全胃切除
」 胃癌
胃痛「火燒心」恐藏癌變風險 糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌
55歲的王先生平時無家族史且身體健康，長期受「火燒心」困擾，直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現，王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後，確認胃部出現潰瘍與異常增生，已進入癌前病變階段。所幸因發現及時，協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除，擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽 幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子 胃癌長年位居國人十大癌症死因，根據衛生福利部資料顯示，台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出，胃癌好發於50至70歲族群，其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子，臨床觀察顯示，高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體，並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到，感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應，可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」，若未及時處理，極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題 錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛，這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒，這類症狀常導致病人延誤就醫，使得許多人在確診時已進入中晚期，錯過最佳治療時機，因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群 篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群，幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步，但臨床上已有多種輔助工具可供選擇，協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況，進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇 糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾，陳彥志醫師說明，「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態，過程無需侵入操作，極適合作為第一線篩檢，若檢測結果呈陽性，醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象，因尚未侵犯深層組織或轉移，可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點，患者術後生活品質與一般人無異。研究指出，早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能 平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期，治療方案通常需包含部分或全胃切除，甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調，這不僅會增加身體負擔，也可能影響術後的營養吸收與進食，存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診，相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險，建議日常應養成良好飲食習慣，減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會，若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕，應儘速就醫，切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門 日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒，預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關，建議民眾若發現感染，應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整，能有效阻斷病程演變，達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐！醫警告：幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225
抄2米鐵棍追打妻！胃癌尪：只想讓她撐起這個家 崩潰原因曝光
大陸福建省福州市男子阿明（以下皆為化名）因胃癌接受全胃切除手術後，原盼妻子阿琴能接手家庭與公司事務，無奈對方卻難以跟上步伐，夫妻在多重壓力下多次爆發衝突，11月中旬的一次爭執中，他甚至動手打人，嚇得妻子連夜逃跑。夫妻本已進入離婚冷靜期，所幸在調解介入後迎來轉機。綜合陸媒報導，今年11月16日，阿明因不滿妻子與前來幫忙的朋友發生口角，情緒失控，連踹對方三腳，還抄起兩米長鐵棍追趕。驚恐的阿琴當夜逃往廈門並報警，稱「他要打死我」。調解組指出，阿明未查清情況便動手，已涉嫌家暴，加劇夫妻緊張關係。阿明解釋，他患病後精神近乎崩潰，加上公司負擔沉重，希望妻子盡快接手，然而阿琴態度消極，才在衝突中失控。阿琴則表示，她願意學習經營，但丈夫教導時毫無耐心，「一句話聽不懂就要我自己猜」，再加上長期溝通壓力，此次遭暴力更讓她徹底心冷。即便得知阿明事後因腸道痙攣住院，她仍不願返回。調解過程中，雙方的矛盾根源逐漸浮現。兩人皆為獨生子女，成長背景差異巨大。父親早逝的阿明從小獨立堅強，白手起家創辦公司，習慣扛起所有責任；而自小被呵護的阿琴，多仰賴家人處理家務與育兒，缺乏獨立承擔家庭重任的經驗。去年12月阿明罹癌後，恐懼未來的情緒讓他急於將公司與家庭交付妻子，但阿琴的步伐難以跟上，也因此頻頻受指責。生活瑣事亦加深裂痕。有次深夜阿明要吃麵，阿琴端麵進房卻遭斥責，氣急之下不慎打翻湯碗，阿明離去時只看到灑落的湯水，卻未問她是否燙傷。阿琴哽咽說「他看不到我的委屈。」心理專家分析，阿明的急躁來自「倒計時式」的壓力，害怕自己倒下後家庭無人支撐。為化解僵局，調解員引導兩人回顧往日情感。阿明回想兩人因網路結緣，創業最艱難時，仍在求學的阿琴毫不猶豫借錢相助；阿琴則記得，阿明在雨天背她涉水、用餐總記得替她父母帶份、對岳家慷慨體貼。過往的溫情令兩人逐漸放下怒氣。阿明承認自己的衝動與苛責，表示願調整心態、耐心帶領妻子學習公司事務；阿琴也理解丈夫背後的恐懼，願意成長並陪伴他度過病後難關。這段瀕臨破裂的婚姻，終在彼此重新理解中迎來新的開始。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
婦罹第一其食道癌 「大腸重建術」成功助重獲進食機能
一名60歲陳姓婦人雖不菸不酒、生活規律，仍因胃部血管瘤病史而定期進行追蹤檢查。在一次例行檢查中，醫師意外發現其食道有2公分腫瘤，經切片確診為第一期食道鱗狀細胞癌。由於病人曾經歷胃部手術，無法採用傳統的胃部重建方式，醫療團隊創新採用大腸重建術，成功替代受損食道，讓病人重拾進食機能。食道癌早期症狀不明顯 定期檢查揪病灶南投醫院胸腔外科謝志明醫師表示，食道癌因其特殊的三層解剖構造，缺乏漿膜層保護，使得癌細胞容易快速向外擴散，加上早期症狀不明顯，往往等到出現症狀時已是中晚期。本次案例幸運透過定期檢查及早發現，癌細胞尚未侵犯肌肉層及淋巴，得以及時進行手術治療。創新手術治療 成功重建組織大腸直腸外科許家榮醫師指出，考量病人先前已進行過次全胃切除手術的特殊情況，團隊創新採用部分大腸進行重建。這項長達9小時的複雜手術，先由胸腔外科進行腫瘤切除及胃部處理，再由大腸直腸外科進行組織重建，包括清除先前手術的沾黏、截取右側大腸並審慎保留血管供應，最後將組織拉至頸部進行精密吻合重建，過程中需要極高的手術技巧與團隊默契。加強營養補充 邁向康復之路手術成功只是治療的第一步，為確保病人能完全康復，醫院特別組建跨專科團隊，結合復健科、呼吸治療師及營養師等專業人員，為病人量身打造個別化治療計畫。透過呼吸訓練增強肺功能、精準的營養補充計畫促進傷口癒合，以及漸進式的吞嚥訓練，協助病人穩定恢復進食功能。醫療團隊也特別提醒，除了傳統的吸菸、飲酒、嚼檳榔等危險因子外，民眾也要注意避免過量食用醃製、煙燻食物，以及留意食道賁門弛緩不能症、胃食道逆流等潛在風險因素。建議高風險族群應建立定期篩檢習慣，若出現吞嚥困難、胸痛、體重減輕等警訊，應立即就醫接受內視鏡檢查，把握黃金治療時機。 【延伸閱讀】胃食道逆流怎麼辦？胃藥怎麼吃？晚期食道癌症成隱形殺手，免疫合併療法帶來存活新機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64108
她遭誤診胃癌「整個胃被切掉」！嚴重後遺症曝 怒告求償720萬
日本熊本市一名女子日前遭醫師誤診罹患胃癌，因此把整個胃都切除掉，出現嚴重的後遺症，豈料之後才發現，自己根本沒有罹患胃癌，氣得對醫師提出告訴。對此，法院認定醫師誤診，判醫師須賠償1250萬日圓（約新台幣260.4萬元）。針對判決，醫師律師回應，對判決結果不服，未來考慮進行再上訴。根據日媒《讀賣新聞》報導，熊本市一名女子2015年10月被醫師診斷出罹患胃癌，並於熊本市一間醫院接受全胃切除手術，豈料切除後才發現，根本沒有胃癌。手術之後，女子出現逆流性食道炎等後遺症。女子認為，自己沒有胃癌卻被誤診，導致自己出現嚴重後遺症，因此決定提告，對醫師求償3460萬日圓（約新台幣720萬元）。對此醫師辯稱，當時無法證實病理診斷是錯誤的。不過法院審理後認為，醫師「沒有診斷出胃癌的確切證據」，違反了注意義務，判醫師須賠償1250萬日圓（約新台幣260.4萬元）。判決出爐後，女子同時也主張，熊本市醫師會、負責病理檢查的醫院之醫療法人也違反了應盡的義務，不過此說法遭到法院駁回。至於被告的醫生律師則回應，「我們對這一判決不滿意，未來計劃再上訴。」
新技術切除胃癌腫瘤 隔天就下床成功保命
66歲的黎姓病患半年前開始食慾不振，體重暴跌，健康檢查後發現胃有異狀，經胃鏡檢查確診為胃底部惡性腫瘤，病理檢查確定為第三期胃癌，求診中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科李博彰主任，李博彰施以3D腹腔鏡次全胃切除合併淋巴結切除及胃腸道重建手術，切除約四公分的惡性腫瘤。病患隔天就可下床，在手術後第七天即出院，恢復狀況良好。另一名80歲的B姓病患，罹患B型肝炎，也是透過定期檢查發現有左側肝臟腫瘤，經李博彰主任確診，發現罹患肝癌第二期，施以3D腹腔鏡切除手術，切除大約4公分* 3公分肝癌細胞，病患在術後第四天出院，恢復良好！66歲的黎姓病患半年前開始食慾不振，體重暴跌，健康檢查後發現胃有異狀，經胃鏡檢查確診為胃底部惡性腫瘤。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）李博彰主任指出，3D腹腔鏡手術優於傳統剖腹手術，傷口大約只有2至4公分 手術器械從肚臍進入，因為是3D手術，醫師在手術過程，腹腔器官結構立體成像，包含淋巴等，都看得非常清楚，增加手術安全性。同時，因為傷口小，術後疼痛較小，很快就能恢復正常活動也可以縮短住院時程，相較於傳統手術，傷口大約15公分以上，至少一個禮拜以上才能出院。李博彰表示，傳統腹腔鏡只能顯示平面影像，無法呈現腹腔內的深度感，3D腹腔鏡技術，手術醫生戴上3D眼鏡後，通過特殊的鏡頭和監視器真實呈現器官樣貌，能夠清晰辨認組織、器官的周圍立體結構，層次更加清晰，定位更加精準。醫生不僅可以更精準地解剖、分離、縫合以及識別關鍵部位，而且減少術中出血、手術併發症的出現，節約手術時間李博彰主任提醒，肝臟沒有神經知覺，一旦出現明顯徵兆，通常已經是肝癌末期，因此，發現小型肝癌是提高病人存活率的關鍵因素，定期的健檢，及早發現身體健康產生變化的方式。肝癌保健主要就是不要加重肝臟的負擔，像是少喝酒、抽煙、不濫用藥物等等。另外，一旦發現食慾不振，上腹痛或血便，一定要儘速就醫，有可能是罹患胃癌的前兆。而預防胃癌建議少吃醃製、煙燻食物，多吃蔬果，尤其柑橘類水果，規律地運動，每週至少運動150分鐘，能降低胃癌罹患率。戒菸、少飲酒，不要空腹飲酒。