嚴重肺炎
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赴美當心！球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲，從美國回台的民眾要多加留意了！近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象，大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今，我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症，但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出，氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存，美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人，但風險依然在，疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑，建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計，美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症，主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州，而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病，過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告，均有國外流行地區旅遊或活動史，無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出，文獻的8例個案中，最早出現在1991年，若加上醫院公布過的個案，推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測，球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下，越來越乾燥、降雨型態改變，都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀，約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人，如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會，提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。（圖／台大醫院提供）羅一鈞表示，過去國內曾有2名重症案例，其中1人死亡，1人康復。死者為71歲老翁，到加州旅遊後，開始發燒、咳嗽，體重更少了10公斤，回台後住院期間，出現嚴重肺炎併發腦膜炎，最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯，有腦中風病史，但年紀較輕。羅一鈞說，這名個案返台前半個月開始出現症狀，發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭，入住加護病房7天，最終拔管，順利出院。羅一鈞說，雖然球黴菌症大部分都是輕症，也不會人傳人，但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範，避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往，建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時，務必比照颱風天，搭載室內別出門，以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出，赴海外旅居工作後返台的族群，外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程，確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療，降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度，特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示，疾管署已建立球黴菌症送驗機制，準備了50人份的血清抗體檢驗試劑，今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案，請加強詢問流行地區活動史，必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2～4周抗體才會慢慢上升，檢驗時間點不宜太早，以免產生偽陰性，必須考量發病的時間點。醫院送件後約2～3個工作天，即可產出報告。
ICU搶救2周救回病患 醫見「健保支付遭核刪」傻眼：醫護做白工
台灣醫療人力荒問題日益嚴峻，健保制度中的「點值偏低、給付不足」再度引發醫界強烈反彈。胸腔科醫師蘇一峰近日在社群分享實例，直言健保給付與臨床付出嚴重脫節，已導致越來越少醫師願意投入急重症領域。蘇一峰指出，北部某醫學中心重症加護病房近期成功救回一名因嚴重肺炎導致呼吸衰竭的患者，歷經兩週的搶救才轉危為安。然而整段治療過程的健保僅約十萬元，甚至事後還遭健保局刪減，包括病床費、醫師診察費與護理費用。健保局刪減費用，包括病床費、醫師診察費與護理費用。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）蘇一峰無奈地說，「區區十萬元，政府還要刪，等於醫護人員白忙一場！」他強調，在現行制度下，醫師與護理師承擔高度風險與龐大工作量，卻得不到合理回報，長久下去只會加速人才流失。蘇一峰表示，以往每年約有一百名醫師報考胸腔重症專科，如今僅剩二十人，短短幾年人力銳減八成，這種趨勢讓他憂心台灣急重症醫療體系恐將崩壞。蘇一峰也提到，該名患者的外籍友人對台灣醫療水準大感驚嘆，認為在國外不僅可能無法救回，家屬甚至會因醫療費用而破產。然而他憂心指出：「這樣的醫療優勢，很快就要被政府的制度給毀掉。」蘇一峰質疑，政府過去承諾「不砍急重症」卻未兌現，呼籲正視基層聲音，避免台灣優勢醫療逐漸凋零。貼文曝光後，不少網友紛紛留言表示，「真的很心疼醫護人員，但我們一般百姓卻無能為力」、「誰刪應該要具名啊」、「冷血政府草菅人命，仁醫被迫做功德」、「有夠誇張的，什麼都要刪。改天等他們自己生病了，就沒有人要去救他們了」、「其實已經不意外了，之前就寫過幾次整筆加護病房核刪的回覆後，就覺得重症醫學已經被踐踏」。
病毒高峰月將來襲！ 醫曝恐遇「5病毒同時爆發」：流行時序亂了
今年5、6月，恐怕將成為各路病毒齊發的流行高峰期！近日有醫師臨床觀察發現，「人類間質肺炎病毒」（hMPV）、類流感成為院所驗出最多的活躍病毒。此外，台安醫院小兒科醫師詹前俊也分享，流感跟新冠病毒仍處於流行期中，加上腸病毒也將進入疫情好發季節，預估今年5、6月恐將有多種病毒齊發，直言：現在病毒流行已經不按時序性來！據中華民國基層醫療協會統計，最近一週流行病毒第一名是感染「人類間質肺炎病毒」（hMPV），其次是類流感。基層醫療協會理事長林應然指出，在得過新冠後，免疫力通常會降低；由於免疫力不好，隨時都可能會發生感染，特別是母親節前後，家族一同聚餐，傳染狀況通常會增加。台安醫院小兒科醫師詹前俊則分享，最近看診的孩子幾乎都是人類間質肺炎病毒，日前接獲一名國小學童連續4、5天高燒不退，胸部X光檢查驗出各式病毒，其中就以人類間質肺炎病毒最多。詹前俊說明，人類間質病毒好發在幼兒與高齡者之間，症狀跟一般感冒類似，但會持續發燒，可能導致嚴重肺炎，且沒有特效藥，只能給予抗生素治療。根據疾管署疫情監測，國內新冠疫情已連續4週上升，預估將在5、6月達到高峰。同時隨著氣溫逐漸升高，腸病毒的活躍程度也預期將隨之增強。換言之，包括人類間質肺炎病毒、類流感病毒、流感病毒、新冠病毒與腸病毒等5種病毒可能在5、6月同時進入大流行。更要注意的，是之後立刻進入暑假出遊旺季，因此提醒民眾仍需注意落實防範工作。
她發燒狂咳出綠痰及血絲 醫曝快篩結果示警了
小心成人感染黴漿菌還是可能引發嚴重的肺炎併發症！耳鼻喉科醫師李典憲近日分享1名38歲女性患者的案例，該病患發燒5至6天並伴隨嚴重咳嗽、綠痰及血絲，呼吸急促且血氧偏低，黴漿菌快篩陽性。他提醒，成人感染黴漿菌雖多為輕症，但約10%可能引發嚴重肺炎，呼籲勤洗手、戴口罩以預防飛沫傳染。「成人感染黴漿菌有時可能引發嚴重的肺炎併發症！」耳鼻喉科醫師李典憲近日在臉書粉專發文分享，他在門診中遇到了1位38歲的女性患者，該患者主訴已持續發燒5至6天，且伴隨極度劇烈且幾乎24小時都有的咳嗽症狀，甚至咳出綠色痰液與血絲。在進行視診時，李典憲醫師觀察到患者的呼吸顯得異常急促，而聽診時更能清楚聽見明顯的痰音。後續為患者進行流感與黴漿菌的快篩檢測後，結果顯示黴漿菌快篩呈陽性反應。這個結果令李典憲醫師感到相當意外，因為在臨床經驗中，成年人感染黴漿菌的案例通常症狀較為輕微，有時甚至僅呈現類似普通感冒的表現，較少見到像這位患者一樣出現嚴重的下呼吸道症狀。由於患者呼吸困難的情況明顯，醫護人員隨即為其測量血氧濃度，發現數值僅落在90%至92%之間。考量到黴漿菌感染可能引發肺炎的風險，李典憲醫師當機立斷開立轉診單，建議患者前往大型醫院接受進一步的治療。他也補充說明，雖然黴漿菌感染好發於兒童與青少年族群，但成年人同樣存在感染風險。儘管多數感染者僅會出現輕微症狀，但約有10%的患者可能發展成嚴重的下呼吸道感染，甚至導致肺炎。因此李典憲醫師特別提醒，民眾平時應養成勤洗手的習慣，在公共場所務必配戴口罩，避免透過飛沫接觸病原體，如此才能有效預防黴漿菌的感染。
繁殖煉獄！新店山區藏5袋犬隻屍骨 公狗鐵鍊嵌脖、母狗卵巢病變慘況曝光
新北市新店區近日查獲非法高砂犬繁殖場，鄭姓業者以該處為繁殖地，並以每隻5萬元起跳的價格販售狗兒，卻未妥善照顧牠們，多隻狗兒病死，屍骨多達5大袋，鄭男更用鐵鍊限制犬隻行動，其中一隻甚至被鐵鍊嵌脖，還有狗嚴重肺炎、母狗卵巢病變，現場狀況慘不忍睹，動保處則重罰116萬8000元，並末入現場犬隻，交由台灣懷生相信動物協會接手後續絕育。據了解，鄭男長期透過網路賣狗，每隻幼犬價格為6萬元，未絕育成犬則是5萬元不等，甚至有販售3犬隻總價高達23萬元的對話紀錄，但因該繁殖場沒有合法授權字號而遭民眾檢舉，動保處登門後才驚覺現場有如繁殖煉獄。動保處17日警方及台灣懷生相信動物協會前往稽查，共查獲68隻犬，包括43隻母犬、25隻公犬，全數犬隻皆未施打狂犬病疫苗、34隻未植入晶片、62隻未絕育，且有飼養不當及未獲得妥善醫療照護情形。有狗兒被鐵鍊限制行動，導致鍊子嵌進其脖子中。（圖／新北市動保處提供）稽查人員發現現場情況慘不忍睹，因鄭男2、3年沒帶狗而就醫，有公犬因未依規定佩戴適當項圈，導致鐵鍊卡入脖頸肉中須清創治療，還有狗兒罹患嚴重肺炎，以及母犬有卵巢病變，並在溪流邊發現5袋腐爛的犬隻屍體，證實飼主並未提供友善生活環境及必要醫療照護，導致動物受傷或病死。動保處依據《動保法》、《動物傳染病防治條例》，共計重罰鄭男116萬8,000元，所有犬隻現場完成晶片植入作業，犬隻全數交由台灣懷生相信動物協會接手後續絕育，並責令飼主立即將病犬送醫。新北市政府動保處表示，未經許可經營犬隻繁殖、買賣屬違法行為，最高可處300萬元罰鍰，呼籲民眾切勿以身試法。如發現疑似非法繁殖、動物虐待或不當飼養情事，請立即撥打24小時檢舉專線：(02) 2959-6353，動保處將立即派員查處，全力維護動物福祉與公共安全。同時，飼主對於受傷或罹病之動物，應給與必要之醫療，另外死亡犬隻屍體切勿「放水流」，應給予妥善處理及安葬。
流感大爆發！美國逾2400萬人感染、1.3萬人病逝 香港上月137人身亡
近期流感疫情肆虐，美國疾病管制與預防中心（CDC）7日透露，本流感季至少有2400萬人患病，其中31萬人住院，並有1.3萬人因流感病逝。而香港衛生防護中心也統計，1月5日至2月5日，已累積240例嚴重流感病例，其中有137身亡。根據《美聯社》、《路透社》報導，美國疾病管制與預防中心表示，美國流感發病率已達到或接近15年來新高，且仍在持續上升，光是上週的感染人數更明顯高於2009至2010年以來的冬季流感季節高峰。美國上週有43州通報流感活躍程度為「高」或「非常高」，在南部、西南部、西部多州最為嚴重。而流感疫情也導致部分學校暫時關閉，像是位於德州、擁有3200名學生的戈德利獨立學區（Godley Independent School District），因為同時有650名學生及60名教職員請病假，因此宣布停課3天。另外，香港衛生防護中心新一期《流感速遞》資料顯示，1月5日至2月5日，有137例個案因流感重症死亡，其中65歲以上佔123例，並有超過8成患有慢性疾病。香港1月26日至2月1日，需要入住加護病房或死亡的成人嚴重流感個案有55例，其中44人未接種疫苗，並有32人死亡。1月26日至2月5日，共計有5例兒童流感相關嚴重併發症個案，主要感染了A型H1及H3病毒，併發嚴重肺炎、敗血症、腦炎及休克症狀，其中4人未接種流感疫苗。香港衛生防護中心示警，在北半球，歐洲、美洲和亞洲地區許多國家的流感病毒活躍程度正在上升，並處於高水平狀態；在南半球地區，大部分國家的流感活躍程度則維持穩定，或有下降趨勢。
大S猝逝／大S疑因「大白肺」喪命！ 醫曝危險性：肺部失去交換氣體能力
女星大S（徐熙媛）春節期間與家人到日本旅遊，卻因流感併發肺炎逝世，享年48歲，引發外界對相關病症的討論。對此，胸腔內科醫師蘇一峰指出，大S疑似因肺炎重症「大白肺」喪命，意味著嚴重肺炎導致呼吸困難，而當嚴重的肺炎時，肺泡裡面會積滿痰液與發炎的水，當肺泡在痰水裡，空氣就無法進入交換氣體，「大白肺其實也就是『病人被自己的痰液水腫活活淹死！』。」蘇一峰今（5）日上午在臉書粉專撰文道，「大白肺」其實是口語名稱，其實就是嚴重肺炎造成呼吸困難，當嚴重肺炎時，肺泡裡會積滿痰液與發炎的水，而當肺泡在痰水裡，空氣就無法進入交換氣體，病人此時用力呼吸，但肺部已失去交換氣體的能力，才會使得血氧仍不斷下降。蘇一峰說，血氧飽和度下降到89%以下就是缺氧狀態，此時應緊急給予氧氣治療，更嚴重時就要插管使用呼吸器，「89%大概可以撐幾小時，如果一直掉到80%，幾分鐘可能就會心跳停止！血氧還沒有掉到60～70，人常常就直接心跳停止了」。至於最近吵得沸沸揚揚的肺炎和敗血症，蘇一峰解釋，2者是「大白肺」疾病的一體兩面，肺炎指的是「肺部因為感染等等原因發炎」，敗血症指的是「因為感染等等原因造成全身性的發炎反應」。他強調，肺炎和敗血症經常同時存在，彼此不是互斥的疾病，「譬如大S就是流感肺炎引起敗血症，肺炎有時候很嚴重來勢洶洶，常一不小心（患者）就過世了」。另外，疾病管制署昨（4）日公布近期流感重症及死亡病例，其中南部一名30多歲男子兩度就醫流感快篩都是陰性，給予症狀治療藥物後返家，但症狀沒有改善，後來急診時出現雙側肺炎，經PCR檢驗確認感染B型流感，雖立即進行插管並收治加護病房，並給予抗病毒藥物治療，仍併發肺部黴菌、多重抗藥性細菌感染，還有氣胸、肺部出血，住院1個月不幸病逝。對此，蘇一峰表示，流感病毒造成重症「大白肺」，病毒會先破壞肺部抵抗力，接著細菌、黴菌進到肺部導致續發性感染，過去許多研究都指出，病毒感染後會增加細菌黴菌肺炎。而那位因流感死亡的男性病人，一開始是流感，續發性的黴菌感染就是主要的死因，如同「小偷先撬開門，壞人跟著進來」。
感冒竟變肺炎2／潘慧如感冒延誤就醫…突昏倒 嚴重肺炎險送命
感冒症狀持續惡化時，自身的免疫力就會失衡，就有可能演變為肺炎，所以千萬不可輕忽。就有醫師提醒，肺炎是感冒常見的合併症，千萬別等到呼吸急促、咳到胸痛才就醫，如果咳嗽超過3週、出現黃綠色濃痰、高燒超過38度，就要到大醫院檢查。潘慧如曾分享慘痛經驗，過去因為忙著主持工作，染上小感冒吃成藥應付，結果狀況越來越多，主持完跨年活動，隔天高燒昏倒斷片，被朋友緊急送醫，當時正值SARS期間，潘慧如因此被隔離醫治，打了一個禮拜的抗生素才康復，醫生說她已經變成肺炎，再拖下去最嚴重會敗血死亡。這次經驗後也讓潘慧如記取教訓，現在只要有一點小狀況就會馬上去看醫生，不敢再耽擱。蔡允潔有次女兒高燒，老公認為應自然退燒，導致延誤就醫，最後她忍不住送急診，被診斷已是肺炎程度。（圖／紅心字會提供）蔡允潔（蔡小潔）和老公與有一女「小福星」，她透露，有次女兒高燒近40度，但老公在美國受到的教育是自然退燒法，認為小孩這樣才有抗體，堅持不送醫院，後來情況不對，她還是帶女兒去急診，結果被診斷是肺炎，讓老公十分自責，所幸女兒已康復。山豬（左）因為感冒肺炎住院，併發敗血性死亡，令星友惋惜不已。（圖／常朝貴攝）諧星山豬（陳俊甫）過去因模仿「蛋黃哥」爆紅，４月傳出猝逝消息，震驚演藝界。山豬生前罹患高血壓、心肌梗塞及睡眠呼吸中止症，且紅斑性狼瘡纏身多年，身體免疫力差，此次因感冒，診斷肺炎住院，入院後併發敗血性休克而猝逝。
新增3例類鼻疽！死亡數歷年同期新高 康芮颱風來襲再拉警報
疾管署今（29）日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，年齡介於 40餘歲至70餘歲，3例均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無汙水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。死亡個案為60多歲男性，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計101例本土類鼻疽確定病例，其中20例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例於山陀兒颱風後發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，依中央氣象署發布資料，預測近期康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨，疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
混血女大生赴日探親小感冒 回台「右肺白一片」確診染黴漿菌肺炎
日本爆發黴漿菌疫情，台中22歲台日混血女大生9月赴日探親返台，日夜顛倒追劇加上入秋溫差大出現感冒症狀，被檢出黴漿菌感染甚至罕見併發壞死性肺炎症狀；亞大醫院兒科醫師鄭詩橤觀察門診亦發現，近1周黴漿菌感染住院的病童占將近5成，國內疫情似乎蠢蠢欲動。入秋後日夜溫差大，門診出現黴漿菌肺炎感染案例。台日混血女大生9月赴日探親返台，作息日夜顛倒加上溫差大，出現低燒、乾咳就醫，服藥1周未改善甚至會呼吸喘、咳嗽、食慾變差、痰咳不出來，赴台中醫院X光一照發現「右肺下方一大片都白了」，確診是黴漿菌肺炎，且併發罕見壞死性肺炎症狀，約1.5個月才痊癒。台中醫院家醫科醫師張祐維表示，黴漿菌好發於5歲以下幼童與年長者，且併發症通常不會太嚴重，但因國人最愛旅遊的日本近日黴漿菌感染人數暴增，甚至出現抗藥性的黴漿菌，及大學生感染嚴重肺炎案例。此外，觀察今年門診，黴漿菌感染較去年同期約多3成，推論與國內口罩政策解除有關。鄭詩橤觀察亞大醫院兒科門診則發現，院內住院病童中將近一半是感染黴漿菌，加上門診也有不少小朋友發燒、咳嗽，雖然病情不算嚴重，仍擔心黴漿菌疫情可能蠢蠢欲動。她指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，症狀包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛和輕微腹瀉等。因初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半良好，免疫力佳者甚至可能無症狀，被形容為「會走路的肺炎」，容易被忽略，但也有不少幼童免疫力弱，可能重複感染，不斷進出醫院讓家長疲於奔命，提醒民眾外出戴好口罩、勤洗手。
遊日小心「會走路的肺炎」！日本黴漿菌疫情「創10年新高」
日本是許多台人疫後出國的首選，然而近期肺炎黴漿菌的感染人數攀升，創10年來新高。對此，曾任臺灣食品安全協會和臺灣觀光協會高級顧問的福澤喬也指出，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人），呼籲出國民眾務必做好手部清潔，並佩戴口罩。福澤喬昨（4日）上午在臉書粉專《Joel來談日本》發文指出，接下來又要進入台人旅日的熱潮，記得要常洗手戴口罩，因為最近日本的肺炎黴漿菌感染症感染人數出現上升，根據國立感染症研究所的資料，近期日本的肺炎黴漿菌感染症的病例數量持續增加，「9月16日至22日的1週期間，全國約500個定點醫療機構的統計顯示，每個機構平均報告了1.48名患者，這已是連續4週的增長，也是過去10年來同期的最高數字。」福澤喬補充，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人）、茨城縣（2.69人）、大阪府（2.61人）以及廣島縣（2.55人）。根據衛福部官網，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是1種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。衛福部指出，肺炎黴漿菌最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。至於如何預防肺炎黴漿菌？衛福部也提醒，肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防，因此如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。
高雄男颱風天出門回家發現腳有傷 後確診類鼻疽死亡「前後僅20天」
2024年國內已累計37例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高，且其中包含3例死亡個案，而颱風過後為類鼻疽疫情高峰，有30例為颱風後確診個案，居住地分布為高雄市23例最多。高雄市一名60多歲男性，颱風期間外出返家發現左腳踝有傷口，8月1日即出現全身虛弱無力、呼吸急促、發燒等症狀，6日確診類鼻疽，12日因肺炎併發敗血性休克、全身多重器官衰竭而不幸死亡。高雄市衛生局13日表示，高雄市新增1例類鼻疽死亡個案，為60多歲男性，該名病患本身有糖尿病及高血壓之慢性病史，颱風期間7月24日外出返家發現左腳踝有傷口，8月1日因全身虛弱無力、呼吸急促、發燒等症狀由家屬緊急送至急診就醫，發現肺部有大面積肺炎，8月6日確診類鼻疽，8月12日因肺炎併發敗血性休克、全身多重器官衰竭而不幸死亡。衛生局表示，凱米颱風過後，高雄市累計確診類鼻疽23例（1例死亡），發病症狀包含發燒、全身虛弱、鼻塞、咳嗽、呼吸喘及呼吸困難等，其中九成以上案例皆合併有糖尿病、高血壓、心血管疾病、癌症等慢性病史。而類鼻疽桿菌為土壤腐生菌，可在土壤、水池及積水環境中存在，主要的傳染途徑是由皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染，但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水，或吸入受污染的塵土而受感染的情形，一般情形下，並不會由人直接傳染給人。潛伏期可短至2天，或長達數月或數年（以9天為發病高峰期），臨床表現多樣性，從無症狀或局部皮膚潰瘍，到以嚴重肺炎表現。衛生局提醒，受風災水災影響地區的居民，若有出現發燒等症狀疑似症狀，請務必迅速就醫，並告知醫師居住地及周邊是否有積淹水或污水曝露史，以利醫師之診斷。
阿根廷首都爆「神秘呼吸道疾病」 60名患者年輕人佔多數疑似染鸚鵡熱
阿根廷近日出現了一種神秘的呼吸道疾病，首都布宜諾斯艾利斯有多達60名患者感染「嚴重非典型肺炎」，原因尚未查明，不過傳出疑似和鸚鵡熱（Psittacosis）有關，另據報導稱，這一波病例激增與2019年底新冠肺炎爆發有著類似特徵。阿根廷首都出現可疑的嚴重肺炎爆發。（示意圖／達志／美聯社） 根據《每日郵報》引述國際公共衛生監測系統ProMed的數據庫在18日所發布的報告，表示布宜諾斯艾利斯在過去30天內，重症照護的嚴重非典型肺炎病例似乎增加，患者大多是無重大健康風險的年輕人，60例患者中有20例表現出鸚鵡熱的症狀，其中10例PCR呈現陽性，但許多人沒有明顯的鳥類接觸史。所謂的鸚鵡熱（Psittacosis），是由鸚鵡熱披衣菌（Chlamydia psittaci）所引起的，屬人畜共通傳染病，人類感染會出現像是頭痛、發燒、肌肉酸痛和乾咳等症狀，透過胸部X光可見，肺炎表現常會較臨床症狀嚴重，有時會伴隨胸痛；併發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎及肝炎。另外，報告指出有3分之1病例的病因是出於鸚鵡熱，但有可能涉及不只一種病原體。報導稱，ProMed數據庫曾在2019年底就中國官方所稱武漢出現「未診斷的病毒性肺炎」向全球發出警示，後續疫情爆發也證實武漢是新冠肺炎（Covid-19）開始流行的地方。針對阿根廷的狀況，英國東英吉利大學的知名傳染病專家亨特（Paul Hunter）教授認為，鸚鵡熱為唯一病因說法仍過早，他認為「由兩種不同的病原體同時引起嚴重呼吸道疾病的爆發雖然罕見，但並非前所未聞」，專家們也普遍認為不可掉以輕心。其類似狀況也曾在2022年於當地發生過，據《NBC》報導，阿根廷西北部圖庫曼省（Tucuman）的一家私人診所曾爆發不明肺炎，包含5名醫護人員和1名患者，是最早被通報的6名案例。目前，「神秘肺炎」已造成11人感染、其中4人病歿，該診所也停止接收新病患。阿根廷衛生部長比索蒂（Carla Vizzotti）表示，經採檢結果顯示，4名死者的檢體樣本均發現軍團菌（Legionella），推測不明原因肺炎可能是由「退伍軍人症」（Legionnaires' disease）所導致。阿根廷首都出現可疑的嚴重肺炎爆發。（圖／翻攝自X）
「流感搭新冠」死亡率大增 專業醫師擔憂：過年恐現高峰
全球近期都出現流感肆虐與新冠病毒蔓延的問題，而這兩個病症如果混和感染的話，會提高重症與死亡率。胸腔暨重症專科醫師黃軒也表示，在台灣這邊近期也出現類似的事情，而且他也十分擔心在過年期間會出現高峰。黃軒醫師在FB發文表示，COVID-19仍然是全球主要的健康問題，但另一種呼吸道敵人「流感病毒」的出現，為這個冬季增添了新的複雜和嚴重影響。特別令人擔憂的方面是：混合感染的風險在冬季一直在增加，也就是患者同時感染COVID-19和流感病毒的人數增加了。就有研究人員也表示，如果和單獨感染COVID-19或流感病毒相比，「雙重感染」會顯著提高嚴重疾病和死亡率的可能性。黃軒也引述2022 年發表在ScienceDaily上的一項研究顯示，研究人員拿只感染 COVID-19的患者相比，COVID-19和流感同時感染的患者中，需要使用呼吸器維生的重症患者增加了四倍以上，其死亡率是僅單獨感染COVID-19或流感患者的2.4倍。黃軒醫師也解釋，當兩種病毒都入侵身體時，它們會爭奪細胞資源，甚至會各自劫持了無數的細胞作為大量複製病毒的機制流程。這種雙重攻擊會使免疫系統不堪重負，導致更強烈的發炎反應，專家認為這些可能導致：1.病毒複製增加兩種病毒的複製速度都更加速、更快，導致病毒𠄘載量（viral load)更高，可能出現更嚴重的症狀。2. 肺組織損傷加重兩種病毒的合併同時會對肺細胞，造成更大傷害，可能導致嚴重肺炎，什至呼吸衰竭和死亡3.免疫功能受損兩種病毒引發的強烈免疫風暴的反應（cytokines storm)會消耗資源，削弱身體抵抗繼發感染的能力。黃軒醫師也表示，如果要避免蟲感染，目前仍可透過疫苗接種、戴口罩與保持良好衛生習慣來避免，尤其是疫苗，接種 COVID-19 和流感疫苗至關重要。流感疫苗每年更新一次，以針對循環的不同突變的病毒株，因此請確保您接種covid 19的疫苗是最新版本的。
寒流強襲！醫曝「4突然」要注意 小心感冒找上門
寒流強襲，許多感冒前兆都會默默找上門，若沒提早截斷，則很有可能變成咳嗽與喉嚨痛的狀態。對此中醫師邵禹豪就列出了4大「感冒前兆」，並呼籲民眾一有感冒前兆，記住千萬別拖延，及早處理才能避免感冒持續影響身體。邵禹豪在臉書專頁「中醫師邵禹豪．阿豪醫師」發文指出，有那些是可能被忽略的感冒前兆。若是有以下幾點的朋友，有很高的機率是「感冒前兆」：１喉嚨「突然」乾癢、卡痰。２聲音「突然」嘶啞、聲帶輕微腫痛。３鼻水「突然」增多，鼻腔裡有怪怪的感受。４明明沒有運動，卻「突然」筋骨痠痛與異常疲勞。邵禹豪表示，入冬以後，感冒患者數量急遽上升，許多初期都有乾咳、鼻咽乾癢的症狀，若是未經控制，甚至可能進一步發展，變成鼻竇炎、支氣管炎、或更嚴重肺炎。對此，邵禹豪指出，為避免讓感冒發作，變成咳嗽與喉嚨痛的狀態，關鍵就在於及早截斷，只要有輕微不適或是脈象察覺異常，便要迅速治療處理，避免風邪感冒持續的蔓延。他也建議民眾可以尋求中醫治療，因為中藥治療感冒，著重在調兵遣將，找出問題背後的問題，讓免疫系統正常發揮作用。
這2類人注意！流感、新冠雙夾擊 急診醫曝「6重症前兆」：快就醫
秋冬時期是病毒的流行季，不僅季節性流感盛行，新冠肺炎疫情也不斷升溫，對此，急診部主治醫師指出，近1個月來上呼吸道感染的病患明顯增多，症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等，醫師特別提醒，如果本身是65歲以上或有慢性病的患者，要留意是否有出現「6症狀」，因為這可能是重症前兆。醫學中心急診部主治醫師日前在臉書粉專「急診男爸one」發文指出，近1個月來發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等上呼吸道感染的病患明顯變多，除了可能是流感所致，也有可能是新冠快篩陽性的患者，「所幸大多都還是輕症，頂多因為發燒或是肌肉酸痛與喉嚨痛，導致不太舒服的感覺，多半沒有嚴重的併發症」。醫師進一步提醒，如果本身是65歲以上的長者，或是有慢性疾病的患者，像是腎臟病、糖尿病、癌症、肥胖、慢性肝病、慢性肺病、氣喘等，都屬於高風險患者，記得要就醫讓醫師評估，是否要開立公費口服抗病毒藥物。此外，高風險患者還要注意是否有以下6點重症前兆，分別為「血氧下降、呼吸困難、持續胸悶胸痛、心跳過快、血壓降低、意識不清」，醫師提醒若出現上述症狀，務必儘速就醫檢查，讓醫師評估是否有併發嚴重肺炎，以利後續治療。最後醫師也呼籲，前往戶外人潮較多的地方，或是相對擁擠的室內空間，仍建議民眾要戴口罩以避免感染，保護自身健康。
「4症狀中1項」恐非普通感冒 兒科醫示警：嚴重須送加護病房
大陸冷氣團接連報到，氣溫不斷下降，流感高峰即將來臨，尤其耶誕活動之後接著跨年，人擠人狀況增加，呼吸道相關疾病的疫情恐怕連帶攀升。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學提醒，如果孩子出現疑似感冒症狀，卻有呼吸急促、持續高燒等4種情形，很可能併發肺炎，嚴重時恐怕得住加護病房。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文，「寒流開始氣溫驟降初期，兒童急診病人數通常隨之減少，然而低溫的日子持續約一週後，喜愛乾冷環境的病毒大肆活躍，兒童生病的人數將急速上升，特別是呼吸道症狀，其中部分感冒的孩子出現併發症，嚴重到需要住加護病房的肺炎病例可能出現。」醫師表示，一些蛛絲馬跡可能暗示孩子不是普通感冒，可能併發肺炎，包括沒有發燒時呼吸急促、費力、或困難；有咳嗽症狀，但發燒超過5天沒有改善，仍持續高燒；診斷是流感，服用克流感超過72小時（超過6劑），發燒模式沒有任何改善；反覆高燒期間，孩子使用退燒藥降溫後，食慾、活力沒有明顯改善。謝宗學提醒，若原本診斷為普通感冒或流感的孩子，只要出現以上4項暗示其中一項，建議帶孩子給小兒科醫師看診，評估是否出現肺炎或其他併發症，「聖誕節已過，2023-24 跨年即將到來，在歡度佳節的同時，要多注意孩子個人衛生防護措施，萬一有感冒症狀，要注意是否出現以上四項暗示。此外，肺炎不是學齡前幼童的專利，小學以上的孩子仍然可能出現嚴重肺炎，不要覺得孩子長大了就有所輕忽」。（圖／翻攝自Dr. E 小兒急診室日誌臉書）
孩童高燒快7天 …有大量黃眼屎 醫曝「燒久姬」病毒：恐重複感染
天氣變涼，多種病毒也開始爆發。兒童感染科醫師顏俊宇表示，他現在診間有很多小孩，有高燒快7天，咳嗽痰、鼻涕等症狀，結果「腺病毒」快篩都是陽性，還刻能會重複感染。顏俊宇在臉書粉專《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》發文，「最近遇到不少小孩：高燒快7天，咳嗽痰、鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、眼睛紅癢，甚至有大量黃眼屎，檢查結果腺病毒快篩呈陽性」，這是「燒久姬」病毒感染。顏俊宇指出，「腺病毒快60種型別，具高度傳染性，常見為飛沫及接觸傳染，不同型別會不同表現，常見呼吸道症狀、眼睛結膜炎、或腸胃道症狀。」顏俊宇說，「雖然燒很多天很可怕，但退燒後精神活動力還可以，大部分都是輕症，只有少部分會出現嚴重肺炎、中耳炎、出血性膀胱炎等併發症，所以還是要看診找醫師評估病情喔。」得完腺病毒雖然會有抗體，但不是終生免疫，「還是會產生『重複感染』，而且一年四季都有可能得到。」病程一般是7到14天，目前沒有特效藥，以症狀支持療法為主。至於如何預防？顏俊宇解釋，「因為腺病毒和腸病毒一樣沒有套膜，所以用酒精殺不死，還是要用漂白水（500ppm）環境消毒才有用。還有記得常用洗手乳洗手，沒洗手前避免碰觸口眼鼻，以防病從口入喔。」顏俊宇強調，「診所不少小孩每個月都感冒一次，可能是因為學校生活很密集，很容易一直感染新病毒，所以爸媽不用過度焦慮，但是我知道，照顧真的辛苦了。」
「黴漿菌」恐大流行！主要感染途徑曝光 營養師揭「6類食物」防染病
秋天是許多呼吸道疾病好發季節，今年不只流感肆虐，近期「黴漿菌」疫情更嚇壞不少人。小兒科醫師表示，黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致，感染途徑包括飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等，常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象。小兒科醫師巫漢盟在臉書說明，黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致，一年四季都可見到，但好發於春夏、秋冬季節轉換之際，感染途徑包括飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等，常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象，少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等嚴重併發症。巫漢盟表示，黴漿菌肺炎的高危險族群為孩童、青少年、年輕族群，在美國主要好發於5歲以上孩童；在台灣發現感染族群有年輕化趨勢，3歲以上孩童感染的比例明顯上升，目前治療方式為服用抗生素，常用藥物以巨環類（Macrolide）的抗生素為主，提醒民眾勤洗手、戴口罩、避免出入擁擠處。（圖／翻攝自林雨薇 營養師臉書）另外，營養師林雨薇透露，雖然目前沒有疫苗可預防黴漿菌感染，但仍可透過飲食及生活習慣防範，建議多吃優質蛋白質、發酵乳品、富含維生素C的水果、深綠色蔬菜、富含維生素D的食物，以及海鮮或全穀類，以增加免疫力。如果真的不慎感染黴漿菌，營養師也分享8個方法加速恢復，分別是喝大量液體如白開水和熱湯、練習腹式呼吸、不吸菸和二手菸、曬太陽10至15分鐘、充足睡眠、每天20分鐘的中低強度運動、多攝取薑黃素，以及補充Omega-3脂肪酸。（圖／翻攝自林雨薇 營養師臉書）
黴漿菌病例增家長憂…孩咳不停一定染病？ 醫曝可能「3原因」
秋冬不只有流感，還有許多病毒齊發，近期「黴漿菌」更是廣受討論，而小兒科名醫表示，小孩嗽咳不停，也不一定染黴漿菌，可能和這3原因有關。黃瑽寧在臉書發文，「近期黴漿菌的感染病例增加，讓許多家長擔心，但只要孩子咳嗽咳不停，就一定是感染『黴漿菌』嗎？不一定喔！」黃瑽寧表示，過去這3年，全台各大醫院都有呼吸道病原體PCR核酸檢查，「篩檢久咳不癒的住院病童身上的病毒或細菌，結果顯示，黴漿菌在過去這3年根本沒有流行過。雖然最近開始有一些零星的個案出現，但要說到和中國一樣大流行，程度還差得遠。」黃瑽寧解釋，「換句話說，久咳不癒的孩子，除了黴漿菌之外，也可能感染到的是其他病毒（比如呼吸道融合病毒），細菌（比如流感嗜血桿菌），或加上過敏氣喘發作。」他指出，「黴漿菌的感染有輕有重，大部分的黴漿菌感染，不治療也會自己痊癒，只是病程會拖延比較久而已，不見得非用抗生素不可。真正進展為嚴重肺炎的個案，其實佔非常少數。」疾管署表示，多數肺炎黴漿菌感染者可自行痊癒，然而，若發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療。一般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素（macrolides），替代性藥物為氟喹諾酮類（fluoroquinolones）抗生素或四環黴素類（tetracyclines）抗生素。然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內外臨床指引進行治療。