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」 長照 巴氏量表 就業服務法 外籍看護 照顧
秦漢新劇挨轟「沒做功課」 家總秘書長怒批：停止情勒家庭照顧者
劉若英擔任編劇並執導的Netflix影集《忘了我記得》日前上線，找來久未演出台劇的秦漢、謝盈萱主演，還有霍建華、劉品言、陳以文等重量級卡司，感人的父女情賺足觀眾熱淚。不過，中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧痛批，劇中女主角辭掉工作返鄉照顧患病的父親，根本是情緒勒索，呼籲創作者做好功課。家總秘書長陳景寧昨天（30日）在臉書發文，「看陳正芬教授FB，想起某舞台劇導演分享創作動機，他說因工作關係，無法親自照顧失能的父親，一直有罪惡感，父親去世後，想作一部劇探討這個歷程。故事的結局，他讓女主角辭掉工作，返鄉照顧父親⋯。」陳景寧直言，自己既驚訝又憤怒，「你自己辦不到的事，卻要別人做？」導演把自身遺憾透過創作改寫結局，以寬慰自己，殊不知這樣的一齣劇會影響多少人的決定？又造成多少悲劇？「近幾年來，長照議題很夯，不少創作者跟我們接觸，但我也對他們的經驗、理解、價值觀捏一把冷汗，擔心產出什麼作品。」「拜託創作人，你們的作品社會影響力重大，請做好功課」。陳景寧指出，政府推動長照2.0，9年間已成長18倍，投入約900億元，全國90萬身心失能者已有近5成使用居服、日照，此外還有交通接送、輔具、醫療人員到家協助，雖然家庭照顧者還是很辛苦，但現在有更多可能性。陳景寧提到，家總108年起提出「不離職照顧、不必然自己照顧、家庭不失和」的長照2.0目標，「請創作人放下24孝的枷鎖，思考與時俱進的社會價值是什麼？」最後，他強調如果任何人還有創作上的需要，家總很樂意提供協助。
80歲以上聘移工免巴氏量表 正反意見一次看！專家籲搭配長照方案
立法院去年12月31日三讀通過80歲以上聘請外籍看護免巴氏量表，引起正反兩派不同意見。國民黨立委王鴻薇認為，台灣25歲至64歲未就業人口286萬人，因照顧長者而無法工作的比率達5.25%，是台灣社會損失，針對80歲以上提供家庭外籍看護照顧，刻不容緩。羅東聖母醫院醫師賴志冠表示，部分家屬為通過巴氏量表評分，不斷拜託醫師放鬆標準，甚至起衝突，巴氏量表的開立責任，不該讓醫師來扛，新制通過後，可免去弊端，且可以滿足真正有照顧需求的民眾。亞東醫院醫師陳志道也表示，民眾不用再經過繁瑣且耗時的申請過程，這是立法的美意，但政府仍需全盤整理長照資源、移工就業、看護資源分配等問題，才能避免浮濫申請的亂象。中研院士陳培哲認同新制，認為政府應爭取長者的幸福生活，而不僅僅是失能後的照顧。目前的長照只有片斷的支援，無法改善年邁長輩的生活，修法有其正面的效果。台大公衛學院教授詹長權則提醒，廢除巴氏量表是長照改革的第一步，需要推出更多符合人性的長照方案。首要第一步就是開辦「長照保險」，呼籲立委除廢除巴氏量表之外，更該積極推動長照保險制度早日上路。中華民國家庭照顧者關懷總會（家總）表示，台灣在每年僅新增1萬名外資看護的情況下，開放80歲長者免巴氏量表，將造成53萬健康長者「進場搶工潮」，家總認為，外籍看護是稀缺資源，供需失衡可能會導致目前家中有重癱、長期臥床、插管的失能者家庭，因移工「棄重擇輕」而更難找到或留下外籍看護工資源。家總認為，巴氏量表確實是落伍評估方式，也造成醫師困擾，但「殺雞焉用牛刀」，若巴氏量表是亂源，該做的是廢除巴氏量表，改以長照2.0單軌評估。未來新制開放後，目前23萬已聘僱外籍看護家庭必然會受到「搶工」衝擊，家總呼籲目前聘僱家庭關注外籍看護的心情與動向，適時安撫。另外，家總也建議勞動部開闢求助管道，或在1966長照專線，特別註記來電者是否遇到「搶工」狀況，俾做為後續政策修正之參考。
開放80歲聘移工免巴氏量表 重症家庭受衝擊！家總重申4提醒
立法院會今（31）日三讀通過《就業服務法》部分條文修正案，未來80歲以上長者免巴氏量表評估就能聘僱外籍移工，引發各界質疑。勞動部、衛福部皆認為新法將會衝擊重症家庭聘移工照顧權益。勞動部指出，根據內政部與衛福部相關統計顯示，我國80歲以上人口有91萬人，其中健康人口約53萬人，即使只有3成的健康長者提出申請，也會產生16萬名家庭看護移工的人力需求，加上每年自然增加約1萬的人力需求，預計將產生十數萬的缺口。由於供需失衡，可能會導致目前家中有重癱、長期臥床、插管的失能者家庭，因移工「棄重擇輕」而更難找到或留下外籍看護工資源，無論是海外招募、訓練及引進時程都可能拉長至數月以上，供應不足更將推高聘僱成本，也可能對於照顧品質造成影響。衛福部則認為，若為輕度失能、亞健康長輩仍具行動與社會參與能力，如有照顧需要者，鼓勵使用長照給(支)付服務及各類型據點，以達預防及延緩失能、健康老化及活躍老化，使長輩享有健康尊嚴之晚年；如民眾無失能狀況下選擇24 小時1對1照顧，對長者可能提早加速退化、加重未來醫療耗用及照顧負擔，亦不利衛福部推動一對多照顧模式。中華民國家庭照顧者關懷總會（家總）表示，台灣在每年僅新增1萬名外資看護的情況下，開放80歲長者免巴氏量表，將造成53萬健康長者「進場搶工潮」，家總認為，外籍看護是稀缺資源，應優先配置給有需要者。巴氏量表確實是落伍評估方式，也造成醫師困擾，但「殺雞焉用牛刀」，若巴氏量表是亂源，該做的是廢除巴氏量表，改以長照2.0單軌評估。家總對立法院通過「80歲免評巴氏量表可聘外籍看護工」這項影響至鉅的民生法案，受政黨對決綁架無法理性討論，深表遺憾，並提出4項提醒：1.新制開放後，將出現供不應求的狀況，目前23萬已聘僱外籍看護家庭必然會受到「搶工」衝擊。家總呼籲目前聘僱家庭關注外籍看護的心情與動向，適時安撫。2. 鼓勵聘僱外籍看護家庭多利用1966長照專線使用服務，給予外籍看護更多支持，減輕照顧負擔。3.建議勞動部開闢求助管道，或在1966長照專線，特別註記來電者是否遇到「搶工」狀況，俾做為後續政策修正之參考。4.民眾亦可撥打0800-507272家庭照顧者專線，尋求協助。
立法院2024最後一次院會 就服法、當沖降稅今拚三讀
立法院2024年最後一次院會將處理《老人福利法》、《就業服務法》以及《證交稅條例》修法，藍營評估，《就服法》80歲以上長者免巴氏量表及《證交稅條例》當沖降稅較無爭議，應可順利三讀通過，至於《老人福利法》修正草案，不僅黨團內部還有異見，昨又有立委加碼，提供老人陪伴者乘車優惠，暫時不會處理。《老福法》修法明定所得稅率未達20％的65歲以上長者可獲全額健保補助，引起世代不公的爭議，尤其年輕世代立委不支持，王鴻薇指出，該案還需內部討論，因此很有可能繼續協商，今日暫時不會處理。衛福部長邱泰源、健保署長石崇良昨日重申「堅決反對」，年齡不代表付費能力，修法通過將背離健保「量能付費」精神，建議按照現行做法，勿輕易改變。另外，現行大眾運輸業者對65歲以上老人提供半價優惠，藍營有立委擬再擴大優惠範團，納入必要陪伴者1名享交通票價同等優惠，交通部直言，1年所需經費高達186.8億元，在沒有明確及穩定預算來源的前提下，盼暫緩修法。至於另外2項外界關注的修法，包括《就業服務法》修正，讓80歲以上長輩不需巴氏量表評估即可聘請外籍看護；以及當沖降稅延長的《證交稅條例》，王鴻薇認為兩案都沒有太大爭議，今天應可三讀通過。不過，政院對《就服法》修法已表態不支持。中華民國家庭照顧者關懷總會也批評，台灣半數80歲以上為健康長者，若開放會造成53萬名健康長者「搶工潮」，剝奪有需要者資源，建議廢除巴氏量表、直接改以長照2.0單軌評估。衛福部次長呂建德認為，如何訂定聘雇外籍看護標準，不應單就年齡，重點是要有評量工具，至於是用巴氏量表還是改用長照需求等級評估，都可以再討論。當沖證交稅從千分之3降至千分之1.5優惠31日屆期，如產生空窗期，財政部長莊翠雲表示，券商代徵稅就會產生退稅問題，會很棘手與複雜。莊翠雲表示，現在是處於不確定、不安狀態，希望立法院可如期三讀通過、完成修法讓優惠得以順利銜接。是否還會發生像過去延長開會的狀況，以至於立委恐將在立院跨年？王鴻薇認為應不至於，若今天院會沒處理到的法案，立院已經延會，下次院會還可繼續處理。
80歲以上就需要外籍看護？ 專家：恐排擠真正需求者
立法院社會福利及衛生環境委員會（衛環委員會）昨日審查就業服務法第四十六條修正法案通過，放寬80歲以上得免經醫療機構專業評估（不需要巴氏量表）即可申請外籍看護一事，中華民國家庭照顧者關懷總會（家總）提出「民眾一叮嚀、政府三呼籲」。家總秘書長陳景寧表示，隨各國人口逐漸高齡化與搶占長照人力，我國外籍看護人力資源將愈來愈稀缺，應納入整體長照服務人力管理、規劃與使用。而家總一直主張外籍看護人力聘僱條件不應以年齡為準，而應優先給予失能程度較嚴重的失能、失智與身心障礙者。陳景寧說，現「放寬80歲免經巴氏量表」的修法初審已通過，家總提出給民眾的一項叮嚀與給政府的三項呼籲：給長照家庭一叮嚀：根據內政部111年老人生活狀況調查報告，僅約三分之一（32%）80歲以上長輩自認健康狀況「不好（25.5%）」與「很不好（6.5%）」。不要過早聘僱外籍看護工，可能讓長輩自主生活能力快速退化。平均一段長照有十年時間，建議做「階段性照顧安排」，在輕中度失能階段，善用長照2.0居家服務、日間照顧，讓長輩有更多社會參與，每月僅需花費1千6百元至6千元間；到重度階段，才需要每月約需花費3萬元的外籍看護。而且外籍看護進入家庭有許多適應與相處問題，並不如想像中輕鬆，務必謹慎。建議優先申請1966長照專線，由專業人員協助擬定適切的家庭照顧計畫。給政府三呼籲：1.根據衛福部統計，扣除6.5萬人已聘外籍看護、4.6萬人入住機構、27萬人使用長照服務，將有53萬健康尚可的80歲以上長者會成為潛在聘僱外籍看護者。究竟會產生什麼樣的衝擊，政府應每季定期公布數據並檢討：一. 對80歲以下亟需聘僱外籍看護的長照家庭，造成什麼影響（例如困難度、花費等）？二. 對目前已使用長照2.0居家服務、日間照顧者，是否有轉移情況？（例如全國逾千家日間照顧中心在疫情後已普遍出現收托人數未滿情況）三. 對發展長照3.0制度的衝擊為何？（例如若要發展長照保險，未來已聘僱外籍看護者，是否會影響投保意願，影響整體制度發展等）目前全台平均家戶人口數已降至2.52人，面對「零家庭照顧者」時代，台灣必須有更前瞻與集體風險共擔機制，把寶貴長照資源優先留給真正需要的人，「不要大砲打小鳥」。
長照真空2／長照人力缺口估8千人 學者籲：提升專業尊嚴刺激年輕活力投入
台灣在少子化與老齡化夾擠下，社會各行各業普遍人力缺乏，勞力密集的長照服務人力需求急遽攀升，銜接人力一直填補不了。根據教育部統計，近幾年從五專到大學，已有超過11所校系開始培育照護相關人才，長期照顧相關科系的學生數每年約1,000名左右畢業生。但長期照顧服務人力始終不足，以住宿機構人力缺口就超過2千人，如果加上居家照服員缺口，保守估計一年將近8千名人力缺口，長照人力荒是政府應該正視的課題。30歲的居家照服員「家珊」（化名）投入長照職場已經10年，因為從小就是爺爺奶奶帶大，她覺得與老人家特別有緣；家珊讀書成績一直以來中等，國中畢業就念了國立臺南護理專科學校五專部長期照護科，由於在全天養護中心實習，畢業後順理成章在中心服務了3年，她每天除了執行醫護才能做的侵入性治療行為外，舉凡打掃、辦活動、烹飪、家庭訪視等「樣樣都得包」，加上入行當時很菜，除了每周工時破80小時外，每月大夜至少10天，家珊苦笑調侃自己說「男朋友都不知道分幾個了」。多年累積人脈與口碑後，家珊現在改往外勤從事居家照服員工作，雖然薪水差不多，但工時只有過去一半，自已有了更多調配的時間，生活輕鬆不少。不過身為「個體戶」騎著小綿羊穿梭在新北各個案家，卻隱藏著另一些憂慮，「其實居服員單獨直接面對個案，很多情況沒有長官團隊，只能自己面對」她淺淺地說，自己十分熱愛這份工作，但很多同學卻在畢業後放棄這份專長，轉而投往其他領域發展。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧分析表示，目前全天住宿機構的照服員，多數已從過去每人每天超過12小時的「2班制」，逐漸轉型為8小時左右的「3班制」。基本工資上漲的今天，護理師每個月薪資至少5萬元以上，然而照服員每個月3.6萬元，居服員則以時薪計算，並根據服務項目點值累積，勞力密集的長照人員工作，說實在的能勝任的人並不多，這份需要耐心的人力成本，很難隨物價量化漲幅，薪酬成長就有限，要說服年輕人當居服員「挑戰很大」。中華民國家庭照顧者關懷總會訓練長照人才，也向各界宣導長照的專業性與重要性，呼籲各界不要再有長照人員只負責「把屎把尿」的落伍觀念。（圖／翻攝自中華民國家庭照顧者關懷總會臉書）勞運人士、前立委賴香伶說，台灣勞權高漲，移工在台其實也有強大的工會組織，移工在台遇到的重重不合理處遇傳回母國，反而「同鄉對台灣卻步了」，面對日韓近來強力向外招募居服員人力，台灣本身又有少子化的劣勢，長照人力完全樂觀不得，政府務必正視中台科技大學長期照顧學程助理教授黃建華則表示，長照2.0施行近8年，由於給付機制明確，照服員與居服員工作已被大眾理解，源頭招生狀況及畢業生投入長照領域比例已有緩步好轉。然而，長照2.0畢竟是政策紅利，蜜月期年限頂多再撐3年，整個社會尚需改變觀念，切莫再對照服工作有「把屎把尿」、看不起的刻板印象。黃建華直言，長照本科學生進入實習場域後，其實最大的意外是發現，很多照服員非本科系，而是中高齡、二度就業婦女，住宿式機構主要又是移工，學生會覺得自己與移工做一樣的事情很沒意義「然後就跑了」。他呼籲，不少醫護科系都有對應的醫事職類證照，如醫檢師、放射師、齒模師等，但長照人員卻沒有，過去行政單位稱與醫護工作重疊度高，無意增加「長照師」證照，現在人力短缺了，總該面對問題了吧。學者建議將長照師證照納入國考項目，提升從事長照服務者的社會地位，吸引更多年輕人力願意投入市場。（圖／黃耀徵 攝）
長照神隊友2／老老照顧身心壓力大 誰先走？作家病後醒悟「需要外援」
74歲的葉桑照顧96歲的母親，這不是單純的老老照護，因為葉桑未婚、也沒有兄弟姊妹，萬一他比母親先走一步，那母親又該交給誰照顧呢？「有一次我到台南出差，可能是工廠內的環境較悶熱，我突然覺得很不舒服，胸口劇烈疼痛，趕緊到附近診所就醫，診所覺得情況危急，又趕緊幫我轉到奇美醫院，後來檢查是心血管剝離。」葉桑說，當時他強撐著身子趕緊打電話給表妹，因為表妹是他唯一能託付媽媽的對象。「在電話裡，我幾乎是在跟表妹交代後事，因為我真的不知道自己會如何，如果有萬一，希望她以後幫我好好照顧媽媽。」人在台北的表妹，接完電話後立刻火速包車南下探望葉桑，讓葉桑大為感動。幸好葉桑的心血管剝離範圍不大，醫師評估後不需手術，但血管堵塞還是讓葉桑的下半身暫時無法活動，後來心臟裝了支架之後，身體才恢復健康。「經過這次之後，我深刻體認到自己累了，需要更多的外援，除了申請各種長照資源之外，也將表妹列為第一聯絡人，而第二聯絡人則是家照社工，因為她最了解媽媽的狀況。」葉桑說，當初先透過地方衛生局的長照專員獲取相關資源，然後再透過長照專員轉介給家照社工。「當初衛生局認為我是老老照顧，身心壓力太大，於是轉介家照社工來協助我，卻沒有先通知我，當我接到社工電話時，告訴我可以參加哪些舒壓課程，還以為是詐騙電話呢！」葉桑說，家照社工真的給予很多幫助，同時也讓他感到被人理解。運用長照資源，讓葉桑除了兼職工作以外，還能持續出書，去年底他的新書《塵封之謎》上市，他也出席許多新書發表會。（圖／翻攝自葉桑臉書）家照的重點是照顧者，所以社工除了協助葉桑申請服務，也提供葉桑許多相關活動資訊。「我參加『男性家庭照顧者』的紓壓團體，也參加『植物療癒支持團體』，分享照顧者的經驗和心情故事，跟這一群有相同處境的人聊天，不但學到更多經驗，也能獲得心靈上的支持。」更重要的是，透過家照社工也能獲取更多活動資訊與長照資源。葉桑說，長照真的幫了他很大的忙，讓他在60歲之後還能一年出一本書，也能無後顧之憂持續工作。中華民國家庭照顧者關懷總會（家總）理事長陳維萍表示，家庭照顧者除了善用政府長照資源，安排替手、喘息，也要多走出來轉換空間、轉換心情，練習做好交接計畫、放手，找回喜好與自己的人生，才不致走向失衡與崩潰。葉桑說，隨著年紀增長，他也會想到自己的老後，現在最重要的事是照顧媽媽，未來若感到自己身體逐漸下坡，他就會開始尋找適合的安養中心，「所以目前賺錢還是很重要，要有足夠的金錢，才有能力去安排未來生活。」
長照神隊友3／「剛嫁入門」婆婆就患恐慌焦慮症 照顧42年！媳婦嘆要「量力而為」
68歲的吳文鳳照顧患有憂鬱症、恐慌症的婆婆已42年，「當初我剛嫁過來時，婆婆大約50歲左右，或許是更年期的關係，她開始出現許多身心症狀，心理上會恐慌，接著引發生理上的不舒服，所以三天兩頭跑醫院，卻又找不出原因，我是長媳、又是護理相關背景，所以自然成為主要照顧者。」吳文鳳說，婆婆的狀況時好時壞，但一旦發作就很可怕。「例如每年過年，婆婆一定會有年節恐慌症，可能和他們過去務農有關，過年時壓力非常大，所以心理陰影一直存在。」婆婆發作時會歇斯底里，甚至會暈倒，幾乎每年春節吳文鳳都要陪著婆婆去醫院急診看病，忙得人仰馬翻。70歲之後，由於孫子長大無須照顧，一閒下來婆婆的精神病況更加嚴重，於是家人們申請外勞全天候照顧婆婆，10多年來自費花了400~500萬元，沒想到婆婆89歲那年竟遇到一位會施暴的外勞。3個月後，新外勞來了，吳文鳳說，這次的外勞照顧經驗很棒，婆婆不但擺脫尿布，甚至可以行走了。「結果過了半年，這個外勞竟然逃跑了！」吳文鳳乾脆自己照顧，但一陣子後發現自己實在太累了，於是白天送婆婆去日照中心，再搭配居家服務、喘息服務。但畢竟吳文鳳年紀也慢慢大了，她開始感到不堪負荷，心臟出問題、再加上更年期症狀影響睡眠，後來溝通後與老公的其他手足輪流照顧婆婆。就這樣撐到婆婆95歲，家人們也已經都是近70歲的老人了，由於體力吃不消，最後忍痛將婆婆送進安養中心，至今已經1年。「我跟老公都是小老人了，照顧老老人真的太累了，煮三餐、洗衣服、環境衛生整理，夜裡每3小時照顧如廁，因婆婆重聽、失智，我幾乎時時要用吼的，喉嚨也非常難受。」吳文鳳退休後到衛生局當志工，她建議大家多利用衛生局的資源，也可撥打1966長照專線，會有專員到家中評估需求。（圖／報系資料照）婆婆進了安養中心，吳文鳳仍然每天送飯與陪伴，由於善用長照資源，包括身心障礙補助、巷弄長照站（C據點），這一年來，吳文鳳終於覺得輕鬆許多。「婆婆的安養中心附近就有一個C據點，所以我們探望婆婆後，就會去C據點，包括延緩失智課程、運動等等，假日的時候，孫子們也會輪流回來照顧奶奶。」回想過去，吳文鳳早已忘記當時的辛苦，她建議照顧者「量力而為」，他建議家中若有失能、失智親屬，可先撥打長照專線1966，之後便會有照顧專員去家中評估需求，同時也建議至所屬的衛生局詢問，可獲得更多長照資源資訊。吳文鳳也提醒照顧者千萬不要把所有的事情、壓力都攬在自己身上，一定要適時找外援，詢問專業人員，才能適時運用長照資源。不過，吳文鳳也深感長照體系人力不足，她覺得政府一定要盡早解決少子化問題，否則未來的長照負擔恐怕更加沉重。
8組「長照神隊友」獲表揚 運用資源「也要留時間給自己」
第七屆聰明照顧者徵求活動，以「長照平安五守則」為主題，依據善用長照資源、新思維、改變程度等評選指標，選出前三名及五件佳作，今（8）日在復華照顧咖啡館，由衛生福利部長照司司長祝健芳、承辦單位中華民國家庭照顧者關懷總會理事長陳維萍，頒獎給家庭照顧者和長照專業人員。「長照平安五守則」，包括「申請長照服務」、「找到照顧替手」、「有人可訴苦」、「每天至少15分鐘留給自己做喜歡的事」、「訂好安心交接計畫」，在照顧中不能失去自己，讓自己的資源面和心理面都更有餘裕與彈性，才能因應照顧海象變化萬千。若沒有親友能聽訴苦、替手或不放心交接，歡迎撥打0800-507272家庭照顧者關懷專線。「聰明照顧者」徵求活動已進入第七屆，今年65件投稿作品有家照社工、A個管、居服員投稿，也有愈來愈多照顧者自行報名。除了過去幾年多看到5080中年子女照顧失能失智父母、8050父母照顧身心障礙子女、老老照顧樣態，也出現更多二、三十多歲年輕照顧者，人生啟航就被照顧卡關。第一名得獎者是台東縣33歲女兒照顧者琪琪，原在台北工作，父母相繼失能而唯一的妹妹也有疾病，她只能搬回家鄉照顧，但突如其來的重擔讓琪琪夾在自己人生與照顧中很是沮喪，好在門諾基金會長濱工作站A個管、家照據點社工協助下，琪琪參加家照據點活動、靈活使用多元化的長照資源，現在她也重回職場。評審肯定的原因是，琪琪就像家中的小a個管，「雖然歷經家中各種變故挑戰，始終能照看自己的需求，與專業人員合作無間，調整找到新的平衡點」。第二名得獎者翁阿伯高齡83歲，雖然子女會回家幫忙，但大多時間需獨自面對患有失智症的76歲太太，讓他精疲力竭，某次太太因妄想症狀與和翁阿伯起衝突，翁阿伯擔心妻子施暴故主動求助，居督也協助通報社會安全網。所幸在成人保護社工、嘉義基督教醫院艷紫荊家庭照顧者據點的家照社工合作下，翁阿伯逐漸敞開心防，使用失智照顧技巧指導、居家服務重新調整照顧計畫，家人關係也恢復和諧，「從排斥資源到使用資源、從單打獨鬥到到全家協力」，重新讓一個長照家庭找回生活秩序。桃園縣72歲的陳先生，獨自照顧高齡95歲母親，但自己有心血管剝離舊疾，這使他不免擔心自己倒下後，如何照顧母親，在桃園怡德家庭照顧者支持服務據點社工邀請下，陳先生參加「男性照顧者支持團體」、訂定交接計畫。目前陳先生使用居家服務、也在工作出差時使用喘息服務，維持「一年寫出一本書」，達到記錄人生的自我期許。獲得佳作的24歲照顧者小恩是本次投稿中最年輕的照顧者，父親腦中風後住院兩年半，小恩和母親將重癱父親接回家照顧後，兩人決定輪班搭配居服員，先讓媽媽重回職場，小恩也善用喘息服務、居家醫療，待父親狀況穩定後，小恩也要重新啟航。同樣獲得佳作的小筠是32歲的孫女照顧者，六年前爺爺和奶奶在一個月內接連跌倒骨折，也開始她全職照顧者人生，但一打二實在撐不久，在申請外籍看護等待期間，她也使用居家服務、交通接送，鼓勵長輩與外人互動。根據111年家庭照顧者關懷專線0800-50-7272來電統計，有兩成(19.7%)照顧者來電是需要「情緒支持」。其中又以「傾訴照顧壓力(46.3%)」為最多，其次是「與被照顧者溝通困難(22.0%)」、「與家人溝通困難(16.1%)」、「多重角色壓力(7.1%)」等。不同人生階段的家庭照顧者，遇到的課題也不同，歡迎撥打0800-50-7272家庭照顧者關懷專線。
活得老不一定活得好…國人平均餘命延長至80.86歲 「不健康餘命」達8年
鄰近國家平均餘命比一比2021年各縣市平均餘命台灣再過2年將進入超高齡社會，國人平均餘命從1995年健保開辦以來的74.95歲，成長至2021年的80.86歲，落後日韓2歲以上，同時，數據顯示，高齡者臥床需仰賴他人照顧的「不健康餘命」長達8年。專家提醒，面對老化，政府除關注「後端」的醫療照護資源，也需將資源投入「前端」，例如健保，才讓國人健康老化。台灣在1993年成為高齡化社會，2018年轉為高齡社會，2025年邁入超高齡社會。台大社會工作學系教授古允文說，法國從高齡化社會到超高齡社會，花了100年以上，台灣只有32年，老化速度太快，導致高齡政策準備不足。根據內政部統計，國人平均餘命越來越長，但活得老不見得活得好，據統計，國人「健康平均餘命」和「平均餘命」相差8年，意即需仰賴他人照顧臥床恐長達8年。依據全台各縣市平均餘命排名，台北市以84.17歲遙遙領先，其次為新竹市、新北市、桃園市、台中市。倒數三名為屏東、花蓮、台東，反映出都市地區的醫療資源可近性較高，民眾獲得較好的照顧。中華民國家庭照顧者關懷總會副主任張筱嬋指出，據統計全台有82萬長照需求人口，無論是失能、失智或身心障礙，對於每個家庭都是沉重的負擔。國內長照悲劇不斷發生，這是對國家政策的警訊，除了緩解長照需求外，更要延緩失能老化、縮短不健康餘命。擔任台灣醫務管理學會理事長的新光醫院副院長洪子仁分析，1996年台灣經常性醫療保健支出（CHE）佔國內生產毛額（GDP）比率，較南韓高，台灣平均餘命也領先南韓。台灣全民健保在1995年開辦後，隔年平均餘命為74.95歲，高於南韓的74.15歲，但2004年南韓超車台灣，平均餘命達77.67歲，台灣為77.38歲，此後台灣再也沒有追上南韓的腳步。因為南韓透過加大醫療支出帶動生醫藥產業的發展，向先進國家靠攏。2000年至2019年間，台灣的CHE在GDP的占比，平均每年成長1.096％，南韓則是3.96％。至2021年，南韓平均餘命比台灣長壽2.7歲，台灣與鄰近國家的差距逐漸擴大。洪子仁認為，要改善平均餘命，健保的餅要加大，每年應成長4％以上，才有機會趕上先進國家的腳步。
避免再爆人倫悲劇 蔣萬安憂台北「超高齡社會」要有對策
桃園市近日傳出人倫悲劇，一名42歲男子因母親久病臥床，該名男子可能長期照顧壓力和疲乏，最後用枕頭將母悶死；對此，社福衛環委員會立委蔣萬安今（22）日表示，台北市今年已正式步入「超高齡社會」，但目前長照政策卻忽視「照顧者」面臨的困境及壓力，呼籲衛福部應盡快提出改善方案。「一直在思考，若照顧者發出的求救聲音有被聽到，悲劇是不是就能避免？」蔣萬安指出，今年1月台北市已正式步入「超高齡社會」，未來人人都將有機會站在「照顧者」的角色。他說，長久以來長照政策關注的焦點，大多集中在「照顧接受者」的服務需求，制度上卻往往忽視了「照顧者」面臨的困境及壓力。蔣萬安也聽取了民眾心聲，「每兩個小時就要協助翻身拍背」、「吃飯洗澡也都親力親為」、「我要工作又得照顧長期臥床的家人」。他認為，長久下來，意志再堅強的人也難以負荷！蔣萬安表示，根據中華民國家庭照顧者關懷總會的調查，「沒有照顧替手」、「照顧情境改變」等意見回饋，都呈現高負荷、高風險，極其脆弱的照顧樣態；尤其是相依為命、沒有替手的照顧者，更需要國家資源主動協助。蔣萬安進一步檢視現行「長照2.0」，無論是短時數的居家服務或日間照顧，都難以應付第7、8級重度失能者全天候密集照顧的需求；又目前約80萬的失能、失智、身心障礙者中，仍有45%不在長照2.0服務的涵蓋範圍，其中許多照顧者更是處於「不了解資訊」或「負擔不起」的狀況。蔣萬安表示，每個人都會變老，建立完善的「照顧者」支持網絡及求助管道，讓默默扛起照顧職責的人們，都能適時獲得喘息、聲音被聽見，是他一直期待的目標。他強調，接下來立法院開議後，會持續在衛環委員會，要求衛福部盡快提出改善方案，別讓照顧者不堪重負、悲劇再度發生。
全球之冠！台灣31%因疫情成家庭照顧者 心情差又煩惱沒錢
默克藥廠與全球進行「擁抱照顧者 (Embracing Carers)」合作計畫，旨在關注全球家庭照顧者的健康與福祉，並提升大眾對家庭照顧者的重視。2020年全球遭受新冠肺炎疫情衝擊，擁抱照顧者計畫針對台灣、美國、英國等全球12個國家進行調查，調查顯示，台灣有31%的家庭照顧者是因為疫情而首度成為照顧者，居全球之冠；有近半數的照顧者受到疫情帶來情緒與財務上的負面衝擊，而其中有超過三分之一的衝擊是來自於工作時數或是職責的影響，減輕就業與工作壓力成為減輕家庭照顧者負擔的重要關鍵。根據中華民國家庭照顧者關懷總會(以下簡稱家總)資料顯示，全台灣約有114萬名家庭照顧者，約占全台總人口4.5%，是照顧失能、失智、身心障礙者的重要支柱。隨著高齡化、少子化，與家庭結構的縮小，家庭照顧者面臨逐漸攀升的照顧壓力，加上新冠肺炎疫情衝擊，加劇了家庭照顧者所面臨的挑戰。台灣照顧者福祉指數報告指出，在2020新冠疫情肆虐期間，有高達31%的新手照顧者是因為疫情而產生。而原因來自於疫情影響外籍照顧者人數大幅下降約一萬人，造成居家或日間照顧服務員人力不足，加上住宿式機構資源較為缺乏，使得許多被照顧者的家人不得不自行進行照顧工作。此外，照顧時數也從原本的每週平均14.9個小時，大幅增加一倍至每周近30個小時，主要工作集中在居家照護(42%)、提供情緒支持(34%)與處理醫療與通訊的科技需求(24%)。在這樣的壓力下，約半數的照顧者表示疫情對他們的情緒健康(48%)與財務狀況(45%)造成負面影響，且針對阿茲海默症與失智症患者的照顧者而言，感到情緒健康惡化的比例更高達56%。根據家總觀察，2020年台灣疫情相較各國平緩，長照機構、日間照顧中心、居家服務等公共化服務仍維持正常運作，但公共送餐、鄰里共餐服務的條件限制、醫院嚴格的陪病禁令與疫情帶來的經濟衝擊，已為照顧者帶來影響。而2021年5月中台灣疫情升溫，並實施三級警戒後，日間照顧中心、失智據點等被迫關閉，居家服務亦大幅減少，造成家庭照顧者更大的負擔。此外，因警戒提升帶來的經濟衝擊、照顧時間增加、購物困難等狀況，也影響照顧者的健康狀況與情緒壓力。報告中也顯示，有高達6成的照顧者對工作與財務狀況有不安全感，僅次於擔心疫情再度爆發，近9成的照顧者認為照顧者的重要性並未被社會大眾認可，且希望能夠獲得更多來自公司的支持。根據衛福部資料，有35%的照顧者因無法兼顧工作與家庭照顧而辭去工作，有32%的在職照顧者因家庭照顧而影響工作，因此需要彈性調整或是減少工作時間，甚至必須請假照顧家人，提升職場彈性將有助緩解家庭照顧者的工作壓力。家總理事長郭慈安副教授表示：「新冠肺炎疫情造成家庭照顧者的處境更加艱難，借鏡世界各國經驗，高負荷家庭照顧者的喘息服務應列為優先事項。透過科技的發展，家總也利用數位工具推出『五賴（LINE)有保庇）』線上守望相助活動，在疫情期間即時提供家庭照顧者心理支持與緊急援助，而家庭照顧者服務工作也因應三級警戒更積極推動數位化，包括課程，活動，線上支持團體，另也鼓勵家庭照顧者預先上網填寫『緊急照顧交接計畫』，降低對染疫後無人照顧的憂慮。家總也呼籲政府與鄰里針對『沒有照顧替手』、『照顧不只一人』、『照顧失智症者或精神障礙者』、『老年照顧者』或『長照服務中斷致可能有較高負荷』的家庭照顧者，加強關懷，或提供配套服務。而在職照顧者面臨照顧與工作雙重壓力者，家總也強調政府應儘速規劃『長照安排假』，並鼓勵雇主提升工作彈性，為照顧者創造一個更友善的職場環境。」