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新冠疫情升溫！ 疾管署估到8月初累積逾170萬人確診
新冠疫情急遽攀升，疾管署2天內上修確診規模。疾管署長莊人祥28日指出，根據推估從5月底至8月初，全台確診將逾170萬人次，疫情高峰預計落在6月底、7月初，單周確診人數將超過20萬人。賴清德總統28日呼籲民眾，國內疫苗、抗病毒藥物都足夠，防疫量能充裕，國人無須驚慌，但不可輕忽，若尚未接種疫苗，請趕緊去接種，確實做好防疫，可降低染疫風險。立法院衛環委員會28日進行衛福部預算凍結專案報告。立委擔心在新冠疫情衝擊下，會重演今年初流感造成「急診壅塞」慘況。衛福部長邱泰源強調，衛福部已動員所有醫療體系做好準備，將已建立的分級、分流防疫體系做好。2025年第七波新冠肺炎6月底7月初高峰 單周逾20萬人第七波疫情來勢洶洶，疾管署27日才上修，最高峰單周看診人數約落在15至20萬人次，莊人祥28日再上修，6月底至7月初時最高峰，單周將逾20萬人，且會持續約3周。另預估自5月28日至8月9日，2個多月內全台將有171萬人次染疫。莊人祥表示，染疫人數很難估，許多人輕症就會去看診、快篩，但有些人即使有呼吸道症狀，也未必做快篩，有時民眾自行快篩，也會導致快篩結果偏誤，因此須隨時觀察、修正數字。不過，各界憂心，新冠疫情恐再度癱瘓急診室。民進黨立委劉建國質疑，衛福部既然知道將有逾170萬人確診，應及早備妥因應方案，設法降低染疫人數。「短短2個多月間，新增這麼多人染疫，醫療機構能夠承載嗎？」劉建國質問，若醫護疲於奔命，甚至離開職場，台灣難道要再次邁入醫療黑暗期？疾管署不該推託染疫都是輕症，應提出明確作為。立委擔憂 再次邁入醫療黑暗期莊人祥答覆，疾管署已連續4周呼籲民眾出入醫院、搭乘大眾運輸工具應戴口罩，也已發文長照機構，要求加強感染管制措施，包括建議民眾至長照機構探訪，應戴口罩等，避免相關群聚事件發生。他承諾，將在一周內向立法院提出降低染疫人數的具體措施。國民黨立委陳菁徽呼籲衛福部立即啟動監控機制，包括掌握國內防疫物資庫存、監控各大醫療院所急診及病房負載情形、關注健保分區總額制度下的點值狀況，確保第一線醫療人員的診療資源不被壓縮，量能得以穩定。邱泰源承諾，衛福部對疫情監控會更注意，動員所有醫療體系做好準備，年初急診壅塞是因流感，而流感跟新冠要分辨，台灣醫療體系原本就有在做分級、分流。快篩地圖上線 超商將優先鋪貨關於防疫藥物，邱泰源說，paxlovid（倍拉維）庫存達46萬人份，每波疫情用量約10萬多份，數量足夠，但仍要提醒未接種疫苗的民眾快去打，以及65歲以上民眾等3類高風險族群也建議補打第二劑。國民黨立委王育敏質疑，疫情來得急又廣，許多民眾卻買不到家用快篩？食藥署長姜至剛說，已在該署官網第一頁放上「快篩地圖」供民眾查詢，不過，目前尚無法顯示快篩數量，需請民眾辛苦一點致電詢問，本周預計生產逾60萬劑，再過2、3天，通路的快篩數量就會充足。邱泰源強調，已請廠商優先在連鎖、大型超商鋪貨，全家、萊爾富、康是美等都已經鋪貨，應該很快可買到，民眾不必搶購囤貨。陳菁徽受訪時表示，地方預算遭中央惡意刪減，對防疫工作的間接衝擊勢不可免，政治不該凌駕防疫，請將636億元補助款還給地方。
健保署「分區總額」新制明年上路！保障院所基本收入 成長「分階給付」
為推動分級醫療、管理醫療費用的成長，健保署將推動「分區總額合理成長管理」。相較於疫情前的門診就醫，台北區去年的就醫人數多了0.8％，但件數卻成長6.8％。為避免衝量，健保署長石崇良透露，明年起，各分區將比照南區模式，推動醫院個別總額，保障明年收入不低於今年。申報點數排除重症的剛性需求後，合理成長會打折，過度成長不給付，而剛性需求的支付朝1點1元方向努力。若有不當把病人轉出的情形，則會失去保障。石崇良指出，總額成長5.5％是整體的數字，怎麼執行要看各個分區。各分區有個公式，會依服務密集度、人口變化來調整，各自在管理上有落差。每年的總額分成4季，台北的做法是分成4等份，假設1季750億，超過的部分就依醫院的申報量，按比例扣回來，這叫「攤扣」。不同於台北的「吃大鍋飯」，石崇良表示，南區的做法是自行管控。因不希望衝量，醫院有自己的額度，超出額度太多就會血本無歸，分3階段，1階打75折給付，2階打5折，3階則只給2成，再超過就直接不給，等同「斷頭」。經比較去年全年與疫情前（2019年）的門診就醫情形，全國就醫人數成長2.3％，就醫件數成長9.3％，是就醫人數的4倍多。申報點數則成長18.6％，是件數的兩倍。然而，不同區域因管理方式不同，也有著不同的結果。以台北區為例，就醫人數只成長0.8％，件數卻成長6.8％，與全國的9.3％相比雖然不高，但相對於人數的成長，比例卻高出許多，這是因為台北就醫可近性高、容易看病。若看點數，台北區成長19％，也沒有比全國成長太多；至於南區，人數成長2.1％，與全國平均相近。件數的成長是8.1％，比全國平均低，而點數的成長則是11.8％。石崇良說，兩區的管理邏輯不同，結果也不同，而個醫院之間也會有這樣的差異存在。政府若要推動門診減量，不能齊頭式平等，讓大家都減少2％門診量，有些醫院減掉的是衝量、有些減掉的則是自行控制後的成長。另有些地方就醫可近性高，有些偏遠地區只有一家醫院，要把病人推去哪？這樣的做法沒有考慮到城鄉差距，對民眾不公。因此，石崇良規劃推動「分區總額合理成長管理」，讓其他分區比照南區模式，推動醫院個別總額，保障明年收入不低於今年。為避免重症病患淪為人球，包含心肌梗塞、中風、急診創傷等剛性需求都可獲得保障，朝1點1元方向努力。申報點數扣除剛性需求後會進行分配，分成1～3階段，合理的成長會打折，過度成長則不給付，額度由各分區因地制宜訂定。一旦出現不適當的轉診，就會失去保障，以浮動點值、平均點值支付。石崇良認為，不宜在制度不一樣的前提下討論補點值，這對於管控良好的醫院不公。健保署期待不要讓點值太低，避免衝擊醫療人員薪資，但也不能沒有管理就要錢，畢竟這些預算也來自民脂民膏。一致性管理原則上路後，若在合理成長的前提下，點值還是低，就代表政府投入不足，需爭取更多預算，讓總額成長更多。石崇良說，這項新制除台北區外，其餘分區都已同意在第1季推動。至於台北區，健保署盼取得共識後，最晚於第2季實施。