兒童重症
」 兒童重症 MIS-C 確診 新冠肺炎 疫苗
腸病毒重症警訊！毛加恩1歲女併發腦炎 夫妻倆沿街求救搶救成功
台灣近期腸病毒疫情升溫，已有多名嬰幼兒出現重症案例。前職籃球員毛加恩與妻子羅雯（Tiffany）日前也經歷驚險一刻，年僅1歲的女兒Kyla罹患腸病毒，並併發重症腦炎，住院治療多日才脫離險境。夫妻倆在社群平台上分享這段經歷，呼籲家長勿輕忽防疫。毛加恩14日透過社群發文回顧當時情況，表示最初是大兒子Noah先出現腸病毒症狀入院，不久後女兒Kyla也開始發燒。在就醫過程中，Kyla在咖啡廳進食時突然出現眼睛上吊、臉色發紫、身體癱軟等症狀，夫妻倆誤以為是食物噎住，緊急施以哈姆立克法並試圖清除口中食物，但無效。情急之下，他們抱著女兒沿街尋求協助，最終才意識到是癲癇發作，並緊急送醫。毛加恩坦言，送醫過程如同經歷煎熬與恐懼，「在那一刻，時間彷彿靜止，其他一切都不再重要。」後續診斷顯示，Kyla為腸病毒重症併發腦炎，需住進加護病房觀察與治療。羅雯也在Instagram限時動態表示，這段日子非常艱難，「我們終於出院了，謝謝大家的代禱與關心。」她說，女兒目前已能回到熟悉的環境，開始正常進食，逐步康復。但回想過程，仍讓她心有餘悸：「這幾天看孩子受罪，真的是撕心的那種痛。」她也藉此提醒家長，腸病毒雖有多種型別，但仍有疫苗可預防其中一種高風險重症類型，建議家有嬰幼兒者應及早接種。她強調：「千萬不要輕忽腸病毒。」根據疾病管制署資料，截至目前全台已有15例新生兒出現腸病毒重症，常見症狀包括發燒、低體溫、活力變差、喝奶變少等，嚴重時可能導致心肌炎、肝炎、腦炎甚至多重器官衰竭。疾管署呼籲，若發現嬰幼兒出現嗜睡、抽搐、意識不清、呼吸急促等警訊，應立即送醫。Kyla因腸病毒併發腦炎住進加護病房多日，所幸目前已康復出院，毛加恩夫妻心情終於稍獲平復。（圖／翻攝自IG，maomao31）
南韓高中生昏迷遭多家醫院急診拒收致死 議員揭露：14家醫院「沒一間願意收他」
今年10月20日一早，南韓釜山一名17歲高三學生在校園內突然倒地抽搐，被趕抵的急救人員評估為「緊急患者」送醫治療，然而卻遭到多家醫院以「無兒童神經科值班」或「兒童重症無法收治」為由拒絕收治。這名高中生在在救護車上輾轉奔波長達1小時18分鐘，最後在前往下一間醫院求助途中死去。事件曝光後，引起韓國輿論譁然，今（22）日更有南韓議員透露，這名高中生一連被14間醫院拒絕，直到第15間醫院才表示願意收治患者。此事引發民眾批評，認為一條原本可以被拯救的生命因為醫療體系的鬼打牆而平白無故犧牲。綜合韓媒報導，南韓國會「公共管理安全委員會」的民主黨議員楊富南（音譯）22日從119急救中心和釜山消防局獲得的資料顯示，當日上午6時17分，釜山某高中教師發現當事學生倒地抽搐、意識模糊但仍有呼吸，立即撥打119求援。報導指出，救護人員在6時33分到場，隨即展開初步處置。救護人根據嚴重程度分級標準（Pre-KTAS），將患者病情評定為5級中位於第2級的緊急狀態，並依規定向具備抽搐處置能力的地區急診醫療中心求援。然而從6時44分起，救護隊與119緊急管理中心先後聯繫海雲台白醫院、東亞大學醫院、梁山釜山大學醫院、釜山大學醫院、釜山白醫院等多家醫院，均遭拒收，理由多為「兒童神經科無人值班」或「稍後回覆」。通聯錄音中，救護隊員情緒激動地向急救中心呼救：「3名隊員都壓在患者身上，海雲台白不行、東亞也不行！○○醫院說兒科沒值班不收！請快幫忙找醫院，手忙不過來了！」119急救中心隨即擴大範圍至鄰近昌原地區，仍連續遭到昌原韓麻音醫院、高神大學醫院、昌原三星醫院等拒絕或拖延。當日7時25分，患者意識完全喪失並發生心臟驟停，急救等級隨即升至最高的第1級。此時119中心再聯繫釜山醫療中心，對方仍以「兒童心臟驟停無法收治」為由拒絕收治患者。直到7時30分，第15家醫院「大同醫院」才勉強同意收治，但患者於7時35分抵達醫院時，距離報警已過1小時18分，經搶救後仍宣告不治。令人痛心的是，這名高三生已近成年，卻因多數醫院將17歲患者劃入「兒童」類別而屢遭拒收。釜山消防災難本部表示：「無法斷言若及時送醫是否能存活，但第2級患者若能盡快進入急診室接受專業處置，狀況應能大幅改善。」民主黨議員楊富男今日公開完整通聯紀錄後，向媒體痛斥這起事件是「患者因醫療延誤喪命的典型悲劇」，要求南韓保健福祉部、消防廳與醫療界立即提出具體改革方案。事件曝光後，韓國網路怒潮洶湧，網友痛批：「連心跳驟停都能拒收，醫院到底把人命當什麼？」專家則指出，韓國兒童專科醫師長期短缺、夜間及假日值班人力不足，綜合醫院往往以「無兒科專責」為由推諉，導致類似「醫療人球」悲劇屢見不鮮。
法國6歲屁孩沒人管！擅闖醫院病房「想抱洋娃娃」摔倒 導致早產女嬰腦死
近日，法國北部都市里爾（Lille）發生一起醫療悲劇。一名產婦在醫院休養時，她6歲的兒子每天到醫院報到，並且不顧其他病人勸阻在醫院內四處瘋跑。最終，這名失控的男童闖進了醫院的新生兒病房，抱起了一名他覺得「像洋娃娃一樣」的早產女嬰，又失手將她摔到地上，最終導致這名女嬰腦死。當地警方已介入此案進行刑事調查。據《每日郵報》報導，這起事件發生在里爾市的「聖女貞德兒童醫院」（Jeanne-de-Flandre Children's Hospital）。在該院出生的早產女嬰札伊內布-卡桑德拉（Zayneb-Cassandra）在15日因腦死而被宣布死亡。據了解，這名女嬰的母親只有23歲，女嬰是她透過剖腹產生下的第一個孩子。調查人員指出，這名女嬰是被一名「把她當成洋娃娃對待」的男孩摔倒在地，頭部受創而死。據了解，這名搗蛋的6歲男孩，是另一名正住在產科病房的女性的孩子。他每天早上7點左右就會來到醫院，接著在醫院裡四處瘋跑，讓許多產婦都不得安寧，不只一位產婦出生抱怨，一名護士也曾向男孩的母親提出警告，要求他不隨意闖入他人的病房，但仍未見改善。札伊內布-卡桑德拉的祖母告訴記者，「他曾經闖進過札伊內布所在的新生兒病房，說她『看起來像個洋娃娃』，當時我丈夫在場，就把他帶了出去。」上週五，當札伊內布的母親正在辦理出院手續時，家人們接到醫院的電話，要他們趕緊到新生兒病房來，因為「一個小男孩在和嬰兒玩耍時把她摔著了」。札伊內布的家人告訴媒體，隔壁房間的一名母親告訴他們，當嬰兒的頭撞到地面時，她聽到了「一聲巨響」。接著，人們就發現札伊內布倒在地板上一動不動，而闖禍的6歲男孩則坐在一旁的椅子上。札伊內布的祖母表示：「他似乎想抓住她的尿布，但她就這樣摔了下去。」事後，小札伊內布立刻被送往兒童重症病房搶救，但最終仍在15日被宣布因腦部嚴重受損而死亡。目前，里爾司法警察局青少年部門已經與當地檢查官針對這起事件展開調查。而醫院也宣布將展開內部行政調查，以調查事件發生的原因，以及中間是否有人員疏失。
印度7歲男童玩耍跌倒「7.6公分鐵釘」險插入腦 開刀救回一命
近日，印度北方邦伯爾拉姆布爾縣（Balrampur）發生一起意外事故，一名7歲男童玩耍時不慎跌倒，導致一根3英吋（約7.62公分）的鐵釘從頸部直刺入腦。事後，他被緊急送往印度頂尖的醫學中心喬治國王醫科大學（King George's Medical University, KGMU）創傷中心進行手術，所幸鐵釘並未傷及重要血管，最終這名男童在醫療人員的全力搶救下保住了性命。綜合印媒報導，這起事件發生在5月16日，這名男童在玩耍時意外跌倒，導致一根鐵釘刺穿其頸部後又深入腦部。事故發生後，男童被迅速送往當地一家私人醫院接受初步治療，隨後因傷勢嚴重，又被轉送往喬治國王醫科大學的創傷中心進行進一步救治。醫療團隊在進行了核磁共振（MRI）和電腦斷層掃描（CT）檢查後發現，這根鐵釘從男童頸部下端及下顎刺入，一路向上釘至頭部，略微刺入顱骨，尖端極為接近腦部組織。但幸運的是，這根鐵釘以毫釐之差避開了主要血管以及腦部組織，因此男孩還有機會搶回一命。在用先進的顯微外科技術和神經導航技術、歷經了4個小時的複查手術之後，醫療團隊最終成功取出了這根鐵釘，而這名男童也被轉入兒童重症觀察病房進行後續觀察治療。院方指出，目前這名男童的生命跡象穩定，預計在病房休養康復後，就可順利出院。
8歲男童放學喊頭痛！一覺醒來命沒了 罕見細菌侵腦「不到24小時身亡」
美國印第安納州一名媽媽經歷人生最痛的時刻——8歲的兒子放學回家只是說頭痛，短短不到24小時後卻離奇病逝，醫師診斷是罕見的細菌感染，消息曝光後令人心碎。根據美國《13WMAZ》、《紐約郵報》等美媒報導，年僅8歲的利亞姆達爾伯格（Liam Dahlberg）在放學後只說了一句「我頭有點痛」，隔天卻驚傳病情惡化到無法搶救，診斷結果竟是罕見又致命的「嗜血性流感嗜血桿菌b型」（Haemophilus influenzae type b，簡稱Hib）！據利亞姆的媽媽艾希莉達爾伯格（Ashlee Dahlberg）表示，利亞姆平常健康活潑，未料4月某日放學後出現輕微頭痛，沒想到隔天一早兒子就無法正常起身、整個人極度虛弱，她緊急將他送往醫院，卻傳來晴天霹靂的消息。「他在我懷裡，心跳一點一點地變弱，我無法挽回他……」艾希莉哽咽地說出那段最痛的回憶，表示醫師曾說她做得很好，問題不在照顧，而是病菌來得太快、太猛。醫師指出，利亞姆感染的是「嗜血性流感嗜血桿菌b型」（Hib），這是一種能迅速侵入腦部與脊髓的致命細菌。MRI顯示，細菌已全面擴散至腦部與中樞神經系統，讓醫療團隊束手無策。利亞姆在嬰幼兒時期已接種Hib疫苗，但印第安納兒科醫師楊西（Eric Yancy）指出，這類細菌可透過飛沫傳播，若社區中有孩童未接種疫苗，仍可能將病菌傳給其他人，「疫苗不是絕對防護，但能阻止大規模傳播」。事實上，Hib在疫苗尚未普及前，每年造成約2萬名5歲以下兒童重症，甚至有1千人死亡。自1991年疫苗普遍推廣後，美國Hib感染率已下降超過99％。美國疾病管制與預防中心（CDC）數據顯示，截至2024年，全美僅回報少於50例病例。8歲男童利亞姆放學回家僅說一句「我頭痛」，不到24小時就病逝，母親心碎送最後一程。（圖／翻攝自X）
新冠疫情回升 高齡長者、孕婦等重症高風險因子應格外留意防疫
國內新冠肺炎疫情上升，第19週(5/4-5/10)新冠門急診就診計9,978人次，較前一週上升；今年新冠併發重症本土病例累計237例，其中43例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，9成以上確定及死亡病例未接種本季新冠JN.1疫苗。疾管署提醒，接種新冠JN.1疫苗是預防新冠中重症最有效的方法，呼籲滿6個月以上且尚未接種新冠 JN.1疫苗者別輕視疾病威脅，應儘速接種。此外，已接種1劑且間隔6個月(180天)的65歲以上長者等3類高風險對象，應再接種第2劑，以提升免疫保護力。出現「這些症狀」恐是重症警訊 儘速就醫為上策疾管署說明，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾快篩陽性後，如出現下列重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓<90mmHg或無發燒之情形下心跳>100次/分鐘，請務必立刻就醫。此外，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象，於快篩陽性後請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。新冠兒童重症警訊一次看 發燒超48小時、抽搐、昏睡注意疾管署呼籲，兒童感染新冠的警示徵象則包括：發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗、退燒後持續或活動力不佳、退燒後持續呼吸急促/喘/胸悶胸痛、持續性嘔吐/頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長儘速帶往就醫；若已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時，請立即送醫治療。家用快篩需求升溫 四大超商、藥局協助鋪貨食品藥物管理署表示，已主動聯繫四大超商、連鎖藥局等通路，針對家用新冠快篩試劑請其協助鋪貨/備貨，以維持國內防疫量能，相關通路亦表示會盡力配合政府政策，惟目前仍須視各門市市場需求，不一定全省通路皆會鋪貨，建議民眾可至較大型的連鎖藥局購買。【延伸閱讀】新冠疫情有史以來最小重症病例！ 未滿6個月大出現雙腳腫脹非典型症狀新冠疫情六度來勢洶洶！口服抗病毒藥物用哪種？誰可以用？ 醫一次解答https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65149
新冠疫情再活躍！陸多地病例上升 專家示警：波峰已至
知名歌手陳奕迅近日因確診新冠肺炎宣布演唱會延期，引發大眾對疫情變化的關注。據中國疾病預防控制中心（中疾控）發布的最新監測數據顯示，2025年4月以來中國大陸多地出現新冠病毒感染上升趨勢，南方省份檢測陽性率高於北方，整體疫情呈活躍態勢。根據陸媒的報導，中疾控於5月8日公布的全國急性呼吸道傳染病哨點監測報告顯示，2025年第14周（3月31日）至第18周（5月4日），新冠病毒檢測陽性率明顯上升。門急診流感樣病例的核酸檢測陽性率從7.5%上升至16.2%，住院嚴重急性呼吸道感染病例陽性率從3.3%升至6.3%。截至第18周，新冠病毒在門急診流感樣病例中的檢出率位居第一，尤其在15歲及以上人群中最為明顯。港澳地區疫情同步升溫。香港特區政府衛生署5月8日公布資料顯示，截至4月19日，新冠病毒陽性率從4周前的1.71%上升至8.21%。4月27日至5月3日一週內，實驗室檢測新增陽性樣本972例，重症及死亡病例達31宗，較前一周翻倍。此外，5月12日香港出現兩宗兒童重症個案，衛生當局指出，污水檢測及樣本分析均顯示新冠病毒活躍程度攀升，XDV變異株為主流毒株。澳門衛生局亦表示，流感樣病例中新冠陽性率自2月下旬開始回升，3月中旬達到高峰（44.3%），雖近期稍有波動，但仍處於較高水平。而港澳地區流行的XDV變異株早於2023年已被中國大陸疾控中心列為JN.1變異株的亞分支之一，2024年已成為優勢毒株。北京市朝陽區疾控中心5月12日的健康提示指出，目前本區流行的NB.1系列分支亦屬XDV家族，尚未觀察到致病力明顯上升。病毒學專家常榮山表示，NB.1可能會成為下一波主要流行株，但其致病力低於JN.1，住院率預計不會上升。他分析指出，這一波疫情的發生與群體免疫力下降有關。自2023年3月以來，新冠疫情強度整體低於流感，但波動無明顯規律。2025年初，國內流感流行規模較小，導致人群免疫屏障弱化，而距離上一波新冠流行已有一年，導致抗體保護力下降。不過常榮山也預測，此輪疫情已接近波峰，將於6月初開始明顯回落。預計至6月5日前後，中國大陸全國哨點醫院流感樣病例中新冠陽性率將下降至8-10%；至6月中下旬，將降至5%或以下，不會影響即將到來的高考。常榮山建議，高風險人群如免疫力低下者、曾重症感染者或多次感染者，在人群密集場所應戴口罩並勤洗手，若再次感染，應在48小時內服用抗新冠藥物以減輕症狀並降低併發症風險。目前中國大陸已有7款新冠治療藥物獲批上市，分別為莫諾拉韋（默沙東）、奈瑪特韋/利托那韋片（輝瑞）、先諾特韋/利托那韋（先聲藥業）、阿茲夫定（真實生物）、氫溴酸氘瑞米德韋（旺山旺水/君實生物）、來瑞特韋（眾生睿創）以及阿泰特韋/利托那韋（廣生堂）。
僅在媽媽腹中待27周…雙胞胎姊妹「相隔3天出生」 醫認：非常少見
超罕見！中國湖南岳陽有一名女子懷了雙胞胎，27周時因胎膜早破，其中一個寶寶被迫提前出生，體重僅630克，屬於「超低早產兒」，存在許多高危險因子，好在經過醫護團隊的救治，已經脫離險境。據《極目新聞》報導，徐女士去年11月17日在懷孕27周時，因胎膜早破，雙胞胎中的其中一個女嬰提早出生。多數雙胞胎出生時間都不會差太多，為什麼會隔這麼久？湖南省兒童醫院新生兒科副主任醫師莊嚴指出，因為她是雙絨雙羊，有獨立的胎盤臍帶，加上胎齡比較小，順產的話有產程的發動，但宮縮力度可能沒有那麼大，所以大寶出來之後，小寶繼續留在肚子裡面。由於女嬰被迫提前出生，體重只有630克，屬於出生體重不足1000克的「超低早產兒」，各重要臟器發育極不成熟，在體溫調節中樞、神經系統、呼吸系統、消化系統等方面，易發生一系列嚴重的併發症，出生不久就被轉入兒童重症監護病房，而另一個寶寶胎膜完整、胎盤完好，符合延遲分娩的條件，因此留在徐女士腹中，繼續接受保胎治療。第1個寶寶屬於「超低早產兒」。（圖／翻攝自極目新聞）到了同年的11月20日，徐女士的第2個女寶寶出生了，因為在媽媽腹中多待了3天，接受透過母體帶來的糖皮質素、硫酸鎂等藥物的積極治療，出生後5天就擺脫呼吸機，經由醫護人員的耐心呵護，體重從1350克增加到2570克，62天後就順利出院。不過更早出生的女嬰，治療恢復過程相對複雜，好在靠著醫護人員的精心護理，情況一天天好轉，奶量從最開始的0.5ml慢慢增加到了52ml，體重也增加到2450克。徐女2月28日上午帶著二寶到醫院複診，並準備接大寶回家，一家人終於迎來團聚的日子。
新生兒滿月就斷奶！家長只餵「1食物」 2月大嬰多重器官衰竭險夭折
大陸廣東省東莞市婦幼保健院兒童重症監護室近日收治了一名2月齡的男嬰，其患有嚴重低鉀血症、多臟器衰竭。原來，孩子出生僅1個月時，就停了母乳餵養，之後家長只給他餵食米糊，導致孩子營養不良，鉀元素攝入不足，造成嚴重內環境及電解質紊亂。經過近1個月的救治，男嬰體重增長到4.6公斤，目前已出院。綜合陸媒報導，該名男嬰在出生僅1個月後，家長就停止了母乳餵養，轉而只給他餵食米糊。由於寶寶年齡太小，消化系統尚未發育完全，無法充分吸收米糊中的營養，導致孩子營養不良。更為嚴重的是，米糊中鉀元素含量不足，使得孩子體內鉀元素攝入嚴重缺乏，最終造成了嚴重的內環境及電解質紊亂。孩子最初只是表現出精神狀態不佳，哭聲微弱，但家長未足夠重視。直到孩子病情急遽惡化，出現多臟器衰竭的症狀，才被緊急送往醫院。醫生接診後，立即對孩子進行了全面的檢查和治療，經過近1個月的精心救治和護理，孩子的病情終於得到了控制，體重也逐漸增長到了4.6公斤，目前已順利出院。此次事件為廣大家長敲響了警鐘。醫生提醒，嬰兒在4到6個月之前，主要的營養來源應該是母乳或配方奶粉，過早給寶寶添加不適當的食物，如米糊，會對寶寶的身體造成嚴重危害。家長在育兒過程中，應科學餵養，了解寶寶每個階段的營養需求，避免因不當餵養給寶寶帶來不可挽回的傷害。
環狀線修復經費議價中 預計下周簽約
新北市議會25日總質詢，民進黨議員張嘉玲、廖宜琨分別質詢環狀線修復經費、校園飲水機及兒童專屬醫院等議題。針對環狀線修復經費暴增近1倍，但追加預算沒簽約，張批評市府被中華工程「綁架」；市長侯友宜回應，用緊急採購的方式先簽協議，是希望在快速、安全無虞下通車。捷運局長李政安補充，正在議價中，將於下周簽約。張嘉玲質疑，環狀線修復經費從原本維修4.5億元及營損、接駁等5.6億元，共約10.2億元，現在增加到修復經費14.41億元加營損、接駁等4.7億元，共約19.1億元，為何經費增近10億元、中工修復經費暴增1倍？而且要求捷運局提供細項說明，卻只給了2張紙，所有的內容都不透明。侯友宜要求捷運局詳細提供、如實報告，並解釋當時用緊急採購方式簽約，希望在快速、安全無虞下通車，所以要趕進度，這是執行細節過程，完全按法定程序。李政安補充，5月有簽協議書，目前仍在議價，協議書有相關內容及金額。另外，張嘉玲也表示，接獲許多國小學生、家長反映，喝不到冷水、冰水，除飲水機設置不足，機型規格也新舊不一，要求市府改善；侯友宜允諾，會盡量在安全的動線下，滿足大家的需求；教育局長張明文也回應，會檢視所有配套來做一個比較完整的方案。廖宜琨則認為當前兒童醫療資源是非常重要的一環，既然新北市暫時無法設置兒童專屬醫院，市府應從市立聯合醫院常設兒童專屬病房及專科醫療護理師進駐，先求有再求好。衛生局長陳潤秋答詢，已在板橋醫療園區規畫，18家急救責任醫院中12家有兒科病房，會依據需求設置。但每家醫院根據醫師專科不同有不同的設計，例如三重聯醫沒有婦產科，所以就沒有兒童重症病房，土城醫院就有兒科病房。
腸病毒進入流行期！醫整理10大QA示警：大人也會得 酒精消毒沒用
疾病管制署今（23日）表示，上週（4月14日至4月20日）腸病毒門急診就診計11,643人次，較前一週（9,518人次）上升22.3％，已達流行閾值（11,000人次），研判國內進入腸病毒流行期，且近期疫情呈快速上升趨勢，呼籲民眾提高警覺。兒科醫師陳敬倫特地在臉書粉專整理出有關腸病毒的10大QA，供家長們參考。Q1：腸胃炎、腸病毒分不清楚？A1：腸胃炎是因為病菌感染或吃壞肚子的上吐下瀉、腹痛；腸病毒是感冒病毒造成發燒、咽喉潰瘍的疱疹咽峽炎。有的人會在手掌、腳掌或其他部位出疹，稱作「手足口病」。Q2：腸病毒重症前兆也會一直嘔吐？A2：腸病毒可能在剛發病、人不舒服時嘔吐，或口腔潰瘍無法吞嚥時把食物吐出來，但一直噁心嘔吐要懷疑是腦幹、腦炎的重症前兆。Q3：什麼是肌躍型抽搐？A3：肌躍型抽搐類似嬰兒驚嚇反射，這種動作在快睡著時偶爾發生是正常的，但睡覺時一直發生，或連清醒時也發生就是重症前兆。Q4：呼吸、心跳急促如何觀察？A4：發燒哭鬧時心跳、呼吸本來就會加快，需要等安靜退燒時再評估。Q5：大人也會得腸病毒？A5：大人也會得到腸病毒，只是症狀通常不典型，常被以為是感冒。所以大人小孩都要多用肥皂或洗手乳洗手，酒精無效。Q6：腸病毒休息7天怎麼算？A6：休息7天是從發病日開始算，此時分泌物、病毒最多，傳染力最強。Q7：打腸病毒疫苗就不會感染腸病毒？A7：腸病毒有60多種，疫苗只有保護最容易發生重症的71型，因此即便打了疫苗，還是有機會得到其他型別的腸病毒。Q8：小孩需要打腸病毒疫苗？A8：1998年腸病毒71型大流行，造成405例重症、78名例死亡，超過新冠造成的兒童重症死亡數。預防腸病毒71型重症死亡，最有效的方法就是打疫苗。Q9：小孩腸病毒可以吃冰？A9：腸病毒的疱疹咽峽炎和疱疹完全沒有關係，沒有抗病毒藥物可以使用，孩子常常喉嚨痛到不吃不喝，可以吃一些冰涼食物緩解疼痛、減少脫水機會，例如電解質液、優格布丁、運動飲料和果汁等。Q10：小孩腸病毒指甲會斷裂？A10：手、腳掌出疹的孩子，常常在3、4週後會有指甲斷裂、剝離的現象，主要是因生病期間的指甲生長不良，所以會從脆弱的位置斷裂，只要不斷修剪指甲就會恢復正常。
孩子消失中3／兒科醫缺很大！10年後重症恐無人治療 連台大都招不滿名額
台灣2023年新生兒卻再創歷史新低，僅有13萬5571人，不但少子化加劇，全台也出現兒科醫師荒，就連龍頭台大醫院今年也出現「招13人只來6人」，首次發生招不滿的窘境。衛福部長薛瑞元曾受訪坦承，「再過10年，重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫，必須送到國外去。」根據衛福部統計，專科醫師核准給證人數，2018年兒科醫師約135人，占比約1成，到了2022年，兒科醫師約126人，但占比卻大幅下跌剩2.5%。兒科醫師每年有130位住院醫師名額，兒科醫學會預估到8月1日，今年大約僅能招募到8、90人。台大兒童醫院院長李旺祚受訪時表示，在他記憶中，這是台大醫院小兒科第一次發生招不滿住院醫師的情況，問題很嚴重。因為住院醫師不足，彰化基督教兒童醫院3月開始，院內兒科的一線假日值班醫師年齡提高到60歲，也就是說連主治醫師都必須要跳下來值班。「2000年時，我在中山醫學大學附設醫院時，每年大約6~7個住院醫師，現在大概只有1個而已。」南投市佳成小兒科院長婁曉東透露，兒科項目包山包海，根本就是個「小內科」，但人力配置卻比不上內科。「再加上不是賺錢的單位，在醫院裡根本抬不起頭！」婁曉東指出，在現今健保制度下，兒科的科別弱勢就在於給付項目較少。「以耳鼻喉科為例，它一樣可以幫孩子看感冒，若以棉棒在喉頭擦藥，就算局部治療，給付金額較高，反觀兒科完全沒有這些項目，就連幫孩子吸鼻涕都是免費服務。」除此之外，兒科也沒有自費項目，過去自費疫苗較多，但如今政府的公費疫苗涵蓋範圍大，而發展遲緩、語言障礙等目前很夯的自費項目，又多掛在復健科之下。「所以又忙、又賺不到錢，這就是兒科醫師的生活。」婁曉東說。兒童重症醫學更難招募住院醫師，婁曉東說，就算在20多年前，許多醫學中心的兒童重症就已經是「單傳」，現在更不用說。不只如此，在少子化的狀況下，兒童患者人數變少，讓部分兒科醫師在面對重難罕症等小病人時，專業能力會不足。衛福部長薛瑞元承諾將補助兒科醫師出國研習，累積重難罕症患者的治療經驗，同時也將撥出金費提供醫師津貼。（圖／記者周志龍攝）衛福部長薛瑞元曾坦言「再過10年，重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫，必須送到國外去。」衛福部為此研擬補助兒科醫師出國研習新技術，才能累積急重難罕症患者的治療經驗。婁曉東認為健保對小兒科的給付應適度調整，才能讓人才願意投入。健保署日前也拍板，兒科加護病房、新生兒住院診察費等給付全數加成，預計支出3.38億元。如果是服務未滿4歲兒童，門診加給13%，最快5月上路，希望能增加醫師投入兒科意願。衛福部也在兒童節之前宣布將挹注2億元經費，提供「兒科住院醫師津貼」，每人每月1萬元、兒童重難罕症四大領域研修醫師津貼每人每月1萬元、小兒外科研修醫師每人每月3萬元，並補助重難罕症人力培訓醫院，每家補助560萬元至1200萬元不等，以支持兒科醫師人力培訓養成。不過，台大醫院醫師黃立民認為，多數兒童都是因為一般疾病如腸胃炎、尿道感染、生長發育等至小兒科就診，這類病人占比超過95%，著重調升急重症住院診察費，對兒科醫師留任幫助不大，也難吸引醫學生選擇兒科。
嬰哭泣遭濕口罩悶死！ 疾管署澄清「已無口罩令」：不建議2歲以下幼兒配戴
近日某托嬰中心為防範疾病傳播，幫1歲大的孩子戴口罩，卻導致他因為鼻涕、眼淚沾濕口罩，最終窒息死亡。對此，兒童重症加護科醫師直言，不應該勉強太小的幼兒配戴口罩，照顧者也該時刻有警覺；而疾病管制署也在今（24）日表示，托嬰中心的室內口罩令已於去年解除，只有特定醫院、診所、老人福利機構等需依規定配戴口罩，由於口罩尺寸不合適，亦不建議2歲以下嬰幼兒使用口罩。華視主播林彥汝昨（23）日轉發了友人文章，表示因為近期呼吸道疾病再次流行，托嬰中心實施了口罩令，強行幫小朋友戴上口罩，而朋友姐姐的兒子抗拒配戴開始哭鬧，隨後因眼淚、鼻涕沾濕口罩，導致其黏住口鼻，孩子活活遭到悶死，而托嬰中心也疏於照護，老師以為幼兒只是「哭累了睡著」，直到20多分鐘後才驚覺孩子已經失去呼吸心跳。疾管署副署長羅一鈞指出，托嬰中心的口罩令已於去年3月6日隨著校園室內口罩令同時解除，之後也從未再次恢復規定，目前僅有醫院、診所、一般護理之間、老人福利機構等持續實施，「幼兒很難戴口罩，所以基本上不會強制，要考量其身心健康、有必要時才配戴」，而該托嬰中心的口罩令是為機構自行規定。針對這起事件，新北市社會局說明，「由於近期氣候轉涼，幼兒各式呼吸道疾病增加，進入高峰流行期，中心告知家長讓幼兒戴上口罩，以避免交叉感染，保護幼兒健康。」並已開始介入調查。另外，林口長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒提到，「不要勉強太小的小孩戴口罩，如果孩子突然安靜，照顧者應該要即時警覺發生了什麼事情」，而這種口罩導致窒息的事情相當罕見，比較類似於「嬰兒猝死症」，發生在於棉被蒙住口鼻以致無法呼吸、趴睡時嘔吐產生呼吸不順或窒息等等，口罩沾濕確實會影響呼吸狀況，但因為無實際影像，難以直接判斷原因。
11歲童疑誤服感冒藥「全身80%皮膚壞死剝落」 醫示警：罕見且死亡率高
藥不能亂吃，就算是感冒藥也可能致命！中國一名11歲男童，上個月凌晨被緊急送進兒童重症醫學科，疑似因為誤服感冒藥，導致全身超過80%的皮膚脫落，診斷為毒性表皮溶解症，是一種臨床少見且死亡率極高的病症，所幸經過20多天的治療，獲得了新生。據《廣州日報》報導，男童9月30日就出現發熱，家長給予口服感冒藥，以為情況好轉，但10月2日再次發熱，出現口腔皰疹、眼瞼皮膚紅腫，隔天口腔周圍皮膚與雙眼皮膚靡爛，軀幹皮膚紅疹，高燒到41度，一直到10月4日凌晨1點多被緊急送醫。醫生發現，男童身上皮膚靶形紅斑越來越多，從臉部、頸、胸部，很快擴散到全身，斑塊表面有大小不等的鬆弛性水泡和表皮鬆解，黏膜大片壞死性剝脫，全身超過80%皮膚大面積剝落。經過診斷，確診為毒性表皮溶解症（toxic epidermalnecrolysis），是一種罕見且死亡率極高的重症，及時診斷和合理治療是增加救治成功率的唯一方法。男童經過20多天的治療，終於慢慢康復。（圖／翻攝自廣州日報）考慮到男童發熱時，曾自行服用感冒藥，懷疑就是發病主因。醫生坦言，這個疾病治療的難點在於，皮膚剝脫引起大量體液丟失，皮膚屏障功能破壞容易導致嚴重敗血症危及生命，必須由兒童皮膚科、燒傷科、兒童重症監護科、眼科、外科等多個學科團隊共同努力。男童十分勇敢，每一次換藥都得經歷一次疼痛，但他堅強得讓人心疼，20多天已經接受5次血漿置換，新的皮膚開始生長，正在「脫殼重生」，從無盡的痛楚到無盡的喜悅，獲得了第2次生命，如今度過最艱難的時刻，再過不久就可以出院回家了。醫生提醒，天氣忽冷忽熱，不少孩童感冒發燒，家長不要隨便給孩子服用解熱鎮痛藥物和抗生素，假如發現孩子皮膚，尤其是眼部和口腔黏膜出現壞損，一定要馬上就醫。
嚇人！16斤女嬰肚子長「5斤多大腫瘤」 腹腔內器官全錯位
小寶寶才8個月大，肚子裡竟長了個5斤多重的大腫瘤！從做手術開始，寶寶經歷的一切簡直不敢想像，可謂九死一生。大陸福建省廈門市8個月大的女嬰妙妙（化名）體重16斤，腹中藏著一個重達5斤多的腫瘤，霸占了整個腹腔的80％，使得腹腔內所有器官全部錯位。綜合陸媒報導，在福州市第一總醫院兒童專科院區（福建省福州兒童醫院）一場生命的奇跡正在被書寫。妙妙來自廈門，是個早產兒，儘管已8個月大，但體重僅為8公斤。出生時，她因早產和低體重在外地醫院接受了43天的NICU治療。出院後，家人發現妙妙肚子脹脹的，胃口也不佳。家人先後求診於多家醫院，有說是消化不良的，也有說是先天性巨結腸的，但始終未能給出明確的診斷。在朋友的介紹下，妙妙父親帶她來到了福州市第一總醫院兒童專科院區（福建省福州兒童醫院）的普外科找到了主任黃聖余。經過仔細體檢，黃聖余懷疑妙妙的腹腔內長著一個巨大的腫瘤。為了確診，術前妙妙接受了腹部彩超檢查。結果顯示腫瘤約一個胎頭大小，占據了整個腹腔的4／5空間。醫院幫妙妙制定了完善的手術方案，配備經驗豐富、業務精幹的團隊帶著妙妙一路闖關。妙妙全身總血量約640ml，術前預估腫瘤重量約2.7kg，約占血量200ml，足以使她發生低血容量休克。手術中，圍繞妙妙腹中腫瘤的取放，主刀醫生黃聖余和麻醉醫生林劍鳴在3小時的手術過程中，不間斷地出現5次由於血壓、脈搏及血氧飽和度無法維持而暫停手術。16斤女嬰肚子長5斤多大腫瘤，腹腔內器官全錯位。（圖／翻攝自微博）此次手術極為複雜，為了避免術中誤傷重要器官及減少手術創面滲血量，黃聖余的左右手配合得無懈可擊，最終開腹手術中肉眼可見的出血量少，約30ml，手術順利完成。接下來妙妙在PICU（兒童重症監護室）內的13天挑戰更是險象環生。術後，大量血液積聚在腹腔解除壓迫的血管，使得正確評估補液量成為了一大難題。經過臨床密切觀察與仔細評估，醫生最終確定妙妙體內液體容量嚴重不足。在多次擴容、糾正電解質及酸堿失衡等治療後，妙妙體內的血容量不足得到了糾正，手術當日，補液量高達3000ml，超過了一個成人的補液量。妙妙出現多尿、乳糜腹水及肺部感染等症狀，每日尿量高達1300ml，使得術後病情變得極度複雜。黃聖余剛回到家休息又奔向醫院，與PICU及麻醉科醫生們一起搶救，再次將妙妙從死神手裡搶了回來。目前妙妙已經康復出院。醫生提醒，日常生活中要留意孩子的身體變化，睡覺或洗澡時有意識地撫摸孩子全身。在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、後腰部等部位一旦發現腫塊，須查明原因，早發現早治療。
10個月大嬰「手長倒刺」！家人1舉竟致心肺衰竭 醫師說話了
大陸河南省鄭州市一名10個月大的嬰兒，因被家人拔掉手指的倒刺（又稱肉刺、逆剝），隔天患處長出一顆膿腫，後來就連手掌、前臂也跟著腫脹，送醫查出心肺衰竭，所幸經過3天搶救，目前情況轉危為安。對此，醫師也回應了。綜合陸媒報導，家人因將嬰兒手指的倒刺拔掉，隔天就在同一區域看到一顆膿腫，再次拿針把它去除，但沒多久嬰兒的手指開始發黑，後來病情蔓延其他部位，包括手掌、前臂腫脹，嘴巴、四肢、面色鐵青，甚至高燒40度不退。家人見狀便將嬰兒送往兒童重症監護病房（PICU），一經診斷發現，嬰兒的體內嚴重紊亂、心肺功能衰竭，後來醫護人員合力搶救3天，他才轉危為安。回想此事，醫師至今餘悸猶存，「因為揪倒刺引起這麼嚴重的感染，還是第一次見到。」她也提醒，倒刺最好的處理方法是用指甲刀剪掉，一旦用手拔除，務必做好消毒，不要引起感染。
《玩命關頭》韓哥到訪台大兒醫探視病童！暖舉曝光 醫讚：真的是巨星
因在電影《玩命關頭》系列飾演韓哥而迅速走紅、今年51歲的韓裔美籍演員姜成鎬（Sung Kang），25日現身台大兒童醫院拍攝公益短片，特地買了禮物探訪癌症病童，溫暖的互動也讓產科名醫施景中大讚「真的是巨星」。施景中在臉書表示，姜成鎬當天「甩尾」來到台大兒童醫院拍攝公益短片，內容則是宣導兒童重症醫療的重要性，並在行前買了很多玩具車當禮物、詢問護理師可以探訪的病童，才去幫孩子們加油打氣。姜成鎬買玩具車給病童。（圖／翻攝自臉書／Jin-Chung Shih）施景中指出，眼看姜成鎬來訪，最嗨的應是待在醫院很久沒出去的媽媽們了，「幾乎走到哪都引起尖叫。」姜成鎬首先探訪的是一名韓國女童，由於住院久了，似乎淡忘如何去歡笑。當時，姜成鎬坐了下來，親切的用韓語與女童母親及女童閒話家常，沒過多久女童逐漸卸下防備，心情開始好轉，不僅舉起打點滴的雙臂比了一個愛心，還用一臉笑容回饋遠道而來的姜成鎬。在此期間，姜成鎬也有探望兒童癌症病房內部，一些病況比較穩定的病童，其中就有一名漂亮的女童，即使因掉光病頭髮，但仍笑著牽起姜成鎬的手，說要介紹她的朋友給姜成鎬認識。施景中坦言，看到許多感人的一幕，「可惜無法分享那小朋友最真切、笑意盈盈的臉龐。」最後，施景中直呼「韓哥真的是巨星，一舉手一投足，就可以讓週遭的人充滿歡樂，讓身體有病痛的小孩也能開懷地笑。希望我也能像他一樣，將正面的力量傳給他人。」施景中（左）分享他與姜成鎬（右）的合影。（圖／翻攝自臉書／Jin-Chung Shih）
解封後這類「兒童重症」增加…1個月4例 醫籲：幼兒千萬別獨留在家
隨著新冠進入「後疫情時代」，許多國家逐漸開放，並鬆綁口罩政策，卻也讓病毒開始肆虐。林口長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒觀察發現，有一種「重症兒童群聚」正在發生，光是1個月就有4名嬰幼兒出事，提醒家長別將孩子獨自留在家，以免發生憾事。夏紹軒醫師在臉書專頁《夏主任兒童加護重症經驗交流》指出，解封以後群魔亂舞，各種傳染病流行，兒童不僅發生重症，更出現另外一種重症兒童群聚，就是「高處墜落」。光是過去1個月，就有4名嬰幼兒從高處墜落重傷住院，年齡介於11個月到6歲，高度從2～5樓不等，好在都沒有生命危險，不過有些出現後遺症。夏紹軒醫師推測，兒童「高處墜落」案例增加，是因為解封後，家長不在家的機會變多，因而疏於注意導致，因此他呼籲千萬不要將6歲以下嬰幼兒獨自留在家，就算只是去倒垃圾都不行，一秒都不能離開視線範圍。此外，夏紹軒醫師提醒，除了不要獨留小孩，預防事故口訣也很重要，尤其窗口或陽台，除了夠高防止翻越外，也千萬不要放小凳子等可以輔助爬高的東西。兒童事故傷害口訣。（圖／翻攝自夏主任兒童加護重症經驗交流臉書）※兒童事故傷害口訣避免1.小：硬幣放於幼兒拿不到的地方2.尖：小刀等利器常造成割、刺傷3.長：長的細繩會纏繞造成窒息4.濕：客廳、浴室門外應鋪設防滑墊或其他防滑處理，以避免滑倒儘量1.軟：於客廳鋪上地毯、防滑墊2.窄：樓梯扶手、窗子欄杆間隔在10公分以下，防止墜落3.高：窗子裝於高度60公分以上，樓梯口加裝85公分以上柵門4.乾：時時保持客廳、浴室、廚房、樓梯的地面乾燥
疫情稍降MIS-C增7例 17歲男發病釀心肌炎送加護病房搶救
國內疫情連七降，中央流行疫情指揮中心今天宣布國內新增15409例本土病例，另增223例境外移入、40例死亡個案，與上周一相比疫情下降8.8％，不過仍新增7例MIS-C個案。指揮中心表示，今新增中重症個案共52例，其中有19例中症、33例重症，而上周也新增7例兒童青少年MIS-C個案，目前共有6人出院，年齡介於3至17歲，5名兒童共有4男1女，只有1人接種3劑疫苗，其餘都未接種疫苗。青少年部分，有一名14歲男生曾接種3劑疫苗，11月10日曾確診，無慢性病史，1月4日出現頭痛、頭暈、喉嚨痛等症狀，1月5日開始胸悶胸痛，躺下時呼吸不順，被送至急診，抽血檢查後發現心臟指數偏高，診斷為MIS-C合併心肌炎與心包膜炎，但在經藥物治療後，目前已出院。另一名17歲少年，則未接種疫苗，1月1日發病，1月2日至急診，檢查有心肌炎，合併急性心衰竭，且新冠N抗體陽性，懷疑是MIS-C引起心肌炎，目前仍收治在加護病房救治中。截至目前，國內兒童重症共302例，其中MIS-C累計200例，死亡則有41例，13至18歲青少年則有31例重症，MIS-C累計10例、肺炎14例、共病6例、心肌炎1例，死亡共8例，其中包含7例肺炎、1例心肌炎。
恩恩案監院調查報告出爐 糾正衛福部與新北市府
監察院調查新北市「恩恩案」，今（27）日公布監委趙永清、葉大華與蘇麗瓊的調查報告，提出10點意見，糾正衛福部與新北市政府，並強調「對事糾正、不對人究責」，促請確實檢討相關缺失，強化兒童緊急醫療應變措施。趙永清說，根據錄音檔顯示，政府的相關規範，家屬都確實做到了，但政府單位卻未適當指引家屬，造成不幸；而疫情尚未結束，希望各單位引以為鑑，從制度面根本改善。新北市幼童恩恩4月19日染疫後引發腦炎重症致死，成為國內首例兒童重症死亡案例，家屬質疑，新北市衛生單位無專人處理，致消防人員無法及時聯繫而延誤送醫，且新北市政府於事發後以各種理由推託拒絕提供機關間橫向聯繫錄音檔，企圖掩蓋真相，趙永清、葉大華、蘇麗瓊申請自動調查，經半年調查，監察院社會福利及衛生環境委員會、內政及族群委員會聯席會議於21日通過調查報告，指出中央與地方主管機關均未善盡職責，故糾正衛福部與新北市政府，並促請該等機關就兒童緊急醫療救護相關問題落實檢討改善。葉大華說，新北市的消防與衛生機關缺乏對兒童染疫的應對意識，違反了兒童權益保障相關法令，中央和地方政府有責任維護兒童救護優先權益，但相關程序卻仍以成人為對象考量，致恩恩成為全球首例兒童重症引發腦炎死亡的不幸憾事，調查報告雖然不能寬慰恩恩父母，但盼望調查結果能促使權責單位未來改善，對家屬的心理創傷也要持續關注。蘇麗瓊說，監委對消防中心製造一場「現場非常忙碌」的演練，非常不能諒解，呼籲應該給予家屬、當事人完整、正確的資訊。對於消防與衛生單位等政府機關的橫向聯繫效能低落，非常不解，未來在緊急狀況下，主管應授權基層人員能在緊急時直接向上級報告，以免浪費時間在頻繁的橫向對話。監委調查報告指出，本案秉持「還原真相」、「釐清責任」、「促進改善」等原則，就恩恩案送醫流程重要環節深入調查。雖然當時國內、外缺乏兒童確診重症病例，且疫情發展迅速，然此僅為尚無須對個人究責之理由，就「國家或政府機關之職責義務」而言，人民遵循政府防疫政策規定，卻未能獲得有效之緊急醫療救護，發生「政府失靈」效應，中央與地方主管機關均難卸其責。監察院職司糾正權，為促使防疫政策規劃優先重視兒童最佳利益，並促使執行部門強化危機應變及協調整合能力，爰「對事糾正」、「不對人究責」。趙永清說，此案有糾正而沒有彈劾，相關人員確實努力做事，雖然有疏失，但沒有到達須彈劾的程度，相關單位也已做出一些改善，未來監委也會持續追蹤糾正的內容。另外，趙永清指出，調查過程中，還發現國內目前兒科的醫生人力不足，願意擔任兒科醫生與開設兒科診所的數量下降，呼籲衛福部要正視此一問題，提出因應的措施。