台灣產物保險...
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彰化首傳防疫險詐騙案 保險員吐出理賠金還慘賠20萬
彰化查獲首起詐領防疫險理賠金案,37歲梁姓保險業務員利用職務之便監守自盜,串通同事親友偽造衛生局隔離通知書,陸續向2家保險公司成功詐領2萬至10萬元的確診理賠金並分紅,彰化地檢署考量被告皆認罪、且返還理賠金,依違反詐欺及行使偽造公文書等罪,對梁男等6人予以緩起訴處分,還需向公庫支付6萬至20萬元罰金。彰化地檢署今天(11日)表示,梁男利用熟知防疫保險申請理賠過程,去年5月先偽造一張隔離通知書,還去刻印衛生局防疫專用章,分別向台灣產物保險公司與國泰產物保險公司申請10萬與2萬理賠金,由於當時疫情嚴峻,保險公司承辦人員不疑有他均核定理賠。沒想到梁男貪得無厭,持續幫鐘、蔡、黃、楊姓等5名同事、親友申請詐保,事後還收到1到4萬不等的「分紅」。檢方表示,衛生局今年1、3月收到台灣產物保險公司台中分公司來函詢問梁男等人居隔確診原因,發現全部都是偽造,才東窗事發。衛生局長葉彥伯指出,仔細比對隔離書發現是偽造,後來又陸續收到5、6張一樣的,判斷是惡意詐騙,因此向檢方檢舉。彰化地檢署認為梁男明知保險員需查核出險資料,卻監守自盜,勾結親友犯法,考量被告皆認錯並返還理賠金,且均無前科,將梁男等6人予以緩起訴處分,還須向國庫支付6至20萬元不等緩起訴處分金。
台產海外確診不賠 「突發疾病」旅平險15日下午5點半喊卡
台灣防疫保單近期湧現理賠潮,根據金管會統計,今年截至5月30日為止,台灣12家產險公司防疫保單已收保費新台幣24.51億元,但由於本土疫情4月開始升溫,理賠金額達到40.4億元。先前因應疫情,推出以500元的小額花費,就能獲得10萬元隔離理賠金的台灣產物保險公司(台產)「防疫保單」,當時吸引全台民眾瘋狂搶保,如今台產旅平險海外確診也沒得賠了,台產13日表示,自6月15日下午5點30分起將既有海外旅平險,暫停「突發疾病」保障,跟進國泰、富邦。根據台產說法,只是調整現有海外旅平險的商品內容,將「突發疾病」移除,跟富邦、國泰等一樣,並非整張保單下架,後續如何調整仍在研議中,但民眾仍可買到台產的海外旅平險。國外疫情不可測,但產險業者在防疫保單風波之後,不敢掉以輕心,近期針對海外旅平險銷售模式採3種策略: 1. 僅停掉「突發疾病相關保障」;民眾仍可在台產買到其他海外旅平險,但就是買不到有突發疾病商品,不論是在國外腸胃炎、心臟病發或是確診必須住院就是沒得賠,而國泰金子公司國泰產開出第一槍,在官網上公告,另一家子公司國泰人壽旅平險也從10日下午5點半之後,暫停承保海外突發疾病及海外醫療專機險,富邦產也在13日下架1張意外險、1張健康險。2. 整個海外旅平險都停賣,在官網要找旅平險但也看不到,像是兆豐產、旺旺友聯。3. 限定特定國家,像是南山產配合保險代理人通路推出「旅行泡泡綜合保險」還未停售,國外確診還是可以賠,但只限於到帛琉泡泡旅遊,若是到南韓或日本確診就不理賠。
富邦駁任意退保傳言「堅拒重複投保」 王鴻薇:讓市府3位官派董事為保戶發聲
新冠肺炎疫情肆虐,民眾人心惶惶,保險業者嗅到商機,趁機推出防疫保單。豈料,台灣疫情突然嚴重爆發,連帶使防疫保單熱賣,由台灣產物保險公司(簡稱台產)推出的「防疫神單」也因此付出慘痛代價,急忙喊卡。但仍有不少業者爭相投入市場,引發後續爭議;對此,市議員王鴻薇也站出來要求北市府應讓3位官派董事為保戶發聲,「結束這場台灣保險史上最丟臉的保險爭議」。根據《今周刊》報導,台產去年共售出約403萬張保單,總收入達19.3億元,但總理賠金額卻超出此數字,上看19.6億元,最後慘虧近8億,遂決定於今年一月底結案,不再續保。但仍有保險業者看好市場爭相投入;對此,一名擁有超過30年資歷的保險業高階主管指出,「台產500元保單理賠10萬元,出險率大約是千分之五,後面加入的公司把保費提高一倍,理賠砍一半,一來一往等於風險控管提高4倍,哪知道,台灣確診率從千分之五變15%,提高30倍,甚至還可能更高,就好像火災發生,本來以為已經退到500公尺外,夠安全了,沒想到這次遇到核子彈爆炸……」。流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾表示,國內確診人數恐達350萬,按照此人數估計,若有一半人口購買保單,每人平均理賠金額若是4.5萬元,總理賠金額將近800億元,最終整體產險業的理賠金額可能就落在800~1000億元之間。為了規避風險,不少產險公司紛紛搬出法規,想找出拒保的原則,富邦產險則帶頭開出第一槍。據報導,按照現行富邦有效保單來看,以200萬張計算,其中若有3成確診,即使賠付4.5萬元,富邦產險今年第一季帳上淨值尚有400多億元,卻寧願犧牲商譽也要拒保,就有保險同業分析,富邦最後進件的保單應有數萬張,而保單保期長達一年,若富邦「全數納入」,則這些保單在未來一年發生確診的機率極高甚至接近百分百,因此業者才要及時止損自保。而對於防疫保單爭議,台北市目前收到的32件防疫保單申訴案中,以富邦產險占16件為最大宗。市議員王鴻薇也出面指責表示,富邦產險因理賠條件嚴苛,被冠上「輸不起公司」稱號,重創母公司與市府形象,喊話讓市長柯文哲要求市府3位官派董事為保戶發聲,盡快結束這場保險爭議。對此,副市長黃珊珊則強調,北市府會跟保戶站在一起,只要簽訂合約就要履約,民眾向北市消保官申訴的案子將以專案處理,同時她也對金管會喊話,希望能針對相關爭議做出解釋。根據《中時新聞網》報導,富邦產險態度目前仍趨強硬,晚間更發出3點聲明表示,企業近日遭受不實指控,絕無從嚴刁難或任意退保,但對於重複投保一事,則坦言因考量風險承受程度,仍將婉拒。
14天就賠1.2億 台產防疫保單快變成「賠錢保單」
先前因應疫情,推出以500元的小額花費,就能獲得10萬元隔離理賠金的台灣產物保險公司「防疫保單」,當時吸引全台民眾瘋狂搶保,收入高達19.23億元。不過根據金管會3日公布,台產最新理賠件數,台產截至8月2日為止,已賠12.75億元;且理賠金額從7月21日至8月2日,這短短14天內,就增加1.22億元。金管會表示,截至8月2日止,台產「防疫保單」承保件數多達402萬件,總保費收入約有19.23億元。但目前理賠件數已有1.3萬件,金額累計12.75億元。據了解,光是從7月21日至8月2日的理賠金額,短短14天就增加1.22億元。金管會指出,防疫保單總體的承保件數,大約有1095萬件,等於全台平均每2人,就有1人購買防疫保單,在此其中,台產的理賠件數,就佔了近6成,理賠金額也佔了快8成。而對於防疫保單目前巨大的理賠金額,台產很有信心表示,雖然理賠金額超過12億元,但相信在政府積極作為下,國內疫情目前已獲控制,未來理賠申請件數可望下降。另外,該保單屬於1年期,到2022年的1月25日到期,預期到時公司營運,又能回到穩健成長的狀態,所以並不擔心。