久蹲馬桶
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男滑手機蹲廁2小時！低頭驚見「13公分腸子掉出」 醫曝恐釀嚴重脫肛
不少人習慣上廁所時滑手機打發時間，但長時間久蹲可能對健康造成嚴重影響。大陸河南鄭州一名33歲男子長期邊上廁所邊滑手機，日前如廁時突然出現劇烈腹痛與血便，低頭一看竟發現直腸脫出約13公分，嚇得立刻前往醫院求診，經檢查被診斷為第三級直腸脫垂（俗稱脫肛）。綜合陸媒報導，該男子平時如廁時習慣滑手機，一待常常就是很久，最長甚至可在廁所待上2個多小時。某次如廁時他突然感到劇烈疼痛，同時伴隨血便情況，接著發現有一段腸子從肛門脫出，長度約13公分，嚇得緊急就醫。鄭州市中心醫院肛腸外科主任侯超峰表示，經檢查確認男子屬於第三級直腸脫垂，情況已相當嚴重。若沒有及時治療，未來即使只是用力咳嗽或稍微用力，都可能再次導致直腸脫出。醫師指出，現代人如廁時間普遍過長，而排便時人體腹壓本就會上升，如果長時間蹲坐馬桶，會持續壓迫直腸，使直腸黏膜與肌層之間的連結逐漸鬆弛，最終導致直腸脫垂。此外，肛門括約肌需要透過收縮維持閉合功能，但長時間坐在馬桶上會讓括約肌長期處於放鬆狀態。侯超峰說明，一旦如廁時間超過15分鐘，肛門括約肌的敏感度可能下降約30%，直腸的固定能力也會明顯減弱。再加上久坐可能造成肛門靜脈回流受阻，導致黏膜充血腫脹，使直腸更容易脫離肌層而產生脫垂。此外，長時間蹲坐排便後突然起身，還可能因腦部供血不足出現頭暈、眼前發黑等情況，長期下來甚至可能增加下肢靜脈血栓風險，嚴重時恐危及生命。醫師提醒，排便時間最好控制在10至15分鐘內，避免邊滑手機邊久坐馬桶。平時可養成固定時間排便的習慣，例如早上起床後空腹喝約300毫升溫水，並在10分鐘內嘗試排便，利用胃結腸反射促進腸道蠕動。若有便秘問題，建議多攝取富含膳食纖維的蔬果、減少辛辣食物，並保持規律運動，有助維持腸道健康與排便順暢。
菸酒檳榔不離身！50歲男痔瘡「掉」出肛門外 微創消融術後隔天即出院
50歲陳先生因工作因素，需長時間久站與搬運重物；為了舒緩繁重的工作壓力，菸酒檳榔不離身。從年輕時偶有解便不順，肛門口不時會有痔瘡腫大的問題。隨著時間一久，痔瘡腫脹程度越來越嚴重，經常伴隨疼痛及灼熱感，需要徒手將突出的痔瘡推回去才能緩解。求診台南市立醫院一般外科林威廷醫師，接受微創痔瘡消融手術，術後一天，疼痛感減緩許多，便返家休養，術後兩週原本痔瘡脫垂處，已縮小超過一半以上，陳先生也很快返回工作崗位。林威廷醫師指出，人體正常的肛門結構上有一個「鋸齒線」，鋸齒線以上的黏膜下層組織，稱為肛門軟墊。若長期肛門出力或解便不順，使得肛門管黏膜下層內的靜脈叢曲張形成，就是所謂的痔瘡。痔瘡又可分為四個等級：第一級：會出血；但排便或用力時，痔核不會脫出。第二級：排便或用力時，痔核會脫出但會自動收回。第三級：排便或用力時，痔核脫出後需用外力才能推回。第四級：脫出後無法用手推回，或推回後站立或走路又會脫出。林威廷醫師表示，經肛門鏡檢查後發現，陳先生痔瘡不但十分腫脹，且已往外脫垂至齒狀線外，雖用徒手可推回，但起身站立後又會脫垂出肛門外。曾嘗試用藥物以及坐浴保守治療，但成效不彰，最終建議接受微創痔瘡消融手術。此術法相較以往傳統術式，傷口更小，出血較少，疼痛感低，大多術後隔天就可出院，在4~8週後即可達到完整治療效果，大幅降低病人因害怕術後不適，而不敢手術，卻繼續承受痔瘡痛苦的兩難。大部分的痔瘡多為無症狀者；輕度症狀則需要保守治療，嚴重者就需要外科手術的介入。無症狀者，多可從飲食控制、保持排便順暢及避免酒、咖啡及其他辛辣食物的攝取來避免症狀的惡化。保守治療包括軟化大便、局部塗抹痔瘡軟膏、以及溫水坐浴等。嚴重症狀者，如持續出血、痔瘡脫垂導致疼痛影響日常生活，則會採手術處理，如痔瘡結紮手術、痔瘡傳統切除併用能量切割器、微創雷射消融手術等。台南市立醫院引進新型痔瘡雷射儀器，適用於第二至三級痔瘡脫垂的病人；若痔瘡脫垂程度嚴重，亦可合併能量切割器一同使用。痔瘡的腫脹程度會對應到不同的處理方式，林威廷醫師建議術前與醫師充分討論，找出最適合的處理方式。林醫師也提醒，術後的保養也至關重要，每日攝取足夠的水分和纖維質，可有效避免便秘或久蹲馬桶，並搭配上適當活動，避免刺激性食物或菸酒等，才能提高治療成效，解決痔瘡煩惱。