傅家駒
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40歲男血便卻拒照大腸鏡：我還年輕又健康 半年後確診大腸癌
有一名40歲男子因出現血便症狀前往診所就醫，當時醫師建議進行大腸鏡檢查，但他自認年輕且身體健康而婉拒；沒想到才1年後，男子再次回診時透露，在半年前已因嚴重貧血住院，確診大腸癌且伴隨腸道阻塞，錯過早期發現的黃金時機。肝膽腸胃科醫師傅家駒於社群平台Threads發文分享這起真實診間個案，當時他建議該名男患者做大腸鏡檢查，對方自認才40歲還年輕，且自豪身體很健康，直接拒絕他的提議。沒想到1年後男患者再來就醫，坦言上次看診半年後，貧血住院順便做了大腸鏡檢查，發現大腸癌合併腸道阻塞，後悔不已。傅醫師指出，造成血便的原因相當多樣，臨床上最常見的雖是痔瘡、憩室炎等良性疾病，但仍必須透過專業檢查，優先排除大腸癌以及發炎性腸道疾病等較為嚴重的病症風險。針對部分民眾對檢查抱持疑慮，甚至認為醫護人員言過其實，傅醫師表示，臨床上看到太多類似遭遇的病患，才深刻體會到定期檢查的必要性；他建議達到一定年齡且未曾受檢的民眾，應適時安排篩檢，因為部分大腸息肉若未及時處理，可能逐漸發展成大腸癌。貼文底下也引發不少網友熱烈討論，有人提及身邊常有朋友自認健康、從不抽血，甚至抱持「不檢查就沒事」的心態大吃大喝。對此，傅醫師強調，這正是慢性病與癌症最可怕之處，絕大多數病症在早期皆無感覺，一旦等到身體出現明顯不適，治療過程往往會變得相當棘手。傅醫師也以此病例呼籲，民眾應建立正確的健康檢查觀念，若發現排便習慣改變或血便等異狀，應儘速就醫並配合專業評估進行相關檢測，以免因一時疏忽而延誤最佳治療時機。
排便正常也罹癌！ 50歲男首次照大腸鏡確診「大腸癌合併肝轉移」
肝膽腸胃科醫師傅家駒分享，一名約50歲男子平時排便正常，也沒有明顯腸胃不適，日前接受人生第一次的大腸鏡檢查，竟在升結腸末端發現大腸癌腫瘤，進一步接受腹部超音波後，更發現肝臟有多顆大小不一的腫瘤，初步診斷為大腸癌合併肝轉移。對此，傅家駒提醒，民眾不要認為「沒有症狀就代表沒有問題」，尤其右側大腸癌早期症狀可能不明顯，因此定期篩檢相當重要。醫師傅家駒在臉書粉專分享案例，一名約50歲的男子過去從未做過大腸鏡，這次主動就醫檢查時也表示「傅醫師，我其實沒什麼不舒服，只是想說這輩子從沒做過大腸鏡，來檢查一下看有沒有問題」，沒想到檢查後竟發現，他的升結腸末端出現大腸癌腫瘤。傅家駒表示，隨後他再替男子進行腹部超音波，結果發現肝臟內有許多大小不一的腫瘤，初步診斷應為大腸癌合併肝轉移，於是醫療團隊立即協助男子轉診至林口長庚醫院，接受更進一步的專業治療。傅家駒指出，「右側大腸癌」早期症狀通常不明顯，早期表現可能更加不明顯，不像左側大腸癌容易有明顯的血便或排便習慣改變，右側大腸腫瘤往往會在腫瘤變大、造成腸道阻塞，甚至出現轉移後，才會出現症狀，因此單靠身體是否出現症狀，很難確認是否罹患大腸癌。因此，傅家駒提醒，民眾即使平時排便正常、沒有腹痛或其他腸胃症狀，到了適合篩檢的年齡，仍應接受大腸鏡檢查，不要因為「沒有不舒服」就忽略大腸鏡的重要性。根據衛福部國民健康署目前提供的篩檢政策，45歲至74歲民眾，以及40歲至44歲具有大腸癌家族史者（父母、子女或兄弟姊妹曾被診斷患有大腸癌），每2年可接受1次免費糞便潛血檢查，若檢查結果呈現異常，應儘速安排大腸鏡檢查，檢查時若發現息肉可立即切除，阻斷癌症發生或惡化。