呼吸道傳染疾...
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今年腸病毒「病例異常」 台大醫示警開學慎防6大傳染疾病
今（30日）是全國中小學開學日，感染科專家、台大醫師黃立民也提醒，開學後預期有6種疾病將會增多，其中腸病毒尤為棘手，因為今年的疫情趨勢「非常異常」。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，也要注意腸胃炎威脅。根據《ETtoday新聞雲》的報導，台大兒童感染科醫師黃立民表示，近期兒科因腸病毒就診的病例增加，「情況相當異常」，因為過往腸病毒會在暑假期間脫離流行，直到開學以後才又有一小波疫情，沒想到今年卻反常。黃立民指出，隨著開學病例數可能會進一步增加，且目前已經出現重症病例，尚不確定是病毒變異變強，還是民眾抵抗力下降所致。黃立民也提醒，腸病毒容易變異，若病毒不斷重組，可能會變得更強，而經歷新冠疫情後，民眾的免疫反應也有可能減弱。黃立民強調，預防腸病毒的最有效方法是徹底做好手部衛生。黃立民說明，學校和家長應加強教育學童養成良好的個人衛生習慣，並落實勤洗手，生病時應在家休息。學校方面則應加強環境消毒，並考慮在教室內放置紫外線消毒設備，以降低傳染風險。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，要注意腸胃炎威脅。疾管署指出，國內腸病毒疫情仍處於流行期，隨著暑假進入尾聲，本週校園開學，尤須注意學童間的密切互動將增加腸病毒傳播風險，也可能增加家庭及社區群聚感染的機會。疾管署表示，近期全國腹瀉門急診就診人次呈上升趨勢，歷年資料顯示，腹瀉群聚場所以學校、餐飲旅宿業為主。開學後也請民眾留意飲食及手部衛生，如出現疑似症狀，除了儘速就醫外也應落實生病在家休息，以避免病毒傳播提升疫情風險。根據疾管署監測資料顯示，國內第34週（8月18日至24日）腹瀉門急診就診累計12萬5895人次，較前一週上升3.27%，近4週呈上升趨勢，高於2019至2022年同期，惟低於去年同期；另全國近4週（第31至34週）共接獲79起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計37起，以檢出諾羅病毒（56.8%）為多，其次為腸炎弧菌（32.4%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚案件檢出病原以諾羅病毒為多。諾羅病毒潛伏期約24-48小時，食用受諾羅病毒汙染的食物或飲水、與病人密切接觸，例如與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面而感染，常造成校園大規模群聚事件。疾管署呼籲，如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，食物澈底煮熟再食用，以預防病毒性腸胃炎傳播。疾管署強調，諾羅病毒傳染力強，主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。感染諾羅病毒期間應充分休息並補充水分與營養，必要時補充電解質，並注意正確洗手，降低病原傳播的風險。
病患1次中3種病毒「雙流感+新冠」 醫前所未見嚇傻：夭壽恐怖
近來新冠疫情升溫，流感案例也變多。有一名病患到診所就醫，快篩檢測同時確診A型流感、B型流感及新冠病毒，這結果讓耳鼻喉科醫師驚訝不已，呼籲民眾做好1件事，以避免多重感染。黃昭勳醫生在臉書粉專發文，「各位觀眾！CANYOU BELIEVE THIS（你相信嗎）」，並曬出檢測照片，沒想到有病患不僅感染雙流感（A流+B流），而且新冠病毒檢測也呈陽性，相當罕見。有患者一次感染A型、B型流感，以及新冠肺炎。（圖／翻攝自黃昭勳醫生廚廚臉書）黃昭勳醫生，他以前也沒碰過這樣的情況，直言：「夭壽恐佈」，更開玩笑表示，若是自己中了就去買樂透，同時也提醒民眾把口罩戴回去，預防被傳染。據了解，中央流行疫情指揮中心過去宣布強制佩戴口罩令，執行超過千日，最後一道於醫療院所、老人福利機構需強制佩戴的命令，在今年5月19日正式解除，但新冠疫情依舊存在，並沒有因此消失。對此，疾管署提出「6大戴口罩時機」，包含「本身疑似或已感染呼吸道傳染疾病」、「過去一周曾與呼吸道傳染病患者有密切接觸」、「免疫力低下者或重大傷病患者」、「探視或照護疑似或已感染呼吸道傳染病患者」、「醫療照護機構依風險要求佩戴時」、「國家防疫政策重啟規定醫療院所應佩戴時」。
新冠疫情、流感升溫 「這時段」前後現高峰
近期COVID-19疫情及流感再度升溫，光是上周全台類流感人數就達到12.7萬人，讓醫院、診所都忙翻，不過高雄市衛生局表示，真正的疫情高峰將會在過年前後，高雄市聯合醫院感染科主任蔡東原也推測，因為農曆春節回國人數增加，加上人口流動快速，因此高峰期將會再現。高雄市聯合醫院感染科主任蔡東原表示，近期流感、COVID-19升溫主要原因包括從國外入境的民眾愈來愈多，光是上周全台類流感人數就達到12.7萬，造成11人死亡，加上農曆春節的返鄉潮及出遊潮，依照流行病學推測，預估農曆春節每周大該會增加1.5萬人感染。另外，蔡東原補充說，新冠疫情過後，現在大家在公共場所戴口罩的習慣大大減低，呼吸道傳染病也跟著增加；不只民眾習慣問題，呼吸道傳染疾病一般也好發在冬季，也就是每年國曆10月到隔年的農曆過年後，因此在傳播力變強、人口變多、口罩變少的情況下，才會使得染疫人數驟增。蔡東原強調，民眾若擔心自己過年期間感染上呼吸道疾病，影響心情，可趁現在趕緊去施打流感疫苗與COVID-19 XBB疫苗，並且要多戴口罩，有呼吸道症狀時更要減少前往人口密集處，並勤加洗手。高雄市衛生局說明，呼吸道感染症疫情升溫為目前全世界趨勢，臨床醫師會依據上呼吸道症狀來診斷是否為感染COVID-19，至於升高峰的可能時期則在「過年前後」，呼籲高齡、危險族群要盡快接種COVID-19 XBB疫苗。
呼吸道病毒肆虐兒童！ 急診醫：每天逾10人等待病床
近日呼吸道傳染疾病肆虐，感染流感、腺病毒患者明顯增加。林口長庚醫院兒童急診科主任吳昌騰表示，以醫院觀察，這幾天掛急診的兒童患者數量劇增，原因主要是感染了流感、腺病毒、新冠肺炎、副流感，他進一步指出，每天將近有15至20床的病人在等待病床。吳昌騰指出，近日來急診的兒童患者非常多，原因主要是感染了流感、腺病毒、新冠肺炎、副流感。他說明，前來就診的患者多數是高燒持續好多天不見好轉，伴隨咳嗽的症狀，進一步檢查才發現是腺病毒、流感的呼吸道病毒感染所致。吳昌騰提到，除了流感目前有克流感藥物可以使用外，對於腺病毒感染僅能進行支持性療法，須讓病程走完。他表示，在臨床上只要評估患者發燒天數過長、影響食慾超過1／2、精神狀態不濟，或者已經併發支氣管肺炎等情況，就會考慮評估是否需要收治住院，他進一步指出，每天將近有1至20床的病人在等待病床。吳昌騰提醒，若家中的孩子感冒伴隨高燒不退、咳嗽、呼吸急促等症狀，且影響晚上的睡眠，應盡快就醫。特別是在臨床上已經有流感併發腦炎的案例，因此，當高燒後出現抽搐、意識不清時，更應該迅速就醫以確保及時的治療。
3病毒肆虐兒童！急診醫示警：2歲以下「這些症狀」要就醫
近日呼吸道傳染疾病肆虐，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，目前兒童遭到腺病毒、流感和新冠肺炎3種病毒肆虐，高燒病童以腺病毒、流感居多，新冠明顯升溫。流感服藥或打針治療通常2、3天退燒；腺病毒沒有特效藥，只能支持型療法撐過5至7天高燒期；兒童感染新冠中、重症才需要使用抗病毒藥物。更重要的是，2歲以下幼童若出現聲音沙啞、狗吠咳嗽聲及呼吸急促等哮吼症狀，一定要看醫生。謝宗學11日在臉書粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》發文指出，現在兒童被3種呼吸道病毒肆虐：腺病毒、流感和新冠肺炎，「這幾天小兒急診室來診人次雖然不像 9、10 月爆量，但高燒病童佔了很大一部分，其中以腺病毒、流感居多。此外，新冠肺炎明顯升溫，特別針對過去2年沒有染疫的兒童和剛出生的嬰兒。」謝宗學續稱，流感和腺病毒沒有治療通常會高燒5至7天；針對流感的抗病毒藥物，口服克流感大約使用2至3天後退燒；抗流感單劑靜脈注射藥物，使用後大約1至2天退燒。但是「腺病毒沒有特效藥，只能支持型療法，撐過5至7天的高燒期，比較特殊的是以前認為5歲以下兒童感染腺病毒後才容易高燒，這次發現有國中生感染腺病毒一樣高燒多日。」至於兒童感染新冠肺炎，輕症只需要支持型療法，中、重症才需要使用抗病毒藥物，幸好這波新冠疫情比較少出現中重症和MIS-C，但引發嚴重哮吼的病例仍不時出現，「若兒童感染新冠肺炎，特別是2歲以下幼童出現聲音沙啞、狗吠咳嗽聲和呼吸急促等哮吼症狀時，一定要帶孩子給小兒科醫師看診。」謝宗學也在文末提醒，近期是總統大選造勢集會密集時期，「全台各地將有多場超大型造勢晚會，加上寒流來襲病毒活性增加，多場密集群聚活動可能讓腺病毒、流感、和新冠肺炎病毒更為肆虐，大家一定要做好個人衛生防護措施，保護自身和孩子的健康。」
中國呼吸道疾病大爆發 美5參議員籲拜登推「美中旅遊禁令」：川普當年就敢禁
中國近期爆發多種呼吸道傳染疾病，且病例數正以驚人速度激增。對此，美國參議院情報委員會（USSSCI）共和黨籍副主席盧比奧（Marco Rubio），1日與另4名同黨籍參議員致信總統拜登，呼籲政府實施美中旅遊禁令，「直到我們更瞭解這疾病的危險性」。綜合外媒報導，儘管中國各地醫院擠滿相關病患、多所學校被迫停課，但中國衛生健康委員會指出，近期呼吸道感染疾病是流感、鼻病毒、肺炎支原體和呼吸道合胞病毒等共同帶來的結果；WHO也指現階段沒必要對大陸實施任何旅遊措施，不過仍無法說服盧比奧為首的5名共和黨籍參議員。盧比奧等人在信中表示，北京在新冠肺炎期間混淆真相及缺乏透明度行為，剝奪美國認識新冠與其起源重要機會並引爆後續；這次也有為挽救經濟說謊的動機，又WHO對中國唯命是從紀錄，「我們應該立刻限制美中之間的旅行，直到我們更瞭解這種新疾病所帶來的危險」。他們也以前總統川普2020年針對中國的旅遊禁令為例，指此舉當下雖掀起仇外輿論，但歷史和常識表明川普的決定是正確的。盧比奧等人在信中強調，「現在禁止美中間旅行，可使國家免於死亡、封城、強制措施及（疫情）進一步爆發」。對此，一名拜登政府官員表示，美國正密切監視該疾病在中國激增情況，但「目前看到的是季節性趨勢，沒有異常。也沒有跡象表明，美國急診室內患者與中國呼吸道疾病存在關聯」。中國駐華盛頓大使館發言人劉鵬宇則批評盧比奧等人說法純屬惡意捏造，中方堅決反對。
大陸呼吸道疾病爆發！傳「這城市」要民眾屯糧10天 封城疑慮再起
大陸近期爆發多種呼吸道傳染疾病，包括流感、新冠肺炎、肺炎黴漿菌、鼻病毒、腺病毒、人類間質肺炎病毒及呼吸道融合病毒等7大病毒齊發。近日有網友爆料，各地已下線近一年的「綠碼」在個別城市重現，恰逢各地呼吸道疾病高發，引發討論；另一方面，浙江省義烏市向市民建議屯糧10天，封城疑慮再起。綜合陸媒報導，義烏市糧食安全工作協調小組辦公室日前向全體市民發出社會化儲糧倡議，內容提出城鄉居民按家庭日均口糧消耗量計算，應保持10天以上存糧，「社會儲糧，全民參與。全市黨政機關、人民團體、企事業單位、學校、廣大市民和糧食企業都要做『社會儲糧』的積極參與者。」倡議書呼籲，進一步增強防患意識、責任意識，人人承擔起社會儲糧的責任和義務，共同捍衛糧食安全的神聖責任。不過，該文章頁面目前已經不能打開，但搜索引擎上還有緩存顯示，城鄉居民按家庭日均糧食消耗量計算，應保持10天以上存糧，「社會存糧，全民參與」。另外，根據網友提供的圖片，四川天府健康通、廣東地區粵康碼都顯示「綠碼」，實時時間均為12月1日下午5時左右。廣州市民小馮登陸粵省事，發現確實能查到粵康碼為「綠碼」，只是需要查詢才能看到，沒有疫情時查找容易。隨後，她又通過廣州市民常用的小程序穗好辦查詢健康碼，發現也能查到，「很神奇，我記得健康碼已經下線了。」早在2023年2月16日，粵康碼就已下線，公告中稱「針對下線的服務，我們也將按照有關法律法規規定，銷毀服務相關所有數據，切實保障個人信息安全。」已下線近一年的綠碼重現江湖意味著什麽？廣州市衛健委和市長熱線工作人員稱，此事不由其管轄。 「疫情已經過去了，沒有事。」
台灣「2不利條件」…黴漿菌很難不流行！台大醫示警：院內疫情已升溫
中國、韓國、丹麥、瑞典等國近期爆發黴漿菌疫情，引發國內民眾恐慌。對此，感染科權威、台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民昨（1日）也示警，過去1個月以來，院內黴漿菌疫情有升溫趨勢，且台灣還有2大不利因素，包括過去4年沒有黴漿菌流行，以及周圍國家有黴漿菌疫情，因此未來1至2個月流行起來的機會非常大。黃立民昨受邀出席立法委員邱泰源國會辦公室、台北市醫師公會一同舉辦的「秋冬季節病毒蓄勢待發─公私協力攜手全民做好準備迎接挑戰」記者會。他在會中說明，台灣目前免疫負債情況嚴重，尤其可以從流感疫情看出端倪，例如今年流感從年初到現在一直沒斷，還罕見出現A型H1N1、H3N2，B型3種流感病毒同時爆發。再加上流感重症死亡通常發生在年長者，但今年卻出現兒童死亡個案，代表目前的流感疫情較為嚴重。根據世界各國的推估，免疫負債預期要2年才能將債還完。至於黴漿菌疫情，黃立民解釋，黴漿菌潛伏期可以長達1至2週，且1年4季都可能流行。根據疾管署監測顯示，中國大陸北方省分有一波疫情，主要發生在兒童，台灣則是低度流行，而且台大醫院其實已經看到黴漿菌陽性個案持續增加，台灣黴漿菌在接下來1、2個月大概很難不流行。尤其台灣已經有2大不利因素，首先是國內已有4年並未爆發黴漿菌流行，按照過往經驗，黴漿菌通常每3至7年會有一波較大流行；再來是周邊國家出現黴漿菌疫情，因此鄰近國家如果有流行，國內1年內也可能發生，因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。免疫負債另外一大憂心是疾病會變得嚴重，且可能有2種情況：首先是多重感染，同時感染2種細菌、病毒，或者感染病毒後引起細菌感染，都會比較嚴重；第2種情況則是細菌或者病毒本身變得嚴重，例如近期就看到大小孩感染肺炎鏈球菌引起腦膜炎的警訊。黃立民也解釋，最怕遇到因為免疫負債、疫情嚴重擠壓到醫療量能，然後又導致診斷醫治來不及，進而沒有監測到新發生的病毒、細菌。世界衛生組織就是因為這樣，才希望中國大陸把目前多重呼吸道疫情要清楚說明。黃立民也建議民眾，疫苗接種和呼吸道防護是2大減緩呼吸道傳染疾病感染的關鍵，疫苗包含流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，至於呼吸道防護則是戴口罩、勤洗手、和病患保持距離。不過肺炎黴漿菌尚未有疫苗可以預防，所以一般民眾最好的方式便是維持良好呼吸道防護。
防堵陸疫情入侵！國內4機場實施採檢 首4天「21人驗出病毒」流感占大宗
大陸近期爆發多種呼吸道傳染疾病，包括流感、新冠肺炎、肺炎黴漿菌、鼻病毒、腺病毒、人類間質肺炎病毒及呼吸道融合病毒等7大病毒齊發，為了防堵大陸疫情，疾病管制署日前已在4處國際機場實施採檢，首4日共有21名旅客被驗出病毒，其中流感病毒有13例占大宗。疾管署今（1日）發布新聞稿指出，11月26日起已於台北、桃園、台中及高雄共4處國際機場，實施「定點監測 鼓勵採檢」措施，針對包含流感病毒、新冠病毒、鼻病毒、肺炎黴漿菌、腺病毒、人類間質肺炎病毒等17種病毒及4種細菌進行檢驗。疾管署透露，首4日共採檢38人，其中13例為流感病毒、3例為新冠病毒、3例為腺病毒、2例為鼻病毒，6例為陰性，另有11例檢驗中，依據目前監測資料與檢驗結果顯示，「流感病毒」已成為大陸近期傳染主流，而黴漿菌則出現降溫趨勢，將持續密切監測疫情發展。針對民眾關心國內黴漿菌疫情，疾管署表示，根據美國疾病管制與預防中心資料顯示，黴漿菌肺炎可能每3至7年會有一波較大的流行，但近期監測結果佔比偏低「屬低度流行」，民眾無須太過擔憂；至於治療黴漿菌的藥品也已陸續到貨，目前並無短缺疑慮。
家長注意！RSV來襲兒醫急診爆滿 醫師籲「能打的疫苗都去打」
「今年冬天不會太好過」。兒科醫師紛紛示警，新冠疫情解封後，免疫負債洶湧而來，社區至少有流感、腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、腸病毒等4種病毒在流行，兒童首當其衝。台大兒童醫院感染科醫師黃立民表示，8月開始，台大兒童醫院每天一百床病床都爆滿，「早上到醫院，急診室就有10多名兒童排隊等床」，近年來已少見，他呼籲「能打的疫苗都去打一打」，減少多重感染。過去呼吸道傳染疾病多發生在秋冬季節，但今年從夏天開始，流感就居高不下，RSV呼吸道融合病毒更讓不少兒童因併發肺炎住院。兒科醫師張博揚在粉專「張博揚小兒科診所」形容，「最近數種病毒在校園『煉蠱』，兩周一輪，前次感冒才剛好兩三天，又發燒來看醫生」。馬偕兒童醫院醫務部主任紀鑫表示，近期就醫和住院人數都大增，8月開始出現較多RSV，9月開學之後則是流感、腺病毒加上RSV；近期兒童一般病房都是接近滿床狀態，8月份佔床率約8成，最近則上升到9成，甚至全滿，有時候急診需要待床。疾管署署長莊人祥指出，過去RSV都是在每年第37周才會開始上升，第45周達到高峰，今年卻罕見提早至31周就開始上升，若照往年是8周達高峰計算，預計再2周就會達流行高峰，接下來有望逐漸下降。為何今年RSV特別嚴重？黃立民說，台大因這2個月太多兒童急診住院，院內自行做病毒定序，發現今年的RSV為「ON1」，幾乎8至9成都是該病毒株，病毒性較強，因多年未流行，兒童身體沒有抗體，不少孩子引發嚴重的細支氣管炎和下呼吸道感染，病毒跑到肺部引發肺炎，病童多出現「咻、咻、咻」呼吸聲。黃立民表示，去年免疫負債沒有來，今年因防疫鬆綁，才能說正式來了，還有很多病毒及常見細菌還沒回來，例如黴漿菌，進入冬天時，預料新冠將再來一波流行，每天確診破萬例算輕鬆的，若再加上黑數，一天16萬人確診也不奇怪，其中約2至3萬人病情嚴重時才可能被通報。