交感神經異常
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猝死族群年輕化有端倪？醫師揭6種共通性長期累積爆發
猝死就是突然死亡，在醫學上指潛在疾病急遽惡化或重要器官及性功能障礙導致的意外死亡，而中國首都醫科大學經安貞醫院學者研究發現，全世界每年約300萬猝死病例，中國就有50萬例為全球首位，且猝死病例更有年輕化的趨勢。有醫師揭露，年輕人猝死通常有6種共通性，長期累積後爆發。綜合陸媒報導，中國首都醫科大學經安貞醫院學者說明，猝死病因複雜，主要分為心源性和非心源性，心源性是由心臟原發疾病導致的猝死，佔所有猝死原因80%以上；而非心源性猝死則是由神經、呼吸或其他系統原發疾病導致的死亡。不只該院學者觀察到中國猝死發生呈現年輕化趨勢，他們發現年輕人猝死往往是無病史、無預警且進展快，不太有發病發顯。該院心臟內科中心主任醫師楊紅霞指出，而年輕人猝死除了遺傳疾病、家族病史等因素，還注意到有6種共通性，像是長期吃外賣、疲憊不堪、情緒起伏、抽菸喝酒、運動不當和疏於管理身體健康。除了提出這6種共通性外，楊紅霞醫師進一步說明，外賣食品多油多鹽，長期吃會導致高血脂，使血壓和血糖難控制，血管也容易堵塞；在疲憊時交感神經異常興奮，心臟負荷大，易誘發急性心律失常、心衰而致猝死；情緒波動時猝死風險增加4.7倍，可能因急性心梗猝死；香菸中的尼古丁和一氧化碳會損害心血管，酒精則會使猝死風險提高6.7倍；下班後運動身體過於疲憊，容易增加猝死風險，有40%運動相關猝死為39至59歲人；年輕人很少主動做健康檢查，不舒服常常就忍過去，一旦急症發作就能挽回。◎吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
上班族「流手汗」超困擾！ 醫揭病因和根治方法
30歲劉小姐從青春期開始受到原發性多汗症的影響，曾在他院治療腳汗症，去年四月再度因手汗嚴重，造成她害怕與人握手、易弄濕文件、打電腦常常在鍵盤上留下手汗，嚴重影響生活與人際關係。交感神經異常致多汗 分2種型態台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰表示，流汗是為了排除熱量，而多汗症為交感神經異常，在不熱或緊張的情況下交感神經受到刺激，造成抑制排汗功能異常，容易出汗。此症狀分為原發性及次發性，原發性多為家族遺傳，從青春期開始出現症狀，到青壯年期更加嚴重。根據2004年美國皮膚科醫學會雜誌制定的標準，局部出汗嚴重持續6個月以上、出汗部位對稱、一週至少發作一次、發病年齡小於25歲、有家族史、睡眠時無多汗並影響日常的工作生活，符合以上兩者就為原發性多汗症；次發性疾病也會造成多汗症，像是焦慮、甲狀腺機能亢進、低血糖及腦部創傷。好發位置最多為手掌，其次是腋下、腳掌。治療止汗方法多 止汗劑、口服及注射藥物皆可選擇多汗症的治療方法有很多種，最普遍為塗抹止汗劑藥膏，阻塞汗腺口；再者為口服抗乙烯膽鹼藥物、α2交感神經阻斷劑，抑制汗腺分泌；最後為注射肉毒桿菌，抑制交感神經末梢釋放出乙醯膽鹼，減少汗水分泌，治療費用相對較高且每半年需要補打一次。雙側胸腔鏡背交感神經切除術 需留意代償性流汗洪嘉聰建議，若想根除多汗問題，則可透過「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」快速達到治療的成效。過程中須全身麻醉，置入雙腔氣管內管達成單肺塌陷，再從兩邊腋下各開一個1公分左右的傷口，置入胸腔鏡後將交感神經燒灼破壞，待肺重新通氣擴張後，再以可吸收縫線進行縫合。原則上，一至二週後傷口即癒合，但因手術部位不會再出汗，所以會在術後產生代償性流汗，即從身體其他部位出汗，術前務必充分與醫師溝通，想清楚再決定。
【年輕猝死2】9成民眾長期睡夢中缺氧 想不到這些名人都中鏢
近來猝死案例頻傳，皆為青壯年驟逝、且無心血管疾病史，醫師以自身經歷推測可能與呼吸中止症相關，而亞洲人因為咽喉結構狹窄，高達8~9成皆患有此病而不自知，血液缺氧使得猝死機率大增，也成為健康的隱形殺手。其實這樣的患者可不少，包括前總統陳水扁、前立委顏清標、知名樂師孔鏘、名廚詹姆士，甚至就連宏碁集團創辦人施振榮也患有輕度呼吸中止症。呼吸中止症會導致睡眠中斷，造成交感神經異常，根據國外研究指出，相較於一般人，呼吸中止症患者罹患高血壓機率增3倍、心血管疾病增2倍、中風率也提升1.6倍。另外，研究也發現，在1522名受試者當中，睡眠呼吸中止症患者在未來18年存活下來的機率，比一般人大幅下跌將近3成，顯示呼吸中止症具有潛在的生命威脅。洪士涵醫師表示，若懷疑自己有呼吸中止症可先就醫，並向醫療院所租借睡眠檢測儀器，根據醫師指導進行初步檢測。（圖／王永泰攝）洪士涵醫師表示，若懷疑自己有呼吸中止症可先就醫，並向醫療院所租借睡眠檢測儀器，根據醫師指導進行初步檢測。（圖／王永泰攝）今年43歲的萬芳醫院耳鼻喉科醫師洪士涵也是患者，33歲時突然爆發缺血性腦中風，做遍全身健康檢查卻始終找不出原因，後來在家族旅遊時，才意外由同睡的爸爸口中得知自己可能有呼吸中止症，由於會大幅增加心血管疾病風險，洪士涵總算找到自己腦中風的可能原因。洪士涵說，近來這些青壯年猝死案例，不僅無心血管疾病、又相當年輕，其實應該去思考呼吸中止症危及健康的可能性，因為太多人都不知道自己有這個毛病了。
【年輕猝死5】一晚缺氧240次以上 中風癌症悄悄找上你
呼吸中止症會導致睡眠中斷，造成交感神經異常，根據國外研究指出，相較於一般人，呼吸中止症患者罹患高血壓機率增3倍、心血管疾病增2倍、中風率也提升1.6倍。另外，研究也發現，在1522名受試者當中，睡眠呼吸中止症患者在未來18年存活下來的機率，比一般人大幅下跌將近3成，顯示呼吸中止症具有潛在的生命威脅。雙和醫院睡眠中心主任劉文德說，許多人不知道自己有呼吸中止症，認為要到醫院檢查很麻煩。「其實現在有居家簡易檢測，可以跟醫療院所租借儀器，租金大約2000元，就可帶回家檢測是否有呼吸中止症問題。」