可樂色
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感冒不只傷呼吸道！醫揭「5大腎炎」 腳水腫、排可樂色尿別拖
感冒別輕忽，小心引發腎炎！腎臟科醫師洪永祥指出，感冒痊癒後若出現雙腳明顯水腫、尿量減少，甚至排出可樂色尿液，別以為只是休息不足或感冒後遺症，恐是腎臟發炎警訊。洪永祥醫師今（10）日在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，感冒不只會影響呼吸道，部分患者可能因感染引發免疫反應，讓免疫系統「誤傷」腎臟。洪醫師分享一起病例，一名28歲工程師感冒好了一週後，雙腳水腫到鞋子穿不下，連尿液都呈現可樂般顏色，就醫檢查才發現確診IgA腎炎。對此，洪醫師整理感冒後可能出現的5類腎炎。第5名為ANCA相關血管炎，雖然較少見，卻可能快速攻擊腎臟小血管，嚴重時甚至伴隨肺部出血；第4名為急性間質性腎炎，常與藥物有關，例如使用部分止痛藥或抗生素後引發腎臟發炎。第3名則是微小病變型腎炎（病毒活化T細胞釋放細胞激素，破壞腎小球足細胞），可能造成大量蛋白尿及明顯水腫。第2名為感染後急性腎絲球腎炎，較常見於鏈球菌感染後，通常經過約1至3週潛伏期，可能突然出現可樂色血尿、高血壓及水腫。第1名則是IgA腎病變，特色是可能在感冒後短時間內出現血尿，部分患者若未妥善治療，10 至 20 年內可能惡化為尿毒症。最後，洪醫師提醒，感冒後可從3個症狀自我留意腎臟狀況，包括尿液持續出現大量泡沫、排出可樂色或明顯血尿，以及按壓小腿脛骨後出現久久不退的凹陷性水腫；倘若發現異常，應儘速就醫檢查，透過尿液及腎功能等檢測確認原因，切勿單純當成感冒後的身體不適。
再增5例MIS-C！幸好病況皆好轉 醫提醒「這個併發症也要注意」
今日新增79663例病例，其中79598為本土病例，211例死亡，比起昨日案例數增多，指揮中心發言人莊人祥解釋，昨天晚間10時後轉檔異常，因此將今天接近中午前的所有資料也一起轉檔進來，因此79663例是包含今早的通報，比昨日個案多。醫療應變組副組長羅一鈞表示，今增211死，死亡個案年齡介於30到90多歲，其中一名30多歲男性慢性腎病，死因急性心肌梗塞、心律不整、肺炎。此外，今增中重症446例，重症中有5例MIS-C，為1女4男，年齡分布從2歲到10歲。羅一鈞說明，第一例2歲女童於5月12日確診，6月3日出現持續發燒、頭痛、耳痛、腹瀉、嘔吐、腹痛、大腿疼痛、結膜發紅、草莓舌、嘴唇乾裂發紅，診斷MIS-C，6月6日收住院，病況改善治療中。第二例4歲男童5月5日確診，6月6日出現持續發燒、嘔吐、頸部淋巴結腫大、腹痛、嘴唇發紅、喉嚨發紅等，當天收治住院，病況改善。第三例6歲男童5月5日確診新冠，6月2日出現頸部淋巴結腫大、持續發燒、四肢紅疹、嘴唇腫脹、結膜發紅、喉嚨發紅等，6月6日收治住院，診斷MIS-C併休克，經治療病況已改善。第四例8歲男童於4月20日確診新冠，5月19日出現持續發燒、胸痛、腹痛、活力及食慾下降口腔粘膜乾燥、結膜發紅、扁桃腺紅腫、頸部淋巴結種大等，5月22日住院診斷MIS-C合併闌尾炎，病況好轉，5月31日已經出院。第五例為10歲男童，5月1日確診新冠，5月31日出現持續發燒、頸部淋巴結腫痛、胸痛、腹痛、腹瀉、手腳出疹及四肢水腫、結膜發紅，6月4日收治住院，診斷MIS-C併休克，病況改善治療中。指揮中心統計，目前兒童重症累計49例，包括腦炎18（7出院），肺炎9，敗血症3，哮吼4（3出院），家中死亡5，共病2（腦腫瘤、癲癇重積）例，MIS-C則累計8例。中國醫藥大學兒童醫院院長王志堯則提醒家長，兒童確診後4到6周除了有可能引發MIS-C，確診後1周也可能併發「橫紋肌溶解症」，因為新冠病毒會使肌肉發炎，造成四肢疼痛，感染確診後1周，患者常發生手腳疼痛，是病毒感染後的反應性發炎，可多補充水分及熱敷緩解症狀，但若孩童肌肉疼痛，尿液由類似綠茶色轉變為紅茶色、可樂色，代表肌球蛋白進入腎臟導致出血性發炎，家長務必特別留意，盡早就醫診治。
兒童染疫憂引發 MIS-C 尿尿從茶色變「可樂色」…醫：快就醫
台灣新冠肺炎疫情持續停留在高原期，不只中高齡患者是高危險族群，最近也有不少嬰幼童確診；甚至有多起孩童確診後，引發多系統炎症徵候群（MIS-C）。中國醫藥大學兒童醫院院長王志堯，昨天（10日）在台中市政府疫情線上記者會提醒，父母可以觀察兒童，若尿液顏色從項是綠茶、紅茶的「茶色」，變成深到像是可樂一樣的黑色，可能就是出現橫紋肌溶解症併發症，必須立即就醫。王志堯醫師在記者會上說明兒童多系統炎症徵候群（MIS-C）。（圖／翻攝YouTube）王志堯在記者會上指出，如果兒童染疫超過6周後，還持續發燒，甚至有像是腹痛、腹瀉、嘔吐、紅眼睛、頭昏或皮膚出疹等5症狀中的任何一症狀，就醫檢查後，若發現發炎指數偏高，就要懷疑可能是併發了MIS-C。王志堯另外提醒，除了MIS-C以外，還要注意併發「橫紋肌溶解症」。他提醒，孩子若在確診後一周內出現手腳肌肉痛，這通常是病毒感染後反應式肌肉發炎，一般只要多喝水、熱敷就能緩解。但如果肌肉疼痛遲遲無法緩解，甚至小便顏色從茶色變成猶如可樂一樣的黑色，這代表肌肉發炎，肌蛋白釋放跑到腎臟，導致腎臟出血性發炎，必須趕快就醫治療，不可拖延。