卓韋儒
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別被滿滿蔬菜騙！醫點名「清明必吃美食」是隱形熱量炸彈 1捲＝2碗白飯
清明節連假將至，家家戶戶開始準備應景美食「潤餅」，不少民眾認為內餡以蔬菜為主，應屬清爽健康選擇。不過，雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒提醒，潤餅其實暗藏高熱量風險，1捲的熱量甚至可能超過2碗白飯，若未注意食材搭配與份量，恐對體重、腸胃甚至肝臟造成負擔。卓韋儒在臉書粉專指出，1捲潤餅熱量約達500大卡，若加入大量花生粉與糖粉，總熱量甚至可等同2碗白飯。若一餐食用2捲以上，熱量輕易突破千卡，不僅可能導致體重增加，也會讓腸胃消化負擔加重，因此不少民眾在食用潤餅後，常出現脹氣、口渴甚至影響睡眠品質等情況。為何看似清爽的潤餅，會成為「隱形熱量炸彈」？卓韋儒分析，首先是澱粉攝取過量。潤餅皮本身屬精緻澱粉，部分地區做法還會加入油麵，使整體澱粉含量大幅提升。其次，花生粉雖為靈魂配料，但若保存不當，可能產生黃麴毒素，對肝臟具有潛在危害，尤其對於患有肝炎、脂肪肝或肝功能異常者，更需特別留意來源與攝取量。（圖／翻攝自臉書，卓韋儒醫師｜內視鏡專科・肝膽胃腸）此外，潤餅常見配料如蛋酥、紅糟肉等多為油炸或高油脂食物，再搭配糖粉，容易造成腸胃負擔並導致血糖快速上升。這類「高油＋高糖」的組合，也是許多人食後不適的主要原因。不過，卓韋儒強調，民眾無須因此完全避免潤餅，只要掌握簡單原則，仍可兼顧美味與健康。他提出「一減、一換、一加」的飲食建議，首先「減糖減粉」，花生粉與糖粉用量減半即可保留風味，同時降低血糖波動與肝臟負擔；其次是「以滷代炸」，將紅糟肉改為雞絲或瘦肉，蛋酥改為滷豆乾，可減少約100至150大卡熱量；最後「增加蔬菜」，並確保高麗菜與豆芽菜充分瀝乾水分，避免潤餅皮受潮而增加額外餅皮攝取。卓韋儒也提醒，清明時節享用潤餅重在團聚與心意，不應過度追求份量，若適當調整內餡比例，潤餅其實具備高纖維與高飽足感的優點，反而有助於腸胃健康。（圖／翻攝自臉書，卓韋儒醫師｜內視鏡專科・肝膽胃腸）
只喝微糖也會脂肪肝？ 醫點名3飲品易藏「隱形糖」
許多人為了降低身體負擔，會選擇微糖飲品、少喝酒，或喝下鮮榨果汁、燕麥奶來補充營養，但雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒說明，這些看似健康的飲品其實可能含有不少糖分，且飲料中的「液態糖」吸收快、飽足感低，喝完後通常不會因此少吃下一餐，長期下來容易造成熱量過剩，增加脂肪肝風險。卓韋儒於臉書粉專發文表示，經常有患者在門診中發問「平時都點微糖、也不太喝酒，為什麼健檢還是脂肪肝？」其實微糖不代表健康，微糖只是「比較不甜」，真正的風險，也往往不是偶爾那口酒，而是「天天一杯」含糖飲料的習慣。卓韋儒說明，「液態糖」之所以特別容易讓人踩雷，是因為飲料中的糖喝得快、量大，且飽足感低，不太會因此少吃下一餐，加上很多人覺得「都喝微糖了，應該沒差」，於是喝的頻率越來越高，「你以為在控糖，實際在控甜度；但身體看的是總糖量與頻率！」對此，卓韋儒點名3種「隱形糖」重災區，最容易被誤會成健康飲品：1、鮮榨果汁、果昔：水果本來是好東西，但「喝水果」就是另一套邏輯，將水果榨汁後會失去咀嚼與部分纖維的幫忙，讓糖分更容易在短時間大量進入身體，建議直接吃水果，不要把果汁當水喝，若還是想喝，可以點小杯、無加糖，注意要慢慢喝，不要每天1杯。2、酸味飲、乳酸飲、運動飲：許多人會被「酸」味騙到，覺得酸酸的應該不甜，其實要讓酸味順口，配方常會加入糖來平衡口感。如果沒有長時間大量流汗，多數情況只要喝水就夠，若還是想喝，要注意看標示，選低糖、無糖的飲品，或直接稀釋再喝。3、燕麥奶、穀物飲：這些飲品其實像是「液態澱粉」，不少穀物飲品本質是澱粉來源，若再加調味或糖，熱量與糖負擔更容易超標。想喝燕麥奶前，應查看是否加糖，注意喝的頻率，以及自己本身的代謝風險，建議挑無加糖版本，份量小一點，別天天把它當水呵。卓韋儒強調，護肝不是點微糖就足夠，重要的是頻率，建議從「天天一杯」改成「一週2至3杯」；直接吃水果、用咬的，讓纖維幫你踩煞車；把「解渴」交給水，無糖茶也可以，含糖飲品不要當日常水來喝。卓韋儒提醒，脂肪肝的成因是「總熱量＋代謝狀態＋運動＋睡眠」的綜合結果，但含糖飲最常被低估，也最容易每天累積，應該要多注意。
腸胃不適別再拖 醫曝3症狀恐是「癌症前兆」：40歲以下也會得
不少民眾出現便秘與腹瀉交替、糞便變細或帶黏液血絲等情況，誤以為只是腸胃不適，沒有第一時間就醫，最後才發現是大腸瘜肉，甚至罹患早期大腸癌。肝膽腸胃科醫師卓韋儒提醒，大腸癌已非老年人專屬，40歲以下病例也在增加中，若排便習慣改變持續逾2週，或有家族病史，應盡早就醫檢查。醫師卓韋儒在臉書粉專表示，門診中常見患者因排便習慣改變就醫，包括便秘與腹瀉交替、排便次數增加卻解不乾淨，或糞便型態變細等情況。部分人因症狀不嚴重而一拖再拖，半年甚至1年後才接受檢查，結果發現已長出大腸瘜肉，甚至診斷為早期大腸癌。許多患者懊悔表示，若能及早檢查，或許能更早處理、降低風險。卓韋儒強調，大腸癌並非老年人專屬疾病，近年40歲以下年輕族群病例有增加趨勢，與飲食西化、外食頻繁、蔬果攝取不足及生活壓力等因素有關。尤其有家族大腸癌病史者，更屬高風險族群，應提高警覺。醫師列出3項常見警訊，包括排便習慣明顯改變、便秘與腹瀉交替出現；經常有便意卻排不乾淨，糞便變細；以及糞便顏色異常偏暗、出現黏液或血絲等。若上述症狀持續超過2週以上，建議盡速就醫，必要時接受糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，以釐清原因。卓韋儒呼籲，腸胃不適若反覆發生，切勿僅自行服藥或視為壓力過大所致。及早發現大腸瘜肉並切除，可有效預防癌變；若能在早期階段診斷大腸癌，治療效果與存活率也相對較高。守護腸道健康，關鍵就在於不忽視身體發出的警訊。
別只看血糖！ 醫示警：腸胃失控恐是糖尿病神經傷害徵兆
許多糖尿病患者努力維持良好的血糖數據，但若伴隨腸胃不適，恐怕仍潛藏健康警訊。腸胃肝膽專科醫師卓韋儒指出，像是腹脹、噁心、腹瀉等症狀，有時並非單純腸胃問題，而是自律神經受損導致腸道功能失調的表現，這類變化往往也會影響血糖控制。卓韋儒在社群平台分享臨床觀察指出，一些患者雖血糖檢查正常，但卻反覆出現胃部不適或排便異常。他表示，當神經系統出現障礙，腸胃的蠕動速度會變慢，食物無法順利推進，消化時間被打亂，也會使血糖起伏不定，造成治療上的難題。他列舉五項與糖尿病相關的腸胃警訊，提醒民眾不可忽視：進食後長時間脹脹不適，甚至反胃想吐，可能是胃排空功能下降的警告。排便間隔過長，例如每兩到三天才有一次，代表腸道蠕動減弱。半夜突發腹瀉，但白天正常，為自律神經異常造成的特殊現象。常有火燒心或喉嚨異物感，可能與神經病變引發的胃酸逆流有關。血糖起伏劇烈難以掌握，多因腸胃吸收與藥效發揮時間錯亂所致。此外，他也提醒糖友注意胃部感染問題。卓韋儒引述研究表示，幽門桿菌會在體內引起慢性發炎，進一步干擾胰島素的正常作用，導致血糖控制更困難。實務上，不少難以降糖的個案，最後發現問題出在胃裡的細菌感染。目前正值健康檢查旺季，卓韋儒建議民眾閱讀健檢報告時，不要只著眼於血糖數字，更應全面檢視腸胃與神經系統狀況。他強調，當腸胃功能開始紊亂，很可能是身體發出的早期預警訊號，應儘早就醫處理，以免病情惡化。醫師提醒，腸胃不適可能是糖尿病患者自律神經受損的表現，輕忽恐影響整體血糖控制。（圖／翻攝自卓韋儒醫師粉專）
火鍋放隔夜煮滾就OK？醫曝「1隱形細菌」超耐熱：加熱150分也沒用
許多家庭習慣將沒吃完的火鍋湯底留到隔天再加熱食用，看似節省、惜食，卻可能暗藏嚴重食安風險。肝膽胃腸科醫師卓韋儒提醒，不少民眾以為隔夜菜煮滾就安全，實際上可能仍殘留「仙人掌桿菌」產生的耐熱毒素，即使高溫加熱也難以破壞，食用後恐在短時間內引發劇烈噁心、嘔吐與腹痛。卓韋儒在臉書粉專指出，不少民眾誤以為食物「煮滾就安全」，其實這是最大的迷思。雖然高溫能殺死細菌，卻未必能破壞細菌產生的毒素，尤其是常見於澱粉類食物中的「仙人掌桿菌」。火鍋湯底含有玉米、芋頭、南瓜、麵條及大量肉類蛋白，正好提供細菌理想的繁殖環境。仙人掌桿菌最棘手之處在於能形成耐熱芽孢，即使經過加熱也可能存活；更危險的是其產生的嘔吐型毒素「Cereulide」，具有極高耐熱性，即便在攝氏100度持續加熱數小時，結構仍相當穩定。醫師指出，受污染的湯底外觀與氣味未必異常，但食用後1至5小時內，就可能出現劇烈噁心、嘔吐、腹痛等症狀。為兼顧惜食與健康，卓韋儒提出「科學保存3原則」。首先，剩食務必在2小時內冷藏，避免長時間放在室溫的「危險溫度帶」。第2，將食物分裝於淺盒中加速降溫，避免大鍋湯品長時間處於細菌快速繁殖的溫度區間。最後，加熱次數越少越好，最好只加熱1次，並在2天內食用完畢，避免反覆加熱增加風險。卓韋儒特別提醒，家中若有長者、孩童或免疫力較弱者，飲食安全更應從嚴把關。與其冒險食用隔夜火鍋，不如果斷丟棄，才能真正守護全家健康。
跨年大餐後狂脹氣？ 醫教3招「腸胃重整」有效緩解
跨年、元旦假期剛結束，不少人在大魚大肉過後，常覺得肚子卡卡、脹氣、整消化不良。對此，雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒建議，與其急著斷食或進行高強度運動，不如先進行「腸胃重整」，讓腸胃道有時間完成「自我清掃」。卓韋儒在臉書粉專發文表示，有些人吃完大餐過後，會感到脹氣、消化不良，整個人負擔很重，而在胃道黏膜受刺激的狀態下，別硬逼自己激烈斷食或高強度運動，應該先溫和地修復身體，進行「腸胃重整」（Gut Reset）。卓韋儒指出，「腸胃重整」的目標是讓身體有機會啟動MMC（Migrating Motor Complex，移行運動複合波），簡單來說，這是腸道在空腹期（Interdigestive state）才會出現的「管家波」大約每90至120分鐘運作1次，負責促進胃與小腸內容物的推進，減少殘留與細菌過度堆積，但只要一進食（包含喝下含糖飲料），MMC就會受到抑制而停止。對此，卓韋儒也分享了3招有效緩解脹氣、減輕負擔的方法：第1招：餐與餐之間相隔「至少」4至6小時這是為了給MMC足夠的運作時間，一般固體食物胃排空約需2至4小時，排空後我們還需要時間讓「管家波」進行大掃除。因此兩餐之間建議拉開4至6小時的空檔。在這段時間內可以喝水、無糖茶、黑咖啡，但嚴禁有熱量的零食，避免刺激胰島素與消化荷爾蒙，中斷清潔機制。第2招：第一餐採「低升糖＋優質蛋白」經過整晚的大魚大肉，胰島素已經過勞，建議起床先喝300cc溫水促進胃結腸反射（Gastrocolic reflex），幫助排便。第一餐可選擇「深綠色蔬菜＋原型蛋白質（如水煮蛋、豆腐、雞肉）」，避免精緻澱粉造成的血糖震盪，也能減輕胃酸逆流的風險。第3招：晚餐提早至20：00前結束確保睡前胃內容物已大致排空。這不僅能大幅降低胃食道逆流（GERD）的發生率，空腹狀態也有助於夜間生長激素（HGH）的正常分泌，讓身體代謝機能在睡眠中修復。卓韋儒強調，所謂的「瘦」，其實是身體代謝平衡的結果，因此新的一年不該追求極端手段，而是用正確的生理知識，只要把腸胃養好，健康自然會跟上。