兩大條件
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預防失智症! 醫列「5生活習慣」:降低失智症機率
近年來,社會大眾對失智症的關注度不斷提高,但許多人疑惑失智症的盛行率是否真的大幅增加。根據台灣最新的流行病學調查,台灣65歲以上的失智症盛行率約維持在8%,即每10位老年人中約有1位患有失智症。然而,台北醫學大學醫學院院長暨雙和醫院顧問醫師胡朝榮表示,儘管盛行率趨於穩定,但由於高齡人口基數的迅速擴大,總患病人數也持續攀升。失智症所帶來的衝擊非常直接:它不僅造成記憶、執行能力等認知功能的下降,更有高達七至八成的病患會出現遊走、妄想等「行為與精神症狀」,嚴重影響日常生活功能,對主要照顧者(通常是家人)構成巨大的身心負擔。從社會層面來看,也將大幅增加國家的醫療、長照支出與經濟負擔。找出「可逆性」病因 黃金治療期關鍵胡朝榮院長指出,失智症在醫學上是一種症狀,而非單一疾病,所以診斷需同時符合「認知功能退步」和「影響日常生活功能」兩大條件。在眾多病因中,最常見的是阿茲海默症(約佔50-60%)和血管性失智症。然而,胡朝榮院長提醒,臨床上有一群病患的失智症狀是可逆轉或可改善的。早期診斷出可逆病因,對患者恢復具有關鍵意義:藥物與感染因素:部分藥物副作用、腦炎或嚴重感染可能導致類似失智的症狀。營養素缺乏:部分素食者,若未適當補充維生素B12或葉酸,會影響神經認知功能。透過補充相應的營養素,症狀有機會改善。內分泌失調:特別是甲狀腺功能低下,其臨床表現可能與失智症相似。顱內病灶:腦部外傷(如車禍跌倒)後可能引起顱內出血。此類血塊若能及時透過手術清除,症狀可望獲得改善。假性失智症:嚴重的憂鬱症患者因對外界事物不關心、不與人互動,導致訊息接收與儲存不良,看起來像失智。事實上,這是憂鬱情緒所致,只要積極治療憂鬱症,認知功能通常能恢復。因此,一旦親友出現任何疑似失智的徵兆,務必及早至醫院檢查,才能分辨病因,避免錯失可逆病情的黃金治療期。醫院如何評估失智症 測量工具與診斷核心當患者或家屬因為認知問題就醫時,醫師會使用一系列標準化的工具來進行評估,胡朝榮院長表示,這些工具主要圍繞在兩個核心面向:「認知功能」和「日常生活功能」。簡易心智量表(MMSE, Mini-Mental State Examination):滿分30分,分數越高代表認知功能越好。主要用於測量記憶力、注意力、計算能力、語言能力等。臨床失智評估量表(CDR, Clinical Dementia Rating):這是評估失智嚴重程度的工具,涵蓋六個主要領域,包括認知功能、記憶力、社會參與能力、處理事務能力及自我照護能力等。CDR分數能幫助醫師判斷失智進程的階段。雖然這些量表提供了客觀的數據參考值,但醫師在診斷上最重視的關鍵原則是:病患目前的狀態與「過去的自己」相比,是否出現了明顯且持續性的退步。舉例來說,一位高學歷、高智商的專業人士,即使分數仍高於一般常人,但若相較於其過往能力已有明顯下滑,也可能被診斷為失智症或處於輕度認知障礙階段。因此,胡朝榮院長強調,量表分數僅是輔助,親屬對患者「改變」的觀察,才是診斷的關鍵所在。降低失智症機率 養成5個生活習慣過去認為失智症不可預防,但流行病學研究已證實,胡朝榮院長指出,透過控制特定危險因子,確實能降低發病風險。從年輕到老年,影響失智風險的因素包括:年輕時的教育程度(認知儲備)、中年時的心血管疾病風險(三高),以及老年時的聽力、視力下降和社會孤獨。胡朝榮院長建議,若能養成以下5個習慣,將有助於預防失智症的發生:規律運動:運動的重點在於持續性。無論是太極拳、慢走或舞蹈,只要在不傷害身體的前提下,盡量每天抽出半小時到一小時,讓心跳有所增加。規律的身體活動能促進大腦血液循環。持續動腦:多學習、多思考是儲存「腦本」的最佳方式。年輕時累積的認知儲備越雄厚,日後越有本錢對抗大腦退化。控制血管危險因子:務必積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病。這些因素會直接影響腦部血管健康,是血管性失智症和阿茲海默症的重要危險因子。地中海型飲食:飲食形態應以多蔬果、多白肉、少紅肉為原則。強調攝取橄欖油、堅果、全穀物等。也可善用本地食材,如苦茶油、優質茶飲等。積極社交:孤獨感是老年失智的高風險因子。鼓勵長者多參與社區活動,多與他人互動交流,保持人際連結,能有效刺激大腦、降低風險。多一點陪伴 才能早一步察覺面對失智症的挑戰,最重要的兩件事是早一步察覺和積極預防。對於家庭成員,特別是年輕人,必須有意識地撥出時間與長輩相處,而不是讓手機、工作佔據所有時間。唯有密切的關心與觀察,才能察覺長輩行為或認知上的微小變化,從而尋求早期診斷。同時,胡朝榮院長呼籲,所有民眾,無論年紀,都應將「降低失智症的5個習慣」融入日常生活,從現在開始累積健康本錢,為自己和家人的未來健康做出最積極的準備。【延伸閱讀】如何預防失智症?醫師提醒三大關鍵:正視、檢查、預防失智不只老人!醫:中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66370
綠能黑幕浮現!饋線容量遭高人指點可「超車」 業界揭制度缺口
經濟部綠能推動中心前副執行長鄭亦麟涉貪瀆向台電施壓饋線容量,熟悉電力申設的業內人士說,輸配電級的饋線容量不是「全有」就是「全無」,誰先搶到就有,其他人就空手而回,如有高人指點文件與協調,確實可以超車,也給了賄賂空間。建置光電案場要向經濟部能源署申請籌設許可,需要兩大條件,土地跟饋線容量(可併網容量)。早期容量申設門檻低,滋生所謂「饋線蟑螂」惡象,搶占饋線容量不開發,待價而沽。後來台電訂定《防範太陽光電設置者虛占饋線容量機制》,從此業者需要饋線,就到台電營業處登記,按照順序上網公告,等待時間跟容量清清楚楚,讓「饋線蟑螂」幾近絕跡。一位熟悉電力申設的業內人士表示,這個透明化,只是台電的配電級饋線容量,也就是到家戶端的電線。但是輸電級饋線容量,卻是另一套規則,並非採「先來先贏」,提早申請就可拿到。假設台電釋出某100MW輸電線路容量,3家業者申請,最後某業者先到終點拿到,其餘兩家就只能空手而回,也就是「全有全無」概念,這也給不法人士想走後門空間。至於為何輸電饋線容量不能與配電一樣透明,是因為輸電容量大,開發時間長。光電大老指出,要台電建置高壓、特高壓輸電線路,這些都要設計、要徵收土地、要做標案,一弄可能要4、5年,也要繳加強電力網的錢,自然也給人想要超車的想法,才會有所謂施壓賄賂空間。一位經濟部人士說,鄭亦麟的副執行長只是幕僚,其實權力不大,只是因為代表政府單位與業者協調,了解施工順序,「順水推舟」做人情,當然如有拿錢就是不法。業內人士直言,除順水推舟,想先一步拿到饋線容量,通常要文件齊備,如有人指點或者幫忙協調,確實可能搶先,才有所謂業者拜託、主其事者收賄可能。光電大老哀號「被打入19層地獄」,未來申設更不容易。呼籲政府應該拉高光電案場申設門檻,不要資本額只有2000萬就可,排除想「走後門」的不良業者。
確定25比0完封 藍委、高虹安全數安全過關
台灣史上最大規模的罷免投票結果今(26日)揭曉,第一波針對24位國民黨立委及新竹市長高虹安的罷免案,全數未能達成門檻,確定「25比0」完封,罷免行動未改變立法院「朝小野大」的政治結構。此次罷免名單包括台北市王鴻薇、李彥秀、羅智強、徐巧芯、賴士葆;新北市洪孟楷、葉元之、張智倫、林德福、廖先翔;桃園市牛煦庭、涂權吉、魯明哲、萬美玲、呂玉玲、邱若華;台中市廖偉翔、黃健豪、羅廷瑋;新竹市鄭正鈐;雲林縣丁學忠;花蓮縣傅崐萁;台東縣黃建賓及基隆市林沛祥,加上新竹市長高虹安。根據《選罷法》,罷免案須符合兩大條件:一、同意票達原選舉區選舉人總數25%;二、同意票多於不同意票。然而,此次25案皆未達標,相關民意代表全數留任。中選會表示,第二波罷免案針對7位國民黨立委,包括羅明才、顏寬恒、楊瓊瓔、江啟臣、林思銘、馬文君及游顥,預計8月23日投票。若罷免通過,將依法於8月1日公告審定結果並解除職務,且四年內不得參選同選區同職位,必要時三個月內辦理補選。《CTWANT》也整理出完整投票結果。罷免案完整名單、選區投票結果7月26日投票(25案)王鴻薇投票。(圖/黃威彬攝)台北市王鴻薇(第3選舉區-中山區全區、松山區20里)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :76,135不同意票數:86,311 李彥秀投票。(圖/方萬民攝)李彥秀(第4選舉區-內湖區全區、南港區全區)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :78,560不同意票數:105,169 羅智強。(圖/劉耿豪攝)羅智強(第6選舉區-大安區全區)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :56,377不同意票數:74,326 徐巧芯(第7選舉區-信義區全區、松山區13里)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :62,633不同意票數:75,401 賴士葆投票。(圖/黃耀徵攝)賴士葆(第8選舉區-文山區全區、中正區10里)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :55,958不同意票數:86,907 新北市洪孟楷(第1選區-石門區、三芝區、淡水區、八里區、林口區、泰山區)是否罷免通過: 同意票數 :94,808不同意票數:121,592 葉元之(第7選區-板橋區61里)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :63,357不同意票數:66,917 張智倫(第8選區-中和區76里)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :67,131不同意票數:95,319 林德福(第9選區-永和區、中和區17里)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :51,157不同意票數:83,338 廖先翔(第12選區-金山區、萬里區、汐止區、平溪區、瑞芳區、雙溪區、貢寮區)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :60,944不同意票數:78,793 基隆市林沛祥是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :65,143不同意票數:96,294 桃園市牛煦庭(第1選區-蘆竹區、龜山區、桃園區15里)是否罷免通過:自行宣布挺過罷免 同意票數 :86,734不同意票數:106,637 涂權吉(第2選區-大園區、觀音區、新屋區、楊梅區)是否罷免通過:自行宣布罷免案未通過 同意票數 :70,310不同意票數:101,419 魯明哲(第3選區-中壢區76里)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :66,301不同意票數:105,323 萬美玲(第4選區-桃園區67里)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :72,626不同意票數:97,544呂玉玲(第5選區-平鎮區、龍潭區)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :59,828不同意票數:97,970 邱若華(第6選區-八德區、大溪區、復興區、中壢區12里)是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :61,635不同意票數:92,049 新竹市鄭正鈐是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :83,798不同意票數:110,869 新竹市長高虹安是否罷免通過:罷免案否決 同意票數 :80,550不同意票數:115,856台中市廖偉翔(第4選區-西屯區、南屯區)是否罷免通過:罷免案否決同意票數 :83,812不同意票數:106,534黃健豪(第5選區-北屯區、北區)是否罷免通過:罷免案否決同意票數 :88,914不同意票數:119,540羅廷瑋(第6選區-西區、中區、東區、南區)是否罷免通過:罷免案否決同意票數 :74,012不同意票數:86,422雲林縣丁學忠(第1選區-麥寮鄉、臺西鄉、東勢鄉、褒忠鄉、土庫鎮、虎尾鎮、四湖鄉、元長鄉、口湖鄉、水林鄉、北港鎮)是否罷免通過:罷免案否決同意票數 :57,331不同意票數:77,164花蓮縣傅崐萁是否罷免通過:罷免案否決同意票數 :48,969不同意票數:65,300台東縣黃建賓是否罷免通過:罷免案否決同意票數 :21,123不同意票數:34,889
台灣關稅將出爐?川普預告寄200封關稅信 揭降低關稅2條件
美國總統川普(Donald Trump)近日針對國際貿易議題頻頻發聲,強調美方對等關稅政策的暫緩期即將結束,若未能在8月1日前完成大部分貿易協議,將直接對相關國家開徵新一波關稅。川普透過其個人社群平台「真實社群」(Truth Social)表示,美方降低關稅的前提有兩大條件:其一為外國企業對美國進行實質投資,其二則是開放美國產品進口。他強調:「只有在市場開放的情況下,我們才會降低關稅。」川普透露,美國政府預計將在未來一週內向多國發出近200封關稅通知函,關稅稅率可能訂為10%、15%,甚至更低,顯示美方與多數貿易夥伴的協商已進入最後階段。川普並舉例指出,日本已承諾投資美國達5,500億美元,並開放汽車與農產品市場,促使美方對日關稅降至15%。而與澳洲的談判也取得突破,成功終結長達20年的美牛進口禁令,川普表示:「這證明了美國牛肉是全世界最安全、最優質的。」針對尚未開放美國牛肉進口的國家,川普也發出警告,呼籲重新檢視貿易政策。除了貿易議題,川普也談及貨幣政策。他表示希望美元走強,但承認美元貶值亦有助提升關稅政策的效果。他透露與聯準會主席鮑爾(Jerome Powell)就利率議題進行過良好溝通,暗示雙方關係已較過去緩和,並不排除聯準會將考慮降息。他補充,關稅收入未來可能用於補貼低收入戶,但相關方案仍在規劃中。儘管川普坦言英國在鋼鋁關稅方面的降幅空間有限,但雙方已於6月底啟動新一輪協議框架,目前仍有部分細節待協商。談判中,針對英國實施的「數位服務稅」,美方表達關切,認為該稅對美國科技企業構成不利,希望英國取消此項措施。此外,美方亦強調鋼鋁產品需於本地熔煉,避免中方產品混入供應鏈。
新台幣狂升 早盤觸及「28.96元」創逾三年新高
市場對美國聯準會(Fed)降息預期升溫,導致美元指數走弱,非美貨幣全面反攻。其中,新台幣兌美元匯率表現尤為強勁,今(27日)早盤強勢升破29元整數關卡,最高觸及28.96元,升值達2.05角,創下自2022年4月8日以來、逾三年新高。今日新台幣以29.14元開出,隨後匯價一路走升,開盤僅約45分鐘即升破29元整數關卡,來到28.96元,升幅迅猛,成為近年罕見的強升走勢,也再度刷新38個月來新高紀錄。匯銀人士指出,「29字頭」為關鍵心理關卡,一旦失守,將進一步加大台幣升值壓力。隨著美元指數回測至97.25,加上出口商月底拋匯壓力浮現,使台幣升勢愈加明顯。外部因素方面,地緣政治風險緩和、中東情勢趨穩,使市場風險偏好回溫,再加上聯準會今年可能啟動降息循環,引發國際熱錢湧入新興市場,推升亞幣整體走強。台幣因資金持續流入及出口拋匯雙重助力,表現特別突出,匯價穩步墊高,近期被市場視為「最強亞幣」。針對後市走勢,國泰世華銀行首席經濟學家林啓超分析指出,回顧過去40年,新台幣出現強勢升值需具備兩大條件:美國大規模降息與外資大舉買超。雖然今年預期聯準會會降息,外資也將持續回流台股,但兩者皆尚未達到「大降息」與「大買超」的程度,因此他認為,台幣匯率仍具一定升值空間,但幅度可能有限。
全民盼726解封 柯文哲指解封兩大條件
近日台灣解封話題不斷,不過台北市今(15)日仍新增9例本土確診個案,市長柯文哲表示,參考國外案例,包括美國、荷蘭、韓國和日本,疫苗覆蓋率都比台灣高,但近期仍爆發嚴重疫情,因此他認為,除非台灣的疫苗覆蓋率達80%以上,且執行一定程度邊境管制,解封才有可能性;他進一步,解封已非醫學問題,而是社會文化問題,「台灣人為了正常生活,可以忍受多少感染案例?」柯文哲指出,參考國外案例,美國施打兩劑疫苗,覆蓋率達47%已接近5成,然而每天仍有兩萬到三萬確診案例;荷蘭疫苗施打80%,解封後疫情嚴重爆發,總理甚至為此向國人道歉;韓國、日本覆蓋率都比台灣高。因此他認為,除非台灣疫苗覆蓋率達80%以上,且一定程度邊境管制,防堵印度變種病毒於境外,解封才有可能。「解封問題已經非醫學問題,而是社會文化問題。」柯文哲說,為了過正常生活,台灣人到底可以忍受多少感染案例?這是解封前應思考的問題,如果要達到每天「+0」的目標,那麼邊境將永遠封鎖;其次,目前還要花一段時間,疫情才能徹底殲滅清零,且要疫苗打到一定程度。
群聚告段落桃醫19日完全復工? 指揮中心回應:需審查兩大條件
衛福部桃園醫院上月爆發院內群聚感染,由於該院疫情佔告一段落,指揮中心表示,預計最快19日可恢復正常營運,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,完全復工條件將以「院內感控作為」與「人員管理」兩大條件審查為主,但仍以專家審查評估後建議為主。今(15)日指揮官陳時中於記者會上表示,樂觀估計最快19日桃醫可恢復正常營運,而分艙分流是極需改進的地方。莊人祥指出,周三(17)將召開專家會議審查桃醫提供的復工計畫,周四(18)將實地查訪桃醫督導,而復工主要針對重點將在感控作為和人員管理兩部分。莊人祥解釋,感控作為部分,桃醫對於專責病房的獨立運作和分艙分流等要提出具體計畫;人員管理部分,針對院內職員、院外陪探病等人士等要提出如何落實如實名制、症狀與體溫監測等計畫。莊人祥坦言,分艙分流一直以來都很難去真正做到,尤其當醫院有護理師、醫師染疫的話,除非整個制度能更徹底落實;症狀通報部分,因為每個醫院資訊化、電子化程度不一,例如陪探病者的資料部分,過去桃醫都是紙本為主,這是可以改善精進的地方。他說,因應過年返國的14天檢疫,很多人都趕在1月27日之前回來,因此過年期間入境人數創新低,每天僅數百人而已,有症狀者都是先送集中檢疫所採檢,檢驗結果陽性才會送到醫院,而桃園是國境第一線,桃醫究竟何時才能再收治新冠患者,莊人祥坦言,19日恐難以恢復,仍待專家審查評估後才能決定,不過目前國內住院人數不多,量能上足以應付。
藍高雄市黨部將徵召藍議員李眉蓁參選高市長 李父中午證實此事
國民黨高雄市黨部今天敲定徵召高雄市議員李眉蓁參選高雄市長補選,國民黨中央黨部也會在傍晚正式對外宣布。李眉蓁今年41歲,擁有中山大學大陸研究所碩士學位,目前兼任國民黨高雄市青工總會長。與李眉蓁熟識的藍委透露,李眉蓁與李眉蓁的父親、前議員李榮宗在左營楠梓經營多年,李眉蓁年紀輕輕已三連霸高雄市左營楠梓區市議員,顯示選區經營的很不錯,而且特別的是,李眉蓁與李父的主要票源是左楠的本土票。該藍委說,李榮宗現任高雄果菜公司總經理,與韓國瑜也有交情,李眉蓁的出線有助於穩固藍營在高雄的大票倉左楠,若能得到其他高雄選區議員力挺,藍營在高雄的基本盤得票應可獲得穩固。國民黨確定由李眉蓁出線,符合黨秘書長李乾龍先前提出的「在地、年輕」兩大條件,李乾龍先前被詢問時也證實李眉蓁是被黨部徵詢的對象之一,這也顯示國民黨和民眾黨之間「白藍合作」的可能性已不高。李眉蓁的父親、高雄果菜公司總經理李榮宗今天中午證實,國民黨確實要徵召李眉蓁,「現在正在溝通一些事情很快會有結果」。目前已表態願意參選的高雄市議員李雅靜表示,她之前堅持的必須是在地、中生代、願意為國民黨承擔的候選人,如果黨中央認為李眉蓁比她適合參選,她會尊重,也會全力輔選。國民黨文傳會主委王育敏則表示,由於高雄還在開會討論李的參選細節,將在今晚正式宣布此事。民進黨高雄市長補選候選人陳其邁日前接受本刊專訪時表示,如果國民黨提出在地民代擔任候選人,他應該都認識,還有一些人他已經是兩代都認識 「因為從小看他們長大」。陳其邁今天被問到國民黨可能李眉蓁來選高雄市長時,則未正面回應,僅說等人選正式出爐再說,至於對李眉蓁印象,陳其邁說「大家都認識,高雄大大小小我都大概都有一定的交情」,他也期待跟國民黨來場君子之爭,希望可以和國民黨在市政上有所討論甚至是辯論有火花也沒關係。