咖啡戒斷
」 咖啡因
一到假日就頭痛炸裂！她上班反而沒事 醫一查揪出元凶
平日精神超好，一到假日卻頭痛到快炸開？大陸浙江一名女子最近每逢周末就出現劇烈頭痛、噁心甚至想吐的症狀，但一回到上班日竟又恢復正常，讓她困惑不已。沒想到就醫後，醫師追查發現，罪魁禍首竟是許多人每天都離不開的「咖啡」。根據《上觀新聞》與《潮新聞》報導，家住浙江紹興的鄭姓女子近兩個月來，每到周末就會出現偏頭痛症狀，而且疼痛集中在左側太陽穴，甚至還伴隨血管跳動感、噁心、嘔吐，以及對聲音特別敏感等情況。不過奇怪的是，只要一到上班日，頭痛竟又突然消失。鄭女到浙江省人民醫院越城院區神經內科求診時向醫師表示，自己平日工作忙碌、壓力大，長期都有靠咖啡提神的習慣，而且一喝就是快10年。平常上班時，她每天固定喝兩杯咖啡，但周末待在家時，原本只會少喝一杯，直到幾個月前覺得假日不用趕工，乾脆完全不喝咖啡後，頭痛症狀才開始陸續出現。起初鄭女以為只是普通頭痛，因此靠止痛藥硬撐，但情況一直沒有改善，最後在丈夫勸說下才決定就醫。經詳細問診後，神經內科主任醫師林高平判斷，鄭女其實是典型的「咖啡戒斷性頭痛」。林高平解釋，大腦中有一種名為「腺苷受體」的結構，平時會與腺苷結合，讓人產生疲倦感；而咖啡因因為結構與腺苷相似，會搶先占據這些受體，達到提神效果。不過長期大量攝取咖啡後，大腦的腺苷受體會逐漸增加，一旦突然停喝咖啡，大量腺苷便會重新與受體結合，進而造成腦血管擴張，引發偏頭痛，這就是俗稱的「咖啡戒斷反應」。醫師指出，這類頭痛通常只會發生在停喝咖啡期間，有些人甚至只要適量補充咖啡，症狀就會明顯緩解。不過每個人體質不同，有人一停咖啡就立刻發作，也有人像鄭女一樣，累積一段時間後才突然爆發。在醫師建議下，鄭女後續透過逐步減少咖啡攝取量，而非突然完全停喝，頭痛症狀也逐漸改善並幾乎消失。林高平也提醒，若想戒咖啡，最好採取「漸進式減量」，例如每天減少四分之一或半杯，讓身體慢慢適應咖啡因變化。此外，戒斷期間也要記得補充足夠水分、維持7至8小時睡眠，並多攝取富含維生素B1、鎂等營養素的食物，包括全麥麵包、堅果與深綠色蔬菜，同時搭配散步、瑜伽、慢跑等適度運動，都有助於減緩不適。醫師也特別提醒，不少人對偏頭痛存在兩種極端迷思，一種是「硬忍不吃藥」，另一種則是「過度依賴止痛藥」。若止痛藥吃太多，反而可能演變成「藥物過度使用性頭痛（MOH）」，導致頭痛變得更頻繁、更嚴重。因此，一旦長期出現不明原因頭痛，還是應盡快就醫檢查，避免自行亂吃止痛藥延誤治療。報導曝光後，也引發不少網友共鳴，紛紛留言表示「我假日不喝咖啡也會頭痛」、「每天都靠咖啡續命」、「原來不是我太累，是咖啡戒斷」。
肥胖也會造成偏頭痛！ 醫揭「7大地雷飲食」：巧克力、橘子都上榜
生活壓力大時常會導致人「偏頭痛」，雖然大多並不致命，痛起來卻也很要命。對此，吳榛槿醫師指出，肥胖、荷爾蒙容易誘發偏頭痛，而像是酒精、咖啡因、巧克力、味精等食品，更可能會加重頭痛症狀，影響生活品質。醫師吳榛槿日前於臉書粉專「初日診所」提到，造成偏頭痛的3大主因包括肥胖、荷爾蒙與飲食，其中，肥胖時的脂肪組織會釋放一種發炎物質，從而誘發偏頭痛，並且也會讓「皮質醇」和「多巴胺」分泌失衡，導致更容易攝取會引發身體「發炎」的食物，如：超加工食品、甜食、含亞硝酸的加工肉品等。而女性的荷爾蒙容易誘發偏頭痛，尤其在「生理期前」或「生理期」，血液中的雌激素濃度在排卵期達到高峰，然後下降、再達到最低點，此時會連帶讓腦中血清素下降，導致誘發偏頭痛的化學物質被釋放，使得頭痛變得更加頻繁。另外，吳榛槿醫師進一步點明了「7大地雷飲食」，將有可能加重頭痛症狀：1.酒精其中的組織胺是細菌代謝蘋果酸變成乳酸過程中產生的副產品，可能會使人鼻塞、拉肚子、皮膚癢或喘等等類似過敏的症狀。而常引起頭痛的酒類則為紅酒、白蘭地，啤酒、香檳等等。2.咖啡因因人而異，有些常喝咖啡的人在突然不喝時，會產生「咖啡戒斷」引起的頭痛。3.熱狗其中的亞硝酸鹽可能誘發頭雙側有一跳一跳的搏動性疼痛，甚至可能臉紅。4.巧克力巧克力中的苯乙胺（phenylethylamine）可能會造成血管擴張而誘發頭痛。5.含有酪胺酸食物例如乳酪、起司、柑橘類水果等等，若是愛吃此類食品又常偏頭痛者，建議可先停止食用一段時間，來觀察偏頭痛狀是否改善。 6.味精麩胺酸鈉可能會造成血管收縮而導致偏頭痛7.含有組織胺食物煙燻肉品，如火腿、香腸、鮪魚等等。對此，吳榛槿醫師也建議，可以多攝取水果、蔬菜、全穀物、豆類、魚等「抗發炎食物」，或是吃一些放鬆神經的營養素，如B群（尤其是B2）、鎂、薑黃、小白菊、色胺酸作為輔助，來預防偏頭痛，並能搭配211餐盤減重以避免「身體發炎」；此外，規律運動、充足睡眠、避免長時間使用3C產品、學會放鬆，都可以降低偏頭痛發作的機會，進而去改善生活品質。
咖啡過量恐致焦慮、胃食道逆流 醫提醒：下班後就別再喝
有些人會在早上喝杯咖啡當作一天的開始，這不僅能提神醒腦，還可增加基礎代謝率，但醫師表示，建議每天不要喝超過3杯中杯咖啡，若攝取過量，可能導致焦慮緊張、失眠、胃食道逆流，甚至頻尿或排便困難。而醫師也提醒，咖啡因代謝至原來的一半就需要3至4小時，所以下班後再喝咖啡的話，將會使人處於亢奮狀態，無法好好進入睡眠。近日重症醫師作家黃軒在臉書上分享了咖啡的相關資料，表示在早上喝咖啡可提神醒腦，也有能提升基礎代謝率、增加自噬作用（消除入侵的微生物）、預防失智之類的益處，但他也提到，喝咖啡可能產生一些副作用，如影響睡眠、刺激胃酸分泌、提高血壓、造成腎上腺疲勞等等。因此黃軒建議，每天的咖啡因攝取量不要超過300毫克，相當於3杯中杯咖啡。黃軒透露，若出現以下症狀，可能代表著咖啡攝取過量，如心跳過快或不規則、焦慮或緊張、失眠或睡眠品質差、胃痛或胃食道逆流、頭痛或頭暈、頻尿或排便困難，建議及時減少或停止喝咖啡，必要時則應尋求醫師協助。對此，黃軒提供了幾個方法，可用以避免咖啡戒斷、防範咖啡過量。他提到，可以逐漸減少咖啡因攝取，避免「突然停止」，並選擇低咖啡因或無法非因的替代飲品，如綠茶、果汁等，也應該保持良好睡眠、增加適度運動，促進身體自然的新陳代謝。他也提醒，若真的很想喝咖啡，建議在早上就享用，且在下午2至3時就喝完最後一杯咖啡，尤其下午5時過後就不要再喝，否則咖啡因代謝太慢，會讓人晚上仍不想休息，無法進入睡眠狀態。