加壓艙
」 高山症
57歲女挑戰南湖大山突發重度高山症 黑鷹緊急出動空降搶命
花蓮南湖大山25日晚間驚傳山難,1名57歲李姓女登山客在攀登南湖大山東南峰下峰、穿越溪谷時,突然出現嚴重高山症症狀,甚至引發肺水腫,呼吸急促、肢體無力,情況相當危急。同行隊員見狀不敢大意,立刻協助她進入加壓艙緊急處置,並向空勤總隊通報求援。空中勤務總隊表示,獲報後立即啟動救援程序,因李女已出現明顯肺水腫,屬於高山症裡極為危險的狀況,如未及時送醫,恐怕迅速惡化成無法挽回的意外。花蓮駐地勤務第一大隊第三隊接獲任務通報後,緊急評估天候及現場環境,決定於26日清晨派遣黑鷹直升機執行救援任務。清晨6時50分,編號 NA-711 的黑鷹直升機由花蓮機場起飛,僅花了不到20分鐘便突破山區雲層抵達南湖山屋上空。經高低空偵查與馬力檢查後,黑鷹於7時15分成功在山屋前方空地降落。特搜隊員迅速將狀況不穩的李姓女子攙扶上機,並安排同行隊員一同搭乘。7時18分直升機再次升空,返航途中特搜隊員持續為患者供氧並監測血氧狀況,以避免高山症進一步惡化。飛行過程全程緊張,但在快速且穩定的醫療處置下,李女的意識與呼吸逐漸維持在可控範圍內,黑鷹於7時48分平安降落在德興棒球場,花蓮縣消防局早已在場等候,立即將患者轉送醫院治療。家屬與同行隊友得知她成功急救下山,無不鬆了一大口氣。救難單位呼籲,登山前應充分適應高度,並注意身體反應,一旦發現頭痛、喘不過氣、走路搖晃等症狀,務必及早下撤,避免釀成嚴重意外。
聽力退化並非老人專利 中國年輕人「突發性耳聾」比例上升
過去人們總認為聽力退化是老年人的專利,但近年越來越多中國年輕人在毫無預警下經歷「突發性耳聾」,而且復原機率不高,甚至改變了他們的人生軌跡。根據《三聯生活周刊》報導指出,36歲的范超於2024年10月9日凌晨,突然感覺耳朵像被棉花塞住,他回憶,13年前自己就曾因突發性耳聾失去一側聽力,這次的熟悉症狀令他立刻前往急診。不久後,他已無法聽見醫生說話,只能靠吼叫進行溝通。他感到極度絕望,擔憂生活將完全改變。突發性耳聾在醫學定義上,是指72小時內突然出現、無明確原因的感音神經性聽力下降,且在兩個相鄰頻率中下降至少20dBHL。與此同時,2024年2月,另一位患者吳小雨在接電話時發現右耳突然聽不到聲音,經檢查後確認為突發性耳聾。她經歷每日通勤與注射藥物治療,甚至打入具有溶血作用的「巴曲酶」,但病情不但未見起色,反而在第15天後聽力完全喪失。北京大學人民醫院耳鼻喉科主任余力生表示,突發性耳聾與內耳微循環障礙有關,而壓力、情緒波動、熬夜與疲勞等是高風險因子。當壓力過大時,腦部會「保主棄卒」,先截斷單側耳朵的血流。若伴隨靜脈淤滯或焦慮引發血管痙攣,都可能導致突聾。吳小雨後來轉往大型醫院接受高壓氧治療,在加壓艙中一度感覺聽力恢復,但一旦壓力解除,耳朵又陷入沉寂。解放軍總醫院第八醫學中心的醫師楊靖表示,高壓氧雖能提升內耳供氧量,但並非所有突聾患者都適用。有些情況與自身免疫或病毒感染有關,需針對性用藥。在她所屬科別中,每天有四五十位病患接受高壓氧,其中近半數為突聾者。她也觀察到,過去突聾多見於中老年,最近卻每天都有2至3名年輕患者。蘇州大學附屬第一醫院副主任李滿意解釋,其實早在10年前就感受到年輕患者增加,包含熬夜準備考試、長時間使用耳機、頻繁出入吵雜場所,甚至有大學生因連續幾天未眠而兩耳同時重度突聾。根據余力生在2007至2011年間對1024例突聾患者的研究,國內平均發病年齡為41歲,遠低於國際上約50歲的標準,白領族群占比達44.7%。但突聾的治療成效並不一致。根據《突發性聾診斷和治療指南(2015)》分類,低頻下降型痊癒率達78.16%,而全聾型僅為14.29%。余力生強調,部分低頻型患者即使過了一年仍可改善,但若伴隨眩暈症狀,代表血管大範圍受阻,預後較差。突聾也可能在壓力解除後出現,使許多患者錯過治療黃金期。毛細胞若已受損即無法再生,然而目前醫學上尚無法明確區分是功能性失調還是細胞壞死。目前醫界對突聾治療也不斷嘗試新方式,例如上海常見「耳內針」,北京則多使用「耳後針」,皆屬激素直接注射進耳部的方式。耳內針可提升高頻恢復機率但風險較高;耳後針適用於低頻突聾,效益稍優於耳內針。也有醫院採「雞尾酒療法」,即一次使用多種藥物。不過余力生提醒,不當組合可能相互抵消,應精準依據聽力曲線與病因分型處理,例如內耳積水或過敏性中耳炎等。此外,伴隨症狀也需辨識,如眩暈代表大腦平衡系統受影響,需用疏通血管藥;若無眩暈,則可能為病毒感染,應改用激素療程。耳悶則可能來自感冒或胃酸逆流,也需合併處理。睡眠品質也是觀察重點之一,余力生曾因病人夜間頻尿發現其前列腺問題並影響睡眠,間接改善了聽力。
馬博橫斷驚魂記!女山友「高山症發作」求援 黑鷹吊掛幸獲救
南投縣信義鄉29日發生一起登山事故,40歲趙姓女子等3人相約攀登馬博橫斷,但夜宿山屋時,趙女卻出現高山症症狀,同行隊友發現後趕緊通報求助,消防局獲報出動,但由於雲層過厚導致直升機無法前往救援, 隊友只好先使用PAC攜帶式加壓艙減緩趙女不適,直到30日趙女才交由直升機吊掛下山並送醫。據了解,趙女等3人登山隊相約攀爬馬博橫斷,1行人25日從南投縣信義鄉東埔進入,並沿中央山脈稜線行走,沿途陸續經過八通關山、秀姑巒山及馬博拉斯山等7座百岳,原先預計計5月1日將從花蓮縣玉里下山,豈料3人29日在馬博山屋夜宿時,趙女身體突發燒、暈眩、咳嗽及肢體無力,疑似高山症症狀,同行隊友得知後,隨即通報消空勤派遣直升機協助送醫。消防局表示,南投縣消防局29日獲報,馬博山屋有1名登山客出現高山症,由於當日雲層過厚,空勤無法派直升機起飛救援,所幸趙女隊友利用山屋內的PAC攜帶式加壓艙降低其不適症狀,直到30日黑鷹直升機才緊急馳援,並於上午8時6分以吊掛方式將趙女送上機,上午8時24分則轉由救護車協助送醫,所幸病患經治療後已無大礙,及時化解一場危機。
5旬婦高山症獨留深山!醫:應是「高海拔肺水腫」 與急性高山病有什麼不同?
日前51歲黃姓女子與另外7名山友揪團攀登南一段,不料卻因高山症發作無法隨隊繼續前行,獨自留在卑南主峰附近等待救援,所幸獲救時身體虛弱但無大礙,目前已下山就醫。根據症狀描述和發病時序,家醫科陳崇賢醫師推測黃女應是發生「高海拔肺水腫(HAPE)」,並說明其發病時間和症狀,也再次提醒民眾登山一定要注意安全!登山愛好者注意!「高海拔肺水腫」症狀、發病時間一次看登山不僅能強身健體,還能享受挑戰自我極限,成為許多人熱愛的戶外活動,但不要忘了登山其實具有一定危險性!人體暴露在高海拔環境,可能引發「高山症」,分為「急性高山病(AMS)」、「高海拔肺水腫(HAPE)」和「高海拔腦水腫(HACE)」三種。陳崇賢醫師說明,「急性高山病」一般暴露在海拔超過2500公尺的4至6小時後就會出現症狀,相較之下,「高海拔肺水腫」不一定會在進入高山環境後的前兩天出現,慢的話還可能在行程的第3至5天才逐漸有症狀。陳醫師也指出,缺乏登山經驗的民眾,可能因為前幾天還走得好好的,而誤以為是身體疲勞才開始走不動,因此對高海拔肺水腫的發生失去警覺。急性高山病最主要的症狀為頭痛,再合併噁心、想吐、頭暈、虛弱無力等症狀。而高海拔肺水腫早期症狀並不明顯,有運動能力變差、乾咳、疲倦、胸悶、心跳加速、呼吸加速等,陳崇賢醫師表示,山友間可能還會互虧說「是不是練不夠」而一笑置之;後期症狀持續惡化,會出現休息時仍呼吸困難、有窒息感、咳嗽不止、粉紅色泡泡痰等。陳醫師特別提醒,高海拔肺水腫不一定需合併急性高山病的症狀,可以獨立出現。另外,「高海拔腦水腫」則是出現急性高山病症狀外,還會有步態不穩、意識不清等狀況。「下降高度」是高山症的黃金準則 吃了藥不要又繼續衝!陳崇賢醫師表示,根據研究,高於4500公尺,高海拔肺水腫的發生機率有0.2至6%;高於5500公尺,機率升高到2至15%,比較麻煩的是,高海拔肺水腫的再發率接近60%,建議有病史的登山客在下次登山前要使用藥物預防。任何高山症的黃金準則都是「下降高度」,也就是如果還能自己行走,要立即降低海拔高度。不過陳醫師也強調,先前曾提到,高海拔肺水腫可能發生在行程的第3天,如果是縱走,會陷入「不上不下」的困境,這時就只能對外求援。陳醫師也提到,服用相關藥物可以緩解症狀,但主要目的是讓患者有機會自行下山,切記不要吃藥後覺得已經沒事,就繼續往上衝!此外,「台灣野外地區緊急救護協會」也在多處山屋設置攜帶型加壓艙(PAC),緊急情況下將成為救命法寶,建議經常登山的民眾要學習其操作方法。最後,醫師也呼籲山友之間,尤其是對新手登山客,要多分享高山症的相關知識,讓大家都能更安全地進行登山活動。
受困外太空「滯留5個月」 NASA女太空人親揭暴瘦真相
美國太空人蘇尼塔威廉絲(Sunita Williams)和巴里威爾莫爾(Barry Wilmore)因波音Starliner太空船技術故障,被迫延長在國際太空站(ISS)的任務,原計劃僅為期8天的任務,現已持續超過5個月,兩人預計要到2025年2月才能返回地球。然而近期威廉絲體重驟減的照片引發外界對她健康的擔憂,對此,她也透過影片回應此事。根據外媒《每日郵報》的報導,59歲的威廉絲自6月以來一直在國際太空站執行任務,9月發布的照片顯示她的臉頰凹陷、身形憔悴,令外界擔心她的健康狀況惡化。一些健康專家和NASA內部人士指出,她可能因未能攝取足夠熱量而導致體重減輕。報導指出,有醫生告訴《每日郵報》,威廉絲的照片顯示她的面部凹陷,這通常是快速減重的跡象。另一位未具名的NASA消息人士對《紐約郵報》表示,NASA正在努力「穩定她的體重,並期望能扭轉這一情況」,暗示威廉絲在太空站期間未能跟上太空人所需的高熱量飲食。對此,近日威廉絲在NASA發布的影片中駁斥了外界對她健康的謠言,聲稱自己實際上「增強了肌肉」,並表示她的體重與出發時相同。她解釋這是太空中的液體轉移現象,這會導致人的頭部看起來腫脹、身體下部變瘦。這是失重狀態下常見的生理現象,並非體重驟減所致,「我的大腿和臀部變大了,因為我們做了很多深蹲鍛鍊」,威廉絲強調,照片中所見的身體變化是由於液體重新分佈,而非健康問題。研究顯示女性在太空中面臨的生理挑戰往往比男性更為嚴峻。NASA的研究發現,女性在太空中的血漿量減少比男性更顯著,這可能影響她們的卡路里消耗和體重控制。此外,微重力環境下的肌肉流失問題也使女性更容易出現體重變化。西雅圖的肺科醫生古普塔博士指出,長時間暴露在太空環境中的壓力會影響體重,尤其是在加壓艙內,氧氣含量低、營養攝入不足、鍛鍊受限等因素都會對太空人的健康造成挑戰。他認為威廉絲的體重變化可能是長期在太空中生活的自然結果,而非健康惡化的徵兆。目前NASA仍然密切關注威廉絲的健康情況,並強調正在採取措施幫助她保持健康,直到返回地球。