低渣飲食
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媽媽不易1／產後健康亮紅燈 蔡允潔骨盆腔疼痛纏身一年
女星蔡允潔於2022年與圈外男友結婚，婚後育有一子一女，家庭生活看似幸福美滿，近日卻疑似健康亮起紅燈，在社群平台發文求助引起關注。據了解，蔡允潔產後因骨盆腔出現問題，長期飽受腰痠背痛等困擾，對日常生活造成極大影響。近來蔡允潔身體亮紅燈，常在社群分享自我打氣文。（圖／翻攝自蔡允潔臉書）蔡允潔今年初無預警在社群平台發文表示「需要求救」，向萬能的朋友們喊話，希望能推薦不需進行低渣飲食、且當天即可做健康檢查的醫療院所，並直言：「為了活下去！必須找原因。」 事實上，她在發文前三天才曝光自己在醫院打點滴的照片，一方面呼籲外界不要擔心，一方面也替自己打氣表示：「加油加油，努力撐下去。」她坦言，唯有恢復健康，才能同時兼顧工作與家庭，狀況令不少粉絲相當擔憂。因骨盆腔問題，蔡允潔現在不易久站，工作時大受影響。（圖／翻攝自蔡允潔臉書）據了解，蔡允潔骨盆腔疼痛問題已困擾她長達一年，期間陸續前往多家診所求診，但病況始終反覆，未見明顯改善。醫師也提醒她，因長時間服用抗生素，恐增加未來產生抗藥性的風險，若日後罹患重大疾病，藥效可能大打折扣，因此再三叮囑她要避免繼續依賴藥物治療。 不過，停藥後蔡允潔的骨盆腔疼痛更加劇烈，不僅連抱小孩都會感到疼痛難耐，工作時也無法久站，好在還好有老公幫忙分攤家事。甚至在錄影過程中，也屢屢被旁人發現她痛到面無血色，讓她深受困擾。 目前她除了持續接受西醫治療外，也同步求助中醫調理，希望能盡快找出根治方式，早日恢復健康。
36歲女BMI大於40患「病態性肥胖」 透過胃腸繞道手術重拾健康生活
36歲的王小姐，因有家族肥胖史，從小體型豐腴，不管是靠運動、吃中藥，成效都很短暫。由於體重破百、BMI達42kg/m2，她常常動一動就會很喘、膝蓋痛，同時還有睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、重度脂肪肝等共病。王小姐符合健保減重手術適應症，經醫師評估後接受胃腸繞道手術，並選擇達文西機械手臂方式，術後6個月已減去全身20%體重，上述健康問題也獲得改善。收治個案的基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出，透過胃腸繞道手術，先將患者六成的胃部切除，再與小腸做接合繞道，這樣除了可以降低食量，還能减少40%的小腸吸收，胃部撐大和復胖的機率都比單純縮胃要小。王小姐也表示，她現在只要吃一點就會有飽足感，對食物的慾望也不如以前，最高興的就是能夠重獲健康的生活。「病態性肥胖」共病多 運動、飲食控制都難鏟肉世界衛生組織將BMI大於40kg/m2稱為「病態性肥胖」，主因通常為飲食過量，其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動、心因性疾病影響等。黃若禕醫師指出，病態性肥胖患者因體重過重，連簡單的行走都有困難，且肥胖患者通常也患有糖尿病，低血糖時就難以抑制食慾，造成無論是以運動或飲食控制，減重成效都不彰。英國就有一項研究指出，當BMI大於40kg/m2時，10年內成功減重至正常體重的患者，每年只有約千分之一。黃若禕醫師表示，重度肥胖與三高、脂肪肝、關節疾病以及多種癌症等都有關，因此減重不僅是為了美觀，更是關乎患者的健康，對於這類困難減重的患者，減重手術就是一個不可或缺的治療方式。達文西機械手臂納健保 適用於胃腸繞道手術健保署已在2020年因應亞洲人體質，將減重手術適應症下修至BMI大於37.5kg/m2，或是BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症，如糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症。此外，2024年9月起「達文西機械輔助手術」的費用也正式納入健保，只要具備執行達文西手術專業資格的醫師，就能申請健保費用，幫助減輕患者的負擔。黃若禕醫師表示，目前減重手術多以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險，並幫助病人快速復原，不過傳統腹腔鏡手術有縫合角度上的限制，而達文西機械手臂可旋轉達540度，靈活度高於傳統腹腔鏡的器械，更適用於胃腸繞道手術，也可降低患者的疼痛感。但黃醫師也強調，減重手術和器械的選擇非常多元，患者應根據自身情況和醫師評估，選擇最適合自己的手術。術後調整飲食是關鍵 降發炎、復胖風險黃若禕醫師提醒，即便是微創手術，胃部也仍有傷口，術後的暴飲暴食可能把胃撐破，造成傷口滲漏，提高腹膜炎的風險。基隆長庚醫院營養治療科林奕岑營養師就指出，術後會建議患者先食用清流質飲食，例如米湯等清澈透明的液體，待傷口逐漸復原後，可以攝取全流質飲食如攪打過的玉米濃湯、豆漿等。接著術後一個月內可攝取軟質飲食如布丁、蒸蛋，低渣飲食則要避免攝取蔬菜纖維的部分，可以吃蘿蔔、大黃瓜、葉菜類的葉部等。另外，林奕岑營養師也表示，由於術後的胃容量變小，患者也要控制食量，避免造成胃不舒服，甚至導致胃重新被撐大。營養師也會根據患者的情況，例如職業、過去的飲食習慣等，幫助患者修正飲食模式，避免後續復胖的可能。【延伸閱讀】她減重飲食控制、藥物輔助都不見效 「1治療方式」助達理想身材10年後全球肥胖人口恐達19億 「世界肥胖日」2招自我檢視有無肥胖症！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64672
切除直腸0.8公分腫瘤！葉欣眉自爆「還診斷出2病」最新現況曝
曾與胡瓜一同主持《百變智多星》的35歲女星葉欣眉，日前驚爆罹患「直腸類癌」緊急開刀治療，今（11日）是她手術後第一次上工，怎料她竟自曝還有「2病纏身」，健康狀況令人憂心。葉欣眉4日在臉書發文表示，自己原本只是正常定期健檢，沒想到竟發現直腸裡有一顆0.8公分黏膜下腫瘤，「開刀過程一切順利，開完後因腸子發炎，發燒住了五天四夜，剩下的就等看報告，聽醫生說良性/惡性機率是一半一半。」休養數日後，葉欣眉今天首度復工露面，她接受《三立新聞網》訪問時提及恢復狀況，指開刀傷口約有3公分，目前需得進行2周的低渣飲食，以免影響癒合中的傷口，就連上廁所也不能太用力，並透露此次的手術治療費用大約11萬元，不過還好有保險給付。然而，葉欣眉也坦承，除了直腸長腫瘤外，她也檢查出「乳房纖維囊腫」及「竇性心搏過緩」（即心跳低於正常值），所幸只需要定期追蹤就好並無大礙，同時提醒大家定期健康檢查的重要性。至於被問及是否擔憂化驗結果，葉欣眉則表示，若是良性腫瘤就沒問題，「惡性的話就定期追蹤」，反正都已經開刀取出來了，面對疾病態度相當樂觀。
一點糞便就能揪出早期大腸癌 醫呼籲：無特殊病史更要做
63歲的陳女士，本身無特殊病史，聽說有免費的糞便篩檢便接受檢查，發現潛血陽性所以接受大腸鏡檢查，發現有一個外觀不規則的瘜肉，經由內視鏡切除後，化驗竟是早期癌。糞便免疫法、大腸鏡篩檢 揪出早期大腸癌近年來許多知名藝人因為大腸癌離世的新聞令人聞之色變，慶幸的是，早期發現瘜肉並且切除可以有效預防大腸癌，國內外研究證明，大腸癌篩檢可以有效下降大腸癌發生率及大腸癌死亡率。臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科醫師黃國維表示，台灣的大腸癌篩檢方法包括：糞便免疫法及直接大腸鏡篩檢，適用族群不同。國內建議50至74歲之間的一般風險民眾（沒有臨床症狀，無大腸癌家族史，且之前無發炎性大腸疾病、家族性瘜肉的病史），進行兩年一次的免疫法糞便潛血檢查篩檢，若篩檢陽性，則建議六個月內進一步做大腸鏡檢查。直接大腸鏡篩檢則建議用於高風險族群，不同的高風險族群有不同篩檢起始時間，可向消化內科醫師諮詢。需低渣飲食及清腸劑 大腸鏡也有無痛選項黃國維說，大腸鏡檢查前，需使用低渣飲食及清腸劑讓大腸糞便排空，近年來清腸代餐讓民眾減少備餐的不便，也有不錯的清腸效果。至於大部分大腸鏡檢查的過程，民眾會感受到輕微腹脹及腹內異物感，若擔心疼痛，也可考慮自費無痛檢查。糞便篩檢找特約院所大腸鏡檢查找消化科糞便篩檢可以找健保特約醫療院所，大腸鏡檢查也不用先往醫學中心跑，該院陽明院區其實就有新穎的內視鏡設備及受過完整醫學中心訓練的消化專科醫師，等待排程時間相對較短，為民眾提供快速、高品質專業醫療且親民的醫藥費用。
「檢查不用錢」阿嬤才加減做 竟幸運發現罹患大腸癌
63歲的陳女士，本身無特殊病史，聽說有免費的糞便篩檢便接受檢查，發現潛血陽性所以接受大腸鏡檢查，檢查出有一個外觀不規則的瘜肉，經由內視鏡切除後，化驗竟是早期癌。陳女士說，沒想到現在醫學如此發達，一點點糞便就可以偵測癌症，而且還免開刀，不知道省了多少醫藥費。近年來許多知名藝人因為大腸癌離世的新聞令人聞之色變，慶幸的是，早期發現瘜肉並且切除可以有效預防大腸癌，國內外研究證明，大腸癌篩檢可以有效下降大腸癌發生率及大腸癌死亡率。臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師黃國維表示，台灣的大腸癌篩檢方法包括：糞便免疫法及直接大腸鏡篩檢，適用族群不同。國內建議50至74歲之間的一般風險民眾（沒有臨床症狀，無大腸癌家族史，且之前無發炎性大腸疾病、家族性瘜肉的病史），進行兩年一次的免疫法糞便潛血檢查篩檢，若篩檢陽性，則建議六個月內進一步做大腸鏡檢查。直接大腸鏡篩檢則建議用於高風險族群，不同的高風險族群有不同篩檢起始時間，可向消化內科醫師諮詢。黃國維說，大腸鏡檢查前，需使用低渣飲食及清腸劑讓大腸糞便排空，近年來清腸代餐讓民眾減少備餐的不便，也有不錯的清腸效果。至於大部分大腸鏡檢查的過程，民眾會感受到輕微腹脹及腹內異物感，若擔心疼痛，也可考慮自費無痛檢查。
低渣飲食熬3天 于美人健檢卻遇大停電…超慘後果曝光
高雄興達電廠3日上午發生故障，影響龍崎變電所運作，造成全台多處停電，讓許多民眾哀號連連。今天適逢藝人于美人的生日，原本秘書替她安排了健康檢查，好不容易結束3天的低渣飲食，怎料才做完子宮頸抹片就停電，以致於後面的檢查項目都取消，全部都要重來一遍。于美人在臉書直呼：「今年生日不平凡」，她透露為了今天的健康檢查，3天前就可以進行低渣飲食，她在今天凌晨3點起床喝清腸液，藥效發作瘋狂跑廁所，8點到醫院報到，寫完問卷後，她先做了子宮頸抹片，沒想到正準備照大腸鏡就停電。于美人後續的項目只能取消。（圖／翻攝自于美人臉書）于美人提到，護士走來道歉，解釋因為大停電，所以後面的項目都取消，並再給她一包清腸飲，請她再進行低渣飲食3天，不過她樂觀看待：「真的好險不是做到一半停電！還是幸運啦！」于美人透露，健檢中心有不斷電系統，即使當下停電，還在進行的項目會繼續，直到完成，至於還沒開始的只能通通取消，「因為走廊都是黑的」。另外，她提醒若有人要裝潢房子，記得留一個用手按的抽水馬桶，不要全部改電動，「診所的廁所和水龍頭全部都是自動感應式的，沒電就掛了，最後則打氣喊話：「大家加油」。經歷曝光後，網友紛紛留言，「祝福美人姐，生日快樂平安喜樂」、「大腸鏡做到一半停電，真是好high，如果沒有不斷電系統，真是進退兩難」、「美人姊加油！這應該是人生難得的經驗」、「無預警的停電真的讓人很傻眼」、「想必是特別難忘的生日禮物，今生也許只有這一次這樣的經驗，福氣啦～」。
癌神來你家5／腸道彎曲又敏感 大腸鏡4狀況有致命風險
亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋說，多數大腸瘜肉經過3~5年時間才會有進一步變化，真正癌化約需10年光景，如果大腸鏡檢查完全無瘜肉及腫瘤，可5-10年複檢，若只有少數低風險瘜肉，每隔3~5年進行大腸鏡篩檢即可，但如果醫師認為有家族史、瘜肉數量多或有進行性變化、清腸不乾淨恐影嚮檢查，則有必要增加檢查頻率，總之，還是依專科醫師建議為主。「但應該不需要年年做大腸鏡！」熊佩韋說，大腸鏡檢查雖然較為精準，但若不符健保資格，就至少須自費3000~6000元，甚至可能更昂貴，而且檢查前必須確保腸道已經清空，所以需要先進行低渣飲食、吃瀉劑及大量喝水等清腸準備，對有些人來說難以忍受，但若是清腸做得不切實，也會影響檢查準確性。不只如此，大腸鏡屬於侵入性檢查，長達1公尺多的腸道內有許多彎曲處，腸道神經又相當敏感，如果腸道結構較狹窄或過去腹腔有發炎、創傷或手術等，再加上檢查技術等因素就可能傷害腸壁，雖然機率非常小，但仍可能造成腸穿孔，萬一引發腹膜炎就會危及性命。醫師熊佩韋提醒，腺瘤性瘜肉若逐漸長大，10年後可能惡化成大腸癌。（圖／亞東醫院提供）若有以上這4種顧慮，可考慮電腦斷層檢查，電腦斷層又被稱為「虛擬內視鏡」，是以大量高解析度的電腦斷層平面影像並重組成三度空間的立體虛擬動畫影像，對於因腸道狹窄、沾粘、過度彎曲不適合進行大腸鏡或因個人因素拒做大腸鏡者可考慮這類檢查，但病灶太小不易發現，且同樣有輻射線疑慮。篩檢能夠提早發現腫瘤，但若有相關危險因子更要當心，研究顯示，若是曾有1位一等親罹患大腸癌，罹癌機率較一般人增加2~3倍，若有2位以上一等親罹癌，機率更是增加4~6倍。國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光建議若有家族史，應提早在30歲後進行大腸鏡檢查；無家族史則在40歲後開始篩檢。如果發現排便習慣改變、大便變得較細、經常脹氣、出血，且這些症狀在3個月內反覆出現，就該立即就醫，才能確保腸道健康。