台大兒童醫院
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兒科醫招不到也留不住 專家呼籲建立專責醫院挽救人力
兒科人力流失嚴重，住院醫師招不滿，醫學中心年輕醫師完訓後也留不住。台北榮總今年4位兒科總醫師都選擇到基層開業；新光醫院有兒科醫師完訓後留下，更是5年前的事。專家建議，除了持續投入資源，政府也可思考將兒科「集中化」，建立兒科專責醫院制度。少子化衝擊百業，醫院龍頭台大今年招募13個兒科住院醫師，只招到9人，林口長庚過去滿招14人，近年也只招到9至10人，只有2成願意留下當總醫師或次專科訓練。北榮院長陳威明指出，北榮兒科住院醫師招募狀況只能說穩定，但希望還是愈多愈好。現在很多總醫師做完後，選擇到基層開業，今年4個總醫師看起來都「留不下來」。陳威明認為，年輕人有自己的想法，到基層開業同樣是照顧國人，沒有不好，不過，應該要有更多人進入醫學中心，因為培養兒科人才很重要。他強調，會繼續努力，給予兒科醫師合理薪資及必要調整。新光醫院副院長洪子仁指出，該院每年兒科名額2至3名，近年兒科住院醫師都是「訓練完就離開」，到診所執業，上一次有總醫師願意留在醫院，晉升主治醫師或臨床研究員，已經是5年前的事。他觀察，年輕醫師衡量工作環境、薪資，傾向往基層發展；也有些醫師想留，卻因醫院編制、論文審核等門檻難以留下。馬偕醫院兒科部主任紀鑫表示，馬偕今年兒科住院醫師招募同樣遇到瓶頸，去年招到近10名兒科住院醫師，但今年招募12名，只招到4、5位。不過，兒科住院醫師留任率達5成，台北、新竹馬偕加起來共6人留任，在病房或急診服務。台大兒童醫院院長李旺祚表示，住院醫師訓練完，也要看醫院是否有缺額，近年台大兒科缺較少，有些醫師會先分配到分院，並非不想留下來。衛福部推動健康台灣深耕計畫，建立兒童醫療網，也是想提供年輕醫師更多選擇，鼓勵醫師留下來，據他了解，今年台大第5年住院醫師有很多人有意願留下。台大近期招聘約14名兒科值班主治醫師，李旺祚說，目前約已招到3人，若政府投入更多資源，充滿熱忱的兒科醫師一定願意投入。洪子仁認為，兒科人力流失，住院醫師招不滿是最嚴重問題，明年起0～6歲兒科健保點值一點一元，是正確做法之一；目前評鑑制度綁死，未來政府也可思考，「是否每間醫院都要有兒科？」或許可建立責任醫院及專責醫院概念，不見得每間醫院都要有兒科，讓人力集中化，對兒科病人做最妥善照顧。
兒科加護醫值班「時薪900元」挨轟 台大院長：還有底薪、津貼
近日網路上出現「台大兒童醫院招聘小兒加護病房（PICU）主治醫師」文章，當中值班型主治醫師註明值班時數每小時900元，且無住院醫師及專科護理師協助，遭網友熱議「比家教還低」，有醫師感慨「把小兒科醫師當柴在燒」。對此，台大醫院院長余忠仁今（27）日回應，醫師還有本薪還有獎勵金，值班費這部分是用值班情況來計算，且台大值班費優於北部其他醫學中心。有篇貼文以「寶山兒童醫院徵PICU值班主治醫師」為題，內容提及病房24小時收案，設有專業轉運團隊，負責全國重症兒童轉送與照護。值班主治醫師需負責執行跨專科醫囑和收治急診入床，因病房無住院醫師及專科護理師協助，需親自開立醫囑與書寫病歷；病房夜間常規工作包括床邊X光判讀（約凌晨1時）及早晨氣體分析與I/O資料整理（約早上6時）。至於工作時間與待遇為每月值班10班，平日夜班時段為下午5點至隔天上午8時，假日班分為上午8時至晚間8時、晚間8時至隔天上午8時，假日較多月份需彈性支援；值班時數以每小時900元計，非值班時段無需進病房或收治病人分績效、不參與門診、不要求研究或教學活動。讓不少網友驚呼「時薪才900元？」另神經外科廖致翔醫師則發文寫道「看到這徵才內容簡直是驚呆了，沒有住院醫師、沒有專科護理師，校長兼撞鐘樣樣來，真的是燃燒生命系、裸奔型值班主治醫師，這PICU運作差不多快玩完了吧，把小兒科醫師當柴在燒，年輕的一輩肯嗎？」對此，余忠仁今日上午受訪時回應表示，在值班費計算上，因為有本薪和服務獎勵金，另會再依照值班情況給費用，因此並不是用時薪去計算，是依據工作內容。而在台大值班費設計上，和其他北部醫學中心比較，台大是排在前三分之一以上；假日值班費是優於台北的醫學中心，夜間值班費是排在第二位。針對網路上的言論，余忠仁坦言，年輕醫師對自己時薪的評價，都有一些自己個人的想像和估算，但以現今整體大環境而言，台大醫院在值班費設計是列於前段班，畢竟現在是網路時代，任何人都可以在網路發言，但還是希望大家可以有實際上的評估和一些負責任的發言。
年輕醫師不願留院 兒科重症醫療陷人力荒
台灣醫療人力吃緊，許多醫師不願待在醫院。兒科名醫呂立直言，公立醫院薪水是某些醫療院所三分之一至二分之一，如今兒童加護病房愈做愈辛苦，總有一天老醫師都會退休，政策應思考如何給予合理的費用與工作環境，讓年輕人願意留下。台大醫院兒科加護病房一口氣徵14名專任值班主治醫師，遭質疑不尊重兒科專業。醫師蘇一峰感嘆，急重症醫療的崩壞進行式，從兒科的急重症先開始，「訓練結束馬上去開診所，誰跟你留在醫院賣肝值班！」台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立表示，公立醫院薪資長期偏低，大約僅民間診所的三分之一、部分醫院的二分之一，對年輕醫師吸引力不足。「大家都喜歡錢多事少離家近」，加護病房壓力大，要面對許多生死關頭，過去6成醫學系學生會留在醫院，現在已經相反。呂立表示，現在還有年長的醫師值班，但總有一天會退休，如今願意投入的醫院變少，病人嚴重就丟給別人，重症醫療資源緊繃，若不讓薪資跟著提升，整個體系會垮掉。他呼籲國家多關心重症兒童照護，給予合理的報酬。台大醫院醫務祕書陳彥元表示，台大醫院已經盡力提升各職類的薪資和福利，「獲利幾乎是快要沒有」，若一直要和極端的診所相比，台大永遠無法超越。台大兒童醫院院長李旺祚則建議政府，把重症疾病治療中心化，集中在幾家醫學中心執行，且給付更高，讓醫師安心投入重症科。至於中型醫院則應推動預防醫學，不要等兒童重病才治療，為兒科開創更多道路。
台大醫院外科部主任、肺癌權威 陳晉興今年第3度拍攝招募住院醫師宣傳影片
台大醫院外科部10月開始招募住院醫師，預計招募18名，台大醫院外科部主任、肺癌權威陳晉興今年第3度拍攝宣傳影片，整部影片為長達七分鐘的真實故事。一開始故事主角就是陳晉興的兒子，當年只有19歲。騎機車發生嚴重車禍，造成頭部血流不止立刻送進台大急診室，陳晉興回憶當時接到急診室的電話，深刻感受身為外科醫師平時就是在救人，但是當自己或摯愛發生意外時，感受特別深刻，嚴重的車禍，除了要有最好的設備，更重要的是負責救人的外科醫師。整部影片還有目前在台大醫學系就讀的學生葉亮均，也是她的真實故事，她在5歲時，因為流感併發心肌炎導致心衰竭，送到台大兒童醫院緊急裝上葉克膜，經黃書健醫師執刀開心手術，才把她從鬼門關搶救回來，因此葉亮均從小立志當醫師，「外科給了我第二個生命，如果沒有外科，可能在5歲那年，這個世界上就沒有我的影子了」。陳晉興說，希望有更多的醫學系學生選擇留在外科，因為台大醫院有完整的資源，最好的設備、最好的老師來訓練人才，未來會培養更多可以託付生命的醫師。台大外科部主任陳晉興表示好的外科醫師很重要，可以把急診生命垂危的病人，搶救回來。未來會培養更多足夠專業，又有愛心的外科醫師，就是一個很幸福的事。
港星張啟樂深夜陪妻急診！讚台大醫院有效率 感謝孕婦乘車補助
「台灣女婿」、香港演員張啟樂分享，他5日晚間陪妻子散步時，對方突然腹部變硬、抽痛，2人緊急前往台大兒童醫院檢查，幸好僅輕微宮縮，醫護迅速處理並開立安胎藥，讓夫妻安心回家。對此，他特別讚賞醫院效率及夜間醫護人力，也感謝孕婦乘車補助減輕交通負擔，直言「讓我對太太未來在這裡生產更安心了。」張啟樂6日凌晨在臉書粉專發文分享，自從醫生建議太太每餐飯後要散步1小時，他便養成了固定陪伴她散步的習慣。然而，近來幾次散步時，妻子常常走到一半就覺得肚子變硬，略帶不適。過去通常只要稍微坐下休息便能緩解，但5日晚上的情況卻不同。當晚大約9點45分，2人散步快結束時，妻子再度感到腹部變硬，甚至還出現抽痛。他們先在路邊找地方坐下休息，但情況沒有改善，於是又換到一處平台讓她能平躺。幾次以為狀況好轉，但只要妻子一坐起來又再次出現緊繃與硬化的情形。這種時好時壞的狀態持續了將近半小時，讓張啟樂意識到情況不太對勁，便決定叫計程車直奔台大兒童醫院。（圖／翻攝自Facebook／港仔張啟樂的臺灣生活）大約在晚上10點50分下車，不到11點妻子就已進入產房檢查。護理師立即為她接上胎兒監測器，並叮囑只要感到不適就按下紀錄按鈕。隨後，醫師先開立一次安胎藥，並進行陰道與腹部超音波檢查。幸好沒有大礙，只是發現輕微宮縮。整個檢查持續約1小時，最後醫生還開了安胎藥讓妻子帶回家繼續服用。在產房櫃檯結帳時，醫院只收現金，不過院內相當便利，1樓設有ATM，地下1樓還有24小時超商與銀行提款機。處理完所有流程，2人搭車回家時已是凌晨12點半左右。張啟樂在文中提到，這次經驗讓他深刻感受到台大醫院的效率與專業，即使在深夜，仍有至少4、5位護理師與醫師能即時處理太太的突發狀況，讓他對太太未來在這裡生產更感安心。他也特別感謝台灣政府提供的孕婦乘車補助，讓這趟往返醫院的計程車費用都能抵用，實際減輕了不少負擔。
台大兒童醫院1區將改裝給「成人科醫療」使用 網傻眼：真沒良心
台灣少子化問題嚴峻，全台目前僅存4家兒童醫院，如今台大兒童醫院傳出空間規劃將出現變動，引發家長與醫界關注。台大兒童醫院心臟科主治醫師陳俊安14日於臉書粉絲專頁「兒童心臟會客室：聊聊孩子們的心事」發文透露，院方決定拆除（後更正為改裝）三樓的「生理檢查區」，暫時挪給成人科醫療業務使用。陳俊安表示，「有來過台大兒童醫院三樓生理檢查區的爸爸媽媽，應該對這裡的空間印象深刻吧？感謝當年瑞信兒童基金會的贊助與規劃，讓這裡成為全台灣兒童友善醫療的代表性地標。」他指出，該空間除了設計舒適，動線便利，也常被用來接待外賓與醫學生參觀，是具代表性的「兒童醫療場域」。不過陳俊安也無奈透露，總院高層已下指示，要將該空間挪給成人科使用，「等到他們找到合適的空間後會搬走，也許是幾個月、幾年後，會再回復原狀…」。陳俊安提醒家長，未來帶孩子前往心臟超音波、心電圖或運動生理檢查時，「要繞路走一下，等候區當然也不在大家熟悉方便的地方了，請大家多多包涵。」陳俊安最後也呼籲民眾，不妨趁現在還有機會，到三樓生理檢查區「照個相留做紀念」，因為在光線與人潮的映襯下，這裡更能感受到「專屬兒童醫療的那份溫暖」。貼文曝光後，不少網友也紛紛留言表示，「孩子去醫院通常都有擔心跟害怕，這個溫暖的空間安撫了很多孩子跟家長，為什麼兒童醫院要為了成人醫療犧牲給孩子的小天地呢？」、「兒童醫院混雜成人醫療業務，孩子的免疫力又弱，台大是覺得自己兒童醫療業務不夠多是嗎？」、「太誇張，這麼好的兒童友善醫療的環境，就這樣被拆除，總院高層眼裡只有錢，真沒良心」、「明明是兒童醫療大樓，從一開始，其他非兒科的『同事』一個一個在『掠食』那兒的空間，就是個奇怪的現象。」
台大兒科住院醫師「招不滿」！ 主治醫師8月起要夜間值班
兒科人力不足，連台大也撐不住了！繼馬偕、成大、林口長庚等醫院資深兒科醫師必須值班，台大醫院去年首度出現兒科住院醫師「招不滿」情況，今年同樣未招滿，13人只招到9人，8月起主治醫師也得加入夜間值班行列；台灣兒科醫學會呼籲，政府應更重視兒童醫療、調整給付，留住年輕人才。台大兒童醫院院長李旺祚表示，每年台大兒科住院醫師招生容額約13名，去年首度出現招不到一半情況，今年招到9人，與去年相比已有好轉。過去住院醫師人數充足時，主要由資深住院醫師值夜班，近年人數不夠，8月起主治醫師將加入夜間值班行列，時間為下午5點至12點。李旺祚強調，是為了維持教學品質，8月會進一批經驗不多的新住院醫師，由主治醫師帶年輕醫師熟悉兒科相關流程、各項訓練，期望提升實習教學品質，也確保病人照顧品質。訓練穩定後會再做調整，也許10月後主治醫師只要值每月第1周，確認學習狀況即可。本報今年才獨家報導，高雄長庚、馬偕、林口長庚等醫學中心，早就要求兒科資深主治醫師值班，台大今年4月，也首度出現超過60歲的主治醫師值班。台灣兒科醫學會祕書長歐良修指出，「醫學中心招生優勢已不再」，以林口長庚為例，過去兒科滿招14人，至少有8成結束住院醫師訓練後，願意留下當總醫師、次專科訓練；近年約只招到9到10人，其中更只剩2成願意留下來。歐良修直言，大醫院醫師同時肩負看病、值班、教學、做研究等責任，若大環境未改善、兒科給付不調整，即便有再大的興趣和熱忱，最終也可能選擇離開。因此，最重要的是讓住院醫師感受到「國家重視兒童醫療」。歐良修表示，希望主治醫師幫忙值班只是過渡期，期望政府透過制度改革，調整兒科給付，讓年輕人看到未來、得到回報，且不要只是「頭痛醫頭、腳痛醫腳」給暫時性補貼，要有長期、整體的規畫，如日本成立兒童家庭廳，有專責單位和專款解決少子化問題。
兒科住院醫師「招不滿」 台大主治醫師夜間值班！時間曝光
少子化影響兒科人力，國內龍頭台大醫院，去年首度出現兒科住院醫師「招不滿」情況，今年同樣未招滿，13人只招到9人。台大兒童醫院院長李旺祚指出，8月起主治醫師將加入夜間值班，同時呼籲政府對兒童醫療投入更多資源。每年依兒科醫學會分配，台大兒科住院醫師招生容額約為13名，去年首度出現連一半都招不滿情況。李旺祚表示，今年與去年相比已有好轉，13個名額招到9人，期望政府更重視兒童醫療，挹注更多資源和金額，提升年輕醫師投入意願。台大兒醫8月起，主治醫師也將加入夜間值班行列。李旺祚說明，過去住院醫師人數較多時，主要由資深住院醫師值夜班，時間為下午5點至12點，近年人數不夠，只能由主治醫師負責。不過，李旺祚強調，除了與人力不足有關，此作法也是為了維持教學品質。8月會進一批剛畢業、經驗不多的新住院醫師，由主治醫師帶年輕醫師熟悉兒科相關流程、各項訓練，期望提升實習教學品質，也確保病人照顧品質。訓練穩定後，也許10月後主治醫師只要值每月第1週，確認學習狀況即可。李旺祚指出，台灣花在每個兒童、嬰兒身上的錢，比日本、韓國低約1～2成，導致嬰兒死亡率較高，將近是日本的3倍。少子化當然是一大問題，但也更凸顯出過去的不合理現象，政府應增加兒童醫療的經費投入。李旺祚表示，已向衛福部提案「健康台灣深耕計畫」，希望政府推行此計畫，能完善兒童醫療網，強化醫院之間互相支援、給予更多支持。落實1至2年後，若有相關成效，也能讓更多年輕醫師看到政府的重視，增加投入意願。
陳致遠獻唱病童願「飛躍彩虹」 官員透露台灣今年可望消除B肝C肝
兒童肝膽疾病防治基金會今（19）日舉辦創辦25周年慶，當年出資支持成立基金會的誼遠控股集團董事長陳致遠、信誼基金會董事長張杏如、台灣石化合成董事長吳澄清家族等皆到場，和現場100多個家庭共同呼籲繼續關注「愛肝護肝從小做起」，邀請各界做公益，讓愛永不止息。誼遠控股集團董事長陳致遠登台演唱，獻給兒童肝膽疾病防治基金會每一個人。（圖／方萬民攝）陳致遠並登台演唱Frank Sinatra的《My Way》、迪士尼經典歌曲《When You Wish Upon a Star》木偶奇遇記+《Over the Rainbow》綠野仙蹤與台灣民謠《望春風》，他表示選唱這些歌曲有其意義，先前也在台積電創辦人張忠謀90歲生日，以及在小巨蛋私立復興中學80周慶、12000人演唱歌，「都是獻給非常敬重的人。」信誼基金會董事長張杏如表示，台灣孩童罹患肝膽疾病萬分之二的機率在世界各國中相當高，每一個家庭的孩子都是唯一的。（圖／方萬民攝）陳致遠說，今天演唱獻給張美惠教授、小朋友和基會人員、家長、醫護人員，一路走來創辦基金會，為兒童預防肝膽疾病防治努力；也希望孩子們登上星辰、飛躍彩虹有快樂人生；共同享受春風吹拂。信誼基金會董事長張杏如則告訴CTWANT 記者，信誼在推廣學齡前兒童教育活動中認識張美惠教授，得知其病童療養中需要特殊的營養品奶粉及經費，因此來共同支持；台灣孩童罹患肝膽疾病萬分之二的機率在世界各國中相當高，每一個家庭的孩子都是唯一的，看到許多醫護人員已經在非常忙碌下還願意站出來，光照耀在這些孩子家庭上，謹代表社會非常感謝他們。據出席的國健署副署長魏璽倫表示，我國在張美惠教授創設的嬰兒黃金九色卡（大便卡）開心以來，早期篩檢早期治療，還有相關的肝炎的防治教育推廣、新生兒接種疫苗的情況之下，台灣在今年有機會消除C型肝炎、B型肝炎。兒童肝膽疾病防治基金會創辦人、台大醫院張美惠教授表示，肝膽疾病是國內兒童死亡的重要原因之一，愈早開始篩檢治療愈好，因此在25多年前一群肝膽疾患家屬們與醫療工作者發起成立基金會，「籌備了三年，僅籌到300多萬元，還未達基金會成立的1千萬元門檻」。1999年的一天，張美惠醫師接到來自誼遠投控集團董事長陳致遠的一通電話，兒童肝膽疾病防治基金會順利在隔（2000）年7月成立，「他從媒體報導得知籌資成立基金會的情況，就說由他來補足到1千萬元」。「基金會在2004年起推動全國性嬰兒大便卡篩檢膽道閉鎖，是世界第一個有採行此做法的標竿國家，愛肝護肝應從小做起。」今（2025）年成立25周年，張美惠再次感謝國建署及疾管署歷年一同的宣導。世界衛生組織（WHO）的全球肝炎防治策略，目標在2016年至2030年間將新發病之肝炎感染減少90%，肝炎相關死亡降低65%。台灣自1984年開始逐步全面推廣新生兒接種B型肝炎疫苗，大幅降低B型肝炎盛行率，依113年統計資料，B型肝炎s抗原及e抗原母親所生幼兒之帶原率分別為0.75%與 6.33%。另2018年開始也全面給予1歲以上幼童接種A型肝炎疫苗，逐步保護孩童免於A型肝炎的威脅。為提供民眾更了解自己關於病毒性肝炎的防護力狀況，兒童肝膽疾病防治基金會配合疾管署與台大兒童醫院，將於7月19日會議當天舉辦「國民免疫力篩檢」公益活動，免費抽血為兒童及家長檢測A、B、C型肝炎抗體。並於下半年一同推辦全國兒童肝炎防疫免費健康講座6場，積極宣導兒童肝臟健康的預防及保健。臺北榮總林裕誠教授研究指出：醫界『新共識強調：兒童脂肪肝不再罕見，需及早預防與治療』近年來，隨著兒童肥胖問題日益嚴重，一種過去被認為是成人病的肝臟疾病—「脂肪肝」，已悄悄成為兒童健康的新威脅。近日台灣肝臟研究學會(TASL)與台灣小兒消化醫學會(TSPGHAN)聯合發表了針對「兒童與青少年代謝異常相關脂肪性肝病(MASLD)」的重要共識聲明，提醒社會大眾提高警覺。研究也發現，大環境中如微塑膠等汙染物，會擾亂肝臟代謝與腸道屏障，進一步加劇脂肪肝的風險。為了幫助全國肝苦兒不再是失親兒!萊爾富持續透過發票捐響應公益，支持「兒童肝膽疾病防治基金會」今年公益主題「愛肝護肝從小做起」，即日起至10月7日止，全台1700間萊爾富門市持續開放公益平台，邀請民眾在日常消費中隨手捐出發票，共同守護全國孩童健康！靈魂歌姬家家最近密集籌備9月27日月部落Fly to the moon演唱會，百忙之中特別抽空前來支持公益活動，更特別獻唱自己的詞曲創作歌曲「For Baby」，歌詞中「你是我這一生期待的夢，你的一切都太美太美」詮釋每位小孩皆是家長們的愛與期待，她衷心祝福每位小孩健康成長，也是兒童肝膽基金會關懷病兒的初衷。基金會有二位愛肝護肝大使分享移植肝臟、甩掉脂肪肝的治療故事。12歲的毓雰，四歲時換肝，因換肝後需要休養，幼兒時期只讀過大班。由於獲得了新的肝臟，特別重視兒童肝臟的健康保健；接種A型肝炎自費疫苗可以獲得終生免疫力。目前她參與兩次個人舞蹈比賽皆獲得優等佳績，肚子上大大的疤痕更是她勇敢的印記。小閔從小就是胖娃娃也是脂肪肝病童，因為缺乏運動的養成，家人及自己也忽略脂肪肝會危害健康，就診發現時他已經被診斷有三高甚至有糖尿病危機。在配合兒科減重門診團隊的照顧下。配合飲食控制及運動現在找到自己的一套減重養生方法。他「改善生活習慣」，包括控制體重、增加運動量、減少含糖飲料與高熱量食物，他站在現場分享自身的經歷幫助跟他一樣的小朋友找回健康及自信。
6歲童蛀牙釀細菌入血「心瓣膜被吃掉」！死亡率高出心臟病百倍 這症狀快送醫
蛀牙不只傷牙，竟差點要命！台大兒童醫院近期收治一名年僅6歲、原本無心臟病病史的健康女童，竟因幾顆蛀牙釀成「感染性心內膜炎」，細菌入侵血液後迅速破壞心瓣膜，並擴散全身，超過半數器官受損。醫師驚呼，這類感染死亡率甚至比先天性心臟病高出數十至上百倍，籲家長別忽視口腔保健，更要警覺孩子的發燒徵兆。台大兒醫心臟科醫師陳俊安在粉專《兒童心臟會客室：聊聊孩子們的心事》發文分享這起案例，指出該名女童僅因幾顆蛀牙，細菌經由牙齒跑進血液，短時間內就在心臟瓣膜形成細菌斑塊，還隨血流擴散全身，造成全身多處器官破壞。他強調：正如同這類感染一旦成形，進展迅速且難以控制，死亡率極高，堪稱兒科晨會的重要警示案例。陳俊安形容，細菌「聚集一起吃掉了心瓣膜」，一旦細菌斑塊穩固，趁抗生素發揮作用前就已大舉擴散。該病原多見於本有心臟病史患者，但即使如這名女童般健康兒童，也可能因口腔細菌引爆全身危機。陳俊安提醒，預防重點不在牙科手術當下才做預防，而應從日常維護口腔衛生做起。他進一步強調，若家中兒童出現「無明顯感冒症狀卻連續發燒3至5天以上」，即使僅微燒38度上下，也應儘速就醫排除感染性心內膜炎風險。他指出，很多家長常誤以為無心臟病史就無風險，「但案例中的孩子不也是得了感染性心內膜炎？」呼籲家長不可掉以輕心。最後，陳俊安提醒，尤其高風險族群如有先天性心臟病者，更應重視牙齒保健與感染預防。他也感嘆，社會普遍低估蛀牙與心臟病之間的潛在風險，期盼這起案例能喚醒大眾對兒童口腔與心血管健康的重視，並祝福小女孩順利戰勝病魔。台大兒醫心臟科醫師陳俊安在粉專兒童若持續發燒3至5天應儘速就醫，勿輕忽感染性心內膜炎徵兆。（圖／翻攝自臉書）
病毒亂舞1／「新冠暴增近9成」創紀錄 死亡率比流感多9倍！新病毒成關鍵
近來醫院、診所擠爆看診人潮，其中新冠感染患者最多，根據疾管署最新資料，新冠單周就診人數暴增近9成、重症人數93名，雙雙創下新高紀錄！專家告訴CTWANT，主因是新病毒株「NB.1.8.1」免疫逃脫能力較強，因此瞬間讓疫情延燒，再加上其他病毒株也伺機而動，恐怕讓這波疫情至少持續3個月，醫師提醒，新冠死亡率是流感的9倍，若屬於高齡、慢性病危險族群，就要特別當心！「這波疫情比較複雜，以前都是一支主流病毒株同步在全球傳播，但目前全世界同時有幾支較強勢的病毒株，很容易接二連三地感染。」台大兒童醫院感染科醫師黃立民說，目前台灣主流病毒株NB.1.8.1，主要是來自香港、中國；美國則流行LP.8.1，別的國家又不同，所以導致疫情拖得久 。疾管署副署長羅一鈞說，原本台灣以XEC為主流主病毒，但近5周NB.1.8.1突然竄升，目前佔45%為最多，由於NB.1.8.1免疫逃脫力較強、傳染力高，所以疫情迅速升溫。根據疾管署最新統計，5/12~5/19新冠就診人次1.9萬，增加88.2%，另新增93起重症、4例死亡，皆創下今年新高紀錄。「近來門診人數明顯增加，每10位就診者中近一半確診新冠，除了喉嚨痛外、發燒、全身痠痛、咳嗽，也有不少人出現腸胃道症狀，無論症狀為何，確診者普遍反映『很不舒服』，絕非只像感冒一般。」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師說，以2023年11月～2024年2月感染高峰期來看，新冠併發重症率平均是流感的16倍、死亡率更高達9倍。疾管署副署長羅一鈞認為疫情高峰將落在6月，呼籲危險族群應趕緊接種疫苗增強免疫力。（圖／報系資料照）根據疾管署統計，9成以上重症及死亡病例未接種本季新冠JN.1疫苗，黃振國提醒50~64歲族群尤其須當心。「台灣慢性病有年輕化趨勢，50~64歲約7成都有慢性病，但該族群不屬於新冠抗病毒藥物的公費使用對象，所以更應及早透過疫苗保護自己。」黃振國提醒，慢性病患者及年長者等高風險族群若至今連一劑新冠疫苗都尚未接種，請務必儘快補上，而65歲以上長者、55至64歲原住民以及出生滿6個月以上且有免疫不全及低下者，只要距離第一劑JN.1疫苗接種時間滿6個月，應儘速接種第二劑，才能避免置身新冠重症與死亡風險中。
病毒亂舞2／兒少確診數翻倍成長「這年齡最驚人」 症狀難辨！4跡象慎防重症
疫情連6周升溫！兒少族群成為這一波新冠確診的重災區，根據疾管署資料，5~9歲、10~19歲確診皆翻倍成長，其中10~19歲就診人數飆升超過120%，相當驚人。醫師告訴CTWANT，這次新冠病毒症狀相當多變，難以辨識，若發現孩子出現以下4症狀，包括發燒退了仍無活力、持續性頭痛、超過12小時無進食排尿、持續昏睡或唇色發白，要趕緊就醫才能避免重症。2024年夏天爆發一波新冠感染高峰，從5月底掀起一波高峰，接著連5周持續升溫，最後在7月達到頂點，當時單周最高紀錄為就診11.5萬人次。由於民眾對疫情逐漸輕忽，讓今年夏天疫情更早爆發，從4月起就不斷升溫，至今已經連6周確診數上升，疾管署也預估6月達到高峰。依據疾管署統計數據顯示，近期因新冠就醫的主要族群以5~19歲兒少為主，其中5至9歲就診人數增加101%、10~19歲更飆升超過120%。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬分析，可能與病毒進化有關。「以前年輕人的細胞沒有ACE2受體，病毒不容易附著；但現在病毒變強了，年輕人也開始容易被感染。」醫師認為新一波新冠感染症狀相當多變，難以第一時間確認，呼籲先接種疫苗較能降低重症機率。（圖／報系資料照）兒童感染科醫師顏俊宇則提醒注意孩子的症狀。「這一波的新冠表現特別多變，有些症狀和一般感冒、流感、甚至腸胃炎很相似。」顏俊宇說，診間有7、8個月大的寶寶高燒，卻沒有其他明顯症狀；也有小學生發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛；還有幼兒園孩子高燒合併腹痛來就診，但最後他們都確診新冠。顏俊宇說，多數孩子3~5天內症狀治療就能好轉，但家長需要留意4個可能的重症警訊，一旦發現建議盡快前往大醫院評估與治療。第一，發燒退了，但孩子仍持續精神不佳、喘，或說胸口不舒服。第二，有持續性嘔吐、頭痛或肚子痛。第三，超過12小時沒進食或沒解尿。第四，出現抽搐、意識不清、持續昏睡、呼吸困難，或嘴唇顏色發白、發紫。台大兒童醫院感染科醫師黃立民指出，最近兒少確診的確增多，應該是社交活動頻繁、群聚機會多，特別是校內接觸等所導致。但好在這一族群染病後的症狀多屬輕症狀，而真正的高風險族群還是年長者、有共病或是免疫功能低下者，除了要接種疫苗之外，外出公共場所時也要戴上口罩、勤洗手，良好的衛生習慣依然是防疫關鍵。
病毒亂舞3／快篩試劑買到了嗎？專家揭「補貨」時間 疫苗打氣創新高紀錄
新冠疫情已經連6周呈上升趨勢，5/12~5/19國內就診人次比前一周上升88.2%，隨著確診人數暴增，快篩試劑開始供不應求，民眾紛紛PO文表示跑了近10~20家藥局都撲空，食藥署雖澄清仍有5萬劑庫存，但仍緊急協調廠商補貨，醫師向CTWANT透露，按照過去流程習慣，預估1~2周後應該就不會再有缺貨狀況。另外，新冠疫苗打氣也創下新高紀錄，稍稍挽救了低迷的疫苗接種率，目前全國接種率為8.79%。隨著疫情升溫，愈來愈多民眾搶購新冠快篩試劑，有民眾跑遍藥局都買不到，也有民眾幸運地在超商的角落裡找到快篩試劑，雖然要價140元，比起藥局100~120元略貴一些，民眾還是覺得自己超幸運。食藥署副署長王德原表示，國內新冠快篩試劑目前有4張許可證，現貨庫存量合計約5萬劑，應足夠供應民眾的需求。「之前民眾對快篩需求不大，藥局、超商自然就不太會鋪貨」，王德原說，食藥署已經聯絡四大超商、連鎖藥局和藥師公會，請各通路進貨。王德原建議買不到的民眾可以先詢問大型連鎖藥局，有比較高的機會可以找到，4張新冠快篩許可證有3張屬於國產廠牌，隨時都可生產，萬一疫情爆發帶來大量需求，相信國產業者的產能就足敷供應所需。食藥署也已協調廠商及通路增加快篩生產及舖貨，預計1周醫用快篩和家用快篩各可生產7至8萬劑，並會隨疫情需求再增加產能。記者實際走訪新北市一家連鎖藥局，店員表示新冠快篩試劑已全部賣完，進貨日期目前無法確認。台大兒童醫院感染科醫師黃立民說，食藥署雖已要求廠商增產、也告知通路趕緊進貨，但短時間內還無法因應需求，預估至少需要1~2周時間，民眾才能輕鬆買到快篩試劑。確診人數不斷增加，許多民眾抱怨此波新冠感染症狀較嚴重，頭痛、咳嗽都較以往更劇烈。（圖／楊澍 攝）黃立民說，目前醫療院所處理快篩方式各有不同，有些會協助病人篩檢，有些院所即使到現場，懷疑新冠感染時，還是會請民眾自行篩檢，民眾若除呼吸道症狀外，有全身性症狀如全身痠痛、發燒等，可考慮在家中先進行快篩，再到醫院就醫。另外，疫情升溫也帶動疫苗打氣，疾管署副署長羅一鈞說，5/12~5/19 JN.1疫苗接種1.7萬人，創3個月來新高紀錄，較前一周激增近6成。本季新冠疫苗累計接種211.6萬劑，全國接種率8.79%，65歲以上長者第一劑接種率18.3%、第二劑接種率0.48%，仍有待加強。
超高齡社會來臨！65歲以上人口占20％ 政府應調整疫苗預算
超高齡社會來臨，但國人不健康餘命長達8年，如何提升健康餘命、守護國人健康到老，是政府的重要目標。專家指出，接種疫苗是最有效、最經濟的疾病預防方式，隨著國內高齡人口增加，政府應調整疫苗政策與預算，優先投入效益更高的疫苗，減少後續產生的醫療支出與社會照護成本。根據內政部人口統計，截至今年4月，我國65歲以上人口約有455.2萬，占比19.48％，另根據國發會推估，台灣今年將正式邁入超高齡社會，也就是每5人就有1人是長者。台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出，疫苗是很好的健康投資，有助於減少未來的醫療和照顧負擔，甚至讓長者能夠繼續在社會上有生產力。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，長者接種疫苗可顯著降低併發重症及住院的風險，進而延長健康餘命，尤其流感對長者衝擊最大，接種流感疫苗可降低心臟衰竭、心肌梗塞及腦血管疾病發生率，避免原有的慢性病惡化，減少臥床及失能風險，維持生活品質。隨著高齡人口持續增加，黃立民指出，過去疫苗研發以兒童為主要對象，近年針對長者的疫苗逐漸問世，例如流感免疫加強型疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗等，且隨著人口高齡趨勢，老人疫苗的花費相對增加，因此政府的疫苗預算需要隨之調整。張峰義認為，政府應調整疫苗政策與預算，優先投入於效益更高的疫苗，可減少後續因疾病產生的支出，對國家整體而言更具經濟效益，同時避免長者產生「打了疫苗也沒效」的想法，進而提升長者接種意願。除了優先採用保護力較佳的疫苗之外，張峰義認為，提升長者接種率需要多管齊下，例如各縣市政府透過宣導提升民眾對疫苗效益的認知，以及提供醫療院所施打疫苗的誘因；透過各大醫學會積極制定指引，讓醫護人員都能清楚了解疫苗資訊，並且積極鼓勵長者和高風險族群接種疫苗。
今年最嚴峻新冠疫情！專業醫示警3症狀「很明顯」 中醫發現「這徵兆」
近期新冠疫情捲土重來，傳播速度之快與症狀之劇烈，讓台大兒童醫院感染科醫師黃立民坦言「從去年以來最猛烈的一波」。黃立民也提到，如今患者常出現強烈的喉嚨痛、肚子痛與頭痛等症狀，喉嚨的疼痛程度甚至被形容為「像被砂紙磨過」。根據媒體報導指出，黃立民也解釋，目前國內流行的變異株為NB.1.8.1，可能特性傾向侵犯上呼吸道與腸胃道，肺部症狀反而不明顯，導致咽喉發炎與腸胃不適的病例明顯增加，兒童患者中也常出現哮吼症狀。在臨床觀察上，除發燒與喉嚨劇痛外，不少個案也伴隨腸胃道症狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉，還有劇烈頭痛。黃立民呼籲，若有類似感冒症狀尤其是喉嚨與腸胃不適，應懷疑是否感染新冠，儘早檢測，必要時可依條件使用抗病毒藥物以減少重症風險與傳染可能。面對疫情升溫，疫苗接種數據也出現激增。根據疾管署統計，5月19日至5月21日三日內全台共有19,189人接種新冠疫苗，較前一週同期的6,413人高出近三倍，單日接種人數在5月21日更達7,612人，創下近三個月以來新高。疾管署提醒，6個月以上未接種者應儘快接種，尤其65歲以上長者與其他高風險群體，如符合條件也應在與前次間隔6個月後接種第二劑。疾管署副署長羅一鈞日前也表示，過去幾日的就診人次已超過上週的1.9萬，預期本週有可能翻倍，甚至突破單週10萬人次的預測高峰，遠超過原本估計的6.5萬。羅一鈞也推估6月中下旬可能是疫情高峰。在這波疫情中，中醫臨床上也有所發現，中醫師賴韋圳榜示，近期門診常見確診者出現嚴重喉嚨痛、發燒、咽喉紅腫、乾咳，甚至有黃痰帶血，伴隨吞嚥困難、耳朵痛、頭痛、扁桃腺化膿與頸部淋巴腺腫大等現象。賴韋圳強調，若未及時治療，可能進一步導致呼吸困難、氣管或肺部發炎。針對這些症狀，中醫常用清熱解毒的溫病藥物如普濟消毒飲加減使用，並建議避免食用辛辣刺激食物，多攝取不冰的水果與仙草；若出現呼吸不順也可能輔以外用療法或針灸放血等處置。
三峽車禍「駕駛換照年齡下修」 台大醫逆風：最危險的駕駛是年輕人
新北三峽19日發生嚴重車禍，78歲駕駛高速暴衝釀3死。交通部公布高齡駕駛管理檢討措施，換照年齡從75歲下修至70歲。台大名醫批評，最危險的駕駛是年輕氣盛亂開車、不太會開車的人，交通部應做好根本原因分析，並將偏鄉老人交通問題納入考量。還路於民行人路權促進會亦強調，年齡僅是輔助判斷身心能力衰退額外依據，交通部應盡速提出更全面性、系統性及定期性的實質改革。台大兒童醫院小兒部兼任主治醫師李秉穎指出，高齡駕駛傷亡數高，但肇事較多的族群其實是18～24歲，最危險的駕駛是年輕氣盛亂開車、不太會開車的人，不懂為何要特意修改年齡限制。李秉穎強調，加強交通安全，最重要的是「根本原因分析」，而非以個案推論，應分析不同年齡層危險因素、事故發生率。下修換照年齡對偏鄉長者影響可能更大，偏鄉公車班次少，甚至沒有公車，叫計程車、走路又不方便，交通部提出方案，高齡駕駛繳回駕照將提供TPASS優惠，對偏鄉長者根本沒幫助，應考慮這些需要被照顧族群便利性。民進黨立委李昆澤表示，交通部祭出自願繳回駕照補助TPASS措施，但中南部公共運輸不普及，成效恐不高，建議提供每月固定次數或金額的公共小黃，當月未使用完不累積至下月，對中南部長者較有實質幫助。交通部長陳世凱回應指出，偏鄉各鄉鎮縣市都有幸福巴士與幸福小黃，TPASS也已納入兩者，對民眾更重要的是普及性，對於立委建議每月有不累加的免費搭乘次數，涉及經費編列，要盤點預算是否足夠，將於3個月內研議。對於近日多起車輛撞行人事故，還路於民行人路權促進會說，交通事故不僅發生於高齡駕駛，也有其他年齡層駕駛肇事，年齡僅是輔助判斷額外依據，交通部應盡速提出更全面性、系統性及定期性的實質改革，針對所有駕駛以「安全與其他道路使用者互動的能力與知識」為核心，作為判斷駕駛能否合格上路標準，盡速端出改革時程表。
新冠疫情再次升溫「單周急診逼近萬人」 兒童、青少年族群增幅最大
台灣新冠疫情近期持續升溫，疾管署於13日發布最新疫情數據顯示，第19週（5月4日至5月10日）國內因新冠病毒至門診及急診就醫人次達9,978人，較前一週上升，雖然數據仍遠低於2024年同期的23,324人次，但已有明顯回升跡象。該份公告中表示，上週（5月6日至5月11日）全國新增34例新冠併發重症個案，以及6例死亡個案。今年以來累計併發重症病例已達237例，其中43例不幸病故，患者多為65歲以上長者或本身具慢性疾病史。值得注意的是，超過九成的重症與死亡患者並未接種本季新推出的JN.1新冠疫苗。在疫苗方面，截至11日為止，全台接種JN.1疫苗人次已達209.9萬，整體接種率為8.75%。65歲以上長者的第1劑接種率為18.2%，第2劑則僅有0.33%。上週新增接種人次為10,400人，為近兩個月以來單週最高，顯示民眾對疫苗意願逐漸提升。疾管署再度呼籲民眾，尤其是滿6個月以上、尚未接種JN.1疫苗者，應儘速前往接種，以預防中重症發生。另針對已完成1劑並已間隔180天的高風險對象（如65歲以上長者），則建議儘快接種第2劑以強化保護力。疾管署也提醒，雖多數感染者為輕症或無症狀，但若快篩陽性後出現重症警訊，如呼吸困難、胸痛、意識模糊、嘴唇發紫、24小時無尿、無法進食、收縮壓低於90毫米汞柱或心跳超過100次/分鐘等，應立即就醫。高風險族群如年長者、孕產婦及慢性病患者若確診，應盡速接受治療，以便醫師能及早開立口服抗病毒藥物，降低併發症與死亡風險。除此之外，疾管署也特別呼籲，需額外注意兒童族群。若出現高燒持續超過48小時或超過39度並伴隨冒冷汗、退燒後活動力依然不佳、呼吸急促、胸悶、持續性嘔吐、腹痛、超過12小時未進食或解尿，應儘速送醫。若進一步出現抽搐、肌肉抖動、意識不清、血氧低於94%、體溫超過41度等重症指標，須立刻送醫急救。根據媒體報導指出，在這波疫情的就診人數中，5至9歲與10至19歲兒童及青少年族群的增幅最為明顯，幾乎翻倍成長。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，病毒經過多次變異後，對於人體細胞表面ACE2受體的親和力已大幅提升，使年輕族群也容易遭感染，顯示疫情年齡層正逐漸下探。台大兒童醫院感染科醫師黃立民也表示，兒少族群因群聚與社交活動頻繁，在校園內極易傳播病毒。雖然大多數孩童僅出現輕症，但病毒可能由學校帶回家，傳染給家中抵抗力較弱的長輩或慢性病患。疾管署副署長羅一鈞則坦言，目前全台學校尚在上課階段，學生族群恐成為傳染媒介。預期未來將有更多其他年齡層民眾因受到家庭內感染而出現症狀，醫療就診人數將持續上升。
新冠大流行「10人有4個中」 醫曝3腸胃症狀：快篩驗一下
新冠疫情又開始流行，國內已連續5周呈現上升趨勢，疾管署預估6月疫情會達高峰。有醫生就遇到，10名病患中3、4人都是新冠肺炎，除了發燒、喉嚨痛、全身痠痛外，還出現了3個症狀，引發一陣討論。小資醫生在《Threads》提醒「新冠大流行中！」來看診的人當中，10個裡面有3、4個就是新冠肺炎，而且這波疫情來的又急又猛，導致快篩不夠用，診間的新冠快篩用光光，只好請病人自己去藥局買家用快篩來篩檢，沒想到很多病人反應藥局快篩也幾乎都沒了，顯現疫情來的又快又猛，呼籲大家要做好防護。小資醫生指出，如果出現發燒不退、喉嚨超痛、全身酸痛沒力等症狀，務必驗一下確認是否中了新冠。值得注意的是，這一波疫情也有很多病人出現腸胃症狀問題，包括胃痛、噁心、想吐，因此也要留意。醫生看診10個裡面，有3、4個是新冠。（示意圖／翻攝自pixabay）貼文一出，引發熱烈迴響，網友紛紛回報：「真的我們全家都中，這次超痛苦的！」、「統整下來最近我們診所驗到的新冠症狀，跟A流快無法區別了，近乎一樣」、「年初打了流感跟covid，這波莫名被擊落，不再是天選之人了」、「這次好像真的有點嚴重…新加坡也是開始有朋友全家都中…而且症狀也比以前嚴重」。「這波疫情比較複雜！」台大兒童醫院感染科醫師黃立民告訴《ETtoday新聞雲》，因為主流病毒株變多，全世界同時大概有3支比較強勢的病毒株，讓疫情變得更加複雜與難以預測，可能面臨一波還沒完，又來一波的情況，恐怕把過去「一波結束後空窗幾月」的流行規律給打破，影響所及就是一波疫情恐怕會拖比較久。
陳奕迅染新冠「港台疫情持續增溫」 醫籲打疫苗因應5、6月高峰
新冠肺炎Omicron第7波來勢洶洶！就連香港歌手陳奕迅也中鏢，還因此臨時取消明天在高雄巨蛋開唱的演唱會，台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民表示，按照狀況看來，未來新冠肺炎應該每半年就會出現一波流行，提醒若6個月內未曾接種新冠肺炎疫苗的民眾，最好趕快去接種。根據疾管署資料，國內新冠肺炎疫情上升，第19週（5/4-5/10）新冠門急診就診計9,978人次，較前一週上升，上週（5/6-5/11）新增34例新冠併發重症本土病例及6例死亡病例；今年新冠併發重症本土病例累計237例，其中43例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，9成以上確定及死亡病例未接種本季新冠JN.1疫苗。而在亞洲地區，新冠疫情陽性率以香港與我國最為接近，持續上升，東南亞地區則是以泰國較有增加情況。疾管署指出，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾快篩陽性後，如重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚 / 嘴唇或指甲床發青、無法進食 / 喝水或服藥、過去 24 小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓 <90mmHg，或無發燒情形下心跳>100 次 / 分鐘，務必立刻就醫。由於新冠疫情持續增溫，疾管署預估高峰可能落在5月或6月仍待觀察。黃立民建議現在應該趕緊接種疫苗，因為打了疫苗還要等14天才能發揮效果，若高峰真是5~6月，這樣才能來得及增強免疫力。黃立民認為，新冠肺炎掀高峰的頻率已經差不多可預測，大約都會間隔半年，所以民眾也要有心理準備，未來養每年大約要接種1~2劑新肺炎疫苗。目前社區流行的新冠病毒株，不論是XEC、LP.8.1或是XF，都還是JN.1的變異株，所以現在接種JN.1疫苗還是有保護力。尤其是65歲以上長者、55~64歲原住民及免疫低下者，更應相隔6個月接種2劑，保護力才足夠。