台北市立關渡...
」 關渡醫院
美媒稱「台灣健保正在崩潰」 北榮澄清：未能呈現受訪者原意
美國網媒Vice近期採訪多位台北榮總醫師，並報導指稱「台灣世界級的健保正在崩潰」，受到少子化、老年化的衝擊，醫療面臨薪資不足、工時太長、健保又不敢漲價等問題。對此，台北榮總相當不滿，發出聲明指影片內容與原訪談主軸差異甚大，令人錯愕，深感遺憾，已連繫拍攝導演，表達強烈抗議。Vice影音報導點出「台灣世界級的健保正在崩潰」，簡介中提及台灣擁有傲視全球最優秀的醫療體系之一，採取單一保險人、政府的管理模式進行的全民健保，讓民眾可以根據其收入支付保費，看診時自付費用約2.50美元（約新台幣80元）。但近年受到少子化和高齡化的影響，這種低成本的健保正在崩壞。由於受訪者多為台北榮總醫師，還有由北榮經營的台北市立關渡醫院院長陳亮恭。因此台北榮總也為此發出2點聲明。第一、vice公司在台灣的林姓導演聯繫表示，基於人口高齡化對於醫療體系發展之挑戰，台灣健保的模式可提供國際間參考，基於正面與公益服務，陳亮恭應允接受採訪。第二、在112年9月7日訪談中，陳亮恭依照國際間人口高齡化趨勢所衍生之挑戰及台灣因應的相關政策方針進行說明，其中談及國內近十年來健保與醫政規劃發展之作為，但未被適當呈現。最終影片卻以「台灣健保正在崩潰」為題播出，與訪談內容主軸和內容差異甚大，令人錯愕，深感遺憾。聲明還指出，目前已連繫拍攝導演，表達強烈抗議，導演則表示專題拍攝是外包給台灣團隊，後製剪輯都在新加坡的Vice Asia進行，出資方為Taiwan Plus，為公視的英語頻道。因此該影片透過英語旁白與聳動標題來吸流量，未能正確呈現受訪者之原意，實為遺憾。
拚當元宇宙領導者！ 關渡醫院啟用全台第一座VR醫療影像數據庫
醫療領域不斷創新，醫療院所和科技大廠都不斷發展中；從MRI掃描與X光、到機器人手術以及虛擬實境，都是醫療保健產業正經歷大規模的數位轉型；台北市立關渡醫院與智捷生醫今（18日)舉行聯合記者會，由前聯華電子榮譽副董事長宣明智先生代表智捷生醫捐贈「VR醫學影像資料庫」給關渡醫院。宣明智表示，非常佩服陳亮恭院長的遠見，以及台灣微軟和日本Holoeyes的支持，促成關渡醫院和智捷生醫全面合作，合力打造關渡醫院成為全世界第一家使用3D彩色VR影像的醫院，期盼這樣創新的四方組合，能帶領台灣甚至於全球影像醫學走向下一個世代。VR MedicalImage Databank（VR醫學影像數據庫），是透過智捷的技術，將醫院傳統黑白醫學影像，轉換成3D立體彩色VR醫學影像，再搭配微軟Hololens 2，可實現好萊塢電影般的特效，呈現互動式3D立體彩色MR醫學影像，運用雙手在空中抓取立體彩色醫療影像，輔助醫師影像判讀、病理分析等，提升醫療品質及水準。台灣微軟公共業務事業群總經理陳守正在記者會上指出，智慧醫療已是全球趨勢，數據不會只有資料分析的功能，從資料收集到分析，再回饋給各相關單位，都能有效的被運用及延伸數據本身的價值。台北市立關渡醫院院長陳亮恭表示，非常感謝智捷生醫贈予VR醫學影像數據庫，透過3D彩色VR醫學影像，無論哪個檢查部位、角度，都能自由抓取，反覆檢視Ｘ光片的最佳角度。這個項目未來將活用於智慧社區醫療服務發展上，也期待未來可以將研發成果應用在臨床及治療方面，造福更多有需求的患者。除此之外，智捷生醫和關渡醫院將一同發表「高齡元宇宙醫療Metaver Medicine」，是一個專屬於高齡年長者的元宇宙醫療服務平台，不但能促進長輩生活品質，更能減輕照顧者負擔，讓年輕人沒有後顧之憂；陳亮恭說：「很多人擔心高齡社會是銀髮海嘯，甚至可能是全民負擔，但對我們來說，高齡社會的挑戰雖然很艱鉅，但不應該是負擔，因為普遍高齡化，是社會進步才會有的果實。最後智捷董事長孫継信提到，台灣微軟與智捷未來合作規劃將DICOM黑白醫學影像轉換VR彩色醫學影像，將技術架構在台灣微軟AZURE雲裡面，提供影像轉換服務、資安管理、數據存取、AI分析等，使用Microsoft Hololens2 呈現MR技術應用，運用Microsoft Teams系統來分享以及傳遞VR醫學影像，一條龍服務共同深研高齡智慧醫療領域，促使醫療領域更進步，並朝向精準醫療的願景邁進。
殯葬大亨持續回饋社會！帝篁國際公益平台吳珅篁 親赴關渡醫院贈加護病房維生系統
帝篁國際公益平台、萬安生命創辦人吳珅篁繼6月下旬捐贈物資給士林分局後，7月2日再前往台北市立關渡醫院捐贈醫療物資之外，並與台北市議員潘懷宗、弗利思特文化事業董事長許良源提供獎學金予陽明交大醫學院。此次防疫物資捐贈，帝篁國際公益平台創辦人吳珅篁提供了4公升75%酒精200桶、酒精噴槍50支、口罩200盒、醫護慰問金，以及微風廣場日式各種飲料和高級點心等多項物資，同時也以父親吳伙丁先生和母親王素雲女士名義，捐出兩套加護病房維生系統。弗利思特文化事業公司董事長許良源，為弘揚長輩的善心，也以母親許邱種竹女士以及岳母沈楊靜枝女士的名義捐贈兩套加護病房維生系統；而吳珅篁、許良源和台北市議員潘懷宗，為幫助清寒學子度過疫情難關，一起各捐新台幣10萬給陽明交大醫學院當獎學金，總共30萬元。帝篁國際公益平台創辦人吳珅篁（右）與台北市立關渡醫院院長陳亮恭（左）。（圖／帝篁公益提供）台北市立關渡醫院院長的陳亮恭醫師於今年3月接任，2日下午舉行捐贈儀式。陳亮恭院長表示，雪中送炭及時雨，台灣處處有愛心。捐贈儀式還有北投區里長聯誼會長蘇府庭、關渡里長許瑩珠陪同。吳珅篁表示，台灣社會的愛心，需要大家共襄盛舉，有錢出錢，有力出力。北市議員潘懷宗則呼籲國人能踴躍施打疫苗，盡早結束疫情，活絡經濟，恢復正常生活；許良源則是認為，台灣是寶地，寶地福人居，各項溫馨小故事不斷上演，激勵著台灣民眾的心，此時正值新冠疫情肆虐，大家仍不忘關懷別人，讓人感到無限溫暖。許良源日前已捐贈四套高流量氧氣鼻導管儀器給台大醫院新竹分院，再加上關渡醫院這兩套加護病房維生系統，總共捐贈六套救人的醫療儀器給醫院救助新冠病患。帝篁國際公益平台捐贈儀式。（圖／帝篁公益提供）
【攜手防疫情報】信義房屋攜手醫界、社造界 推「全台一家」社區防疫互助平台
新冠肺炎疫情造成社會及人心紛擾，民間夥伴開始思考如何凝聚人心由下而上，與政府共度疫情難關，新港文教基金會創會董事長陳錦煌登高一呼，邀請信義房屋共同成立平台，可用來收集全國防疫期間實際執行的互助作為，讓社區可以彼此觀摩、學習，以利渡過疫情難關，信義房屋即刻著手規劃，攜手醫界、社造界，「社區共生行動互助網」應運而生，平台首個活動即推出「全台一家-100個疫情下互助共生做法」徵件，即日起開始徵件至7月31日截止，疫情期間如何協助社區的具體作為都可以參與投稿，入選即發一萬元獎勵金，鼓勵社區把愛與希望分享給全台人民，更期望未來能作為社區緊急應變的參考之外，還能持續發揮影響力，穩定人心。「社區共生行動互助網」，是由陳錦煌與信義房屋所共同發起的，由於陳錦煌同時也是一名醫師，消息傳出後，獲得醫界如台大醫院院長吳明賢、輔仁大學附設醫院院長王水深、台北市立關渡醫院院長陳亮恭、在宅醫療學會台北都蘭診所所長張凱評…等，多位醫師共同簽署宣言支持；而信義房屋社區一家深耕社區的背景，則吸引社造界如中華民國社區營造學會理事長洪德仁等10位理監事、中華金點社區促進聯盟理事長黃文政等，共60多位醫師與賢達聯名簽署社區共生宣言，當疫情嚴峻，社會更需要團結一心。弘道基金會「隔一扇門的問候」溫暖獨居長輩的心。而「社區共生行動互助網」第一個活動「全台一家-100個疫情下互助共生做法」徵件，短期希望藉由百件社區互助的做法，拋磚引玉穩定人心，中長期希望整合百大案例作為未來遇到類似重大災害的應變借鏡，讓社區及早備災減災。社區或個人只要在徵件網址中簡要提出與防疫相關、具體、可推廣性高、創新的做法即可。陳錦煌表示，希望能以行動安定人心，把希望擴散出去，全國一起在逆境中重生，更為未來類似災害作準備。人稱地表最強里長的台北市忠勤里里長方荷生，搶在病毒攻陷社區之前為弱勢者送出「元氣彈」，發起募捐購置食物包送給萬華地區弱勢家庭、小型NGO、以及外縣市食物銀行；弘道老人福利基金會嘉義服務處的社工員親送內有防疫物資、食物、與腦力訓練的工具包，以「隔一扇門的問候」溫暖獨居長輩的心；台北市文山區順興社區以「常青在家一日課表」搭配LINE群組讓無法出門的長輩維繫正常作息，利用線上課輔班陪伴孩童居家學習；或是在社區免費開班教授傳統越劇的小陶老師，當社區一夕成為熱區，便發起「線上歌唱會」邀學員高唱以越劇改編的防疫歌，並繼續切磋唱腔，在快樂學習中獲得身心抒壓，這些由社區自發小小的做法，正迅速把人心團結起來，由點而面擴散至全台，這些案例作法，也可以在「社區共生行動互助網」官網上看見。信義房屋感謝這些慷慨提供先趨案例的夥伴，並向社區發出召集令，無論是基層醫療照護、家庭關係心理支持、長輩身心健康、孩童線上學習、在地經濟扶持、極端氣候下複合性災害預防，亟需大家即刻分享自己手邊的做法，透過「全台一家-100個疫情下互助共生做法」發動全台社區動手做起來，以團結行動撐住台灣跨越難關。活動網址: https://tinyurl.com/yundfs59
治療寄生蟲藥物「伊維菌素」可望結束新冠肺炎大流行 陳昌明教授：呼籲政府召開專家會議討論
在台灣因為疫情嚴峻，又陷入疫苗嚴重短缺的困境下，台北市立關渡醫院前院長陳昌明教授在大量閱讀全球使用伊維菌素治療新冠肺炎的報告，以及最近一期的《美國治療學雜誌》期刊報告指出，「全球立即使用伊維菌素（ivermectin）將結束新冠肺炎大流行」，他建議政府應該儘速推動臨床試驗或召開專家會議，評估這個藥物對新冠肺炎的預防與治療效果。台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授為此，發表文章闡述一種治療寄生蟲藥物的「伊維菌素」，陸續用於印度、巴西與秘魯的治療情況，並將期刊題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告，發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善，具有統計學上的意義，介紹給本刊讀者。台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授。（圖／陳昌明提供）以下為陳昌明教授說明的全文。新冠病毒（COVID 19)自2020年起肆虐全球，各國政府無不想盡辦法控制新冠肺炎疫情。許多科學家也全力投入研究，研發對抗新冠病毒的藥物。自從2003年SARS疫災發生後，國際對於抗冠狀病毒的藥物研究一直持續著。其中有一個藥物伊維菌素（ivermectin）得到特別的關注。這是一種治療寄生蟲的藥物，過去在治療許多惡名昭彰的疾病（例如河盲症、眼絲蟲症等等）獲得重大的醫學成就，兩位藥物發明者也於2015年獲得諾貝爾醫學獎。科學家發現這個藥物也可以殺滅SARS等冠狀病毒。新冠肺炎爆發後，澳洲的科學家們在實驗室證實伊維菌素可以有效滅除新冠病毒，但是它的臨床療效則尚未被證實。當新冠肺炎疫情波及許多貧窮國家時，面對資源嚴重匱乏的情況，這些國家別無選擇的直接將伊維菌素用於預防與治療新冠肺炎。富有的國家則因為種種法規的限制，無法隨意使用這個尚未經過臨床試驗證實抗病毒療效的藥物。伊維菌素對抗新冠肺炎的臨床運用就從南美洲與中東地區開始。漸漸的，許多臨床個案報告，小型到中型的臨床試驗，小型到中型的預防性給藥，到大規模的預防性給藥的研究報告逐一被發表。許多學者與民間團體開始注意到伊維菌素在這場抗疫戰爭中的角色，並且要求各國政府與WHO開放伊維菌素在新冠肺炎的預防與治療上。這些發表的文獻作者集中在第三世界的國家，可信度難免受到西方進步國家的質疑，伊維菌素在新冠肺炎的防治上一直沒有得到美國、歐盟與WHO的背書同意。然而，今年四月起印度新冠肺炎疫情大爆發，竟為伊維菌素的臨床價值提供了一個全新的研究舞台。印度正持續進行一場大規模的自然實驗，不同的邦（省）對於是否大規模發放伊維菌素給所有成年（18歲以上）民眾作為防疫的重要措施，持不同看法。印度醫學科學家學院強烈支持這種做法，並提出建議的臨床劑量與服用日數；然而持反對意見的人也不少，其中包括一位印度的WHO首席科學家。這導致各邦各自為政，疫情也隨之發生極為不同的變動。從四月中旬至五月中旬，大規模施用伊維菌素的邦，疫情呈現大幅度的改善，德里的感染個案在這期間內銳減9成以上。在禁止推動伊維菌素政策的泰米爾納德邦，疫情則呈現持續擴散，甚至染疫個案成長超過三倍。這極大的差異除了使用伊維菌素以外，無法用任何其他的因素來解釋。類似的情況去年也發生在南美洲的巴西與秘魯，一些地方政府推動廣發伊維菌素來控制疫情後，個案發生率與死亡率快速下降，沒有推動這項政策的地區則是疫情持續擴散。這已經被紀錄並且發表在國際期刊。雙盲、隨機分組、控制研究條件的臨床試驗（double blind RCT）一直是被科學家們認為是檢驗真理的最佳（或是唯一）方法。但是我相信，這場在印度發生的自然實驗在未來將會帶給我們全新的智慧與理解。最近一期的《美國治療學雜誌》（American Journal of Therapeutics）期刊上，有一份經過包括三名美國政府高級科學家在內的醫學專家評審（peer review）過的報告指出，全球立即使用伊維菌素將結束新冠肺炎大流行。題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告，全面審查來自臨床、體外、動物和全球相關研究的可用數據，並且將專家評審過的臨床資料進行彙萃分析。他們發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善，具有統計學上的意義。在藥理上，這個藥物有許多抑制新冠病毒的機轉。例如，新冠病毒表面的棘蛋白可以和人體的ACE2受體結合（這好比是病毒入侵細胞的大門）藉此侵入人體，而伊維菌素可以和病毒的S1棘蛋白受體結合域（receptor binding domain)結合，改變「病毒打開細胞的鑰匙」讓新冠病毒不得其門而入，如此可以產生預防新冠病毒感染的作用。其次，新冠肺炎病毒是透過特定的核糖核酸聚合酶進行複製，而伊維菌素可以抑制這個酶，進而阻止病毒複製，如此即可產生治療效果。雖然美國、歐盟和世衛組織都尚未核准伊維菌素用於預防或治療新冠肺炎，但是《美國治療學雜誌》這篇論文發表以後，情況可能會改變；然而，有了這款已在1996年失去專利的學名藥後，損失慘重的將是其他抗病毒治療藥廠與疫苗製造廠商。同時也令人擔心，這些廠商背後龐大的商業與政治利益很可能會反對或設法拖延伊維菌素的臨床與公共衛生使用，因此呼籲媒體與正直的政治家應該出聲協助，加速推動。該論文最後提到，「英國實證醫學諮詢團體」與「伊維菌素推薦發展委員會」於近期審查依維菌素相關研究文獻與臨床證據後，確認此藥物增加新冠肺患者存活的證據強烈，並且建議無條件開放使用，以預防與治療新冠肺炎。此外，也有許多伊維菌素用於預防新冠病毒感染的研究。在疫情嚴重的地區，每個月服用兩天至四天的伊維菌素，預防新冠病毒感染的效果竟然與注射疫苗的效果相當，而且是立即有效，這在目前疫苗極度短缺的台灣，無疑是大好消息。因此，呼籲政府應該考慮儘快召開專家會議，將伊維菌素列入治療指引，並且考慮導入疫情熱區作為預防感染的處方，藉以解決我國疫苗嚴重不足的困境，降低個案死亡率，並使我國疫情獲得迅速與有效的控制。坐而言不如起而行，疫情爆發至今，國內因感染新冠肺炎死亡有411人病逝。這也是今天說明此案的原因，希望政府能夠儘快撥出一點時間，來討論與評估伊維菌素是否能夠在台灣成為預防與治療新冠肺炎的用藥。希望在有足夠疫苗供給前，有機會拯救更多寶貴的生命。陳昌明部定教授小檔案現職：陽明交通大學腦科所兼任副教授台北城市科技大學兼任教授臺北榮總特約研究主治醫師台灣腦中風學會常務監事經歷：臺北市立關渡醫院（臺北榮總經營）院長、副院長臺北榮總腦血管科主任臺北榮總腦中風暨腦血管疾病中心主任臺北榮總神經醫學中心主治醫師、總醫師、住院醫師美國波士頓大學醫學中心住院醫師、研究員學歷：陽明大學醫學系 醫學士美國波士頓大學公共衛生學院公衛碩士