克雷伯氏肺炎...
」
黴漿菌之亂3／抗藥性細菌成隱形殺手 12歲男童肺栓塞膿腫「1個月才康復」
許多人擔心癌症、新冠肺炎致死，卻不知抗藥性細菌已悄悄成為可怕的隱形殺手。一名12歲男童因持續發燒、右臀疼痛就醫，發現是感染抗藥性金黃色葡萄球菌，結果造成肺衰塞、關節膿腫，經過長達1個月的手術與藥物治療才康復。台灣感染醫學會示警，若抗藥性細菌盛行率惡化，推估台灣每年將有3.3萬人因此喪命，相當於肺癌等6大致命癌症的死亡總和。美國傳染病學會在2004年提出6種無藥可用的抗藥性細菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷伯氏肺炎菌、綠膿桿菌、屎腸球菌、鮑氏不動桿菌、腸內菌屬。經歷過新冠疫情後，國際研究顯示，部分抗藥性細菌盛行率暴增約2倍，台灣也出現同樣狀況。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性細菌比例升高，特別是區域醫院加護病房增幅較大，例如碳青黴烯類抗生素的抗藥性比率，2013年的14.3%增加至2022年第2季的17.2%。王復德說，推測此狀況與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期等有關。不只是醫院加護病房，社區中可能也有抗藥性細菌風險。林口長庚醫院兒童感染科邱政洵曾指出，一名12歲男童因右臀部疼痛和間歇性發燒4天赴急診就醫，檢查發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌，此菌不僅造成男童肺栓塞，還合併化膿性髖關節膿腫，經長達1個月的藥物治療及手術治療，才得以出院回家。據疾管署資料，台灣今年的肺炎黴漿菌病例數高於過去3年，其中近7成患者都是兒童，會有發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀。（圖／報系資料照）另一名51歲女性因為新冠確診，高燒4天、肺部浸潤，身上驗出綠膿桿菌、革蘭氏陰性菌、克雷伯氏肺炎桿菌。為了對抗這3種抗藥性細菌，用上最後一線抗生素Colistin，住院近一個月才康復。一般使用抗生素時，會先以第一線藥物為優先，若第一線有抗藥性之後才改用第二線，而「最後一線藥物」則代表最後的希望，若無效就無藥可醫。Colistin是1947年研發，1970年在美國上市，到了21世紀，還被視為最後一線抗生素，由此可見抗生素新藥研發的困難，也跟不上細菌抗藥的速度。1950年代是抗生素研發的黃金年代，共有9種抗生素新藥問世，但根據美國食品藥物管理局（FDA）調查，1960年至2000年間，長達40年期間竟沒有任何新型抗生素問世；投入抗生素研發的藥廠，從1990年代的18家到2016年僅剩6家，少了三分之二。最關鍵的原因是「無利可圖」，因為抗生素須慎防抗藥性，所以每次使用時間不能太長，最多7~14天；而抗生素新藥物往往又被放在後線使用，基於以上原因，各家藥廠因此逐漸不把重心放在研發抗生素新藥上。若放任抗藥性細菌的盛行率持續惡化，根據世界衛生組織估計，2050年全球每年將有1000萬人死於抗藥性細菌感染，相當全年因為癌症死亡的人數。台灣感染症醫學會也推估，屆時台灣每年將有超過3.3萬人因此喪命，相當於肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌與口腔癌等前6大致命癌症所造成的死亡總和。疾管署副署長羅一鈞表示，有鑑於抗藥性問題日益增加，我國2016年訂定「2050衛生政策白皮書」，目前已加入抗生素管理計劃，預計2025年開跑，醫院內部管理二線以後的抗生素，必須經感染科醫師開立，也會與食藥署、農業部跨部會共同研擬計畫，針對醫療用、動物用及抗生素相關產品，從更多角度做合理使用及管理。
51歲婦確診住院…又染「超級細菌」敗血症險喪命 醫示警這件事
除了新冠疫情，國內抗藥性細菌感染也不容忽視。台灣2大感染醫學會示警，若輕忽抗藥性細菌惡化，推估到2050年，台灣每年恐將有3.3萬人因感染導致死亡。林口長庚醫院兒童感染科教授邱政洵分享，日前收治一名51歲女性，因發燒、咳嗽住院，經篩檢確診為新冠肺炎，不料住院期間驗出被稱為「超級細菌」的克雷伯氏肺炎菌（KP菌），一度出現敗血症、腎功能低下等症狀，所幸更換抗生素治療後才脫險。台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會示警，如果漠視抗藥性細菌惡化，預估2050年，台灣每年恐將有3.3萬人因感染導致死亡。此外，國際研究顯示，自2020年初新冠疫情爆發後，部分抗藥性細菌盛行率暴增約2倍。台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會也點名，金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），與屎腸球菌（Enterococcus faecium）、鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii)、腸內菌屬（Enterobacter species)，取其英文字首合稱為「ESKAPE」，是全球公認的6大恐面臨無藥可用的抗藥菌，極需被重視。台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會建議，國內應加速抗生素新藥審核與合理納健保，並且及時補充感染專業人力。
婦人命危「1小時揪出超級細菌」 智抗菌平台建功！用藥錯誤降至0.84%
七十八歲的黃媽媽（化名），4月中旬因雙下肢紅腫送入中國醫藥大學附設醫院住院，黃媽媽原來有糖尿病、高血壓和慢性腎病病史，住院期間突然病情急轉直下，出現橫紋肌溶解，還發生急性腎衰竭，陷入昏迷，醫療人員緊急插管後轉送黃媽媽至內科加護病房治療，診斷黃媽媽左腿有深部靜脈栓塞，進行溶解靜脈栓塞治療。期間黃媽媽在加護病房高燒不退，5月底併發肺炎，肺部嚴重浸潤，危急旦夕；醫護人員先使用抗生素Ceftazidime（一種第三代頭胞菌抗生素）緊急投藥治療，並同步進行痰液培養，經過短時間培養結果證實了：黃媽媽感染了俗稱的「超級細菌Superbug」嗜麥芽窄食單胞菌（Stenotrophomonas maltophilia），該細菌屬於多重抗藥性病原菌，影響臨床治療成效甚鉅，中國附醫的醫護團隊啟用智抗菌平台，1小時內即預測該超級細菌對抗生素Ceftazidime具有其抗藥性，以及系統輔助建議氟喹諾酮類抗生素（levofloxacin）使用，醫護團隊使用在黃媽媽身上成功打擊感染病菌，後續黃媽媽順利拔管，預後良好，於7月下旬出院健康返家。「超級細菌」由於抗藥性強，又難以在第一間時間檢測出來，醫師往往只能先憑經驗給藥，不但治療困難，錯誤用藥更增強抗藥性之產生，醫界備感頭痛。中國醫藥大學附設醫院周德陽院長團隊，結合人工智慧與臨床質譜儀，可快速預測細菌抗藥性，成為對抗抗藥性細菌感染的一大利器。中國醫藥大學附設醫院檢驗醫學中心薛博仁副院長表示，抗藥性金黃色葡萄球菌 (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA) 是很常見的多重抗藥細菌，導致嚴重感染如敗血症 、骨髓炎、肺炎以及心內膜炎。碳青黴烯類抗藥的克雷伯氏肺炎菌 (Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP) ，對免疫力低弱的病人會造成嚴重感染，可引起肺炎、尿道感染、菌血症、腦膜炎、肝膿瘍及傷口感染等，是醫療照護相關感染常見菌種。而嗜麥芽窄食單胞菌 (Stenotrophomonas maltophilia) 對許多抗生素先天上就有抗藥性，一旦在免疫能力低下的病人造成感染，治療上就倍加困難，最常見的臨床徵候是肺炎，血流感染、傷口和泌尿道感染。質譜儀 (MALDI-TOF) 用於臨床上鑑定微生物菌種，從質譜儀訊號結合人工智慧技術，幾秒鐘內即可快速檢測出細菌抗藥性，幫助醫師提早數天用正確的抗生素，阻止病情惡化。利用質譜圖形來預測抗藥性細菌，不僅應用在抗藥性金黃色葡萄球菌和碳青黴烯類抗藥的腸內菌，綠膿桿菌和鮑氏不動桿菌，此次更成功的預測了嗜麥芽窄食單胞菌對第三代頭胞菌素的抗藥性，這對早期且適當使用抗生素治療此菌感染是相當重要的。中國醫藥大學附設醫院醫護團隊跨領域將資訊、人工智慧、檢驗醫學、藥理學及感染症等五大領域整合的「智抗菌平台」，其中平台核心「智能抗藥性細菌快速預測系統」是由周德陽院長、薛博仁副院長，以及智慧醫療科技創新中心主任游家鑫團隊共同執行開發，串接質譜儀資料與藥敏，預判是否具有抗藥性，能將整個流程縮短為一小時。周德陽院長指出，智抗菌平台模型預估，能將院內五年感染病菌死亡率，由原來的12.7%降低到9.5%，降低了25%，五年內平均用藥錯誤率從2.28%降低到0.84%，更是大幅下修63%。這項臨床研究成果，讓醫師更快速預測抗藥性菌株與敗血症風險，提供臨床診斷與藥物輔助決策，降低重症加護病房龐大的醫療成本與有效降低致死率。智能抗藥性細菌快速預測系統」已獲得臺北生技獎，國家新創獎與未來科技獎肯定。中國醫藥大學附設醫院研究團隊已找出多種細菌抗藥性蛋白質量表現特性， 包括黃媽媽痰液分離的超級細菌在內，運用AI運算分析，有效輔助醫師搶救瀕危病人成功的臨床成果，優異成績獲得國際醫界高度肯定。相關研究成果在今年被刊登在兩家頂尖國際醫療學術期刊：國際感染權威期刊《Journal of Infection》與美國微生物研究期刊《Microbiology Spectrum》與，這項技術也在2022年2月全面導入中國醫藥大學附設醫院「智抗菌平台」，超過十萬人次應用，嘉惠重症患者。
後疫情時代最智能的「衣」級棒幫手！ 惠而浦W Collection 蒸氣滾筒洗脫烘貼心上市！
Load & Go洗劑自動投遞，美式冷熱進水，大容量溫熱洗淨99.9%除菌認證，省時省水又省電，美好居家生活更便利！身處疫情時代，最怕在外奔波時把細菌病毒帶回家，除了落實日常防疫措施外，外出衣物的徹底清洗也相當重要。台灣惠而浦今日推出美國原裝進口 W Collection蒸氣滾筒洗脫烘洗衣機，2 in1 洗、脫、烘一機搞定，品牌獨家消毒殺菌行程榮獲美國Armstrong及台灣Intertek權威性實驗室雙認證，可有效消除99.9%生活常見細菌，守護家人健康。惠而浦W Collection蒸氣滾筒洗脫烘洗衣機，具備美式獨特的冷熱進水設計，提供了業界最大溫水洗衣容量；Load & Go洗劑自動投遞，內建業界最大2公升超大容量，可滿足40次洗衣行程，自動計算、投入適當的洗劑量，精準又便利。惠而浦 W Collection 蒸氣滾筒洗脫烘衣機提供兩種容量選擇：17KG（典雅白建議售價NT$61,400、星光銀建議售價NT$62,600）、15KG（典雅白，建議售價 NT$48,900），即日起，全台指定通路上市。台灣惠而浦W Collection 蒸氣滾筒洗脫烘系列即將於6月1日貼心上市99.9% 專業認證除菌體驗，Steam Clean 蒸氣深層洗淨擁有獨家消毒殺菌行程，經美國Armstrong及台灣Intertek實驗室實測*可99.9%有效消除金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯氏肺炎菌及生活常見細菌，降低過敏原，讓衣物真正乾淨，穿得更安心。Steam Clean蒸氣深層洗淨，透過內建加熱器提高水溫產生水蒸氣，利用水蒸氣分子強大的穿透力，幫助洗劑內的酵素深入衣物纖維，徹底瓦解難洗的油漬及汙垢，讓衣物煥然一新。*根據美國Armstrong實驗室測試，有效消除99.9%克雷伯氏肺炎菌、銅綠假單胞菌及金黄色葡萄球菌*根據台灣Intertek實驗室測試，有效消除99.9%生活常見細菌美式冷熱進水，業界最大溫水洗衣容量，讓洗衣高效節電又便利！具備業界最大溫水洗衣容量，可同時注入冷水及去汙力更強效的溫熱水，1.5小時溫熱水洗衣行程，高效又除菌；獨創冷熱雙管進水技術，量身打造多段式溫控調節，為不同衣物及洗程注入所需水溫，達到最佳清潔效果；洗衣量在不同溫段下也毫不遞減，完整洗衣行程，所需電費不到1元，節電又省錢！Load & Go 洗劑自動投遞，業界最大 2公升大容量洗衣精儲存，可滿足40次洗程Load & Go洗劑自動投遞精算科技，提供業界中最大洗衣精儲存容量，可一次儲存2公升HE低泡沫洗衣精，最高可滿足40次洗衣行程。貼心的Load & Go洗劑自動投遞設計，可依所需洗程及衣量，自動計算並投入適當的洗劑量，省下計算用量的時間，並減少洗劑浪費，避免多餘洗劑殘留；同時保留彈性，提供了額外的單次洗劑盆設計，可手動添加洗衣精、漂白劑和衣物柔軟劑，滿足消費者的多元洗衣需求。Fan Fresh 12小時自動冷風清新，讓衣物好清新洗衣行程結束脫水後，衣服將持續在洗衣機桶槽裡間歇運轉，讓新鮮空氣帶入洗衣機內，減少衣物的皺褶及潮濕所造成的異味，清新除皺又省電。此外，6th Sense第六感智能科技，可自動感測衣物重量並選擇合適的洗程，達到智能省水及節電。而自動感應烘衣，則可以最適化烘衣乾度及時間。單獨烘衣、15分鐘快洗、中途加衣等貼心設計，滿足全方位需求如果不想曬衣，也可使用獨立烘衣設計，衣物蓬鬆清新不糾結，輕鬆穿上潔淨與舒適，省去曬衣時間，同時可避免衣物沾染空污。便利的洗程中途加衣功能，可暫停並添加衣物，讓生活忙碌的你，不必擔心漏洗了重要衣物。上班族最愛的15分鐘快洗模式，能在15分鐘內快速潔淨輕小、輕污的衣物，節能、省時又便利。智能好幫手，LED全觸控面板37種洗衣行程組合，一鍵完成各式洗衣需求彈性靈活的洗衣行程組合，引導您進入正確的洗衣模式，為您訂製專屬的衣物呵護行程，搭配全觸控面板設計與直覺式操作，輕鬆選擇清洗的衣物類型與行程，滿足所有洗烘衣需求。DD直驅變頻馬達， 10年保固更有保障直接驅動的馬達，不使用傳統皮帶，可減少磨損與降低運轉震動的噪音。變頻設計可精確控制運轉，提升效能，用電量更省，大幅延長馬達的使用年限。微電腦計數器及6點制震懸吊系統，組成平衡裝置設計，搭配1160 RPM高轉速直驅變頻馬達，洗淨力、脫水力更強，運轉時更安靜，節能省電又靜音。內附3D立體水波紋抗菌不鏽鋼內槽，一體成型不鏽鋼抗菌桶槽，耐用選材，更耐用且更衛生。使用槽洗淨行程，透過高溫自動清潔模式，還可避免衣物二次污染，杜絕髒污細菌。
比馬桶還髒！醫曝鞋底「96%是糞屎菌」 綁鞋帶不洗手…噁心病菌秒上身
你的鞋子比馬桶還髒，你相信嗎？很多人回家，都有把鞋子穿進家門的習慣，但現在正值新冠肺炎疫情嚴峻之際，胸腔暨重症醫師黃軒，引用美國亞利桑那州立大學的研究報告提醒，日常生活中，我們所穿鞋子的表面，平均布滿了42萬隻的病菌，鞋子內部也有近3千隻病菌，尤其鞋底，更是沾滿了可怕的「糞便菌」，任意把鞋子穿進門，甚至蹲下綁鞋帶這個動作，如果不馬上洗手，當心病菌順手帶進門。黃軒在部落格發表《鞋子滿滿病菌，你都不知？》文章中指出，人們的鞋子表面、鞋底與鞋帶，因為經過外面許多地方的踩踏，其實已沾滿了各式各樣的病毒與細菌。尤其直接接觸地面的鞋底，高達96%都是「糞屎菌」，也就是臨床常見容易致病的大腸桿菌、克雷伯氏肺炎菌和粘質沙雷氏菌。黃軒表示，我們穿鞋走在不論室內或戶外的地方，到處都是肉眼看不到的糞屎病菌；尤其鞋子上的鞋帶，一旦鬆脫沒立即綁緊，任由鞋帶在地面上拖行磨蹭，就會沾滿各式病菌，此時若蹲下繫緊鞋帶，手指就會因此沾染到可怕的糞屎病菌，若綁完鞋帶沒洗手、直接吃東西，病菌就會恰恰好被吃下肚。想要杜絕鞋子上的「糞屎菌」進家門該怎麼做？黃軒建議，除了不要把外出穿過的鞋子穿進門，他建議，到家開門後，先不要馬上進屋，在屋外先消毒完再脫鞋；若無法在屋外消毒，那也至少要把鞋子放在鞋櫃，或一個固定汙染的角落，千萬不要再穿進屋內，以確保細菌病毒不跟著進屋。另外，進到家中後，最後要有一雙固定的室內鞋，把室內、室外鞋區分清楚，盡量別光著腳在家中行走；而帆布、人工皮革，以及其他織物製成的鞋子，可適時利用洗衣機進行低溫清洗；皮鞋及工作鞋，可考慮用酒精消毒清潔。而為了加強手部清潔，黃軒也建議，可在家門口擺放一罐75%的消毒酒精，在拖鞋、穿鞋、綁鞋帶後噴一噴，方便手部清潔。不過不管是穿或脫鞋子，最後在碰觸鞋子之後徹底洗手，才是預防病菌上身的根本之道。