吳榮
」 消基會 尤振仲 普悠瑪 醫院 掛號費
鎮德宮「巧克力媽」首次辦桃園大型繞境 邀大甲媽鑾駕蒞臨賜福
桃園鎮德宮供奉來自大甲鎮瀾宮的分靈「巧克力媽」,將於10月11日首度舉辦桃園地區大型繞境,信徒可鑽轎底、扛神轎,親身感受媽祖慈悲護佑與庇佑力量。(圖/中國時報姜霏攝)桃園鎮德宮供奉來自大甲鎮瀾宮的分靈「巧克力媽」,將於10月11日首度舉辦桃園地區大型繞境,信徒可鑽轎底、扛神轎,親身感受媽祖慈悲護佑與庇佑力量。(圖/中國時報姜霏攝)桃園鎮德宮位於八德區巧克力街,供奉來自大甲鎮瀾宮的分靈「天上聖母」,信徒們暱稱為「巧克力媽」。巧克力媽是大甲鎮瀾宮內殿神龕已供奉70年的老媽祖,於2017年在鎮瀾宮副董事長鄭銘坤見證下,鎮德宮主委林國賢虔誠敬拜擲筊,獲大甲媽連賜3聖筊,迎請老媽祖來到桃園奠基鎮德宮已歷9年,今年將於10月11日首次舉辦桃園地區遶境。鎮德宮副主委吳榮哲表示,往年都是從桃園出發約20輛遊覽車至台中大甲參加遶境,今年則是首次在桃園舉辦大型遶境,因常聽義工長輩們感嘆腿腳不便,無法到中部跟隨媽祖香路,心中有無限惆悵與不甘。吳榮哲說,為實現長輩們的願望,管委會全力動員籌備,邀請大甲媽鑾駕蒞臨桃園巡行街道遶境賜福,路線跨越桃園及八德地區,讓信徒鑽轎底、扛神轎、團拜禮與媽祖面對面零距離,親身感受媽祖慈悲護祐、撫慰人心的力量。吳榮哲提到,此次遶境活動莊儀團、神童團、彌勒團、福德彌勒團及太子團,將伴隨媽祖鑾駕巡行街道賜福,讓桃園鄉親也能親身感受進香遶境的盛大場面,另廟方也邀請榮獲馬來西亞雲頂「東方獅王」獎的台灣培德體育會龍獅團參與遶境。另遶境期間,廟方準備3樣增福保平安的神氣小物,要贈送給信徒滿滿的福氣,包括壓轎金、翡翠碎玉及聯名款乖乖,其中翡翠碎玉為大甲鎮瀾宮聖父母殿所供奉的翡翠媽祖,材質為紫羅蘭翡翠,由大陸工藝美術家佘國平雕刻完成,寶相慈悲莊嚴。雕刻期間所遺碎玉,富含媽祖靈力,廟方將其製作為香火袋,護佑信徒健康福壽平安吉祥。
洪秀柱出席中共「九三閱兵」 證實已赴北京:只為向英靈致敬
中國將於9月3日在北京天安門廣場舉行「反法西斯暨抗日勝利80週年」閱兵典禮,除邀請多國領袖出席外,也向台灣各界人士發出邀請。而國民黨前主席洪秀柱已於昨(1)日晚間抵達北京,確認將出席閱兵。洪秀柱辦公室今日表示,抗戰勝利是全民族共同的記憶,此行是歷史的回應,更是對先人的致敬。洪秀柱指出,屆時將與抗日將士後代一同出席紀念儀式,緬懷當年浴血奮戰、為國捐軀的英烈。她強調,抗日戰爭是中華民族生死存亡的滅國之戰,不分省籍、不分黨派,歷史不能被遺忘,更不容扭曲。洪秀柱認為,若非國共合作、全民族抗戰,難以保全中華民國命脈延續至今;若非千千萬萬中華兒女赴湯蹈火,也不會有今日講述這段歷史的資格。身為曾任中國國民黨主席,她認為自己有責任延續這段抗戰精神。洪秀柱提到,抗戰期間國軍在正面戰場犧牲逾三百萬將士,長眠異鄉,承擔起民族的脊樑與國魂,此行只為傳承歷史真相,只為向英靈致敬,「讓今日汝輩不忘抗日慘痛歷史記憶,勿忘國恥喚起國魂!讓我們銘記歷史、團結民族,捍衛和平、復興中華!」不過行政院大陸委員會副主委沈有忠受訪時表示,「九三閱兵」無助於兩岸和平氛圍,也不利於全球民主團結,呼籲國人不要參加相關活動。若仍有國人執意前往,陸委會將依個案處理,特別針對現役官員、涉及國家機密的退役軍人,以及11職等以上公務人員,將按規定辦理。據了解,此次除洪秀柱外,亦有多位統派與泛藍人士受邀出席,包括國民黨前秘書長李乾龍、國民黨中常委何鷹鷺,新黨主席吳成典率副主席李勝峯及黨員十餘人,勞動黨主席吳榮元、統一聯盟黨副主席李尚賢,以及台南市黃埔三軍五校校友會理事長李春峰等人。北京當局並邀請俄羅斯總統普丁、北韓領導人金正恩與伊朗總統等國家領導人出席。
醫院個別總額制度恐衝擊醫療品質 掛號看診變貴又難
醫院個別總額即將全面實施,民團分析,從好的方向來看,新制可能會讓醫院減少不必要的醫療行為,穩住健保點值,但也可能衝擊醫療品質,掛號看診更困難、自費項目變多,手術被延後等,都會影響民眾就醫可近性,政府應嚴密監測。醫改會執行長林雅惠指出,健保署實施分級醫療六大策略超過6年,但2017到2023年間,醫學中心初級門診照護率從13.9%升至15.1%。大醫院愈來愈多,門診量攀升,門住診長期失衡。消基會執行董事吳榮達認為,個別總額制度之下,醫院因服務量申報限制,可減少不必要的檢查、開刀、用藥甚至住院,有助減少醫療浪費,也可維持一定水準的點值,不會被稀釋,這是好的方向。不過,吳榮達也擔憂,新制將導致醫療品質下降,醫院若限縮門診量,民眾掛號看診更困難,影響就醫可近性。而檢驗檢查、手術時間的遞延,也將影響病情發現,導致病情惡化。醫院若自行限縮醫療服務量的申報,門診、檢查檢驗、手術、住院減少,也可能影響醫療人員收入,加劇人力出走。林雅惠提及,門診減量後,醫院可能會透過健保轉自費、減少慢箋釋出、調漲掛號費來增加收入,導致病人看病變貴。為讓治療項目得到保障,甚至將輕症報為重症。另為避免過度申報而「斷頭」給付,醫院也可能透過發展「門前診所」,將輕症帶出醫院治療,瓜分西醫基層總額。而中重症病人若沒人想收,最後只能通通送往公立醫院。台灣病友聯盟理事長吳鴻來說,病友最擔心的就是醫療人球,這些病患可能不是一般的三高,而是複雜、需定期回診,卻不在保障項目內的疾病。現行一些科別已不好掛號,日後可能更難掛,病人得更換主治醫師,恐影響疾病追蹤。
10大健康駭事3/「原廠藥退場潮」民眾還有選擇權? 掛號費取消上限「沒錢不能生病!」
衛福部在2024年3月4日取消醫療院所掛號費上限,民間監督健保聯盟批評「無能又無為」,民眾憂未來「沒錢不能生病!」而40年老藥百憂解則在2024年11月退出台灣,揭露近年原廠藥出走的窘境。專家告訴CTWANT,受到藥價影響,近10年來已有13款原廠藥陸續選擇放棄台灣市場,將讓缺藥問題更惡化。衛福部取消上限隔天,台中榮總立即公告3月13日調漲急診掛號費,從270元漲為300元,台中中山醫學大學附設醫院也宣布在4月1日調漲急診掛號費,同樣也從270元漲為300元。其實新冠疫情過後,掛號費就已漲一波。據六都衛生局資料,2023年六都高達475家醫療院所掛號費調漲,家數為歷年最多;2024年至2月中旬,六都又有322家調漲,其中9成以上都是診所,調整後平均費用落在170元至500元間。其中掛號費最高的是禾馨的特約門診掛號費2500元,除了可指定醫師、協助預約、還有專屬停車位。一名不願具名的自行開業小兒科醫師透露,疫情趨緩後各醫療院所人滿為患, 「診所每天患者多出2~3成,但受限健保總額支付制度,看診人數愈多,反而會稀釋健保點值,診所收入反而變少,現在人事成本、物價都上漲,診所2023年起就在虧本營運,所以今年初就決定調高掛號費來補貼。」醫師沈政男指出,醫界不少人士受不了健保給付太低,而掛號費正好是一個彌補收入的方法,於是才拿掉上限。這樣一來,掛號費就跟藥價差一樣,成了醫界彌補健保給付不足的額外收入了。消基會董事長吳榮達、醫改會執行長林雅惠認為,若掛號費金額過低,不符合現今成本,可適度調整,而非全盤廢除;若認為地方主管機的備查程序過當,應令其改善調整,而非取消備查制度,形同犧牲民眾權益。藥價不斷被砍,讓許多原廠藥紛紛選擇退出台灣市場,未來民眾恐怕要習慣使用學名藥的日子。(示意圖/趙世勳攝)健保藥價一砍再砍也讓原廠藥路續出走,「近10年來陸續退出台灣市場的原廠藥將近達13款!」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說,包括必克喘乾粉吸入劑、可滅喘都保定量粉狀吸入劑、恩特來、普心寧、捷賜瑞、百憂解、及通安、安普諾維、貝特舒眼用懸浮液、愛敏定點眼液、立敏停點眼液、利視即樂點眼液、諾億亞膜衣錠,都已陸續停止供貨。其中「Aprovel安普諾維膜衣錠150毫克」台灣一年使用2000萬顆、「捷賜瑞錠10公絲」及「普心寧持續性藥效錠10公絲」一年用量也達430萬顆。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示,隨著藥品專利到期,學名藥逐漸取而代之成為主流,這是國際市場的常態做法。以百憂解為例,目前市面上已經有相當多同品質的國內學名藥,且其市占率達到85%,說明臨床醫師與患者對學名藥的接受度相當高。王明媛也認同,她表示美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上;發展學名藥可強化藥品供應的韌性,使藥品供應不間斷。而根據食藥署資料,目前台灣學名藥涵蓋率約84.14%,由此也可見政府推廣學名藥的決心。「原廠藥」指的是藥廠經過長期研發與臨床實驗、取得專利之藥品,在專利保護期內,只有該藥廠可以生產。「學名藥」則是指待專利期過後,其他藥廠透過證明品質與療效相當下所生產的同成分、同劑量及同劑型之藥品,即常聽到的「三同藥品」,同成分、同劑量、同劑型。家醫科醫師簡志龍則不認同學名藥,「如果將原廠藥換成最便宜的學名藥,那醫院或藥局就有暴利,倒楣的則是患者。」一位不願具名的內科醫師表示,政府發展學名藥的決心有目共睹,與其消極抱怨藥價,不如轉而研究各家學名藥的療效,如此才能幫助患者控制好疾病,不受原廠藥出走的影響。
8月起國人平均每天被詐4億!想避免「錢房兩失」 專家教你5招自保
台灣詐騙事件日漸猖獗,根據刑事局統計,2023年民眾「被詐騙」總金額累積高達88.78億元,已是史上新高。然而據內政部警政署資料,自今年8月以來,台人「每月」遭詐金額,平均超過120億,等於國人平均每天被詐走近4億血汗錢!詐騙事件中,以「假投資詐騙」為最大宗,約佔整體6成。有週刊指出,詐團不斷利用民眾不熟悉的法律名詞與文件,瞄準一般人的「貪婪」、「恐懼」等弱點,導致投資型詐騙的受害者,往往不僅存款被騙光,就連房產也被騙走。為了不讓民眾輕易落入「錢房兩失」的絕境,《鏡周刊》邀請到專家分享5招自保。一、申請地籍異動即時通房產達人「發電哥」、宏國德霖科技大學不動產經營系兼任講師吳聲煌一致推薦,申請「地籍異動即時通」是防詐神器。免費申請地籍異動即時通之後,舉凡名下登記的不動產,任何的買賣、信託、贈與、拍賣等發生移轉,系統就會以手機簡訊或電郵,通知所有權人。「可惜目前申請人數只有整體的8%。」自己開立地政士事務所的吳聲煌說明,法令雖未強制民眾申辦「地籍異動即時通」,但若遇到民眾來找他簽約、處理地政事務時,都會鼓勵「隨件辦理」,為住家增添防護。二、「乾淨房」做「抵押設定」增添防護週刊指出,詐團特別喜歡鎖定長輩們已還清房貸、沒有任何抵押權的設定順位,房屋價值落在1、2千萬元,流通性佳、謄本上「乾淨」的不動產。因此吳聲煌建議,對於這些特別容易吸引詐團的「乾淨房」,應先做好「抵押設定」將房子壓住,且金額最好是房屋價值的一半,會比較有保障。吳聲煌指出,登記規費是設定金額的千分之一,以價值2000萬元的房地產為例,抵押設定金額就是1000萬元,登記規費則為1萬元,花個1、2萬元讓長輩的不動產不被詐團盯上,其實相當划算。三、身分證影本或照片不外流「好事貸」創辦人孫鴻貴指出,只要有民眾的身分證影本或翻拍照片,足以辨識民眾個資,詐團就能騙走被害者的屋子。因為謄本有「公示性」,為保障不動產交易安全,全體民眾皆可調閱二類謄本,查出民眾名下的房地產狀況,再從他項權利部的「抵押權設定」就可看出貸款是否已還清且塗銷。房產達人發電哥也提醒,由於這種「乾淨房」移轉過戶很快,銀行也不需要通知本人,尤其是沒有銀行借貸順位排在前面的房產,詐團可以完全榨乾房地產價值。因此,他建議民眾房貸還清後不要急著塗銷,可再借筆300萬至500萬的小額資金,「卡一個銀行債權順位」在中間,房產就會相對安全。四、帳號密碼不外流,善用165專線週刊指出,一名來自新竹的7旬阿嬤,因為情感依附詐團成員,自己又不擅於網路操作,於是將自己的網路銀行帳號、密碼都告訴對方,最後財產遭到轉移,被詐團將騙來的贓款匯入人頭網銀帳戶,再立刻網路轉帳,以此設下「斷點」將錢洗白。此外,一切反詐的基本,是「只要有一絲不確定性,就打165反詐騙專線」。加上165官網也會不定時公告詐騙訊息,並且新增「165打詐儀錶板」有統計數據、最新詐騙案例等,民眾可多加留意警惕。五、不隨意設定「約定帳戶」律師吳榮達指出,民眾設定約定帳戶後,單日最高限額可轉出300萬元,因此輕易設定約定帳戶「絕對是大忌」!吳榮達提醒,人頭帳戶是詐騙犯罪中不可缺少的工具,詐團會利用他人提供的人頭帳戶設定為約定帳戶,然後快速轉移犯罪的不法所得。近年詐騙在台灣氾濫成災,人頭帳戶的收購價格也水漲船高,從早期的5000元,如今已漲到30萬元。
電腦斷層、核磁共振擬收部分負擔!醫界看法不一 消基會:懲罰病患
繼藥費、急診部分負擔之後,健保署考慮針對電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)收取部分負擔。醫界人士看法不一,有人認為此舉有助減少濫用,也有人擔心病患遲疑不做檢查,反而延誤診斷。由於病患自主要求檢查者不多,消基會認為,檢驗檢查的浮濫情形不應算在病患身上,加收部分負擔等同懲罰病患,加強審查、核刪才是政府該做的事。健保門診CT、MRI申報件數。北市聯醫胸腔內科主治醫師蘇一峰指出,CT、MRI是健保裡較高價的檢查,會重點核刪,臨床上常見病患肚子痛或撞到頭,家屬因擔心而要求進一步檢查,醫師在第一線常常很兩難,若沒檢查,出事要負責,而檢查後沒事,又會被核刪,醫師實在沒辦法在檢查前就判斷出結果。小辭典。蘇一峰認為,加收部分負擔,民眾可能會遲疑而不做檢查,的確能減少健保支出,但也要小心延誤診斷、治療,進而出現更多問題,例如光照胸部X光沒辦法發現肺癌,還是得仰賴電腦斷層檢查。醫改會執行長林雅惠憂,病患不具專業知識,排什麼檢查、開什麼藥,多仰賴醫師建議,沒能力判別什麼是需要的,部分負擔以價制量效果不佳,畢竟人不舒服本來就需看醫生,貿然加收部分負擔,反而會加重就醫壓力,甚至令部分民眾捨棄必要醫療。消基會董事長吳榮達表示,病患自主要求做檢查者不多,常是醫療單位或醫師主動開單,如有浮濫,大部分不應算在病患身上,加收部分負擔等同懲罰病患。主管機關實應加強審查、核刪,以杜僥倖,真要實施,也要考量弱勢族群的救濟扶助之途。敏盛綜合醫院總院長陳文鍾則認為,適當的部分負擔是合理的,我國醫療資源可近性高,病患常常只是摔一下,就到醫院照X光,過度使用只會造成資源不夠用。健保總額以每年3~4%成長,CT、MRI費用的成長遠高於健保成長率,健保真的付不起,加收CT、MRI部分負擔,能防止濫用,也能減輕健保負擔。
交通部長掛保證 高鐵今年票價凍漲
交通部長陳世凱18日赴立法院答詢時,明確公開承諾說,目前高鐵未討論票價調漲的問題,今年不會漲價。國民黨立委謝衣鳳下午質詢時,關注電價調整是否影響高鐵票價?是否承諾未來不會漲價?陳世凱說,目前高鐵沒有討論漲價,因此沒有這個議題,自己有提醒高鐵,在營運狀況還可以的情況下,要考慮到其擔負公共運輸通勤的責任。謝衣鳯再追問是否能承諾未來不會漲價。陳世凱說,目前不會因為電價的調漲而漲價,今年不會漲價。此外,針對國民黨立委張嘉郡關切,交通部日前預告修法,明定機車外送平台的費率公式,包含加收等待費、樓層費及夜間加成費,明顯介入干預市場運作。行政院長卓榮泰緩頰說,預告案就是要多聽聽外界意見,原意是在保障外送員、小店家及消費者。陳世凱則說,交通部針對運費透明化規劃計算公式,以後將由5方共同決定費率,包括消費者基金會、外送員工會,還有業者等。交通部的政策目標是運費透明化,目前還在討論階段,未來會由各方共同討論決定費率,而自己今晚也將與消基會董事長吳榮達會晤商討。
養雞場臭翻天!彰化百名村民怒吼「吃飯配雞屎」 要求業者限期改善
彰化縣大村鄉加錫村、大崙村等近百名村民,8日集結加錫村某養雞場前,抗議養雞場每到晚間6、7點就開始散發臭味,讓周邊村民「吃飯配雞屎味」,怒轟「誰吃得下飯?」要求養雞場改善,經協商,養雞場人員承諾2個月內改善。據《中時新聞網》報導,加錫村長康佰武這座位於加錫村的養雞場已經在當地開設有10多年了,其臭味遍及周遭大約2公里範圍的住戶,尤其臭味多在下午6、7點才開始飄出,更好是晚餐時間「吃飯配雞屎味」,令周邊村民都苦不堪言。康佰武強調,尤其最近天氣炎熱,誰沒事願意出門抗議,實在是養雞場真的太臭了,村民不堪其擾才站出來抗議。大村鄉農會前理事長吳榮杰就住在養雞場旁,他表示,不管風向怎麼吹,他家中都會聞到臭味,多次向業者反應,臭味雖有改善,但沒幾天又故態復萌,如此周而復始。他自嘲退休後,有空閒與朋友閒聊,但卻沒有朋友願意來家裡,且家裡1樓沒裝冷氣,臭味逸出時若關閉門窗,恐怕會「被熱死」,希望業者能改善。抗議現場除周邊近百名居民集結外,大村鄉長賴志銘等人也到場關心,對於村民需忍受養雞場臭氣表示感同身受,表示希望業者負起企業責任早日改善;經協商,業者承諾2個月內改善,獲村民同意。養雞場業者康女士表示,養雞場設置之初,設備都優於政府法規規定,最近是因有1台環保設備壞掉,加上剛好適逢「出雞期」,味道才會比較重,他們會持續改善。康佰武表示,雞場承諾2個月改善,希望能確實做到,若無法信守承諾,不排除將持續到場抗議。
寵物同乘客艙連署過關…消基會籲考量安全性和接受度 動保團體樂觀其成
寵物上客艙?有民眾連署要求政府應促使國籍航空公司,寵物航空運輸不以託運方式進行,而應接受寵物攜入客艙與乘客同乘,消基會呼籲要考量安全性、旅客接受度;動保團體則說連署通過代表有民意支持,對此樂觀其成。長榮、華航、星宇等國籍航空,目前僅開放受過專業訓練的服務性犬隻(如導盲犬)進入客艙。據農業部2023年調查,全國家犬、家貓飼養數量電訪調查推估結果,全國推估家犬數達148萬637隻,而全國推估家貓數為131萬1449隻,合計已達279萬餘隻,約當當年全國0至14歲的幼年人口。消費者文教基金會董事長吳榮達說,若要開放寵物可攜至客艙,應考量其他旅客接受度、逃生安全性等,若要開放應限定特定班機並註明寵物友善班機等供乘客選擇,或是不如改善貨艙環境達到友善寵物。台灣動物保護行政監督聯盟祕書長何宗勳表示,部分寵物會有分離焦慮等,國外已有航空公司提供寵物進客艙等服務,對於降低寵物壓力有正面幫助,且近年國人對於寵物十分重視,以花蓮地震為例,當時民眾不僅關心人命,也重視寵物生命。此次連署通過也代表有民意支持,若有航空公司願意辦理,對此樂觀其成。長榮航空回應,寵物運送規範乃參照國際航空運輸協會(IATA)所制定的標準,另為維護客艙安寧的環境、避免部分乘客對寵物產生過敏及客艙空間的限制,不開放乘客攜帶寵物進入客艙。星宇航空指出,目前機型皆未規劃專屬寵物的座位區域,考量飛機如遇起降或不穩定氣流,恐無法顧及寵物安全。中華航空說明,旅客可依程序申請服務性犬隻陪同進入客艙。
氣候通膨民眾有感!農產價格最高漲4倍
氣候通膨民眾有感!據綠色和平調查指出,90.8%民眾憂心氣候變遷進一步推升物價,綠色和平呼籲,除應公布氣候通膨指數讓各界瞭解氣候通膨的潛在衝擊外,總統府氣候變遷對策委員會更應討論「氣候通膨補償金」及「擴大綠色轉型投資」等解決氣候通膨的問題。綠色和平調查2021年至2023年間,受高溫乾旱影響,以椪柑、玉米、冬瓜、柿子的影響最為嚴重,柿子的漲幅最高達3.4倍;極端強降雨則使青蔥、茄子、芭樂、洋蔥在2021至2023年間上漲幅度最高,青蔥價格更達到4倍。綠色和平氣候與能源專案主任方君維表示,調查反映民眾已認知氣候變遷會加劇通膨現象且擔憂未來會更加惡化,政府除了需要從源頭加強減碳進度才能減緩並控制衝擊外,總統府氣候變遷對策委員會更應意識到治理氣候變遷也是在解決通膨問題,必須盡速協調環境、經濟、農業、財政等跨部會合作提出有效加速減碳的氣候能源政策,平緩物價。消費者文教基金會董事長吳榮達表示,除農糧產品外,氣候衝擊國外糧食價格、抬高飼料成本,使畜牧產業成本上升,如2021年7月豬肉平均價格為84.11元,2023年7月已漲到102.94元,導致常見的排骨飯價格也隨之漲價。中央研究院人為氣候變遷專題中心執行長許晃雄表示,隨著氣候變遷,未來冬天可能會變得更溫暖,會影響如荔枝等果樹結果,且海水溫度上升,也衝擊魚類生存。他提及,近日有媒體調查IPCC作者意見,有75%作者認為世紀末溫升超過2.5度C,台灣要如何調適因此帶來的高溫、大雨、乾旱等極端氣候?他呼籲,氣候變遷不只有氣候問題,還會帶來經濟、農林漁牧等挑戰,應要跨平台才能提供解方。環境部氣候變遷署副署長黃偉鳴表示,為調適氣候變遷,行政院2023年核定4116億元「國家氣候變遷調適行動計畫」,其中確保農業生產及維護生物多樣性,由農業部主責,已有機制應對,行政院也有穩定物價小組,穩定民生物價,因應國科會2024年發布的最新報告,行政院永續會也在檢討調適的內容。
附帶決議無管制措施 民團憂恐加劇醫界「衝量」
點值保障案經朝野多次協商,最終以「1點0.95元」的主決議作結。民間團體憂心,16日通過的附帶決議,沒有任何管制措施,恐加劇醫界「衝量」,開不必要的刀、做不必要的檢查,反正有做就有錢,點值不夠,還是會補到每點0.95元;消基會則要求健保署,恢復違規查核小組,避免惡意衝量,造成健保財務崩跌。督保盟發言人滕西華表示,主決議具法律效果,衛福部需要追求1點0.95元的平均點值,但現行論量計酬的支付制度下,醫界有做就有錢,保障點值後,醫界恐會繼續衝量,開不必要的刀、開不必要的藥,反正即便點值稀釋了,政府還會補至0.95元,也沒有誘因到偏遠地區執業,原因就出在,附帶決議未要求改革支付制度,無從鼓勵醫師花時間做衛教、把病人照顧好、減少不必要的檢驗。醫改會執行長林雅惠說,現行總額制度早已名存實亡,醫界只要吵,主管機關都會給,甚至「要5毛給1塊」。現就已存在衝量行為,若又保底,勢必惡化,誘發不必要的醫療需求,政府有必要提出有效的控管措施,也應該改革支付制度。林雅惠直言,醫界常說收入不夠,卻一直加蓋醫院、擴張病床。擴張病床後,不透過提高待遇補足人力,反而要求健保、公務預算加碼,這只會惡化醫療資源的配置,對民眾不利。滕西華也呼籲立委,既然支持醫療機構將一定的盈餘用於提升醫事人員待遇,不如提案修《醫療法》。《證交法》做得到,《醫療法》也能做到,否則都是「口惠而實不至」。消基會董事長吳榮達說,依主決議內容,在無任何管理配套措施下,將造成健保財務的崩潰。健保署去年在醫界訴求下撤銷了違規查核小組,也推動詐領健保10萬元以下不移送檢調的規定。為避免惡意衝量,呼籲健保署恢復這兩項措施,並加強審查。另增加費率調整外的財源,並重新檢討各項給付、各級醫療院所的部分負擔。
你喝的鮮奶茶「貨真價實」嗎? 消基會揭:樺達用保久乳
你喝的鮮奶茶,真的是鮮奶嗎?消基會今年4至5月間,調查市面74家手搖飲、咖啡店及早午餐店販售的鮮奶茶類飲品,發現部分店家鮮奶品牌標示與實際銷售內容不符,像是「珍煮丹」在官網顯示其「姍姍紅茶拿鐵」飲品使用小農鮮奶,但店員卻回應採用光泉乳香世家品牌;樺達奶茶使用的則是光泉保久乳,這些可能都與一般消費者認知的「鮮乳」有所不同。消基會指出,品牌揭露不足,部分店家標示與消費者認知之間有落差調查顯示,僅有8家店家在品牌官網或菜單上清楚揭露所使用的牛奶品牌,佔總數的10.8%。消基會副董事長徐則鈺舉例,料杯杯、轉角廚房早餐店及達利早餐店使用的是開元紐西蘭特濃牛乳,但經查詢其成分組成為水加濃縮全脂乳。「十盛熟成奶茶專門店」拒絕告知使用的牛奶品牌,官網也僅顯示使用北海道牛乳。「一手私藏世界紅茶」的店員則回覆牛奶由總公司進貨,不知道品牌,且官網同樣未標示。「李記紅茶冰」官網僅寫台南牧場配送,這些都讓消費者難以確知所購買飲品的牛乳原料來源。徐則鈺表示,他特地到市面上的手搖飲店看菜單,發現鮮奶茶和奶茶有10元的價差,不管是業者或消費者,主觀上認為用鮮奶比一般牛奶好,但若是品牌標示不一致,可能會讓消費者對產品產生誤解。而在調查的74家店家中,共有50家(67.5%)店家所售鮮奶茶本身不含糖,另有7家表示飲品會有鮮奶本身的鮮甜,3家會用蜂蜜提鮮,其餘12家飲品本身便有甜度,而這其中有5家無法更動甜度,另有2家(莫凡彼、湛盧)未回答飲品本身是否有含糖,而是由調查員主動表示要調整甜度。消基會董事長吳榮達表示,台灣估計糖尿病人口年底會達到300萬、初病年紀也在下降中。基於健康,消基會呼籲店家甜度調整更具彈性,讓消費者有選擇權。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
臺泰經貿發展新境界!泰國EEC成為臺灣AETCDA 唯一戰略合作夥伴
昨(18)日東協經濟貿易文化發展協會理事長吳榮義博士與東部經濟走廊辦公室秘書長朱拉博士(Mr. Chula Sukmanop, Ph.D.)於泰國曼谷確認戰略合作夥伴關係,基於雙方互惠互利、共創榮景之目標,促進臺灣與泰國經貿關係、產業交流與商務拓展,以臺泰國際高度、增盡資源運用、促進跨國產業合作與創生多元模式。東協經濟貿易文化發展協會(ASEAN Economic, Trade and Cultural Development Association, AETCDA、以下簡稱AETCDA)與泰國東部經濟走廊辦公室(Eastern Economic Corridor Office of Thailand, EECO、以下簡稱EECO)對未來產業發展具有極大共識。此次在AETCDA理事長吳榮義博士率領副理事長陳宥誠、副理事長王弘萍、秘書長朱耿宏,以及財務長陳立錩等人特地專程飛抵泰國曼谷EECO,確認彼此成為戰略夥伴關係,攜手推動臺灣新南向有效對接泰國4.0與EEC之實質效益的產業合作。AETCDA副理事長表示投資EEC打造綠色能源與智慧城市(左至右:ARTCDA理事長吳榮義博士、副理事長陳宥誠、EEC秘書長朱拉博士)(圖/東協經濟貿易文化發展協會提供)臺灣AETCDA理事長吳榮義博士談到,我們AETCDA係臺灣非營利之公益性協會。AETCDA成立宗旨係促進經濟、貿易、文化、教育、醫療、觀光、農業、漁業、畜牧業等產業發展;同時引介官、產、學、研各界資源,推廣先進的管理策略與經貿成功經驗,協助臺灣產業跨國發展、立足全球市場。東部經濟走廊辦公室秘書長朱拉博士(Mr. Chula Sukmanop, Ph.D.) 說到,EECO係政府機構、直屬泰國總理府,由總理擔任董事會主席。他特別強調AETCDA係我們EECO在台灣唯一認可的戰略合作夥伴。因此,我們更倚重AETCDA並全力協助EECO在臺或全球推廣、宣傳、招商引資與發展,佈署EEC全方位、現代化與競爭力的核心區域,擴散經濟外溢效果。AETCDA副理事長陳宥誠表示,將優先租賃 EEC 5-8 平方公里(3,000-5,000 Rai)的土地進行投資開發,使用綠色能源,從基礎建設階段開始發展,進而開發成永續產業和智慧宜居城市,吸引臺灣半導體及數位投資歐洲經濟共同體地區的產業一同進入EEC。臺灣AETCDA理事長吳榮義率團至泰建立雙邊經貿關係(圖/東協經濟貿易文化發展協會提供)AETCDA秘書長朱耿宏強調,AETCDA與EECO 確認了彼此的戰略合作夥伴關係,AETCDA將全力推動EECO,落實臺泰戰略合作新模式,進而建立「經濟共同體意識」。泰國EEC位處東南亞中心廊帶,擁關鍵戰略優勢,現已逐步佈建整合海陸空三大交通系統,並提供全球企業多項外資優惠措施,助泰國從製造業生產基地逐漸轉型為科技創新、多元模式、服務業導向之經濟動能,成為東南亞成長的主要引擎。AETCDA理事長吳榮義、副理事長陳宥誠一行商談「PTT泰國國家石油股份公司」合資事宜(圖/東協經濟貿易文化發展協會提供)臺灣是泰國經濟轉型最重要力量之一,泰國政府非常歡迎臺灣前往當地投資,同步期盼導入臺灣在電子產業、生物科技、食品研發和農產業上的技術與資金。AETCDA理事長吳榮義博士率團,並於17日參訪洽談泰國第一國營企業「PTT泰國國家石油股份公司」合資事宜,同時旗下EVme電動車隊將導入數位車牌管理系統,服務泰谷蘇凡納布國際機場6,500萬名旅客接駁需求,助日後EEC連結空路運輸基礎設施「泰國蘇凡納布–烏打拋機場高速鐵路計畫 」,迎接逐年攀升的旅客量,臺泰跨國旗艦合作已勢在必行、刻不容緩。 首頁
拒讓寶林變懸案 消基會宣布啟動團體訴訟正式收件
消基會今天宣布,將為「寶林茶室」中毒案,6位死者家屬,及24位輕重不同傷病的受害者提起團體訴訟,從即日起開始收件,一旦團體訴訟的人數達到20人以上,完成所有訴前準備工作,就會依法向法院提起團體訴訟。消基會董事長吳榮達日前曾說明,試算寶林案相關喪葬費、醫療費等費用,若以3倍懲罰性賠償金去求償,總金額有機會超過1億元,另外,考量寶林創辦人黎仿軒資金有問題,廚師與店長都將會列為求償對象,並考慮向出租攤位的遠百公司求償。吳榮達今天表示,一起食物中毒事件,卻奪走了6條寶貴的生命,及24名被害者輕重傷病,想不到民眾平日常吃的「炒粿條」、「滑蛋河」或「炒河粉」,竟會如此輕易的造成消費者死亡傷病,令人心痛不已。消基會說,寶林茶室的食物中毒案,讓國人看到「邦克列酸菌」的可怕威力,這種細菌一旦污染到食物,不僅引起嘔吐、腹瀉,更可能威脅生命安全。餐飲業者真的要格外小心,民眾更不能掉以輕心。吳榮達說,消基會已在6月13日,針對寶林案6位死者的家屬,及24位輕重不同傷病的受害者舉行團體訴訟說明會,詳細說明團體訴訟的流程、可爭取的權利項目,及必需提供文件資料,後續將從6月17日起正式收件,等委由消基會提起團體訴訟人數達到20人以上,就依法向法院提起寶林案團體訴訟。消基會指出,迄今為止,已表達對消基會提團體訴訟有意願的受害消費者,共有30人,但仍需受害消費者儘速完成填寫表格,和提供證據資料等,才能早日進入團訟程序,再次提醒本件被害的消費者,儘速完成需配合的事項,讓消基會儘快進入訴訟審理程序。吳榮達說明,消基會已開過3次義務律師團會議,啟動訴訟策略討論,及法律攻防的研析,雖然相關行政責任調查程序及刑事責任偵查程序尚未完結,但消基會會儘速完成團訟訴前準備工作,盡早向法院提起團體訴訟。此外,也會隨時緊盯行政責任調查結果及刑事責任偵查結果,適時納為團訟的有利主張。消基會強調,團體訴訟是必需結合眾多人、物力的法律行動,祈請受害者、受害者家屬,甚至主管單位的協力,合作與耐心配合,讓大家一起為受害者、受害者家屬,及更多消費者,共同爭取應有權益。
改善血汗護理 醫改會:醫院盈餘應用於保障第一線人員薪資、勞動環境
血汗護理問題爭論許久,在三班護病比的爭取上,今年已出現曙光。民團指出,三班護病比只是改善護理環境的其一方式,護理人員仍有花花班、跨科支援等問題,沒有勞安就沒有病安。民團喊話新政府,應提高護理人員待遇,醫院盈餘的流向,應用於保障第一線人員的薪資、勞動環境,才能真正改善血汗問題。消基會董事長吳榮達表示,護理人員工作環境、項目均充滿安全、感染、職災、法律責任的風險,特別是急重症的照護更是繁重,有必要給予較高薪資保障。護理師在門診的風險較低、工作負擔不那麼重,而住院、急診則有高風險、高負擔,應給予較高的待遇。對於白班、夜班、大夜班,也應提供不同程度的保障。吳榮達指出,2022年醫院財報顯示,護病比較高的醫院,獲利率也較高,這意味著血汗醫院賺的錢較多。雖然大部分醫院都符合護病比標準,但一些醫院卻是靠關床因應,導致民眾一床難求,連北部某知名醫學中心大廳,都擺了許多病床,政府應做的是提高待遇,減輕護理工作量。「沒有勞安就沒有病安」。醫改會執行長林雅惠說,三班護病比的上路為血汗護理的改善提供了一線曙光,但護理人員仍面對花花班、危險跨科支援問題。一些醫院開出護理師的職缺,薪資7萬都沒人應徵,且今年護理類統測報考創新低,政府要思考的是「核心問題在哪裡」?護理環境才是關鍵。林雅惠認為,目前醫院財報的公開,並不足以反映實際的經營狀況,有些醫院看似沒有營收,卻是靠特殊手法呈現,例如擴增院區、設備等。政府應追蹤醫院的盈餘是否用於保障第一線人員的薪資、勞動環境,才能改善血汗護理問題。
消基會檢驗即食草莓農藥殘留比例仍高 籲盡量選擇新鮮草莓清洗食用
消基會今天公布2024草莓即食品調查結果,發現在被消基會抽驗到的樣品中,仍有約9成檢出農藥殘留,顯示草莓即食品仍有農藥殘留問題,提醒以「外食為主」的消費者,在選擇上一定要多替自身把關,只要無法確定草莓風險,即應斟酌食用。消基會在今年2024年2月間,在臺北市、新北市、臺中市、臺南市及高雄市的蛋糕、麵包及甜點專賣店購買,共計購得17件樣品,其中,臺北市9件、新北市5件、臺中市1件、臺南市1件及高雄市1件,檢測411種農藥殘留,檢驗結果17件中16件有農藥殘留,約9成抽樣樣品有農藥殘留。但消基會也特別強調「樣品檢驗殘留農藥都在農藥殘留容許量標準中」。此外,這一次被檢驗出的農藥有43項,其中有兩項是「不得檢出的農藥種類」,對比2022年的類似檢測,2024年的檢測,有19項農藥殘留的「濃度」高過2022年,農藥檢出率也較高。但「不得檢出農藥種類」的被檢出件數比2022年低。消基會指出,台灣有許多「草莓控」,尤其是小孩與老人,若想吃草莓,建議選購新鮮草莓食用。因為根據農業藥物試驗訊息,草莓在經清洗與去除蒂頭後,農藥殘留去除率達47%至92%間。若多次清洗後再食用,即可降低食入農藥殘留風險。另外,也可以優先選購基於植株健康管理的整合性病蟲害管理種植的草莓,例如「以預防蟲害為主軸的室內栽培」,或以奈米鈣矽肥料強化植株健康種植的草莓。消基會也提醒,有結石體質的消費者應減少食用草莓,因草莓富含草酸,若飲水量及鈣質攝取不足,恐無法形成草酸鈣隨糞便排出,進而導致結石產生,草莓表皮的蛋白質則易引起過敏,有過敏體質的消費者也要斟酌食用。至於草莓表面的小籽,消基會表示,雖含膳食纖維會刺激腸道蠕動,但加上草莓含的鉀離子,大量吃會導致腸道細胞滲透壓改變,易引起腹瀉或造成腸道蠕動過快等不適症狀,腎臟病患者則需控制鉀離子攝取量,不宜多吃草莓。消基會董事長吳榮達說,從此次調查看來,草莓即時品的農藥殘留種類增加,容許量尚符合政府標準,他特別提醒政府,消基會長期建議政府除農藥殘留量外,也應明列「危險指數」,因為從檢測後單一標準看,可能都合格,但是各項檢測量相加,就很難保證沒問題,如果有危險指數檢測,指數越高就越不宜使用,在此次檢驗結果中,就有「合起來殘留超量」的檢測疑慮,呼籲政府重視。此外,政府也仍欠缺即時草莓檢測(例如蛋糕、麵包上的草莓)的標準程序,很可能會引發法律上的爭議。
再生醫療雙法初審通過!胎兒禁止成細胞提供者 最重罰2000萬元
《再生醫療法》與《再生醫療製劑條例》雙法草案9日獲立法院衛環委員會初審通過。依《再生醫療法》草案,為避免無行為能力者被迫提供細胞,其代理人在為他做決定時,須經公證,羊水、臍帶及胎盤可做為組織來源,但是胎兒不可成為細胞提供者。《再生醫療法》重要條文。草案也規定,為保護病患「知」的權利,政府應年年公開再生醫療治療成效;若有重大傷害或死亡,病患將得到救濟,並將非醫療機構執行再生醫療的罰鍰提高至10倍,可重罰2000萬元。《再生醫療法》及《再生醫療製劑條例》是國內發展再生醫學及細胞治療的根本大法。再生醫療是指以基因、細胞及其衍生物,用於治療、修復或替換人體細胞、組織及器官的製劑或技術。在未完成立法前,衛福部在2018年發布《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(簡稱特管辦法),開啟細胞治療的時代,共核准6大類自體細胞治療技術,適應症包含癌症、燒傷、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損、皮膚缺陷等。國內近年積極提倡再生醫療雙法,不只幫助需要的患者,也著眼於商機。據估計,全球市場產值在2050年可達3800億美元,生醫界認為,可望成為台灣另一座護國神山。特管辦法將落日 再生醫療法銜接行政院去年提出《再生醫療法》草案挨批是為廠商開大門,甚至被形容是「類高端」,今年政院版做了大幅修正,朝野終於取得共識。前天在衛環委員會審查時,來自異體(別人)或異種(其他動物,例如豬)的細胞,能否應用於再生醫療,引發朝野立委爭執。民眾黨立委陳昭姿認為,日韓再生醫療蓬勃發展,我國卻不敢開放,值得深思。民進黨立委邱議瑩則說,限制異種、異體細胞,將扼殺科學研究的發展;民進黨立委王正旭也擔心影響病患治療。雖然也有立委持保留態度,經討論後,朝野同意,在「恩慈療法」下,若須用到異種細胞,必須先做人體試驗。所謂恩慈療法,即危及生命或嚴重失能的疾病,且國內尚無適當藥品、醫材、技術的治療,可向主管機關提出專案申請。然而,衛福部昨日在做草案文字修正,卻把「異種」誤植為「異體」,修正版本傳入委員手中,被王正旭問起,衛福部坦言寫錯,改回「異種」。無行為能力者提供細胞 須公證醫改會執行長林雅惠說,醫改會原期待立院可就是否有條件開放異體細胞,或採正面表列等方式進行討論,可惜卻沒有。異種來源不是人類,她認為風險最大,異體的風險雖也高,但因一人細胞可供多人使用,有助減輕病患負擔,是否限制異體,應考量疾病型態而定。另針對無行為能力者的細胞提供,過去民間擔心上演《姊姊的守護者》劇情,胎兒被迫成為他人細胞提供者。民眾黨提案,應排除胎兒及無行為能力者提供細胞,經2天討論,朝野各退一步,「代理人」例如父母,為無行為能力者做決定時,須經公證,但限定只能用於治療疾病,而胎兒不做為組織來源,但羊水、臍帶及胎盤除外。對於病患的救濟,此次未討論。消基會董事長吳榮達認為,人為因素造成的傷害或損害,都應有救濟措施,不應僅限「重大傷害或死亡」者。林雅惠推估可能是台灣沒有合適的第3單位可承接救濟業務,呼籲政府思考有無更周全的做法。再生醫療法雙法草案昨天送出委員會,不需經朝野協商、待立法院二讀、三讀通過。
標示不明…市售鴨血混很大!7成含「雞血成分」
消基會2日公布市售鴨血調查結果,在15件樣品中,1件樣品未標示過敏原資訊,約7成樣品含「雞血的成分」。消費者文教基金會祕書長陳雅萍表示,零售的鴨血標示不明,在外觀上很難分辨鴨血、豬血、雞血,若標示不清、無法溯源,民眾會有很大風險,呼籲主管機關應正視這件事,要明文規定,保障大眾權益。消基會指出,根據養鴨協會2015年資料,台灣每年約能做出540萬公斤純鴨血,占整體鴨血市場約1成,一般市面看到的「鴨血」大多數是由雞、鴨、鵝等禽血混合製作,甚至後續加工可能再添加水分、磷酸鹽類等,但多數僅標示「鴨血」。這次消基會的鴨血調查分為兩次,分別在2023年10、12月,於台北市及新北市傳統市場、連鎖大賣場、即食鴨血專賣店及網路電商平台購買。陳雅萍表示,近年衛生單位稽查食品時,多會要求業者若鴨血含有其他禽血,應該做標示,免得誤導消費者,這次的15項採樣,大部分只有標「鴨血」,不符合主管機關要的「禽血」、「血水」標示;裡面只有2個包裝有標示混入別的血,且有1個含芝麻醬,這可能是重要過敏原,卻沒標示,主管機關若沒明確規範,民眾會有風險。陳雅萍指出,很多業者只標鴨血,但業者也說沒騙人,因為真的有鴨血,這樣到底要不要罰?消基會董事長吳榮達表示,我們也擔心還有其他成分、加工料殘留,會不會對身體造成危害,採血過程是否衛生應定期查核。
黎仿軒喊沒錢卻聘「王牌律師」 消基會曝「達1門檻」協助寶林受害者打團訟
寶林茶室信義A13店中毒案釀成2死5住院,卻爆出2張保單都失效,且創辦人黎仿軒面對賠償與債主討債都表示沒錢或負債中,但其聘請的律師劉上銘不僅是王牌律師,收費也相當可觀。外界因此質疑黎仿軒裝窮,隱匿財產。據《東森新聞》報導,劉上銘律師擁有美國明尼蘇達大學法學碩士、台大管理學院碩士學位,處理過花旗銀行華僑銀行併購案、力霸集團掏空案,以及心靈海集團富少飆車撞死人案。據傳他進行到檢察官起訴的價碼就要20萬,高出一般行情1倍。因此黎仿軒面對賠償、討債的「我沒錢」說法恐難讓受害家屬和外界接受。而針對可能的團體訴訟,消基會董事長吳榮達表示,若受害者和死者家屬達到20人團訟門檻,消基會將會提供協助。吳榮達表示,達到門檻後,消基會將試算相關喪葬費、醫療費及未來醫療費、親屬養育費、傷者因病不能工作;死者配偶、子女、父母每人100萬至200萬精神賠償,並用3倍懲罰性賠償金額求償,金額可能超過1億元。吳榮達也坦承,黎仿軒的資金問題「是個很大問題」,被害人和家屬可能拿不到賠償金,未來若啟動團訟除向黎求償,也會向廚師或店長求償,同時依過去判例,將出租場地給寶林茶室的遠東百貨列入考慮求償對象。
掛號亂象層出不窮!加價可插隊、滿80人打8折 消基會發聲
衛福部3月4日公布取消掛號費備查,民間炸鍋。醫改會觀察,過去掛號費的收取就有不少問題,近期又再冒出加價100元可插隊、滿80人掛號費打8折的亂象。當備查制度消失,地方政府就如無頭蒼蠅,無從把關,衛福部有責任管理,不能只靠公平會;消基會也認為,衛福部不能完全不管、推卸責任,建議回歸原有機制。醫改會執行長林雅惠指出,在備查制度時期,就有不少收費亂向,大致可歸納為3類,聯合惡意漲價、VIP高額收費、惡意削價競爭。一些醫院、診所開幕後,會用非常低的價格收費,甚至免掛號費。遇到這類情況,同行通常都選擇忍耐,但卻有人開業1年仍在免收掛號費,惡意競爭。近期取消掛號費備查後,醫改會又接獲亂象,有醫療院所提供民眾插隊掛號,只要加價100元,就能提早看病。亦有院所釋出優惠,只要當日看診滿80人,第81位開始,掛號費就能打8折,恐導致民眾見排隊人多,就一窩蜂到那裡看病。林雅惠表示,不當的競爭,會讓正派經營的醫療院所權益受損。近期的掛號費爭議,都是衛福部便宜行事,直接捨棄社會溝通,貿然廢止原有作法所致。不當收費不能只靠公平會查,當備查制度消失,醫療院所不必告知地方政府,地方恐怕就會如同無頭蒼蠅,更難把關。透過《醫療法》修法管制掛號費,林雅惠認為是合理的,非健保給付的項目,早期也由衛生署醫事處主責,只是如何監管,需回歸公眾討論,衛福部也有必要公開調查各區的收費範圍。消基會董事長吳榮達則指出,過去做法運作起來無大礙,一些地方改採許可制後才產生問題,掛號費的價格,衛福部不能完全不管、推卸責任,過去主管機關會根據物價指數訂定掛號費參考範圍,醫療院所超出上限,就報備地方政府,沒有准許與否的問題。吳榮達認為,若掛號費參考價格已不合時宜,建議重新計算訂定。與其修《醫療法》,不如回歸舊制,超出價格者,由地方政府列冊公告。