何建霖
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不只是痔瘡！她20分鐘跑3次廁所仍上不乾淨 醫竟摸出腫瘤
一直想大便、頻跑廁所，卻感覺解不乾淨？大腸直腸外科醫師何建霖就分享，1名80歲婦人因痔瘡問題求診，卻在候診的20分鐘內跑了3次廁所，還始終覺得「上不乾淨」，而他進行檢查時，除了確認有痔瘡，進一步指診更發現了1顆腫瘤。何建霖在Threads發文表示，有位80歲婦人來看痔瘡，但在侯診的20分鐘期間，婦人雖然已經去了3次廁所，卻仍有上不乾淨、還想上的感覺，後來經過肛門檢查，確認有痔瘡，但身為醫師的直覺告訴他「這不單純」，於是他用手指往深處摸，竟發現1顆腫瘤。何建霖說明，這種情形其實是典型的「裡急後重」，意思是肚子一陣陣急著想排便，但上廁所時卻解不乾淨，肛門還有下墜、脹墜感，解完仍覺得沒解完，醫學上稱為「tenesmus」。何建霖指出，導致「裡急後重」的常見原因有8種，包括感染性腸炎、發炎性腸道疾病（潰瘍性結腸炎、克隆氏症）、直腸病變（直腸炎、直腸腫瘤）、放射線直腸炎、直腸脫垂、直腸癌術後，或是失協調性排便（括約肌、恥骨直腸肌矛盾收縮或無法放鬆）。何建霖提醒，定期篩檢很重要，建議40歲起，每3至5年做1次大腸鏡，這是因為90%以上的大腸癌都是從息肉變來的，若是從息肉階段及時處理掉，就不會繼續進展成大腸癌；何建霖說，如果害怕做大腸鏡，也可以選擇「糞便潛血檢查」，能夠降低大腸癌發生的「死亡率」；不過，若出現便血、排便習慣改變、體重減輕、貧血等警訊症狀，還是要優先安排乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查，排除惡性腫瘤的可能。何建霖表示，平時保養方面，可以多吃蔬果、攝取足量水分、多運動、避免肥胖，優酪乳、優格也是日常補充的好幫手，同時要注意少吃加工肉品、少紅肉（適量）、少菸酒。
30歲女狂吃「EVE止痛藥」慘洗腎 醫揭1成分傷腎
不少民眾到日本旅遊都會掃貨買藥妝，其中止痛藥更是熱門品項。不過牙醫師黃月真分享案例，一名年僅30歲女病患臉色突然變得暗沉，一問才知道對方已經在洗腎了，與她長期服用「EVE止痛藥」有關，讓黃月真醫師直呼「藥不能亂吃」。牙醫師黃月真日前在Threads分享，一名30歲女病患原本固定每半年回診洗牙，但在疫情期間中斷，再次見面時，對方氣色明顯變差，臉色暗沉、眼白泛黃，說話也有氣無力，她關心詢問後，對方才表示「我在洗腎」，讓她當場愣住。黃月真表示，進一步了解才發現，女子在疫情期間身體不適卻沒有就醫，而是長期服用從日本購買的EVE止痛藥，直到藥效減弱才就醫，但此時她的腎功能已嚴重受損，只能洗腎。貼文曝光後，有許多醫師在底下留言。胃腸肝膽內科醫師王彥中就分析，一名30歲年輕人若短時間內因服用EVE止痛藥惡化到需要洗腎，多半代表原本腎臟就處於高風險狀態，或是已有潛在慢性腎臟病（CKD）而不自知，「NSAID只是壓垮駱駝的最後一根稻草。」腎臟內科醫師吳政哲也表示，每次告知病人「你要洗腎了」時都很沉重，尤其是年輕患者，原本健康的腎臟卻因此受損，「超級可惜的，希望大家都可以好好照顧自己的身體」。另外，大腸直腸外科醫師何建霖提醒「EVE真的不要亂吃」，EVE內含NSAID成分，不只會傷腎，也會增加胃發炎、潰瘍風險，甚至會增加發生心肌梗塞與中風等嚴重心血管栓塞事件機率。何建霖指出，年輕人短期使用消炎止痛藥沒有問題，但切勿長期當作保養或習慣性服用，「尤其有心血管問題、老年人、胃潰瘍病史、慢性腎病的患者則是不建議使用」，若真的有止痛需求的話，可使用普拿疼或其他種類的藥物。