台灣耳鼻喉
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耳鼻喉科擬更名「耳鼻喉頭頸外科」 衛福部：無須更換招牌、就醫權益不變
衛福部近日預告修正《專科醫師分科及甄審辦法》草案，內容包括擬將現行「耳鼻喉科」更名為「耳鼻喉頭頸外科」，並將「感染科」及「重症醫學科」自原本的次專科調整為部定專科。此次預告期為60天，期間將蒐集各界意見，以利未來正式公告施行。衛福部表示，該辦法自民國77年制定以來已近40年，期間歷經多次修正，面對近年COVID-19疫情與其他傳染病風險頻繁，為強化醫療體系韌性並提升醫療品質，有必要檢討與精進專科醫師訓練與管理制度。針對耳鼻喉科更名部分，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（19）日表示，調整為「耳鼻喉頭頸外科」的提案來自相關專科醫學會，該學會早已更名為「台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會」，此次名稱修正主要為配合專業發展趨勢，並與國際接軌。針對部分民眾擔心更名後是否仍能就診一般感冒等問題，劉玉菁強調，台灣醫療體系並未限制診治範圍，例如民眾感冒可選擇就診耳鼻喉科或兒科，專科名稱改變不會影響就醫權益。她進一步說明，若新制未來正式公告，現有醫師證書及診所招牌無需立即更換，僅在新設或證書到期換發時才會使用新名稱。此外，本次修正亦將現行次專科的「感染科」與「重症醫學科」納入部定專科。劉玉菁指出，部定專科自訓練、認證到資料登錄等皆由衛福部主管並納入系統化管理，較次專科具制度保障，納入後將有助於未來人才培訓與人力調度，例如疫情期間迅速掌握重症與感染專科醫師分布，作為公共衛生決策依據。目前該修正草案正處預告階段，衛福部將彙整各界回饋後，再研擬後續修正方向與公告時程。
我國9月起擴大HPV疫苗公費接種對象 納入國中男生成東亞首例
從今年9月起，台灣將擴大HPV疫苗公費接種對象，首度將國中男生納入施打對象，預估將有約8至9萬人受惠。衛福部國民健康署署長吳昭軍表示，HPV疫苗是預防相關癌症與疾病的有效手段，國健署自2018年起針對國中女生提供公費接種，近兩年施打率已達9成。此次政策預算約4.7億元，將由菸品健康福利捐支應。隨著男生也納入接種對象，台灣將領先日本與韓國，成為東亞第一個男女齊打的國家，進一步落實健康平權、建構群體免疫，朝向「健康台灣」的目標邁進。HPV非女性專屬病毒 男性同樣面臨感染與致癌風險過去HPV疫苗常被稱為「子宮頸癌疫苗」，讓人誤以為只跟女性有關。事實上，HPV也與多種男女相關癌症密切相關，包括頭頸癌（口咽、口腔、鼻咽癌等）、肛門癌，甚至菜花（生殖器疣）等。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長、台大醫院副院長婁培人指出，HPV主要經由性行為傳染，但也可能透過皮膚或黏膜接觸感染，男性罹患HPV相關頭頸癌的比例甚至高於女性，應及早施打疫苗。咽部帶有HPV盛行率近2% 多無症狀恐難察覺婁培人理事長指出，國內研究調查發現，18歲以上健康成年人口咽部的HPV盛行率為1.9%，其中男性為2.1%、女性為1.6%。他強調，雖然感染HPV不一定會有病徵，也不一定會發展成癌症，但若屬持續性感染，仍可能引發細胞變化，增加病變風險。由於目前並無藥物可直接治療HPV感染，接種疫苗仍是現階段最有效的預防方法。8大醫學會聯手提出建議 成人有性經驗也應施打即使已經有性經驗，仍建議接種HPV疫苗。台灣感染症醫學會代表林冠吟醫師指出，HPV感染風險存在於每個人一生中，無論性別與年齡。近期包括台灣感染症醫學會、中華民國大腸直腸外科醫學會、台灣愛滋病學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣婦癌醫學會、臺灣皮膚科醫學會、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會，以及台灣泌尿科醫學會等八大學會，已共同提出《台灣成人HPV疫苗接種建議指引》，強調即使曾感染某型別病毒，也應接種以預防其他型別。認知落差仍待克服 家長、男性族群接種率偏低台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，HPV疫苗是繼B型肝炎疫苗後，第二種可有效預防癌症的疫苗。然而，基金會針對家長的調查發現，多數人仍誤以為HPV疫苗只針對女性，對男性的感染風險與預防觀念普遍不足，導致男性接種率明顯偏低。她也呼籲民眾可善用「HPV衛教友善診所」網站查詢接種資訊，就近諮詢、儘早施打。疫苗安全性受國際肯定 專家澄清「痛痛女孩」事件曾引發社會關注的日本「痛痛女孩」事件，實際上與疫苗本身無直接關係。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出，該事件經專家研判屬於心因性反應，與疫苗副作用無關，當時相關流言也曾因網路與媒體訊息失真，導致民眾誤解。他強調，蛋白質次單元疫苗是傳統疫苗中安全性最高的一種，至今在全球已有超過140個國家推行HPV疫苗接種計畫，日本也於2022年恢復推薦施打，至今未見嚴重副作用紀錄，是公認安全性極高的疫苗之一。公益大使鳳小岳現身力挺 盼孩子健康成長擔任此次HPV預防衛教大使的鳳小岳也到場聲援，他分享自己9歲的兒子正值接種年齡，近期也與太太討論施打事宜。他認為，預防是父母對孩子最溫柔的保護，並呼籲所有家長與孩子一起接種疫苗，共同守護家庭健康。親身經歷才知HPV：打疫苗不分年齡與性別全國家長會長聯盟理事長張哲維也以親身經歷提醒大家。數年前他因感冒就醫，意外發現咽喉部腫瘤，後續診斷與HPV感染有關。他坦言，許多男性對HPV疫苗的認識不足，自己也是感染後才了解風險。他呼籲年輕父母除了替孩子安排接種，也應該一同施打，建立完整的家庭防線。【延伸閱讀】別再將HPV與子宮頸癌劃等號 感染不分男女！醫籲接種疫苗防「6癌1病」不只性行為！共用浴巾也可能感染HPV 破解3迷思接種疫苗預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65344
28歲男長期戴耳機出事了！他「聽不到鬧鐘」急就醫 已終身聽損
長時間配戴耳機要注意！大陸有一名28歲男子因長期戴耳機聽音樂，且音量都達80分貝以上，某天他突然聽不到鬧鐘響鈴的聲音，嚇得就醫檢查，竟被診斷出雙耳已聽力受損，但男子早錯過最佳治療時間，已變成永久性損傷。在大陸3月3日為全民愛耳日，根據《長江日報》報導，知名耳鼻喉科醫師龔國清提到，聽力損傷分為輕、中、重度，在他這些年從醫的經驗中，發現年輕人的聽力損傷中，中度到重度的比例超過6成。龔國清表示，在發現耳朵有問題的1個星期內就醫，大多數人的聽力是可以恢復，無奈聽力受損很容易被忽略，竟有超過6成患者都自認聽力沒問題。龔國清醫師分享自己曾接治的一名28歲男病患，男病患長期配戴耳機聽音樂，聲音都開得超大聲，超過80分貝以上，即便他有時候覺得耳朵「悶悶的」，但不影響日常交流就沒放心上；直到男病患某天聽不到鬧鐘響鈴，才嚇得就醫診治，經檢查診斷出雙耳高頻聽損。可惜的是，該名男病患第一次出現聽力異常到他就醫已隔6個月之久，他早錯過最佳治療黃金時間，已對耳朵造成永久性高頻聽力損傷。而台灣耳鼻喉科醫師張皓鈞近期有在臉書粉絲專頁《張皓鈞醫師/陳亮宇耳鼻喉科診所》分享護耳小秘訣，像是嘗試60/60法則，使用耳機時，音量控制在最大音量的60%以下，每次使用不超過60分鐘；選對耳機，選擇降噪或開放式耳機，在安靜環境下享受音樂，避免因外界噪音而調高音量；第三是讓耳朵休息，每隔一段時間，記得摘下耳機，給耳朵放個假，享受自然聲音，最後定期檢查聽力，若出現耳鳴或聽力變化，務必及時就醫檢查，以防問題惡化。
「台灣耳鼻喉躍上國際舞台」的推手 侯勝博醫師獲獎仍謙虛
新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博獲選為台灣頭頸部腫瘤醫學會的醫療奉獻獎，出身醫師世家的他，父親是小兒科醫生、大哥是心臟科醫生、二哥侯勝茂當過衛生署長且現任新光醫院院長、三哥是牙醫師，侯勝博醫師則是排行老四。侯勝博醫師為中華民國教育部部定教授，目前擔任輔仁大學醫學系專任教授，曾先後擔任長庚醫院耳鼻喉部部長、孫逸仙癌症中心耳鼻喉科主任及新光醫院耳鼻喉科主任（現任），在國際上更是耳鼻喉科學界知名學者-世界頭頸部腫瘤醫學聯盟（IFHNOS）2018年選出之全球16位頭頸手術大師之一。最近更接下美國耳鼻喉頭頸外科醫學會國際諮詢委員會主席（AAOHNS／F IAB chair），這職位應是非美國人可以在AAOHNSF擔任的最高官職。侯勝博醫師的求學歷程也非常不凡，1992至1993年間，從臺灣遠赴美國匹茲堡向當時世界級大師尤金、尼古拉斯、邁爾斯（Eugene N Myers）學習頭頸外科及最困難的顱底手術。回國後不僅嘉惠許多病患，更將這獨門絕技教授給本國及從世界各地來向他學習的醫師。侯教授至少在30個SCI期刊擔任審稿者角色，另外也是知名期刊喉鏡（Larygoscope），white journal（OtoRhinoLaryngology Head and Neck Surgery）, European Archives OtoRhinoLaryngology等國際期刊的編輯委員，更推薦十位以上的各國學者（包含美國、日本、韓國、新加坡、香港等知名大學）升等教授，長子侯宗佑醫師更在侯勝博的指導下，逐漸成為頭頸腫瘤界的後起之秀、明日之星。林口長庚醫院方谷豪醫師分享，2006年在侯勝博醫師創立台灣頭頸部腫瘤醫學會時，他和王誌群醫師（現為義大醫院頭頸部腫瘤外科科主任）都還是總醫師，侯醫師帶領著他們從諸多國內外學會的章程中，草擬了第一版的組織章程，之後侯醫師透過其廣大的人脈，北、中、南、東四處奔波，學會終於在2006年7月29日成立。之後侯勝博醫師繼續成立了亞洲頭頸部腫瘤醫學會ASHNO，並擔任創會理事長，下台後仍能繼續擔任該學會的秘書長，一直服務亞洲地區的頭頸癌學界，已經將近16年。方谷豪醫師說，被美國耳鼻喉科頭頸外科醫學會任命為Eugene N. Myers, MD International Lecture on Head and Neck Cancer的Myers’Lecturer（邁爾斯演溝者）是耳鼻喉科醫師最高的榮譽，歷屆得主不乏世界級大師，但侯勝博教授早在2014年即為此獎項的得主，也一直是他認為的「Impossible dream」終於成真。侯勝博醫師在2017年還獲得美國耳鼻喉科頭頸外科醫學會的另一個大獎Nikhil J. Bhatt, MD International Public Service Award用以彰顯其對科學、學術（學會和教育）及公共事務的熱心暨貢獻，侯教授的恩師尤金、尼古拉斯、邁爾斯更親口對他說：「沒有人能像你贏得美國耳鼻喉頭頸外科醫學會的兩個主要大獎（Nobody can win two major awards in AAOHNSF like you）」。方谷豪醫師透露，侯勝博醫師獲選為本學會的醫療奉獻獎，卻一直很謙虛地說是不是太早得到？但對他來說，侯勝博醫師獲獎實在是實至名歸！
PCR篩檢地圖增190家社區診所 快篩陽可前往
中央流行疫情指揮中心今(6)日表示，為避免輕症疑似個案集中於大醫院急診篩檢，造成急診壅塞、影響急重症醫療量能及引發院內感染，指揮中心自2020年建置COVID-19採檢網絡，指定199家社區採檢院所，提供有採檢需求之社區民眾前往。由於國內疫情進入社區流行階段，確診個案遽增，為擴大基層醫療防疫量能，強化COVID-19採檢分流，指揮中心開放診所提供PCR核酸檢驗採檢服務，並與中華民國醫師公會全國聯合會及台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會共同合作，公私協力，擴充採檢量能，以提高民眾採檢可近性。（圖／指揮中心提供）經中華民國醫師公會全國聯合會及台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會提報有意願提供採檢服務，且完成診所採檢點、感染管制及傳染病通報自我查檢整備作業之診所家數，共計437家，其中190家完成合作檢驗機構規劃，已納入COVID-19指定社區採檢院所，可提供抗原快篩(含家用快篩)陽性民眾，或有COVID-19相關症狀經醫師評估懷疑等符合公費檢驗者進行PCR核酸檢驗採檢服務。診所名單已公布於衛生福利部疾病管制署全球資訊網「COVID-19防疫專區」/臺灣社交距離App及採檢地圖/COVID-19全國指定社區採檢院所地圖(網址：https://reurl.cc/QjM9bM )，以利民眾查詢。請民眾前往上述診所之前，先以電話預約聯繫，確認服務時段及預約狀況再前往。其餘有意願且已提出申請之診所，刻正由聯合會及學會協助媒合檢驗機構，將於完成整備作業後，納入下一波公布名單。（圖／指揮中心提供）指揮中心提醒，民眾如自覺有風險且出現發燒、呼吸道症狀、嗅味覺異常、不明原因腹瀉等相關症狀，或抗原快篩(含家用快篩)陽性時，請佩戴醫用口罩，就近前往指定社區採檢院所，由醫師評估進行PCR核酸檢驗。當出現COVID-19警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青、心跳超過100次/分鐘(無發燒時)、無法進食喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少等嚴重症狀時，建議儘速前往醫院急診就醫。指揮中心將持續擴充採檢量能，強化採檢分流，以兼顧民眾檢驗需求及保全醫療量能。
女舌頭潰瘍拖延2個月險變癌末 醫告誡：切勿自行判斷延誤病情
疫情期間許多民眾身體有狀況卻不敢就醫，小心會導致更嚴重的後果。彰化基督教醫院院長暨台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬分享，近期收治的一名病例，該名女病患因為疫情期間不敢就醫，差點演變成舌癌末期，所幸經過手術後已無大礙。醫師陳穆寬分享一位舌癌女性患者，從今年4月就出現舌頭潰瘍症狀，超過1個月都未見好轉，計畫前往醫院就醫時，適逢疫情爆發只好暫緩。又過1個月後，該名病患的潰瘍仍未好轉，甚至變成硬塊，患者擔心是口腔癌，急忙前往彰化基督教醫院就醫治療。陳穆寬表示，門診時就發現，病患的舌頭潰瘍已經演變成舌癌，必須迅速進行手術。醫師憂心，可能會轉移到頸部淋巴結、甚至遠端轉移，1週內安排所有檢查後，迅速動手術將患者腫瘤移除，所幸經過手術後患者已無大礙。對此，陳穆寬醫師提醒，如果有口腔疼痛、口腔潰瘍、口腔不明出血、口腔腫塊、頸部腫塊等症狀，務必盡快就醫，切勿自行判斷而延誤病情，將小問題拖成大病。