公共衛生緊急...
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新冠疫情趨緩 美5月11日結束「公共衛生緊急狀態」
隨著新冠疫情趨緩，日本首相岸田文雄也在上週宣布自5月8日起，將會調降新冠病毒的傳染病層級至流感等級，同時室內口罩令也將鬆綁。對此，美國總統拜登（Joe Biden）則是在美東時間30日宣布，將在5月11日終止新冠疫情的「國家緊急狀態」和「公共衛生緊急狀態」（public health emergency，PHE）。據《路透社》的報導，自拜登上任以來，白宮一再延長由時任總統川普（Donald Trump）於2020年3月啟動的全美「國家緊急狀態」和「公共衛生緊急狀態」，並使數百萬美國人能夠接受免費篩檢、疫苗施打和治療。報導稱，這些經費將在PHE終止後轉移到私人保險和政府健康計劃中。美國行政管理和預算局（Office of Management and Budget，OMB）也在一份聲明中表示，原定於未來幾個月到期的「國家緊急狀態」將再次延長至5月11日，「本次聲明符合政府先前的承諾，即在PHE終止前的60天內提早通知。」OMB還補充，PHE的結束也標誌著旨在驅逐來自有疫情國家移民的「第42條法案」（Title 42）將失效。該法案於1944年頒布。2019新冠疫情期間，川普政府通過該法案阻止了許多來自其他國家的非法移民。根據美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）統計，自疫情爆發以來，美國已經有超過110萬人因新冠肺炎病歿，如今疫情雖然趨緩，但每天仍有500多人死於新冠。
毒株又突變！估全美BQ.1、BQ.1.1飆逾10% 專家示警：恐掀另一波大流行
隨著全球進入後疫情時代，各國紛紛大開國門，不過科學家發現Omicron又出現2種新亞型變異株BQ.1、BQ.1.1。美國疾病管制暨預防中心（CDC）表示，BQ.1及BQ.1.1至今已造成全美逾10％人口感染，且還在攀升中。有專家示警，BQ.1.1變異株具有較強的免疫逃脫能力，恐掀起美國下一波疫情浪潮。據美媒《CBS》、《美國新聞與世界報導》報導，繼9月初BQ.1變異株才被科學家首度命名，僅一個多月後又發現BQ.1.1毒株，截至10月中旬這2種新型變異株，已經在全美迅速擴散，造成逾10％人口感染。據CDC數據顯示，上個月BQ.1與BQ.1.1感染率還不到1％，如今已在全美蔓延至11.4％，其中又以紐約與紐澤西地區占最大宗。CDC估計，BA.5目前仍是美國流行的主要毒株，約佔確診病例的67.9％，但已遠低於8月下旬的高峰值。值得注意的是，斯克里普斯轉用研究所（Scripps）創辦人托波爾（Eric Topol）表示，BQ.1.1之所以能快速拓散，可能是因為它特別擅長避開先前的免疫，「未來幾周，BQ.1.1將成為全美下一波疫情浪潮的主要推手」。此外，美國衛生部13日宣布，政府決定將COVID-19疫情的公共衛生緊急狀態再延長90天至明年1月11日，這也代表著儘管總統拜登聲稱大流行已經結束，但政府仍將新冠疫情視為一場危機挑戰。
逾5億元高端過期報銷 居各品牌疫苗之首
屆效疫苗數量及金額表。新冠疫情去年5月爆發時，疫苗一劑難求，但據疫情指揮中心統計，至今年9月止，政府自購5351萬劑各品牌疫苗中，已有350萬劑、約6.5％疫苗過期報銷，浪費公帑約12億元，其中，高端疫苗報銷逾5億元，高居各品牌疫苗之首。專家質疑，疫苗有剩可以送，政府為何直接報銷？民脂民膏，政府如此浪費納稅人的血汗錢，應交代原因。未用疫苗屆滿效期就須銷毀，指揮中心統計，至今年9月15日，中央尚未出庫的屆效疫苗有AZ約229萬劑、高端約58.7萬劑；各縣市回報屆效疫苗，AZ約5.9萬劑、莫德納約47.5萬劑、BNT約6.8萬劑、高端約1.4萬劑。兩者相加，AZ疫苗共銷毀約235萬劑最多，其次是國產高端疫苗因打氣不佳，總共60.1萬劑面臨過期報銷。若以國際購買均價來計算，我國共購買疫苗408.6億元，報銷疫苗約12億元，高端以平均每劑845元計算，就浪費納稅人血汗錢5億元，在各品牌疫苗中最燒錢；其次是莫德納約4.1億元；再次是AZ約2.43億元。由於新冠疫苗屆效期後，各地方衛生局委託醫療廢棄物簽約機構依「感染性事業廢棄物清除方式」銷毀，金額依公斤數核算，並由各縣市經費支應。換言之，銷毀疫苗也要花錢，我國因過期疫苗而浪費的錢應遠超過12億元。為何AZ疫苗屆效數量最多？指揮中心發言人莊人祥說明，AZ只能當基礎劑，無法當追加劑；加上一開始各國都是捐AZ，因此AZ剩最多。莫德納疫苗是我國接種主力，一有貨就會配送到地方，加上解凍後30天內就要用完，因此很容易就到期。國民黨立委李德維曾質疑指揮中心，疫苗採購政策估算失準造成浪費。前國健署署長邱淑媞則說，疫苗本應買多，要求「買得準」過於苛刻，但國際上還有許多國家沒疫苗可打，疫苗是珍貴防疫物資，當初捷克3萬劑莫德納疫苗也送台灣，國內疫苗卻多到要報銷？如此浪費可以救人一命的防疫物資，難道是有什麼祕密？邱淑媞表示，去年國內以較高價格訂購疫苗卻都來不了，「是我們買不到，還是政府不要？」全世界對新冠疫苗EUA的標準都相同，一是沒有其他藥可用，二是公共衛生緊急狀態；合理懷疑當初政府是為了製造一個「讓高端通過EUA」的有利條件，讓其他疫苗來不了。邱淑媞說，台灣各品牌疫苗都有剩，理應可送給其他需要疫苗的國家，但昂貴的高端疫苗卡在免疫橋接不被世界承認，想送也送不出去，最終造成納稅人血汗錢的鉅額浪費，衛福部與指揮中心應為浪費公帑向人民做出合理交代。
下一個魔王2／猴痘疫情狂瀉！美宣布「公衛緊急狀態」 兒童累計81例是隱憂
今年5月中旬，歐美國家爆發猴痘疫情，範圍愈拉愈大，猶如止不住的洪水。截至7月底，已有78國通報猴痘個案，總病例數已突破1萬8000例，世界衛生組織WHO宣布猴痘已列國際公衛緊急事件，美國也於8/4發佈公共衛生緊急狀態，專家更指出，目前全球累計81例兒童感染者，代表猴痘感染途徑並非只有性行為，恐怕有更多可能性，相當堪憂。雖然歐洲是猴痘疫情的中心，但美國病例數卻居全球之冠，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）統計，截至8/5，美國已有7510例猴痘通報確診個案，除了俄亥俄州和蒙大拿州尚未淪陷之外，其他州都出現確診案例，又以紐約最多、其次是加州和佛羅里達州。拜登政府因此發佈公共衛生緊急狀態，顯示將投入更多資源來對抗及預防猴痘疫情。台灣目前已有3名猴痘境外移入案例，其中第2例由於皮膚上的結痂未完全脫落，至今已隔離29天。（示意圖／報系資料庫）台灣於6/24出現首例猴痘個案後，7/12、8/6陸續出現第2、3例，疾管署副署長莊人祥表示，第2例猴痘個案目前已在醫院隔離治療29天，雖然第2例個案沒有其他不適症狀，但身上還有結痂未完全脫落，所以還無法解除隔離。第3例目前剛隔離治療中，已匡列2名高風險接觸者。中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，今年5月中旬於歐美國家爆發的這一波疫情，範圍愈拉愈大，已經蔓延至少47國，98%都是經由人與人的性接觸傳染。WHO也表示，目前猴痘主要是通過男男性接觸所傳染，建議在猴痘疫情爆發期間提高警覺，且最新研究顯示，猴痘病毒在精液中的持續時間最長，一直到發病第7天仍持續複製、具有傳染性，所以男男性接觸才會較容易傳染。但隨著一個接著一個的兒童案例，令許多專家開始擔憂「猴痘似乎有更多傳染方式」？法國兒科傳染病專家柯恩教授（Professor Robert Cohen）表示，兒童案例的出現，顯示只要是密切接觸，例如衣物、床單等，都可能感染猴痘病毒。不只如此，WHO和美國CDC都將8歲以下兒童列為猴痘重症危險族群之一，巴西兒童感染科醫生大塚（Marcelo Otsuka）表示，兒童的重症風險較高是因為免疫系統尚未成熟，由於猴痘的病灶主要在皮膚上，一旦感染很容易引發後續的細菌感染。不過，專家也認為多數感染猴痘的孩童，都是在2至4周內康復，所以目前不必過度恐慌。
全國病例數破6600例 美國宣布猴痘疫情：進入公衛緊急事件
除了新冠肺炎之外，最近猴痘疫情在全球持續蔓延，全美目前已知確診猴痘的病例數急遽升高，根據路透社報導，昨天（4日）美國猴痘病例，已經從兩天前的5800起，突破至6600起；拜登政府昨天也宣布，猴痘為美國公共衛生緊急事件，現在起美國進入公共衛生緊急狀態，這項宣布也被外界預料，美國將會釋出更多的資金跟授權工具，來對抗猴痘病毒。美國衛生官員指出，這種病毒的蔓延，主要是在男性同性戀之間傳播。美國衛生部長貝塞拉（Xavier Becerra）發出最先說明，表示美國已宣布，猴痘為公共衛生緊急事件，因為昨天美國的猴痘病例，已突破6600起，這項宣布也可看出，美國政府已面臨到對抗猴痘疫情的壓力。世界衛生組織（WHO）上月就已經宣布跟示警，提到猴痘是「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC），也就是世衛最高等級的警報。猴痘這個疾病，最一開始事先在歐洲國家傳開，之後一路傳到美國，結果目前在全球的病例數中，美國佔的病例是全球之冠，因此預料疫苗跟藥物都有大量需求，當局才會拉高警告層級，敦促所有美國人，現在起必須嚴肅看待猴痘帶來的殺傷力。
猴痘在美蔓延「逾5800人染病」 加州宣布進入緊急狀態
除了新冠肺炎之外，最近猴痘疫情在全球持續蔓延，全美目前已知確診猴痘的病例數，已突破5800例，根據《路透》報導，美國人口最多的加州，其州長已正式宣布，加州進入猴痘公共衛生緊急狀態。路透社引用美國疾病管制暨預防中心（CDC）數據報導指出，根據最新的統計數據，加州總計有827例猴痘確診病例，僅次紐約州的1390例，顯示疫情的嚴峻。加州州長紐森（Gavin Newsom）表示，對於猴痘疫情的應對措施，建立在COVID-19大流行期間制定的計畫之上，因此他宣佈加州進入猴痘公共衛生緊急狀態，是為了要加快推進加州有關猴痘疫苗的接種進度。根據統計數據顯示，猴痘目前已在70多國蔓延，美國首例猴痘病例，是出現在今年5月的麻薩諸塞州，現全美診猴痘的病例數已突破5800例，其中紐約1390例最多，加州827例次之。
菲國出現首起本土傳染！確診病例增加至6例 宣布1級紅色警戒
新冠肺炎疫情持續在全球擴散，菲律賓衛生部長杜克（Francisco DuqueIII）7日宣布，新增1起確診病例，為第5例患者的妻子。菲國累積確診新冠肺炎病例達6起，1人死亡，同時這也是菲律賓首起本土傳染。根據《馬尼拉時報》報導，第6例確診病患是59歲的女性，有出現咳嗽症狀，目前病況穩定。由於菲律賓已出現社區感染，衛生部門也調升至第1級紅色警戒（Code Red sublevel1），並建議總統辦公室宣布國家進入「公共衛生緊急狀態」，以強化通報和隔離措施。
霧霾圍困德里宛如身處「毒氣室」 學校停課、航班改道
印度德里霾害嚴重，環境污染防治署（EPCA）1日宣布該區進入公共衛生緊急狀態，禁止所有營建工程、學校也停課，空氣品質3日達到「危險」等級，直到5日為止，當局更發放多達500萬個口罩，呼籲民眾盡可能戴上口罩防範空污微粒傷害健康。由於霧霾太厚，導致能見度過低，更有超過30個航班被迫改道。首席部長克利瓦（Arvind Kejriwal）指出，整座城市彷彿變成「毒氣室」，已經「達到無法忍受」的程度，呼籲中央政府提供解決方案。EPCA主席拉爾（Bhure Lal）表示，霾害到1日上午惡化到「嚴重加級」（severe+）等級，「必須以公共衛生緊急狀態因應」。部分地區空氣品質指數（AQI）超過900，遠遠高於WHO定義為「安全」的25，甚至超越「嚴重超標」的500。當局宣布停課，並在學校發放500萬個口罩，建築工程停擺，超過30個航班原訂降落在英迪拉．甘地機場，如今也因視線不良，被迫更改航道。人們紛紛戴上口罩防止吸入髒空氣。（圖／達志／路透社）人們紛紛戴上口罩防止吸入髒空氣。（圖／達志／路透社）綜合外媒報導，印度當局宣布進入公衛緊急狀態，但高層指示互相推卸責任，沒有做出具體行動來解決。德里衛生部長賈恩（Satyendar Jain）只能建議市民戴上口罩、緊閉門窗，避免戶外體育活動，尤其是在早上與晚間。民眾3日也走上街頭抗議，要求當局執行長期的空污政策。德里每年秋冬之際都受霾害所苦，原因包括鄰近邦農民火耕清理田地，時值排燈節放焰火，以及營建工程產生的煙塵、工廠和車輛排放廢氣等，不過，最大污染源還是火耕。每年冬天印度北部農民會在約8萬平方公尺的農地上焚燒2300萬噸作物殘留物。而此次空汙最主要原因，據悉是印度哈里亞納邦（Haryana）、旁遮普邦（Punjab）與鄰國農民燃燒殘餘農作物，清理田地，產生二氧化碳、二氧化氮、二氧化硫等物質混合而成的致命煙霧。印度北部陷入嚴重空污，圖為新德里的印度教徒3日慶祝克哈特普迦節（Chatth Puja）。（圖／達志／路透社）