兒童感冒藥
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藥品別拆裝！醫曝「出國帶藥10建議」：出發前最好回診諮詢
日前有1名台灣旅客前往韓國旅遊，在領取行李時發現行李箱被掛上黃色大鎖，隨後遭帶往海關小房間接受長達1小時的搜查。結果原因並非違禁品，而是行李中放有醫師開立的備用止咳藥，但其中所含成分在韓國屬於嚴格管制藥品，導致當事人險些被當成毒品販運者對待。對此，小兒科醫師柳雱邁也分享「出國帶藥10項建議」，強調這起事件足以提醒國人，各國對藥品入境的規範差異極大，稍有不慎，就可能讓期待已久的旅程演變為機場驚魂。柳雱邁醫師近日在臉書粉專發文指出，每逢年節或旅遊旺季前夕，前來門診要求開立出國備用藥的家長與慢性病患者明顯增加。身為臨床醫師，他理解家長對孩子在國外突發病況的焦慮，也明白慢性病患者對於藥物不中斷的依賴。然而，他強調，醫療需求必須與各國法規並行考量，否則即便持有醫師處方，仍可能因成分問題在他國觸法。柳雱邁也藉此分享「出國帶藥10項建議」。首先，攜帶藥品務必保留原廠完整包裝，不應自行拆散裝入夾鏈袋。原廠鋁箔排裝、藥盒或藥袋上清楚標示藥名、成分與劑量，是海關查驗時最直接的辨識依據，能有效縮短說明時間並降低誤解風險。第二，對於長期服用或醫師處方藥品，應事先向醫師申請英文診斷證明或處方箋。這類文件在法律上可證明藥物屬於醫療必需且為合法持有，是面對海關質疑時最具效力的佐證。第三，針對特定國家的成分限制，他以韓國為例指出，新聞案例中的止咳藥含有「Dextromethorphan」，此成分在台灣相當常見，但在韓國入境規範中卻屬高度敏感藥物。此外，含有「可待因」（Codeine）的咳嗽藥水亦需特別留意，因其在多國均列入管制範疇。這類差異顯示，即便在台灣屬於常規用藥，也不代表在他國能夠自由攜帶。第四，他也特別說明精神科與中樞神經相關藥物的嚴格限制。例如治療注意力不足過動症的「利他能」（Methylphenidate）、安眠藥與抗焦慮藥物，在日本與韓國等國家多屬嚴格管制品項。若攜帶數量較多，通常須事先向當地衛生主管機關提出申請，否則可能面臨扣押甚至法律責任。第五，至於日本輸入確認書的規範，柳雱邁說明，日本對藥品攜帶數量有明確上限規定，處方藥以1個月份量為限，非處方藥則為2個月份量。若慢性病患者因治療需求必須攜帶超過限額，或需攜帶針劑藥物如胰島素，必須在出發前向日本厚生勞動省申請「輸入確認書」，否則可能在入境時遭到攔查。第六，在航空安檢層面，他提醒家長特別留意液體藥劑的規範。兒童感冒藥水若單瓶超過100毫升且需隨身攜帶，應於安檢時主動出示醫師證明，其餘情況則建議託運，並確保包裝完整以防滲漏。第七，至於注射器與針頭等醫療器材，應保留原包裝並備妥英文診斷證明，同時在報到時主動向航空公司確認相關規定，以免因安檢誤判而延誤行程。第八，柳雱邁也嚴正提醒，藥品入境僅限自用，切勿替他人攜帶藥品或來源不明的包裹。即使出於善意，也可能因違反藥事相關法規而觸法，後果遠超一般旅客想像。第九，若對藥品成分是否符合目的地規範存有疑慮，應採取主動申報策略，在填寫海關申報單時誠實勾選藥品項目，並經紅線通道主動詢問海關人員。主動揭露通常有助於降低刑事責任或罰鍰風險。最後，他也呼籲民眾在出國前1至2週安排回診，與家庭醫師討論健康狀況與目的地國家規範，必要時調整藥物內容，並預留開立英文證明文件的時間。由於各國管制政策可能隨時調整，事前專業諮詢是最穩妥的做法。柳雱邁在文末也提醒，規劃旅程時除了機票與住宿，更應將隨身藥品的合法性納入考量。只要事前準備周全，遵守各國規範，便能在保障健康的同時，也確保通關安全無虞。
兒童感冒藥含巴比妥？蒼藍鴿怒轟「帶風向」揭真實情況：太瞎了！
新北幼兒園餵藥案持續延燒，卻有傳言稱藥物來自醫師開立的複方或兒童感冒藥含巴比妥，讓兒科醫師「蒼藍鴿」拍片怒嗆：「太瞎了！bullshit」、「真的看不下去！」與解釋這些藥物使用的真實狀況。蒼藍鴿在YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」直言，最近看到許多帶風向言論，讓他決定出面闢謠，強調「兒童感冒藥沒有一項含有巴比妥」。巴比妥屬三級或四級管制藥，某些單方巴比妥如俗稱紅中的Secobarbital、俗稱青發的Amobarbital，過去確實被濫用並有鎮靜、安眠，甚至幻覺、欣快感效果，但兩款藥已被「苯二氮平類」取代，在醫界逐漸消失，基本沒有醫師會開。蒼藍鴿強調一般感冒藥絕對不會含巴比妥成分。（圖／翻攝自蒼藍鴿的醫學天地 YouTube）屬四級管制的Phenobarbital（巴比妥）則只有少數情況，如兒童頑固性癲癇使用，但絕對不會讓一般小朋友經由感冒藥吃到。另個市售成藥複方含巴比妥傳言，蒼藍鴿雖表示可能有，但現在已經看不到，因為不只他實習、住院醫師時期至今都沒看到，甚至執業10幾年、20幾年的兒科醫師，也說沒看過兒童藥品含有Phenobarbital複方成分。除了各大常見品牌都沒含Phenobarbital成分、大部分巴比妥類藥物被苯二氮平類取代，並用於成人的鎮靜及安眠藥物，蒼藍鴿也強調，吃常規感冒藥而驗出巴比妥的可能性微乎其微，若兒童吃了常規藥驗出巴比妥，一定不是正常現象且要深入調查，「帶風向說兒童感冒藥很常吃到巴比妥」就是在亂講。蒼藍鴿強調一般感冒藥絕對不會含巴比妥成分。（圖／翻攝自蒼藍鴿的醫學天地 YouTube）蒼藍鴿也指出，進入健保雲端藥歷，就能清楚查到醫師替小朋友開過什麼藥，以及驗出陽性學童吃過的藥物，是否有巴比妥或苯二氮平類。「如果小朋友尋求正規醫療管道拿到藥物」，裡面不會有苯二氮平類或巴比妥類，會傷害腦神經、恐造成嚴重傷害的藥。
女嬰感冒！家人餵「兒童感冒藥」 下場曝光…肚子快爆炸
一名1個月大的女嬰感冒，家人餵她吃兒童感冒藥。沒想到女嬰服藥後，從每天排母乳便7、8次逐漸減少，到第5天連排便都沒有辦法，肚子漲到感覺快要爆掉，最後只能急診插鼻胃管治療。（圖／黃瑽寧醫師健康講堂 臉書粉絲頁）小兒科醫師黃瑽寧在臉書表示，日前另一名2個月大的嬰兒就診，他檢查完流著鼻水的嬰兒後對陪診的阿嬤說明只是小感冒，可以自然痊癒、不需要開藥。不過阿嬤不死心，窮追猛打想要拿藥，黃瑽寧坦言對6個月以下的嬰兒，自己不太會開藥。黃瑽寧想起過去1個月大的女嬰的案例，因為被年紀大一點的哥哥、姊姊傳染感冒，所以家中長輩看醫生時順便請醫生開了兒童感冒藥水，每天喝三次，每次的量只有1cc。全母奶的女嬰原本每天會排7、8次的母乳便，但喝了感冒藥水後漸漸變一天4、5次，然後變一天2次，到第5天時已經完全無法排便了。（圖／黃瑽寧醫師健康講堂 臉書粉絲頁）女嬰被送到醫院時，肚子已經鼓到像氣球一樣！黃瑽寧寫道：「感覺快爆炸了，嚇死人！」照了X光發現是脹氣，急診醫師怕肚子真的破掉，於是幫女嬰插鼻胃管治療。黃瑽寧表示，當時他對女嬰的母親解釋病況是感冒藥的副作用，「雖然這種藥是一個非常安全的鼻水藥，但是6個月以下嬰兒，還是少吃藥為妙，偶爾就會造成這樣的副作用。」後來女嬰停藥2天肚子就消了。黃瑽寧建議嬰幼兒用藥原則：第一條：嬰兒不是不能吃藥，但盡量能少則少。第二條：孩子生病趕快看醫生很ok，但看醫生不一定要拿藥。你可以花錢買醫生的經驗，買他的知識，買他的診斷，不吃藥也無妨，不要只想著買藥而已。