台北市醫師公...
」 林應然 醫師公會 疫苗 免付掛號費 拖欠行政費
卸任前夕不低頭! 邱泰源堅定力挺中藥商
衛福部長邱泰源即將卸任,明天就要和新任部長石崇良舉行交接,今天(31日)是部長身份最後一天,他今天仍出席中醫師舉辦的國際東洋醫學學術會,由於任內支持放寬中藥商販售中藥資格,與藥師團體槓上,頻頻遭點名下台,今天他仍強調,中醫、中藥、中藥商為國人全人健康照顧給予最多支持,因此衛福部要給中醫藥界最大的鼓勵。中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦第21屆國際東洋醫學學會大會,賴清德總統、衛福部部長邱泰源均出席。由於近期以來,藥師公會全聯會近期不斷抗議衛福部1141860113號解釋公告開放「經營中藥從業人員」資格,嚴重侵害藥師執業範疇,危害國人用藥安全,不斷點名邱泰源下台,要他不要執迷不悟。邱泰源今天表示,自己每年都會參加東洋醫學會,因為中醫藥發展很重要,是台灣未來重要可以形成的產業之一,所以要給他最大的鼓勵。他也特別感謝中醫藥商對衛福部爭取全人健康照顧給予最多支持 ,將前人的醫療觀念,整合了西醫與中醫強項,一起照顧全民健康,且達到國際化成就。對於今天最後一天上班,媒體問他見到賴總統會想說什麼?他表示,這一兩天衛福部幫他舉辦歡送會,「大家都是很平常心,很快樂過每一天」。而他從醫幾十年來,在台北市醫師公會全聯會、家庭醫學會等擔任理事長、立委等職位,每天都很充實,「哪個位置對我來說都充滿挑戰是快樂的日子。」邱泰源說,即使卸任,也依然和大家一起關心台灣的發展照顧人民,醫療方面,他也會和行政團隊拜託接下來持續落實賴總統健康台灣願景 ,衛福部的計畫都能落實,也祝福石崇良部長和新的行政團隊。
健保擬調高急診輕症負擔 台大院長示警:恐釀反效果
健保署年底將試辦「假日急症中心(Urgent Care Center,簡稱UCC)」,專收檢傷分類4~5級的患者,未來更規劃調高輕症直接衝大醫院的部分負擔。台大醫院院長吳明賢認為,以價制量固然會減少急診人潮,但實際造成壅塞的並非輕症患者,而是等待住院的人。有研究指出,過高的費用恐會造成反效果,且民眾也無法區分自己是輕症或重症,同樣的症狀,未必是同樣的診斷。台大醫院院長吳明賢(左)今出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」,右為台北市醫師公會理事長洪德仁。(圖/中國時報林周義攝)吳明賢今(26日)出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」,會前接受媒體聯訪指出,以價制量是好的,但擔心會讓需要的人因高價而卻步,這在保險制度的設計上一直都是爭議。民眾無法區分自己是輕症或是重症,輕症可能變重症,重症也可能是輕症,同樣的症狀,未必是同樣的診斷。醫學有它不確定的地方,連醫師都不一定能掌握好,更何況是民眾?在台北,大部分醫學中心門診的掛號費都是100塊,不敢太高。吳明賢說,現在大醫院急診部分負擔已調至750元,根據院內數據,調整後人數確實有減少,若漲到1000元,急診的病人一定會減少,大家會思考:「那我就不要衝(大醫院)」。然而,吳明賢指出,真正的壅塞,並非輕症病患造成。原因是這些輕症的患者經過處理,很快就會讓他們回家。台大急診室中,有75%看完病就回去,剩下的25%需要住院、進一步檢查,是後者造成壅塞。過去有研究指出,過高的費用可能會造成反效果。政策規劃必須要有智慧,才能進行取捨。至於UCC,吳明賢認為,這樣的想法很好,但實務上會有2大問題,地點和人力,必須要有激勵、獎賞的機制,不能老是靠醫事人員犧牲奉獻。人的熱情會燃燒殆盡,有獎勵機制,制度才能永續。台北市醫師公會理事長洪德仁則指出,自己是看新聞才知道健保署要與醫師公會協調UCC的輪值人力。過去新冠疫情期間,診所也曾自發性地在春節提供疫情的判定、給藥等,當時全台3分之1的診所都願意提供服務,分流是重要的。目前全台灣診所周六開診率達8成,周日則是2成,洪德仁說,周日若能有誘因,增加開診率至25~30%,就應足夠因應民眾的需要。民眾到診所就醫,診所也能初步判定是否需進一步後送,具有很好的把關功能。
醫學生總額突破1300人 醫界怒控黑箱決策威脅醫療品質
教育部同意以公費生名額設系的清華、中興、中山3校學士後醫學系,從公費生改為自費一般生,此舉打破行之有年的1300名醫學生總員額,增至每年1600人,引爆醫界怒火,全國29個醫師團體今日將聯合舉行記者會,強調醫界全面反對招生灌水。台北市醫師公會點名行政院,責請教育部立刻暫緩!醫師公會全聯會更揚言,將不惜代價動員所有資源,維護全民醫療。台北市醫師公會理事長洪德仁表示,醫學生名額的爭議源於2022年3校通過公費生學士後醫學系設立,當時全國醫學院院長會議否決,但為了解決醫療缺乏問題,政府硬是通過,當時即可預知公費生計畫結束後,會面臨沒有自費生名額。洪德仁指出,教育部應請衛福部評核,在原有1300名總額限制下,重新調整各校招生名額,讓這3所已投入醫學教育師資和設備的學校,能夠持續提供醫學教育。然而,教育部擅自經「全國醫學院院長聯席會議」決議,知會教育部醫學教育委員會,逕將公費名額改為自費醫學生,招生名額由原23名調增為35名,共105人名額,超過1300人的總量,「這樣做絕對會影響醫學教育及醫療服務品質。」要求行政院緊急協調處理,暫緩此項決定。北市聯醫內科醫師姜冠宇表示,醫療總支出沒有增加的前提下,增加10%的醫師人數,會讓每位醫師平均營收下降10%,屆時為了維持收入和醫院營運,醫師就得看更多的病人、開更多的檢查,不僅導致門診更擁擠,醫師還可能加強推廣自費項目,增加民眾的額外負擔。姜冠宇認為,此舉還會惡化科別失衡,導致更多醫師選擇轉往醫美、皮膚等自費市場較大的科別,而高度依賴健保給付的內、外、婦、兒、急診人力將更加缺乏。醫師公會全聯會理事長周慶明表示,1300名自費醫學生的管制總量,是制度平衡與醫療品質的象徵,現在醫師過勞、偏鄉缺人等問題,是誘因不足與分布失衡,而非人數不足,絕不接受政府任何形式的招生黑箱,否則會不惜代價,動員所有資源與力量,維護全民醫療的最後防線。至於是否走上罷工?周慶明表示,將視教育部和衛福部是否有善意回應,再做決定。
醫學生招生總量爆增!醫界怒轟政院擅增名額「影響醫療品質」 籲先暫緩進行協調
教育部6月同意以公費生名額設系的清華、中興、中山3校學士後醫學系,從公費生改為自費一般生,招生名額由原23名調增為35名,並將國防醫學系自總量管制忽略不計,此舉讓行之有年的1300名員額,增至1600人,引爆醫界怒火,台北市醫師公會今天(29日)點名行政院,要求政院緊急處理,儘速暫緩!台北市醫師公會理事長洪德仁表示,這次三所大醫學系醫學生名額的爭議,源於2022年3校通過公費生學士後醫學系設立,當時全國醫學院院長會議被否決,但當時為了解決偏鄉醫療缺乏問題,政府硬是通過。他認為,既然當時用公費生給予名額招考,應該要預知幾年後公費生計畫結束後,就會面臨沒有自費醫學生名額問題。教育部應主動邀集衛福部評核,在1300名總額限制條件中,重新調整各校招生名額,讓這3所已投入醫學教育師資和設備的學校,能夠持續提供醫學教育。然而,洪德仁表示,現在教育部沒有依照正常的程序,擅自經由「全國醫學院院長聯席會議」討論及決議,並知會教育部醫學教育委員會,直接將公費名額,改為自費醫學生,並增額為各校35人,共105人名額,超過1300人的總量,才造成爭議,「這樣做絕對會影響醫學教育及醫療服務品質。」台北市醫師公會因此發文,建請行政院緊急協調處理,了解真相,盡速裁定暫緩此項決定,責請教育部召開「全國醫學院院長聯席會議」,邀請衛生福利部、醫師公會等討論,依據各校醫學教育品質,在1300人總額中,做適當調整,提撥名額給予這3所學校,完備相關行政程序,讓這三所學校可以持續提供醫學教育。北市醫師公會表示,必要時,建請國家發展委員會依據未來人口變化、少子化、高齡化、失能狀況趨勢,研析未來醫師及相關醫事人員需求,作為未來醫學生總量管制的依據,讓醫師養成的教、考、訓,更加合理化。
台灣「2不利條件」…黴漿菌很難不流行!台大醫示警:院內疫情已升溫
中國、韓國、丹麥、瑞典等國近期爆發黴漿菌疫情,引發國內民眾恐慌。對此,感染科權威、台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民昨(1日)也示警,過去1個月以來,院內黴漿菌疫情有升溫趨勢,且台灣還有2大不利因素,包括過去4年沒有黴漿菌流行,以及周圍國家有黴漿菌疫情,因此未來1至2個月流行起來的機會非常大。黃立民昨受邀出席立法委員邱泰源國會辦公室、台北市醫師公會一同舉辦的「秋冬季節病毒蓄勢待發─公私協力攜手全民做好準備迎接挑戰」記者會。他在會中說明,台灣目前免疫負債情況嚴重,尤其可以從流感疫情看出端倪,例如今年流感從年初到現在一直沒斷,還罕見出現A型H1N1、H3N2,B型3種流感病毒同時爆發。再加上流感重症死亡通常發生在年長者,但今年卻出現兒童死亡個案,代表目前的流感疫情較為嚴重。根據世界各國的推估,免疫負債預期要2年才能將債還完。至於黴漿菌疫情,黃立民解釋,黴漿菌潛伏期可以長達1至2週,且1年4季都可能流行。根據疾管署監測顯示,中國大陸北方省分有一波疫情,主要發生在兒童,台灣則是低度流行,而且台大醫院其實已經看到黴漿菌陽性個案持續增加,台灣黴漿菌在接下來1、2個月大概很難不流行。尤其台灣已經有2大不利因素,首先是國內已有4年並未爆發黴漿菌流行,按照過往經驗,黴漿菌通常每3至7年會有一波較大流行;再來是周邊國家出現黴漿菌疫情,因此鄰近國家如果有流行,國內1年內也可能發生,因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。免疫負債另外一大憂心是疾病會變得嚴重,且可能有2種情況:首先是多重感染,同時感染2種細菌、病毒,或者感染病毒後引起細菌感染,都會比較嚴重;第2種情況則是細菌或者病毒本身變得嚴重,例如近期就看到大小孩感染肺炎鏈球菌引起腦膜炎的警訊。黃立民也解釋,最怕遇到因為免疫負債、疫情嚴重擠壓到醫療量能,然後又導致診斷醫治來不及,進而沒有監測到新發生的病毒、細菌。世界衛生組織就是因為這樣,才希望中國大陸把目前多重呼吸道疫情要清楚說明。黃立民也建議民眾,疫苗接種和呼吸道防護是2大減緩呼吸道傳染疾病感染的關鍵,疫苗包含流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,至於呼吸道防護則是戴口罩、勤洗手、和病患保持距離。不過肺炎黴漿菌尚未有疫苗可以預防,所以一般民眾最好的方式便是維持良好呼吸道防護。
居隔人數暴增!柯P招募社區醫師 計畫1人認養1、2個里
居家隔離者人數暴增,台北市長柯文哲今宣布與台北市醫師公會合作,招募社區醫師,1位醫師認養1、2個里,藉此鞏固社區醫療。柯文哲表示,既然要把確診者擺在家裡,因此與台北市醫師公會合作,一位醫師認養1、2個里,若有生病就媒介到社區醫師,看病、拿藥都比較方便,進一步把社區醫療鞏固起來。台北市醫師公會常務理事長洪德仁認為,推估未來若15%人口確診時,量很龐大,全台300萬人、北市20萬人,若約0.5%中重症,如此龐大量能,防疫旅館絕對容納不下,因此需要超前部署。
莫德納為何從一針難求變「拜託來打」 3關鍵原因曝光
台灣民眾努力衝高新冠疫苗覆蓋率,現在即將來到第15期的疫苗預約施打,過去有不少民眾是忠誠的「莫德納粉絲」,新冠疫苗非莫德納不打,但最近第一線醫護人員紛紛發現,莫德納疫苗已乏人問津,預約都約不滿,反倒是AZ預約處處額滿。醫師分析了三大原因,揭開了莫德納從疫苗寵兒,變成還得靠「催針」才有人上門的「失寵」關鍵。據《蘋果新聞網》報導,中華民國基層醫療協會理事長林應然表示,國內疫苗開打已經經過大約半年,莫德納近期的接種率,的確不如AZ熱絡,他分析原因,主要有三個,第一個原因,是多數人已經至少打過第一劑,無論打哪個廠牌,剩下還沒打疫苗的人,基本上很難再催促出來打針。第二個原因,林應然分析,一開始疫苗開放施打時,莫德納疫苗的數量本來少,所以能成功打到莫德納第一劑者,相對AZ少很多,也因此,現在能打第二劑莫德納的,基本上也不會比AZ多。第三個關鍵原因,當初國內打AZ疫苗第一劑的人占多數,而國內開放混打者,延遲到昨天才宣布開放,這些人在之前的第二劑意願選擇,基本上也是無法挑莫德納施打,而現在開放可以混打,也許可以多少增加一點莫德納的接種意願。而台北市醫師公會常務理事洪德仁則認為,國內一開始先85歲以上接種AZ疫苗後,因為陸續傳出不良事件,讓民眾因為害怕,把疫苗接種的意願,轉向了莫德納和BNT,但後來這2款疫苗開打後,其實也陸續發生不良事件通報,應該有不少人已經逐漸體認到,其實打任何疫苗,都可能有風險;加上AZ第二劑副作用輕微,這也會使得疫苗意願的風向出現轉變。
補助推拖拉1/政府欠款逾2個月 診所缺現金流釀倒閉潮
總統蔡英文與中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今年六月時宣布,免收民眾接種新冠肺炎疫苗掛號費,由「行政費」補助每筆掛號費100元,但基層診所卻大爆被政府拖欠兩個多月補助,經營陷入困頓,不少診所紛紛歇業或停業。本刊調查,疫情爆發以來全國診所病患平均狂減逾五成,加上缺乏接種疫苗掛號費的現金流,租金與人力都成為診所營運的沈重負擔,光是今年五至七月份全國診所歇業、停業高達208家!據指出,以往基層診所為民眾施打公費流感疫苗,皆由衛福部補助處置(施打)費100元,診所可以另收掛號費50到150元不等。六月五日,蔡總統宣布免費為全民施打新冠疫苗政策,她的臉書貼文「關於疫苗接種費用:全民打疫苗都免費!」至今累積超過12萬人按讚,顯見民眾肯定這項政策美意。自六月起基層診所紛紛加入疫苗施打行列,協助拓展全民疫苗覆蓋率,至今卻被付拖欠兩個多掛號費,多名醫師向本刊怒控分明是「政府請客,診所買單」。醫界批評蔡政府請客,替民眾省下掛號費的美意,不該淪為基層診所買單。(圖/趙文彬攝)「中央這次免收掛號費是吃基層豆腐!」中華民國基層醫療協會理事長林應然氣憤地說,中央宣布不得收掛號費後,一開始只願意給40元補助,與診所平時的掛號費150元落差近四倍,根本是「搶劫」;後來提高為100元,協助政府、少拿些補助沒問題,但這筆費用又給得不乾脆,「病人少、被拖欠掛號費,特別是新開業的診所,不倒才怪!」林應然以他開業的小兒科診所為例,六月十五日接種疫苗至今,接種人次超過2000人,等於政府至少拖欠行政費20萬元。林應然坦言,這波疫情對於新開業與大型診所衝擊最大,前者才剛花一大筆裝潢費用,沒收入就硬生倒閉;後者則因被龐大的人事開銷拖垮,甚至聽聞同業得靠著向銀行貸款苦撐。根據衛福部統計,2019年底全國約有2萬3000多家診所,光是今年5月1日至7月31日全國診所停、歇業數達208家,包含西醫、中醫以及牙醫診所,當中又以新北市42家、台北市與台中市各38家囊括前三名。台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科醫師洪德仁不滿地說,根據「107~108年度預防接種協辦醫療機構合約書」衛福部補助處置費100元,診所可以另收掛號費;然而,新冠肺炎疫苗接種以附加合約的方式緊急上路,政府卻片面宣布不得收取掛號費,「政府違約在先,國家理應要補償損失。」他無奈地說,基層診所配合蔡總統的美意,立法院也通過「嚴重特殊傳染性肺炎特別預算案」,約有40億元預算供全民施打的費用,指揮中心卻怠惰不作為,「防疫視同作戰,糧餉沒到位,軍隊必潰敗」。林應然指出,基層診所受疫情衝擊營運,政府不該吃診所豆腐,拖欠承諾補助的掛號費。(圖/黃威彬攝)
補助推拖拉2/流感新冠肺炎疫苗輪番打 基層診所恐自動降載因應
基層診所加入新冠肺炎疫苗施打陣容,施打量能超過全體醫療院所40%以上,然而基層診所卻一直苦等不到政府承諾的掛號費補助,經營壓力倍增。部分醫師指出,新冠肺炎疫苗施打的流程比流感疫苗繁鎖,一間診所至少要多聘4至5名人力支應,擔心恐怕無力負荷接下來的流感疫苗接種能量。現階段有不少大型疫苗接種站都設在校園內,隨著九月開學季到來,校園大型接種站將陸續退場,未來分布面廣的基層診所施打疫苗責任將更吃重。台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科醫師洪德仁指出,基層診所占全國醫療院所接種疫苗比例自六月份20%,七月份提升為30%,八月份更突破40%,診所協助擴大疫苗接種功不可沒。隨著開學季來臨,學校接種站陸續退場,未來診所與社區接種站接種的壓力將更吃重。(圖/馬景平攝)在台北市內湖區開立診所近28年的醫師王建人指出,一般診所流感疫苗接種人力大約僅需一名行政人員、一名藥師加上一名醫師,然而新冠肺炎疫苗接種流程繁瑣,「協助民眾分流、排隊,填寫評估單,疫苗注射等事宜,共需要七個人。」他的診所便以鐘點費的方式額外多聘三、四人支應。小兒科醫師林應然也說,他的診所為因應新冠肺炎疫苗施打,每個時段增加約2名人力,「從登錄預約系統、填寫評估單、分裝疫苗、留診觀察、輸入病人資料和接種資料到疾管署,整個行政流程比流感疫苗更費心費力。」王建人直言,過去幾週曾遇疫苗空窗期,這些「隨傳隨到」的機動性人力,若非熟識的醫護人員,診所很難一下子補齊。「下一波流感疫苗即將施打,我們不禁要問,每天門診量有限情況下,是否有其他人力支援?」王建人憂心現在新冠肺炎疫苗接種人力超載,是否有餘力面對流感疫苗接種,因而研判未來部分診所可能會自主降載接種數量或限制接種時段來因應。新冠肺炎疫苗接種需要比看平時診多出三至四名人力,負責支應分流、分裝疫苗等作業。(圖/林士傑攝)
補助推拖拉3/政府為接種疫苗「簽單」 被爆爛帳竟是CDC還在找錢
立法院6月18日三讀通過「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」,其中224.5億元用於採購疫苗,另約40億元預算負擔全民施打疫苗費用,基層診所對政府的補助望穿秋水,就連執政黨立委也坦言,再這樣耗下去,基層診所恐怕很難續繼「順時中」。一名知情人士開門見山地告訴本刊說,蔡政府補助掛號費開的是空頭支票,事實上第3次的特別預算中根本不包括補貼診所掛號費,拖欠原因是為衛福部還在「找錢」。總統蔡英文6月5日於臉書宣布,未來施打公費新冠肺炎疫苗,不只疫苗本身免費,也免付掛號費,民眾施打疫苗完全免費。立法院三讀通過特別條例修法後,行政院更多編列224.5億元預算幫全民採購疫苗,另編列40億元預算負擔全民施打費用。醫師洪德仁指出,中央已編列特別預算,其中40億元負擔全民施打疫苗,至今卻遲遲未撥付給診所。(圖/王永泰攝)台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科醫師洪德仁說,按照過去疫苗接種處置費的撥款方式,隨健保申報按月結算。過去有關預防保健接種、門診以及成人健檢等項目,診所每月上傳健保署,衛生福利部疾病管制署再委由健保署按照健保點數核撥暫付款,並於下個月撥款給診所。他不解地說:「立院通過特別預算,委員也提出主決議要求補助診所,為何遲遲未撥款?診所的現金流斷炊,還要支付相關人事費用和防疫相關的物資。」知情人士直指,事實上這筆特別預算本來沒有編列補助醫療院所疫苗掛號費,事後立委以主決議「加上去」,因此衛福部才要另覓「別的財源」,例如先以流感疫苗預算或是挪移其他預算結餘款支應。民進黨立委賴惠員表示,當初立法院在審理紓困特別預算時,考量到因疫苗接種相關注意事項多,且行政作業復雜,為了撫卹基層醫療診所的辛勞,才會特別提出預算主決議,建議衛福部應比照流感疫苗施打,編列COVID-19疫苗接種處置費每人次100元、行政費用每人次150元的主決議提案。她進一步表示,立委沒有預算的追加權限,因此僅能透過主決議建議行政機關,預算審查當時也獲衛福部長陳時中允諾通過。負責接種疫苗的診所人力需求大增,醫護人員必須在診所外指引民眾排隊,避免人群過度集中造成傳染。(圖/報系資料庫)疫情期間民眾擔心接觸風險而不敢貿然就醫,使得許多基層診所在這一年多來慘澹經營,針對衛福部迄今尚未撥款行政費用,賴惠員表示,衛福部身為基層醫療診所的主管機關,應該負起責任,盡快找出財源,來協助基層醫療度過眼前這個難關。畢竟當初立院的決議都已經通過,行政機關如果有執行上的困難,當初就應該說清楚,而不是通過之後卻不執行,恐怕讓基層醫療診所很難繼續「順時中」。
減肥診所「育揚中醫」逃稅1200萬 北檢:付國庫200萬+補稅
台北市「育揚中醫診所」醫師楊玉台、歐乃慈夫妻,遭檢舉利用經營減重門診,要求病患自費減重,自2014年至2019年間虛報營業收入,逃漏稅1237萬7150元,涉嫌違反《稅捐稽徵法》。台北地檢署因2人認罪,25日給予2人緩起訴2年,命2人共須支付公庫200萬元,並須向國稅局補稅1237萬7150元。另2人遭檢舉利用經營減重門診,取得求診病患健保卡,刷卡填載不實病歷,詐領健保補助上百萬元部分,檢察官認為罪嫌不足,另予不起訴處分。刑事局獲報,指歐乃慈、楊玉台2人經營「育揚中醫診所」每月收取病患自費醫療費用超過50萬元,卻涉嫌自2014年起至2019年虛報營業收入,逃漏稅1237萬7150元,涉逃漏稅捐罪。另刑事局懷疑,歐乃慈身為台北市醫師公會監事、健保署特約審查醫師,熟知審查條件,且明知健保不給付減重門診,仍與丈夫楊玉台共謀,涉嫌自2017年起,利用減重門診吸引病患上門求診,再利用病患健保卡不實登載慢性鼻炎、睡眠疾患病歷,詐得上百萬健保補助。台北地檢署今年1月指揮刑事局,兵分2路發動搜索,約談2人到案,訊後諭知2人各以50萬元交保。檢方認定,2人涉嫌逃漏稅,因2人認罪且無前科,給予緩起訴處分,另詐領健保費部分罪證不足,另予不起訴處分。
死亡率增8.8倍!牙周病患染疫猶如土石流 陳時中:會引起全身性病變
北市牙醫師公會今天指出,除勤洗手、戴口罩打疫苗外,維持口腔健康也助於防疫,等於帶上一層隱形口罩。台北市醫師公會顧問陳彥廷表示,牙周病患者的牙齒生物膜會有病原菌存在裡面,因此當牙周致病菌進入呼吸道後,會改變呼吸道黏膜上皮的免疫系統、影響肺部纖毛的免疫、破壞上皮細胞的保護,更容易被病毒或致病菌侵入肺部,引起猶如土石流一般的惡性循環。有研究指出,有牙周病的新冠肺炎患者,染疫後需要使用人工呼吸器的機率是一般人的3.54與4.57倍,死亡率高達8.81倍。疫情指揮中心指揮官陳時中今天於記者會上表示,自己雖然稱不上是專家,但根據牙醫師的專業知識,因此知道牙周病容易引起全身性的病變,所以若是感染新冠病毒,更會增加重症風險。國內曾有研究針對牙周病進行調查,將4萬9400位接受牙周治療的患者,與4萬9000名健康牙周民眾,進行長達12年的追蹤對照,結果發現有接受牙周洗牙等健康控制的民眾,比一般民眾肺炎的發生風險降低約超過3成。陳彥廷表示,根據過去調查發現,國人刷完牙後,平均僅能清除3成的牙菌斑。呼籲長牙就要立刻看牙、正確潔牙、養成均衡的飲食習慣、使用氟化物、窩溝封填等措施,都能有效預防牙周,照顧好牙周就能降低染疫重症風險。
偷打疫苗不認錯!好心肝診所「816字聲明」強調:志工就是這一次施打對象
北市「好心肝診所」爆出開放讓一般民眾免費接種,引發軒然大波。對此,北市府稽查發現疫苗施打人員並不符合第一類至第三類醫事人員規定,決定依法處最高200萬元罰鍰,指揮中心也下重話「要嚴查有無特權介入,將由司法單位依法徹查。」不過稍早好心肝診所發出聲明指出,他們認為台北市的醫事人員大致已經施打完畢,強調「好心肝診所正是這些志工及醫護合作夥伴主要的工作及進出地點,他們就是這一次施打疫苗的對象。」好心肝回應全文:肝病防治學術基金會創立已27年,宗旨是結合社會愛心力量消滅肝病。創辦人是台灣肝病研究鼻祖宋瑞樓教授,於民國73年推動全國新生兒注射B肝疫苗之創舉。自從成立以來,工作同仁帶領大批義工全國走透透,為民眾做肝炎、肝癌的篩檢活動,至今已嘉惠六十多萬人。即使在去年疫情期間,仍然在嚴峻的環境中服務了兩萬人次的民眾。好心肝基金會延續其理念而成立,其下設好心肝診所,本諸「視病猶親」之宗旨,從事醫療公益事業,故與一般地方診所之規模及經營理念有所不同。多年來,基金會為國人健康而努力,除了醫護同仁的付出,大量的志工也是重要的動力。基金會及診所固定工作同仁三百多名,此外,還有經常性的志工六百多名,及非經常性的協力志工參與推動肝病防治。志工大部分是退休的醫護人員及愛心人士,還有經常義務支援社區服務的志工家屬。另外,有很多經常在基金會進出的工作夥伴,例如清潔人員、水電工人、大樓保全。還有經常性參與我們的活動作為專業顧問的好夥伴。因為新冠疫情突然猖獗,我們判斷現在或未來即使疫情受控制,但這些熱心社會服務的志工因大量的人際接觸而暴露在風險中,很多即將推動的肝炎防治計畫將受阻。我們接到台北市醫師公會的函文通知:請台北市的醫事人員6 月4日前到指定地點完成疫苗的施打。因此我們認為台北市的醫事人員大致已經施打完畢,我們也知道大部分的醫院志工都已施打完畢。而且衛生局6 月7日和8日給我們疫苗都必須當日施打完畢,而且這些疫苗8月也即將到期。因此我們根據施打疫苗優先順序規定的第一類「醫事人員」及「醫療院所非醫事人員」的分類辦法,為上述人員施打疫苗。基於「人飢己飢、人溺己溺」的基金會精神,初衷出於善意,然可能是做法不夠周延而造成爭議,為各方所關切,我們謹此致歉!我們也要感謝社會民眾一直以來對基金會的支持,希望各界一本過去對台灣肝炎防治公共衛生的支持,繼續一起努力。
為診所私打疫苗槓柯市府 醫師公會:5千名基層醫護等不到疫苗
台北市好心肝診所被爆私自打疫苗,台北市醫師公會今(9)日發聲明指出,北市府安排基層醫療診所施打新冠肺炎疫苗沒有按照中央所明訂的順序安排,直接跳過屬於第一順位的診所醫事人員,北市診所人員至少五千人已登記但尚未施打疫苗。醫師公會呼籲中央流行疫情指控中心查明,在中央尚未開放診所協助施打疫苗的情況下,台北市政府為何獨厚該診所。台北市副市長黃珊珊今表示,經過調查,好心肝診所施打的對象大半不符合一到三類醫事人員,開罰診所200萬並取消合約診所資格,移送政風處調查。台北市醫師公會常務理事、COVID-19緊急醫療防疫應變小組召集委員洪德仁指出,北市府安排基層醫療診所施打新冠肺炎疫苗以來,沒有按照中央所明訂的順序安排,直接跳過屬於第一順位的醫事人員,經基層診所激烈反應及民意代表的督促後,衛生局終於上週才開始安排施打,但台北市衛生局往往是臨時丟出名單,內容僅呈現施打時間地點,醫師公會承擔聯繫工作,會務同仁時常聯络到半夜並協助會員反映問題,十分辛苦。台北市醫師公會針對診所私打疫苗事件,呼籲指揮中心查明北市府的不當作為,並補齊基層醫療診所所需的疫苗。(圖/台北市醫師公會提供)台北市醫師公會統計,截至目前,北市診所人員仍有至少五千名基層醫護人員已登記但尚未施打疫苗。然而,據新聞報導,某大診所由台北市政府提供,已經開始為民眾施打疫苗到半夜,且可能沒有按照疫情指揮中心規定的順序施打,而讓登記的診所同仁又陷入無法接種疫苗的窘境,且未適當規劃動線造成群聚,恐成為防疫破口。「北市府公然違反指揮中心的防疫政策,並棄基層醫療人員於不顧,完全漠視社區診所防疫的角色,實在令人心寒。」醫師公會建請指揮中心查明在尚未開放診所協助施打疫苗的情況下,該診所可能是全台灣唯一提供疫苗接種的診所,指揮中心應糾正北市府的不當作為,並查明中央是否授權?市府為何獨厚該診所?又其施打的對象是否遵循中央所規定的順序?決策者又是誰?台北市醫師公會除了對台北市政府在執行疫苗施打的缺失表達嚴重的抗議之外,同時也呼籲指揮中心直接撥給台北市基層醫療診所一萬支疫苗,「本會願意承擔協調有意願施打疫苗的基層醫療院所速為診所人員完成接種,以守住社區醫療的量能,保護社區醫事人員及相關行政人員的安全。」
好心肝偷打新冠疫苗 北市醫師公會痛批:棄基層醫療人員於不顧 令人心寒
台北市好心肝診所遭前立委、醫師林靜儀踢爆,昨(8)晚間有民眾大排長龍搶打COVID-19疫苗,認為施打對象根本不符合雙北目前一至三類序位,質疑特權施打疫苗。對此,北市副市長黃珊珊上午坦承,該批疫苗是市府於5月27日配發給該診所。台北市醫師公會亦於今日下午發表聲明痛批北市府,「棄基層醫療人員於不顧,令人心寒。」台北市醫師公會更呼籲,基層醫療乃防疫體系不可或缺的一環,為維護社區醫療士能守住防疫第一線,議請中央流行疫情指揮中心直接配發疫苗提供給台北市診所人員儘速施打。台北市醫師公會於聲明中表示,台北市政府安排基層醫療診所施打新冠肺炎疫苗,一直都沒有按照中央所明訂的順序安排,直接跳過屬於第一順位的醫事人員,經基層診所激烈反應及民意代表的督促後,衛生局終於上週才開始安排施打,但台北市衛生局往往是臨時丟出名單,內容僅呈現施打時間地點,本會義不容辭承擔聯繫工作,會務同仁時常聯絡到半夜並協助會員反映問題,十分辛苦。截至目前,本市診所人員仍有大批(至少五千人)已登記但尚未施打疫苗,然而據今日新聞報導,某大診所由台北市政府提供,已經開始為民眾施打疫苗到半夜,且可能沒有按照疫情指揮中心規定的順序施打,而讓登記的診所同仁又陷入無法接種疫苗的窘境,且未適當規劃動線造成群聚,恐成為防疫破口。台北市政府如此作為,公然違反指揮中心的防疫政策,並棄基層醫療人員於不顧,完全漠視社區診所防疫的角色,實在令人心寒。台北市醫師公會建請指揮中心查明,在尚未開放診所協助施打疫苗的情況下,該診所可能是全台灣唯一提供疫苗接種的診所,中央有這樣的授權嗎?台北市政府為何獨厚該診所?又其施打的對象是否遵循中央所規定的順序?名單內容?決策者又是誰?並糾正台北市政府的不當作為。台北市政府與該診所亦應對外說明,釐清真相,公諸於社會,以平民怨!本會除了對台北市政府在執行疫苗施打的缺失,表達嚴重的抗議外,並呼籲中央流行疫情指揮中心直接撥給台北市基層醫療診所一萬支疫苗,本會願意承擔協調有意願施打疫苗的基層醫療院所儘速為診所人員完成接種,以守住社區醫療的量能,保護社區醫事人員及相關行政人員的安全。台北市醫師公會發布的聲明。(圖/台北市醫師公會提供)