倫敦消防隊
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「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台，他接受CTWANT記者採訪，建議應將CFS與周全性老年醫學評估（CGA）這二項整合為長者健康衰弱分流依據，十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來，Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊，包括台灣，分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗，逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」，包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等，正導入CFS評估；Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估（CGA）」，根據多國研究結果，對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學（Dalhousie University）內科老年醫學及神經學教授，他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」（Clinical Frailty Scale, CFS），被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一，為各國廣泛應用，目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年，他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘，將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊，彷如傳教士般，分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究，即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說，在行醫之前，他曾擔任過消防員3年，後來從事醫學與研究，長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係；發現長者出現跌倒等衰弱徵狀，且是消防隊出勤項目之一，因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診，邀請社區居民出席，將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路；讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去，訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月，Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看，他說，「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心，像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……，這在COVID-19疫情大流行之前，實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表（CFS）係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據，已獲世界各國醫療界使用，由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出，透過1至9級的分級制度，整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估（CGA）則是以功能評估為主，為老年人預後的最佳指標；從老人生活中常見問題加以分析篩檢，譬如跌倒史、記憶力（認知功能／失智）、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等，評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示，65歲前，民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果，相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群；CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一；當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常，可是走路會常跌倒，發生這種情況時，即建議進一步做CGA。譬如說，CFS的1級到3級是健康的綠燈（從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍，可獨立生活，但因身體症狀活動受限，行動慢、白天易累等），4級到6級則出現輕中度衰弱，明顯行動緩慢，日常活動需要幫助等警告黃燈，7級到9級則是健康亮紅燈，嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱，因疾病（身體或認知）生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用，主要用於評估高齡病人的衰弱程度，並據此納入特定的照護計畫，例如全民健康保險急性後期整合照護（PAC）計畫，以提供更積極的復健與照護，同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中，由健保提供支付，主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧，並銜接至長期照護，以評估並處理老年人複雜的健康問題。
變電站惡火致1.6萬戶斷電！倫敦希斯羅機場今整天停運
英國倫敦希斯洛機場（Heathrow Airport）因供應機場電力的變電站驚傳火警，而發生「大規模停電」，同時使上萬戶家庭斷電，機場預計將關閉至當地時間21日午夜。希斯洛機場在官網和社交媒體上發布聲明，建議所有旅客現在不要前往機場，「為了確保乘客和員工的安全，希斯洛機場將關閉至3月21日23時59分。」機場發言人則表示，他們將在獲得更多關於恢復運營的資訊後進行更新，「我們知道這對乘客來說非常令人失望，但我們正在盡最大努力解決問題。」位於西倫敦的變電站火警導致超過16000戶家庭斷電，並迫使100多人緊急撤離。倫敦消防隊表示，火災肇因於變電站內的變壓器起火，現場已有10輛消防車和約70名消防員在希靈登倫敦自治市（London Borough of Hillingdon）海耶斯（Hayes）的Nestles Avenue進行滅火。約150人已從周邊建築物撤離，並設置了200米的警戒線作為預防措施。助理專員古爾伯恩（Pat Goulbourne）表示：「這是一起非常嚴重的災害，我們的消防員在具有挑戰性的條件下努力不懈，希望盡快控制火勢。火災導致大規模停電，影響了許多家庭和當地企業，我們正與其他單位密切合作，以減少影響。」消防隊表示，已收到近200通與該案件有關的電話，來自海耶斯、希斯洛（Heathrow）、希靈登（Hillingdon）、紹索爾（Southall）及周邊地區的消防隊員均在現場。英國能源企業六巨頭之一的SSE公司（SSE plc）則在X平台上發文稱，該地區發生大規模停電，影響超過16300戶家庭，「我們知道海耶斯、豪恩斯洛（Hounslow）及周邊地區的許多客戶受到大範圍停電的影響」，並補充，緊急服務於當地時間20日晚間11時23分接到警報。
英國女大生「這樣」烤吐司！洗澡一半「整間廚房被燒掉」 焦黑影片曝光
英國倫敦一名女大生嘗試在大學宿舍烤起司吐司來吃，但她不但用錯誤的方法使用吐司機，還沒有在旁邊顧著，結果吐司機起火後瞬間把整個廚房燒成一片焦黑，現場慘況如今也曝了光。據倫敦消防隊（London Fire Brigade）的貼文，這名女大生沒有依照正確的方式使用吐司機，而是把機器平放，試圖邊烤吐司、邊讓起司融化。更扯的是，她還直接跑去洗澡，沒有在旁邊顧著，沒想到卻釀成大禍，火就這樣燒掉了整間廚房，所幸女大生最後順利逃脫。警消單位接獲報案後，也出動4輛消防車及25名消防員到場，花費40分鐘控制火勢。倫敦消防隊發文提醒，使用電器時必須按照產品規定的正確方式使用，烤麵包機內也需要保持乾淨，以避免底部的乾燥碎屑因接觸加熱組件起火燃燒。除此之外，還要經常檢查烤麵包機等電器在未使用狀態時是否有關閉或拔掉插頭，也建議清除廚房工作台上不必要的雜物，以避免意外失火的可能。
恐怖！擦了護膚霜後點蠟燭 婦人慘遭烈火焚身而亡
擦拭護膚霜等產品後，使用火源時真的要務必小心。日前就傳出有英國婦人，在擦拭護膚霜之後點蠟燭，結果反而引火上身，雖然有緊急送醫，但經緊急救治後仍然不治身亡。根據英國媒體《每日郵報》報導指出，英國倫敦一名83歲的婦女韋伯（Yvonne Webb），疑似在使用護膚霜之後跑去點燃蠟燭，結果火焰燒到自己，導致全身起火，韋伯後來逃竄到街上，在鄰居的的協助下緊急送醫，但送醫後仍然不治身亡。她的兒子班（Ben Webb）事後對媒體表示，他的母親有老年癡呆症。不幸面臨母喪的班，事後決定要推動一個活動，希望能藉此提高人們對護膚霜的認識。該活動主旨在希望護膚霜能再更明確的標記安全標示，確保人們可以安全的使用它。倫敦消防隊也表示，許多護膚霜都含有石蠟、石油或是一些天然油劑，如遇到火源很容易燃燒。他們也支持班的這項活動，呼籲廠商應採用歐盟委員會推出的新式火災危險標籤。根據倫敦消防隊的數據統計，自2017年來，有16人就是因為使用了含有石蠟的護膚霜，而引發大火。他們甚至表示，部分不含石蠟的護膚霜也有引發火災的可能。