嚴重肺炎
」 肺炎 新冠肺炎 流感 武漢肺炎 黴漿菌
爸失智前交代不插管！兒為「5萬退休俸」堅持搶救 醫怒斥1句讓他沉默
1名長年臥床的失智老翁因嚴重肺炎送醫，血氧持續下降，醫師評估若要維持生命必須插管，未來甚至可能需要氣切。女兒表示，父親早已簽署不施行心肺復甦術（DNR）同意書，希望遵照遺願不再急救。沒想到，兒子趕抵醫院後卻堅持插管，甚至脫口稱「他如果不插，月退俸就拿不到」，讓醫師當場傻眼。急診科醫師柯世祐日前在節目《震震有詞》中分享這起案例，該名老翁因長期臥床，四肢已經攣縮，肺部也累積大量痰液，被確診為嚴重肺炎。儘管醫療團隊全力治療，患者血氧仍無法回升，於是柯世祐向家屬說明，若選擇插管，以老翁目前的身體狀況，未來恐怕難以脫離呼吸器，甚至必須接受氣切。女兒聽完後表示，父親在失智前就曾清楚交代，不希望接受插管及氣切，也已經簽署DNR，希望能保有最後的尊嚴。然而，兒子到場後卻不斷要求醫師搶救，還與姊姊發生爭執。醫師進一步了解才發現，老翁平時生活起居都是女兒照顧，每月約4萬至5萬元的退休俸卻由兒子領取。得知兒子堅持插管的理由與退休俸有關，柯世祐當場忍不住斥責，反問對方「如果你是你爸爸，這麼老了、失智，四肢都攣縮，還要被插管，你要不要？」並提醒他今天如何對待父親，自己的孩子也都看在眼裡。一番話讓兒子當場沉默，最後放棄堅持，姊弟倆決定共同簽署同意書，尊重父親生前意願，不再進行過度醫療，讓老翁安詳走完人生最後一程。
以為只是普通感冒！流感恐迅速惡化成「大白肺」 醫揭4大警訊
國內進入流感好發季節，不少民眾出現發燒、咳嗽等症狀時，常以為只是普通感冒而輕忽，胸腔暨重症醫師黃軒提醒，他在加護病房看過太多原本以為只是小感冒的流感患者，病情卻可能在發病後1至3天內迅速惡化，甚至併發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS），出現觸目驚心的「大白肺」。他也點出呼吸困難、嘴唇發紫、胸口劇痛及意識改變等4大重症警訊，呼籲民眾千萬不要抱持「再撐一下」的心態，以免錯過就醫時機。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，普通感冒通常以鼻腔、喉嚨等上呼吸道症狀為主，但流感病毒可能侵犯肺部，當病毒一路向下侵入肺部深處就可能引發嚴重肺炎，還會併發急性呼吸窘迫症候群，導致在X光片上呈現整片觸目驚心的「大白肺」。黃軒指出流感病情可能在發病後1至3天內惡化，重症併發症也可能稍晚才出現，因此不能只憑發病天數判斷病情是否嚴重。尤其長者、幼兒、孕婦、肥胖者，以及患有糖尿病、心血管疾病、氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性疾病的患者，更要提高警覺。黃軒提醒若感染流感後出現以下4大警訊，可能代表病情已經惡化，應立即就醫，千萬不要拖延。1.呼吸困難連平躺或講一句完整的話都覺得吸不到氣、胸口起伏劇烈。2.缺氧發紺指甲床、嘴唇或臉色呈現暗紫、死灰色。3.胸骨後方劇烈悶痛每次深吸氣都伴隨撕裂或壓迫感。4.中樞神經警訊突然意識模糊、胡言亂語、嗜睡喚不醒，或是小小孩眼神呆滯、活動力驟降。黃軒強調，一旦出現上述警訊就可能代表肺部的氧氣交換功能已受到影響，必須把握時間就醫，他也提醒民眾別把「再撐一下」當成勇敢，因為拖延就醫恐讓病情進一步惡化。除了留意重症警訊，黃軒也呼籲民眾及早接種流感疫苗。他表示疫苗無法保證接種後完全不會感染流感，但即使接種後仍染疫也有助於減輕病情、降低住院及重症風險。他進一步提醒流感疫苗接種後約需2週才能建立較完整的保護力，因此應及早接種，不要等到出現呼吸困難、嚴重肺炎，甚至「大白肺」等重症情況，才後悔沒有提前做好預防。
俄羅斯傳2起「疑似鼠疫」死亡！WHO稱無法判定風險 疾管署加強邊境檢疫
俄羅斯近日傳出2起疑似鼠疫死亡病例，引發國際關注。對此，疾管署已於6日函詢世界衛生組織（WHO）查證，不過WHO於7日回覆「由於資訊不完整」，現階段尚無法判斷事件是否對公眾構成潛在風險，仍需持續進行風險評估。疾管署強調，目前正密切監測疫情發展，並加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，呼籲民眾不必過度恐慌。據了解，俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州謝列霍夫（Shelekhov）鼠疫防治研究所一名28歲女性研究員10月2日因「不明原因肺炎」死亡，6日又傳出第2起疑似鼠疫死亡病例，引起國際關注。對此，疾管署6日透過國際衛生條例（IHR）窗口，分別向俄羅斯及WHO詢問疫情資訊。疾管署副署長林明誠表示，WHO於7日回應表示，目前掌握的相關案件資訊並不完整，因此現階段不足以對這起事件是否可能對公眾構成風險作出實證結論，仍需保持謹慎並持續進行動態風險評估；而俄羅斯方目前尚未回覆。根據WHO提供的資訊，俄羅斯當局於10月6日向WHO說明，伊爾庫茨克州近期並沒有任何通報鼠疫的病例，針對鼠疫防治研究所員工出現嚴重肺炎並死亡一事，俄方已展開流行病學調查，同時啟動預防及控制措施，所有接觸者均已被匡列並接受檢查，目前均未檢出高威脅病原體。WHO秘書長也在10月6日發表聲明，要求俄羅斯當局進一步釐清首例嚴重肺炎患者的確切病因，以及導致官方實施大規模公衛措施的致病原，同時針對媒體報導的第2案不明原因肺炎資訊提出具體說明。WHO將持續與俄羅斯當局保持聯繫，積極查證媒體報導內容真實性。疾管署指出，我國自1953年後就未再出現鼠疫病例。根據WHO統計，2019年至2025年間，全球共有10國曾通報鼠疫疑似病例，累計3860例，其中2646例為確定病例，造成423人死亡，疑似病例致死率約11%，全球約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加，鄰近國家則包括中國19例及蒙古17例確定病例。疾管署強調，已密切監測該疫情發展，加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，且國內已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網，相關治療藥物亦為國內臨床醫療常備且供應穩定的抗生素藥物，可供確診治療與暴露後預防性投藥用，請民眾勿過度恐慌。
俄鼠疫疑雲爆「第2死」！相關報導接連被刪 克宮喊話民眾信官方
俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州「鼠疫疑雲」持續擴大！繼28歲女研究所員希皮洛娃（Darya Shipilova）本月2日病逝後，俄羅斯地方媒體再傳出第2人在伊爾庫茨克地區醫院死亡，據稱同樣涉及鼠疫感染。不過，第2起死亡目前尚未獲官方證實，俄羅斯衛生當局仍堅稱當地沒有鼠疫疫情，希皮洛娃死因是「未明確分類的肺炎」。更引發外界質疑的是，俄羅斯媒體先前刊出的鼠疫相關消息正陸續消失。報導指出，第五頻道、《工商日報》等媒體的相關內容疑似遭刪除，獨立媒體《The Insider》更稱，REN TV在10月2日一口氣刪除5篇伊爾庫茨克鼠疫相關的報導。靠近蒙古邊境的貝加爾斯克市政府3日也曾在Telegram發文，稱謝列霍夫出現「已確認的人類鼠疫病例」，呼籲居民暫時避免前往當地及附近地區，但這篇貼文約2小時後便被刪除。克里姆林宮則要求民眾以官方說法為準，俄羅斯總統新聞秘書佩斯科夫（Dmitry Peskov）表示，民眾應相信俄羅斯聯邦消費者權益保護暨福利監督署發布的資訊，「而不是各種謠言與臆測」。俄羅斯衛生主管機關4日再次否認爆發鼠疫，強調伊爾庫茨克及謝列霍夫的防疫情勢「穩定」。然而，地方媒體卻稱多間醫院已進入防疫狀態，部分院區實施長達3週的隔離，數百名患者及醫護人員無法離開；當地鋁廠及幼兒園人員也被要求配戴口罩。希皮洛娃生前就在伊爾庫茨克抗鼠疫研究所工作，並曾操作鼠疫耶爾森氏菌（Yersinia pestis）。根據報導，她住院前曾稱自己不慎打破裝有活菌的試管，9月29日因嚴重肺炎住院並使用呼吸器，3天後死亡，約200名接觸者目前受到監測中。在她希皮洛娃後俄羅斯首席國家衛生醫師波波娃（Anna Popova）親自飛往伊爾庫茨克州，處理所謂「特別危險的感染」，但至今未公開說明細節。鄰近的布里亞特共和國首長也曾一度稱她是「死於鼠疫的女子」，之後改口為「可能死於鼠疫」。隨著官方說法與地方消息出現落差，蒙古、吉爾吉斯及烏茲別克等鄰國已加強邊境衛生管制。美國國務卿盧比歐（Marco Rubio）則表示，美方正密切監控情勢，目前雖「不需要恐慌」但仍必須持續關注。目前還沒有公開證據足以證實俄羅斯確實爆發肺鼠疫疫情，也無法證實俄方刻意掩蓋疫情；第2起死亡是否確與鼠疫有關仍待進一步確認。不過，相關報導及地方政府警示接連遭刪除，加上多間醫院傳出實施隔離措施，已讓俄羅斯當局的資訊透明度受到外界質疑。
傳俄國女研究員疑染鼠疫亡！疾管署第一時間詢問俄方 同步強化邊境檢疫
近日國際媒體報導，俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州（Irkutsk）於2日報告1例不明原因肺炎死亡病例，病患為伊爾庫茨克防疫研究所28歲之女性實驗室技術人員，疑似打破裝有病原體的試管，導致感染鼠疫。對此，我國疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外，在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施。疾病管制署今（6日）表示，針對近日國際媒體報導，俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州（Irkutsk）於2日報告1例不明原因肺炎死亡病例，病患為伊爾庫茨克防疫研究所28歲之女性實驗室技術人員，出現嚴重肺炎後於10月2日死亡，依據俄羅斯當地媒體轉報導官方傳染病管理機構（Rospotrebnadzor）發布之官方聲明顯示，由該名染病員工檢體擴大檢驗後，未發現與其職務相關之特殊微生物；該國生物安全專家委員會亦證實該實驗室未發生病原體外洩意外。此外，俄方已針對所有接觸者進行廣泛採檢與住院隔離觀察，目前僅檢出2例COVID-19及2例鼻病毒感染，未發現其他特殊傳染病病原體，且相關接觸者並無異常症狀。目前當地一般民眾之呼吸道疾病發病率仍處於歷年季節性正常範圍。相關資訊仍待釐清。WHO發言人表示，該事件對一般大眾公共衛生風險為低。為掌握疫情狀況，疾管署已於10月5日向俄羅斯國際衛生條例（International HealthRegulations, IHR）窗口詢問本事件詳細資訊以釐清當地疫情狀況及跨國傳播風險，亦已於今日函詢WHO有關本次個案事件相關疫情資訊。疾管署說明，我國自1953年後未再出現鼠疫病例。國際疫情部分，依據WHO資料顯示，2019－2025年全球有10國曾報告3,860例鼠疫疑似病例，其中2,646例為確定病例，並造成423例死亡（疑似病例致死率11％），約98％的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加，另中國報告19例確定病例，蒙古報告17例確定病例。 疾管署指出，鼠疫為第一類法定傳染病，應24小時內完成通報，並就地收治隔離及儘早接受適當抗生素治療，治療鼠疫的首選藥物Aminoglycoside類與fluoroquinolone類為國內臨床醫療常備且供應穩定之抗生素藥物，可供確診治療與暴露後預防性投藥之用。我國因應新興傳染病防疫整備，已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網，依法規定各級隔離醫院應訂定緊急應變計畫、傳染病病人收治作業流程及定期辦理各項訓演練，包含個人防護裝備穿脫、負壓隔離病房檢測維護及跨院轉運演練等，落實第一線醫護人員對新興傳染病的臨床警覺及通報。另疾管署與臺北榮民總醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院及國立成功大學醫學院附設醫院等3家醫學中心合作，設置特殊病原科技照護示範中心，組成專責團隊，進行照護區域各項軟硬體設施效能提升，導入智慧醫療技術及建立標準化照護模式，隨時可提供各級隔離醫院專業技術指導，並具備提供傳染性強或原因不明之嚴重急性或新興傳染病病人之完整醫療照護服務。針對本次國際鼠疫事件，疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外，在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施，並以多元宣導管道籲請出入境旅客注意國際疫情與自身防護。
年輕壯男得流感「沒做1事」變重症 醫揭3警訊：別以為撐一下就好
流感疫情正值高峰期，胸腔暨重症科醫師黃軒分享，一名年輕壯男感染流感後，陸續出現發燒、全身痠痛等症狀，但後來出現嚴重呼吸困難，緊急送醫後發現已引發嚴重肺炎，最後住進加護病房接受治療。對此，黃軒提醒，外表年輕、壯碩並不代表能抵擋流感重症，依舊要每年接種流感疫苗，才能有效預防重症。黃軒今日在臉書發文表示，臨床上每年都可能遇到年輕人因流感病情惡化而住進加護病房，他也分享經驗透露，一名年輕壯男感染流感後，一開始以為只是一般流感，覺得休息幾天就會好，沒想到後來連走到廁所都喘，家人才趕緊將他送醫，檢查後發現流感已經引起嚴重肺炎，血氧也明顯下降，必須進入加護病房。讓家屬難以理解的是，「他明明很壯」，症狀怎麼會這麼嚴重？黃軒指出，醫學上「看起來很壯」與「能不能抵擋流感重症」是兩回事；即使平時有運動、肌肉發達，也不能保證不會感染流感，更不能保證感染後一定只是輕症，流感病毒可能直接造成肺炎，嚴重時會讓肺部受損、發炎，使原本負責交換氧氣的肺泡無法正常工作，進一步出現呼吸衰竭。黃軒透露，有些外表看起來魁梧的人，身體組成可能不只有肌肉，也可能包含較多脂肪，若將肥胖誤認為健壯，就可能忽略原本存在的健康風險。黃軒表示，BMI達30以上者屬於流感併發症高風險族群，但BMI低於30也不代表沒有重症風險，因此不能只靠外表判斷一個人感染流感後會不會重症。至於如何判斷是「真壯」還是「假壯」？黃軒提到，首先可以「量腰圍」，男性的腰圍若超過90公分、女性超過80公分，不管二頭肌多大塊，本質上就是內臟脂肪超標的代謝危險群；其次可以「看爬樓梯時的呼吸心跳」，一口氣快步爬3、4層樓，真壯的人是心率上升但呼吸節奏沉穩，假壯的人是氣喘如牛、講不出完整一句話；最後可以「看頸圍與睡覺打呼」，若有脖子粗、領口緊、睡覺打呼嚴重，甚至出現睡眠呼吸中止等情況，代表上呼吸道已被脂肪嚴重擠壓，呼吸道儲備極其脆弱。黃軒強調，比起外表是否壯碩，民眾更要注意感染流感期間，若出現呼吸困難、持續胸痛、意識不清、明顯少尿，或原本已經好轉卻再次發燒、咳嗽加重，都應盡快就醫，不能因為自己年輕或身體看起來強壯，就認為「撐一下就好」。黃軒進一步指出，退燒也不一定代表危險已經解除，抗病毒藥物通常越早使用越有幫助，最好在症狀開始後48小時內評估，不過如果已經出現重症、持續惡化或需要住院，即使超過48小時仍可能受益，不能因此放棄治療。黃軒最後提醒，年輕和有運動習慣都是健康上的優勢，但「看起來壯」並不是流感的保護罩，每年接種流感疫苗，才是重要的預防措施；生病後及早評估、留意惡化警訊，也同樣重要，「別讓『他那麼壯，應該沒事』，成為錯過就醫的理由」。
俄羅斯反鼠疫研究所女研究員「疑感染不明肺炎」死亡 近200人送醫觀察
俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州謝列霍夫（Shelekhov）一間反鼠疫研究所近日傳出研究人員死亡事件，一名28歲女性研究員因感染不明的嚴重肺炎，住院接受治療後仍不幸身亡，由於該研究所專門研究鼠疫等高風險傳染病，事件引發國際關注，目前已有近200名接觸過死者的人接受醫療觀察。根據《CNN》等外媒報導，事件發生於謝列霍夫的伊爾庫茨克反鼠疫研究所（Irkutsk Anti-Plague Institute）。俄羅斯消費者權益保護與衛生防疫監督局（Rospotrebnadzor）證實，一名28歲女性研究所員工在實驗室進行採樣時，疑似不慎打破一支裝有活體細菌的試管，之後出現嚴重肺炎症狀，住院接受呼吸器治療，最後仍在數天後不治，但目前仍無法確認確切感染源或是否有病原體外洩。對此，鄰近的布里亞特共和國首長齊德諾夫（Alexei Tsydenov）表示，這名28歲女性「可能死於鼠疫」，目前布里亞特並沒有受到影響，但俄羅斯官方並未證實死者感染鼠疫。伊爾庫茨克州長科布澤夫（Igor Kobzev）則呼籲民眾保持冷靜，並表示當地已針對這起病例召開相關防疫會議。事件曝光後，當地隨即啟動防疫措施，至少有4間醫院展開隔離措施，約至少197名可能與死者接觸的人被送往醫療觀察，其中超過100人接受留院隔離，死者曾就醫的謝列霍夫醫院也曾一度實施隔離措施。當局表示，目前密切接觸者都已接受醫療監測，暫未出現相關症狀，檢測結果也沒有發現感染情況。報導指出，鼠疫是由鼠疫桿菌（Yersinia pestis）引起的傳染病，主要分為腺鼠疫、敗血性鼠疫及肺鼠疫，其中肺鼠疫（pneumonic plague）會侵犯肺部，可能透過患者咳嗽等產生的呼吸道飛沫在人與人之間傳播，患者可能出現發燒、頭痛、疲倦、呼吸困難、胸痛及咳嗽等症狀，病情也可能快速惡化。美國國務院已注意到俄羅斯這起疑似肺鼠疫死亡事件，美國疾病管制與預防中心（CDC）也正密切關注相關發展。美國國務院發言人表示，「我們正與美國疾病管制與預防中心及其他跨部門合作夥伴密切關注事態發展，許多細節尚未得到證實，我們鼓勵俄羅斯當局盡快公開準確資訊」。此外，世界衛生組織（WHO）表示，鼠疫若沒有及時接受治療，死亡率可能很高，但目前已有抗生素可以治療，及早接受適當治療也能降低死亡風險。
赴美當心！球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲，從美國回台的民眾要多加留意了！近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象，大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今，我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症，但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出，氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存，美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人，但風險依然在，疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑，建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計，美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症，主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州，而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病，過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告，均有國外流行地區旅遊或活動史，無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出，文獻的8例個案中，最早出現在1991年，若加上醫院公布過的個案，推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測，球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下，越來越乾燥、降雨型態改變，都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀，約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人，如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會，提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。（圖／台大醫院提供）羅一鈞表示，過去國內曾有2名重症案例，其中1人死亡，1人康復。死者為71歲老翁，到加州旅遊後，開始發燒、咳嗽，體重更少了10公斤，回台後住院期間，出現嚴重肺炎併發腦膜炎，最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯，有腦中風病史，但年紀較輕。羅一鈞說，這名個案返台前半個月開始出現症狀，發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭，入住加護病房7天，最終拔管，順利出院。羅一鈞說，雖然球黴菌症大部分都是輕症，也不會人傳人，但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範，避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往，建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時，務必比照颱風天，搭載室內別出門，以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出，赴海外旅居工作後返台的族群，外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程，確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療，降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度，特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示，疾管署已建立球黴菌症送驗機制，準備了50人份的血清抗體檢驗試劑，今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案，請加強詢問流行地區活動史，必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2～4周抗體才會慢慢上升，檢驗時間點不宜太早，以免產生偽陰性，必須考量發病的時間點。醫院送件後約2～3個工作天，即可產出報告。
ICU搶救2周救回病患 醫見「健保支付遭核刪」傻眼：醫護做白工
台灣醫療人力荒問題日益嚴峻，健保制度中的「點值偏低、給付不足」再度引發醫界強烈反彈。胸腔科醫師蘇一峰近日在社群分享實例，直言健保給付與臨床付出嚴重脫節，已導致越來越少醫師願意投入急重症領域。蘇一峰指出，北部某醫學中心重症加護病房近期成功救回一名因嚴重肺炎導致呼吸衰竭的患者，歷經兩週的搶救才轉危為安。然而整段治療過程的健保僅約十萬元，甚至事後還遭健保局刪減，包括病床費、醫師診察費與護理費用。健保局刪減費用，包括病床費、醫師診察費與護理費用。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）蘇一峰無奈地說，「區區十萬元，政府還要刪，等於醫護人員白忙一場！」他強調，在現行制度下，醫師與護理師承擔高度風險與龐大工作量，卻得不到合理回報，長久下去只會加速人才流失。蘇一峰表示，以往每年約有一百名醫師報考胸腔重症專科，如今僅剩二十人，短短幾年人力銳減八成，這種趨勢讓他憂心台灣急重症醫療體系恐將崩壞。蘇一峰也提到，該名患者的外籍友人對台灣醫療水準大感驚嘆，認為在國外不僅可能無法救回，家屬甚至會因醫療費用而破產。然而他憂心指出：「這樣的醫療優勢，很快就要被政府的制度給毀掉。」蘇一峰質疑，政府過去承諾「不砍急重症」卻未兌現，呼籲正視基層聲音，避免台灣優勢醫療逐漸凋零。貼文曝光後，不少網友紛紛留言表示，「真的很心疼醫護人員，但我們一般百姓卻無能為力」、「誰刪應該要具名啊」、「冷血政府草菅人命，仁醫被迫做功德」、「有夠誇張的，什麼都要刪。改天等他們自己生病了，就沒有人要去救他們了」、「其實已經不意外了，之前就寫過幾次整筆加護病房核刪的回覆後，就覺得重症醫學已經被踐踏」。
病毒高峰月將來襲！ 醫曝恐遇「5病毒同時爆發」：流行時序亂了
今年5、6月，恐怕將成為各路病毒齊發的流行高峰期！近日有醫師臨床觀察發現，「人類間質肺炎病毒」（hMPV）、類流感成為院所驗出最多的活躍病毒。此外，台安醫院小兒科醫師詹前俊也分享，流感跟新冠病毒仍處於流行期中，加上腸病毒也將進入疫情好發季節，預估今年5、6月恐將有多種病毒齊發，直言：現在病毒流行已經不按時序性來！據中華民國基層醫療協會統計，最近一週流行病毒第一名是感染「人類間質肺炎病毒」（hMPV），其次是類流感。基層醫療協會理事長林應然指出，在得過新冠後，免疫力通常會降低；由於免疫力不好，隨時都可能會發生感染，特別是母親節前後，家族一同聚餐，傳染狀況通常會增加。台安醫院小兒科醫師詹前俊則分享，最近看診的孩子幾乎都是人類間質肺炎病毒，日前接獲一名國小學童連續4、5天高燒不退，胸部X光檢查驗出各式病毒，其中就以人類間質肺炎病毒最多。詹前俊說明，人類間質病毒好發在幼兒與高齡者之間，症狀跟一般感冒類似，但會持續發燒，可能導致嚴重肺炎，且沒有特效藥，只能給予抗生素治療。根據疾管署疫情監測，國內新冠疫情已連續4週上升，預估將在5、6月達到高峰。同時隨著氣溫逐漸升高，腸病毒的活躍程度也預期將隨之增強。換言之，包括人類間質肺炎病毒、類流感病毒、流感病毒、新冠病毒與腸病毒等5種病毒可能在5、6月同時進入大流行。更要注意的，是之後立刻進入暑假出遊旺季，因此提醒民眾仍需注意落實防範工作。
她發燒狂咳出綠痰及血絲 醫曝快篩結果示警了
小心成人感染黴漿菌還是可能引發嚴重的肺炎併發症！耳鼻喉科醫師李典憲近日分享1名38歲女性患者的案例，該病患發燒5至6天並伴隨嚴重咳嗽、綠痰及血絲，呼吸急促且血氧偏低，黴漿菌快篩陽性。他提醒，成人感染黴漿菌雖多為輕症，但約10%可能引發嚴重肺炎，呼籲勤洗手、戴口罩以預防飛沫傳染。「成人感染黴漿菌有時可能引發嚴重的肺炎併發症！」耳鼻喉科醫師李典憲近日在臉書粉專發文分享，他在門診中遇到了1位38歲的女性患者，該患者主訴已持續發燒5至6天，且伴隨極度劇烈且幾乎24小時都有的咳嗽症狀，甚至咳出綠色痰液與血絲。在進行視診時，李典憲醫師觀察到患者的呼吸顯得異常急促，而聽診時更能清楚聽見明顯的痰音。後續為患者進行流感與黴漿菌的快篩檢測後，結果顯示黴漿菌快篩呈陽性反應。這個結果令李典憲醫師感到相當意外，因為在臨床經驗中，成年人感染黴漿菌的案例通常症狀較為輕微，有時甚至僅呈現類似普通感冒的表現，較少見到像這位患者一樣出現嚴重的下呼吸道症狀。由於患者呼吸困難的情況明顯，醫護人員隨即為其測量血氧濃度，發現數值僅落在90%至92%之間。考量到黴漿菌感染可能引發肺炎的風險，李典憲醫師當機立斷開立轉診單，建議患者前往大型醫院接受進一步的治療。他也補充說明，雖然黴漿菌感染好發於兒童與青少年族群，但成年人同樣存在感染風險。儘管多數感染者僅會出現輕微症狀，但約有10%的患者可能發展成嚴重的下呼吸道感染，甚至導致肺炎。因此李典憲醫師特別提醒，民眾平時應養成勤洗手的習慣，在公共場所務必配戴口罩，避免透過飛沫接觸病原體，如此才能有效預防黴漿菌的感染。
繁殖煉獄！新店山區藏5袋犬隻屍骨 公狗鐵鍊嵌脖、母狗卵巢病變慘況曝光
新北市新店區近日查獲非法高砂犬繁殖場，鄭姓業者以該處為繁殖地，並以每隻5萬元起跳的價格販售狗兒，卻未妥善照顧牠們，多隻狗兒病死，屍骨多達5大袋，鄭男更用鐵鍊限制犬隻行動，其中一隻甚至被鐵鍊嵌脖，還有狗嚴重肺炎、母狗卵巢病變，現場狀況慘不忍睹，動保處則重罰116萬8000元，並末入現場犬隻，交由台灣懷生相信動物協會接手後續絕育。據了解，鄭男長期透過網路賣狗，每隻幼犬價格為6萬元，未絕育成犬則是5萬元不等，甚至有販售3犬隻總價高達23萬元的對話紀錄，但因該繁殖場沒有合法授權字號而遭民眾檢舉，動保處登門後才驚覺現場有如繁殖煉獄。動保處17日警方及台灣懷生相信動物協會前往稽查，共查獲68隻犬，包括43隻母犬、25隻公犬，全數犬隻皆未施打狂犬病疫苗、34隻未植入晶片、62隻未絕育，且有飼養不當及未獲得妥善醫療照護情形。有狗兒被鐵鍊限制行動，導致鍊子嵌進其脖子中。（圖／新北市動保處提供）稽查人員發現現場情況慘不忍睹，因鄭男2、3年沒帶狗而就醫，有公犬因未依規定佩戴適當項圈，導致鐵鍊卡入脖頸肉中須清創治療，還有狗兒罹患嚴重肺炎，以及母犬有卵巢病變，並在溪流邊發現5袋腐爛的犬隻屍體，證實飼主並未提供友善生活環境及必要醫療照護，導致動物受傷或病死。動保處依據《動保法》、《動物傳染病防治條例》，共計重罰鄭男116萬8,000元，所有犬隻現場完成晶片植入作業，犬隻全數交由台灣懷生相信動物協會接手後續絕育，並責令飼主立即將病犬送醫。新北市政府動保處表示，未經許可經營犬隻繁殖、買賣屬違法行為，最高可處300萬元罰鍰，呼籲民眾切勿以身試法。如發現疑似非法繁殖、動物虐待或不當飼養情事，請立即撥打24小時檢舉專線：(02) 2959-6353，動保處將立即派員查處，全力維護動物福祉與公共安全。同時，飼主對於受傷或罹病之動物，應給與必要之醫療，另外死亡犬隻屍體切勿「放水流」，應給予妥善處理及安葬。
流感大爆發！美國逾2400萬人感染、1.3萬人病逝 香港上月137人身亡
近期流感疫情肆虐，美國疾病管制與預防中心（CDC）7日透露，本流感季至少有2400萬人患病，其中31萬人住院，並有1.3萬人因流感病逝。而香港衛生防護中心也統計，1月5日至2月5日，已累積240例嚴重流感病例，其中有137身亡。根據《美聯社》、《路透社》報導，美國疾病管制與預防中心表示，美國流感發病率已達到或接近15年來新高，且仍在持續上升，光是上週的感染人數更明顯高於2009至2010年以來的冬季流感季節高峰。美國上週有43州通報流感活躍程度為「高」或「非常高」，在南部、西南部、西部多州最為嚴重。而流感疫情也導致部分學校暫時關閉，像是位於德州、擁有3200名學生的戈德利獨立學區（Godley Independent School District），因為同時有650名學生及60名教職員請病假，因此宣布停課3天。另外，香港衛生防護中心新一期《流感速遞》資料顯示，1月5日至2月5日，有137例個案因流感重症死亡，其中65歲以上佔123例，並有超過8成患有慢性疾病。香港1月26日至2月1日，需要入住加護病房或死亡的成人嚴重流感個案有55例，其中44人未接種疫苗，並有32人死亡。1月26日至2月5日，共計有5例兒童流感相關嚴重併發症個案，主要感染了A型H1及H3病毒，併發嚴重肺炎、敗血症、腦炎及休克症狀，其中4人未接種流感疫苗。香港衛生防護中心示警，在北半球，歐洲、美洲和亞洲地區許多國家的流感病毒活躍程度正在上升，並處於高水平狀態；在南半球地區，大部分國家的流感活躍程度則維持穩定，或有下降趨勢。
大S猝逝／大S疑因「大白肺」喪命！ 醫曝危險性：肺部失去交換氣體能力
女星大S（徐熙媛）春節期間與家人到日本旅遊，卻因流感併發肺炎逝世，享年48歲，引發外界對相關病症的討論。對此，胸腔內科醫師蘇一峰指出，大S疑似因肺炎重症「大白肺」喪命，意味著嚴重肺炎導致呼吸困難，而當嚴重的肺炎時，肺泡裡面會積滿痰液與發炎的水，當肺泡在痰水裡，空氣就無法進入交換氣體，「大白肺其實也就是『病人被自己的痰液水腫活活淹死！』。」蘇一峰今（5）日上午在臉書粉專撰文道，「大白肺」其實是口語名稱，其實就是嚴重肺炎造成呼吸困難，當嚴重肺炎時，肺泡裡會積滿痰液與發炎的水，而當肺泡在痰水裡，空氣就無法進入交換氣體，病人此時用力呼吸，但肺部已失去交換氣體的能力，才會使得血氧仍不斷下降。蘇一峰說，血氧飽和度下降到89%以下就是缺氧狀態，此時應緊急給予氧氣治療，更嚴重時就要插管使用呼吸器，「89%大概可以撐幾小時，如果一直掉到80%，幾分鐘可能就會心跳停止！血氧還沒有掉到60～70，人常常就直接心跳停止了」。至於最近吵得沸沸揚揚的肺炎和敗血症，蘇一峰解釋，2者是「大白肺」疾病的一體兩面，肺炎指的是「肺部因為感染等等原因發炎」，敗血症指的是「因為感染等等原因造成全身性的發炎反應」。他強調，肺炎和敗血症經常同時存在，彼此不是互斥的疾病，「譬如大S就是流感肺炎引起敗血症，肺炎有時候很嚴重來勢洶洶，常一不小心（患者）就過世了」。另外，疾病管制署昨（4）日公布近期流感重症及死亡病例，其中南部一名30多歲男子兩度就醫流感快篩都是陰性，給予症狀治療藥物後返家，但症狀沒有改善，後來急診時出現雙側肺炎，經PCR檢驗確認感染B型流感，雖立即進行插管並收治加護病房，並給予抗病毒藥物治療，仍併發肺部黴菌、多重抗藥性細菌感染，還有氣胸、肺部出血，住院1個月不幸病逝。對此，蘇一峰表示，流感病毒造成重症「大白肺」，病毒會先破壞肺部抵抗力，接著細菌、黴菌進到肺部導致續發性感染，過去許多研究都指出，病毒感染後會增加細菌黴菌肺炎。而那位因流感死亡的男性病人，一開始是流感，續發性的黴菌感染就是主要的死因，如同「小偷先撬開門，壞人跟著進來」。
感冒竟變肺炎2／潘慧如感冒延誤就醫…突昏倒 嚴重肺炎險送命
感冒症狀持續惡化時，自身的免疫力就會失衡，就有可能演變為肺炎，所以千萬不可輕忽。就有醫師提醒，肺炎是感冒常見的合併症，千萬別等到呼吸急促、咳到胸痛才就醫，如果咳嗽超過3週、出現黃綠色濃痰、高燒超過38度，就要到大醫院檢查。潘慧如曾分享慘痛經驗，過去因為忙著主持工作，染上小感冒吃成藥應付，結果狀況越來越多，主持完跨年活動，隔天高燒昏倒斷片，被朋友緊急送醫，當時正值SARS期間，潘慧如因此被隔離醫治，打了一個禮拜的抗生素才康復，醫生說她已經變成肺炎，再拖下去最嚴重會敗血死亡。這次經驗後也讓潘慧如記取教訓，現在只要有一點小狀況就會馬上去看醫生，不敢再耽擱。蔡允潔有次女兒高燒，老公認為應自然退燒，導致延誤就醫，最後她忍不住送急診，被診斷已是肺炎程度。（圖／紅心字會提供）蔡允潔（蔡小潔）和老公與有一女「小福星」，她透露，有次女兒高燒近40度，但老公在美國受到的教育是自然退燒法，認為小孩這樣才有抗體，堅持不送醫院，後來情況不對，她還是帶女兒去急診，結果被診斷是肺炎，讓老公十分自責，所幸女兒已康復。山豬（左）因為感冒肺炎住院，併發敗血性死亡，令星友惋惜不已。（圖／常朝貴攝）諧星山豬（陳俊甫）過去因模仿「蛋黃哥」爆紅，４月傳出猝逝消息，震驚演藝界。山豬生前罹患高血壓、心肌梗塞及睡眠呼吸中止症，且紅斑性狼瘡纏身多年，身體免疫力差，此次因感冒，診斷肺炎住院，入院後併發敗血性休克而猝逝。
新增3例類鼻疽！死亡數歷年同期新高 康芮颱風來襲再拉警報
疾管署今（29）日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，年齡介於 40餘歲至70餘歲，3例均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無汙水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。死亡個案為60多歲男性，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計101例本土類鼻疽確定病例，其中20例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例於山陀兒颱風後發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，依中央氣象署發布資料，預測近期康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨，疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
混血女大生赴日探親小感冒 回台「右肺白一片」確診染黴漿菌肺炎
日本爆發黴漿菌疫情，台中22歲台日混血女大生9月赴日探親返台，日夜顛倒追劇加上入秋溫差大出現感冒症狀，被檢出黴漿菌感染甚至罕見併發壞死性肺炎症狀；亞大醫院兒科醫師鄭詩橤觀察門診亦發現，近1周黴漿菌感染住院的病童占將近5成，國內疫情似乎蠢蠢欲動。入秋後日夜溫差大，門診出現黴漿菌肺炎感染案例。台日混血女大生9月赴日探親返台，作息日夜顛倒加上溫差大，出現低燒、乾咳就醫，服藥1周未改善甚至會呼吸喘、咳嗽、食慾變差、痰咳不出來，赴台中醫院X光一照發現「右肺下方一大片都白了」，確診是黴漿菌肺炎，且併發罕見壞死性肺炎症狀，約1.5個月才痊癒。台中醫院家醫科醫師張祐維表示，黴漿菌好發於5歲以下幼童與年長者，且併發症通常不會太嚴重，但因國人最愛旅遊的日本近日黴漿菌感染人數暴增，甚至出現抗藥性的黴漿菌，及大學生感染嚴重肺炎案例。此外，觀察今年門診，黴漿菌感染較去年同期約多3成，推論與國內口罩政策解除有關。鄭詩橤觀察亞大醫院兒科門診則發現，院內住院病童中將近一半是感染黴漿菌，加上門診也有不少小朋友發燒、咳嗽，雖然病情不算嚴重，仍擔心黴漿菌疫情可能蠢蠢欲動。她指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，症狀包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛和輕微腹瀉等。因初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半良好，免疫力佳者甚至可能無症狀，被形容為「會走路的肺炎」，容易被忽略，但也有不少幼童免疫力弱，可能重複感染，不斷進出醫院讓家長疲於奔命，提醒民眾外出戴好口罩、勤洗手。
遊日小心「會走路的肺炎」！日本黴漿菌疫情「創10年新高」
日本是許多台人疫後出國的首選，然而近期肺炎黴漿菌的感染人數攀升，創10年來新高。對此，曾任臺灣食品安全協會和臺灣觀光協會高級顧問的福澤喬也指出，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人），呼籲出國民眾務必做好手部清潔，並佩戴口罩。福澤喬昨（4日）上午在臉書粉專《Joel來談日本》發文指出，接下來又要進入台人旅日的熱潮，記得要常洗手戴口罩，因為最近日本的肺炎黴漿菌感染症感染人數出現上升，根據國立感染症研究所的資料，近期日本的肺炎黴漿菌感染症的病例數量持續增加，「9月16日至22日的1週期間，全國約500個定點醫療機構的統計顯示，每個機構平均報告了1.48名患者，這已是連續4週的增長，也是過去10年來同期的最高數字。」福澤喬補充，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人）、茨城縣（2.69人）、大阪府（2.61人）以及廣島縣（2.55人）。根據衛福部官網，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是1種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。衛福部指出，肺炎黴漿菌最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。至於如何預防肺炎黴漿菌？衛福部也提醒，肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防，因此如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。
高雄男颱風天出門回家發現腳有傷 後確診類鼻疽死亡「前後僅20天」
2024年國內已累計37例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高，且其中包含3例死亡個案，而颱風過後為類鼻疽疫情高峰，有30例為颱風後確診個案，居住地分布為高雄市23例最多。高雄市一名60多歲男性，颱風期間外出返家發現左腳踝有傷口，8月1日即出現全身虛弱無力、呼吸急促、發燒等症狀，6日確診類鼻疽，12日因肺炎併發敗血性休克、全身多重器官衰竭而不幸死亡。高雄市衛生局13日表示，高雄市新增1例類鼻疽死亡個案，為60多歲男性，該名病患本身有糖尿病及高血壓之慢性病史，颱風期間7月24日外出返家發現左腳踝有傷口，8月1日因全身虛弱無力、呼吸急促、發燒等症狀由家屬緊急送至急診就醫，發現肺部有大面積肺炎，8月6日確診類鼻疽，8月12日因肺炎併發敗血性休克、全身多重器官衰竭而不幸死亡。衛生局表示，凱米颱風過後，高雄市累計確診類鼻疽23例（1例死亡），發病症狀包含發燒、全身虛弱、鼻塞、咳嗽、呼吸喘及呼吸困難等，其中九成以上案例皆合併有糖尿病、高血壓、心血管疾病、癌症等慢性病史。而類鼻疽桿菌為土壤腐生菌，可在土壤、水池及積水環境中存在，主要的傳染途徑是由皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染，但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水，或吸入受污染的塵土而受感染的情形，一般情形下，並不會由人直接傳染給人。潛伏期可短至2天，或長達數月或數年（以9天為發病高峰期），臨床表現多樣性，從無症狀或局部皮膚潰瘍，到以嚴重肺炎表現。衛生局提醒，受風災水災影響地區的居民，若有出現發燒等症狀疑似症狀，請務必迅速就醫，並告知醫師居住地及周邊是否有積淹水或污水曝露史，以利醫師之診斷。