公衛災難
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多重抗藥性細菌蔓延加薩 戰火中恐引爆公共衛生災難
由於22個月以來持續的戰火與以色列封鎖，加薩地區醫療資源嚴重匱乏，導致大量居民受傷、營養不良，加上致命感染風險激增，情況已逼近失控邊緣。最新研究指出，對多種抗生素具有抗藥性的細菌正快速蔓延，使得感染更難治癒、病程更長、傳播更快，也代表越來越多人將死於原本可治癒的病症。根據《衛報》報導，這份研究發表於知名醫學期刊《柳葉刀》，以加薩阿赫里醫院超過1,300份病患樣本為基礎，發現其中三分之二存在多重抗藥性細菌。該院是加薩少數仍能運作的微生物實驗室之一，研究涵蓋去年為期10個月。研究共同作者伊爾凡（Bilal Irfan）表示，結果「特別令人擔憂」，因為絕大多數實驗室已被摧毀，醫護人員傷亡慘重，光是現有的數據就已顯示疫情規模驚人。長期以來，加薩因封鎖與衝突導致抗藥性細菌比例偏高，但專家指出，目前的情況惡化程度前所未見。當地醫療系統近乎癱瘓，衛生設施遭嚴重破壞，垃圾與廢棄物無法處理，再加上230萬人口普遍面臨飢餓，進一步提高感染風險。《無國界醫生組織》流行病學顧問穆薩里（Krystel Moussally）表示，水源嚴重污染與疫苗接種率低，更加劇整體威脅。世界衛生組織駐巴勒斯坦代表皮珀克恩（Rik Peeperkorn）表示，以色列應開放更多醫療物資進入加薩，以應對「災難性」的健康危機。目前，加薩地區有超過一半的藥品庫存告罄，世衛組織雖試圖送入物資，卻受限於行政手續繁複及部分物資被拒絕入境。皮珀克恩指出，當前加薩僅約50%的醫院與38%的初級醫療中心仍有部分運作能力，北加薩的希法醫院與阿赫里醫院病床使用率甚至高達240%與300%。以色列國防部則回應，自戰爭爆發以來，已運送逾45,000公噸醫療設備進入加薩，並協助設立13所野戰醫院，承諾將依國際法與國際社會協調機制持續放行藥品與醫材，同時防止資源遭哈瑪斯挪作軍事用途。加薩衛生部指出，過去24小時內，以色列軍事行動造成至少89名巴勒斯坦人死亡，其中31人在尋求援助時喪生，另有513人受傷。自2023年10月7日衝突爆發以來，已有61,599人死亡、154,088人受傷。研究數據也顯示，四分之三的樣本來自於空襲或類似攻擊造成的傷口。研究論文作者警告，若以色列不停止對醫院、實驗室與海水淡化設施的攻擊，抗藥性細菌的危機只會繼續擴大。
以色列下令加薩北部「千名患者」撤南部 世衛批：等於死刑
以巴衝突升溫，以色列對哈瑪斯的突襲展開回擊，轟炸住有230萬名巴勒斯坦人的加薩走廊（Gaza Strip），大部分基礎設施遭摧毀。世界衛生組織表示，要北部2000名患者撤到南部醫院，等於被判死刑。加薩兒童傷患。世衛譴責以色列，以國下令要疏散加薩北部22家醫院傷患，人數多達2000人，將進一步加劇當前的人道危機和公衛災難。世衛表示，許多重病和脆弱的傷患，現在命懸一線，有很多病患仰賴重症監護或生命維持器，也有需要接受血液透析的洗腎者，還有在保溫箱的新生兒。世衛說，如果患有妊娠併發症的婦女，或病患在撤離時無法及時救援，那他們的病情會惡化甚至死亡。據了解，現在加薩北部的醫院繼續接收大量患者，醫療量能早崩潰，也因為醫院床位不足，一些人被迫在醫院走廊或戶外接受治療。世衛強調，現在要2000多名患者轉到同樣爆滿的南部，這跟判死刑沒兩樣，現在加薩醫護面臨痛苦的選擇，是要拋棄重病患者，冒生命危險治療現場病患，還是要將病人轉走，大部分的醫護都選擇留下來，屢行醫護「不造成傷害」的誓言。現在加薩北部數萬名民眾，在醫院或周圍空地避難，當醫院被轟炸時，他們的生命也有危險。世衛說，加薩醫護人員死亡和醫院遭到破壞的消息已經被證實，這剝奪了基本人權，是國際人道法所禁止的。最後世衛呼籲，希望以色列能撤銷對加薩北部醫院的疏散命令，保護醫院醫護和平民，等待世衛當局救援。
長新冠索命3／雙重災難來勢洶洶 名廚夫婦受苦2年「醫師皆束手無策」
疫情看不見終點，長新冠到底會持續多久？多嚴重？目前仍沒有答案，權威醫學期刊因此認為長新冠將是現代醫學的大挑戰，但不只如此，到底需要耗費多少醫療資源？醫療保險？目前也無法估算，因此專家認為長新冠也將衝擊公衛體系，雙重災難來勢洶洶。但對一般民眾來說，沒有過大的雄心壯志，只希望自己保有健康而已，但長新冠似乎也相當棘手。英國名廚傑米奧利佛（Jamie Oliver）的妻子茱兒（Jools Oliver）飽受長新冠之苦長達2年，且至今尚未康復。根據英國媒體報導，傑米奧利佛陪著妻子到處求醫，遍訪倫敦最知名的專科醫師，甚至在英國著名的「百年醫療街」哈利街（Harley Street）衝來衝去，但「沒有醫師知道怎麼辦」。外電報導並未明確指出茱兒症狀，目前長新冠可能出現症狀超過200種，包括神經系統、心血管系統、呼吸系統和胃腸道系統，患者可能呼吸困難、疲憊、失去嗅覺、腦霧、胸痛、心悸、噁心等，情況嚴重程度不一，許多人甚至無法正常工作、上學。根據英國國家統計局數據，全英目前約200萬人正受長新冠折磨，其中21%日常活動受到影響，約38萬人染上新冠肺炎的時間在2年之前。美國情況更糟糕，美國衛生及公共服務部（HHS）估計全美至少770萬到2300 萬人有長新冠的困擾，甚至有約100萬人因此失業，相當於每年損失約500億美元的收入。醫學權威期刊《柳葉刀》也於去年8月發文，表示長新冠症狀是現代醫學的頭號挑戰，主要是到底症狀會持續多久？會愈來愈嚴重？需要耗費多少醫療資源？由於新冠疫情仍在持續，目前沒有人能夠給出答案。美國衛生及公共服務部（HHS）因此示警「長新冠極有可能成為下一個公共衛生災難」，近期也提出最新研究，用於制定後續面對長新冠的政策走向，包括為長新冠患者提供支持，例如使用醫療保險、社區服務、經濟援助等；同時也為治療長新冠的醫護人員提供相關資源；最後則是因新冠疫情影響心理健康或失去親人的民眾提供協助。想要預防長新冠症候群，專家認為均衡飲食、多運動最重要，才能讓身體的免疫系統更健康。（示意圖／林士傑攝）去年底，健保署在全台108家醫院針對長新冠開設「染疫康復者整合門診」，以胸腔內科為主診，視患者需要會診中醫、復健、身心等不同科別，提供康復者一站式服務，根據健保署統計累積收案人數約3174人，以雙北、台中患者比例最多。「長新冠人數絕對不止這個數字！」北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，門診上長新冠症狀多為咳嗽、耳鳴、皮膚過敏、健忘等，患者就佔整體約6成，因為民眾出現不適症狀時，大多會選擇先到診所，除非症狀嚴重才會到大醫院，所以也建議政府將基層院所納入這項整合醫療計畫，而不是全集中在大型醫院。北醫大附醫胸腔內科專任主治醫師周百謙表示，台灣的長新冠與歐美國家略有不同，若以WHO定義來說，長新冠是確診後3個月發生，但很多台灣確診者都是一解隔就感到不舒服，這是因為台灣氣候潮濕、變化快，一出關很容易就受到氣候刺激而出現不適症狀。周百謙認為，「釐清為何會有這些症狀，十分重要！」以呼吸喘導致失眠為例，可能是因為確診時病毒破壞呼吸道所致，長期睡不好之後，就可能影響自律神經、記憶力等，但如果醫師只給安眠藥、止咳藥，就沒辦法解決根本問題，所以建議民眾敘述不適症狀時，先後時間序地敘述非常重要，才能幫助醫師釐清病因。陳潮宗則建議，無論是確診、或已經解隔離，都要注意飲食均衡，尤其不可吃油炸、辛辣等食物，也需減少食用麻油，以及大量的蔥薑蒜等，以免讓體內的邪氣更旺，可能會導致久病不癒。