噴射狀嘔吐
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福建男出現感冒症狀「竟是超危險流行病」 硬撐3天昏迷送加護病房
咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀，一般人會誤以為是普通感冒，但有一種傳染病，初期症狀和感冒類似，如果沒有注意，很容易錯過治療的黃金時機。中國福建一名49歲男子，以為只是感冒，沒想到硬撐3天送進加護病房，差點就送命了。據《光明網》報導，吳男怎麼也沒想到，一場看似普通的感冒，會讓他和死神擦肩而過，由於持續高燒、炸裂式頭痛、噴射狀嘔吐，一直以為只是小感冒而未在意，豈料短短3天就陷入深度昏迷，被緊急送醫。到院時已經呼吸急促，瞳孔對光反射幾乎消失，隨即被轉進加護病房，經檢查確診為流行性腦脊髓膜炎，在醫護團隊的搶救下，昏迷10天終於醒來。中國疾控中心提醒，冬天和春天是流行性腦脊髓膜炎的高峰期，天氣寒冷乾燥、室內通風不良、人員密集等因素都可能增加傳播風險。據了解，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）引起的腦膜炎，典型症狀為發燒、頭痛、嘔吐和皮膚出血，主要透過呼吸道飛沫和密切接觸傳播染，5歲以下兒童是好發族群，尤其6個月到2歲的嬰幼兒發病率及病死率均較高。流行性腦脊髓膜炎的早期症狀類似感冒，包括突然高燒，體溫可達39度以上；劇烈且持續的頭痛，普通止痛藥難以緩解；全身無力、肌肉酸痛；喉嚨疼痛，可能伴有咳嗽。隨著病情進展，流行性腦脊髓膜炎變嚴重，頭痛會加劇，常伴有噁心、嘔吐；脖子僵硬，低頭時疼痛明顯；皮膚上出現紅色或紫色的瘀點、瘀斑，按壓不褪色；對光線敏感，眼睛難以睜開；精神萎靡、嗜睡，嚴重時可能出現昏迷；：部分患者會出現全身或局部性抽搐；少數患者病情變化迅速、病勢凶險，若不及時治療，可在24小時內危及生命，病死率高。預防流行性腦脊髓膜炎，除了接種疫苗，也要做好個人防護，勤洗手、戴口罩等，增強免疫力，保證充足睡眠，均衡飲食，適當運動，並保持室內空氣流通。
諾羅害人「春節腹瀉創新高」！ 醫示警「酒精消毒無效」：最近少吃這類食物
今年（2025）春節期間急診腹瀉就診人次創5年新高，其中諾羅病毒為大宗，且病毒株已從GII.4轉變為GII.17型。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就提醒，諾羅的臨床症狀為每日4至8次水樣便、噴射狀嘔吐、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛等等，建議民眾最近少吃生的海鮮、貝類，以預防感染。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，根據監測結果顯示，近期諾羅群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐、未徹底加熱海鮮（如生蠔），提醒民眾最近還是少吃生的海鮮、貝類最好。臨床特徵的部分，黃軒提到，諾羅的潛伏期在10至50小時，平均為24小時，典型症狀為水瀉（每日4-8次水樣便）、噴射狀嘔吐（兒童尤為明顯）、低度發燒（37.5～38.5°C）、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛；至於重症高風險族群方面，小於5歲的幼兒可能因嘔吐導致代謝性酸中毒，老年人則應注意脫水風險高，需監測尿量與電解質平衡。黃軒表示，在美國，據疾病管制與預防中心（CDC）估計，每年約有1900萬至2100萬人感染諾羅病毒，約佔全國人口的5%至6%。 由於諾羅病毒具有高度傳染性，且可透過受污染的食物、水、人際接觸及氣溶膠等多種途徑傳播，全球每年就有6.77億至6.85億人感染諾羅病毒，全球已有超過20萬人因此身亡。對此，黃軒也列出了3大項防疫關鍵要點：一、個人衛生1、如廁後、進食前使用「抗菌肥皂搓洗20秒」，重點清潔「指縫與甲溝」。2、「酒精性乾洗手對諾羅病毒無效」！應優先選擇含次氯酸鈉（漂白水）的環境消毒劑。二、飲食安全1、貝類水產需以85°C以上加熱90秒方可滅活病毒。2、生熟食砧板分離，避免交叉污染。3、腹瀉期間禁止為他人備餐（症狀消退後仍需持續48小時）。三、環境消毒1、嘔吐物處理應穿戴手套與口罩，先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除。2、門把、電梯按鍵等常觸碰表面，每日以1,000ppm漂白水擦拭。最後，黃軒也指出，由於諾羅病毒為RNA病毒，使用抗生素無效，還可能加劇腸道菌群失衡，因此醫療的處置原則為支持性療法（補充水分與電解質）、止吐劑應用等等。疾管署則呼籲，若出現持續嘔吐超過12小時、血便、意識改變等危險徵兆，應立即就醫。
男嬰長期溢吐奶！檢查竟是「肥厚性幽門狹窄症」 緊急開腹手術脫險
一名剛滿月的男嬰因溢吐奶超過一周就醫，經診斷是罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」，而男嬰也反覆溢吐奶導致嚴重的電解質不平衡與代謝性鹼血症，引發心肺功能抑制，經醫院團隊緊急手術後脫離險境。嬰兒肥厚性幽門狹窄症 常見症狀一次看收治病人的北醫附醫兒科部簡睦旼醫師表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是影響嬰兒胃部出口（幽門）的疾病，因幽門的肌肉異常增厚，導致食物無法順利進入小腸，反覆出現溢吐奶。一般從嬰兒3週大左右開始，有些是出生後第1週即出現症狀，有些則晚至5個月大時出現。主要症狀是非膽汁性嘔吐，也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁，通常在餵奶後立即發生；值得注意的是，即使嘔吐之後，嬰兒可能想要繼續吃奶，表現得很餓。另外，嬰兒體重可能增加緩慢，甚至下降，這些都是家長可以觀察的重點。傳統開腹或微創腹腔鏡 需視患者狀況而定負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療，可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。以該名男嬰為例，考量腹腔鏡手術充氣過程可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化，因此採取傳統開腹方式，男嬰術後6小時即開始進食，逐步恢復到原先進食量，術後第四天出院，門診追蹤狀況良好，家長也終於可以放心。持續性噴射狀嘔吐 應儘速就醫診治簡睦旼表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症患者因長期反覆嘔吐可能造成電解質異常及血液酸鹼不平衡，出現低血鈉、低血鉀；低血鈉可能造成食慾不振、噁心、嘔吐、嗜睡，甚至抽搐、昏迷，低血鉀較常見的是肌肉無力及抽筋，嚴重時可能會肢體麻痺，呼吸肌也受到影響，需要呼吸器輔助。另外，在伴隨鹼血症的情況下，嬰兒甚至可能有心律不整的風險。簡睦旼提醒，雖然嬰幼兒溢吐奶是成長過程常見狀況，但若出現持續性噴射狀嘔吐、夜間吐奶或膽汁性的嘔吐，腹部顯著鼓脹，務必盡速就醫。