久坐少動
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天冷注意心肌梗塞！營養師示警多人送ICU 「發病前都吃這料理」
天氣驟降，民眾熱衷於麻油雞、羊肉爐等補身料理，但心臟內科與營養專家提醒，這類加酒烹調的食物對於有三高或心血管疾病病史者而言，恐潛藏致命風險。營養師趙強日前在社群上發文指出，許多人誤以為料理時「點火燒過」就能將酒精完全揮發，實際上根據研究顯示，即使火焰燒至自動熄滅，料理中仍可能保留高達75%的酒精成分。他強調，「這些冬季常見的進補料理，對於心臟病、高血壓、高血脂等高風險族群，實在不是好選擇。」趙強進一步分享，最近一個月內他在心臟內科加護病房接連遇到數位心肌梗塞患者，且共通點是發病前曾食用大量加酒的料理。除了酒精問題外，這類補品通常含有大量油脂，也會進一步加重心血管負擔。根據國民健康署資料，心肌梗塞的典型症狀包括胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、手臂疼痛、頭暈、噁心與極度疲憊感，嚴重時可能導致意識喪失或猝死。國泰醫院心臟加護病房主任張釗監則指出，心肌梗塞多發於45歲以上男性與55歲以上女性，但若具備高血壓、高血脂、糖尿病、家族病史、抽菸、酗酒、久坐少動或長期壓力等因素，也屬高風險族群。張釗監提醒，心肌梗塞的疼痛可能持續15至30分鐘，若出現冒冷汗等危急症狀，應立即服用醫師開立的硝化甘油，若服藥兩次無效，應儘速就醫。對於首次發作且身邊無急救藥物的民眾，不應自行開車前往醫院，而應立即撥打119，由專業急救人員協助處理。
週末狂喝酒、愛吃甜食卻少運動 醫列「傷肝6因素」：預防在於好好養肝
別再讓壞習慣悄悄傷肝而不自知！秀傳醫療體系中部院區黃士維院長提醒，肝臟是人體最重要的解毒器官，但它的「沉默特性」讓許多人忽略了日常生活中對肝臟的傷害。現代生活充滿各種「傷肝陷阱」，像是一到週末就狂喝酒、過量服用止痛藥、愛吃甜食卻少運動，肝臟可能就這樣默默受損。醫列傷肝6因素 每天小酌怡情一樣不行！黃士維院長也列出常見的6大常見傷肝因素，幫助民眾建立正確的護肝觀念：1. 突然大量飲酒衝擊最大：許多人都知道酗酒傷肝，卻以為「小酌怡情」無礙，但即使長期適量飲酒也會累積傷害，即使只是每天一杯紅酒或啤酒，肝臟仍需不斷代謝酒精。更危險的是「假日狂歡」模式，也就是平時不喝酒、週末卻大量飲酒，暴飲行為對肝臟的衝擊比每日少量飲酒更大，容易導致肝細胞過勞甚至壞死。2. 藥物濫用成隱形殺手：常見的止痛藥、感冒藥也可以傷肝。特別是含有乙醯胺酚的藥物，若長期過量使用可能造成肝毒性。黃院長指出，不少人因為頭痛、生理痛頻繁服藥，無意間讓肝臟受到傷害。3. 病毒性肝炎仍是威脅：即使疫苗已普及，B、C型肝炎在台灣仍是健康威脅！B肝帶原者需定期追蹤，且部分民眾不知自己是帶原者，肝臟可能長期處在慢性發炎狀態。而C肝患者通常沒有明顯症狀，肝細胞會慢慢遭破壞。黃院長提醒，現今已有抗病毒藥用於C肝治療，但前提是必須先發現，建議成年人應至少進行一次完整肝炎檢查。4. 脂肪肝成現代人通病：非酒精性脂肪肝已成為肝硬化的重要原因之一，也是現代人容易忽略的肝臟殺手。現代人愛吃甜食、喝手搖飲料，加上久坐少動，肝臟就像海綿一樣慢慢被油脂「浸潤」。5. 環境充斥生活毒素：塑化劑、農藥殘留、空氣污染、化妝品及清潔劑中的化學成分，都需要靠肝臟解毒。黃院長指出，尤其是經常外食、使用塑膠容器加熱食物或住在工業區附近的人，肝臟每天都在「超時加班」。雖然無法完全避免環境毒素，但可盡量減少不必要接觸，讓肝臟「喘息」。6. 熬夜剝奪肝臟修復時間：肝細胞再生主要發生在夜間深層睡眠時，長期熬夜會使肝臟失去自我修復的時間。黃士維院長提醒，熬夜族常少不了宵夜、咖啡或能量飲料，進一步增加肝臟負擔。科技業與服務業族群，則因輪班或加班作息不規律，肝指數異常比例也明顯偏高。肝臟沒痛覺只能默默承受 醫籲：預防在於好好養肝！黃士維院長強調，肝臟被稱為「沉默的器官」，是因為它沒有痛覺神經，受損時不會立刻讓人察覺。「預防永遠比治療來得簡單又有效」，透過定期健康檢查、注意生活細節，才能讓肝臟有機會維持在最佳狀態。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善肝硬化怎麼辦？配合飲食「這樣調整」控制症狀 醫：完全戒酒、別碰生食https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66676
才15歲！高中生天天雞排珍奶 急診一照肝臟全白了
台灣脂肪肝患者有逐漸年輕化的趨勢，醫界提醒，不少青少年因長期高油高糖飲食，加上缺乏運動，已出現嚴重脂肪肝。急診醫師魏智偉在《健康零距離》分享一個案例，一名15歲高中生因劇烈腹痛就醫，原以為只是急性腸胃炎，沒想到進一步檢查時發現肝臟「整塊白白亮亮」，確診脂肪肝，且病情已超過輕度。根據魏智偉表示，這名學生坦言，自己每天放學後直奔補習班，晚餐幾乎固定是雞排配珍奶，鮮少攝取均衡營養。魏智偉指出，這樣的飲食習慣正是脂肪肝的重要危險因子，若不及早改善，恐在未來引發更嚴重的代謝性疾病。腸胃科醫師張振榕提醒，脂肪肝初期若及時改善飲食與生活習慣，透過減重仍可逆轉。「當體重下降7%至10%，肝臟纖維化程度就會降低，甚至有機會恢復正常。」但若放任惡化，進展至肝硬化後，想逆轉就幾乎不可能，還可能進一步誘發肝癌。營養師趙函穎也指出，脂肪肝多半是「吃出來的」，高糖飲食、油脂攝取過量、久坐少動、熬夜等都是常見誘因。研究顯示，脂肪肝患者罹患糖尿病的風險，約為一般人的1.5至2倍，顯示兩者之間密切相關。想要逆轉脂肪肝，除了規律運動與健康飲食外，補充足夠水分同樣重要。日本肝臟專家尾形哲建議，每天至少應攝取1500cc的水，並分次飲用，以促進代謝、幫助脂肪燃燒。另外，根據《美國臨床營養學期刊》長達10年的研究，富含類黃酮的食物能降低非酒精性脂肪肝風險，特別是蘋果、茶與黑巧克力。其中，經常食用蘋果的人，發生脂肪肝的機率降低了22%。醫師提醒，脂肪肝雖然是「沉默的疾病」，但只要及早調整生活型態，仍有機會完全逆轉，避免日後演變成糖尿病、肝硬化甚至肝癌。
膽固醇沒超標也動脈硬化！ 醫揭關鍵原因：血管免疫細胞也會過勞
膽固醇沒超標，平時也不會吃太油，卻出現動脈硬化，可能是慢性發炎導致免疫系統亂掉了！台北榮總醫院遺傳優生科主任張家銘分享研究指出，動脈粥狀硬化有時不只是膽固醇的問題，而是免疫系統的過度反應，讓身體長期處在慢性發炎狀態，甚至恐造成斑塊不穩、心肌梗塞的關鍵；也向民眾示警，熬夜、吃得急又甜、久坐少動等都是讓免疫系統亂了節奏的原因。基因醫師張家銘在臉書粉專發文指出，動脈硬化不一定是吃太油、膽固醇太高，最新科學研究發現，造成血管變窄、斑塊形成的原因，常常是免疫系統的過度反應，也就是身體長期處在「慢性發炎」的狀態，像是沒睡好、吃太快、壓力太大、腸道菌出問題等，都是根源之一。張家銘說明，研究發現血管裡的免疫細胞其實也會疲憊過勞，尤其是T細胞，長期應戰後會出現「免疫疲憊」（T-cell exhaustion），這樣的細胞反應，是導致斑塊不穩、心肌梗塞的關鍵。張家銘表示，血管裡的內皮細胞、平滑肌細胞，原本能穩定血管，研究卻發現，它們也可能在壓力下變成泡沫細胞、骨化細胞，或是分泌大量膠原蛋白參與鈣化，讓斑塊變硬、變脆，增加破裂風險。而張家銘示警，生活上的種種行為容易讓免疫系統亂了節奏，包含熟悉的熬夜滑手機、三餐不定、吃得急又甜、久坐少動、情緒壓力大、腸胃不適、便秘、胃脹氣，這些看似小事，卻讓血管裡的免疫系統一直處於警戒狀態，導致細胞一個接一個出錯。若日常想要抗發炎，張家銘建議，可以從喝一杯優格、飯多咀嚼幾下、晚上早睡30分鐘、飯前先吃蔬菜、每週快走3次做起，這些行為看似簡單，但卻能幫助血管裡疲憊的細胞，重新找回平衡。
40歲女腹痛送醫！一開刀醫傻眼 膽囊塞滿95顆結石
大陸福建一名40歲女性上班族，近日因腹部不適就醫，經檢查發現其膽囊內竟密密麻麻藏有多達95顆結石。這起罕見個案讓該女就診的醫院醫師感到震驚，形容取石過程如同「打開水晶盲盒」。根據《廣州日報》引述福建衛生報報導，這名40歲的張姓上班族，長期從事晚班工作，十年間養成宵夜與晚起的生活習慣。張女幾乎每日在深夜與友人相約燒烤，隔天則常常跳過早餐直接「早午餐」，形成「夜間高油進食、晨間空腹」的飲食模式。對此，負責主治的肝膽胰脾外科主任張勇醫師指出，這類飲食不規律行為促使膽囊在宵夜時段分泌大量膽汁，而晨間缺乏進食則讓膽汁無法正常排出，導致過度濃縮，進而形成結石。張醫師進一步表示，這種多發性結石的危險性極高，猶如充滿碎石的水球，恐引發膽管阻塞或急性胰臟炎。他也提醒，膽結石的發病與不規律飲食、高脂高膽固醇飲食、肥胖及久坐等生活習慣息息相關。事實上，近年來罹患膽結石的年輕人明顯增加，主因與當代年輕族群為節省時間而跳過早餐，或攝取過多油膩與甜食有關。醫師說明，膽囊的主要功能為儲存並濃縮膽汁，一旦膽汁無法定時排出，便會逐漸濃縮形成結晶，最終沉積為結石。張勇建議，民眾最好能在上午6至8點間進食早餐，若時間不允許，至少飲水亦有助膽囊排空。此外，維持適當體重、攝取低油低膽固醇飲食，並定期運動，有助於預防膽結石形成。尤其女性因體內雌激素影響膽囊排空功能，更易罹患膽固醇型結石，需特別注意。另外，專家也提醒，以下族群為膽結石高風險對象：飲食不規律或偏好高脂食物者、肥胖者、年齡40至60歲者、久坐少動者。膽結石雖初期症狀不明顯，但一旦發作，後果嚴重，建議民眾每年至少接受一次肝膽超音波檢查，並及早介入治療。為維持膽囊健康，醫師建議民眾應避免高油高膽固醇飲食、戒酒多飲水、維持一日三餐定時定量、避免快速減重及定期進行有氧運動。若在健康檢查中發現膽泥沉積，亦應儘早處理，以防發展為膽結石。
專家曝「超慢跑」7大好處！ 不過「4族群不適合」多加留意
近年來非常流行「超慢跑」，你跟上了嗎？超慢跑是一種低強度、步伐小、速度非常慢的跑步運動。在這種運動中，你可以保持微笑、輕鬆聊天，甚至唱歌，所以也被稱為「微笑慢跑」，是能夠輕鬆上手的健康活動，但到底該怎麼跑，你知道嗎？此外，超慢跑真的有這麼好嗎？來聽聽專家怎麼說。超慢跑的好處台灣健身運動醫學推廣協會理事長陳俊忠教授表示，超慢跑是一種受歡迎的有氧運動，特點在於高效能、低強度，適合各種年齡層，甚至連膝蓋不好的人也可以進行。以下是超慢跑的好處：有氧運動提升全身健康：強化心肺功能與呼吸、改善血糖問題、保持肌肉量、促進循環和代謝。鍛練全身各部位肌肉：特別訓練慢肌纖維，能有效提高身體的耐力和健康狀況。輕鬆減肥燃脂：超慢跑雖然速度慢，但能有效消耗能量，能量消耗比走路多了2.5倍，達到燃燒脂肪的效果，但不容易疲勞或造成運動傷害。不傷膝蓋：超慢跑步幅小、動作輕，避免了足底筋膜炎等問題，不會對膝蓋造成過度壓力，適合各年齡層。穩定血糖：特別適合飯後20分鐘的運動，有助於穩定血糖。改善肝功能：適度運動有助於改善肝臟血液循環。不用出門、不用器材、不受時間與地點限制：隨時隨地都可以運動，最適合長輩或時間有限制的人。你可以在室內（不管是在家還是辦公室）原地跑，也可以到室外跑，甚至邊跑步邊聊天，增進情感交流。不需要特別的裝備，入門門檻低，只要一雙運動鞋與計時器，就可開始超慢跑。超慢跑的建議速度超慢跑的速度比一般的慢跑還要慢，陳俊忠指出，建議的速度是每小時4～6公里，相當於用10～15分鐘跑完1公里，或是每分鐘踏180步的頻率，比健走的速度稍快一些，可以保持自然呼吸，是輕鬆而有效的運動方式。超慢跑一次要跑多久？依據美國心臟醫學會建議，超慢跑的運動效果最好的時間是30～50分鐘，但因人而異，可以根據個人狀況調整：初學者：建議每天跑10～15分鐘，然後逐漸增加運動時間。有運動習慣者：每次跑30分鐘，甚至可以增加到60分鐘，目標是每週至少達到180分鐘的運動時間。想要瘦身：建議每天至少超慢跑30分鐘，隨著功力增加，時速可以逐漸加快到7公里。超慢跑講求持續度，記得先從輕鬆的節奏開始，逐漸增加距離和時間，循序漸進、持之以恆，隨著體力的增加，慢慢提高運動強度，以獲得更好的健康益處。正確的跑姿與訣竅陳俊忠強調，超慢跑的正確跑姿是成功的關鍵，以下是正確姿勢建議與訣竅：保持背部挺直：避免含胸駝背。稍微抬起下巴：眼睛看著水平前方，保持自然呼吸。手臂自然擺動：雙手手臂稍微彎曲，大約維持在髂骨上方，隨身體自然擺動。前腳掌先著地，腳跟再落地：重心放在前腳掌，而不是後跟，有助於減輕對關節及膝蓋的壓力。不可以只讓前足著地，變成墊腳跑，因為這樣會造成腳踝和小腿緊繃、痠痛，甚至產生足底筋膜炎的狀況。避免用力踏地：超慢跑的目的是讓心率處於最大心率的60%左右，有燃燒脂肪的效果，同時不會超出心臟的負荷。保持膝蓋微彎：如注音符號ㄍ字型，有助於增加膝蓋的緩衝力、減輕膝蓋負擔。步伐要小，步頻要快：保持每分鐘180步的節奏，可以搭配節拍器的韻律感，使用手機下載節拍器App，調整為180 bpm，選擇2拍，跟著節拍器跑，就很容易掌握節奏。記住「不痠、不痛、不硬（肌肉不會僵硬）、不喘」的原則，超慢跑時保持自然呼吸、微笑的步調，避免過快的速度造成肌肉疲勞和不適感。超慢跑的注意事項超慢跑對關節相對較安全，因為它是一種低強度的運動，以下是一些關於超慢跑對關節的注意事項：低衝擊性：超慢跑的步伐較小，不像高速跑步或激烈運動，會對關節造成過大的衝擊。肌肉支持：超慢跑有助於增強肌肉，特別是腿部和核心肌肉，這有助於支持關節。適度運動：保持適度的運動量，不要過度，以免對關節造成壓力。選擇適合的地面：選擇較軟的地面，例如草地或跑步機，在室內也可以舖瑜伽墊原地超慢跑，以減少對關節的壓力。適當的鞋子：穿著適合的運動鞋，提供足夠的緩衝和支持。哪些人適合超慢跑？根據美國運動醫學會的指引，超慢跑適合以下人群：運動能力低下的民眾：即使是肥胖族群，也可將超慢跑作為初階有氧運動。久坐少動的民眾：超慢跑是初階入門的有氧運動，相對簡單且方便，降低了開始運動的阻力。高齡族群：超慢跑不特別追求速度，負擔較小，適合長輩輕鬆上手。超慢跑不需要任何器材輔助，適合運動初學者、沒有太多時間運動的人，或是患有三高和退化性關節炎的族群。哪些人不適合超慢跑？雖然超慢跑適合各個年齡層，但有些人不適合進行這種運動，不適合超慢跑的族群包括：嚴重關節問題的人：如果你有嚴重的膝關節或踝關節等問題，超慢跑可能不適合你。心血管疾病患者：如果你有心臟病、高血壓或其他心血管問題，應該在專業醫師的指導下進行運動。代謝性疾病患者：例如糖尿病患者，需要謹慎選擇運動方式，以避免低血糖。過度肥胖者：體重過重會增加關節負擔，需謹慎選擇運動方式。超慢跑真的有這麼好嗎？超慢跑讓許多人趨之若鶩，不過陳俊忠提醒，超慢跑也有其缺點，包括：強度太低，不適合一般人：從來沒有運動的人，能以超慢跑開始養成運動習慣，這是很好的，不過它應該只是一個開始，而不是一個終點或目標，因為它的運動強度太低了，如果沒有重大疾病或是身體特別虛弱，花費時間透過超慢跑增加活動量，對身體的益處沒有想像中來得大。比較單調無趣：雖然超慢跑不受地點限制，反覆原地慢跑就能進行，這是它的優點，但也是缺點，如果沒有配合看電視或聽音樂，容易覺得枯躁乏味，不容易養成持續運動的習慣，最後甚至因為覺得無聊而放棄了。建議根據個人喜好來嘗試多元運動，有助於養成運動習慣，像是騎車、游泳、瑜伽、太極拳或氣功，或是登山健行等。專家的建議陳俊忠認為，只要是能夠持之以恆的運動，對於身體健康都有好處，不一定要跟隨流行，每天只侷限於超慢跑。建議除了超慢跑之外，再多找些自己喜歡的其他運動，搭配各種情境選擇適合的運動，讓運動多元化與兼容性，既有足夠的運動強度與時間，達到提升心肺功能與肌力的目的，同時將運動巧妙融入日常生活之中，成功養成運動習慣，才能活得快活、健康又長久。（內容授權提供／常春月刊）
公司健檢「連3年紅字」 40歲工程師不在意慘中風
健檢可以早期發現潛在的健康問題或疾病，甚至在症狀出現之前就發現，有助於及早治療，提高治療效果和康復機率，因此許多公司定期為員工提供健檢，但大家看到紅字會注意嗎？日前醫師劉博仁就分享自己經手的病患，一名40歲男子，連續3年的CRP（C反應性蛋白）都超標，但都沒有重視，最終導致中風。劉博仁在「小宇宙大爆發」節目中表示，急性發炎通常會引起明顯不適，因此患者會立即就醫求助，然而慢性發炎病灶和疼痛感不明顯的話，就容易被患者忽視，因此平常也可以通過健檢報告來檢測身體是否存在慢性發炎。他也解釋說，慢性發炎最容易辨識的就是三高，即高血脂、高血壓和高血糖，可通過檢測血脂、血壓（收縮壓和舒張壓）和血糖（飯前血糖和糖化血色素）來判斷身體狀況。此外，劉博仁特別提醒，白血球數值、CRP（C反應性蛋白）和ESR（紅血球沉降速率）這三個數字也非常重要，白血球數值通常為5000至10000，數值升高意味著身體正在發炎；CRP是肝臟分泌的一種特殊蛋白，健康者的上限為1，當人體發炎時，CRP數值會上升；ESR則是數值越高越不利，正常年輕人的ESR應在0至20mm/hour之間。劉博仁分享了自己遇到的個案，一名40歲的科技業工程師由妻子陪同就診，該名患者也提到，公司有定期提供健檢，但他並沒有注意紅字，特別是CRP連續3年超標，血脂也異常，但都沒有重視，最終導致中風。在經過劉博仁詢問後，患者也坦承，由於自己工作繁忙、久坐少動、飲食多肉少蔬菜，導致了慢性發炎的體質。劉博仁強調，民眾應重視每次健檢報告，並採取健康的飲食和生活方式，以避免致命疾病的發生。
便秘治不好竟是鈣補過量惹禍！ 藥師：不是多補就有用
高齡長者補鈣，當心越補越「卡嗯嗯」！一位78歲伯伯慢性病纏身，且長期苦於便秘問題，雖配合藥物治療，但便秘一直沒顯著改善。藥師公會全聯會常務監事李懿軒與伯伯討論過後，發現多重用藥加上額外補充鈣量過多，才會導致排便不順，經由調整攝取鈣量後，便秘才緩解。他提醒，依國健署建議每人每日鈣攝取量為1000毫克，吃多了會堆積，影響腸道蠕動，「不是多補就多有用！」伯伯長年有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛等病史，且便秘問題持續多年，雖然服用了滲透壓型瀉劑、刺激型瀉劑、消化酵素、益生菌治療，但伯伯覺得效果並不好，因此到藥局求助，詢問是否有益生菌或其他保健食品，尋求緩解便秘。鈣質堆積 影響腸道蠕動李懿軒詢問伯伯的用藥情況與日常飲食，發現伯伯同時使用多種藥物，包括3種口服止痛藥、1種外用止痛藥、治療胃潰瘍的氫離子阻斷劑、控制血壓的鈣離子阻斷劑等，每天早上還會額外補充2顆600毫克的鈣片、1顆含鈣量200毫克的綜合性維他命。總計早上就吃了1400毫克的鈣，遠超過每日建議攝取量的1000毫克。李懿軒說明，腸道每天能吸收的鈣量有限，而且鈣是容易「堆積」的礦物質，當身體無法吸收，出現堆積狀況，就會影響腸道蠕動。同時，伯伯的其他用藥也導致鈣質影響腸道的問題更嚴重，例如氫離子阻斷劑會抑制胃酸分泌、導致鈣片的溶解率受影響，更不容易吸收。長期吃鈣片又會反過來導致胃部難以維持酸度，影響蛋白質吸收，並造成腹漲問題，久而久之就會有胃幽門桿菌。李懿軒表示，如果正常飲食，應該不用再額外補充鈣片，即使有擔憂，含鈣綜合性維他命裡也有200毫克的鈣。他建議伯伯先暫時停止攝取鈣片2週，加上多補充水分、多運動，伯伯的排便情況終於改善，解便時較不會乾硬。多重用藥＋鈣補過頭 影響疾病控制李懿軒說明，現代人便祕常見3種原因為：飲食過度精緻且肉食占比多、水分攝取不足、久坐少動，影響上廁所習慣進而導致便秘。若長期便祕、糞便堆積，腸道久而久之會被撐大，可能引發腸道相關症狀，例如壓迫腸道造成靜脈曲張，發生在肛門就是痔瘡。他進一步說明，正確使用瀉劑可迅速改善便秘症狀，但若出現嚴重腹痛等副作用，或是用藥後3-7天仍無效，建議就醫檢查是否為器官問題。另外，瀉劑通常為一次性使用，刺激腸道蠕動，若長期依賴瀉劑，會讓腸道習慣刺激，藥效打折扣，患者恐須加大劑量或是更換處方才能改善。因此建議從根本上著手，改善生活習慣才能緩解便秘高齡長者因慢性病需同時服用多種藥物，若沒有諮詢過醫療意見、自行補充其他營養品，可能影響疾病控制。李懿軒以鈣為例，每人每日建議攝取量為1000毫克，提醒長輩攝取保健食品，應遵照國健署建議每人每日攝取量，「不是多補就多有用！」此外，坊間不少酵素錠誇大療效，民眾應注意是否摻雜不明成分，且勿購買來路不明的藥物，才能確保用藥安全。
久坐少動造成腿部深層靜脈栓塞！ 「經濟艙症候群」沒搭飛機也會得
一位大學教師肥胖卻不以為意，每天通勤要坐上1、2個小時的車程，回家又黏在沙發上不太運動，沒想到某天整條右腿腫起來，緊繃疼痛！國泰綜合醫院心血管中心主治醫師蘇彥伯表示，「腿部深層靜脈栓塞」不僅造成腫脹不適，血栓一但脫落可能會沿著血流進入心臟，堵塞肺動脈，引發嚴重缺氧甚至休克，致死率相當高，也就是所謂的「經濟艙症候群」。陳先生是一位60歲的大學教師，中年之後一直有肥胖的情形，學校定期的健康檢查發現有血壓和血脂肪偏高的問題，但因平常沒有特別不舒服，就沒有特別在意。他平日通勤要坐上1、2個小時的車程，回家後就坐在沙發上看電視，也不大運動。有一天，陳先生起床時發現自己的右腿整個腫起來、顏色泛紅，感覺緊繃疼痛。他趕緊到醫院檢查，醫生安排了血管超音波發現右腿的深層靜脈內有大塊血栓阻斷了血流，經過住院使用抗凝血藥之後，腫脹的狀況很快獲得緩解。蘇彥伯表示，正常狀態之下，血液靠心臟的收縮經過動脈輸送至末端器官及肢體供應營養，經過微血管重新在靜脈匯集，透過肌肉的活動以及體內壓力的變化重新流回心臟。這一整個過程應該是持續暢通無阻的，但是當血液的黏滯性增加，流動受到阻礙，加上血管的內皮受到損傷，就有可能引發血栓的形成。以陳先生為例，長年肥胖及高血脂會增加血液的黏滯性，並且引發氧化壓力，而造成血管發炎產生內皮的傷害，再加上長時間的乘車、久坐讓血管的流動受阻，久而久之就有可能引發血栓。腿部的深層靜脈栓塞不但會造成局部的腫脹不適，血液的不流通會容易造成局部軟組織的感染以及潰瘍，假若血栓不幸脫落，有可能會沿著血流進入心臟，最終堵塞肺動脈，這時會引發嚴重的缺氧甚至休克，是致死率相當高的疾病，所謂的「經濟艙症候群」指的就是這樣的情形。久坐少動、肥胖、服用避孕藥者要當心蘇彥伯提醒，近年來由於飲食和生活習慣的西化，肥胖人口比率越來越高，生活型態也越來越偏向久坐少動，造成臨床上看到深部靜脈栓塞患者越來越常見，年齡層也越來越低，不可不慎。另外要注意的是，女性長時間使用避孕藥、荷爾蒙，或者是體內潛藏有惡性腫瘤，也是造成靜脈栓塞的高危險因子，臨床上也不時會看到本來是因為深部靜脈栓塞來醫院診治，後來在後續檢查中意外發現有惡性腫瘤的情況。蘇彥伯說明，當病人因為上述的症狀來到醫院，通常會安排抽血檢驗是否有與血管栓塞相關的血液異常，同時安排超音波或是電腦斷層偵測血栓的位置以及嚴重程度，如果病人同時有胸燜、胸痛、缺氧的症狀，會安排胸部的電腦斷層確定是否同時有肺部的血栓。當確診有深部靜脈栓塞時，會依病人情況予以治療。3大類治療方式 避免4種危險因子1. 抗凝血藥物當確診有深部靜脈栓塞時，通常會先讓病人住院，並給予強效的抗凝血藥物阻止血栓繼續形成，並且慢慢的讓血栓溶解。2. 藥物合併導管或超音波溶栓倘若血栓很多，延伸到鼠蹊部或是大腿深層的大靜脈，或是藥物的溶栓效果不佳，有時會合併使用導管的方式，直接吸除血栓或者是利用超音波震盪的方式溶栓。3. 血栓過濾裝置有時候考量血栓有掉落到肺部的危險，會考慮在腹部的下腔靜脈放置血栓過濾裝置，避免發生致命的肺栓塞。通常病人在住院治療穩定之後，都會持續以口服的抗凝血藥物治療至少3到6個月，血栓可慢慢消除。醫師提醒，一般民眾要避免深部靜脈的栓塞，最重要的就是避免產生下列危險因子，維持健康的生活型態，定期檢視是否有危險因子，有疑問隨時找醫師詢問，都可有效避免危險的身體病症發生。1. 積極控制體重並且維持健康的飲食型態，可以避免血脂肪上升增加血液的黏滯性以及減少血管內皮的發炎與受傷。2. 避免久坐的型態以及適度的運動可以促進靜脈的回流。3. 女性在長時間使用避孕藥時要特別注意是否有靜脈栓塞的徵兆。4. 定期的健康檢查，早期察覺可能的誘發引子。
今除夕「守歲」 營養師曝「9大傷肝壞習慣」⋯睡太少入列
今除夕全家人吃團圓飯，到了晚上，大多數人都會依循傳統「守歲」，因此熬夜。不過營養師呼籲，護肝保肝最好辦法，就是避免9大傷肝壞習慣，其中一項就是睡眠時間一天少於5小時。營養師程涵宇在粉專《程涵宇營養師》表示，護肝最好的方式就是不要傷害它，大部分肝病不一定會有明顯症狀，當有症狀時通常是很嚴重了，把肝顧好好，人生過彩色，而護肝、保肝最好辦法，就是避免9大傷肝壞習慣。●喝酒肝臟負責代謝酒精，喝酒會提高肝炎、肝硬化及肝癌的風險。●肥胖肥胖導致肝臟脂肪累積，造成肝臟發炎及肝臟損傷。●亂吃藥亂吃藥指的是亂吃來路不明的藥，跟沒有照劑量在吃藥，像是來路不明的中藥、西藥，或是超量吃藥，甚至吃藥時跟酒精一起吃，就非常容易造成肝臟傷害。●高油飲食習慣特別是飽和脂肪（雞皮、肥肉）、紅肉（香腸、火腿）、反式脂肪會造成肝臟穀胱甘肽代謝受損，身體發炎氧化造成脂肪肝，導致肥胖和肝損傷。●含糖食物飲料高糖食物像是蛋糕、含糖氣泡飲料、含糖零食與脂肪肝有關，增加肝臟發炎反應。●發霉食物吃下肚食物放好久，來回加熱也無法消滅毒素，像是黃麴毒素加熱到高溫280℃才開始分解，一般加熱不易破壞其結構，黃麴毒素具超強致癌性，通常存在於保存不良的花生、穀類、堅果或豆類，長期大量食用被黃麴毒素污染的食物，發生肝癌的風險大幅增加，建議上述食物只要開封就要放進冰箱保存，並且早早吃完不要買過量。●纖維吃太少益生元膳食纖維是不易消化的碳水化合物，存在於大蒜、蘆筍、韭菜、菊苣根和洋蔥中，能夠作為好菌的食物進而幫助抗發炎。當攝取不足及壞菌增加微生物代謝失調，在失調腸道環境中產生的乙醇和其他揮發性有機化合物 (VOC)也可能對肝臟產生毒性作用。●血脂血糖沒控制血脂高、胰島素阻抗增加了肝臟脂肪堆積，造成身體發炎反應、肝細胞受損。●睡眠≤ 5 小時/天研究發現天睡眠時間≤ 5 小時的人，發生脂肪肝風險的機率比每天睡眠時間≥ 7 小時的人高 43%。（Predictors of metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) in adults: a population-based study in Northeastern Iran）●久坐少動《肝病學雜誌》研究針對140,000名韓國中年男性與女性，近35%的人為脂肪肝。研究發現，久坐與少動都與脂肪肝有關。
男腸胃長滿「60顆肉色珍珠」 醫揭「關鍵原因」現代人都中槍！
日前在大陸湖北省武漢市，有名男子經常覺得腹部發脹，還不時出現血便的問題，自我推測是得了痔瘡，就胡亂抹了痔瘡藥，但遲遲未見病情好轉，只好到醫院就診檢查，沒想到醫生竟在男子的腸胃道發現，裡頭長滿了密密麻麻的「肉色珍珠」，數量多達60顆，相當地驚人，醫生推估應該是「這些生活習慣」所造成。根據《看看新聞》報導，這些肉色珍珠稱作「息肉」，是長在腸管內的肉疙瘩，醫生指出，這名56歲的男子長期以來都吃辛辣重鹹的食物，且有吸菸喝酒的習慣，很可能是這些生活習慣導致他腸胃中長滿了息肉。結腸息肉是種腸黏膜表面隆起性病變，會隨年齡的增長而提高發病率，從40歲以後開始就呈現高發的趨勢。「痔瘡」和「直腸病變」有很多相似的症狀，醫生提醒，人到中年一定要定時檢查身體，提早發現就能及早治療，避免病症拖到中晚期恐更難醫治。息肉的生成與生活飲食習慣有著密切關係。（圖／翻攝自看看新聞）息肉的形成與飲食生活習慣有著相當密切的關係，醫生指出，平時食用富含纖維的食物，就能降低息肉增長的可能，反之則提高；而有吸菸習慣的人，在20年以內者多發生小的腺瘤，而吸菸史在20年以上者，多伴發大腺瘤增生；另外，久坐少動也是結腸息肉發生的一個重要原因。
運動難鍛鍊 腰間肉成最邪惡部位
根據2018國健署資料，台灣18歲以上的成人，身體質量指數（BMI）在24以上，體重過重及肥胖比例達47%。即使BMI在正常範圍，但男性腰圍超過90公分，女性超過80公分，也算是肥胖。堆積在腹部的脂肪會影響身體代謝，導致血液三酸甘油酯濃度、血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。淨妍醫美診所殷紹閔醫師表示，腰臀比＝腰圍/臀圍，男性腰臀比超過0.9，女性腰臀比超過0.85，代表脂肪明顯堆積在腰腹部，久坐少動、年齡增長、作息不正常、姿勢不良、長期高糖分的飲食，都是腰腹部肥胖的原因。除了健康之外，腰臀比也影響美感，國外曾有研究統計，不同年齡的男性都認為，女性腰臀比0.7，身材曲線最有魅力。殷紹閔醫師說，體脂肪分為「內臟脂肪」及「皮下脂肪」。「內臟脂肪」分布在腹腔內，用於保護內臟，身體會優先將吸收的醣類、油脂轉化成內臟脂肪，如果多吃少動，大部分脂肪就會累積在腹部。內臟脂肪可以藉由飲食控制和運動逐漸消除。而分布在皮膚附近，可以用手捏出一塊肉的就是「皮下脂肪」。每個人的體質不同，小腹、後腰、側腰、手臂、副乳、腋下、後背、大腿內側、膝蓋內側，都可能因為運動鍛鍊不到，成為脂肪堆積的部位。尤其腰間肌群沒有骨骼支撐，運動難以直接針對側腰部肌群，久而久之形成腰間肉，成為最邪惡的贅肉部位，較適合精雕抽脂手術來改善。傳統的抽脂手術，患者疼痛感強烈，需全身麻醉，血管、神經、纖維組織可能受到傷害，若單次抽5000毫升的脂肪則屬於巨量抽脂，有失血、脂肪栓塞等風險。精雕抽脂只針對身體局部脂肪雕塑，疼痛感低、安全性高，甚至只需局部麻醉，可以在清醒的狀態下接受抽脂。抽脂部位只有0.3~0.5公分的小切口，精準抽出脂肪，並保留一點脂肪，讓皮膚有適度的彈性，效果更自然。抽出的脂肪還可以經過純化，篩選最優質的脂肪，移植到臉部或身體，改善凹陷或不夠飽滿的部位。殷紹閔醫師強調，抽脂僅能做局部區域的雕塑，不能達到全身性的減肥效果。BMI值超過30的民眾，應先飲食控制和運動，待BMI值降至30以下、體重無法下降的停滯期，再評估局部抽脂。