北京大學第六...
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少女一口氣吃4公斤食物再狂嘔 醫示警:最致命精神疾病
大陸近年進食障礙問題日益嚴重,北京多家醫院的相關病床長期爆滿。近日一名化名「小魚」的女孩自述,她曾一口氣吃下8斤(約4公斤)食物後全部吐掉,日復一日陷入暴食與嘔吐的惡性循環。有醫師指出,進食障礙是精神疾病中死亡率最高的類型之一,卻仍被許多人誤會只是「過度減肥」。根據陸媒《北青深一度》報導,小魚過去因感情受挫,逐漸養成暴食後催吐的習慣,她形容「吐是一件很爽的事,像是在尖叫或呐喊」;對她而言,食物沒有好不好吃,只有「好不好吐」的差別。小魚為了吐得乾淨,經常用指甲刮傷喉嚨、嘔出胃酸與膽汁,體重一度掉到僅剩24公斤,比一袋大米還輕。小魚每天醒來第一件事就是進食,常在自助餐廳反覆吃、吐多次,直到周遭餐廳的員工都認出她;她坦言只有看見膽汁或腸液被吐出來,才會覺得「安心」。最瘦的時候,她去廁所短短20公尺的距離都會摔倒好幾次;某天晚上她才意識到「這樣會死」,試著吃下2塊炸雞,但幾小時後又全數吐出。看到未消化的食物,小魚竟感到慶幸,認為「這樣就不會胖了」。就讀醫學系的小魚,最終在體重低於30公斤、身心完全麻木後,主動向父母求助。然而小魚在就醫時卻遭醫師責罵「不想活了就算了」,被要求轉院至精神專科,當下她感覺自己像被「當成瘟神送走」。小魚就醫後被確認是進食障礙(Eating Disorders),這種症狀常見於青春期與青少年族群,患者極度害怕變胖,會以暴食、嘔吐或禁食等方式控制體重。據統計,中國外科醫師對「神經性暴食症」的識別率僅約12%,許多父母、朋友甚至患者本人都誤以為只是節食過度,延誤治療時機。目前全中國設有進食障礙專科病房的醫院不到10家,多集中在北上廣等一線城市。其中,北京大學第六醫院病房長期爆滿,患者往往需等待數個月才能入院。所幸小魚在經過治療後,她和自己的體重和解,不再苛求體重計上的數字。針對這種現象,有專家指出,進食障礙屬於身心疾病,應由精神科、營養科、心臟內科與消化科等多科合作治療,但現實中多數患者因身體症狀(如閉經、電解質紊亂、胃腸功能障礙)先求診於綜合醫院,若醫師缺乏精神科背景,往往只治表不治本,導致病情惡化。
20歲女「一天多次不由自主高潮」困擾多年 醫揭恐與多巴胺失衡有關
中國一名20歲女子,青春期開始便飽受罕見的「持續性生殖器興奮症」(PGAD)困擾,症狀並非來自性慾,卻會在沒有任何刺激的情況下,一天多次出現類似高潮的感覺,甚至持續數小時,嚴重影響學業、工作與人際關係。根據《PsyPost》8月6日報導,該病例近日刊登於《AME Case Reports》,醫師推測這與多巴胺系統失衡有關,並透過抗精神病藥物成功控制症狀。報告由北京大學第六醫院及多家國家級精神衛生機構的閻晶、歐陽達方共同撰寫,指這名患者自14歲起便出現不明原因的「電流感」從腹部竄上,伴隨骨盆肌肉收縮,如同性高潮般的感覺,每天發作數次,時間長短不一。更特別的是,這些感覺並不伴隨任何性衝動,卻讓她極度困擾,甚至在就醫問診過程中也會突發症狀。患者病史複雜,12歲時曾確診癲癇並發作多年,後經藥物控制改善;14歲出現異常信念與敏感想法,曾認為別人能讀取自己的思想,15歲因憂鬱與精神病症狀住院治療,也是在這段期間首次出現PGAD症狀。即便嘗試過多種抗癲癇與精神科藥物,症狀仍未緩解,甚至一度相信「有人在操控她的高潮感」,心理負擔加劇。神經科檢查排除了癲癇與腦、骨盆器官結構異常,傳統抗癲癇藥毫無效果。醫療團隊改以抗精神病藥「利培酮」及後續的「奧氮平」治療,幾週後患者發作頻率與強度大幅下降,妄想症狀也明顯改善,逐步恢復社交與工作功能。但一旦自行停藥,症狀便復發,重新服藥後又獲得控制。PGAD於2001年首次被正式描述,2019年才由國際女性性健康研究學會制定診斷標準,盛行率估計約0.6%至3%,但仍屬罕見且常被漏診。其特徵為持續且侵入性的生殖器興奮感,不需性刺激即可出現,且往往伴隨焦慮、羞恥甚至自殺念頭。可能原因包含神經損傷、脊椎異常、藥物副作用,或與抗憂鬱、抗焦慮藥物調整有關,也可能因心理壓力惡化。醫界推測,多巴胺過度活躍可能放大特定腦區(如下丘腦、邊緣系統)的性反應,產生PGAD症狀。抗精神病藥物可透過阻斷多巴胺受體,減弱異常興奮訊號。本案患者在抗癲癇藥無效後,卻對抗精神病藥反應良好,也間接支持了這一假說。專家提醒,雖然單一病例無法代表所有PGAD患者,但類似治療思路可能為未來相關病例帶來新方向。醫師推測患者症狀與多巴胺系統失衡有關,並以抗精神病藥物成功改善。(圖/翻攝自X)
午覺「超過1小時」死亡風險增加3成 醫揭理想小睡時間長短
睡眠是人體修復的重要過程,睡午覺可以為大腦提供額外的休息,進而促進大腦健康和發育,但睡多了其實不太好。近日有大陸睡眠醫學科專家透露,有研究指出,午睡超過1個小時,心肌梗塞和腦梗的發病風險會提升3成;而最理想的午睡時間應控制在15至20分鐘,避免超過半個小時。根據陸媒《央視網》報導,日前北京大學第六醫院睡眠科主任孫偉說明,睡午覺雖然好,但午睡時間並非越長越好,他引述一項研究,內容提及午睡時間超過1個小時,心肌梗塞和腦梗塞的發病風險將提升3成。對此,孫偉建議民眾,理想的午睡時間要控制在15至20分鐘,盡量不超過30分鐘為主。不只有大陸睡眠科專家提出這項建議,台灣重症醫師黃軒也曾解答午睡應該睡多久的問題,他解釋,午睡效果取決於睡眠時間和品質,時間太長會導致睡眠慣性,反而影響下午工作或學習,建議控制在10至20分鐘之間,時間不宜過晚(比如超過下午2時或3時),以免干擾晚上入睡時間。除此之外,名醫陳榮堅也在個人臉書粉專分享過與午睡相關研究,長期午睡超過1個小時以上的人,比午休沒有超過1個小時的人心血管疾病發生的比率高了34%,死亡風險值提高3成;陳榮堅還舉出另一項研究,「只要睡7分鐘,身體就能得到適當的休息」。
中午睡多久最健康? 醫師:超過這時間就頭昏腦脹
台灣人從小就被教育要午睡,讀書時期更會強迫午休,但事實上午睡的好處,可以讓你下午的工作做得更好,還能讓免疫力增加,但就有醫師提醒,午睡最好不要太長,若超過一定時間進入深層睡眠,再醒來就容易頭昏腦脹。醫師提醒,若午睡睡太久,因進入深層睡眠醒來後,需要比較久時間凝聚專注力。(示意圖/翻攝自pixabay)據陸媒《央視》報導,北京大學第六醫院的孫偉醫生就認為,適當的午睡能促進腦細胞修復,幫助提高下午的工作、學習效率,還可以提高免疫力。因此建議午睡20至30分鐘最好,若睡得太久則易頭昏腦漲,因為進入深層睡眠,而前30分鐘比較淺眠也比較容易起床。此外,他也提醒並非所有人都適合午睡,若平時晚上就睡不好,午睡有可能會加重夜間失眠,若只能趴睡也要注意不要壓迫到眼睛,可使用小枕頭來支撐。