒童癌症質子治療」首納給付！健保3大新制上路 預計每年3.4萬人受惠
健保署自1月起推動三大方案，其中「兒童癌症質子治療」首度納入給付，並依放射線的吸收劑量不同，新增3種質子放射治療。另外「高血脂醫療給付改善方案」以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付」也於同日上路，整體合計挹注3.7億元，預估一年約3.4萬人受惠。兒癌質子治療給付範圍揭 估每年嘉惠百名病童健保署陳亮妤署長表示，健保1月起將質子治療納入給付，優先提供於兒童癌症；低度、中度、高度3種質子放射治療，支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點，預估每年約100名兒童受惠，挹注1.05億點。健保署醫務管理組黃珮珊組長進一步說明，低度生物等效劑量質子治療，適用範圍包括威爾姆氏腫瘤、何杰金氏淋巴瘤及神經母細胞瘤等；中度生物等效劑量質子放射治療，則給付於惡性軟組織肉瘤（除骨肉瘤外）、非何杰金氏淋巴瘤與生殖胚芽瘤等。至於高度生物等效劑量質子治療，適用於需全顱脊髓照射的中樞神經腫瘤，以及眼部腫瘤、骨肉瘤等。本次給付對象為19歲以下兒童，符合相關條件者可提出申請。兒童癌症好發於中樞神經、血液 醫說明質子治療臨床應用台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長表示，與成人常見癌症如乳癌、肺癌等不同，兒童癌症多發生在中樞神經系統（如腦部與脊椎）或血液與淋巴系統。他舉例，像是視網膜母細胞瘤發生在眼部、髓母細胞瘤常長在腦幹旁邊，兒童癌症病灶位置多鄰近重要器官。傳統放射治療多以光子為能量來源，在處置病灶時可能同時影響周邊正常組織，臨床上使用劑量和治療安全性需一併考量。趙興隆理事長指出，國際臨床實證研究顯示，質子治療利用高能量質子束照射，能量可集中在腫瘤範圍，並在到達特定深度後停止，對腫瘤後方正常組織影響相對較少，臨床觀察顯示與腫瘤控制和患者預後改善有關。治療流程方面，趙興隆理事長說明，質子治療多數需每天照射，6歲以下幼兒較難配合長時間保持固定姿勢，為確保治療位置的精準度，部分患者經評估可能需進行輕度麻醉，以便在靜止的狀態下完成治療，其餘照護方式上質子治療與傳統放療並無太大差異。高血脂照護新制元旦起生效 重大外傷給付也加碼陳亮妤署長表示，自112年起，健保署與國內九大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」。為鼓勵院所依循臨床路徑共識，提供「極高風險」及「非常高風險」患者追蹤與照護，方案中訂有收案照護費約500點至2,000點，以及成功轉介費1,000點；方案於1月1日實施，預估1年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億點。另外為強化醫院急診及處置重大外傷量能與韌性，健保新增病患在急診就醫2小時內，接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等項目，支付點數可加成100%；若於2至4小時內完成則加成60%，預計挹注1.54億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長表示，額外加成獎勵費用規範將優先分配於第一線執行人員，以回應投入急重症照護相關醫事人員的辛勞。【延伸閱讀】弱勢家庭、近視兒當心！醫揭學齡前兒童肥胖風險：低收入戶高1.44倍頭撞傷一定要照CT嗎？了解成人、兒童評估準則 防不必要輻射暴露https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67389
寒流來還穿短袖！醫示警：6類人是在玩命
每到天氣轉冷，多數人裹著羽絨外套、縮著脖子在寒風中行走，卻總會看到少數人仍穿著短袖，一臉若無其事。對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，冬天仍有人穿短袖並非逞強，而是與個人體質、神經反應、棕色脂肪活性、運動量及大腦冷感設定差異有關。然而，不怕冷不等於健康，若伴隨疲倦、心悸或體重異常，須警覺潛在疾病。黃軒醫師近日在臉書粉專發文指出，在寒流穿著短袖的現象往往不是逞強，也不全然是遲鈍，而是源自於人體在生理層面上對寒冷的感受，本來就存在顯著差異。人對冷的感覺並不是單靠溫度高低，而是由神經系統、血管反應與大腦判讀共同決定。當環境溫度下降，多數人的身體會迅速啟動保溫機制，包括皮膚血管收縮以減少熱量流失、透過顫抖與起雞皮疙瘩增加產熱，並由大腦發出明確的「很冷」警訊。然而，有些人的這套反應啟動得較慢，或反應強度較弱，結果便是真實地「沒有那麼冷」。黃軒醫師進一步指出，其中一個關鍵角色是棕色脂肪。不同於一般被視為儲存能量的白色脂肪，棕色脂肪的功能是直接燃燒熱量、產生熱能。研究發現，棕色脂肪活性較高的人，在低溫環境中能迅速提升產熱效率，主觀的寒冷感也明顯降低。這種「身體自帶暖爐」的差異，與基因、年齡以及是否長期暴露在低溫環境中密切相關，而年輕族群通常擁有較多棕色脂肪。除了脂肪型態，運動習慣同樣影響耐寒程度。黃軒醫師指出，長期規律運動的人，因為肌肉量較高、基礎代謝率較快，加上交感神經調節效率較佳，即使穿著較單薄，核心體溫仍能維持穩定。這也解釋了為什麼清晨慢跑的人可能穿著短袖，而久坐辦公室、活動量低的人卻容易在同樣氣溫下感到發抖。他也提醒，冷不冷不只取決於皮膚感受，更與大腦的「冷感設定值」有關。冷刺激會經由周邊神經傳送到中樞神經系統，但大腦對這些訊號的解讀強度，存在明顯個體差異。在相同的氣溫下，有些人的大腦判定仍屬可接受範圍，另一些人卻已感到難以忍受，這並非意志力或心理因素，而是神經科學上的差別。不過，黃軒醫師也特別強調，並非所有「不怕冷」的情況都值得放心。如果在寒冷天氣中異常不覺得冷，同時伴隨疲倦、體重不明原因下降、心悸、手抖，或出現皮膚乾燥、怕熱等症狀，就必須警覺是否存在甲狀腺功能異常、自律神經失調，或感覺神經方面的問題。他提醒，「不怕冷」並不等同於健康，慢性疾病患者尤其不應暴露在冷風之中，風險可能遠高於想像。黃軒醫師也提醒，並不是每個人都適合成為所謂的「冬天短袖派」。對某些族群而言，天冷時穿得過少並非瀟灑，而是實實在在的健康風險。對心血管疾病患者來說，低溫等同於1場血管壓力測試。冷空氣會使血管瞬間收縮，導致血壓上升、心臟負荷加重，同時增加血液凝固的風險。研究早已顯示，心肌梗塞與猝死在冬季的發生率明顯提高，並非巧合，對這類患者而言，保暖不是為了舒適，而是攸關生命安全。年長者同樣需要特別注意。隨著年齡增長，冷覺神經逐漸變得遲鈍，加上皮下脂肪減少、體溫調節能力下降，往往出現「不覺得冷，但核心體溫已在下降」的情況。黃軒醫師提醒，長輩在寒冷天氣仍穿著短袖，並非耐寒，而是一個警訊。對甲狀腺功能低下者而言，問題則在於產熱能力本身不足。甲狀腺素被視為人體的「發熱開關」，一旦分泌不足，基礎代謝下降，產熱效率變差，冷刺激的影響便會被放大。這類人若在低溫環境中穿著單薄，身體並不是在勉強撐住，而是持續被消耗。糖尿病患者或已有周邊神經病變的人，也可能面臨另1種風險。由於冷、痛、麻等感覺變得遲鈍，加上血管收縮調節異常，手腳循環可能早已惡化，當事人卻「沒什麼感覺」。在這種情況下，天冷仍不注意保暖四肢，反而更容易增加凍傷與循環惡化的風險。此外，患有雷諾氏症的人，冷刺激本身就是誘發症狀的開關。一遇到低溫，手指或腳趾可能迅速變白、變紫，伴隨麻木與疼痛，血流幾乎瞬間中斷。這並非能不能忍的問題，而是生理反應直接「罷工」。體重過低或長期營養不良者，則因為皮下脂肪薄、肌肉量不足、熱量儲備有限，本就缺乏保暖本錢。對這類族群而言，寒冷並非只是表面的不適，而是真正「冷進身體裡」，在低溫中穿著短袖，等同於長期透支身體。文章最後，黃軒醫師提醒，冬天穿短袖從來不是勇敢或逞強的象徵，而是1個必須視個人身體條件而定的選擇。真正重要的不是能不能忍，而是身體是否撐得起。