吳麥斯
」 腎臟病 洗腎
諾華攜手各界辦GCSF「永續醫療價值鏈之展望」分場論壇 邁向2050打造低碳新世代
極端氣候、空氣污染及氣候敏感型傳染病等問題,已成公共衛生的一大挑戰;而醫療體系碳排占全球產業總量4.4%,若將醫療體系視為一個國家,相當於世界第五大排放國,也使醫療界除守護健康外,也肩負環境永續的責任。由台灣永續能源研究基金會(TAISE)、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」(GCSF)之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」,於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂,交流最新資訊與政策方向,期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型,以接軌國際並邁向2050淨零排放目標。由左至右依序為臺北醫學大學 吳麥斯 校長、台灣醫院協會 李飛鵬 理事長、中華民國醫師公會全國聯合會 陳相國 理事長、衛福部醫事司 劉越萍 司長、總統府健康台灣推動委員會 陳志鴻 副召集人、台灣諾華 宮澤惠三(Keizo Miyazawa) 總裁、台灣永續能源研究基金會 周麗芳 秘書長、秀傳醫療體系營運中心 郭昭宏 副營運長暨永續長、裕利醫藥物流部 魏群 副總經理。(圖/台灣諾華提供)在全球暖化衝擊之下,「淨零排放」已成台灣與國際共識。據統計,台灣醫療機構碳排量約占全國4.6%,略高於全球平均,顯示面對2050淨零目標,醫療體系不再只是照護健康的前線,也將是推動減碳行動的重要力量。台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享,因為氣候變遷帶來的,不只是溫度升高而已,而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響:新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此,台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。他說,永續需要合作,醫療需要信任,而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。成大醫學院陳志鴻名譽教授表示,健保開辦30年來,締造無數照護奇蹟,我們有幸見證這歷史一刻,更當為健保注入新活泉。陳志鴻提出「健保改革三箭」,聚焦以病人為中心的「健康照護」、以全人為中心的「整合照護」、以健康成果為導向的「論質計酬」。陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人,陳志鴻強調,健康台灣的推動是福國利民的事情,一年前醫界廣為提供建言,如今已具體落實為五大支柱,健康台灣深耕計畫更點燃醫界動能,共同打造智慧與綠色的韌性醫療。顯見,賴清德總統推動健康台灣,絕對不是空泛的口號,而是說到做到!由左至右依序為秀傳醫療體系營運中心 郭昭宏 副營運長暨永續長、中國醫藥大學附設醫院 楊麗慧 行政副院長暨永續長、台灣醫院協會 李飛鵬 理事長、台灣永續能源研究基金會 周麗芳 秘書長、中華民國醫師公會全國聯合會 陳相國 理事長、臺北醫學大學 吳麥斯 校長、台灣諾華 宮澤惠三(Keizo Miyazawa) 總裁、萬芳醫院 劉燦宏 院長。(圖/台灣諾華提供)台灣永續能源研究基金會(TAISE)周麗芳秘書長也提及,全球已有超過百國簽署COP28《氣候與健康宣言》,呼籲建構低碳、公平且具氣候調適性的醫療系統,凸顯醫療體系在應對氣候變遷中的關鍵角色。台灣也跟上全球的腳步,積極透過「健康台灣深耕計畫」協助醫療院所落實永續醫療,並推動跨部會及地方合作,鼓勵地方政府、供應鏈與企業共同投入資源,加速健康台灣願景實現。政府與醫界攜手推動低碳醫療 建構永續生態系衛福部醫事司 劉越萍司長表示,衛福部秉持2050淨零碳排政策,持續推動醫療永續,近年各院所已在能源、運輸、建築、採購及廢棄物等面向落實永續措施,並積極進行碳盤查。對於占碳較高的供應鏈與間接排放,院所亦與上下游合作夥伴推動資源再循環。諾華攜手各界辦GCSF「永續醫療價值鏈之展望」分場論壇邁向2050打造低碳新世代極端氣候、空氣污染及氣候敏感型傳染病等問題,已成公共衛生的一大挑戰;而醫療體系碳排占全球產業總量4.4%,若將醫療體系視為一個國家,相當於世界第五大排放國,也使醫療界除守護健康外,也肩負環境永續的責任。由台灣永續能源研究基金會(TAISE)、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」(GCSF)之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」,於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂,交流最新資訊與政策方向,期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型,以接軌國際並邁向2050淨零排放目標。在全球暖化衝擊之下,「淨零排放」已成台灣與國際共識。據統計,台灣醫療機構碳排量約占全國4.6%,略高於全球平均,顯示面對2050淨零目標,醫療體系不再只是照護健康的前線,也將是推動減碳行動的重要力量。台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享,因為氣候變遷帶來的,不只是溫度升高而已,而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響:新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此,台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。他說,永續需要合作,醫療需要信任,而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。成大醫學院陳志鴻名譽教授表示,健保開辦30年來,締造無數照護奇蹟,我們有幸見證這歷史一刻,更當為健保注入新活泉。陳志鴻提出「健保改革三箭」,聚焦以病人為中心的「健康照護」、以全人為中心的「整合照護」、以健康成果為導向的「論質計酬」。陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人,陳志鴻強調,健康台灣的推動是福國利民的事情,一年前醫界廣為提供建言,如今已具體落實為五大支柱,健康台灣深耕計畫更點燃醫界動能,共同打造智慧與綠色的韌性醫療。顯見,賴清德總統推動健康台灣,絕對不是空泛的口號,而是說到做到!台灣永續能源研究基金會(TAISE)周麗芳秘書長也提及,全球已有超過百國簽署COP28《氣候與健康宣言》,呼籲建構低碳、公平且具氣候調適性的醫療系統,凸顯醫療體系在應對氣候變遷中的關鍵角色。台灣也跟上全球的腳步,積極透過「健康台灣深耕計畫」協助醫療院所落實永續醫療,並推動跨部會及地方合作,鼓勵地方政府、供應鏈與企業共同投入資源,加速健康台灣願景實現。政府與醫界攜手推動低碳醫療 建構永續生態系衛福部醫事司 劉越萍司長表示,衛福部秉持2050淨零碳排政策,持續推動醫療永續,近年各院所已在能源、運輸、建築、採購及廢棄物等面向落實永續措施,並積極進行碳盤查。對於占碳較高的供應鏈與間接排放,院所亦與上下游合作夥伴推動資源再循環。
質子治療再進化!北醫引入腫瘤熱治療 增加癌症治療選擇性
北醫質子中心治療案例累積突破500例,北醫體系癌症醫療邁向嶄新里程碑。為強化癌症治療深度與廣度,6月起再添抗癌新利器,以質子治療結合新型腫瘤熱治療,兩者加乘開啟國內粒子治療全新篇章,可進一步提升晚期及復發癌症病人的治療成效,為病人提供多元且精準的治療選擇。昨(14)日記者會中回顧質子中心自2022年8月啟用以來的治療成果,同時也特別邀請罹患罕見脊髓神經膠質瘤的病友高先生分享他罹病後在醫療團隊照護下逐漸康復、重拾生活的心路歷程。突破500例!北醫質子治療展現豐富臨床實力臺北醫學大學吳麥斯校長表示,北醫體系在癌症醫療領域長期深耕,結合臨床與研究能量,推動精準且前瞻的癌症治療,北醫質子治療中心突破500例,不僅是醫療團隊與病友共同努力的成果,也象徵北醫體系在癌症照護上不斷精進的決心;未來將持續整合臨床經驗與研究資源,提供病人更安全、有效且具國際水準的治療選擇。臺北醫學大學附設醫院施俊明院長指出,北醫質子中心為少數設立於都會區的大型質子治療設施之一,累積豐富臨床經驗,兒童質子治療團隊更榮獲第25屆國家醫療品質獎(NHQA)傑出醫療金獎肯定。隨著質子治療日益穩定成熟,醫院同步引進新型腫瘤熱治療,可與質子治療整合運用,為病人打造更全面的治療方案。北醫質子中心暨放射腫瘤科李欣倫主任表示,質子治療因其高度精準的特色,特別適合治療位於重要器官密集度高的癌別部位,或靠近重要器官、神經、血管等關鍵易受傷害部位的腫瘤,如神經腫瘤、兒童癌症(如腦瘤、神經母細胞瘤、肉瘤等)、頭頸癌、左側乳癌(靠近心臟),以及無法手術切除的肝癌、攝護腺癌等。李欣倫主任指出,北醫質子中心成立至今年5月13日為止,已治療570位癌症病人,國內外病人比例約9:1,其中,國內病人來自北部地區約佔65%,也有病人自台東、台南、屏東北上求醫;國外病人以東南亞居多,其次為中港澳,甚至有病人遠從日本、澳洲、美國、比利時等國而來。治療癌別前五項為頭頸癌、兒童癌症、乳癌、攝護腺癌及肝癌,而以質子為主要根治性治療的鼻咽癌、顱內胚芽瘤、攝護腺癌,初步統計顯示,病人迄今的兩年無病存活率表現良好,且副作用發生率相對較低,呈現與國際治療中心接近的臨床成果。高惡性度膠質瘤非絕症 北醫質子治療帶來新希望其中,一名年約40歲的高先生初期因排尿困難,右腳無力抬起,短短一個月內病情急速惡化,走路會突然軟腳、跌倒,經過神經影像檢查發現罹患脊髓腫瘤,經切片確認是少見於成人期且原發於脊髓的高惡性度膠質瘤。經友院醫師轉介至北醫質子中心,共接受25次質子治療,脊椎的腫瘤逐漸縮小,雙腳功能逐漸恢復,原本需坐輪椅到醫院治療,最近僅需單側柺杖即可行動自如;儘管罹癌打亂生活節奏,他更加珍惜與家人相處的時光,學習煮飯給家人吃、說故事給女兒聽,看似日常的生活片段累積成支撐他的力量,高先生說:「想到孩子,我告訴自己,一定要堅強。」北醫附醫小兒腫瘤科劉彥麟主任表示,兒童及年輕人的膠質瘤是源自中樞神經系統(腦或脊髓)膠質細胞的惡性腫瘤,分為高惡性度及低惡性度,而高先生罹患的高惡性度膠質瘤不常見於成年期以及脊髓部位,病程進展快速,治療需結合手術、放療與化療。質子治療可調控粒子射線在抵達特定深度後釋放能量,避免穿透及傷害腫瘤周遭的正常組織,搭配北醫新型的「高速筆型射束」與「高解析度電腦斷層輔助定位系統」等先進技術,針對脊髓或腦部等易受傷害的敏感部位,提供更精準且安全的劑量控制,清除腫瘤之餘亦減少許多急慢性副作用,為神經腫瘤與兒童腫瘤病患提供更多治療上的新選擇與可能性。質子治療再升級 6月將導入新型腫瘤熱治療李欣倫主任也指出,北醫近年來積極發展癌症先進醫療,如質子治療可精準打擊腫瘤,而新型腫瘤熱治療有助於調節腫瘤微環境,搭配其他治療方式增強整體治療效果,合併質子、放射、藥物治療,特別適合晚期及復發癌症病人,包括頭頸癌、乳癌、軟組織肉瘤、膀胱癌、攝護腺癌、子宮頸癌、直腸肛門癌等,北醫質子中心也將於6月起結合質子治療與新型腫瘤熱治療,帶動國內粒子治療再進化。【延伸閱讀】記性變差、口齒不清並非失智 恐是「惡性腦膠質瘤」76歲婦罹「罕見心臟腫瘤」難醫治 「質子治療」造福年長患者https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65143
腹膜透析優點多 在家就能操作讓腎友免於舟車勞頓
65歲的修車廠蔡老闆,兩年前因食慾不振、身體疲憊、持續血便等問題而就醫檢查,發現腎功能僅剩正常人的5%,需要安排洗腎。蔡老闆不願受困在病床,堅持選擇居家腹膜透析,不只胃口及體力獲明顯改善、精神變好,同時還能兼顧車廠事業,與朋友、熟客提及自己是腎友,大家都感到不可思議。台灣腎臟醫學會吳麥斯理事長表示,隨著台灣正式邁入超高齡社會,越來越多中高齡者仍在工作,繼續追求自我實現、維持健康的生活型態。腹膜透析免扎針、在家就能操作,治療時間彈性,近年來逐漸取代需固定往返醫院治療的血液透析,讓尚有工作能力的腎友能維持競爭力、保有生活品質,更有助於減輕醫療量能的負荷。腹膜透析優勢多!五年累積存活率較高 還能延長保留腎功能台灣過去被稱為「洗腎王國」,對此台灣腎臟醫學會腹膜透析醫療事務委員會副主任委員鍾牧圻醫師指出,2022年國人洗腎發生率首度出現負成長,顯示國內腎臟病防治已有實質成效,但仍有一定數量的患者正面對洗腎問題。鍾醫師進一步說明,除了免於舟車勞頓,腹膜透析腎友的五年累積存活率將近7成,比血液透析高出16%,對心血管的負擔也較小,還能延長保留腎功能,讓患者保有自行排毒的能力。腎臟病防治基金會吳苡璉營運長也表示,腹膜透析可持續且穩定地排除代謝廢物與水分,因此腎友除了需適量控制醣類攝取外,水分、鉀與磷的管理相對靈活,能攝取足夠的蛋白質,飲食選擇也較貼近一般日常生活。腹膜透析使用率低!政府持續加強推廣 助更多腎友受惠鍾牧圻醫師指出,腹膜透析已成為國際治療趨勢,美國、韓國、新加坡等多個國家都在積極推廣腹膜透析。不過在目前台灣仍有9成患者選用血液透析,患者對腹膜透析的顧慮不外乎是對自我照護缺乏信心,擔心發生感染。中華民國腹膜透析腎友協會吳鴻來理事長已洗腎長達18年,她分享自身經驗表示,同樣是發生感染,血液透析容易引發全身性感染,嚴重更可導致敗血症,須住院治療;腹膜感染則多為局部腹膜發炎,只要及早在門診進行抗生素治療,就可避免住院。鍾醫師也補充,台灣在腹膜透析的照護品質相當優異,腹膜炎發生率平均每5年一次,低於國際指標平均每2.5年發生一次,患者無須過度擔心。鍾牧圻醫師指出,2024年健保也在「全民健康保險鼓勵院所加強推動腹膜透析與提升照護品質計畫」中,編列超過四億預算,用以鼓勵加強使用居家腹膜透析。居家腹膜透析「以生活為中心」,治療過程更為便捷且貼近日常生活,搭配雲端監控系統,可協助醫護人員及時獲得腎友居家洗腎數據,一旦發現異常,便能提供協助。吳鴻來理事長也表示,洗腎患者多為高齡者,因行動不便或身體機能退化而需要專人照護,未來也有輔助型腹膜透析即將上路,符合條件的腎友在居家治療時若有需求,除了醫師會透過視訊診療,也有照護團隊至家中輔助教學及定期家訪,協助更多腎友與家屬受惠於居家腹膜透析。【延伸閱讀】腹膜透析具5大優點成趨勢!但傳統植管2週後才能用 1新術式洗腎不用等「腹膜透析」使用率僅7.5% 台大醫:患者沒信心是原因之一https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64598
末期腎病的無聲危機!九成患者有「腎性貧血」 疲倦、頭暈別輕忽
慢性腎臟病是國人常被忽略的疾病之一,往往等到症狀出現時才發現已惡化至疾病中後期。對於末期腎病患者而言,腎性貧血是一個常見的挑戰。疲倦、頭暈、呼吸困難等貧血症狀不僅影響患者的日常生活品質,長期下來還會增加心臟負擔,並影響其他器官功能。腎臟與造血息息相關 無法感測缺氧訊號造成腎性貧血台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯醫師解釋,腎臟是人體造血的重要器官之一,它會感測血液中的氧氣量,當含氧量過低時,腎臟會釋放紅血球生成素(Erythropoietin, EPO)來刺激骨髓製造紅血球。然而一旦腎功能受損,腎臟無法有效感測到缺氧訊號,骨髓就無法正常製血,形成「腎性貧血」。患者可能會感到疲倦、頭暈、呼吸困難等症狀,這些都是貧血的表徵,應及早留意,避免進一步惡化。腎性貧血治療選項:從傳統注射到HIF療法的革新過去,腎性貧血的治療主要依賴注射紅血球生成刺激劑(ESA)輔以鐵劑來提高紅血球生成,但效果易受慢性發炎影響。隨著醫療科技進步,現已有模擬體內低氧環境的口服藥物,透過藥物穩定HIF(缺氧誘導因子),能夠促進身體自然生成紅血球,為患者提供更多元的治療選擇。吳麥斯醫師表示,自1980年代以來,腎性貧血的治療主要是透過ESA注射直接補充紅血球生成素,但有時當ESA濃度過高,骨髓接收到的訊息可能不足以增加造血量。此外,腎病患者常伴隨鐵質缺乏問題,透析過程也會使鐵質流失,導致造血困難。隨著 HIF 療法的出現,這類藥物通過穩定細胞在低氧環境下的HIF反應,促使紅血球生成素的自然生成,使體內鐵質與其他營養物質更高效地被應用,並因為是口服藥物,提高了患者的依從性和便利性,較不受慢性發炎影響,是腎性貧血治療的一大突破。隨著藥物技術進步,現行的腎性貧血治療已包括ESA注射、口服鐵劑、靜脈鐵劑及新型HIF療法等多種選擇。這些治療選項各具特點,醫師可以根據患者的需求靈活搭配使用,提供更適合個別患者的療程。吳麥斯醫師指出,腎性貧血對慢性腎病患者是長期課題,治療選擇的多樣化不僅改善了患者的生活品質,也讓醫師在面對患者個別需求時有了更多選擇。隨著藥物科技不斷演進,腎病患者在抗貧血治療上將擁有更佳的支持,持續改善生活品質。
欲擺脫「洗腎王國」!台灣洗腎發生率5年來首降 這種病是洗腎大宗原因
台灣素有「洗腎王國」稱號,據統計有9萬名透析患者,人數位居全球第一。但根據最新出版《台灣腎病年報》,2020年台灣洗腎發生率是近5年首度降低,較2019年下降0.6%,醫師預估明年還會續降,歸功於「早篩早治」策略奏效,台灣已轉變為「腎病正在消失的國家」。最新出版的台灣腎病年報顯示,國內2020年洗腎發生率為每百萬人口525人,相較於2019年每百萬人口529人,下降約0.6%,40到64歲發生人數逐年下降。台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志表示,日本洗腎發生率在6、7年前出現下降,台灣趨勢和日本類似。他分析,國內推行各項慢性病照護計畫,有助於延後病人進入洗腎的時間達1到2年;目前台灣開始洗腎年齡平均為67.5歲,預計明年數據至少會超過68歲。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示,過去慢性腎臟病位居國人10大死因第6位,現已退居第10位,洗腎發生率也下降,可見「早篩早治」觀念已有成效。但台灣腎病人數推估高達263萬人,相當於每9名成人就有1人,腎臟病防治仍不能掉以輕心。吳麥斯指出,國內腎病照護量能持續提升,2022年共照護47.4萬名初期慢性腎病患者,末期腎病前期患者照護率也持續上升,2022年已達73.4%。糖尿病是造成洗腎的大宗原因,約4成透析患者罹患糖尿病。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示,透過糖尿病共同照護網、慢性腎臟病共同照護網,以及去年推行的「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」,幫助患者積極控制疾病,有機會讓每個器官在離開人世前都還夠用。陳宏麟提到,台灣慢性病高齡化,但病齡長期化,提醒民眾「沒有感覺不代表傷害不在」,三高者、肥胖者、吸菸族、長期服用止痛藥者,都是慢性腎病高風險族群,應提早介入治療,現在已有很多治療工具,都有助於延緩進入洗腎時間。
別忽略健檢報告「2數值」 及早挽救可避免洗腎
67歲的楊女士長期有三高問題,起初在健康檢查時發現有蛋白尿卻沒有放在心上,不料隨後腎功能跟著三高控制狀況不佳而急速惡化,被診斷為慢性腎臟病第3期,確診8年以來頻繁出入急診、住院治療,今年因血尿及劇烈腹痛住院,經醫師評估因為腎功能嚴重受損,必須接受洗腎治療。另一位飽受洗腎之苦的85歲汪奶奶,同時有糖尿病及心血管共病,確診兩年內因腎功能惡化而反覆住院,今年再度住院時,被診斷為慢性腎臟病第5期,需要接受洗腎治療,反覆住院的生活讓她的身體機能日益衰退,多數時間只能臥病在床,仰賴家人照料,心理也因為自責成為子女負擔而終日鬱鬱寡歡。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示,慢性腎臟病因初期症狀不明顯,近6成被診斷時已是晚期(3-5期),此時腎功能已受損且不可逆;腎功能下降恐讓病人加速面臨住院、洗腎、死亡等問題。過去用於治療慢性腎臟病的藥物,如血管張力素轉化酶抑制劑、血管張力素第二型受體阻斷劑或配妥西菲林等藥物,對於延緩腎功能下降仍有侷限,值得慶幸的是,目前SGLT2抑制劑可以幫助延緩腎功能下降,進一步降低住院、洗腎或死亡的風險。全台灣慢性腎臟病人口已突破200萬,換算約平均每8位成人就有1人患有慢性腎臟病,而末期腎臟病發生率與盛行率多年以來也高居全球之冠,在這個背景下,台灣每年新發生的洗腎人數更是超過12,000人,足足可以坐滿一座小巨蛋。當腎臟因為疾病受損,導致腎功能出現超過3個月以上的持續損傷,就稱為慢性腎臟病,此時腎功能已不可逆。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯說明,慢性腎臟病帶來的腎功能下降與住院、洗腎、死亡三大危機息息相關,不但容易引發心衰竭、動脈粥狀硬化、高血壓、心肌梗塞等高危險性的心血管疾病,隨著腎功能越差,將大幅增加住院與死亡的風險,根據統計顯示,慢性腎臟病患者可能因為腎功能惡化而面臨每年平均掛2次急診、每次住院天數長達10天,且每5位患者就有1人在住院後一個月內會面對再次住院,甚至死亡的威脅。台大醫院腎臟內科醫師趙家德指出,延緩腎功能惡化,以進一步減少未來住院、洗腎與死亡風險是慢性腎臟病的重要目標,為此,臨床上十分重視及早診斷、定期追蹤、積極治療、危險因子控管的治療策略。舉例來說,腎臟病、糖尿病、心血管疾病三者密不可分,約有5成心衰竭患者、4成糖尿病患者會同時患有慢性腎臟病,所以應安排多專科團隊模式以顧及腎糖心的共病照護。在藥物治療方面,除了過往常用的藥物,國際腎臟醫學會也於2023臨床指引中,將SGLT2抑制劑列為慢性腎臟病治療建議使用藥物,趙家德醫師提醒,讓腎功能惡化的因素非常複雜,已知具有腎臟病危險因子病人接受篩檢比率卻只有兩成,呼籲本身具有三高、肥胖、吸菸、長期服用未經醫師處方藥物、高齡(65歲以上)、腎臟病家族史等高風險因素的民眾,應定期安排腎功能檢查,若出現「泡(泡泡尿)、水(下肢水腫)、高(高血壓)、貧(貧血)、倦(疲倦)」典型症狀時,則建議儘快就醫。此外,健康檢查中抽血與尿液報告的「腎絲球過濾率(eGFR)」與「尿中白蛋白尿/肌酸酐比值(UACR) 」容易被民眾所忽略,卻是評估腎功能的2項關鍵指標,建議民眾可以對照國際腎臟醫學會推出的慢性腎臟病風險分級表,依據低風險的綠燈到非常高風險的紅燈,到腎臟科門診就醫並安排對應的腎功能追蹤與治療方案。
十大死因高居第9!確診新冠「腎臟老化恐飆3倍」 醫籲:注意「四高五狀」
每年3月的第二個星期四是「世界腎臟日」,隨著人口老化、國人飲食西化以及三高慢性疾病增加等因素,腎臟病已是重大健康議題,在110年國人十大死因中,腎炎、腎病症候群及腎病變高居第9名,且呈現上升趨勢。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示,隨著年齡增長,腎臟以平均每年1%的速度逐漸老化,若曾感染新冠病毒,老化速度恐飆3倍,意即每年下降3至4%,確診過後多留意身體變化、慎防「四高五狀」。國外研究指出,感染新冠病毒後會加速人體器官衰老,尤其腎臟、腦部、心臟等三大器官最嚴重。吳麥斯指出,隨著年齡增長,腎臟會逐漸老化,以平均一年1%的速度下降,但感染新冠病毒的話,腎臟老化速度可能將飆至3倍,意即在一年內就下降3至4%。吳麥斯提醒,確診過的民眾也應留意身體變化、慎防「四高五狀」,三高患者也應定期篩檢,留意「黃橙紅」風險燈號,如有出現「泡(泡泡尿)、水(水腫)、高(高血壓)、貧(貧血)、倦(倦怠)」等五症狀,應盡早就醫篩檢、早期介入。台灣腎臟醫學會指出,國內每8位成人中,就有1人可能有腎臟病,盛行率長期高居全球第一。吳麥斯表示,腎臟是沉默的器官,早期沒有明顯症狀,多數民眾更對於慢性腎臟病存在迷思或誤解,察覺有異時則多已演變成中重症。據統計,台灣20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率已逾12%,卻有超過9成(96%)的腎臟病患者罹病而不自知。吳麥斯呼籲,平時應維持良好生活習慣,均衡飲食、規律運動,切記勿濫用藥物或誤信偏方,40歲以上民眾可善用政府免費提供的成人預防保健服務,高風險族群更應定期抽血及尿液檢測,透過腎絲球過濾率指數及蛋白尿分級計算自己的腎壓風險,若顯示為「黃橙紅」燈號應立即就醫治療,勿錯失早期延緩腎臟惡化的黃金時機。