台北台安醫院...
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咖啡是天然瀉藥？ 醫推「最佳飲用時機」：這樣喝更提神
擁有濃鬱香氣的咖啡已成為現代上班族不可或缺的飲品，早晨來一杯不但能提神醒腦，據傳還有清潔腸道的功能。對此，台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純也解釋，喝咖啡雖有助改善排便，但若未及時補充適當水分，恐造成糞便乾硬導致便秘。此外，黃郁純也建議睡醒半小時後再喝咖啡，因為大腦與身體運轉差不多後再攝取咖啡，「會發現提神的效果拉長不少喔。」黃郁純近日在臉書專頁《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》發文指出，近年來，國外愈來愈相信咖啡具有清潔腸道的作用，但這種說法有道理嗎？她也說明，其實咖啡或者含咖啡因成分的飲品是「天然的瀉藥」，它們會刺激胃泌素和膽囊收縮素（CCK）等多種荷爾蒙的產生增加，刺激腸道收縮並將糞便移向直腸排出，較早的研究表明，咖啡對腸道的刺激作用似乎在早晨最強，「這可能是因為當您睡覺時，結腸收縮也會減弱，所以早起身體機能開始復甦，咖啡的刺激更能刺激更多的壓力和蠕動的收縮。」（圖／翻攝自Facebook／痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術）不過黃郁純也提醒，雖然咖啡不管是早晨或者飯後使用，的確是可以加速腸道刺激蠕動，但是凡事都須達到平衡，若攝取過多的咖啡因飲品，不僅容易利尿讓身體排出過多水分，反而還會讓腸道缺水，若未及時補充適當的水分，不但會覺得口渴，腸道也會缺乏水份的滋潤，造成糞便乾硬導致便秘，反而就失去了最初的作用！雖然咖啡具有溫和的通便作用，並可能有助於改善排便，但重要的是要記住，「它並不是清潔腸道的神奇解決方法，腸道喜歡的從來都不是單一的刺激物，而是富含纖維的均衡飲食、適當的水分、健康的油脂，這對於維持健康的消化系統至關重要喔！」此外，黃郁純也建議睡醒30分鐘後再飲用咖啡，因為當我們睡醒時皮質醇最高，身體會快速分泌皮質醇帶給我們能量，通常在30至60分鐘達到高峰，之後就會下降，可以理解成電腦強制開機需要運轉很多資料，所以會迅速提升記憶體與CPU運轉，到一定程度就會恢復正常水平，「因此如果我們在皮質醇產生高峰階段喝咖啡、茶或其他含咖啡因的飲料，這咖啡因的效果就會大打折扣，有時我們反而會覺得不足，進而加倍攝取過多的咖啡因飲品。」至於很多人會將胃食道逆流跟咖啡關聯在一起，黃郁純則解釋，咖啡攝取後的確會減低下食道肌肉張力，從而使胃酸回流到食道中，但真正導致逆流的是關鍵是促進胃酸大量分泌的甜食、高糖量的食品、酒精、菸草中的尼古丁（Nicotine）。她也補充，大多數人喝咖啡會覺得有胃食道逆流的火燒心與噁心問題，大多是邊喝咖啡邊進食，尤其是高碳水化合物（糖類製品）會刺激更多的胃酸分泌，除此之外，胃食道逆流的高風險其實是長期肥胖及攝取酒精導致的。最新的研究也指出，大多數數據並不支持咖啡對胃食道逆流的直接影響，「所以，對於本身已罹患胃食道逆流症可限製或避免喝咖啡，而相反，若本身沒有此症狀，正常的飲用咖啡並不會讓您造成胃食道逆流唷！」
月經容易經痛、痔瘡、屁股抽筋？ 醫曝主因
女生月經來的時候，特別容易有痔瘡及經痛，甚至偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感。對此，台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純也解釋，月經期間「前列腺素」升高，會造成經痛，或肛管附近肌肉痙攣，導致屁股抽筋。而「黃體素」的升高，也會增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳，造成腫脹，容易誘發痔瘡。黃郁純近日在臉書粉專《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》發文指出，「有沒有發現月經來的時候，特別容易有痔瘡，同時又有經痛、偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感，為什麼會這樣，又該如何解決，女性朋友不要錯過，男性友人也不妨多了解～」黃郁純表示，首先月經週期描述了女孩身體為可能懷孕做準備時發生的變化。子宮內膜變厚，以便受精卵著床。這些變化是由卵巢和大腦中的激素控制的。如果沒有懷孕，增厚的子宮內膜就會脫落，並通過陰道離開身體——這稱為月經期。月經液含有血液、子宮內膜細胞和粘液。除了這些之外，女性生理期間身體也會悄悄地發生些變化，其中雌激素、動情激素跟黃體素也會在此時大量分泌，但黃郁純解釋「真正讓您疼痛的，卻是前列腺激素」。不只男生，女生也會有少量前列腺素，當內膜準備脫落時，前列腺素會上升，幫助子宮收縮，加速經血排除，變相可能造成疼痛，也就是「原發性經痛」的原因。黃郁純補充，前列腺素分泌增加時，會造成肛管旁邊肌肉收縮，引起肌肉痙攣與疼痛，造成月經來屁股抽筋現象，不過都是短暫的，或是經期結束就會緩解。建議可試試泡熱水澡，放鬆肛門和直腸肌肉；使用熱敷墊；服用非類固醇的消炎止痛藥，但這個方法有傷腸胃地可能，須經醫師指示使用。此外，月經期間，子宮為增厚、著床，身體所產的黃體素，即助孕素，可為胚胎製造良好環境。同時，還會幫助骨盆腔肌放鬆，但也會因此增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳，而有壓力腫脹。而懷孕時，黃體素也高，同樣靜脈血流也不好，所以就容易誘發痔瘡。