合併感染
」 新冠肺炎 黴漿菌
長期飲酒！60歲男「肝硬化末期」反覆住院逃死劫 醫見結局超感嘆
許多研究指出，酒精對中樞神經系統、消化系統及心血管系統有毒性作用，長期大量飲酒可能導致酒精性肝硬化，使肝臟功能逐漸衰退。日前胸腔科醫師謝文斌就分享了一個病例，一名60歲男性患者因未能完全遵守戒酒約定，反覆進出醫院，最終不幸去世。謝文斌表示，這名病患天性樂觀，曾因肝硬化腹水脹大、吐血而被送入醫院。初次就診時，他意識混亂、答非所問，呈現典型肝硬化末期腦病變，隨後數年，他因肝硬化反覆住院，「之後的日子，他因為肝硬化在我的病房進進出出。」謝文斌指出，其中最棘手的一次，是合併感染性心內膜炎，心臟出現高風險贅生物，兩位心臟外科醫師皆拒絕手術，因為死亡率高得嚇人，「但他的運氣，或者說韌性，總是出人意料，他還是慢慢地撐過來了。一路走來都不容易。但關關難過，關關過」。患者憑藉韌性與醫療努力撐過危機。穩定時他能正常門診，與家人出國旅行、參加婚宴，享受平凡生活的幸福。謝文斌回憶，患者曾送他一瓶58度醉彌勒高粱酒，瓶身胖胖的佛像笑得開懷。雖然醫師不喝酒，但總會在桌角瞥見酒瓶而莞爾一笑。然而患者最終未能完全遵守與醫生的戒酒約定，家人發現家中酒量逐漸減少，意識混亂再次送醫。這次肝昏迷更深更久，藥物、點滴與灌腸皆嘗試過，他仍處於昏迷狀態。換肝是唯一選項，但在尚未戒酒的情況下無法手術，「這半年來肝昏迷，反覆入院的頻率愈來愈高，是應該繼續堅持各種治療，直到身上插滿無數的管路? 或者是該思考放手的時機呢？」最終這名患者在安寧病房安詳離世，謝文斌回憶，那天早上門診前，自己特地過去安寧病房看他跟他說說話，但肝昏迷的人當然不會回應，「連日豪雨過後，今天窗外陽光耀眼，他彷彿靜靜的睡著，但是可以發現呼吸開始變得淺快。就在中午過後病房傳來訊息，他畢業回家了。」謝文斌感嘆的說，醫生的工作裡，有些病人用他的生命，教會大家看見生命的重量與死亡的真實，「陪伴他的這些年，病危通知一次次發出，又一次次倖存，情感上似乎很難只是醫生與病人的角色。」最後謝文斌也希望在天國裡，患者能像酒上的佛一樣，天天開懷，而那裡再也沒有任何的病痛，「有些人，即使離開了，也會以另一種溫柔的方式留在我們心底。對我來說，那尊醉彌勒佛，就是他永遠的笑容。」
涼蓆3個月沒用 女睡醒「全身紅斑」癢爆！醫示警：每張藏千萬隻蟎蟲
夏夜悶熱難耐，不少人會將涼蓆拿出來使用，然而無論涼蓆新舊，不曬就用都可能惹來皮膚病。最近，大陸福州一名張姓女子一覺醒來，發現身上起了密密麻麻的紅疙瘩，夜間更是癢得輾轉難眠，於是前往福州市第二總醫院皮膚科就診。醫生初步判斷，張女患上了丘疹性蕁麻疹，而罪魁禍首很可能是涼蓆上滋生的蟎蟲。《福州日報》報導，當地近日氣溫驟升，張女拿出涼蓆，沒經過擦洗晾曬就直接使用。讓人疑惑的是，丈夫同用一張涼蓆卻安然無恙。「這一現象與個體免疫差異密切相關。」福州市第二總醫院皮膚科主任醫師王彤解釋，蟎蟲靠吃人體的死皮為生，一旦人體的汗液讓涼席變潮濕，蟎蟲就會大量繁殖，超過3個月以上未使用的涼蓆，每張上面至少有超過1000萬隻蟎蟲。醫生說明，由於不同人對昆蟲叮咬反應不同，過敏體質者被蟲咬後更容易誘發丘疹性蕁麻疹。張女可能因遺傳、壓力或既往過敏史，導致免疫系統處於高敏狀態。此外，張女如果在睡眠時皮膚直接接觸涼蓆面積更大、時間更長，或存在皮膚屏障功能受損（如乾燥、微小破損），就會增加過敏原入侵概率。值得注意的是，堅持使用抗過敏藥，並且不再接觸過敏原，一般一個星期就能康復。但嚴重的會合併感染，如果出現紅腫、發燒等症狀，要及時就醫，進行抗感染治療。王彤指出，「蟎蟲最適宜生存的溫度為17～30℃，當溫度高於55℃，且持續10分鐘以上，蟎蟲就無法生存。」醫生建議，涼蓆、被單、床單使用之前，最好在陽光下曝曬。雨季可使用除濕機或空調除濕功能，濕度控制在50％以下。過敏體質者可選擇竹纖維、藤製涼蓆，睡眠時穿透氣長衣褲，減少皮膚直接接觸，配偶若無過敏史也需注意環境清潔，避免成為過敏原攜帶者。王彤表示，「很多人覺得過敏多在春秋季節發生，其實夏季也有不少高發的過敏疾病，尤其是梅雨季節，可能成為塵蟎繁殖的高峰季。」塵蟎可能引發鼻炎、哮喘症狀等，如果鼻炎症狀久治不愈，或者有反覆的感冒症狀，可以進行過敏原檢測。醫生強調，對於過敏現象，預防重於治療，因為只要切斷過敏原，就可以有效地降低甚至回避過敏現象的發生，建議查清過敏原並避免接觸過敏原；換季期間，室外活動戴好口罩，早晚沖洗鼻腔定期清潔室內環境，更換枕套、被罩等床上用品，慎重挑選護膚品，並減少染髮劑的使用；家裡盡量不鋪地毯，不擺毛絨玩具等容易沾灰的物品；使用藥物時，先做皮試。
60多歲婦結石多年「以為會排出」 醫嘆：右腎壞光剩一層薄皮
一名60多歲婦人飽受右側腎臟輸尿管結石及腎水腫所苦，但她多年來都未正視病症，直到最近因右側腰痛再度就醫檢查，才發現腎臟已萎縮，導致她如今只得靠另一個腎臟維生。然而，即便醫師建議婦人以手術切除萎縮器官，她仍表明只想吃藥，醫病最終達成共識，先以保守治療方式為主。泌尿科醫師呂謹亨時常在臉書分享衛教知識，他指出該名60多歲婦人曾自行排出泌尿道結石，因此她即便多年來反覆發生右側腎臟輸尿管結石及腎水腫，並被醫師告知相關問題，卻仍不想進一步接受體外震波治療或手術，總覺得身體都會自行將結石排出體外，一直到她最近經常右側腰痛，經健康檢查發現腎功能變差後，回診發現右邊的腎臟因輸尿管結石長期阻塞萎縮，組織只剩一層薄薄的皮，已失去原有功能，只得靠另一個腎臟維持身體機能。呂謹亨表示，醫師通常會建議這種類型的患者，應趁他們身體狀況良好時先把感染、化膿的腎臟切除，以免將來身體狀況愈來愈差，誘發感染或發炎就更難控制，且手術風險也更高，正因如此，他建議婦人可考慮腹腔鏡微創手術或達文西手術切除萎縮組織，後來就連家屬也加入勸說行列，但婦人表明只想吃藥控制病情，醫病最終達成共識，先以保守治療方式為主。60多歲婦人右側腎臟萎縮。（圖／翻攝自「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」臉書）對此，呂謹亨也進一步解釋腎臟輸尿管結石與腎水腫的關係，輸尿管結石是由腎臟結石掉落下來，一般來說，輸尿管寬度是0.5公分，如果結石不大身體仍有機會自行排出，反之結石太大、形狀特殊、水分不夠，或輸尿管寬度不大、彎曲或發炎腫脹等原因，都可能導致結石無法由身體自行排出，這種情況就會阻塞排尿，導致腎臟內壓升高，進而引起腎水腫與腎功能惡化，且若尿液阻塞時間過久，會造成不可逆的腎臟結構損傷，包括腎小管萎縮、腎間質纖維化等病變。腎臟輸尿管結石多久未處理會造成不可逆損傷？呂謹亨引述醫學研究指出，若單側輸尿管完全阻塞超過2周，腎臟已有明顯不可逆傷害的風險；單側輸尿管完全阻塞超過4至6周可能造成永久性腎功能喪失，常見的症狀包括側邊腹痛，及下腹、鼠蹊、陰囊疼痛甚至絞痛性疼痛，或解尿困難與血尿，還有噁心、嘔吐或發燒合併感染發炎、腸胃道蠕動變差。「炎炎夏日流汗多，如果水喝得不夠多，加上有結石的體質，很容易造成腎臟或輸尿管結石。」呂謹亨提醒，民眾一旦出現相關症狀應及早就醫，避免延誤治療黃金期，患者就醫後透過超音波、X光、尿路攝影、電腦斷層影像檢查即可快速診斷病因，必要時以體外震波碎石術、輸尿管鏡碎石、軟式輸尿管鏡取石、經皮穿腎取石或置放輸尿管雙J管解除腎臟輸尿管阻塞；一旦輸尿管結石延誤治療，可能導致腎水腫及其他不可逆腎損傷，嚴重者甚至演變為慢性腎衰竭。
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。
女性下體出水好驚嚇 追查後竟是血液循環不良
43歲上班族女性患有子宮肌瘤病史，平日早上喝蔬果汁當早餐，近半年在月經結束後發現陰道不定時會流出清澈如水的不明液體，且量多到會弄溼底褲，雖然無色無味，經期後還是需要鋪墊衛生棉，下體長期悶熱反而導致泌尿道以及陰部搔癢，經檢查察覺是陰道炎，治療後搔癢症狀隨即改善，但是陰道出水問題依舊。隨即前往中醫診所求診，經診斷此下體出水與患者骨盆腔循環差有關，患者經由兩個月的針灸與中藥調理，陰道出水的症狀已經消失。久坐不動代謝差 血糖長期偏高婦科抵抗力差周宗翰中醫師表示，此患者長期久坐辦公室，又屬於肥胖代謝不佳患者，平時血糖也偏高控制不佳，以上因素容易導致骨盆腔循環不佳，婦科的抵抗力變差造成陰道感染，加上外陰部處於高溫濕熱的環境，容易合併感染引起陰道發炎與水樣白帶的產生。健康女性的白帶是一種微酸性的黏稠物，一般量不多，顏色呈乳白色、雞蛋清樣，稍有腥味，有溼潤陰道、排洩廢物、抑制病原菌生長的作用。周宗翰中醫師表示，當女性患上婦科炎症等疾病後，白帶就會發生變化，特別是出現水樣白帶、白帶中有血，要引起警惕。陰道出水又稱為水樣白帶，很多原因包含陰道炎、子宮頸炎、子宮肌瘤等很多婦科疾病都有可能有這症狀，但如果水樣白帶較多，並且持續了很長時間，建議先諮詢專科婦產科醫師的檢查以排除子宮頸癌與子宮內膜癌或輸卵管癌的風險。多數蔬果屬性偏寒 長期喝易形成虛冷體質前述患者每天有喝蔬果汁的習慣，容易導致中醫所謂的脾虛濕盛體質，身體水分代謝調節出現問題，加上患者缺少運動長期久坐，本身也忽略血糖偏高的問題，容易導致盆腔血液循環不佳，因此水樣白帶增多，是血液循環不良的預兆。水樣白帶也可能與子宮肌瘤與內分泌失調有關係，因此最重要的就是要改變生活習慣，醫師建議降低喝蔬果汁的頻率，或在喝的時候多加薑黃粉，肉桂粉，生薑末之後，陰道出水的頻率稍微降低。以中醫觀點來說，絕大多數蔬菜和水果的屬性偏寒，長期喝容易形成虛冷體質，身體新陳代謝速度減慢，周宗翰中醫師說明，除了適量加入溫熱性中藥材來平衡蔬果的寒涼屬性之外，飲用蔬果汁前，也要注意蔬菜和水果的使用量，尤其是含糖量較高的水果，每天應控制在2份以內，過多容易造成血糖上升和肥胖。而蔬菜和水果的比例，建議為2：1；若蔬菜和水果比例是3：1，菜味較明顯，煮過後的味道較佳。周宗翰中醫師也提醒，蔬果汁打完後不適合久放，要立刻喝，以免蔬果汁氧化變質。建議在陽氣盛的早上或中午飲用，晚上喝易頻尿、恐影響睡眠。患有子宮肌瘤、子宮內膜異位症或是平時白帶清澈如水的女性朋友，更需要嚴格執行。平時最好避開生菜、瓜果類、柑橘類、涼茶等寒性食物。也要減少甜食的攝取，平時養成運動的習慣，多做骨盆運動可以幫助改善子宮血液循環，減少分泌物過多的症狀。
男童入境發燒 機場檢出首例黴漿菌個案
為防範大陸呼吸道疫情，疾管署自11月26日起鼓勵陸港澳入境旅客採檢，近兩周來首度驗出黴漿菌個案，10多歲男童4日抵台時有發燒症狀，5日驗出黴漿菌陽性，目前病況已好轉。疾管署發言人羅一鈞表示，零星檢出黴漿菌並不意外；感染科醫師則指出，黴漿菌容易和呼吸道病毒合併或先後感染，導致病程拉長，近期逢季節變化，仍建議民眾自主戴口罩。針對陸港澳入境的旅客，疾管署11月26日起在台北、桃園、台中及高雄共4處國際機場實施「定點監測鼓勵採檢」措施，檢驗項目包括17種病毒和4種細菌。疾管署公布最新檢驗結果，截至6日共採檢109人，其中84人為陽性。陽性個案中，分別為流感病毒57例、新冠病毒10例、腺病毒7例、鼻病毒3例、副流感病毒及一般冠狀病毒各2例、肺炎黴漿菌1例，另有1例同時檢出流感病毒及新冠病毒，1例則同時檢出一般冠狀病毒及鼻病毒。針對陸港澳入境鼓勵採檢措施實施近兩周，首度驗出黴漿菌個案，羅一鈞說明，個案為10多歲男童，4日自中國大陸入境，在機場有發燒症狀，於檢疫站接受採檢，5日檢驗結果為肺炎黴漿菌陽性，6日衛生局電訪追蹤，家屬表示已至醫院就醫，診斷為上呼吸道感染，經治療後已退燒、自述身體好多了。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，黴漿菌喜歡欺負免疫力低的人，經常和呼吸道病毒合併感染或先後感染，例如感染病毒後出現呼吸道症狀，又感染黴漿菌導致咳嗽，拉長病程。他指出，最近第一線看到的黴漿菌案例並沒有想像得多，台灣不需要太緊張，但近期適逢季節變化，仍建議自主性戴口罩，達到預防效果。「零星檢出黴漿菌並不意外！」羅一鈞表示，機場採檢仍以流感和新冠為主要檢出病原體，占比分別為67.8％和11.9％，而黴漿菌僅占1.2％。目前中國大陸呼吸道疫情已轉為流感為主，黴漿菌呈下降趨勢，且歐美東南亞等地新冠疫情也在升溫，呼籲民眾盡早接種流感及新冠XBB疫苗。
免疫負債3／今冬恐爆多重感染「死亡率增8倍」 醫示警：近3個月是關鍵
進入秋冬時節，除了新冠病毒之外，包括呼吸道融合病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等病毒都蠢蠢欲動，專家提醒近3個月是關鍵期，若沒有控制好，台灣恐怕會爆發多重感染，死亡率最高會增加8倍，建議民眾仍要戴口罩、勤洗手，千萬不要因為國門解封就鬆懈，因為病毒只要一有機會就會發動攻擊。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大小兒感染科主治醫師黃立民表示，隨著邊境解封，累積3年的「負債」就可能以更猛烈的方式捲土重來，尤其要注意合併感染。「眾多病毒一起感染，將是今年冬天疫情的重點。」黃立民引述權威醫學期刊《刺胳針》研究，同時感染流感、新冠肺炎，30日內的死亡率將增加6倍；若是同時感染肺炎鏈球菌、新冠肺炎，30日內死亡率提升8倍。黃立民因此提醒，這3個月內台灣將面臨重大威脅，民眾要盡量避免重大感染。更令人擔憂的是，如果同時感染流感、新冠肺炎，還會造成治療上的困難。黃立民舉例，新冠肺炎屬於免疫系統的攻擊，醫師通常會開立類固醇處方，降低免疫反應，但流感則是病毒的攻擊，若降低免疫，反而會造成病情惡化，這會讓醫師陷入兩難，成為醫界的一大考驗。面對多種病毒感染的可能性，醫師建議最好先各自進行快篩，釐清病毒種類以免延誤診斷。（示意圖／黃耀徵攝）首先要接種流感疫苗，降低同時感染的機率，其次，快篩或許可以是一種解決方式。黃立民分析，由於流感和新冠肺炎初期症狀非常相似，若將來流感進入爆發期，建議民眾最好同時進行流感快篩及新冠快篩，以免錯誤判斷及投藥。針對這個問題，國內外廠商都在積極開發「流感及新冠肺炎二合一的快篩試劑」，若將來順利上路，民眾便能戳一次鼻子，同時檢驗兩種病毒。除了流感，若是同時感染新冠肺炎、肺炎鏈球菌，死亡風險也會大大提升，其中又以糖尿病患風險較高。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧則表示，糖尿病患者若血糖控制不佳，感染肺炎後容易出現全身感染症狀，「肺炎鏈球菌」正是社區型肺炎最常見的致病菌，務必遵從醫囑用藥、落實血糖控制，並主動與醫師討論肺炎鏈球菌疫苗的接種必要性，以降低感染後重症、死亡的風險。其他如高血壓、高血脂、吸菸或曾感染新冠肺炎者，建議都要接種相關疫苗，以避免多重感染，黃立民也提醒，千萬別因為與新冠肺炎共存就輕忽防疫，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，從自身公衛做起，才能健康度過這個冬天。
全球首例！男子「這國」嗨玩5天 回家同時感染猴痘、新冠和HIV
義大利研究人員日前報告，該國一名男子同時感染了猴痘（monkeypox）、COVID-19和HIV病毒，成為全球首例同時感染3種病毒個案，而據了解，該名男子日前才去過西班牙旅行5天。根據發表在《感染雜誌》（Journal of Infection）的一份病例報告指出，這名義大利36歲男子，結束為期5天的西班牙旅行回國約9天後，出現發燒、喉嚨痛、疲勞、頭痛和腹股溝發炎症狀，在出現症狀3天後，男子新冠病毒檢測結果呈現陽性，接著在幾個小時後，他的左臂出現皮疹，並在接下來短短幾天內，全身遍佈水泡。隨後男子前往醫院接受一系列檢查，發現HIV病毒、猴痘病毒檢測也呈現陽性結果。病例報告指出，男子住院約1星期接受治療後已經出院，而他疑似在西班牙旅行期間，與他人發生無套性行為。研究人員補充表示，此案例凸顯猴痘和COVID-19症狀可能的重疊出現型態，「並證實了在合併感染的情況下，回憶蒐集和性習慣調查，對於如何正確診斷至關重要」。由於這是目前全球唯一、同時感染猴痘、新冠病毒和HIV的合併感染案例，因此目前仍然沒有足夠的證據表明，這種病毒組合可能會加重患者病情，然而研究人員表示「鑒於當前的新冠肺炎大流行和猴痘病例增加，醫療保健系統必須意識到同時感染的可能性」。義大利男子同時感染猴痘、COVID-19和HIV病毒。（圖／翻攝自Journal of Infection）
確診者合併感染「黴漿菌」 恐延長「長新冠」咳嗽症狀
烏日林新醫院近日收治一名女性患者尹小姐，確診新冠肺炎合併黴漿菌感染，久咳未癒，在院方施以抗生素治療後，獲得改善。對此，烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清表示，新冠肺炎確診者若合併感染黴漿菌，恐會延長「長新冠」症狀。尹小姐稱，自己確診前已有輕微的咳嗽症狀，在確診後症狀越發嚴重，不停咳嗽長達5週，懷疑自己受到新冠後遺症的影響，直到前往林新醫院過敏氣喘科就醫，經抽血檢驗確認受到黴漿菌感染，在接受抗生素治療後，咳嗽症狀已獲得改善。若新冠肺炎康復後，仍持續咳嗽、發燒超過1星期，未見好轉，就應該考慮自己是否有合併感染。（示意圖／123RF）自尹小姐染疫後，尹小姐一家6口相繼確診，其中年僅1歲的姪子，持續發燒1個星期，住進烏日林新醫院COVID-19專責病房，進行抽血和X光檢查，結果顯示，侄子確診新冠肺炎，並與尹小姐感染相同的黴漿菌，再給予抗生素治療後，小孩也成功退燒。賴永清表示，黴漿菌號稱「會走路的肺炎」，傳染力極強，透過咳嗽或打噴嚏的飛沫進行傳染，屬於「非典型呼吸道感染」，潛伏期1到4週，感染超過2至3週，可能引發發燒、喉嚨痛等併發症，若新冠肺炎康復後，仍持續咳嗽、發燒超過1星期，未見好轉，就應該考慮自己是否有合併感染。
2歲男童病逝「檢測後僅有新冠病毒」 感染異常凶猛！3次投藥皆無起色
新北市中和一名2歲男童成為台灣最年輕死亡案例！收治男童的雙和醫院表示，男童到院時意識不清、高燒且生命徵象不穩定，院方當下執行緊急插管，隨即送至負壓加護病房進行搶救。當時多項檢驗報告指標呈現異常，包括肝臟功能嚴重異常、全血球數量低下，腦幹呈現瀰漫性水腫，病程快速且症狀罕見。在院治療期間，院方除支持性療法外，陸續給予抗發炎單株抗體藥物、抗病毒藥物進行治療，雙和醫院為爭取救治機會，於4月16日邀請台大兒科重症團隊多位專家共同會診，一度懷疑男童除了感染新冠病毒，可能合併感染其他病毒，但男童仍因急性新冠病毒感染併發敗血症，導致腦幹腦炎，於4月19日凌晨03時46分在父母陪伴下辭世。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今在記者會中解釋，原本男童被懷疑身上不只有一種病毒，但後續檢測只發現新冠病毒，不過羅一鈞也強調，有些病毒的培養需要時間，所以完整的報告仍需要一段時間。羅一鈞表示，救治男童的過程中使用多種藥物，包括類固醇、瑞德西韋等，雖然曾經有些數值獲得改善，但整體來說病況始終沒有起色，至於男童的感染源，羅一鈞表示，家中最早發病的人是父親，但到底怎麼染疫的，這部份還要釐清。
流感疫苗今天開打！ 台大感染醫呼籲「這族群」一定要接種
第一階段公費流感疫苗與自費流感疫苗於今日（10月1日）開打，第一階段公費流感疫苗對象是醫護人員、65歲以上長者，還有國小到高中學生等11類族群；第2階段將在11月15日開打，提供給50到64歲無高風險慢性病的成人施打。受到新冠疫情影響，讓今年秋冬的疫苗市場很熱鬧，除了流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，還要再加上新冠肺炎疫苗。疫情指揮中心日前於記者會上宣布，各種疫苗須與新冠疫苗接種時間間隔7天以上，如此若出現副作用或症狀，才能清楚釐清是否為疫苗所導致，也提醒民眾接種流感或肺炎鏈球菌疫苗之前，主動告知醫護人員疫苗接種史。指揮中心同時提醒醫師，幫民眾接種疫苗前可先查詢全國性預防接種資訊管理系統，以及進行接種評估時，請民眾出示全民健保快易通健康存摺APP或COVID-19疫苗接種紀錄卡，確認民眾是否7天內曾接種COVID-19疫苗，並於完成接種流感疫苗後，於健保卡黏貼流感疫苗接種貼紙。台大兒童醫院院長黃立民提醒，兒童5月疫情嚴峻時都宅在家，長期處於低病毒或細菌環境，可能造成「免疫負債」，秋冬就更可能感染病毒大，根據美國密西根研究發現，施打流感疫苗可降低24%感染新冠肺炎的機率。另外，邁阿密大學米勒醫院研究也發現，施打流感疫苗可降低58%中風率、45%敗血症發生率、20%進加護病房機率和58%急診就醫機率。換句話說，流感疫苗有助降低新冠肺炎感染與重症率。另外，根據英國研究指出，若同時感染流感和新冠肺炎，死亡率是只感染新冠肺炎的2.27倍；若原先就是重症患者，合併感染後的死亡率是正常人的6.33倍。黃立民建議，12歲以下孩子無法接種新冠疫苗，因此一定要打流感疫苗提升保護力，而且為了對兒童形成「包覆性保護」，無論家長是否已經接種新冠疫苗，全家都應施打流感疫苗，讓家庭保護力更完整。
女主播直播暴飲吞食！「腹部突劇烈疼痛」休克送醫 命危搶救9天
「吃播」在直播界快速爆紅，觀眾看見直播主大口大口吃下食物，瞬間食慾大增。但最近大陸黑龍江有位女直播主小麗吃著吃著，隔天居然嚴重腹痛，到院前已陷入休克。醫師陳之顯表示，小麗的病況非常嚴重，是胰腺炎最重的一種急性壞死性胰腺炎，合併感染了，死亡率非常高的。根據陸媒《看看新聞》報導，38歲小麗擔任美食直播主，事發當天正在直播，沒多久突感到腹部劇烈疼痛，到院時陷入休克，達到病危狀態；經檢查，小麗呼吸困難、嚴重貧血、腹腔積液超過1500毫升、胰腺組織大量壞死。（圖／翻攝自看看新聞）哈醫大四院普外科五病房主任陳之顯醫師診斷，是急性壞死性胰腺炎，如果合併感染，死亡率非常高，會造成20%以上死亡。醫師判斷，不良的飲食、作息習慣，是導致小麗重症胰腺炎發作的最大誘因。幸好經過搶救，小麗逐漸恢復生命體徵，撿回一命。小麗回想起來仍心有餘悸，「搶救了9天，在那裡面給我換了血，我就被送到重症監護室。」小麗媽媽則說，「我已經整個人都傻了，崩潰了，我一看我女兒頭2個月之前的那些影片，想不哭，但眼淚自然地往下流啊，孩子瘦得變成另外一個人了。」對此醫師陳之顯指出，暴飲暴食、快速地，幾乎是吞下去地飲食，進食快、進食量多，導致胰腺液的增加；而急性壞死性胰腺炎又有3個100，100%的併發症，住院100天，醫療花銷達到100萬，是非常重的疾病，所以吃飯應要適量、細嚼慢嚥。
38歲熟女一睡不起！醒來「記憶全失」生活無法自理 醫揭腦病變元凶
台中市1名38歲的高姓女子過去無特殊病史，平常偶爾服用抗焦慮藥物，不料她某天就寢後竟一睡不醒，嚇得家屬趕緊將她送醫。醫生檢查後發現，高女的血糖極低，於是緊急為她注射葡萄糖液，但患者卻沒有清醒，後來經過腦部核磁共振，才發現是腦病變，經數月治療仍呈現認知及動作障礙，無法自理生活。台中醫院神經內科林子敬醫師透露，女患者到院時已無意識，經抽血檢測發現血糖過低合併感染症狀，於是立即為她補充葡萄糖液，幫助血壓回升，然而高女始終沒有清醒，直到透過腦部核磁共振檢查，才查出她的兩側大腦及海馬迴病變，研判應是長時間低血糖導致腦損傷，長期治療後雖恢復意識，但仍無法自理生活。林子敬醫師提到，輕微的低血糖症狀包括頭暈、盜汗、心悸、發抖等，嚴重者則會出現抽搐、昏迷甚至休克，還可能導致中樞神經受損，進而失去知覺或誘發心臟病及永久性腦病變；他進一步解釋，若大腦皮質和海馬迴部位的血糖波動過大，將導致神經元受損，引發腦部萎縮、認知功能退化等不可逆的神經傷害。林子敬醫師提醒，正常人的血糖濃度通常維持在70至140mg／dL之間，幾乎不會低於70mg／dL，如果民眾發現有低血糖症狀，可以及時補充糖分，通常會得到明顯緩解，然而症狀若未緩解或改善，應即刻就醫並接受診斷治療，避免影響到大腦功能，甚至導致昏迷、休克等嚴重意識障礙的情況。
私密處悶燒1／9成女性分泌物炸鍋 精蟲陷泥沼導致不孕
33歲的黃小姐每到生理期就會出現大量分泌物，而且還有些異味，有時甚至還會搔癢難耐，小便時也會感到略為刺痛，就醫發現罹患陰道炎，黃小姐不以為意，直到結婚後始終無法順利懷孕，才知道關鍵竟在於分泌物。「想要懷孕，先搞定分泌物！」臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師說，如果有大量分泌物，就如同形成很濃、很黏的塞子將子宮頸口堵住，因此精蟲猶如陷入泥中，動彈不得，自然大大降低受孕機會。罹患陰道炎會出現分泌物多、搔癢等症狀，嚴重甚至小便有灼熱感。（圖／報系資料照）「不只如此，研究也顯示，陰道炎患者容易合併感染性病，一旦藏有披衣菌等細菌就會導致輸卵管不通。」國泰醫院婦產科醫師陳俐瑾說，嚴重甚至可能導致骨盆腔感染，都會大大增加不孕機率，就算幸運懷孕也容易早產。陳俐瑾說，高達9成以上的女性都曾經罹患陰道炎，年紀從5歲到90歲都有，「陰道本來就有許多細菌、黴菌和平共存，夏天濕熱容易破壞平衡，患者人數會突然激增3~4成。」國泰醫院婦產科醫師陳俐瑾說，從小女孩到八○、九○歲的老太太都可能罹患陰道炎，沒有年齡之分。（圖／馬景平攝）陰道炎分為細菌性、黴菌性、滴蟲三大類，前兩者主要是因為菌叢失衡所導致，是最主要的陰道炎類型，而滴蟲則是透過男伴或公共場所而感染。「當陰道受感染之後，陰道的酸鹼度便會改變，因而會阻礙精子的正常運行，而且子宮此時會有自我保護機制，也常常會因此排斥精蟲。」周宗翰說，所以不孕症患者若經常有陰道炎，就會建議先治療，才能增加懷孕機率。
新冠肺炎「最新試劑」研發成功！一次測6種病毒 只需90分鐘
自從新冠肺炎疫情發生以來，大陸各界專業人士紛紛加緊研究腳步。有專家研發出最新檢驗病毒的試劑，可在90分鐘內完成六種呼吸道病毒檢測，而且靈敏度比原本的高三倍，並能在30分鐘內確認病患體內是否有抗體，能有校幫助臨床醫務人員做鑒別診斷。據《人民網》報導，大陸工程院院士、清華大學醫學院講席教授程京，昨（6日）發表多個新款試劑盒，有三大特色，第一可以在90分鐘以內完成高靈敏度的檢測，靈敏度可以比過去的還要高三倍。第二個特色，是針對咽拭子採樣過程中獲得的抗原檢測，在30分鐘之內就可以快速地獲知病人體內是否有病毒的存在。第三則是針對抗體檢測，同樣也是在30分鐘內完成。（圖／央視直播）程京表示，已有七個項目近入臨床階段，最新審批上市的一款試劑盒有三大優點，第一是利用恆溫擴增芯片技術，一次能對六種呼吸道病毒進行快速檢測。第二是檢測速度更快，所有檢測能在90分鐘內完成。第三是能幫助臨床醫務人員做鑒別診斷，迅速區分哪些人是新冠病毒感染，哪些患者是其他病毒感染，能區分合併感染、交叉感染等不同情況。