利他能
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她帶止咳藥入境南韓遭海關攔下！ 醫點名3類藥物恐觸法
許多民眾出國旅遊前，會先在台灣帶好常備藥，以備不時之需，近日卻有一名女子到南韓旅遊，因止咳藥含「右美沙芬」成分，遭海關攔下開箱檢查。對此，胸腔科醫師蘇一峰提醒，數種常見藥物都可能觸法，建議民眾保留完整藥袋包裝，隨身攜帶醫師診斷證明書，以免引起海關疑慮。這名網友日前在Threads發文表示，當時她準備要入境南韓，卻發現自己的行李箱被鎖上黃色鎖，後來海關把她攔下來，要求開箱進行檢查，原來是因為她帶了成分含「右美沙芬」（Dextromethorphan）的止咳藥。原PO提到，「右美沙芬」在台灣算常見，但在韓國列為毒品、管制藥品，所幸她隨身帶著醫生的開藥資訊，經海關仔細確認才通關。貼文曝光後，就有韓國藥師解答，其實「右美沙芬」在韓國也很常見，當地藥局也買得到，只是不能從國外把相關藥品帶入境。對此，蘇一峰指出，除了「右美沙芬」以外，止咳藥物中的「可待因」（Codeine）也有類似毒品的作用，可能被海關攔下來；而嗎啡類的止痛藥物，或是黑色止咳藥水「鴉片甘草止咳藥水」，因成分中的鴉片類、嗎啡類成分被一些國家認為是毒品，無故大量攜入境可能會被逮捕。蘇一峰說，常見的鼻塞藥物「偽麻黃鹼」（Pseudoephedrine），由於可以合成製作成安非他命，許多國家也禁止攜帶入境，過動症利他能、安眠藥物等等，也可能被海關特別檢查。蘇一峰提醒，如果想攜帶這類藥品出國，建議不要拆開藥袋包裝，也別將藥品分裝成小盒子，否則容易解釋不清楚；同時要隨身攜帶醫師的診斷書，證明需要藥物使用；一次不要帶太多藥物，最好只攜帶1個月份量即可。
藥品別拆裝！醫曝「出國帶藥10建議」：出發前最好回診諮詢
日前有1名台灣旅客前往韓國旅遊，在領取行李時發現行李箱被掛上黃色大鎖，隨後遭帶往海關小房間接受長達1小時的搜查。結果原因並非違禁品，而是行李中放有醫師開立的備用止咳藥，但其中所含成分在韓國屬於嚴格管制藥品，導致當事人險些被當成毒品販運者對待。對此，小兒科醫師柳雱邁也分享「出國帶藥10項建議」，強調這起事件足以提醒國人，各國對藥品入境的規範差異極大，稍有不慎，就可能讓期待已久的旅程演變為機場驚魂。柳雱邁醫師近日在臉書粉專發文指出，每逢年節或旅遊旺季前夕，前來門診要求開立出國備用藥的家長與慢性病患者明顯增加。身為臨床醫師，他理解家長對孩子在國外突發病況的焦慮，也明白慢性病患者對於藥物不中斷的依賴。然而，他強調，醫療需求必須與各國法規並行考量，否則即便持有醫師處方，仍可能因成分問題在他國觸法。柳雱邁也藉此分享「出國帶藥10項建議」。首先，攜帶藥品務必保留原廠完整包裝，不應自行拆散裝入夾鏈袋。原廠鋁箔排裝、藥盒或藥袋上清楚標示藥名、成分與劑量，是海關查驗時最直接的辨識依據，能有效縮短說明時間並降低誤解風險。第二，對於長期服用或醫師處方藥品，應事先向醫師申請英文診斷證明或處方箋。這類文件在法律上可證明藥物屬於醫療必需且為合法持有，是面對海關質疑時最具效力的佐證。第三，針對特定國家的成分限制，他以韓國為例指出，新聞案例中的止咳藥含有「Dextromethorphan」，此成分在台灣相當常見，但在韓國入境規範中卻屬高度敏感藥物。此外，含有「可待因」（Codeine）的咳嗽藥水亦需特別留意，因其在多國均列入管制範疇。這類差異顯示，即便在台灣屬於常規用藥，也不代表在他國能夠自由攜帶。第四，他也特別說明精神科與中樞神經相關藥物的嚴格限制。例如治療注意力不足過動症的「利他能」（Methylphenidate）、安眠藥與抗焦慮藥物，在日本與韓國等國家多屬嚴格管制品項。若攜帶數量較多，通常須事先向當地衛生主管機關提出申請，否則可能面臨扣押甚至法律責任。第五，至於日本輸入確認書的規範，柳雱邁說明，日本對藥品攜帶數量有明確上限規定，處方藥以1個月份量為限，非處方藥則為2個月份量。若慢性病患者因治療需求必須攜帶超過限額，或需攜帶針劑藥物如胰島素，必須在出發前向日本厚生勞動省申請「輸入確認書」，否則可能在入境時遭到攔查。第六，在航空安檢層面，他提醒家長特別留意液體藥劑的規範。兒童感冒藥水若單瓶超過100毫升且需隨身攜帶，應於安檢時主動出示醫師證明，其餘情況則建議託運，並確保包裝完整以防滲漏。第七，至於注射器與針頭等醫療器材，應保留原包裝並備妥英文診斷證明，同時在報到時主動向航空公司確認相關規定，以免因安檢誤判而延誤行程。第八，柳雱邁也嚴正提醒，藥品入境僅限自用，切勿替他人攜帶藥品或來源不明的包裹。即使出於善意，也可能因違反藥事相關法規而觸法，後果遠超一般旅客想像。第九，若對藥品成分是否符合目的地規範存有疑慮，應採取主動申報策略，在填寫海關申報單時誠實勾選藥品項目，並經紅線通道主動詢問海關人員。主動揭露通常有助於降低刑事責任或罰鍰風險。最後，他也呼籲民眾在出國前1至2週安排回診，與家庭醫師討論健康狀況與目的地國家規範，必要時調整藥物內容，並預留開立英文證明文件的時間。由於各國管制政策可能隨時調整，事前專業諮詢是最穩妥的做法。柳雱邁在文末也提醒，規劃旅程時除了機票與住宿，更應將隨身藥品的合法性納入考量。只要事前準備周全，遵守各國規範，便能在保障健康的同時，也確保通關安全無虞。
高考在即！陸女給考生女兒服「聰明藥」至吸毒成癮 醫師曝：最年輕濫用者僅15歲
近年來，中國學校教育的壓力越來越大，部分學生和家長被壓力所迫，開始尋求透過非正規途徑提升成績。近日，陸媒《中國新聞週刊》就報導了一起高三考生家長讓孩子服用成癮性強的中樞神經興奮劑，最終導致她藥物成癮的案例。報導還指出，這名考生的遭遇，只是如今中國學生普遍「藥物濫用」問題的縮影。據陸媒《中國新聞週刊》報導，楊宏（化名）是一名來自中國北方某省分升學中學的高三學生。在高一、高二時，她一直是班級排名前5的優等生，但升上高三後，或許是因為學業壓力激增，她的成績忽然滑落到10名以外。高考在即，楊宏的母親為了幫助女兒提升成績，在未經醫生指導下，通過非正規渠道購買了一款俗稱「聰明藥」的中樞神經興奮劑「利他能」。因為她聽說有很多學生在服用這款藥物後，能顯著提高學習效率和考試成績。服用藥物後，楊宏立竿見影的感受到藥物的效果，不僅上課能夠集中精神，學習狀態也明顯改善。然而，她同時也迷戀上了這種思緒彷彿「被按下加速鍵」的感覺，於是逐漸自行加重、加大劑量，試圖維持這種高效學習狀態。當母親停止提供藥物後，楊宏還開始自行在網絡上搜索藥源。雖然她覺得從網購收到的藥片顏色與之前不同，但賣家對此解釋為「不同廠家生產」的差異，她也就不以為意地繼續服用。然而，隨著劑量增加，楊宏出現嚴重失眠、掉髮，甚至產生被害妄想，總覺得同學在背後議論她，走在路上也常感到有人跟踪，非得母親接送才敢離校。最終，一次突發性身體不適將她送進醫院，檢查後發現，她所服用的「聰明藥」中不僅含有利他能的成分派醋甲酯，還混雜了苯丙胺類物質，也就是俗稱的「搖頭丸」的高成癮性毒品。於是在高考結束後，楊宏在母親陪同下前往北京高新醫院藥物成癮科求診，向主任醫師徐杰尋求幫助。報導指出，徐杰醫師自2017年起就時常接診到「聰明藥」藥物濫用的患者，最年幼患者甚至只有15歲。他表示「聰明藥」是一類精神藥物的統稱，主要包括哌甲酯、右苯丙胺和莫達非尼。這些藥物在臨床上被用於治療注意力缺陷多動障礙（ADHD），通過提高多巴胺和去甲腎上腺素濃度，增強患者的注意力並減輕疲勞。然而，這些藥物都屬於嚴格管控的精神藥品，需憑處方籤使用。然而近年來，許多非ADHD患者為提升考試成績或工作效率，私下透過非法途徑購買並濫用此類藥物，引發嚴重健康風險。徐杰指出，濫用「聰明藥」可能導致失眠、焦慮、被害妄想，甚至成癮。網絡販售的藥物來源不明，摻雜毒品的風險極高，對青少年身心健康的危害尤為嚴重。家長和學生應正視學業壓力，尋求科學的學習方法，而非依賴非法藥物。同時，相關部門也需要加強對網路藥品交易的監管，遏制青少年濫用「聰明藥」的現象。事實上，類似的事件過去在台灣也曾發生。2023年，宜蘭某補習班的靳姓女負責人，也曾擅自將「利他能」給補習班內的多名小學生服用，後被警方依違反《醫師法》等罪送辦。雖然事後證明靳女不知道利他能內含有毒品成分，被檢方以出於善意為由給予緩起訴處分，但她的補習班已經遭到勒令停止招生。
動機出於善意！宜蘭補習班餵學生吃利他能 負責人緩起訴處分
宜蘭縣某補習班靳姓女負責人擅將管制藥品「利他能」給小學生服用，警方將靳女依違反《醫師法》等罪送辦。宜蘭地檢署1日偵結，檢方考量靳女犯後態度良好，因出於對孩子善意而誤觸法律，且造成危害亦非重大，給予靳女緩起訴處分。檢方調查，靳因觀察3名學生疑似有過動、注意力不集中情況，4月至6月間多次拿取另名學生依醫師處方籤開立、由老師保管的利他能，給3名學生服用，每次服用4分之1顆。補習班僅告知家長是「聰明藥」，並稱若孩子獲得改善，再請家長帶孩子就醫。但利他能為第三級管制藥品，若未經醫師處方不得擅自使用。今年6月，宜蘭縣政府透過社會安全網發現此事，通報檢方介入偵查，檢警搜索查扣51顆利他能，警詢後依違反《醫師法》、《毒品危害防制條例》送辦。檢警調查時，靳女坦承有擅自給藥，但否認「餵毒」，她不知道利他能內含毒品成分。檢方認為，靳女的孩子曾有學業問題，服用利他能後，獲得顯著改善，認為其犯罪動機，是出於對學生的善意，且犯後態度良好，造成危害亦非重大，給予緩起訴，期間為2年。宜縣教育處表示，已勒令補習班停止招生，經短期補習班不適任人員認定委員會審查，認定靳女不適任並發文給教育部複審，若複審通過，會將靳女登錄至全國不適任教職人員系統，並撤銷補習班立案。
「利他能」新增至6童！宜蘭補習班疑不當餵藥 檢測出爐時間曝光
宜蘭某補習班餵藥案持續延燒！縣府擴大追查後表示，目前共有6名學童疑似被餵食改善專注力的「利他能」藥品，而篩檢結果要待下周才會陸續出爐。縣府今（23日）表示，疑似個案在昨天調查新增1人後，目前有6童疑似有利他能使用史，並繼續接受誤給藥案家長與學童的需求、積極安排後續檢測及學習事宜。衛生局則指出，包含無明確餵藥史，但有疑慮個案在內總共19名學童家長，提出篩檢需求，以及有6人提出轉換補習班需求。縣長林姿妙也叮囑團隊，即使連假也需主動提供後續事宜，盡全力讓孩子們獲得適切與妥善照護服務，以及積極配合地檢署偵辦。若家長對學童於教育場域使用的藥物有疑慮，可洽詢教育處專線03-9251000分機2622、2624；如確有錯誤用藥情況，可安排進一步醫療諮詢及檢測。
宜蘭補習班餵5童利他能 食藥署：恐涉毒品罪
宜蘭縣某家短期補習班傳出2名國小學童遭餵食管制藥品「利他能」，宜蘭縣衛生局21日清查後再增3名學童，累計已有5名學童疑似有接受藥物使用史；食藥署昨揭露，該補習班是將一名同學吃剩的利他能，擅自提供給其他人使用，由於「利他能」屬第三級管制藥品，因此補習班恐涉違反毒品危害防制條例。宜蘭地檢署指出，該案補習班是按照藥品需求使用，但沒經過處方箋，因此會依《醫師法》第28條偵辦。該補習班有106名國中小學生，已有18名學童家長提出篩檢需求，檢驗結果預計下周出爐。衛生局清查縣內有利他能的醫院、藥局、診所都符合規定，沒有異常流出。對於有人將利他能稱作是「兒童古柯鹼」，宜蘭縣藥師公會理事長楊永安強調，這說法並不正確。衛生局也說，如經醫生處方開立，利他能是安全而有效的藥物。民進黨宜蘭縣議會黨團昨要求縣府釐清用藥機制，保障學生安全教育環境。縣府表示，已聯繫補習班所有家長，並安排有需求學生檢測，並召開短期補習班不適任人員認定委員會審議，該補習班如果違反停止招生處分，將依規定撤銷立案或廢止設立。衛生局說，該補習班有18名學童家長提出篩檢需求，補習班願負擔篩檢費用，由衛生局安排至醫院採檢。衛生局強調，不同藥物的檢測程序、方法及試劑皆不相同，縣府目前僅針對利他能檢測。食藥署副署長陳惠芳指出，管制藥品限供醫藥及科學上應用，否則即屬毒品，且醫藥使用須經醫師診療後才能憑處方進行調劑供應，如非以此管道取得也可算為毒品。且利他能係屬第三級管制藥品，因此本案恐涉違反毒品危害防制條例。陳惠芳強調，目前此案已由宜蘭縣政府主動通報宜蘭地檢署進行偵辦，目前並未發現管制藥品有不當流用之情節。至於補習班案件情節，相關事證還是由檢調偵辦與認定為主。至於行政院提出將複方苯巴比妥藥物納入管制藥品清單，陳惠芳表示，將召開管制藥品管理諮議會開會討論，目前也已發函地方衛生局，要求將苯巴比妥及苯二氮平類藥品列入查核標的加強查核，以杜絕不法情事發生。
解讀巴比妥遭查核中心標記「不實資訊」 招名威6點聲明道歉
新北市某私立幼兒園傳出有幼教人員對園內幼童餵食不明藥品，引起社會關注。毒理專家招名威14日曾在臉書PO出一份解析報告，被台灣事實查核中心指出「錯誤解讀」並標記「不實資訊」。對此，招名威21日在臉書發出6點聲明，「造成社會大眾誤解，針對認知上與語意上的問題，本人深感抱歉。」招名威發6點聲明如下：1. 對於6月14日的文章，本人當時與幾位專業醫檢師朋友討論過，都認定(-)是代表零檢出，造成社會大眾誤解，針對認知上與語意上的問題，本人深感抱歉。2. 然而，陰性陽性僅能代表藥物在體內留存的有效濃度多寡，無法表示是否曾有接觸。3. 對於孩童體內，任何毒物檢測(撇除尿液初篩），我們一般期待都是零檢出，才能證明短期內不曾接觸過。4. 本人也認同查核中心內文所指出，正常狀態下人體內不應該有巴比妥，期待是「零檢出」，但實務操作上，儀器檢驗都會有其偵測極限，只要低於偵測極限就測不到，因此檢驗報告顯示為「未檢出」，而不是「零檢出」。畢竟巴比妥對於孩子的傷害真的很大，巴比妥根本就不該被檢出。但各界似乎認為陰性就是安全，失去焦點了。宜蘭現在有利他能、高雄有巴比妥，這麼多個案，是時候該徹查了。5.「質譜儀」的檢測是藥物定量分析的黃金標準，那麼就請相關單位進行質譜儀檢測，達到我們所期待的零檢出。6. 數字是冰冷的，人才是熱的，我也是孩子的爸爸，我們都不希望這種事情發生自己身上，所以請大家正視他們遇到的問題，看到他們有的臨床症狀，這才是真正現實的情況。台灣事實查核中心指出，網傳訊息引用檢測巴比妥酸鹽類的免疫尿液初步篩檢報吿，錯誤解讀（-）不是陰性，也錯誤理解毒物篩檢不會有偽陽性，是對檢驗法和檢驗報吿的錯誤解讀，因此為「錯誤」訊息；同時聲明本查核報吿是針對網傳尿液檢驗報吿的解讀進行查核，新北市幼兒園案有無餵藥情事，已由檢方偵辦中，不屬於查核範圍。毒理專家招名威14日曾在臉書PO出一份解析報告，被台灣事實查核中心指出「錯誤解讀」並標記「不實資訊」。（圖／翻攝招名威臉書）
宜蘭某補習班爆擅餵藥品 累計5學童疑似服用「利他能」
宜蘭縣某補習班昨天爆發有2名國小學童遭餵食管制藥品「利他能」，宜蘭縣衛生局今天（21日）清查後，包括最早發現的2名個案，累計有5位學童疑似有接受藥物使用史，縣府強調，會持續針對藥品來源、幼兒園、學校及補習班進行查察，請家長放心與安心。衛生局表示，截至目前為止，有5位學童疑似有接受藥物使用史（含最早被發現之2名個案），後續也將移送檢調單位偵辦；有18位學童家長提出篩檢需求（含沒有明確用藥史，但有疑慮之個案），以及有10位提出安置（轉換補習班）需求。衛生局表示，有篩檢需求的個案，將由衛生局安排至醫院採檢及提供醫療服務；目前其中11人已安排檢測，其餘仍在聯繫中。衛生局表示，不同藥物的檢測程序、方法及試劑皆不相同，縣府目前僅針對「利他能」檢測，但如果家長對於學童在各教育場域中使用藥品狀況有所疑慮，仍可洽詢教育處專線03-9251000分機2622、2624，縣府將協助釐清，如確有錯誤用藥情況，也會安排進一步的醫療諮詢及檢測。教育處表示，縣府除對該補習班處以停止招生及限期整頓改善外，近期也將召開本縣短期補習班不適任人員認定委員會，對該補習班相關教職員進行審議，後續則依照「補習及進修教育法」規定處理。
補習業者擅餵學童「利他能」 宜蘭衛生局：恐釀心跳過速、幻覺等症狀
餵藥風波延燒到宜蘭，當地縣政府日前接獲社安網絡情資，縣內某補習班疑似未經醫師處方，擅自提供兩學童使用治療兒童注意力不足過動症常用藥品之一「利他能」，由於該藥品為處方用藥，該補習班人員並未具醫師資格，卻讓學童服用，縣府主動調查確認後，要求該班招並限期改善，並通報檢方偵辦。經衛生局初步查訪，有兩位學童被錯誤提供藥品，由於相關行為已違反醫師法等相關規定，縣府已主動通報宜蘭地檢署進行偵辦，而目前除該班外，並無其他機構出現違規狀況。根據衛生局長徐迺維表示，利他能藥品，藥物主成分為派醋甲酯（MethylphenidateHCL），過量使用會使中樞神經系統受到過度刺激，產生嘔吐、焦慮、反射亢進、肌肉抽搐、幻覺、心跳過速等症狀發生，因此須特別小心使用。該藥須經醫師診斷後方能開立使用，正確使用該藥品可改善孩童情緒及專注力，但未經醫師診斷使用，則有影響健康之虞。此外，衛生局也同步透過管制藥品管理系統，查閱本縣醫療機構和藥局用藥情形，經查縣內9家醫療機構及86家藥局，目前並未發現管制藥品有不當流用之情節。另外，宜蘭教育處長簡信斌表示，該班學童人數106人，為了讓該補習班的學生及家長們安心，教育處已依「短期補習班設立及管理準則第35條」處以停止招生及限期改善之處分，並全面提供該補習班學生關懷服務。目前除了已確認的學生外，該班其他學生若有疑慮曾服用非經處方之藥品者，衛生局也已協調並將安排至縣內3家區域醫院，國立陽明交通大學附設醫院、羅東博愛醫院和羅東聖母醫院接受醫療諮詢及篩檢服務。其他機構及班級若有疑慮，可連絡教育處多元教育科03-9251000分機2622、2624。針對這起事件，縣長林姿妙表示，縣府主動調查確認後，要求該班停招並限期改善，並通報檢方偵辦。林姿妙也強調，保護學童、勿枉勿縱是本案處理最高原則，縣府除安排該班學童篩檢及提供醫療諮詢外，也會持續加強稽查藥品源頭及餵藥單位，請家長們放心。