住院率
」 新冠肺炎 疫苗 流感 Omicron 疫情
洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
東京流感警報！醫師示警「海外重症難求助」 4階段檢查清單確認你「做好準備」
日本厚生勞動省10月宣布，全國正式進入流感季，較2024年提早約1個月進入高峰期。東京都政府13日則發布流感「流行警報」，引起台灣許多計劃日旅的民眾關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒今（15）日提醒，若在海外感染流感，因語言不通及對醫療制度不熟悉，往往比在國內生病還可怕，尤其長者、幼童、孕婦、慢性病者等高風險族群更應留意，若抵達48小時內就有不適症狀，應立即尋求醫療介入。據日媒近日報導，東京都政府當局統計，截至11月9日的一週內，各醫療機構平均通報季節性流感病例為29.03例，約為前一週的1.2倍。由於狀態已超過政府設置的警報門檻，因此正式發布了「流行警報」。對此，黃軒醫師在臉書發文指出，約9成在海外住院的流感患者，出發前就已有症狀，卻因為「抱病硬撐」，最後難以收拾。「你拖著發炎的身體，卻逼它走路、吹風、曬冷、趕行程，等於把免疫系統從床上拉起來跑馬拉松。結果就是：本來只是喉嚨痛，一天後變高燒，再拖下去可能變肺炎。」他也特別提醒，抵達目的地後的48小時內是免疫力最低谷，也是感染流感最危險的時期，此時不要馬上吃重口味食物、喝酒及熬夜，若有發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛或顫抖、呼吸困難等不適症狀，應立即就醫，切勿為了完成旅遊行程而逞強，以免引發重症甚至增加死亡風險。黃軒也提醒，當高危險群包括65歲以上長者、5歲以下幼童、懷孕婦女、慢性病者、免疫力低下者、壓力大和睡眠不足者、酒精愛好者，甚至目的地是乾冷的地區，一旦環境濕度小於4成時，將使病毒存活率上升、人體黏膜防禦下降，導致人們更容易生病。黃軒建議，民眾出國前2周至少打一劑流感疫苗，可降低4至6成感染風險，也能使病程較短、重症與住院率大幅下降。且於長途飛行期間，因機艙的濕度常低於2成，比沙漠還乾燥，會讓鼻腔黏膜組織防禦力下降，病毒也更易找上門，可每2～3小時用生理食鹽水噴鼻子保濕，並持續補水，但勿飲酒，以免降低黏膜組織防禦力。最後，他列出了民眾在海外出遊前的「檢查清單」：出國前：確認施打流感疫苗、投保健康保險、準備流感急救包（口罩、乾洗手、生理食鹽水鼻噴劑）。飛行中：保濕鼻腔、補充水分、戴口罩。抵達後：落地前2天不要硬玩，注意保暖、補眠、補水。途中出現不適：48小時內尋求治療；若高燒不退、呼吸困難，切忌盡速就醫！
秋冬來了！72歲嬤「肺炎以為是小感冒」 醫教日常生活5原則：預防肺炎感染
肺炎長年位居台灣十大死因第三位，每逢秋冬，隨著流感與多種呼吸道病毒活躍，對高齡長者與慢性病患威脅尤其明顯。對此，亞東醫院副院長彭渝森呼籲，只要「提早預防、正確識別、及時治療」，就能大幅降低肺炎風險，守護全家健康。肺炎以為是小感冒 長者秋冬要注意72歲的郭阿嬤患有糖尿病與心臟病，去年冬天出現咳嗽、倦怠，以為只是感冒，沒想到短短兩天後高燒、喘不過氣，被送醫確診肺炎，住院近兩週。她回憶：「那時以為忍一忍就好，沒想到這麼嚴重。」現在她定期接種疫苗，也提醒大家要及早就醫。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道醫師表示，長者免疫反應較弱，症狀常不明顯，若延誤治療，恐併發菌血症、敗血症。他提醒，高齡者若出現呼吸困難、精神不振或食慾下降，務必立即就醫。三大病原威脅 疫苗是最有效防線陳志道醫師指出，肺炎常見病原包括肺炎鏈球菌、流感病毒及呼吸道融合病毒（RSV）。接種肺炎鏈球菌與流感疫苗，可顯著降低重症與死亡風險。典型肺炎症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、胸痛、食慾不振等，若持續惡化應儘速就醫。他補充，RSV過去被視為「小孩病毒」，但高齡感染率逐年上升，甚至可能重症。目前已有RSV疫苗，建議高齡與慢性病族群與醫師討論是否接種。高風險族群須警覺 日常防護五重點不少人誤以為打疫苗就不會感染。陳志道醫師說，疫苗雖無法完全防止感染，但能有效降低重症與住院率，仍是最可靠的保護力。以下族群感染後重症風險更高：‧65歲以上長者‧心臟病、糖尿病、慢性腎臟病、COPD等慢性病患者‧免疫功能低下者、長照機構住民‧吸菸或長期暴露於二手菸者除了接種疫苗，生活習慣同樣關鍵。陳志道醫師提醒五大原則： 1. 勤洗手、戴口罩，避免接觸口鼻。 2. 保持室內通風，減少病毒聚集。 3. 遠離菸害，戒菸能顯著降低肺炎風險。 4. 規律運動、均衡飲食，提升免疫力。 5. 若出現呼吸困難、高燒或意識異常，應立即就醫。他強調，防護應採「疫苗＋生活保健」雙軌並進，從日常細節著手，就能有效預防感染，安心度過秋冬。【延伸閱讀】肺炎已成第三大死因！專家：65 歲以上務必接種「這2劑疫苗」65歲婦咳嗽嗜睡、胃口差 一檢竟「雙肺全白」確診肺炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66780
全台肺炎激增！醫點名1族群「快打流感疫苗」 心血管風險降4成
近期全台肺炎病例上升，急診與病房壅塞。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，感染流感後除了會引發肺炎，還會大幅增加心肌梗塞、中風與心衰竭風險，尤其糖尿病與氣喘患者更易出現併發症。他強調，接種流感疫苗可降低心血管事件風險達45％，效果優於部分降壓、降脂藥，建議民眾盡早接種，預防重症發生。姜冠宇昨天（21日）臉書發文稱，近期急診中許多病患初期未驗出病毒，入院後才確診肺炎，導致部分醫療院所出現院內感染事件。他直言，醫療量能吃緊的背後，是整體人口健康狀況變脆弱，若不提前防範，疫情恐使醫療體系再度面臨崩潰壓力。根據醫學實證，感染流感後的心血管與代謝疾病風險明顯上升。研究指出，感染後3天內，40歲以上族群急性心肌梗塞風險增近10倍，35歲以上的中風風險則提高8倍；流感盛行率每上升5％，心衰竭住院率便增加24％。對糖尿病患者而言，感染後異常血糖事件增加74％，肺炎風險更上升7倍；氣喘患者中高達八成在感染後出現急性惡化。醫師說明，流感疫苗除能減少感染機率，也能間接保護心血管健康。研究顯示，在心肌梗塞高風險族群中，接種流感疫苗後1年內的心血管事件風險下降達45％，預防效果優於常見的降血壓藥與降血脂藥。他提到，這屬於「二級預防」概念，並非取代藥物治療，而是與其他健康行為相輔相成。姜冠宇提醒，流感病毒A型仍是全球變異率與傳染力最高的病毒之一。感染流感後，肺部免疫細胞功能會在2週內明顯下降，使患者在康復後仍易再度感染或併發細菌性肺炎，其中最常見的病原即為肺炎鏈球菌，呼籲民眾務必盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，降低重症與住院風險。
小心「新生兒大魔王」！RSV致命率為流感5倍、住院率16倍 醫師籲積極接種
國內流感疫情持續升溫，疾管署預告，整個十月都是高點，但家有新生兒的家長，除了要小心流感、新冠夾擊，更要留意另一個大魔王！感染科權威黃立民今（16）日提醒，新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍、死亡率高出5倍，是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一，呼籲完成「左流右新」接種疫苗以外，也應該積極預防RSV。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長，台大醫院小兒感染科教授黃立民指出，自新冠肺炎解封，國內呼吸道感染高峰近2年都未見降溫，過去季節性明顯的流感如今也幾乎全年流行，主要受到「免疫負債」與「免疫竊盜」雙重影響。因此，一旦感染流感、新冠等病毒，導致免疫力下降，此後數周到1個月，肺炎鏈球菌等細菌的入侵風險會大增二至三成，肺炎鏈球菌是眾多呼吸道病原中，最具威脅性的細菌之一，也是全球兒童最大的傳染病死因。他分享近期收治一名8歲男童，因持續約2、3天發高燒、呼吸急促後就醫，X光一照肺部竟已全白，病程進展極快，必須以高濃度氧氣治療，所幸最終成功救回，但也凸顯肺炎鏈球菌病程進展極為兇猛快速。二寶媽謝小姐也表示，大兒子在11個月大時，出現症狀，原本她和先生都以為只是小感冒，沒想到病情在短短幾天內急速惡化，不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴，胸口也明顯凹陷起伏，緊急送往急診，確診為RSV感染，住院長達10天，康復後，孩子留下嚴重的氣喘體質，嚇得她在小女兒出生時，第一時間就為女兒接種長效型單株抗體。黃立民指出，RSV症狀兇險變化快，感染初期，多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，跟流感、新冠肺炎以及感冒相似，但最大的不同是，RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊，因為在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達40％，遠比流感、新冠肺炎、感冒侵犯到下呼吸道的風險7％、23％、2％為高。黃立民提醒，感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍，且影響可能持續到青春期。家有新生兒的家庭，在秋冬呼吸道疾病盛行季，除了不能忽略流感、新冠肺炎的預防以外，也應該積極預防RSV。
新冠疫情再活躍！陸多地病例上升 專家示警：波峰已至
知名歌手陳奕迅近日因確診新冠肺炎宣布演唱會延期，引發大眾對疫情變化的關注。據中國疾病預防控制中心（中疾控）發布的最新監測數據顯示，2025年4月以來中國大陸多地出現新冠病毒感染上升趨勢，南方省份檢測陽性率高於北方，整體疫情呈活躍態勢。根據陸媒的報導，中疾控於5月8日公布的全國急性呼吸道傳染病哨點監測報告顯示，2025年第14周（3月31日）至第18周（5月4日），新冠病毒檢測陽性率明顯上升。門急診流感樣病例的核酸檢測陽性率從7.5%上升至16.2%，住院嚴重急性呼吸道感染病例陽性率從3.3%升至6.3%。截至第18周，新冠病毒在門急診流感樣病例中的檢出率位居第一，尤其在15歲及以上人群中最為明顯。港澳地區疫情同步升溫。香港特區政府衛生署5月8日公布資料顯示，截至4月19日，新冠病毒陽性率從4周前的1.71%上升至8.21%。4月27日至5月3日一週內，實驗室檢測新增陽性樣本972例，重症及死亡病例達31宗，較前一周翻倍。此外，5月12日香港出現兩宗兒童重症個案，衛生當局指出，污水檢測及樣本分析均顯示新冠病毒活躍程度攀升，XDV變異株為主流毒株。澳門衛生局亦表示，流感樣病例中新冠陽性率自2月下旬開始回升，3月中旬達到高峰（44.3%），雖近期稍有波動，但仍處於較高水平。而港澳地區流行的XDV變異株早於2023年已被中國大陸疾控中心列為JN.1變異株的亞分支之一，2024年已成為優勢毒株。北京市朝陽區疾控中心5月12日的健康提示指出，目前本區流行的NB.1系列分支亦屬XDV家族，尚未觀察到致病力明顯上升。病毒學專家常榮山表示，NB.1可能會成為下一波主要流行株，但其致病力低於JN.1，住院率預計不會上升。他分析指出，這一波疫情的發生與群體免疫力下降有關。自2023年3月以來，新冠疫情強度整體低於流感，但波動無明顯規律。2025年初，國內流感流行規模較小，導致人群免疫屏障弱化，而距離上一波新冠流行已有一年，導致抗體保護力下降。不過常榮山也預測，此輪疫情已接近波峰，將於6月初開始明顯回落。預計至6月5日前後，中國大陸全國哨點醫院流感樣病例中新冠陽性率將下降至8-10%；至6月中下旬，將降至5%或以下，不會影響即將到來的高考。常榮山建議，高風險人群如免疫力低下者、曾重症感染者或多次感染者，在人群密集場所應戴口罩並勤洗手，若再次感染，應在48小時內服用抗新冠藥物以減輕症狀並降低併發症風險。目前中國大陸已有7款新冠治療藥物獲批上市，分別為莫諾拉韋（默沙東）、奈瑪特韋/利托那韋片（輝瑞）、先諾特韋/利托那韋（先聲藥業）、阿茲夫定（真實生物）、氫溴酸氘瑞米德韋（旺山旺水/君實生物）、來瑞特韋（眾生睿創）以及阿泰特韋/利托那韋（廣生堂）。
股災財務壓力大！恐增加心臟病、憂鬱症風險 醫曝5建議
台股受川普關稅戰重擊，周一（7日）從21302點狂洩逾2000點至19167點，直接跌停；今（8日）開盤又續跌近千點，讓不少人投資人崩潰。對此，台灣胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，財務壓力會直接影響生理狀態，包括增加心臟病風險、誘發憂鬱症，甚至促使投資者在情緒崩潰時做出衝動決策。為此他也提供5點建議，同時提醒「你的心理健康，比任何股票代碼都值得長期持有！」黃軒醫師今在臉書發文探討了股市暴跌對投資者心理健康的影響，並提供了科學實證的應對建議。他指出，當股票單日下跌1%時，精神疾病住院率會增加0.36%，而台灣研究也顯示加權股價指數每下降1000點，因精神疾病入院的人數就增加4.71%。這些數據說明財務壓力會直接影響生理狀態，並非單純的心理問題。黃軒醫師解釋，這種現象與「損失厭惡」（Loss Aversion）的心理機制有關。人類對損失的感受特別強烈，失去100元的痛苦遠超過獲得100元的快樂。當股市下跌時，投資者的大腦會觸發恐慌反應，情緒從緊張升級為極度焦慮。《Journal of Behavioral Finance》的研究也證實，市場波動會放大投資者的恐懼感。長期處於這種壓力下可能導致嚴重後果，包括增加心臟病風險、誘發憂鬱症，甚至促使投資者在情緒崩潰時做出衝動決策。黃軒醫師也援引《Psychological Science》期刊的研究指出，這種情況下容易出現非理性拋售，造成更大損失。為幫助投資者穩定情緒，黃軒醫師提出多項科學建議。首先是「4-7-8呼吸法」，也就是吸氣4秒、憋氣7秒、慢慢吐氣8秒，透過此種特定的呼吸節奏能快速降低壓力荷爾蒙。其次是建議別盯著螢幕，暫時遠離股市資訊，透過運動或娛樂轉移注意力。他也強調眼光要放遠，別被短線嚇死，鼓勵投資者回顧最初及長期的投資目標，避免被短期波動影響。對於情緒嚴重受影響者，黃軒醫師也建議尋求專業心理諮詢，特別是認知行為療法（CBT）能有效處理投資焦慮。此外，知識就是超能力，不懂市場，就容易被恐懼支配！因此增進理財知識也能增強心理韌性，《Journal of Economic Psychology》研究指出，了解市場運作能幫助投資者保持冷靜。黃軒醫師最後也提醒，歷史經驗顯示每次金融危機都蘊含轉機，與其恐慌，不如將市場波動視為檢視財務策略的機會。他強調心理健康比投資報酬更值得重視，鼓勵投資者培養抗壓韌性，在市場動盪中保持情緒穩定，因為「生活比股票重要，你的心理健康，比任何股票代碼都值得長期持有」，這才是真正的長期投資。
不合宜的照顧者衝擊台灣醫療 專業醫曝光老婦「反覆送醫」背後原因
在台灣的醫療現場，短期內頻繁返院的病患案例並不罕見，尤其是高齡病患，若家屬或照顧者無法提供適當照護，更容易導致病情反覆惡化，最終再度回到急診，甚至直接進入加護病房。醫師姜冠宇就分享臨床上遇到的一位老婦人案例，該名老婦人多次因低血糖、急性腎衰竭及雙下肢無力入院，經醫院治療後狀況逐漸穩定，但出院後不久便再度惡化送急診，甚至因全身發黃緊急送進加護病房。而背後的原因，則是老婦人的失智症老伴的關係。姜冠宇醫師在FB粉絲專頁發文表示，該名婦人的主要問題並非醫療處置不當，而是回家後的照顧環境出了狀況。負責照顧婦人的是婦人罹患失智症的老伴，聽力也嚴重受損，且性格固執，幾乎無法遵從醫護人員交代的照護指示，結果讓婦人服藥與日常照顧出現嚴重錯誤，最終導致病情加重，不得不再度入院。 姜冠宇醫師解釋，在醫學上，這類情況稱為「短期再返院」，又可細分為「預期性」與「非預期性」返院。預期性的返院通常發生於病患在非理想條件下出院，家庭或社會因素使其無法維持穩定狀況，因此醫療團隊原先就有心理準備病人可能會回來。而非預期性的返院，則可能是出院後出現意外併發症，或家庭照護失能導致病情惡化，這些問題通常超出醫療專業人員的掌控範圍。 面對這樣的情況，姜冠宇醫師表示，醫療團隊雖然會盡力做好出院安排並強調安全照護須知，但當照顧者本身能力不足時，問題依舊無法解決。姜冠宇醫師指出，在資源充足的家庭，通常會聘請專業照護人員來協助病患照顧，因此較少發生嚴重的照護失誤。但許多家庭因經濟壓力、傳統觀念或是無法找到適合的照顧者，導致家屬即便無能力照顧，仍必須獨自承擔照護責任，最終陷入病患反覆返院、醫療體系負擔加重的惡性循環。 姜冠宇醫師也提到，目前政府大力推動「在宅醫療」與「在宅急症照護」，希望透過讓病人在家接受醫療服務來減少醫院住院率，但醫師認為這項政策的前提是家屬或照顧者具備一定的醫療知識與能力，否則在宅醫療的推行只是將問題轉嫁到家庭層面，當照顧者無法勝任，病人最終仍是要回到醫院，徒增醫療資源浪費。
寒流重症住院率激增43%！ 醫教「保暖穿法」：提升37%保溫效率
今天（9日）仍受寒流影響，台灣本島各縣市平地的最低氣溫皆在10度以下。胸腔暨重症醫師黃軒就指出，氣溫驟降會對身體健康造成嚴重威脅，包括心血管疾病、呼吸道疾病、代謝異常、神經系統問題，甚至失溫症的發生率大幅提高，而據世界衛生組織（WHO）統計，寒流期間重症住院率更會激增43%，因此建議民眾採取「漸層式保暖法」，能有效提升37%的保溫效率。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，低溫，已經不只是增加一般感冒的風險，更會觸發一連串生理變化，尤其當氣溫跌破10°C，重症致病機轉遠超一般的著涼感冒。黃軒舉例，氣溫每降1°C，急性心肌梗塞風險就會上升2.6%，清晨6至10時更為最危險時段，低溫會使血管收縮度達日間峰值1.8倍，而收縮壓在5°C環境下每小時上升5mmHg，腦出血風險增加37%；冷空氣刺激使支氣管收縮阻力增加47%，急性發作住院率提升3.2倍；鼻黏膜溫度降低1.5°C，流感病毒複製速度加快300%，像是COVID-19病毒在低溫環境下，產生細胞激素風暴的發生率增加58%。黃軒表示，低溫也會讓糖尿病併發症加重，包含促使皮質醇分泌量增加41%，血糖值波動幅度擴大2.7倍；末梢神經病變患者的足部潰瘍感染率在冬季上升63%。低溫同樣會引起偏頭痛連鎖反應，因為顱內血管在5°C環境下異常擴張頻率增加1.6倍，三叉神經痛覺敏感度，提升至常溫的2.3倍。黃軒也補充說明，80歲以上長者的體溫調節效率僅年輕人的17%；酗酒者因血管異常擴張，失溫進程加速3.2倍；甲狀腺機能低下者，低體溫昏迷的死亡率達42%。為了減低這些重症風險，黃軒也以下給出7的要點：1、漸層式保暖法：內層排汗+中層抓絨+外層防風，較單件厚衣提升37%保溫效率。2、溫控飲食策略：每日補充5公克的Omega-3，以降低血液黏稠度19%；飲用40°C薑茶，可促進末梢循環28%。3、動態熱身原則：起床前先做「被窩踝泵運動」，每小時60次，預防血栓形成。4、環境濕度監控：維持室內50～60%濕度，可減少呼吸道刺激源83%。5、藥物安全檢查：服用β受體阻斷劑患者，需監測晨間血壓，波動幅度可能達30mmHg。6、時段風險管控：避免上午6時到9時外出，該時段為心血管事件發生率高峰。7、一些關鍵警示：出現「非典型胸痛」，例如牙痛、背痛、上腹痛，合併冒冷汗情況，應在30分鐘內就醫；使用電暖器須保持1公尺以上距離，以預防低溫燙傷。
美國前總統柯林頓發燒住院 最新病況曝光：已出院
美國前總統柯林頓（Bill Clinton）因流感住院，不過目前人已出院。柯林頓的幕僚回應，感謝大家的關心，目前柯林頓已出院回家休養。根據CNN報導，柯林頓的副幕僚長尤瑞尼亞（Angel Urena）透露，柯林頓周一因為發燒而入院，在接受流感治療後，於周二出院，「柯林頓和他的家人非常感謝醫療團隊提供的卓越照護，並為他收到的善意訊息和良好祝福而感動，柯林頓感謝所有人，祝福大家擁有快樂且健康的假期。」自從離開白宮以來，柯林頓經歷了幾次健康危機。2004年，他在紐約接受4次心臟搭橋手術，並在隔年經歷了部分肺塌陷。2010年，他又進行了一次心臟手術，置入2支心臟支架。2021年，他因泌尿系統感染擴散到血液中，因此在洛杉磯住院6天。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的監測數據，美國各地確診流感的人數正在上升。自11月底以來，流感類疾病的醫療就診次數一直高於基線水平，過去兩周住院率更上升許多，12月第二周，每10萬人中約有5人因流感住院。美國疾病管制與預防中心估計，本季度迄今為止，已有至少190萬人因流感患病，23000人住院治療，970人死亡。美國疾病管制與預防中心示警，任何人都可能感染流感，尤其65歲以上長者要特別注意。
天冷猝死「10大NG行為大揭密」 洗澡溫差超過1數值…恐召喚死神
近來天氣寒冷，許多地區甚至不到10度，也傳出不少猝死案例。醫師便提醒，有10大行為超級危險，一不小心就可能召喚死神，家中有老人或慢性病患者更要注意，一定要避開，千萬不要去做。腎臟專科醫師洪永祥在臉書專頁指出，國外研究數據發現，在溫度24度的基準下，每下降1度，台北居民因心肌梗塞而住院的比率會上升2.6%，而地處更南緯度、對氣溫變化更敏感的高雄居民，心肌梗塞住院率會上升4%。洪永祥說明，心肌梗塞引發的心律不整，是冬天猝死的常見原因之一，「只要氣溫下降10度，2星期內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36度」，有10大在寒冬中常見的行為，其實相當容易猝死。TOP.10 寒冬中戶外吸菸菸草中含有超過7000種化學物質和化合物，其中數百種是有毒的，配合寒冷的雙重作用，增加心臟負擔和猝死可能。另外，吸入忽冷忽熱的溫差與有毒刺激氣體，更容易造成支氣管的不正常收縮，導致氣喘與慢性阻塞性肺病的急性發作，還來不急送醫就呼吸衰竭死亡，不可不慎，唯一解方還是戒菸吧。TOP.9 冬天喝酒酒醉後入睡酒精會擴張血管，加速體熱散失，加上酒精麻醉了感覺，降低體溫感知力，特別是在寒冷環境下，容易因低體溫猝死。另外，冬天若是喝到斷片，更是猝死的高風險，建議冬天飲酒適量即可，切莫到喝到酒醉斷片。TOP.8 棉被蓋滿頭入睡許多人在寒冷的冬天，喜歡棉被蓋頭睡來抵抗臉龐的寒冷，但若是家中有小嬰兒或臥床無法表達、不能自由翻身踢被的長者，可能壓迫到呼吸道導致窒息，建議蓋被還是要留呼吸的空間，不要蓋到鼻子以上。TOP.7 寒夜露宿或睡在戶外入睡後人體沒了活動、代謝減慢，體溫會降低，容易因低體溫喪命，建議若不得不夜宿在外，務必帶足保暖設備，若寒冬發現居家附近有需要幫助的街友，務必多注意與關懷。TOP.6 穿著單薄在戶外長時間進行靜態活動人體是恆溫動物，短時間處在低溫環境，會經由神經與內分泌系統，增加代謝產熱，並且收縮表皮血管減少熱量的流失，但是若長時間穿著單薄從事戶外活動，身體產熱不足，不知不覺中可能導致低體溫引發猝死的風險。TOP.5 晚餐高熱量飲食夜半頻尿起床溫差大晚餐攝取過多高油鹽糖的食物，不但容易造成慢性病長者的血糖血壓飆高失控，心臟負荷加大，一到半夜更會頻繁上廁所，長者半夜離開溫暖被窩瞬間進入寒冷室溫，溫差過大，若沒做足保暖的功夫，往往就被發現猝死在廁所。，因此寒冬還是要健康適量飲食，長者房間可多增加暖氣設備或是穿保暖長褲入睡，減少半夜起床入廁的溫差。TOP.4 熱水器放在對外窗戶緊閉的後陽台若是把瓦斯熱水器安裝在室內或後陽台，但後陽台有裝對外密閉窗，一但瓦斯然收不完全，就可能產生一氧化碳中毒的悲劇，建議熱水器不要裝室內，若裝後陽台務必要保持後陽台對外通風。TOP.3 寒流清晨戶外登山工作或是劇烈運動冬天清晨是溫度最低的時候，血壓容易上升，加上寒冷刺激和運動負荷，增加了交感神經的興奮，心肌梗塞或心律不整風險也會提高。TOP2. 將胸痛或呼吸困難等徵兆視而不見就早早去睡覺在冬天，很多猝死還是有徵兆，像是胸痛、胸悶呼吸困難，但許多人歸因於天氣過冷或疲勞，往往因為不舒服就早早睡覺，結果就猝死一覺不醒。TOP1. 浴室脫光衣服洗澡前後溫差超過5度溫差愈大，死亡率愈高，研究發現大於5度以上，就愈來愈危險，即使是健康沒有病史的人，也有4倍風險罹患急性腦中風，建議洗澡可將室內暖氣打開，或浴室可裝置保暖設備，從脫光衣服到洗澡、洗完再穿上的這段時間，務必不能有過高的溫差。
冷氣團襲擊氣溫驟降「嬰兒呼吸道魔王肆虐」 專業醫師紛紛發文提醒
隨著12月多波冷氣團接連來襲，氣溫明顯下降，小兒科診所出現大量呼吸道感染的嬰幼兒患者。除了常見的感冒病毒和流感外，小兒科巫漢盟醫師也提醒，也要特別警惕呼吸道融合病毒（RSV）。RSV是嬰幼兒住院的主要原因之一，其病程進展極快，讓許多家長措手不及。小兒科巫漢盟醫師在FB發文表示，RSV感染初期症狀與一般感冒相似，僅有輕微咳嗽或流鼻水，但在2到3天內可能迅速惡化，導致呼吸困難、缺氧，甚至需要住院治療。巫漢盟醫師也製作精美的圖表說明，指稱嬰兒感染RSV的住院率是腸病毒的7倍，初期感染症狀為發燒、咳嗽、喘鳴聲，但後續狀況會快速惡化，出現肺炎、細支氣管炎、呼吸困難嚴重時甚至有肺功能受損的情況。而RSV具有高度傳染性，1人可傳染給近5位嬰兒，類似像是嬰兒室、月子中心、托嬰中心等嬰兒集中的場所，更須留意群聚感染。巫漢盟醫師也提醒，如果在嬰兒時期感染RSV，不僅會增加4倍氣喘的風險，這個氣喘甚至可能伴隨一生。巫漢盟醫師也強調，RSV不是一般感冒，目前並無特效藥且病程快速，若惡化導致呼吸困難及缺氧，需立刻住院或使用呼吸器支持 治療，家長不得不防。巫漢盟醫師也回憶表示，自己的孩子在一歲時曾因感染RSV而住院，深刻體會到面對孩子急速惡化的病情和長期住院治療時的身心壓力。巫漢盟醫師提醒，RSV的威脅不容小覷，家長應在日常生活中做好防範措施。保持良好的個人和家庭衛生習慣，例如勤洗手、定期消毒玩具和家居環境，能有效降低感染風險。此外，盡量避免帶嬰幼兒出入人潮擁擠的場所，如月子中心、親子館和托嬰中心，以減少病毒傳播的機會。營養功能醫學專家劉博仁也提醒，近期流感病毒、腸病毒和呼吸道融合病毒（RSV）傳播猖獗，應加強個人衛生保護，降低被感染的風險。特別是小朋友的免疫系統尚未發育完全，容易在病毒高峰期受到感染。巫漢盟醫師後來也提到，未來台灣即將引進更多RSV預防措施，這將為嬰幼兒提供更全面的保護。家長們可以向醫護人員諮詢RSV的預防方法，及早做好準備，讓孩子遠離病毒威脅，健康快樂地成長。
糖尿病患者足部泡完熱水後潰瘍 緊急截肢保住一命
53歲的阿全在泡熱水浴後，腳部出現燙傷水泡，便自行擦藥包紮，過幾天傷口越來越痛，且發黑流膿，緊急前往醫院就診。醫師發現阿全是第二型糖尿病患者，但長期忽視血糖控管，導致足部神經周邊的小血管破壞嚴重，已出現神經、腎臟及視網膜病變，這次被熱水燙傷的小傷口形成嚴重潰瘍，情況危急，醫師立刻將阿全收治住院，清創並採取抗生素治療，後續阿全因足部壞疽造成四根腳趾壞死，進行截肢手術保住一命。導致足部潰瘍 常見這些危險因子台灣約有150萬名第2型糖尿病患者，其中每年約2%的患者因糖尿病足相關病變接受治療，住院率高達6成，更是國人非創傷性下肢截肢的主要原因。臺中榮總灣橋分院新陳代謝科主治醫師張育睿醫師表示，形成足部潰瘍的風險因子包括周邊血管疾病、神經病變、皮膚保護喪失或視力不佳增加跌倒碰撞機會，而糖尿病的高血糖容易損傷血管，引發神經及視網膜病變，大幅提高足部潰瘍及惡化風險，因此要十分重視血糖控制及皮膚保護，定期檢查以早期治療。足部潰瘍大於2公分 需手術介入避免致命張育睿說到，醫院通常會安排初診斷為糖尿病足部感染的病人做患部X光，檢查鑑定骨骼是否有變形或被破壞等異常情形，經評估傷口有感染會以抗生素治療。當足部潰瘍大於2公分之蜂窩性組織炎，或發生腫脹疼痛、惡臭、分泌物等跡象，屬於中度以上足部感染，臨床上通常需儘早會診外科醫師評估是否有手術介入治療的必要，避免併發症或傷口感染導致重症，危及生命。 每年一次末端神經病變篩檢 日常這樣做有助預防張育睿表示，糖尿病患者每年至少進行一次末端神經病變篩檢，透過足踝與手臂收縮壓比值（ABI）檢測及節段性血壓檢查，評估是否有周邊血管疾病，以早期接受治療。另外，體重、血壓管理及血糖控制相當重要，保持糖化血色素不超過8.5%，有效降低併發症發生，也能增進生活品質。張育睿補充，許多糖尿病患者因神經功能病變，對疼痛感受度不足，不易察覺足部受傷，患者應避免赤腳或穿著薄底拖鞋，建議使用包覆性鞋具，必要時選用治療鞋、客製化鞋墊或足趾輔具，預防足部潰瘍或復發。
83歲糖友染皮蛇「右手肌肉竟萎縮」 醫籲接種4大疫苗預防
83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年，某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢，隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背，還起了水泡。起初他並不以為意，以為是困擾已久的濕疹又發作了，經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉，患部還會又刺又痛，只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛，忍了快一個禮拜才在家人陪同下就醫，經醫師診斷是感染帶狀疱疹惹的禍！糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師說明，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計，每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%，即每3人就有1人可能罹病。發病後不只皮疹、發癢、起水泡，引發的神經痛更是讓人痛不欲生。研究指出，即使皮膚表面的急性症狀消失，疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久，常令患者痛不欲生。值得注意的是，曾得過帶狀疱疹者，仍可能再度復發，帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。罹患帶狀疱疹的高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者(如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全者、生活壓力大或作息不正常、曾感染過帶狀疱疹。李淳權秘書長指出，一般來說，帶狀疱疹只要好好處理，在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物，就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛，通常可在五週內痊癒，但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像本身是糖尿病友的陳爺爺就因延誤治療，儘管確診後馬上投藥，皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉，因為老年人易患肌少症，即便藥物治療後皮膚症狀恢復，仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症，握力至今仍無法完全恢復，症狀就像中風過的病人一樣，連握筷子都顯得吃力。李淳權秘書長說明，根據患者自述，發病後不僅身體又刺又痛，奇癢難耐，還會因為身上的紅疹、水泡，連穿衣服都感到無比劇痛，半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛，連帶導致爺爺食慾不振、鬱鬱寡歡，治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權秘書長強調，發疹期間，愈早使用抗病毒藥物愈有效，提醒民眾，若有症狀務必盡快就醫，以免留下不可逆的後遺症。國內研究指出，五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此，李淳權秘書長解釋，糖尿病患者因慢性高血糖的關係，會使免疫系統功能下降變差，除了容易受到其他病毒、細菌感染，且隨著免疫力降低，若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活，進而引起帶狀疱疹。糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍，且疱疹後神經痛的風險也增加50%，若不幸感染，可能導致血糖控制惡化，並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外，罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高，惡性循環下去，也容易出現嚴重併發症，根據研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過六成，顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。每年的11月14日是「世界糖尿病日」，2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康(Diabetes and well-being)」，提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權秘書長表示，響應國際糖尿病聯盟（IDF），中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」，呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗（流感及新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹），透過日常保健及接種疫苗，提升防禦力。
「老年衰弱症」恐致長者失能！ 醫示警：肌肉減少風險更高
醫院常見有些老年病患，體格偏瘦但看似健康但尚能自我照顧，只是行動稍慢，因泌尿道感染住院治療一週後，竟喪失走路能力，甚至只能臥床，生活不能自理需他人全程照顧，這就是典型的「衰弱」。這樣的老人其身體狀況處於危險邊緣，任何風吹草動都能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。「衰弱症」老年人 與生心理、社會經濟有關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主任葉孟奇說，臨床上發現，有「衰弱症」的老年人是不良健康後果的高危險群，往往需要較多的健康照護及社會資源使用，比起強健的老人死亡率甚至高達三至五倍。造成高齡衰弱的原因是多重的，無法以單一問題來解釋，可以分為內在及外在因子。內在因子例如老化、生理、心理狀態、多重慢性疾病、營養不良、生活習慣等；外在因子例如社會、經濟、環境等。內在及外在因子會彼此交互作用而誘發並促使衰弱的發生。五項衰弱臨床表徵 體重、疲憊感、肌握力、行走與體能2001年國外學者曾提出五項衰弱臨床表徵：無預期的明顯體重減輕、費力疲憊感、肌握力下降、行走速度變慢、體能活動度低，若符合3項以上，即認為有衰弱症。研究顯示，衰弱的人在死亡率、住院率、跌倒率、日常生活及行動能力變差的比率等，皆比無衰弱的人高。因此衰弱被認為是失能前的重要表徵，且衰弱的等級越高，其改善的可能性越小，不良預後及死亡的風險也增高。肌肉減少症與衰弱關聯大 使疾病每況愈下葉孟奇表示，目前有許多生理機轉被提出與「高齡衰弱症」有關，其中「肌肉減少症」被認為與「衰弱」有高度的相關。肌肉質量與強度的衰退，容易影響步態和平衡，進而容易跌倒，造成行動能力下降，促使衰弱速度加速。許多急、慢性疾病及老化的相關狀況，也都會間接或直接誘發衰弱的產生；衰弱又會更進一步使疾病、肌肉質量及相關情況惡化，導致衰弱老人進入每況愈下的惡性循環。規律運動、保持動態 降低「肌肉減少症」跌倒率目前尚無標準治療方法，最好是預防並針對有衰弱傾向的老年人及早介入。葉孟奇說，目前認為最有效的方法是規律的運動或保持動態的生活型態，同時加上適當的營養、控制慢性疾病且戒菸、保持開朗的心情及多社會參與的活動，如此多管齊下，才能減緩「高齡衰弱症」的發生。
新冠肺炎威脅仍在！今年前三月死亡人數為流感8倍 這族群占6成最危險
許多人誤以為新冠病毒的威脅已經過去，但事實並非如此，台灣感染管制學會理事長王復德表示，今年初疫情再次升溫，1至3月平均每月2158人感染新冠併發症，65歲以上長者就占6成。根據統計，國內今年1到3月新冠肺炎死亡人數是流感的8.3倍，顯示新冠肺炎仍是嚴重威脅，提醒高風險族群若出現症狀應自我快篩，若檢驗陽性，務必尋求醫療協助，把握5天黃金治療期。「慢性病友平時不見得特別虛弱，但確診時就被打回原形！」台灣病友聯盟理事長吳鴻來分享一位洗腎病人的經驗，因為家人確診，自己也做了快篩，但結果是陰性，後來出現嘔吐、發燒症狀，到急診抽血驗出發炎指數很高，一度住進加護病房，幸好治療後順利康復。王復德說，已經確診過的民眾更要加倍小心，因為台灣一項研究也發現，新冠再感染者比起初次感染，30天內全因性死亡風險高出4.29倍。台大醫院感染科教授陳宜君呼籲，65歲以上長者、孕婦、產婦、具慢性病（氣喘、癌症、糖尿病、心血管疾病）等新冠高風險族群平時更應該警惕，若出現新冠症狀或曾與確診者接觸，務必每間隔1天進行快篩，如果檢測陽性，應主動提供用藥紀錄，讓醫護人員快速掌握狀況並診斷，把握治療時機，減少重症或後遺症風險。王復德提醒，世界衛生組織（WHO）建議，發病5天內就醫治療，才能有效降低住院率及死亡率。若檢驗陰性也不能輕忽，可能是初期病毒量不高，若症狀持續未緩解，建議可以多做1、2次快篩來確定。
流感就診人次10年同期第3高！病人確診驚「我打疫苗了」 醫生揭真相
近期適逢入冬最強寒流肆虐，感染呼吸道疾病的患者增多，流感、新冠疫情也再度流行，不管門診、急診或住院都人滿為患。耳鼻喉科醫師張弘表示，近日流感、新冠患者持續增加，許多有類流感症狀患者反映發燒、全身酸痛，然而在他進行快篩前，不少人都會問「可是我打疫苗了欸！」結果還是驗出A型或B型流感陽性。張弘29日在臉書粉專「耳鼻喉科 張弘醫師」發文，近日流感、新冠患者持續增加，不少有類流感症狀患者反映發燒、全身酸痛，然而在他進行快篩前，許多人都會問「可是我打疫苗了欸！」結果還是驗出A型或B型流感陽性，因為即便接種了流感疫苗，並不代表能完全免疫。雖然打了疫苗還是可能感染流感，但接種疫苗還是有很多好處。醫師說明，研究顯示流感疫苗平均可降低40至60％的感染率，同時可降低感染流感後的重症率、住院率，「打了流感疫苗，不代表就免疫喔！（新冠疫苗也是）所以出入人多公共場所，還是建議戴口罩、勤洗手，特別是高風險患者！」疾管署表示，今年第4週門急診類流感就診人次為114,754人次，較前一週下降，惟仍高於過去3年同期，且為10年同期第3高。目前處高原期，須持續觀察寒流後疫情變化趨勢；多項監測系統顯示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動，其中流感病毒以A型H3N2為主。疾管署指出，截至29日止，國內公費流感疫苗已接種646萬餘劑，其中65歲以上長者（含機構對象）共222.3萬人已接種，接種率53.1％，尚未達目標值（55.0%）。目前全國公費流感疫苗剩餘11萬餘劑，請符合條件民眾把握機會儘速接種，以獲得足夠保護力。
男子性格突變嚇壞親友！ 就醫檢查竟是躁鬱症影響
今年最暖心催淚的韓國神劇《精神病房也會迎來清晨》，劇中精神科護理長老練又可靠的專業形象深植人心，讓人不禁對護理人員又增添了幾分敬意。而護理長妹妹為思覺失調症患者，每天身陷難以辨別真實與幻想的泥沼中，面對一般民眾的不理解及異樣眼光讓二人搬家時吃盡苦頭，難被社會接納的心情無法言喻。「為什麼偏偏是我(的家人)？精神疾患就是這樣的病，不知會在何時何地，也不知道會發生在誰身上，就是這麼無法預測。」思覺失調症的早期診斷和介入治療至關重要，不僅有助於患者盡早穩定控制病情，更可讓他們重返工作崗位、重拾生活自主權。是真是假難以分清 每次發病都將使腦部受損據統計，台灣約有13.4萬名思覺失調個案，平均每一千人約有3-6個人罹患思覺失調症，其症狀分為正性症狀與負性症狀兩種。正性症狀包括妄想、幻覺、幻聽；負性症狀則有無法自我照護、不想工作、不注重清潔、社交能力降低等。台中榮民總醫院精神部侯伯勳科主任指出，思覺失調症是一種腦部疾病，如果沒有接受妥善且持續的治療，症狀反覆出現干擾，每次發病都是對腦部的傷害，將造成認知及社會功能的退化，復發越多次、大腦功能回復機會就相對越低。許多思覺失調症患者原有的穩定工作，因發病關係，情緒不穩定、影響人際關係，沒辦法好好工作，每次復發住院都要向公司請假，動輒兩週、一兩個月，不只工作銜接有困難，無法回到既有的工作及家庭崗位，難以融入社會。藥物治療多元化 控制病情有解方對於思覺失調症患者而言，維持穩定治療、擁有穩定生活與工作是相當重要的。發病時由於大腦內部的神經傳導物質失衡，造成病人對外在的思考知覺判斷出現異常或扭曲，可能產生幻覺、幻聽或是其他異常感覺，而這些感覺在當下對於患者都是很真實的。侯伯勳科主任表示，藥物治療是必須的，藉由藥物介入才能改善症狀，重新整合神經傳導物質的失衡狀況，加上其他治療輔助，病人的腦功能才可能慢慢回復。現代精神醫學藥物發展迅速，思覺失調症病人的臨床用藥方式包含口服與注射藥物，但部分不規則就醫、甚至抗拒使用口服藥物的病人，往往因病情控制不佳而有極高機率再次復發及住院。為改善思覺失調症病人之服藥順從性，臨床上常藉由施打長效針劑，減少病人口服藥物次數，不僅可達成長期穩定病情之目標，亦能降低再住院率。長效針劑亦有不同成分的選擇，副作用多寡與藥物成分有關。在意副作用者，建議選擇安全性高，副作用更少的長效針劑成分施打，較不會引起代謝症候群和變胖，也可避免因泌乳激素升高導致月經不來等症狀。長效針劑需就醫評估 健保給付好安心侯醫師坦言，思覺失調症屬於精神科慢性疾病，天天吃藥對於病患來說的確是一大壓力，尤其患者有時無法辨別真假、病識感薄弱，經常覺得自己沒有問題，導致漏藥、忘記吃藥、自行斷藥等情形發生。尤其思覺失調症不像高血壓或糖尿病，停藥之後血壓/血糖會明顯變高，通常在停藥一段時間後症狀才會復發，因此患者短期停藥並不會感受到急迫性，然而其中卻潛藏著極大風險。有鑑於此，施打長效針劑即可有效避免這個狀況，也減少照顧者每天需提醒吃藥、和患者長時間來回溝通交涉的負擔，對照顧者跟病人都是較好的治療模式。台灣近年積極建立社會安全網並推廣長效針劑的施打，對於社會功能的維持以及住院率的下降是非常顯著的。醫師指出，我國政府對精神疾病患者照顧十分周全，只要醫師評估病人施打長效針劑是有其必要性的，目前健保都有提供給付、不須病人自費，因此如果患者有相關需求都可與醫師討論用藥治療，不但能協助患者逐漸養成固定回診追蹤的習慣，亦能達到病情穩定，一步步回到生活的軌道上。
新冠變異株JN.1病例增加！全美又受流感、RSV影響 住院人數即將飆高
新冠肺炎新型變異株「JN.1」近期已在全球多國被檢測出，而美國呼吸道病毒季節來臨，新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）的病例增加，而疫苗的低接種率也帶來了重症風險，美國疾病管制與預防中心（CDC）就警告，「JN.1」在病歷中的所佔比例已經愈來愈大，醫療保健系統將面臨更大的壓力。根據外媒CNN、CBS的報導，在截至11月25日的數據調查中，美國每10萬人就有超過8萬人因呼吸道病毒住院治療，其中Covid-19仍為多數，但因流感或呼吸道融合病毒住院的人數開始暴增。對此，美國疾病管制與預防中心就指出，疫苗接種才是保護自己和親人免受該病毒重症影響的最佳方法，進而大大減少住院人數，但實際上疫苗接種率仍然很低，因此提高疫苗接種的覆蓋率已經是「迫切需要」的重點。報導指出，美國南部地區因為流感症狀（包括發燒、咳嗽或喉嚨痛）就診的人數已連續六周高於全國基線，部分州療養院的感染率也已經高出去年的水平，美國疾病管制與預防中心就預估，這次的流感季至少有370萬人罹患流感，3.8萬人住院，2300人死亡。整體而言，老年人的住院率最高，自10月初以來，每10萬名65歲以上的人裡，就有230人因呼吸道病症而住院。另外，兒科醫院的住院人數也是爆滿，學齡前兒童前往急診室就醫的人數比起以往增加了1倍，根據資料顯示，每10萬名5歲以下兒童，就有33人是因為呼吸道疾病住院，其中幾乎所有症狀都是因呼吸道融合病毒引起。當地公衛人員指出，近幾個月來，一直有在持續追蹤新冠病毒Omicron BA.2.86和其變異株「JN.1」，全美國感染新冠病毒的患者中，測出「JN.1」的就達29%，而在針對國際旅客的機場檢測計畫中，更有超過4成檢驗結果都發現了這些菌株。不過，到目前為止，「JN.1」的快速傳播並未導致Covid-19的嚴重程度上升。
英國研究：每晚睡不到5小時 死亡風險恐增25%
我們都知道睡眠對健康的重要性，但隨著年齡漸增，年長者的睡眠時間也會逐漸縮短。對此，屢獲殊榮的眼科醫師弗里德里希（Dan Friederich）也援引2022年由英國倫敦大學學院（University College London）進行的研究示警，每天只睡4到5個小時可能帶來嚴重的致命風險。據UNILAD的報導，弗里德里希醫師表示，「研究一再表明，最佳的睡眠時間是每晚6至8小時，而且至少7小時為佳。」雖然睡超過9小時也會對健康造成危害，但睡眠時間少於5小時卻比吸菸、吃垃圾食物還糟糕。他還援引倫敦大學學院2022年的最新研究報告指出，50歲以上成年人如果睡眠時間小於5小時，被診斷出慢性病的風險增加20%，且罹患2種以上慢性病的風險更是比睡7小時以上的族群高出40%。且每晚睡眠時間小於5小時者將增加25%的死亡風險。該項研究一共蒐集了7864名50歲至70歲年長者的數據，並分析他們的睡眠時間，與死亡率及同時罹患2種以上慢性病（包括心臟病、癌症、糖尿病）之間的關係。研究主要作者、倫敦大學流行病學與健康研究所博士賽比亞（Severine Sabia）也表示，已開發國家的多重慢性病發病率近年來呈上升趨勢，且超過一半以上的年長者至少罹患2種慢性病，「事實證明，這對公衛保健體系構成重大挑戰，因為慢性病與醫療服務使用率、住院率等數據呈現正相關。」賽比亞也建議，為了確保更好的睡眠品質和時間，可以在睡覺前確保臥室呈現安靜、全暗，且舒適的低溫。此外，睡前1至2小時內還應該盡量避免使用電子設備，以及進食和喝水。而白天的激烈運動和體力活，以及曬太陽也能促進更好的睡眠品質。