再感染
」 確診 疫情 疫苗 新冠肺炎 Omicron
新冠恐現夏季疫情「1變異株占比增」 疾管署:擴大疫苗接種延至7月底
台灣新冠疫情目前處在低點波動,但部分亞洲國家卻有逐漸上升的情況,其中以BA.3.2變異株變化較為顯著,衛生福利部疾病管制署署長羅一鈞表示,BA.3.2變異株因有較強的免疫逃脫能力,可能增加傳播及再感染的風險,因此呼籲民眾,5到7月若前往中國大陸或全球其他國家或地區,都宜盡早接種疫苗,另國內也不排除有夏季疫情發生,目前公費疫苗庫存仍有約90萬劑,會擴大全民接種至7月底,疾管署也將規畫在秋冬季採購劑量較低,盼能降低不適反應的新劑型疫苗。全球疫情不同調 BA.3.2占比快速上升疾管署疫情中心副主任李佳琳說,國內新冠疫情上周門急診就診人次為820人次,較前一周呈現持平,目前疫情處在低點波動,全球多國的陽性率也在持續下降,但西太平洋及東地中海、非洲部分國家,例如韓國、新加坡的疫情仍有明顯上升情況。此外,目前全球流行的新冠病毒株中,以XBB型占比最高,不過BA.3.2變異株有快速上升的情況,占比約25.9%並逐漸逼近XBB型,十分值得留意。羅一鈞署長也說,台灣過去兩年夏季都有新冠疫情,其中2025年的感染高峰在6月中,2024年則落在7月初,而BA.3.2型變異株因有較強的免疫逃脫能力,可能增加傳播及再感染的風險,不排除台灣夏季會因BA.3.2型病毒株引發一波疫情高峰,因此5月底起都要密切觀察疫情是否有伺機而動的跡象。疫苗庫存仍充足 接種措施延長至7月底疾管署統計,截至今年4月26日,新冠疫苗累計接種約169.4萬人次,羅一鈞署長說,目前公費新冠疫苗仍有約90萬劑庫存,其中Novavax還有16.5萬劑、莫德納73.8萬劑,但Novavax的16.5萬劑在4月30日到期,疾管署有多採購1萬劑Novavax,有效期限到7月31日,呼籲民眾踴躍施打。因新冠疫情流行趨勢變化大,為了防範夏季可能因BA.3.2變異株所引發的疫情,疾管署已於今年4月7日起,提供65歲以上長者、55至64歲原住民及免疫不全患者等3類高風險族群再增加接種1劑,其中65歲以上長者接種率為第1劑20.9%,第2劑0.12%,另已自今年1月1日起擴大提供滿6個月以上尚未接種的民眾接種措施,將延長至今年7月31日,呼籲滿6個月以上尚未接種本季新冠疫苗民眾盡速接種新冠疫苗。高風險族群可加打1劑 秋冬將引進新劑型疫苗羅一鈞署長說,疾管署預計在秋冬季引進另一批莫德納疫苗,是一種劑量較低、所含抗原劑量僅原先疫苗的5分之1的新劑型,臨床試驗中觀察到,在發燒或局部紅腫等不適反應方面皆呈下降趨勢。目前該新劑型疫苗在美國已取得藥證,國內食品藥物管理署也已核可,依過往期程來看,待6月疫苗選株確認後,就可進行採購,數量約250萬劑上下,10月1日左右開打時,就能提供該新劑型的疫苗給民眾接種。另外,媒體報導中國大陸呼吸道疾病疫情變化,引起民眾關注,李佳琳副主任說,其春季的呼吸道病毒疫情並未高過冬季,病原體以流感病毒為最多,其次是鼻病毒及副流感病毒等。羅一鈞署長也說,中國大陸的呼吸道疾病疫情為多重病原體造成,即便天氣漸暖,若5至7月有往返兩岸,或前往其他國家與地區的民眾,都應提早接種新冠疫苗,以提升免疫力。【延伸閱讀】提升免疫保護力!新冠疫苗接種政策調整 高風險族群可追加第2劑10多歲學生染麻疹!百餘人遭匡列至5/1 疾管署函請教育部1事https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68360
兒科醫曬看診戰績「BBBBB」 一票家長超有感:班上請假10個人了
近期兒科門診出現大量B型流感病例,引發醫界與家長關注。小兒科醫師王韋力17日晚間在粉絲專頁發文,「今天門診戰績BBBBB」形容近期門診狀況,並發問「有人看得懂,我在說什麼嗎?」貼文曝光後,立刻引起不少家長共鳴,留言區也湧入多則回報,反映近期校園與家庭間的B型流感病例明顯增加。中醫師賴韋圳也在留言區表示,「B流超多!」不少家長則留言分享身邊狀況,「最近真的很多B」、「兒子班上已經請假十個了!都是BBBBB」、「今天兒子的班級也是通報了B和A」、「孩子月初也才剛B結束,燒很大還會伴隨嘔吐……」、「我兒下課回家,也說班上有人B流……瑟瑟發抖」。對於這波疫情變化,耳鼻喉科醫師李典憲也在粉專發文表示,這兩天B型流感個案真的很多。他提到,近年較少見到B型流感病例多於A型流感的情況,但這一波門診觀察確實出現相似現象,甚至有家長反映,孩子班上同時請假的人數已多達10多人,顯示感染情形相當明顯。李典憲並指出,從近期門診觀察來看,感染B型流感的小朋友,常見症狀以發燒、肌肉痠痛、全身倦怠無力、肚子痛、噁心、反胃為主,至於喉嚨痛、咳嗽等上呼吸道症狀,反而相對次要。相關症狀表現也讓部分家長在初期不易立即聯想到流感,進一步提高照護上的警覺需求。此外,疾管署長羅一鈞先前也曾說明,B型流感症狀通常較A型流感輕微一些,重症機率相對較低,但感染後除了高燒與倦怠之外,也可能合併小腿痠痛及全身肌肉痠痛等情況。他也提醒,即使先前感染過A型流感,之後仍可能再感染B型流感,兩者之間並沒有交叉保護力,民眾仍須特別留意。
過年走春當心!病毒傳播風險升高 初二腹瀉、流感急診破6千人次
春節連假進入後半段,不少民眾仍把握假期與家人團聚、外出走春。不過在人潮往來頻繁之際,病毒傳播風險也隨之升高。衛生福利部疾病管制署公布最新統計指出,大年初二類流感及腹瀉急診就診人次合計超過6千人,顯示年節期間仍不可掉以輕心。疾管署表示,昨日類流感急診就診人次為3569人,較前一日3606人下降1%。若與近3年同農曆日相比,分別較2025年同期下降46.7%、較2024年同期下降47.4%,也較2023年同期減少17.3%,整體呈現較往年低的趨勢。在腹瀉方面,昨日急診就診2493人次,較前一日2825人下降11.8%。與近3年同農曆日比較,較2025年同期下降68.3%,較2024年同期增加21%,較2023年同期下降14.8%,顯示不同年度間仍有波動。疾管署進一步說明,近期腹瀉群聚案件中,約88%為諾羅病毒感染。諾羅病毒型別多元,各年齡層皆可能感染,主要透過食用受污染食物或飲水、接觸污染物品後觸碰口鼻眼黏膜,或與患者密切接觸、吸入嘔吐物及排泄物產生的飛沫而傳播。感染後約1至3天會出現水瀉、嘔吐等腸胃道症狀,也可能伴隨發燒、頭痛、腹部絞痛及肌肉痠痛,症狀可持續1至10天。 依據疾管署往年監測資料顯示,急診類流感就診人次大多於春節期間達高峰,於2020-2025年之除夕至初五春節期間急診類流感累積就診人次分別為39,749、10,234、8,277、18,761、30,590、32,953,並以大年初二就診人次為多。尤其65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦及具慢性病史等高風險族群,應特別留意自身健康,如出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、意識改變等危險徵兆,請儘速就醫,即早獲得妥善治療。疾管署指出,往年春節期間國內急性腹瀉就診人數較平日增加;近期腹瀉群聚案件以諾羅病毒為主,因諾羅病毒的傳染力非常強,可藉由排泄物或嘔吐物人傳人,請民眾特別注意,尤其防範嬰幼兒、年長者、免疫低下等族群感染後症狀會較嚴重,如有嘔吐或腹瀉等疑似症狀,應在家休息至症狀解除至少48小時;旅宿餐飲業者應強化環境清消及員工衛生管理,確保食材新鮮,避免生、熟食共用刀具砧板以免交叉汙染,有疑似腸道等不適症狀者,應避免參與調理。 此外,今年流感疫情走勢較為罕見,直到春節前仍未明顯進入流行期。不過疾管署提醒,年節前B型流感已有升溫趨勢,春節後至開學期間須留意是否出現新一波疫情。即便曾感染A型流感,仍可能再感染B型流感,兩者之間並無交叉保護。疾管署呼籲民眾勤洗手、戴口罩、生熟食分開處理,如出現症狀應儘速就醫並在家休息,降低傳播風險。
春節赴日注意!日本流感再度升溫 東京大阪同季「二度警報」創25年罕見紀錄
日本近期流感疫情再度升溫,引發醫界與準備赴日旅遊族群高度關注。日本旅遊達人林氏璧指出,日本流感自去(2025)年11月達高峰後於今(2026)年1月初短暫下降,但近期整體疫情進入秋冬第二波流行,不僅A型H3N2持續傳播,B型流感也同步增加,兩者混合流行,其中B型病例已占約一半。東京與大阪更在同一流感季第二度發布流感警報,為1999年採現行統計方式以來首見,顯示疫情回升速度不容忽視。林氏璧透過臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文表示,依東京都健康安全研究中心資料顯示,東京98家醫療機構定點通報的每週平均患者數曾自高峰51.69人連續3週降至10以下,但第5週回升至26.67人,第6週已逼近40人,約達前波高峰的八成。東京都31個保健所中已有9個超過警報基準,涵蓋人口約占全市37%,因此於2月5日再度發布流感警報。大阪疫情走勢相似,第6週平均通報數回升至31.05人,也再度發布警報。從感染族群觀察,東京以5至19歲學生最多,其次為1至4歲幼童及20至59歲青壯年;60歲以上感染比例較低,但需住院者仍以長者及9歲以下兒童為主。自2025年9月以來,東京都學校與社福機構累計群聚感染達7283件,遠高於去年同期2365件,導致停課事件也暴增至4859件,顯示疫情對校園衝擊顯著。相較之下,台灣疫情目前較為平穩。依疾管署監測,今年第5週類流感門急診就診11萬870人次,較前一週下降6.9%。社區呼吸道病原仍以流感病毒為主,其中A型H3N2占多數,其次為B型與A型H1N1。本流感季累計529例重症與97例死亡,多集中於65歲以上長者及具慢性病史者,且多數未接種疫苗。疾管署提醒,農曆春節期間民眾聚會與出遊增加,呼吸道及腸道傳染病傳播風險升高,急診類流感就診人次往年多於春節達高峰,尤其以大年初二最多。為因應就醫需求,已協調163家急救責任醫院於初一至初三設置傳染病特別門診,提供逾1300診次服務。專家也提醒,A型與B型流感症狀難以區分,且秋冬若曾感染A型仍可能再感染B型;已接種本季流感疫苗者原則上無需再次施打。故林氏璧呼籲,計畫赴日旅遊民眾應提高警覺,落實洗手與咳嗽禮節,避免旅程因染疫受影響。
過年圍爐共食要注意! 國健署推「1篩2除」防幽門桿菌:守住胃部健康
農曆新年將至,親友團聚、圍爐聚餐是年節最溫馨的時刻,但也潛藏健康風險。國民健康署提醒,幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,簡稱HP)主要經口傳染,若在共食、共杯的情境下,細菌容易在餐桌間傳播,長期感染恐增加胃潰瘍甚至胃癌風險。呼籲民眾年節聚餐時落實使用公筷母匙、避免共杯共食,並善用公費篩檢資源,守住胃部健康,安心迎接馬年。公費「1篩2除」 及早阻斷胃癌風險為降低HP感染並防堵胃癌發生,國民健康署推動「1篩2除」策略。第一步是篩檢,自115年1月1日起,提供45至74歲民眾終身一次公費糞便抗原檢測,檢測幽門螺旋桿菌感染狀況。若檢測結果呈現陽性,民眾無須過度恐慌,可進入第二步,攜帶檢驗報告回診,由醫師評估後接受除菌藥物治療或進一步檢查。透過早期發現、早期治療,有助於中斷病程進展,降低胃癌發生率。鼓勵家人檢測 阻斷家庭內傳染國健署指出,幽門螺旋桿菌常在共同生活成員之間反覆傳染,因此若個人檢測為陽性,也建議鼓勵同住家人一同接受檢測與評估。透過家庭同步檢查與治療,不僅能提升除菌成功率,也能減少反覆感染的機會,對胃癌預防更具長期效益。生活做起護胃 除菌後仍要防再感染消除幽門螺旋桿菌雖可降低胃癌風險,但真正遠離威脅仍需從日常生活著手。國民健康署署長沈靜芬提醒,飲食上應選擇熟食並飲用煮沸過的水,減少攝取醃製、煙燻食品及生食,同時養成良好衛生習慣,避免共杯共食,確實使用公筷母匙,才能降低再感染風險。符合資格要把握 症狀出現應就醫國健署也提醒,符合糞便抗原檢測資格的民眾,應把握政府提供的終身一次公費篩檢機會;若本身有胃癌家族史,則應依醫師建議定期追蹤檢查。一旦出現腹痛、胃悶、消化不良或不明原因體重下降等腸胃不適症狀,應及早就醫評估,避免延誤診斷時機。【延伸閱讀】過年圍爐當心吃到食物中毒 專家提「五要二不」嚴加預防24場圍爐活動伴孤老過好年! 長輩Cosplay展現職人魂大走伸展台https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67646
被低估的新冠1/「不是小感冒」死亡人數比流感多9倍 再感染病逝風險增2倍
中秋節過後,許多診所擠滿看病人潮,宣告進入病毒活躍的「多事之秋」,而蟄伏其中的大魔王便是新冠病毒,當多數人認為新冠疫情穩定的同時,事實上,光是今年至少在年初與6月時就出現2波確診高峰,甚至首度出現孩童死亡案例,吳至行醫師告訴CTWANT記者,新冠肺炎絕不是小感冒,疾管署資料顯示,新冠死亡人數是流感的9倍,而且再感染者死亡風險更增2倍!疫情爆發已4年,根據疾管署去年9月至今的統計,XBB新冠疫苗全台接種率僅11.82%,6個月至4歲孩童甚至不到1%。「打氣」如此低迷,最大的原因就是「小看新冠」。「許多人都誤以為新冠病毒已經不具威脅,但其實並非如此!」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師說,新冠病毒持續變異,導致疫情詭譎多變,今年夏天已經造成一波疫情,緊接著馬上要進入呼吸道疾病盛行的秋冬季節,恐又會造成一波新的高峰。黃振國說,過去是「一個人(病毒)的武林」,在一支病毒霸主之下,其他病毒沒有機會侵犯人類,但隨著新冠病毒愈來愈可以在人群間傳染 ,代表病毒愈來愈適應人類。「新冠真的不是感冒!」成大醫院家庭醫學部主任吳至行說,別以為感染新冠病毒只有輕微呼吸道症狀,事實上,新冠病毒會結合人體「ACE2受體」進入全身器官,對心肺、消化系統、大腦、腎臟等帶來損害,相較於流感更加可怕。疫情持續至今4年,民眾對接種疫苗逐漸感到疲乏,根據疾管署資料,去年9月至今的全台新冠疫苗接種率僅11.82%。(圖/報系資料照)根據疾管署資料顯示,去年新冠死亡人數比流感高出9倍,今年2月就分別有1歲、6歲孩童染疫身亡,這是睽違10個月後首次有兒童病逝,也敲響警鐘。不只如此,每一次感染新冠病毒都會重創健康。美國華盛頓大學醫學院與密蘇里州退伍軍人醫療服務臨床流行病學中心合作,針對2020年至2022年44萬3,588名確診者,4萬947名感染兩次或以上的患者,以及530萬名未感染者的數據進行分析。研究結果發現,和首次感染者相比,重複感染者的死亡風險不僅高出2倍,住院風險更超過3倍。此外,感染兩次或以上的患者的心臟疾病風險也是首次感染者的3倍,甚至肺部、腎臟、骨骼、肌肉、神經失調等健康問題都恐受到負面影響。吳至行說,另一項追蹤研究也發現,即便是低風險族群,確診後仍有多達7成個案「至少一個器官受損」。「接種疫苗是最好的預防方法!」黃振國強調,當新冠病毒變異大就需要更新疫苗,目前流行的JN.1變異株跟先前的XBB變異株已有40個變異點,差異很大。而10月開打的JN.1新冠疫苗可以預防現在流行的變異株,因此無論過去有無接種新冠疫苗,都要記得接種最新的JN.1疫苗,以更新抗體,確保體內有保護力。
新冠疫情 專家:10月JN.1疫苗視為追加劑接種
新冠肺炎夏季流行趨緩,主要反映JN.1、KP.2疫情,但新冠病毒不斷變異,未來仍可能受LB.1、KP.3.1.1變種病毒影響而出現新一波疫情。公衛學者提醒,如今的病毒已不同於Alpha、Delta時代,感染後的保護力無法維持半年~1年之久,2~3個月就會衰退,今年7、8月雖有大量民眾染疫,但到了9、10月,恐有再感染的風險,民眾應將10月開打的JN.1疫苗視為追加劑接種,而脆弱族群在等待新疫苗的同時,應先接種XBB疫苗,提高自身保護力。台大公衛學院教授陳秀熙表示,國際間受KP、LB.1變種病毒影響,各大洲夏季疫情持續嚴峻,然而美國近期變種病毒分布顯示,除KP.2、KP.3、LB.1,更出現KP.3.1.1新型變種病毒,其占比迅速上升至17.7%,整體KP.3 (包含KP.3 &KP.3.1.1)已超過50%,成為主要流行株,未來是否造成新一波流行值得關注。陳秀熙分析,國內JN.1的佔比雖有下降,但JN.1仍是主流病毒株,占39%,而KP.2/KP.3的比例和6月相比,卻有上升,目前達到30%,LB.1則達到20%。未來LB.1、KP.3.1.1會不會上升,仍需要高度注意。最新研究推論指出,KP.3.1.1具高傳播力,其有效再生數約為3.8,與LB.1同屬近期新型變種病毒中傳播力最高者,原因在於,這兩種變異株都皆有未曾出現在JN.1及KP.3的變異點S:S31del。陳秀熙表示,KP.3.1.1具免疫逃脫的優勢,使過去的病毒株中和抗體反應降低,促使突破性感染機率增加。過去曾在社區感染者所產生的血清也有相同情況,這表示保護力隨著時間、新的變種病毒株產生而衰弱。今年這波夏季流行在5月開始,並在7、8月達到高峰,產生群體免疫的保護力。然而陳秀熙提醒,如今的病毒已不同於Alpha、Delta時代,染疫後的保護力無法維持半年~1年之久,2~3個月就會衰退。10月開始,社區的族群免疫保護力也逐漸下降,民眾應施打JN.1疫苗,作為免疫追加劑,強化族群免疫保護力,預防下一次的大流行。在等待期間,脆弱族群應接種XBB疫苗,減少重症死亡風險。出入人多的場所時,務必配戴口罩。
拜登「二次確診新冠」住家隔離中 感染醫示警:長者要小心2症狀
美國總統拜登於17日確認二度確診新冠肺炎,目前症狀輕微。近期台灣疫情升溫,對此,感染科醫師黃高彬就指出,長者確診要特別注意對方的呼吸和活動力,年紀愈大,長新冠的機率也會愈高。拜登於當地時間17日,在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的檢測出Covid-19陽性,白宮新聞秘書尚皮耶(Karine Jean-Pierre)根據白宮醫師的說明,拜登有上呼吸道症狀,包括流鼻涕和乾咳,還出現一般性的身體不適,「他在首場競選活動上狀態良好,但考量到他的症狀沒有好轉,我們對他進行了COVID-19的檢測,結果呈現陽性。」白宮醫師表示,拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」,並根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的指導,在德拉瓦州(State of Delaware)里霍博斯比奇(Rehoboth Beach)的住家中進行自我隔離。根據《ETtoday新聞雲》的報導,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也表示,年長者若有潛在疾病,確診後應特別注意呼吸情況和活動力。他解釋,新冠感染有時會導致血氧下降,出現反應較差的情況。一般正常人在血氧下降時會以「呼吸急促」來補償,吸入更多氧氣,但年長者需特別留意「精神不濟」和「昏睡」等症狀,這可能是血氧問題,建議就醫。黃高彬指出,這波疫情是「夏季新冠」,不僅在台灣,歐美和亞洲各地都有流行,而拜登並非首次確診,他說明,新冠病毒會再感染,不會因為先前確診過,後續感染的症狀就減輕,現在症狀較輕微是因為病毒弱化。他表示,年紀愈大長新冠的機率愈大,新冠病毒對免疫系統影響仍然很大,尤其長新冠最常發生在65歲以上的女性,需特別注意,因此建議一般長者可以施打疫苗,雖然無法完全預防,但可以避免重症和死亡。疾管署也提醒,目前疫情仍處流行期,民眾務必落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣,如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,可先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外,呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者,如已接種1劑且間隔12週,再接種第2劑,提高保護力,抵抗疾病威脅。
26歲女喉嚨痛看耳鼻喉科好不了 她私密處出現症狀「尿尿會痛」原來得淋病
喉嚨痛居然是染上淋病!一名26歲女子因為喉嚨卡卡且伴隨反覆疼痛,原以為只是感冒,但吃藥一段時間未見改善,私密處還開始出現症狀加上尿尿疼痛,這名女子於是去看泌尿科治療時才驚覺,這一切的不適症狀都是「淋病」引起。根據泌尿科顧芳瑜醫師在臉書表示,近日疫情擴大,提醒若喉嚨出現疼痛症狀伴隨私密處有症狀,可能要小心是感染性病「淋病」,顧芳瑜分享,近期遇到一名年約26歲的女性求助門診,原先她覺得喉嚨卡卡伴隨著反覆疼痛,認為是感冒,所以她先到耳鼻喉科看診,但過一段時間卻未改善,直到私密處開始出現症狀加上尿尿會痛,來到泌尿科治療時才得知,自己染上「淋病」。顧芳瑜醫師說明,淋病不只藉由下體性接觸傳染,口交接觸也有可能會因此感染,這是在臨床上常見的情況,但卻常被大眾忽略調的傳染方式,「因為普遍『壞壞』時,大家想的是戴保險套,但嘴巴戴套呢?當然是不太可能的…」。顧芳瑜醫師指出,女性有時難以察覺感染淋病,因為症狀不如男性明顯,且臨床上也遇過下泌尿道無症狀,僅有喉嚨反覆疼痛,「所以壓根沒想到」。顧醫師也強調,淋病是可以治療的,建議施打「單一劑量的第三代頭孢子菌素」搭配口服抗生素治療。除此之外,顧醫師也提醒,切記伴侶也要同步治療,「很多人往往治療好了,但還是在短時間內一再感染,才發現因為並不敢跟伴侶坦承生病了,導致自己治療好了,淋病卻像是乒乓球一般,在伴侶之前互相傳染」,和伴侶共同治療才能有效避免淋病反覆發生。顧芳瑜分享,近期遇到一名約莫26歲的女性求助門診,一開始她覺得覺得喉嚨卡卡伴隨著反覆疼痛,直到私密處開始出現症狀加上尿尿會痛,來到泌尿科治療時才意外發現,原來根本這一切的不適症狀都是「淋病」引起。(圖/翻攝自臉書)
新冠肺炎威脅仍在!今年前三月死亡人數為流感8倍 這族群占6成最危險
許多人誤以為新冠病毒的威脅已經過去,但事實並非如此,台灣感染管制學會理事長王復德表示,今年初疫情再次升溫,1至3月平均每月2158人感染新冠併發症,65歲以上長者就占6成。根據統計,國內今年1到3月新冠肺炎死亡人數是流感的8.3倍,顯示新冠肺炎仍是嚴重威脅,提醒高風險族群若出現症狀應自我快篩,若檢驗陽性,務必尋求醫療協助,把握5天黃金治療期。「慢性病友平時不見得特別虛弱,但確診時就被打回原形!」台灣病友聯盟理事長吳鴻來分享一位洗腎病人的經驗,因為家人確診,自己也做了快篩,但結果是陰性,後來出現嘔吐、發燒症狀,到急診抽血驗出發炎指數很高,一度住進加護病房,幸好治療後順利康復。王復德說,已經確診過的民眾更要加倍小心,因為台灣一項研究也發現,新冠再感染者比起初次感染,30天內全因性死亡風險高出4.29倍。台大醫院感染科教授陳宜君呼籲,65歲以上長者、孕婦、產婦、具慢性病(氣喘、癌症、糖尿病、心血管疾病)等新冠高風險族群平時更應該警惕,若出現新冠症狀或曾與確診者接觸,務必每間隔1天進行快篩,如果檢測陽性,應主動提供用藥紀錄,讓醫護人員快速掌握狀況並診斷,把握治療時機,減少重症或後遺症風險。王復德提醒,世界衛生組織(WHO)建議,發病5天內就醫治療,才能有效降低住院率及死亡率。若檢驗陰性也不能輕忽,可能是初期病毒量不高,若症狀持續未緩解,建議可以多做1、2次快篩來確定。
比你所認為的影響更深遠 倡議設立「長新冠症候群」特別門診
新冠病毒的疫情發展至今,病毒突變又突變,已進展到JN1,在美國每天重症進院多達2萬人,而歐洲國家新冠疫情監測數據也顯示JN1、omicron variants占了主要地位且呈現上升趨勢,美國TIME(時代)雜誌2023年12月7日報導疫情持續延燒發展,記者Jamie Ducharme文中說明得COVID後的人,免疫系統受傷害而更容易受其他病原攻擊,是否新冠廣泛地弱化了人體免疫力?還是新冠增加了發炎反應,造成只要輕微感染,過度的發炎反應就會令人感覺或經歷大病一場。按WHO之前的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生一些症狀可能長達1年以上,在台灣約有20萬人,在英國全國的統計數有150萬人出現這個症候群超過4週。而在2021年8月發表的有關1276名住院患者追蹤6-12個月的報告,至少有一種後遺症的從68%降到49%,疲勞或肌無力從52%降到20%,但出院12個月出現呼吸困難、焦慮、抑鬱的比例反而比半年前高,故有一項研究報告宣稱應注意、觀察、追蹤25年,以能早期發現有症兆或無症兆發炎反應造成的慢性病或自體免疫疾,進而使不健康老化的患者增加。不健康老人人口的攀升,會產生許多公衛或長照健保負擔的問題,宜及早預防並教育病患或大眾,尤其是提高大眾對無症兆發炎反應的警覺性。將於2024年1月發表於Lancet(刺胳針)的一篇調查報告指出,英國的死亡率比過去高,其前5年(不含2020年)與2023上半年的比率是7.2%比8.6%,尤其是心臟原因造成的死亡,和小於49歲的年輕人死亡率在增加,新加坡及WHO其他國家的報告也有類似的情況。非營利組織PHMPT在去年9 月於美國德州北部地區區域法院控訴FDA,質疑FDA隱瞞輝瑞等藥廠對2019年新冠疫苗的相關數據,2023年3月1日法院裁定FDA敗訴而公布了第一批副作用,內容多達9頁,包括紅斑性狼瘡、急性腦脊髓炎、心臟驟停等,在參加試驗的46000中有42000人有不良反應,其中1200人死亡。在2022年發表的一篇文章中,提到自然免疫力優於現今疫苗免疫力的保護再感染達13倍之多,而症狀發生則少於27倍。其實在2021年9月13日Nature(自然醫學)期刊刊登的網路文章,在標題就指出,病毒引起的內源性老化機制,是驅動和治療新冠病毒的目標。由病毒引發的衰老化和其他原因引發的衰老化幾無二致,同時也伴隨衰老相關的分泌表現型細胞(SASP),包括分泌的前發炎細胞激素、細胞外模型(矩陣)活性因子、前趨凝媒介物,而在COVID-19病患的呼吸道黏膜可發現老化的標記及SASP因子在血中的濃度上升。一些抗衰老的藥物可選擇性去除病毒引發的衰老細胞(VIS),所以有些專家建議抗衰老藥物使用於新冠或其他病毒感染的病患,但在染疫的患者中,有人症狀輕,有人症狀重,似乎闗鍵在細胞激素的干擾素(Interferon)產生的速度。在出血熱的動物實驗中,如先打干擾素,則病毒容易禁絕,由此可見干擾素有助於預防受到感染,等病毒在血管中蔓延開來才施打就來不及了。而人體正常免疫反應所產生的干擾素,其反應路徑是經由自然免疫反應(Innate)而非適應免疫反應(Adaptive),而現行所研發的疫苗是由適應的免疫效應產生抗體,有其必然的副作用。經由鼻黏膜或呼吸道上皮細胞產生干擾素,可以對抗或阻斷COVID-19的感染。事實上,提升干擾素的生活飲食介紹中,綠茶或紅茶,一天如喝5杯,可增加干擾素分泌5倍,故專家們都鼓勵、主張自然免疫力的提增。因此,設立長新冠症候群特別門診的目的在於:1、早期診斷、早期去除體內殘存的病毒。2、避免慢性發炎造成各種慢性病、癌症、自體免疫反應的疾病。3、避免不健康老化人口的上升造成家庭、國家財務的負擔。4、維護國人的健康,教育國人40歲以後注意抗老化的作為。5、避免醫療的浪費。6、讓全民健保回歸正軌,阻止社會醫療化。7、提供真正的預防醫療。
新冠疫情明年1月高峰 台大醫曝「幼兒被多病毒夾擊」
疾病管制署今(21)日表示,今年秋冬各種呼吸道疾病感染好發中,加上流感持續在流行期,上周類流感就診達5.6萬人次,高出過去三年同期,預測新冠疫情高峰將延遲至1月中下旬,另外,台大醫院兒童感染科主任呂俊毅也表示,目前正是各種病毒百花齊放的狀態,特別是不少幼兒得到呼吸道感染,而且是陸續得到好幾種,一再感染可能引起重症,因此打疫苗是唯一確保降低感染風險的方法。根據呂俊毅指出,目前各種病毒處於百家爭鳴、百花齊放狀態,特別是小朋友到幼兒園、托嬰中心階段,很多人得到呼吸道感染,且不只得一種,陸陸續續好幾種,一個還沒好又得另一個,是償還免疫負債的過程,過去兩年比較少生病的,現在都要還回去。呂俊毅還表示,由於小朋沒有能力保護自己,遇到其它人就一起玩、一起分享食物玩具,很難做到感控隔離;而且病毒感染可能帶來二次感染,例如細菌性肺炎、腦膜炎;反覆病毒感染也會造成小朋友呼吸道傷害,這裡唯一可靠預防方式就是打疫苗,這麼多病毒可能沒有疫苗,有疫苗卻不去打就很可惜。他也舉例,流感、新冠疫苗大家很熟悉但也可能忽略,流感從今年夏天開始到現在都沒有消退,冬天恐怕有另一波高峰,而且得過流感小朋友也不要以為絕對安全,還有其它型別的流行,得一種不代表不會得第二種。新冠也一樣,因為病毒演化,現在流行病毒和先前感染、接種過的疫苗不同,還是要接種新的疫苗。另外,疾管署指出,2023年度公費流感疫苗已接種554.9萬劑,使用率達85.6%,不過6個月至6歲學齡前幼兒接種率僅53.7%,相當於92.7萬名幼兒僅49.8萬人完成流感疫苗接種,尚餘約42.9萬名幼兒尚未接種,疾管署也呼籲家長盡快讓孩童完成接種,於流感高峰期來臨前獲得足夠保護力。
本土登革熱疫情持續延燒 台南竟出現罕見「母子垂直感染」
本土登革熱延燒,疾管署昨公布全國累計至28日確診數突破3000例,台南市還出現罕見「母子垂直感染」個案,先是媽媽生產後持續發燒,快篩確診,半個月後,男嬰才開始出現活動力下降、出疹,經快篩確定被感染,所幸男嬰住院6天,治療後昨天上午已出院。這是國內自2014年7月以來第2例母子垂直感染登革熱。疾管署統計,國內上周新增892例登革熱本土病例,另新增1名雲林縣80多歲男性死亡個案,為第3例本土登革熱死亡個案,有慢性腎病及高血壓等慢性病病史。今年截至8月28日累計3026例本土病例,台南市最多共2583例、其次雲林縣268例、高雄市109例,其他縣市是兩位數。疾管署發言人曾淑慧表示,全國已有半數以上縣市曾出現病例,病例數是近10年同期次高,其中大於60歲以上個案占39%,高於2014至2022年的60歲以上累計個案數占比(26%)。台南市至29日累計已2744例,昨天新增161例,再創單日新高,全市37個行政區,有27區傳出病例;其中,東區累計680例,已超車永康區的675例,躍升全市病例最多的熱區。母子垂直感染登革熱案例少見,高雄市2014年7月曾出現首例,一名懷孕40周孕婦產前發燒不適,產前2天確診登革熱,經緊急剖腹,平安產下女嬰,女嬰出生4天後發病,台南市今年也出現個案。台南市登革熱防治中心提醒,孕婦感染登革熱會因免疫力降低,罹重症或其他孕產併發症機會較高,此外,胎兒獲得母體登革熱抗體,於出生後如再感染不同血清型病毒,罹患登革熱重症風險也會提高。
夏季隱形毒1/日本能、台灣不能?吃生雞蛋恐致命 5大美食暗藏沙門氏菌
桃園「阿箴越南法國麵包」食物中毒案,累計520人受害、41人住院,禍首正是蛋黃醬中的沙門氏菌,據此專家呼籲民眾,勿吃生雞蛋製作的食品,包括提拉米蘇、慕斯、舒芙蕾、月見冰、卡士達醬等五大美食,引來民眾質疑,「日本都能吃生雞蛋拌飯,為何台灣不行?」專家指出,關鍵在於台灣蛋雞會垂直感染沙門氏菌,日本從源頭就已杜絕,所以千萬別輕易嘗試吃台灣生雞蛋,嚴重可能致命。據美國食品藥物管理局(FDA)估算,每年7萬9千件食物中毒案例中,便有30人是感染雞蛋中的沙門氏菌而死,台灣同樣深受其害,根據衛福部資料,沙門氏菌長期都是國人食物中毒原因的前三名,普遍存在於動物界,當我們吃下受汙染的肉類、蛋、奶製品時,就可能引發食物中毒,輕則腹瀉,重則發燒嘔吐,甚至引發其他致命併發症如敗血症。沙門氏菌如此可怕,為何日本人吃生雞蛋卻沒事?關注食品安全、農產品的粉絲頁「Lin bay好油」,作者林裕紘是一名農產品運銷工作業者,爆發法國麵包食物中毒事件後,他有感而發寫下「日本的雞蛋可以生吃,那是他們從品種上就開始管理,台灣的雞蛋沙門氏菌是垂直感染的,所以蛋雞產的雞蛋有沙門氏菌也是很正常的事,但只要高溫煮熟了就沒事,千萬不要生吃,而且摸完雞蛋一定要洗手。」如果雞隻本身就帶原沙門氏菌,那產下的雞蛋,無論是蛋殼內外或蛋白蛋黃都有病菌,就算經過洗選或其他方法也無法清除。愛吃雞蛋的日本則對沙門氏菌嚴格把關,會從雞蛋的祖父母輩就開始垂直管理,從培育「蛋雞」的「種雞」就開始施打疫苗,從源頭控制,並定期讓雞隻接受沙門氏菌檢查,同時以法令要求全面洗選雞蛋、建置冷鍊運銷制度、在零售端以冷藏保存,藉此減少再次汙染風險,如此才能產出生食等級的雞蛋。台灣人同樣愛吃蛋,為要降低沙門氏菌、禽流感等疫情,農業部2018年起推動全面洗選雞蛋,2022年也通過沙門氏桿菌疫苗,不過農業部官網也揭露,「沙門氏菌疫苗並非對所有雞隻都有效果,沙門氏菌檢測相當昂貴,沒法長期進行」,加上生長環境、屠宰加工等過程都有可能再感染沙門氏菌,所以必須從疫苗、檢測、環境、上下游運輸屠宰等環節都一起進行,才能杜絕沙門氏菌。據養雞協會統計,目前市場仍以便宜的散蛋為主流,散裝雞蛋約佔6~7成,洗選蛋僅佔3~4成,再加上台灣蛋雞飼養環境擁擠,且多數常溫保存,都讓雞隻感染沙門氏菌機率更高,而夏天氣溫較高,更會讓病菌滋生更多。打上一顆生雞蛋的月見冰,是很多人從小到大的回憶,但隨著夏天氣溫飆升,食物中毒的風險也變得更大。(示意圖/報系資料照)許多業者仍持續努力,國內雞蛋一哥大成集團也逐步建立設備完善的蛋雞場,為蛋雞接種疫苗,包括農場飼養管理、低溫運輸等,目標鎖定2024年產出生食級雞蛋。全台最大單一蛋場「大武山牧場」也與日本最大蛋雞牧場「伊勢食品株式會社」合作,引進日本百年養殖與管理技術,同樣計畫於2024年推出可生食級雞蛋。營養師程涵宇表示,在情況尚未明朗之前,如果要避免感染風險,最好不要吃任何生雞蛋,但如果想要兼顧營養與健康,荷包蛋或半熟蛋是不錯的選擇。「重點是蛋清一定要煮熟,因為多數細菌都藏在其中,而蛋黃有一點生,可以保留大多數維生素、脂質等營養素。」程涵宇也坦言,就算如此仍有一些風險,如果真的害怕還是吃全熟蛋就好,建議煎蛋時兩面至少都要2分鐘。「Linbay好油」表示,看到很多台灣人吃壽喜燒生雞蛋、沙茶醬生雞蛋等,內心都覺得相當「勇猛」;程涵宇也提醒,市面上還有很多生雞蛋製作的食品,例如提拉米蘇、慕斯、舒芙蕾、月見冰、卡士達醬等,看似是「熟的」,實際上都含有未熟蛋,也要謹慎選擇。不願具名的烘焙業者則表示,其實幾年前爆發禽流感之後,很多糕點業者都已經調整配方,例如製作時以不超過70度的溫度煮沸雞蛋,如此可以滅菌又兼具口感,畢竟食安出問題,恐怕再也無法挽回消費者的信心。
醫揭「9成胃癌病因」是1細菌導致! 主要經口傳染可寄生胃部
根據衛生福利部(以下簡稱衛福部)統計,2022年癌症蟬聯國人十大死因的冠軍,其中胃癌列居死亡率第八名。對此,台大醫院消化內科主治醫師李宜家指出,導致胃癌的因子包括環境、飲食、免疫力,但有9成是「幽門螺旋桿菌」所害,其可寄生於人體胃部,多為經口傳染,像是飲食及唾液,一旦有家人感染,同住者的中鏢風險就會增加2倍;此外,胃癌也有遺傳的傾向,家中若有一等親曾罹癌,建議去做相關檢查。李宜家在節目《健康2.0》表示,胃癌目前位居國人十大癌症死因與發生人數第八位,每年有約2000多人死於胃癌及4000多名新生個案,好發於50歲以上的中年族群,男性比女性多出1.6倍,「可以說是壯年世代的重大威脅。」他提到,致病因子大多與環境、飲食、免疫力有關,其中有9成是「幽門螺旋桿菌」引起。李宜家指出,涉及幽門螺旋桿菌的常見病症,就是消化性潰傷,但民眾多半對其不甚了解,「但它可是讓胃部飽受折磨的罪魁禍首,有9成的胃病都是因為它而起,它會分泌一些鹼性的物質去中和胃酸,因此它可以長久居住在胃部裡面。」他提醒,若未及早發現幽門螺旋桿菌,其會慢慢破壞胃部黏膜,導致胃酸逐漸減少,進而發炎或誘發基因層面的變化,一旦造成胃部萎縮,就會造成胃癌。李宜家表示,導致胃癌的因子包括環境、飲食、免疫力,但有9成是「幽門螺旋桿菌」所害。(圖/翻攝自YouTube/健康2.0)談及幽門螺旋桿菌的中鏢途徑,李宜家透露,其是經口傳染,像是飲食與唾液,或吃下不潔食物與本身就有共杯、共食的習慣,以上均為傳染途徑,「可以說是大人對小孩的餵食,舉例來講,把食物咀嚼再餵給幼童,口水就可能會傳遞幽門螺旋桿菌,所以幽門螺旋桿菌在家戶間的傳染風險特別的高,如果家裡有一個人感染,其他家人感染的風險就會高出2倍之多。」至於檢測幽門螺旋桿菌的方法,李宜家指出,包括吹氣、抽血與糞便皆可驗出,胃鏡也能直接發現胃部的情況,進而採樣、化驗,診斷率都非常高;一旦驗出幽門螺旋桿菌,臨床上會給予2週三合一或四合一的療程,他解釋,「成年人如果成功的除菌治療之後,再加上公筷、母匙、飯前洗手等生活習慣的調整,治癒率可以達到9成左右,日後再感染的機率也不高。」李宜家表示,順利防治胃病,就能預防其惡化成胃癌的可能,但仍需注意的是,儘管有9成的胃癌是幽門螺旋桿菌引起,仍有1成是由於抽菸、酗酒、吃太多醃製與過鹹食物有關,「菸草是一個很明顯的致癌物,它跟消化道的癌症都有關係,第二個要強調的是,酒精沒辦法殺死幽門桿菌,而且它的高濃度會傷害胃食道的黏膜,導致食道癌的風險上升。」李宜家補充,胃癌也有遺傳的傾向,家中若有一等親曾罹癌,最好接受幽門螺旋桿菌的相關檢查或胃鏡篩檢,早日找出可能的致病因子。此外,衛福部國民健康署官網資訊顯示,民眾不妨利用健康飲食、良好生活習慣、遠離菸檳酒、規律運動和即時檢查等5招,減少感染幽門螺旋桿菌的機率,防範胃癌發生。
3歲蔡波能「耳內積水」開刀! 醫授正確處理孩子鼻涕方式
知名YouTuber蔡阿嘎跟太太「二伯」育有2個兒子「蔡桃貴」跟「蔡波能」,但3歲的蔡波能因聽不清楚,常常回應「蛤?」就醫檢查發現是耳內積水,面臨失聰危機!幸好動手術後已恢復聽力。恩主公醫院小兒科主治醫師許登欽表示,由於幼兒不會擤鼻涕,家長使用吸鼻器可為孩子改善不適,並降低耳內積水與二次感染的機率。蔡波能鼻涕積在耳朵險失聰蔡阿嘎夫妻倆發現,每次跟蔡波能講話的時候,兒子都會很大聲的回「蛤?」或者把耳朵貼近她的嘴邊,起初以為孩子是假裝沒聽到,但二伯發現,只要再好好重複敘述一次,孩子可以聽懂她的意思,猜測可能是聽力出狀況,於是帶蔡波能到耳鼻喉科檢查。蔡阿嘎教兒「鼻涕別吸進去」醫師推論蔡波能因感冒造成耳內積水,感冒好了或許會康復。然而3個月後,蔡波能的聽力還是沒好,複診後得知是因耳咽管尚未發展完成,影響排水功能因而積水。蔡波能轉診至大醫院進行手術,排除積水後聽力已恢復,也不會痛了。蔡阿嘎提醒兒子擤鼻涕不要吸進去,要擤出來,並給兒子大大的擁抱。蔡阿嘎跟二伯提醒家長,小朋友對自身狀況不夠了解,也不懂得即時表達症狀,呼籲家長多從細節觀察判斷,如果遇到跟蔡波能相類似情形,應盡早就醫檢查,避免聽力惡化造成失聰危機。【蔡波能成長日記#38】進了手術室!可能有聽不到的失聰聽力危機!使用吸鼻器可清除耳內積水許登欽說明,鼻腔與中耳腔中間靠耳咽管相通,鼻子有很多鼻竇跟鼻黏膜,一旦發炎就會導致這些部位腫脹,從鼻腔、耳咽管到中耳腔全部處於負壓的狀態,耳膜會被吸往裡面去,導致震動有問題,從而影響聽力;內部發炎也容易造成中耳炎,嚴重恐導致聽力受損;若鼻道塞住,裡面的細菌也會感染中耳,影響聽力功能。醫師呼籲,正確使用吸鼻器可以降低此狀況。由病毒類引起的流鼻涕,起初很清澈,但會逐漸變得黏稠,加上呼吸道裡的細菌陸續附著上去,二次感染恐造成鼻竇炎或中耳炎,若一開始就能好好處理鼻涕,有助於減少日後發生細菌再感染的機會。使用吸鼻器7大重點1先確定寶寶鼻塞的原因是鼻涕太多還是黏膜腫脹造成,若是鼻涕太多可使用吸鼻器。2吸鼻涕時要把寶寶固定好,以免寶寶掙扎受傷。3使用電動式吸鼻器要從最小吸力開始,慢慢反覆少量吸取,1次吸取約3秒鐘,勿快速強力抽吸,以免傷害寶寶。4吸鼻器除了負壓強弱,吸頭與鼻孔的密合度也很相關,選擇適合的吸頭,可與鼻孔密合產生有效負壓,且不會過度深入鼻道傷害到黏膜。吸頭的位置應放置在鼻道中央而不接觸到鼻黏膜。5鼻涕黏稠不易抽吸時,可以先給寶寶吸加熱潮濕的空氣(例如洗澡時的蒸氣),當洗完澡、鼻涕稀釋後再使用吸鼻器。6鼻涕太黏稠時,也可滴3-5滴生理食鹽水滴到鼻腔中,鼻涕稀釋後較易抽吸。7一旦寶寶顯露出疼痛表情或有流血,應立即停止。
小孩感冒很久沒好「家長要求換醫生」 網紅醫無奈揭真相
小孩只要感冒生病,一定讓當爸媽的十分頭疼,而且若久久沒好,更令人憂心不已。小兒科醫師陳木榮就遇過有家長帶孩子來看診,坦言因為孩子感冒一直沒有好,被阿公阿嬤建議換醫生。對此,他也解答真正的原因。陳木榮醫師在臉書專頁《柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師》發文分享,有媽媽帶孩子來看病,一進診間就提到考慮要換醫生,因為孩子感冒很久卻沒有好轉,「阿公阿嬤一直叫我換個醫生,我也覺得很困擾」。陳木榮醫師聽完也坦白告訴對方:「當醫生這麼多年,我最困擾的不是這個孩子的感冒會不會好,而是明明快好了,又被傳染了!」阿公阿嬤認為要換醫生看,孩子感冒才會比較快好。(示意圖/翻攝自pexels)貼文曝光後,引發一番討論,不少家長心有戚戚焉,「最近我們家的也是沒停過,病毒一直換手」、「真的+1,感覺在無限循環」、「以前曾經有一整個月,小孩都在看醫生吃感冒藥」、「我女兒也是1個月3次,超級崩潰」、「尤其是在幼兒園,一直反覆感染,好崩潰喔」、「原來是這樣,我都以為是我女兒身體太弱」。此外,也有許多人指出,「真的不要想下猛藥一次好,最怕就是病好了,命也沒了」、「我是覺得要看固定的醫生,才會瞭解病史」、「其實真的是反覆的再感染傳染,並不是醫生開的藥無效,每次的病毒也不一樣,藥就又需要換」。
不接種次世代疫苗將產生1.6萬中重症病例 專家呼籲:縮短疫苗施打間隔
丹麥針對7595個具病毒型再感染樣本的研究指出,Omicron較其他非Omicron病毒株,再感染周期更短,感染BA.2約有26%再感染BA.5,BA.2感染者最快10周就會再度感染BA.5。(圖取自新冠肺炎科學防疫園地)新冠肺炎次世代疫苗本月11日起開放18歲以上民眾全面接種,截至24日,已有117萬9790人施打。公衛專家表示,國內大部分民眾已施打3劑疫苗,隨著保護力失效,將對中重症防治形成挑戰,預估若未接種次世代疫苗,明年1月將產生1萬914名中症、5014名重症個案。另丹麥研究顯示,Omicron的再感染周期更短,BA.2感染者最快10周就會再度感染BA.5,建議將康復者再打疫苗的間隔縮短為2個月,甚至是1個月。台大公衛學院教授陳秀熙表示,本周死亡率有上升趨勢,以年齡分層來看,小於50歲的族群死亡率雖增7%,但以每百萬人的比例來看,只從0.14成長至0.15,而50~64歲族群則增加5%,其中上升最多的為65歲以上的族群,總共增加了22%,單日平均每百萬人比例從10.4升至12.7。中症率方面,各年齡層都有上升趨勢。陳秀熙表示,50~64歲的年齡層,中症的增加率為18%,單日平均每百萬人比例由3.0上升到3.5;重症率方面,整體以65歲以上的年齡層增加最多,共增加18%,這也是65歲以上死亡率高的其中一個原因。而重症率整體合計總共增加了15%。陳秀熙表示,台灣18歲以上族群中,以完成接種第3劑占大多數。沒有打疫苗的人有60%已受到感染,施打1劑的有30%被感染、施打2劑有19%、施打3劑則有18%。國內大部分人都已經施打第3劑疫苗,如果第3劑也已漸漸失效,對於中重症的防治會是一個很大的挑戰。在沒有接種次世代疫苗的狀況下,至明年1月,中症將會產生大約1萬914人,而重症則會有5014人。他提醒,過去施打疫苗及追加劑失效的,需加強施打追加劑及次世代疫苗。台北醫學大學教授陳立昇引述丹麥針對7595個具病毒型再感染樣本的研究指出,Omicron較其他非Omicron病毒株,再感染周期更短,感染BA.2約有26%再感染BA.5,BA.2感染者最快10周就會再度感染BA.5。陳秀熙表示,台灣約有23%的人受到BA.2感染,若不施打次世代疫苗,仍可能會感染BA.5,目前所提供的BA.1次世代疫苗對於BA.5的中重症預防是具效益的,對於BA.2的感染康復者,也可預防BA.5的再感染,因此BA.2的康復者仍需再施打次世代疫苗,而接種的時間,建議從3個月縮短為2個月,甚至是1個月。
Omicron亞型變異株不斷演化 專家:一情境恐將出現「抗藥性」
Omicron亞型變異株不斷變異,近期又冒出BQ.1、BQ.1.1、XBB.1、BF.7等,對此長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如專家表示,應是Omicron疫情延燒比較久,才會演化出許多亞型變異株,而且Omicron亞型變異株雖然會減弱疫苗防感染效果,但致死率也會下降,未來應將觀察重點放在「抗藥性」變異株是否會出現。Omicron亞型變異株不斷演化出各種分支,例如美國主流病毒株BA.5以外,還有BA.4.6,以及BA.5的分支BQ.1和BQ.1.1等新亞型變異株。而英國、德國等歐洲國家的BQ.1病例更急速飆升,同時還存在著BF.7、BA.2.75等亞型變異株。新加坡則是以XBB.1亞型變異株較占優勢,蓋過目前主要流行的BA.2.3.20。台灣現階段則以BA.5為大宗,還有BA.2.75、BA.4.6及零星的BF.7。對此,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,過去Alpha、Delta、Beta、Gamma的變異株,都是直接被另一個較大的變異株取代,比如Alpha取代原始株,Delta取代Alpha,但Omicron並沒有被取代,反而是演化出許多亞型變異株,它推測應是Omicron疫情延燒太久,再加上毒性減弱,接種疫苗的人群越來越多,讓Omicron可以在人群中流傳更久、感染更多人,才會因此演化出許多亞型變異株。施信如表示,亞型變異株未必傳染力較強,只是免疫逃脫性會讓確診過或打過疫苗的人再感染,讓亞型變異株更有優勢長存,但打過疫苗仍可預防重症、住院、死亡,且現有藥物對Omicron或其他變種病毒株都還有效,所以位的觀察重點將放在「抗藥性」病毒株。對此行政院首席防疫顧問張上淳則表示,新冠病毒是RNA病毒,可以有各式各樣的變化,而且通常會出現抗藥性是因為藥物使用太普遍,因此口服抗病毒藥未來若使用的相當普遍,就不能排除出現抗藥性的現象。
確診康復者接種次世代疫苗 公衛學者:可形成雙層防護
本月11日起開放18歲以上民眾接種莫德納BA.1雙價次世代疫苗,首日接種接種人次創新高,共6.8萬人次,目前次世代疫苗累計接種52萬1659人次。公衛學者指出,確診康復者接種次世代疫苗,可形成雙層防護,打造全民免疫防火牆,防範年底前BA.5大型群聚感染。台大公衛學院教授陳秀熙表示,根據美國最新回溯性大型研究,接種原始株疫苗追加劑的族群,預防住院急診效益會在接種6個月後降到5成;由於台灣民眾普遍接種原始株疫苗追加劑已超過6個月,推估疫苗的重症保護力已經降到一半以下,此時需仰賴次世代疫苗以避免疫苗失效。陳秀熙指出,國內感染BA.2人數眾多,自然感染加上次世代疫苗接種,可以形成雙層防護,打造全民免疫防火牆,可避免10至12月BA.5流行造成社區或職場大型群聚感染。台北市立聯合醫院急診醫學科醫師賴昭智也說,感染康復者接種疫苗產生的免疫力,比未曾感染者增加25到100倍,對變種病毒有更廣泛的交叉保護力,可預防再感染。另台南市一名里長接種次世代疫苗隔日猝逝,快篩結果為陽性,民眾是否要在接種疫苗前先快篩,避免不良反應?指揮中心發言人莊人祥表示,目前建議確診者間隔3個月再接種疫苗,主要是考量感染後短時間重複感染機率低,且擔心接種後症狀和確診症狀混淆,並沒有建議接種疫苗前要先快篩。