全身發炎
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32歲男「三餐喝珍奶」罹糖尿病不孕 血糖飆破680險釀命危
茂盛醫院指出，糖尿病患者DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低。（圖／茂盛醫院提供）茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，獲台中市衛生局肯定為「糖尿病特色醫院」。（圖／茂盛醫院提供）珍奶是國民美食，但過飲也可能成為生育力殺手？！一名32歲男性司機因工作機動、飲食不規律，竟長期用珍珠奶茶等含糖飲料充飢。與妻子結婚多年一直無法自然受孕，求助茂盛醫院檢查後，驚見空腹血糖竟高達近680mg／dL（正常值70-99mg／dL）、糖化血色素（HbA1c）超過15％（正常值應低於5.7％）。家醫科醫師呂昀珊診斷，他早已罹患糖尿病，胰島素分泌失調更直接影響生育力。呂昀珊指出，患者自認沒有任何不適，但長期高糖飲料、外食高油高鹽與精緻澱粉堆疊，讓血糖失控卻毫無自覺。若再延遲治療，恐引發酮酸中毒、脫水昏迷，甚至危及生命。糖尿病也會損害大小血管，增加心臟病、中風、腎臟病及視網膜病變等風險，對準備懷孕的夫妻更是一大警訊。茂盛醫院泌尿科醫師陳卷書指出，全台約有 250萬名糖尿病患者，盛行率破一成且愈來愈年輕化，其中約50％男性患者合併勃起功能障礙。糖尿病造成神經病變，使勃起、射精功能受損；再加上副睪丸、尿道易反覆發炎，使精蟲品質與數量下降、DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低，往往需要試管療程才能生子。陳卷書提醒，糖分雖能短暫刺激大腦愉悅，但每日攝取不應超過50公克。長期過量則會引起肥胖、全身發炎、代謝症候群，進而提高糖尿病、癌症與不孕風險。呂昀珊為這名32歲司機立即施打胰島素，並在飲食與生活管理介入下，僅2個月血糖即回到正常範圍，後續改為口服藥物控制，現已回生殖醫學科由茂盛醫院院長李茂盛協助進行試管療程。茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，增設眼底鏡監測設備，並透過線上家醫照護、營養師一對一飲食衛教，使患者回診率超過八成，成效亮眼，獲台中市衛生局與《康健》雜誌肯定為「糖尿病特色醫院」。
幼童高燒扁桃腺化膿！血培驚見沙門氏菌 元兇竟是家中「這食物」
南部一名幼童近日出現持續高燒，體溫一度逼近40度，雙側扁桃腺嚴重化膿，他先在社區診所接受抗生素治療，卻未見改善，家屬隨後帶至醫學中心急診。而醫學中心檢測顯示流感、腺病毒及A型鏈球菌抗原皆為陰性，但抽血白血球數值過高。醫師當下建議收治，不過孩子在急診一度退燒，家屬選擇返家觀察。數日後高燒仍未緩解，口腔潰瘍加劇到無法進食，主治醫師緊急致電通知血液培養驗出沙門氏菌，才要求立即住院。令人意外的是，整個過程孩子並未出現典型腹瀉、腹痛等消化道症狀。根據臉書專頁「林園海邊感染醫 李韋辛醫師」貼文指出，後續追溯幼童病因時，發現竟與日常生活有關。奶奶因工作需挑選雞蛋，並經常請妹妹拿一顆生雞蛋餵狗。研判孩子接觸後未洗手，把手指放入口中，將殘留在蛋殼上的沙門氏菌帶入體內，最終引發菌血症。李韋辛醫師提醒，雞蛋外殼極易帶菌，若要生食必須經過完整清潔流程，且孩童不應碰觸生雞蛋，尤其剛下的蛋風險更高。回顧整個診斷過程，急診時篩檢已排除常見病毒及鏈球菌感染，但白血球異常偏高，提示細菌性病因可能。家屬因孩子退燒而選擇先返家，導致延誤。直至血液培養長出沙門氏菌，醫療團隊才將線索與家庭餵食生雞蛋的習慣對上。家屬起初否認讓孩子食用生食，後來在醫師追問下才坦言有「每天拿生雞蛋給狗吃」的情況。李韋辛醫師表示，沙門氏菌感染不一定表現為腸胃炎，也可能引發菌血症，症狀包括持續高燒與全身發炎反應。這名幼童的扁桃腺化膿與嚴重口腔潰瘍，正是早期警訊。李韋辛醫師強調，處理生蛋品或餵食寵物後，一定要徹底洗手再接觸孩子，避免透過「接觸—手口—入侵」的路徑把細菌帶進體內。最後呼籲民眾：第一，雞蛋若要生食，務必清潔確實；第二，不要讓小孩接觸生雞蛋，以免再發生類似憾事。
這類食物「比加工食品毒」 醫曝恐怖後果：常吃恐失智、智商變低
許多人喜歡吃泡麵和餅乾，但過量可能有失智風險。研究就發現，每天有20%熱量來自超加工食品的人，認知能力衰退速度比低攝取者快28%，而常吃加工食品的兒童，平均智商也會比同儕低，因此不能吃太多。減重醫師蕭捷健在臉書專頁指出，加工食品源自二戰時，為了增加食物的保存期限和營養價值而出現，並非都不好，但近年為了提升口感、增加購買量，開始以果糖、棕櫚油、化學調劑等，製作出一批又一批低蛋白、高糖、高油的超加工食物。蕭捷健解釋，速食可能不只會增加體重，《JAMA Neurology》追蹤10775名成人8年發現，只要每天有超過20%熱量來自超加工食品（UPFs），認知能力衰退速度就比低攝取組快28%。另外，英國追蹤1.4萬名兒童研究發現，若從3歲開始以超加工食品為主，到8歲時的平均智商會比同儕降低。蕭捷健進一步透露，科學家已捕捉到3條傷腦路徑，包括慢性低度發炎、腸腦軸失衡、微塑膠穿腦現象。●慢性低度發炎：UPFs 含精製糖、飽和脂肪與人工添加物，刺激腸道通透性，誘發內毒素（LPS）進入血流，引爆全身發炎反應。●腸腦軸失衡：菌相多樣性下降，短鏈脂肪酸減少，微膠細胞活化，影響突觸可塑性與多巴胺路徑。●微塑膠入侵：UPFs 及其包材帶來的微塑膠可穿越血腦障壁，與發炎、氧化壓力共振。蕭捷健表示，與其「少吃零食」，不如改用「一盤菜先看級別」的方法，將第4級食品，也就是超加工食品，食品配方、添加物、風味劑與精製澱粉的組合，降到一天最多一手掌大小，配料表看到「高果糖糖漿、奶精等」就放回架上，否則持續吃餅乾和蛋糕造成的慢性發炎，真的很難減重。
薄荷降發炎、護神經 醫：每天聞10分鐘讓大腦充電
薄荷在青草茶或口香糖等都可見蹤跡，醫師張家銘近日引述研究指出，薄荷被發現能啟動嗅覺、免疫、大腦三重防線，降發炎、護神經、提升記憶，每天聞10至15分鐘，能讓大腦充電。醫師張家銘在臉書發文，薄荷是聞得到的保養品，能啟動嗅覺、免疫、大腦三重防線，藉此降發炎、護神經、提記憶，「薄荷裡的關鍵成分『薄荷醇』（Menthol），進到身體後不只是製造清涼感而已，它還會悄悄啟動神經系統，調節免疫反應，甚至對大腦的記憶力有幫助。簡單說，這是一種來自自然的『小分子大功臣』，不知不覺中就幫我們撐住了腦袋的靈活度，提升了身體的防禦能力。吸一口薄荷香，大腦和免疫系統都醒過來了。」張家銘說，「科學家發現，只要透過吸氣，把薄荷醇的氣味吸進去，嗅覺系統馬上就啟動，接著就像打開一條直達大腦和免疫細胞的高速公路，讓整個系統動起來。只要嗅覺正常，這條路暢通無阻，我們的大腦可以更快處理訊息，免疫系統也會更敏捷。反過來，如果嗅覺功能不好，這條路斷了，記憶力和身體的防禦力，也會跟著變差。所以嗅覺，真的不是可有可無的小事，它是我們健康的『隱形開關』。那種『涼感』，其實是身體在幫您傳訊號。」張家銘指出，「薄荷醇會讓人感覺涼是因為它開啟了細胞裡一種叫TRPM8的冷感受器，這個受器不只感應涼感，還會引發一連串的鈣離子訊號。這些訊號，會讓神經細胞更靈活，免疫細胞也更有活力。可以想像成，身體裡多了一個小型通訊中心，幫我們把神經系統和免疫系統的合作變得更流暢、更有效率。」張家銘表示，2023一樣研究發現，小鼠短時間反覆吸入薄荷醇，大腦前額葉皮質中的白細胞介素-1β（IL-1β）和白細胞介素-6（IL-6）就會明顯下降，「這兩個激素，早就被證實跟認知功能退化、阿茲海默症的進展有關。更讓人驚喜的是，即使在小鼠模型裡，只要每個月固定吸入薄荷醇，持續六個月，竟然能夠明顯減少認知功能的下降、記憶表現變得更好。」張家銘說，「當我們每天給自己一點薄荷刺激，等於是在幫大腦滅火、減緩慢性發炎。時間一久，記憶力自然就更穩、更強。不只顧大腦，連口腔健康也一起顧到，薄荷醇還有一個意想不到的好處 - 它能對抗壞菌，像是齲齒的細菌（Streptococcus mutans），薄荷醇可以破壞它們的生物膜，讓細菌不容易聚集成群作亂。口腔健康和全身發炎狀態是連在一起的，口腔沒事，身體發炎也會少很多，連大腦也跟著受益。」張家銘表示，「每天給自己15分鐘的薄荷時光，真的不難，就從在家裡陽台種一盆薄荷開始。每天早上或傍晚，走到陽台，輕輕揉一片薄荷葉，閉上眼睛深呼吸，讓那股清涼自然的香氣慢慢進到身體裡。也可以準備一瓶天然薄荷精油，滴幾滴在擴香機或手帕上，坐下來放鬆個10到15分鐘。這不只是情緒的放鬆，更像是每天給自己一次大腦充電、免疫升級的小儀式。」
信義區上班族傻眼！北市「4大夢幻排骨之一」貼出頂讓公告 背後原因曝光
1980年就開業，以炸排骨而聞名，甚至被譽為「北市4大夢幻排骨之一」的「清香排骨王」，過去就因紮實的食材吸引不少附近的上班族。但日前業者卻突然貼出頂讓公告，表示身體已經無法負荷，而且人手不足，會盡量找尋到可以傳承的對象。根據媒體報導指出，從1980年營業至今已超過40個年頭，清香排骨王的所在地位於台北市光復南路、基隆路、信義路等重要路段的交會地，由於周遭有不少辦公大樓，平價實惠用料又紮實的清香排骨王，便成為上班族的日常最愛。而報導中也提到，有顧客在前往店內消費時，除了看到店家宣布因為老闆娘準備前往醫院就醫，所以準備歇業一周外，同時店面也貼出頂讓公告，明顯展示出不想繼續經營的想法。店家在接受訪問時表示，因為疫情後嚴重缺工，人手不足，原本店內有五名員工，如今卻只剩下三人，工作時間因此拉長，眼睛不好的老闆娘又必須要長時間值班，最後導致全身發炎，所以才有萌生歇業的打算。老闆娘也提到，自己的小孩都在電子業上班，沒有辦法承接，貼出頂讓公告的用意，就是希望能找尋到有意學習的人來承接這40多年的好味道。
每週排便不到3次「失智風險多1.8倍」 醫曝原因：死亡從大腸開始
忙碌的現代生活，讓不少人有便秘困擾。大腸直腸外科醫師陳威佑透露，日本國家癌症中心針對4萬人進行研究，發現與每天排便的人相比，每週排便次數少於3次的男性罹患失智症的風險約高1.8倍，女性則高1.3倍，主要是便秘會造成腸胃好菌減少，進而影響免疫反應與神經傳導，再影響到認知能力。陳威佑在臉書粉專表示，諾貝爾得主梅契尼可夫（Élie Metchnikoff）曾說「人類的死亡從大腸開始」，然而很多人都直覺認為，排便不順只是腸道問題，其實糞便是身體毒素75％排出的方式，排便不順可能會影響身體的正常功能，許多有痔瘡問題的人在做完手術後，回診時都會說自己的工作效率獲得大幅度改善。醫師提到，日本國家癌症中心針對4萬人進行研究，發現與每天排便的人相比，每週排便次數少於3次的男性罹患失智症風險約高1.8倍，女性則高1.3倍。數據顯示，排便次數越少，罹患失智症的風險就越大。再進一步分析糞便狀態，發現大便堅硬的人罹患失智的風險也較高，相比大便正常者，男性高出約 2.2 倍，女性高出約1.8 倍。癌症中心負責人澤田指出，這是因為「過硬的糞便」或是「減少排便次數」，大多是因為糞便在腸道內停留時間較長所導致，過長的糞便滯留時間，相對的會讓壞菌有更多的滋生，這也會導致全身發炎惡化和自由基增加等問題。另外，阿茲海默症協會今年也發表研究，指出便秘與認知老化和衰退有關，長期便秘者的認知能力會惡化。陳威佑說明，研究人員追蹤研究超過1萬1000人，發現與每天排便1次的人相比，便秘者的認知能力明顯較差，相當於認知年齡多了3年，認知衰退機率增加73％，且能夠產生丁酸的有丁酸球菌會減少，而丁酸能影響神經傳遞物質的合成和釋放，這對於認知功能的正常運作至關重要。醫師解釋，「丁酸球菌減少可能會增加腸道通透性，使得某些有毒的代謝物質被運輸到大腦，進而增加β澱粉樣蛋白和Tau蛋白的積聚，這些異常蛋白質的積聚可能損害神經元，影響神經元之間的正常通信，進而影響大腦的功能，造成 阿茲海默症、老人癡呆提前找上門。」陳威佑強調，便秘會造成腸胃好菌減少，因而影響免疫反應與神經傳導，再影響到認知能力，「每天一個小小的例行公事，就能對大腦產生極大的影響！若你有便秘困擾，請多吃蔬菜多運動，但若是因為痔瘡問題所導致的排便不順或是便秘，就建議要及早治療，還給自己一個健康愉悅的人生」。（圖／翻攝自大腸直腸外科 陳威佑醫師臉書）
這3類抗性澱粉不僅能減肥 還能改善脂肪肝
一說起澱粉，很多人首先會想到熱量較高、升血糖，還會變胖，但其實有一類澱粉，不但吃了不會變胖，甚至還有減少脂肪肝的功效。據《中國婦女網》的報導，上海第六人民醫院和德國漢斯諾爾研究所的研究人員近日發現，吃一些富含抗性澱粉的食物，可以減少脂肪肝，並降低肝損傷。研究共招募了200名脂肪肝志願者，（145例男性，55例女性，平均年齡為39.1±9.1歲），並隨機分為2組，分別接受抗性澱粉干預和等量的對照澱粉干預。2組志願者每次飯前用20克澱粉與300毫升水混合食用，每天2次。4個月後發現，接受抗性澱粉干預組：脂肪肝減輕，肝損傷程度改善：與對照組相比，抗性澱粉干預組肝內三酸甘油酯含量，絕對降幅為9.08%，相對降幅39.42%。校正體重變化後，這2個數字別為5.89%和24.3%，效果依然顯著。此外，抗性澱粉組志願者肝功能指標得到改善。體重減低，血脂水平改善：抗性澱粉組志願者體重降低了，胰島素抗性狀況、全身發炎程度、血脂指標等都有顯著改善。至於什麼是「抗性澱粉」？抗性澱粉其實是屬於膳食纖維的一種，它不能被人體直接消化，但卻可以被結腸中的微生物菌叢發酵，對代謝有正面的影響。總的來說，抗性澱粉可以分為4類：包埋澱粉：澱粉顆粒被食物中的一些成分包裹，影響消化酵素的接觸，所以消化比較慢，例如全穀粒、種子、豆子都屬於這種情況。天然澱粉顆粒：只有加熱糊化後才能被機體消化，馬鈴薯、地瓜、青香蕉中的澱粉屬於這種情況。回生澱粉：蒸煮後的食物冷卻、貯存過程中產生的澱粉，例如，冷卻的米飯和馬鈴薯等食物抗性澱粉含量增加。如生馬鈴薯含抗性澱粉75%，而新煮熟的馬鈴薯僅含3%，但冷卻後增加到12%；變性澱粉：工業上用一些方法作用於澱粉，從而拓寬其使用途徑和性能。其中，我們可以加以利用的是前3種。吃富含抗性澱粉的食物，能滿足食慾，因為它會在胃裡佔空間，較易產生飽足感。同時，由於抗性澱粉幾乎不會被消化吸收，所以吃富含抗性澱粉的食物，更有利於體重的維持。身體肥胖、有脂肪肝的朋友不妨有意識增加抗性澱粉的攝取。
妙齡女美白拒曬太陽，維生素D不足全身發炎 調查：九成民眾缺D
26歲的林小姐追求美白，出門必擦防曬乳、以計程車代步，加上工作因素幾乎晝伏夜出，根本曬不到太陽，長期下來體內維生素D濃度甚至低至1.9 ng/ml（建議值為≥30 ng/ml），導致身體慢性發炎嚴重，也患有如過敏性鼻炎、帶狀皰疹等自體免疫疾病。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源醫師表示，維生素D不足不會有急性症狀或危險，但長期缺乏會影響骨骼、肌肉、自體免疫、皮膚，並增加各種疾病風險。維生素D是人體重要的營養素之一，近年研究指出維生素D控制體內多數組織中細胞訊息的傳遞，因此不足或缺乏會影響細胞功能，如增殖、分化、凋亡等，而氣喘、癌症、冠狀動脈疾病、憂鬱症、骨質疏鬆、異位性皮膚炎、代謝症候群等疾病也都與維生素D不足或缺乏有關。將近九成民眾維生素D不足 不曬太陽是關鍵聯安預防醫學機構分析2015-2022年間的健檢資料，針對125,292筆維生素D數據進行分析，發現高達8成7的民眾皆維生素D不足或缺乏，等於每10人中，幾乎就有近9人異常。鄭乃源醫師進一步以性別分析，發現男性有將近8成5維生素D異常，女性更有將近9成未達建議值，推測是因為女性較男性更追求美白、防曬，又沒有額外補充的習慣，導致維生素 D異常狀況居高不下。各年齡層中，又以21-30歲的年輕人為異常之冠，高達9成3不足或缺乏。但國人並未輕忽其重要性，不僅報章雜誌呼籲，市面上也充斥許多營養補充品，但為何國人維生素D數值仍普遍未達建議值？鄭乃源醫師表示，最主要是因為身體每日消耗維生素D，但日常飲食只能補充身體所需的5%~10%。因此若沒有透過每日充足的陽光或保健食品補充，較難以讓體內維持建議濃度。額外補充維生素D日曬就夠？ 建議額外補充維生素 D 不足或缺乏的情況可以說各國皆然，以美國為例，美國訂定維生素D標準較台灣寬鬆，低於20 ng/ml才算異常，卻仍有高達42%者未達建議值，尤其皮膚黝黑者，統計數據更高，非裔美國人有將近82%缺乏。即使是陽光照射充足的熱帶地區也有缺乏的現象，一項夏威夷的研究顯示，喜愛戶外運動的衝浪者，也仍有過半的民眾有缺乏情形。若每天大量補充相關營養品，有無可能造成過量問題？營養師徐景宜則回應，在這12萬筆資料當中，沒有任何人超標，目前也尚未接觸到過多案例。建議可抽血檢查數值，並額外補充，半年後再檢測一次確認數值有無提升。63歲的賀女士在2018年時發現維生素D數值僅15.3 ng/ml，骨質密度T值低至-2，推測是停經加上長期維生素D不足及缺乏適當運動導致。此後經醫師建議開始補充維生素D，短短四年維生素D回到建議值以上33.2 ng/ml，而骨質密度T值更改善至-1.4。有效補充維生素D 掌握4原則想有效補充維生素D其實並不難，把握以下四原則，便能輕鬆打造健康好身體。適當日照：陽光是轉換維生素D的重要來源，要留意曝曬時間，建議於每日10:00~14:00，曬至少10 到15分鐘，且最好避開正中午的陽光，避免曬傷，並注意玻璃、衣物、防曬乳等物質阻擋，全身至少要有40%的肌膚沐浴在陽光下才能有效補充。多攝取富含維生素 D 的食物：推薦的「陽光」食物分別是黑木耳、鮭魚、秋刀魚、乾香菇、鯖魚、鴨肉、新鮮香菇、豬肝。適量補充保健食品：推薦選擇D3形式的維生素 D 保健食品，也可選擇添加維生素 K 的複方劑型，有助鈣質吸收、強化骨骼。定期檢測：除了每年健檢時建議將維生素 D 檢測納入自身健檢項目中外，也建議有定期補充維生素 D 保健食品者，每3~6個月進行回測，才能第一線掌握身體健康狀況，了解補充成效。鄭乃源醫師提醒，儘管日照為維生素 D 的重要來源，然而多數民眾的工作場域都在室內，難以曬到太陽，加之從飲食獲得的補充有限，因此想要避免維生素D不足或缺乏，還是應視情況補充足夠劑量的保健食品。最重要的是要有健康意識，正視自身狀況並積極調整，才是實踐預防醫學的真諦，避免疾病，進而早健康。
全球最快！10分鐘篩檢呼吸中止症 「AI上呼吸道檢測儀」無麻醉風險
睡眠障礙影響健康甚鉅，失眠者在白天時經常感覺疲倦，也影響到工作效率與情緒。台灣睡眠醫學學會針對40到65歲民眾的最新調查發現，全台慢性失眠症盛行率高達10.7%，也就是全台有超過230萬人罹患慢性失眠症，平均每9人就有1人受慢性失眠之苦。杭良文主任表示「AI上呼吸道檢測儀」比較傳統診療方式更方便與精準，預期這項新篩檢服務能提高民眾對睡眠呼吸中止症篩檢的接受度，進而增加就醫治療的機會。（圖／中國附醫提供）此外，臺灣男性每5人就有1人出現「阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea，OSA )」常見的打鼾症狀。中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心、胸腔科杭良文主任表示，「阻塞型睡眠呼吸中止症」最常見的症狀以打鼾為主，然而，不少民眾對於相關睡眠檢測往往得花一個晚上在臉上、脖子貼滿電線，或是需要麻醉進行呼吸道組織塌陷的檢查，望而卻步。為了幫助打鼾民眾找到問題並緩解憂慮，中國醫藥大學附設醫院5月起啟用「AI上呼吸道檢測儀」，運用超音波檢測儀加上AI導航，最快在10分鐘內完成篩檢，並預測是否罹患睡眠呼吸中止症，這也是全球最快的檢測睡眠呼吸中止症的工具。杭良文主任進一步指出，他的臨床觀察，有打鼾症狀者，約有一半以上患有睡眠呼吸中止症。阻塞型睡眠呼吸中止症常見的症狀，日間會睡不飽、嗜睡、精神不濟、注意力不集中、容易疲倦、記憶力減退、早晨頭痛、脾氣暴躁、口乾、憂鬱等；夜間為打鼾、睡眠中呼吸中斷、嗆醒、睡眠中斷、失眠等。杭良文主任說，在診間經常看到病人的太太抱怨先生打鼾聲音太大，吵得讓人失眠，甚至得分房睡；或是突然的沒有鼾聲，也會嚇到枕邊人擔心先生的安危。詢問患者白天的症狀，多半有嗜睡、記憶力變差、情緒暴躁、夜間頻尿、時常做惡夢等情況。杭良文主任分析，「阻塞型睡眠呼吸中止症」會造成間歇性缺氧，導致性全身發炎體質，加速老化，增加心血管疾病，若不盡早治療，將可能造成更多共病危機，甚至死亡風險。治療方面，患者於夜間在家中使用「單相陽壓呼吸器」改善缺氧、呼吸中止症狀，進而減緩老化、失能速度及減少心血管疾病。中國醫藥大學附設醫院杭良文主任說明，一般診斷睡眠呼吸中止症的方法，除了簡易型居家睡眠檢測外，最常使用常規標準工具為「睡眠多項生理檢查(Polysomnography / PSG )」：即腦波圖、眼動圖（EOG）、肌電圖（EMG）、心電圖、血氧飽和度、脈搏、口鼻呼吸氣流（Nasal– oral Air Flow）、胸腹呼吸動作（Thoracic Abdominal Effort）等，確診後若需進一步觀察上呼吸道組織塌陷型態及位置，則需要進入上呼吸道執行「藥物誘導睡眠內視鏡」，以提供更有效率之治療規劃。然而，藥物誘導睡眠內視鏡，需要進行麻醉，並進行約1小時侵入性檢查，執行過程亦具有相當風險。為了免除民眾對於侵入式檢查呼吸道組織的擔憂，以及省去睡眠多項生理檢查，中國附醫睡眠醫學中心杭良文主任帶領專家團隊，研發「AI上呼吸道檢測儀」，避開了麻醉的風險。杭良文主任說明，「AI上呼吸道檢測儀」是以超音波掃描上呼吸道內組織，檢查軟顎、口咽、舌底、會厭軟骨在正常呼吸和深吸氣憋住之後的型態與位置變化，以AI大數據輔助分析，預測上呼吸道組織是否塌陷，準確率高達89%。杭良文主任強調，「AI上呼吸道檢測儀」具備「安全、快速、準確、標準」四大優點，比較傳統診療方式更方便與精準：透過雷射定位系統自動掃描，減少人為差異，確保結果的一致性，經過精密上呼吸道AI分析，民眾能在意識清楚的狀態下進行10到15分鐘的快速檢測，並得到分析結果報告，杭良文主任預期，這項新篩檢服務能提高民眾對睡眠呼吸中止症篩檢的接受度，進而增加就醫治療的機會。杭良文主任說，中國醫藥大學附設醫院5月起於健檢中心，可提供「AI上呼吸道檢測儀」，結合AI智慧醫療快速診斷阻塞型睡眠呼吸中止症，上呼吸道的相關檢查並無侵入性、無輻射風險，只需10~15分鐘即可得知上呼吸道變化，若能早期診斷早期治療，可大幅降低心血管疾病及醫療費用。
高端尚未得到世衛認證？ 李秉穎怪給WHO：做事太慢
衛福部傳染病接種諮詢會預防接種組召集人、台大兒科醫師李秉穎今天（17日）在中華民國兒童健康聯盟研討會上抱怨，高端尚未通過世衛組織國際認證，並不是因為學術關係，而是WHO做事太慢。另外他也承認自己曾在2020年顧慮腺病毒效果不佳，而跟AZ公司表示，「這個疫苗進來我們不打」，但政府還是買了，反諷「這樣變成我在擋疫苗囉？」李秉穎17日上午以「新型冠狀病毒疫苗在兒童的使用」為題發表演講，除了分享腺病毒疫苗與mRNA疫苗的差別，也在Q&A時間回應高端為何尚未通過WHO認證的問題。李秉穎指出，mRNA設計簡單，可以在病毒發生突變時快速生產，還可以延長T細胞的保護力，使其達到95%的功效。「不過，mRNA疫苗也有缺點！」李秉穎稱，因為像BNT這類的mRNA疫苗會同時在肌肉、血液細胞、淋巴腺等器官內亂跑，所以會增加心肌炎及全身發炎的機率，但其保護效果還是比AZ好。李秉穎表示，「（AZ）接種第一劑有效，第二劑就被中和掉了。」因為AZ為活性腺病毒疫苗，遇到外來抗體的話效果會變差，這也是為何自己與AZ視訊時曾提到「這個疫苗進來我們不要打」的原因。李秉穎因此自嘲，自己當時形同在「擋疫苗」。另外，關於高端為何遲遲無法通過WHO的國際認證，他則表示「非學術因素」，雖然高端抗體跟Novavax一樣，也加入團結試驗，但原本預期3至4個月就可以結案，卻聽說WHO想看重症保護效果，所以又將計畫增加一倍，延至現在才做資料分析，「終究會有資料出來，但因為WHO做事太慢」。
壓力山大！女主管一身病連走路都痛 只因「免疫失衡」致全身發炎
56歲的阿嬌（化名）在一家公司擔任主管，長期工作壓力大、飲食不正常，她在44歲時罹患乾癬，除了皮膚癢之外，後續出現關節腫痛，兩腳關節的症狀嚴重到走路都不舒服，影響工作及日常生活，進一步就醫檢查，才被確認是『乾癬性關節炎』。由於阿嬌的體態較為豐腴，BMI值高達28，加上膽結石、高血壓、糖尿病、C肝等共病，且又是B型肝炎帶原者，一開始僅以消炎止痛藥等傳統方式治療；但效果不彰。所幸阿嬌符合健保生物製劑治療資格，在醫師建議下先經肝膽腸胃科醫師治療，清除C肝、並將B肝病毒量壓低，後續採用生物製劑治療，讓她多年來的皮膚問題得以大幅改善、關節炎症狀也消退許多，阿嬌終於能恢復正常生活。診治個案阿嬌的振興醫院過敏免疫風濕科主治醫師蔡世滋表示，乾癬是一種免疫失衡導致的慢性發炎疾病，造成皮膚細胞增生過快，身體各處出現一塊一塊或一大片紅腫皮疹，讓患者感到不適，尤其冬天時常見厚厚的銀色白屑、脫皮，在中國被稱為「銀屑病」。此外，乾癬也有可能併發關節紅腫熱痛及著骨處病變，形成乾癬性關節炎。在性別屬性上，男女病患約1：1、任何年齡層都有，而以40、50歲以上中壯年較多些。據國外研究統計，全球約有1.25億人受乾癬困擾，全台則約有8到10萬名患者，其中約3成會發生乾癬性關節炎，如加上未經歷皮膚乾癬、直接出現乾癬性關節炎的患者，推估逾2萬人為乾癬性關節炎所苦。有此一說：「乾癬就像冰山」，露出水面的只佔冰山的一小部份，臨床上看到的皮膚乾癬只是冰山表面一角，除了注意表面的乾癬症狀，更要留意冰山下的其他共病。蔡世滋醫師說，依疾病分類準則，患者有皮膚或指甲乾癬（包括點狀凹陷、甲床剝離、指甲板下角質增生、甲床鮭魚色斑…等），併有關節炎（紅腫熱痛），就可說是乾癬性關節炎。乾癬性關節炎可以侵犯任何關節，好發於手指或腳趾關節，甚至有時關節及旁邊組織整個腫脹，外觀形狀類似香腸。臨床上乾癬性關節炎可分為5種樣態，包括不對稱性多發或少發關節炎、對稱性多發關節炎、脊椎關節炎、主要遠端指間關節炎、削殘性關節炎（骨頭關節嚴重破壞變形）。也因為乾癬性關節炎的症狀多樣，容易混淆為其他疾病，一旦關節受損，往往不可回復，需要及時診斷與積極治療。若得到乾癬性關節炎，該先治療皮膚還是關節？蔡世滋說「兩者可以兼顧治療」。他解釋，皮膚乾癬可透過照光、外用藥膏及口服藥物進行治療；若引發乾癬性關節炎，治療選擇上除了非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）及疾病修飾抗風濕病藥物（DMARDs）外，近20年來陸續出現多種「生物製劑」及「小分子藥物」後，更能達到皮膚及關節一起治療的效果。目前乾癬性關節炎的治療，健保已有給付上述藥物，可以改善患者關節症狀，並緩解關節破壞與變形。如患者經傳統治療方式無效或無明顯改善，經醫師完整的評估後，可使用這些藥物治療，以避免及減少關節變形，大幅提升患者生活品質。即便是想懷孕或有生育計畫的女性患者，也有適合孕程及哺乳期間可以安全使用的生物製劑，可達到治療及懷孕兩全其美的目標。蔡世滋醫師呼籲，乾癬性關節炎是個長期疾病，患者要學會怎麼去共存，除了良好的生活型態、維持理想體重外，配合醫師的治療及家人支持皆很重要。選擇適合的藥物，可大幅改善症狀，並能降低併發症的發生機率。
類風濕性關節炎需高度警覺 控制不佳恐導致肺纖維化
43歲的慧慧（化名）在餐廳工作，5年前某日早上起床時，發現全身關節爆痛，甚至無法翻身及行走，只好爬到房間門口想開門求救，卻因手指關節變形，連喇叭鎖都轉不開，讓她求救無門，幸好家人返家發現才緊急送醫檢查。經輾轉到風濕免疫科確診罹患「類風濕性關節炎」，初期先嘗試藥物治療，由於慧慧體重較重，加上工作常常需要用到手腳關節，藥物需要用到最大量的類固醇及止痛藥，但仍無法緩解關節腫脹症狀，加上經常感到身體疲累，生活品質大受影響。所幸後來符合使用健保給付的生物製劑介入治療後，症狀大幅改善，也減少打止痛針次數及類固醇劑量，還意外讓體重下降，減輕了關節負擔，讓她可以順利回到職場，重拾快樂自在的人生。收治個案的台東關山慈濟醫院風濕免疫科洪明理醫師表示，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，目前發生原因不明，可能是環境、病毒或細菌進入體內，啟動自己身體的免疫反應有關，讓原本應該要去對抗外來環境異物，卻因為免疫系統出錯而誤傷自己，造成患者關節出現紅、腫、熱、痛。特別的是，類風濕性關節炎常好發在早晨，患者會因身體關節疼痛而痛醒，甚至會有持續一段時間僵硬情況，經過休息也不會改善，通常會持續2~4個小時，到中午左右會慢慢改善，這種情況若持續6個星期沒有改善，就應高度懷疑可能是類風濕性關節炎相關疾病，跟過去民眾容易被誤診的退化性關節炎或痛風很不一樣。洪明理醫師提醒，類風濕性關節炎除了常見的關節疼痛變形外，還會引起許多全身性的併發症，例如鞏膜炎、乾眼症或心臟疾病等。值得注意的是，若全身發炎沒有好好控制的話，疾病晚期可能會影響肺部導致慢性肺纖維化，影響肺功能造成永久性傷害。洪明理醫師說明，過去針對類風濕性關節炎患者的治療，大多使用抗風濕口服藥物和類固醇止痛藥物，但約有三成患者治療效果不佳，無法延緩關節破壞，導致關節嚴重變形，甚至會侵犯到脊椎影響行動或造成癱瘓，因生活無法自理或經常需要到醫院復健，只能靠重大傷病卡持續就醫治療。近來生物製劑精準治療成了對抗類風濕性關節炎的最佳武器！洪明理醫師表示，目前生物製劑愈來愈進步，而且使用多元，可以緩解患者關節腫痛問題，並延緩關節變形，大幅提升患者生活品質。對於想懷孕及生育的女性患者，也有適合孕程及哺乳期間可以安全使用的新型生物製劑，達到治療及懷孕兩全其美目標。洪明理醫師提醒，類風濕性關節炎需要終生治療，患者應定期回診規律用藥，才能維持良好的生活品質，平時應減少激烈及勞動性過高的工作，才不會加速病情的惡化。