原發性阿米巴...
」 食腦變形蟲
8歲女童游湖染「食腦變形蟲」！生日隔天不治 致死率逾97%
美國路易斯安那州發生罕見致命感染事件。8歲女童莉莉安．史馬特（Lillian Smart）日前曾到克萊伯恩湖（Lake Claiborne）游泳，之後感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri），病情迅速惡化並造成嚴重腦部損傷。她自8月15日起住院搶救，21日才在病榻上度過8歲生日，不料隔天便宣告不治。根據英國《衛報》與美國《福斯新聞》報導，當地衛生單位研判，女童很可能是在湖中游泳時受到感染。莉莉安8月15日住院搶救，21日才剛度過8歲生日，隔天因嚴重腦部損傷離世。（圖／翻攝自臉書，Love for Lillian Smart）莉莉安來自路易斯安那州拉斯頓（Ruston）。路易斯安那州衛生部19日曾公布，州內有一名居民感染福氏內格里阿米巴原蟲，調查顯示，患者在發病前曾前往克萊伯恩郡（Claiborne Parish）的克萊伯恩湖游泳，這次水上活動被認為是最可能的暴露來源。官方當時並未公布患者姓名，之後莉莉安的親友及當地媒體才陸續確認她就是感染者。莉莉安自15日住院後，家屬持續透過「Love for Lillian」社群頁面更新病況，希望外界為孩子祈福。然而，感染對腦部造成的傷害最終仍無法逆轉。家屬22日證實女兒離世，表示她的腦部損傷實在太嚴重，小小的身體已無法恢復，醫療人員與所有陪伴她的人都已盡全力。更令人難過的是，莉莉安21日才剛迎來8歲生日，隔天便離開家人。她住院期間，消息也牽動拉斯頓當地社區，超過20家商家投入援助，有業者捐出部分營業收入，希望協助史馬特一家度過難關。造成莉莉安死亡的福氏內格里阿米巴原蟲，是一種生活在環境中的單細胞生物，主要出現在溫暖淡水，包括湖泊、河川及池塘等處，尤其炎熱夏季更適合生長。它通常不會存在於海水，正常維護並具有足夠氯含量的游泳池也不是典型感染環境。這種原蟲之所以被俗稱為「食腦變形蟲」，關鍵在於感染人體後可能侵入腦部。當含有福氏內格里阿米巴原蟲的水從鼻腔進入人體，原蟲可能沿著鼻腔向上移動至腦部，引發罕見且極為致命的「原發性阿米巴腦膜腦炎」（Primary Amebic Meningoencephalitis，PAM），進一步破壞腦組織。不過，接觸到含有原蟲的水並不代表一定會感染，感染途徑也不是單純「喝到湖水」。即使吞下含有福氏內格里阿米巴原蟲的水，也不會以這種方式感染；真正的風險是受污染的水進入鼻腔。此外，這項感染不會在人與人之間傳播。患者發病後，初期症狀可能與其他腦膜炎相似，包括劇烈頭痛、發燒、噁心及嘔吐等。隨著原蟲侵襲腦部，病情可能在短時間內急遽惡化，陸續出現頸部僵硬、意識混亂、失去平衡、癲癇發作、幻覺甚至昏迷等症狀，從開始不舒服到陷入重症的速度可能相當快。福氏內格里阿米巴原蟲感染極為少見，但一旦引發PAM，死亡風險非常高。《福斯新聞》引述美國疾病管制與預防中心（CDC）資料指出，其致死率超過97%，真正能夠存活的患者極少；病例也較集中於炎熱的夏季，進行湖泊、河川等淡水活動時尤其需要注意。《衛報》報導，美國自1937年以來確認的福氏內格里阿米巴原蟲感染病例約180例，顯示相較於其他傳染病，發生機率極低，但一旦感染往往造成嚴重後果。2023年阿肯色州也曾有一名兒童感染後死亡，當時調查認為，感染可能與小岩城（Little Rock）一間鄉村俱樂部的戲水設施有關。路易斯安那州過去同樣發生過相關死亡案例。依州內紀錄，2011年曾有一名20歲男子及51歲女子在使用自來水沖洗鼻腔後感染死亡；2013年又有一名4歲男童在住家戲水後感染，衛生單位後續更曾在當地供水系統中檢出福氏內格里阿米巴原蟲。近年這種原蟲的活動範圍也受到關注。《衛報》指出，有專家認為氣候變遷可能使適合福氏內格里阿米巴原蟲生存的環境擴大，過去較少發生感染的美國北部與西部也可能出現病例。原蟲偏好溫暖淡水，因此在高溫季節、水溫升高的情況下，更值得留意相關風險。由於感染關鍵在於受污染淡水進入鼻腔，民眾夏季前往湖泊、河川等溫暖淡水環境戲水時，應盡量避免水大量灌入鼻子，跳水或潛水時可捏住鼻子或使用鼻夾；若需要沖洗鼻腔，也應使用蒸餾水、無菌水或經煮沸後冷卻的水，而不是直接使用未經適當處理的水，以降低罕見但可能致命的感染風險。
赴泰狂吃生醃海鮮！上海男「腸道大潰瘍＋出血休克」 住院1個月才撿回一命
日前一名來自上海的男子前往泰國出差時，因大量食用生醃海鮮及飲用疑似變質的飲料，導致返國後出現嚴重腸胃症狀，還一度引發敗血性休克，在住院治療一個月多後，才終於脫離生命危險。根據泰媒《Thaiger》報導，該名男子在泰國時僅有輕微腸胃不適症狀，原本以為只是喝太多冰飲所致，因此沒有特別就醫檢查，沒想到返回上海後，病情突然迅速惡化，出現嚴重腹痛及腸胃出血等症狀，送醫檢查後確認感染痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）。報導指出，該男子最初在另一家醫院接受手術，但病況始終未改善，家屬甚至一度被告知情況危急，隨後轉送上海市公共衛生臨床中心治療。醫師表示，男子到院時血紅素已低於每分升6克，已經是嚴重貧血及凝血功能異常，且腸道大面積潰瘍、反覆內出血，無法再次接受手術。所幸，經過醫療團隊30多天的治療，男子才終於順利脫離險境。醫師表示，痢疾阿米巴原蟲主要透過遭糞便污染的食物或飲水傳播，若食用未經高溫處理的生食，感染風險相對較高，該疾病主要攻擊腸道或肝臟，感染後多數患者會出現腹瀉、腹痛等症狀，容易被誤認為一般腸胃炎，但少數嚴重病例可能會出現腸道潰瘍、內出血，甚至引發敗血性休克、危及生命。泰國疾病管制部門表示，當地感染痢疾阿米巴原蟲的致死率極低，40年來僅有17例感染紀錄。此外，報導透露，痢疾阿米巴與俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里原蟲（Naegleria fowleri）是完全不同的病原體，後者通常生存於溫暖的淡水環境，透過接觸鼻腔而感染並侵入腦部，引發原發性阿米巴腦膜腦炎，致死率高達96%以上。
露營時用自來水沖洗鼻腔 德州婦人感染「食腦變形蟲」8天後亡
美國德州1名71歲老婦人因使用自來水沖洗鼻腔，感染了俗稱「食腦變形蟲」（brain-eating amoeba）的「福氏內格里原蟲」（Naegleria fowleri），最終在8天後不幸身亡。綜合《鏡報》、《紐約郵報》的報導，這名未公開姓名的婦人，在去年使用露營地RV供水系統的自來水沖洗鼻腔後，感染了這種單細胞生物。美國疾病管制與預防中心（CDC）實驗室事後也檢測證實，患者腦部及脊髓液中存在福氏內格里原蟲。這種僅有硬幣1／1200大小的微生物，會通過連接鼻腔與大腦的嗅覺神經侵入中樞系統，引發「原發性阿米巴腦膜腦炎」（Primary Amebic Meningoencephalitis，PAM）。初期症狀包括頭痛、嘔吐和噁心，之後會出現頸部僵硬、認知障礙等神經症狀，最終導致腦組織嚴重腫脹壞死。儘管後續有送醫救治，該名女性仍在使用受污染水源4天內出現高燒、意識改變等嚴重神經症狀，並於症狀出現8天後癲癇發作死亡。對此，德州衛生服務部（Texas Department of State Health Services）強調，當地自來水仍可安全飲用，因為這種變形蟲極為罕見，且只能透過鼻腔感染人體。美國每年約發生3起類似案例，1962至2022年間全國共記錄157例，其中德州以39例成為食腦變形蟲病例最多的州，佛州亦有多起報告。報導指出，多數案例發生在民眾夏季於湖泊戲水時，但近年與供水系統相關的案例逐漸引發關注：2020年德州傑克遜湖（Lake Jackson）1名6歲男童疑似因家用水管而感染食腦變形蟲後死亡；2023年佛州夏洛特郡（Charlotte County）1名成人因使用未煮沸的自來水沖洗鼻腔而感染致死。加州大學聖地牙哥分校寄生蟲學家德布納特博士（Dr. Anjan Debnath）解釋：「這種生物感染進程極快，會實質性吞噬腦組織。」從感染到發病約1至9天，患者通常在症狀出現5天內死亡，致死率高達97%。更恐怖的是，由於原發性阿米巴腦膜腦炎的症狀與邊腦膜炎相似，且病例相對罕見，醫師時常會誤診。專家為此也建議：鼻腔沖洗的水應煮沸至少1分鐘，或使用蒸餾水；沐浴、游泳時避免鼻腔進水，可使用鼻夾防護；避免攪動湖底沉積物，因變形蟲易孳生於深水溫暖層；長期未使用的供水系統應先放水流掉數分鐘。CDC指出，雖然飲用含變形蟲的水不會感染，因胃酸可以殺滅微生物，但任何未經處理的淡水都可能存在風險。德布納特博士也特別提醒，在德州、佛州等高溫地區的天然水域活動時應格外謹慎，而在海水裡游泳則相對安全。
「食腦變形蟲」美國61年來僅4人倖存 關鍵在於「鼻腔接觸水源」
新北市一名30多歲女子，到室內親水設施玩水之後，感染俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」，導致腦膜炎死亡，是台灣史上第2例，上一次發生是12年前，2011年11月，台中，一名75歲的男子在溫泉勝地沐浴後，因癲癇樣發作而失去知覺，後來發現是由食腦變形蟲引起的台灣首例原發性阿米巴腦膜腦炎。目前新北衛生局已要求業者預防性停業並進行清消，採檢結果將於一周後公布後。1965年澳洲發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例，近5年來，僅在巴基斯坦及美國持續出現零星個案，去年泰國、今年印度有零星感染案例，如今台灣也出現案例。「食腦變形蟲」引發腦膜腦炎致死率相當高，美國近61年來有154起，僅有4人倖存，死亡率高達97.4%，通常在出現症狀後5天內致死，關鍵就在於鼻腔接觸水源。綜合外電報導，今年2月一名佛州居民用自來水沖洗鼻子後感染俗稱食腦變形蟲的福氏內格里阿米巴原蟲，引發腦膜腦炎而死，7月內華達州一名2歲男孩疑似在天然溫泉感染喪命，同月底則有一名喬治亞州居民疑似在淡水湖或池塘游泳時感染而死，這種罕見的感染會破壞腦組織，造成腦腫脹致死。疾管署發言人曾淑慧表示，福氏內格里阿米巴原蟲引發腦膜腦炎，約有七天潛伏期，如在戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，務必盡速就醫，並告知醫師接觸史。林口長庚兒科急診醫師吳昌騰表示，食腦變形蟲是嗜熱變形蟲，在熱帶和亞熱帶氣候生長良好，並能耐受的溫度高達45℃。溫暖的淡水加上細菌性食物供應是變形蟲的理想棲息地。因此食腦變形蟲有可能在水療，溫泉，溫暖河流，池塘，湖泊，桑拿浴室和室內游泳池。但食腦變形蟲會被氯殺死，所以基本上消毒足夠的游泳池都不用擔心。吳昌騰表示，食腦變形蟲引起的原發性阿米巴腦膜腦炎存活關鍵在於及早診斷及治療，一旦有人游泳甚至僅僅是在用水接觸臉部時，遭遇食腦變形蟲，這種致命生物就會順著鼻腔，迅速入侵大腦的中樞神經系統，吞噬大腦的組織。感染者開始會出現頭痛、發熱、嘔吐等症狀，之後會迅速轉入頸部僵硬，癲癇發作，出現幻覺，甚至昏迷、癱瘓，最快可在一周之內死亡，而兒童、老人和免疫力下降的人特別容易受到傷害。吳昌騰提醒，一個人不會因為喝了受污染的水而感染食腦變形蟲，但當人的鼻腔接觸受污染的水後，就可能會感染到這種食腦變形蟲。最近台灣掀起一股野外露營、爬山風氣，建議大家若到野溪、野外溫泉玩水，除了注意安全，也應避免把頭部浸入水中，避免鼻子接觸野外的水。
恐怖「食腦蟲」鑽鼻腔 男童游完泳喊頭痛...發病7天後慘死
遭到俗稱「食腦菌」感染致死的案件又增1例。美國一名來自內華達州（Nevada）的男童，因在湖裡游完泳後，不幸被「福氏內格里阿米巴原蟲」（Naegleria fowleri）從鼻腔中鑽入，導致他出現頭痛、發燒、嘔吐等症狀，才短短2週時間內就病逝，令人感到十分扼腕。據《太陽報》、《CNN》報導，來自內華達州克拉克郡（Clark County）的一名男童，於今年10月5日在胡佛水壩（Hoover Dam）游泳時，遭到會侵蝕腦部的「阿米巴原蟲」入侵，10月19日被宣告死亡。報導指出，男童約莫在游泳完一週後，開始出現頭痛、發燒、噁心及嘔吐等症狀，「阿米巴原蟲」從鼻腔中鑽入大腦，並開始破壞腦部組織，導致男童因此感染死亡。當地衛生官員指出，這類感染其實相當罕見。該名男童是今年第3位死於「阿米巴原蟲」的病例，其中包括內布拉斯加州（State of Nebraska）的一名兒童，以及密蘇里州（State of Missouri）的一名男子。事實上，「阿米巴原蟲」通常生存在溫暖的淡水水域中，像是湖泊、河川，及含氯量不足的游泳池，一旦遭到感染可能引起「原發性阿米巴腦膜腦炎（PAM）」，發病症狀包括頭痛、噁心、發燒、嘔吐，隨著病程發展快速，將伴隨頸部僵硬、意識改變、喪失平衡感、抽搐及出現幻覺等病徵，致死率高達97％。
13歲少年游泳…5天後發燒頭痛 一檢查「食腦變形蟲」入侵
疫情警戒降級，不少民眾紛紛踏出家門享受戶外的自由空氣，但前往水邊遊玩時，還是小心為上。國外一名少年游泳時感染了福氏內格里蟲，引發原發性阿米巴腦膜腦炎，目前尚在治療中。美國疾病控制和預防中心指出，症狀通常在1至9天開始出現，多數人在出現症狀後18天內死亡。根據《紐約郵報》報導，13歲少年迦勒（Caleb Zieglbauer）月初在佛羅里達州的夏洛特港海灘游泳，5天後出現發燒、頭痛等症狀，送醫檢查發現罹患腦膜炎。醫生指出，迦勒感染了福氏內格里蟲，俗稱食腦變形蟲，變形蟲使得他出現症狀。迦勒的姑姑透露，「很多時候人們很少在第一時間意識到狀況，並且抵達醫院，我希望我們有做到。」看著躺在病床上的迦勒為疾病所苦，家屬表示，磁共振成像顯示迦勒的大腦受到變形蟲留下的損傷，「我們希望他能儘快好轉，回到我們身邊。」美國疾病控制和預防中心數據顯示， 福氏內格里蟲是一種罕見的疾病，幾乎總是致命的，從1962年到2021年，美國154人中，只有4人倖免於難；它會導致一種罕見且幾乎總是致命的大腦感染，稱為原發性阿米巴腦膜腦炎（primary amoebic meningoencephalitis）。當含有變形蟲的水進入鼻子並入侵到大腦時，人們就會被感染，美國疾病控制和預防中心指出，症狀通常在1至9天開始出現，多數人在出現症狀後18天內死亡。
男童戲水「吸入變形蟲」腦部遭蝕慘亡 台灣也曾出現案例
美國德克薩斯州塔蘭特郡阿靈頓（Arlington）1名男童，在上個月底（8月）時，前往唐‧米森海默（Don Misenhimer）公園戲水不小心感染了罕見的食腦變形蟲，引起原發性的阿米巴腦膜腦炎，雖立即住院接受治療卻仍不幸死亡。地方官員為此展開調查，並關閉阿靈頓所有公共泳戲水池。根據《Nbcdfw》報導，當地公共衛生部門在本月（9月）5日接獲通報，有1名男童於公園的戲水池玩耍時，意外自鼻腔吸進食腦變形蟲（福氏內格里蟲，Naegleriafowleri），還因此感染原發性阿米巴腦膜腦炎，並於住院治療後不幸去世。男童逝世消息傳出後，當地衛生官員立即針對此事進行調查，並關閉阿靈頓所有的公共戲水池，以防止有人再度患病。塔蘭特縣公共衛生部門在27日一份聲明中指出，逝世男童生前確實曾接觸含有福氏內格里蟲的水源。據悉，福氏內格里蟲相當罕見，全美自2010年至2019年僅發生過34例。該變形蟲會從鼻腔進入人的體內並蔓延至腦部，患病者初期症狀為頭痛、發燒、噁心等，若狀況嚴重則會出現頸部僵硬、癲癇及幻覺。而台灣其實也曾出現過食腦變形蟲的感染案例，據疾管署的資料顯示，2011年時1名7旬老翁於泡溫泉時吸入該種變形蟲，並因此感染原發性阿米巴腦膜腦炎，後續亦出現頭痛、頸痛、食慾不振、手腳發麻等症狀，發病僅25日便死亡。根據《三立新聞網》報導，疾管署表示，該種蟲能生存在46℃的溫熱環境中，淡水湖泊及河川、溫泉水等溫暖環境皆可發現其蹤跡，但若是在消毒良好的泳池中，便不須擔心受到感染。