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驚！登革熱血清研究 台南逾1成民眾抗體呈陽性
台南最近一次爆發登革熱大流行是在112年，造成全市逾2萬人確診，為了解台南民眾登革熱抗體陽性率，國家衛生研究院進行台南登革熱大流行後血清流行病學調查研究，初步研究得知台南民眾體內登革熱陽性率逾1成，且抗體陽性率隨年齡增加上升，說明何以多數年長者重症比例高，可能與曾得過登革熱卻不知，一旦感染型別不同，出現症狀風險也較高。對抗登革熱是台南市政府每年重要課題之一，112年登革熱共2萬1532例確診，重症106人，死亡32人，在此之前，104年登革熱確診2萬2760例，重症492人，死亡113人。國衛院提到，此次研究顯示台南民眾登革熱抗體陽性率1成多，較104年登革熱大流行過後，疾管署及台大公共衛生學院兼任教授金傳春研究結果，有略為上升趨勢。國家衛生研究院進行台南登革熱大流行後血清流行病學調查研究，初步研究得知台南民眾體內登革熱陽性率逾1成。圖為防疫人員進行登革熱防治。（圖／衛生局提供）國衛院國家蚊媒傳染病防治研究中心王雅芳博士表示，這項研究收集台南生物資料庫111、112年各500份樣本研究，因為是健檢抽血，集中在40歲以上民眾，初步結果可知民眾登革熱抗體陽性率隨年齡增加而上升，年紀愈大、體內抗體比例愈高，但他們感染後症狀不明顯或無症狀，根本不知得過登革熱。但她也說，樣本數多在40歲以上，不能代表群體。她說，相較於中壯年感染登革熱發燒可能達38度，但年長者發燒通常不明顯，這次血清研究就測到，有75歲以上年長者體內顯示近期有感染但卻沒有就醫紀錄，根本不知道得了登革熱，而這也可能是多數年長者變成重症的原因之一，因過去感染過其他型別病毒，當其他型別大流行而再次感染，就有高機率演變為重症。尤其，這些年長者多數沒症狀，如未被及時發現的話，一旦在社區趴趴走，就可能變成「隱性感染者」，易造成社區群聚感染。這項研究也能提醒年長者如身體不舒服去診所就診，可能要排除是不是會有登革熱感染風險。該研究顯示抗體陽性率隨年齡增加愈高，王雅芳也說，有抗體的群眾多的好處是，若近幾年都流行同一病毒型別，就會有整體族群免疫力，感染登革熱機率變低，但壞處是一旦感染型別不同，出現重症風險也較高。國衛院提到，未來如果台灣要比照東南亞打疫苗，血清流行病學數據將可作為哪些族群需要打疫苗的重要參考。
國家感染性疾病資源庫明年完工！台灣加入2大國際聯盟 與各國共享病原資料
新冠疫情爆發後，為強化我國防疫科技，國衛院與衛福部啟動「國家感染性疾病資料庫（NIDB）」建置。總統賴清德今日國慶演說指出，資料庫將於明年完工，並持續與各國在生技領域加強合作；國衛院院長司徒惠康表示，未來將由疾管署負責第一線致病菌收集、國衛院負責分析，用於疫苗、新藥、快篩研發等，我國也已經以國家身分，加入兩大國際組織。司徒惠康說明，2020年新冠疫情爆發初期，國內學研機構、生技業者為了研究感染者的免疫反應、抗體、病毒生長狀況，必須搜集患者血液與檢體，但當時病人集中在隔離病房，取樣困難。時任衛福部長陳時中提出，希望國衛院統籌建立全國性平台。當時國衛院有一個技術資源平台，可系統性收集患者鼻腔、咽喉、唾液檢體，陸續運作幾個月後，同年8月國衛院提出應進行更長遠規劃，除了新冠病毒，也應為其他傳染病做準備，建立全面的「國家感染性疾病資源庫」，將各種細菌、黴菌、病毒，系統性收集作為研究與開發基礎。司徒惠康表示，硬體建築物與設施正在興建中，包括多間可進行細胞與動物等級操作的P3實驗室，如賴總統所提，預計明年完工，之後將進行嚴格的認證程序，才能正式運作。目前國衛院已和疾管署簽署合作備忘錄，打破法規限制，疾管署可依法收集各醫療院所第一線病原菌，但過去只能用於診斷、公衛防治。簽約後，這些檢體也能合法轉移至國衛院進行分析分類，提供更廣泛研發使用，例如快篩試劑、新藥、疫苗研發的重要基礎，成為國家級完整資料庫，供業者、學研機構申請。司徒惠康表示，國衛院目前已經與全球兩大組織簽約，以「我國國旗」為代表參與，正式成為「國際菌種聯盟」及「亞洲菌種聯盟」成員，可與各國共享重要病原資料。國際菌種聯盟目前有近80個國家，超過一百個機構參與，總部在荷蘭；亞洲菌種聯盟則約35個機構加入，總部設於日本。
疫情3年「台超額死亡率低於5%」居全球前段 衛福部推3大韌性計畫抗新病
新冠疫情肆虐全球3年，回顧過去不同防疫政策所帶來的影響，檢討改進以利面對新興傳染病，仍是各國政府肩負的重要課題。國衛院最新研究顯示，台灣疫情期間超額死亡率均低於5%，與紐西蘭、日本、丹麥及澳洲皆屬相對較低。隨著新冠疫情逐漸趨於流感化，各國防疫態度也從嚴陣以待轉向與病毒共存，衛福部疾管署副署長曾淑慧今（2）日表示，衛福部於新冠疫情後也推動「防疫韌性3大計畫」，以降低現存或新興傳染病對全民的健康威脅。國衛院副院長陳為堅、群體健康科學研究所所長邱弘毅、研究員鄒小蕙、與感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師郭書辰合作，並參照國衛院研究團隊與防疫專家已於2022年在國際期刊科學報告《科學報告》（Scientific Reports）發表一套有實證基礎的「防疫指標」，涵蓋政府政策、健康教育與社會經濟影響等10大面向，分析2020至2022年間新冠疫情初、中、晚、新常態時期的34個國家的防疫表現與「超額死亡」間的關係，其中「防疫指標」的總分越高，表示該國在10大面向的綜合表現越好。鄒小蕙說，超額死亡（excess mortality）是公共衛生上常用的一項指標，是指在特定時期內，實際死亡人數與近年來平均死亡人數的差異。超額死亡用在評估COVID-19疫情的衝擊時，不僅包含因COVID-19直接致死的個案，也涵蓋了因醫療系統過載、延遲就醫或其他間接因素導致的死亡，有別於傳統的確診和死亡人數統計可能因各國檢測能力與定義不同而存在漏報或誤差，超額死亡能更全面地反映疫情對社會的危害。鄒小蕙說，研究結果顯示，34國的平均超額死亡率在2020、2021、2022年分別為9%、14%、11%，防疫指標分數高的國家，相較於防疫指標分數低的國家，在2020年及2021年超額死亡率分別顯著降低5.7%和12.9%，也就是每1000人中減少死亡57人或129人，其中，台灣、紐西蘭、日本、丹麥及澳洲的3年平均值皆低於5%，屬超額死亡率相對較低，台灣在2020年的超額死亡人數甚至呈現負值，2021年僅略高於紐西蘭。研究結果顯示，疫情初期政府果斷採取嚴格防控措施，能帶來長期益處，有效降低傳播與死亡，其中台灣在新冠疫情爆發之際即制定嚴格的防疫政策，不僅快速關閉邊界、有完整的入境檢疫措施，更有詳盡的接觸者追蹤計畫，民眾也主動配戴口罩，維持衛生習慣，減少非必要外出，讓台灣在全球疫情肆虐下形成全民防疫的典範。研究結果建議，各國政府可加強相關防護措施與衛教，確保慢病患者在疫情中仍能獲得持續的醫療照護，疫苗施打同樣是降低超額死亡的關鍵。研究團隊分析各國經驗發現，若要從嚴格防疫措施逐步轉向與病毒共存，必須在高疫苗覆蓋率的前提下才較為安全，尤其對於高齡化國家，更需在解封前制定專屬策略，否則當疫情再度爆發時，易感族群將承受更高死亡風險。研究顯示，高收入國家在超額死亡控制上普遍表現較佳，顯示財政資源充足能帶來較完善的防疫支援，並建議各國政府可規劃專屬防疫基金，以降低疫情對社會與經濟的長遠損害，而後疫情時代仍不可鬆懈，應將防疫韌性做為未來重要的投資，強化醫療量能、培育醫護與公衛人才，並持續落實個人衛生，為下一次可能出現的新興傳染病做好準備。研究結果也指出，國家強健的醫療保健系統與超額死亡率下降息息相關，除了疫情期間持續投入資源外，未來政府更應重視醫護人員的需求並提升專業軟實力，同時加強醫療科技等硬實力。該項研究成果已刊登於《美國公共衛生期刊》（American Journal of Public Health）並獲美國公衛學會選為精選文章，列入醫療與健康相關專業人士的職能教育課程。針對相關問題，曾淑慧指出，疾管署除了持續精進疫苗及抗病毒藥物的覆蓋率，衛福部也有推動「防疫韌性3大計畫」，提高新冠疫情後時代全民的防疫措施，並降低新興傳染病對國人的健康威脅。首先是「特殊病原科技照護示範中心」計畫，疾管署參考美國國家特殊病原系統（NSPS）區域新興特殊病原治療中心（RESPTC）模式，今年起在台大醫院、台北榮總與成大醫院建立特殊病原科技照護示範中心，主要是應對新興傳染病，像是伊波拉、立百病毒，當這些疾病的個案在台灣現蹤時，就能有相應的醫療量能，讓患者受到更好照護。其次為「傳染病防治醫療網隔離醫院感染科量能提升補（捐）助」計畫，疾管署將進一步強化傳染病防治醫療網，包括提升全台灣150多家隔離醫院、核心照護醫院、重點照護醫院的醫療量能，在人力、設備方面給予相關精進措施，以發揮醫療網區域聯防機制綜效、強化醫療網整體應變量能，並提升應變醫院收治能力。曾淑慧表示，疾管署也跨部會合作環境部（例如汙水防治作業）、農業部（例如人畜共通傳染病）、內政部（例如邊境檢疫）等相關部會，促成「國家防疫一體聯合行動」計畫，共同降低新興及現存的傳染病對國人健康的威脅。
「左流右新」開打！ 流感疫苗首日接種量創4年來新高
公費流感疫苗、新冠疫苗昨（1日）同步開打，疾管署副署長曾淑慧透露，昨流感疫苗打了26.4萬劑、新冠疫苗則是8.2萬劑，都是去年同期的2倍。其中的流感疫苗，更創下2021年分2階段開打以來的首日最高紀錄。曾淑慧表示，流感疫情往年都是12月左右進入流行期，但今年卻是在上周就提早流行。新冠肺炎疫情隨然仍處於低點，但國外，尤其鄰近國家的疫情都在逐漸升溫。今年政府準備了686.5萬劑流感疫苗、300萬劑新冠疫苗，並在昨日啟動「左流右新」開打活動。流感、新冠疫苗同步開打第一天，流感疫苗打了26.4萬劑、新冠疫苗則是8.2萬劑。相較之下，去年同期的流感疫苗共打了8.2萬劑，新冠則是3.9萬劑，兩種疫苗的大氣都是去年的2倍，流感疫苗更創下2021年分2階段開打以來的首日最高紀錄。疫苗是降低重症、死亡的最有效的方式，鼓勵高風險民眾儘速接種。與此同時，還要做好個人防護措施，避免前往人口密集處、留意個人衛生、呼吸道症狀等。與此同時，國衛院今公布一項針對34國的新冠超額死亡研究，這34國的平均超額死亡在2020、2021、2022年分別為9％、14％、11％，而台灣、紐西蘭、日本、丹麥、澳洲3年平均值皆低於5％，顯示疫情初期的嚴格防控，能有效降低傳播與死亡。防疫指標分數高的國家相較於防疫指標分數低的國家，在2020年及2021年超額死亡率分別顯著降低了5.7％、12.9％ ，即每1000人中減少死亡57人、129人。而疫苗覆蓋率在各國的數據都一致地顯示，具有間接的保護力。國衛院群體健康科學研究所所長邱弘毅說，過去美國對疫苗接種分兩派，一派支持，一派反對，而國衛院的指標可作為國際上的比較。這項研究成果已刊登於國際知名公共衛生期刊《American Journal of Public Health》，並獲美國公衛學會選為精選文章，列入醫療與健康相關專業人士的職能教育課程。
國衛院破解「南台灣登革熱之謎」 巷弄密集與人群移動助埃及斑蚊擴散
世界衛生組織（WHO）報告指出，登革熱目前已在超過100個國家流行，每年約有1億至4億人確診。專家表示，台灣都市中巷弄密集的環境為埃及斑蚊提供遮蔽與孳生空間，加上蚊子會隨人群交通工具移動，進一步助長病毒的傳播，而若過度依賴化學藥劑可能讓病媒蚊產生抗藥性，因此民眾宜從生活習慣做起，主動清除家中與社區的積水及潛在孳生源，同時在必要時配合衛生單位的檢測與防治措施，有助於降低疾病傳播風險。台灣超過98%本土登革熱疫情，發生於南部地區，包括台南市、高雄市與屏東縣，而埃及斑蚊（Aedes aegypti）較傳染性較低的白線斑蚊，為傳播登革熱主要的病媒蚊，政府自1999年將登革熱訂為法定傳染病並積極進行防治，透過提高民眾對清除病媒蚊孳生源的觀念，降低環境中病媒蚊密度。國衛院副院長陳為堅表示，近數10年來受全球暖化及氣候變遷影響，加上國內外旅遊風氣興盛，登革熱疫情於全球快速攀升，在國內也不再局限於過往的嘉義以南，除了善後，如何做好預防顯得相當重要。國衛院國家傳染病防治研究中心技術助研究員黃旌集表示，過去埃及斑蚊擴散距離研究主要採用標放再捕法（mark-release-recapture，MRR），藉由計算帶標記蚊子從原釋放點與再被捕捉點的距離，估算平均飛行距離（mean distance travelled，MDT）為36至240公尺，然而蚊子的存活與擴散能力會因不同國家的氣候、風向、土地使用與自然或人工障礙物等生態條件影響，造成研究結果有著高度差異。有鑑於此，黃旌集及台灣大學醫學院臨床醫學研究所教授王弘毅所領銜的研究團隊進行「解碼南台灣城市裡的埃及斑蚊」，採集台灣南部地區埃及斑蚊蚊卵並孵化為192隻成蚊，以國家蚊媒中心的「病媒蚊監控系統」取得埃及斑蚊精確的地理資訊的依據，再透過分析近親間的地理距離，進行簡化全基因組的單核苷酸多態性(Single Nucleotide Polymorphism，SNP)分析，估算南台灣蚊子有效擴散距離。國衛院國家傳染病防治研究中心技術助研究員黃旌集。（圖／林則澄攝）研究結果顯示，埃及斑蚊在台南與高雄兩城市間有一定程度的族群分化，然而城市內的地理距離、馬路鋪設與遺傳分化並無相關，也就是蚊子不管相隔多遠，基因差異不大，可能與台灣以行政區為登革熱防治主體有關，因不同行政區實施不同程度的病媒蚊防治措施，造成病媒蚊族群被人為篩選分化，但都市內高密度建築與狹窄道路與巷弄，可為蚊子提供遮蔽與孳生地點，同時降低地形對蚊子移動的阻力，加上蚊子會隨人群所搭乘的高鐵、火車移動，反而提高並促進蚊子擴散度與存活率。研究也證實，埃及斑蚊在都市具有有效擴散距離約154公尺，驗證過往研究估算埃及斑蚊的空間活動範圍，同時以科學證據支持我國登革熱防治以病例周圍戶外半徑200公尺的防治策略，說明病媒蚊的防治成效與行政區管理策略密不可分。此研究於今年2月發表於國際知名學術期刊《Molecular Ecology》的封面論文，幫助政府精準病媒蚊防治策略提供重要的實證基礎，透過了解病媒蚊的散布因子及擴散距離，對相關單位制定有效病媒蚊防治策略以及界定防治範圍有重要影響，未來可加強跨區協調與資源整合，提出因地制宜的防治策略，透過積極的孳生源清除與社區動員，補強防治成效。此外，黃旌集說，夏季為登革熱好發時期，過度依賴化學防治，像是噴灑除蟲菊類藥劑，可能導致病媒蚊產生抗藥性，甚至出現「超級蚊子」，過去有研究發現，抗藥性擴散的速度與範圍，也取決於病媒蚊族群間的基因交流（gene flow）程度。對此，陳為堅建議，民眾可從生活習慣做起，主動清除家中與社區的積水及潛在孳生源，若有疑似登革熱確診者，也應多配合地方衛生單位檢測及隔離，才能更快痊癒，也保護家人及街坊鄰里的健康。
全台35萬高齡失智者！新藥幫除腦內毒素 專家籲10大警訊防延誤治療
台灣2025年正式邁入超高齡社會，失智症已成為全社會必須正視的公共健康議題。醫師指出，台灣今年取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療（Amyloid-TargetedTherapy，ATT ）藥物許可，這項療法經臨床證實能有效延緩病程，被視為20年來阿茲海默症治療的重大突破，不過除了關注療法之外，病友與家屬更應留意失智症的10大警訊，及早在疾病還是輕度認知障礙時就醫，才能把握黃金治療期。衛福部委托國衛院進行的「全國社區失智症流行病學調查」指出，2024年65歲以上失智人口約35萬人，占同齡人口近8%，且年齡層愈高，失智症盛行率愈高。另依國家發展委員會推估，2041年失智人口恐近68萬人，盛行率近10%，成長幅度驚人，對醫療照護資源與人力將帶來重大的衝擊。台灣失智症協會理事長徐文俊說，失智症類型以阿茲海默症最為常見，占56.88%，若以個案的疾病嚴重度來看，極輕度和輕度失智症占50.93%，就有許多年長者常在疾病早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時，誤以為只是正常老化，多數病友察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫，平均延誤治療約3.5年。正常老化與認知功能異常的差異。（圖／主辦單位提供）徐文俊表示，失智症的10大警訊包括記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉的事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力減弱、不參與社交活動，及情緒與個性發生明顯改變，而若自己或親友出現上述1至2項警訊，請盡早就醫並諮詢醫師，讓關心成為守護的第一步。辨識失智症，十大警訊別漏接。（圖／主辦單位提供）台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，阿茲海默症屬可早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型，主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積，形成斑塊並干擾腦神經，導致腦部結構改變與萎縮，進而影響記憶力與認知功能，今年核准的新型抗類澱粉蛋白標靶治療，能活化免疫細胞清除腦內毒性蛋白，進而延緩病程惡化，改寫過去20年只能控制症狀的傳統治療格局，主要適用於早期階段的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，且須經認知功能評估、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振，及APOEE4 基因檢測後才可使用。雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮指出，最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告，將阿茲海默症分為6期，其中第1、2期為臨床前期，腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積；第3期為輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI ）毒性蛋白堆積，開始引起症狀；第4期轉為輕度失智，毒性蛋白堆積到影響日常生活；第5、6期則為中、重度失智，毒性蛋白擴散至整個大腦，導致神經細胞受損，加速大腦退化。「阿茲海默症為不可逆的疾病，早期診斷是關鍵。」胡朝榮說，MCI為介於正常老化與輕度失智症的過渡期，也是黃金治療期，患者面臨複雜工作或環境稍有影響，簡易仍可為之，症狀雖屬輕微，惡化至輕度失智平均僅需3至5年，常被忽略而延誤就診，每年約有10%至15%的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視，民眾一有症狀就醫後，除了常規認知測驗、血液檢查與核磁共振造影（MRI）、電腦斷層（CT ）等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，例如正子斷層掃描（PET）觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液（CSF）中的毒性蛋白含量。2024年新版阿茲海默症國際期別指引。（圖／主辦單位提供）胡朝榮分享，一名70歲退休男性科技業工程師，7年前出現短期記憶力衰退並確診為阿茲海默症輕度認知障礙，在接受治療並積極參與非藥物介入活動後，病情尚趨穩定，甚至公司在他屆齡退休後還聘請他擔任2年公司顧問。但他今年初開始頻繁出現重複提問的症狀且心情時常感到低落，讓妻子既憂心與不捨，所幸他經過認知功能測驗與PET 檢查後，確認他還維持在輕度認知障礙，並無退化為輕度失智症。台灣失智症協會理事長徐文俊（左起）、台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆、雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮，今天一同出席失智症衛教記者會。（圖／林則澄攝）這名個案後來在醫師專業評估下，加入新型標靶治療的臨床試驗，並積極投入社交活動與認知訓練，夫妻倆更一同報名參加社區繪畫班，也讓生活多了色彩與節奏。個案目前已將定期回診納入生活常規，妻子也感動地說，「他心情好，我就開心！」而他除了感謝太太對他的忍耐與包容以外，也堅定地相信自己一定會愈來愈好。除了事後治療，事前預防也很重要，失智症風險因子並非不能改變。徐文俊提醒，民眾若能從日常生活中著手改善14項風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率，改善方式包含早年提升教育程度；中年矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷、避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣等；晚年保持良好社交互動，及遠離空氣污染等，都是促進大腦健康的重要行動。民眾改善14項失智症風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率。（圖／主辦單位提供）
加熱菸解禁2／無助減害！9成癮君子成「雙重吸菸者」 專家建議漲價3倍反制
菸商經常宣稱使用加熱菸有助戒菸，專家告訴CTWANT，日本研究顯示，加熱菸非但無助減菸，更造成9成癮君子成爲加熱菸、紙菸的雙重使用者，增加總吸菸量。專家指出，法國菸價調漲3倍後，吸菸率、肺癌死亡率皆降下5成，建議台灣也調漲菸價3倍至400元左右，估計吸菸人口可減少1/3，預防青少年吸菸的成效也會更好。「近年菸商推動、生產新型菸品，希望藉著宣稱能降低二手菸及致癌問題，用以蒙蔽更嚴重的尼古丁成癮問題。」台大家醫科醫師郭斐然表示，世界衛生組織WHO反對電子煙、加熱菸，也反對菸草減害的論點，強調「沒有比較好的菸，所有菸品都是有害的」。郭斐然說，加拿大滑鐵盧大學發表在日本執行的國際控菸調查，首先就駁斥加熱菸的減害理論，認為菸品的危害並不是線性的，而是一個拋物線，所有菸品都不使用才會降到跟不吸菸者一樣的水準，而非菸商宣稱的減少危害物質就能降低風險。且日本研究也顯示，9成人淪為紙菸、加熱菸的雙重使用者。台灣醫界菸害防制聯盟發起人、國衛院名譽研究員温啟邦在7/31舉辦的「2025世界控菸大會（WCTC）焦點論壇」上表示，調漲菸價可以製造奇蹟。「以法國為例，菸價漲3倍，吸菸率與肺癌死亡率出現減半，大幅提高菸價，也是預防青少年吸菸的最有效方法。」 法國近年「以價制量」持續提高菸價，2018年一包香菸售價8歐元（約新台幣278元），果然在一年內減少約100萬抽菸人口，由於策略奏效，因此逐年調漲，目前2025年已調漲為11歐元（約新台幣382元），部分品牌售價可能更高。台灣平均菸價約新台幣110元，遠低於他國如紐西蘭新台幣876 元、澳洲新台幣880元、英國新台幣647元、香港新台幣428元，温啟邦建議比照他國做法，提高台灣菸價至400元。温啟邦說，台灣菸價若能從110元提高至400元，AI預測吸菸人數會少70萬人，男生吸菸率降至14%，十年內癌症死亡數的減少可達1.5萬人。菸商經常宣傳加熱菸能減害，專家反駁不僅含有成癮性的尼古丁，還有甲醛、乙醛等多種致癌物質。（圖／報系資料照）董氏基金會執行長李志恒表示，加熱菸除了含尼古丁易成癮，還含有焦油、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，也有二手菸及三手菸害，加熱菸本就因包裝精美時尚、添加多種味道，吸引年輕人使用，現在放行無疑是犧牲年輕人健康。針對民團對加熱菸的疑慮，國健署表示，除了上市前之外，也將要求2家菸商委託公正第三方進行上市後監測與研究計畫，且每年須提交盛行率調查、不良事件、新發生成癮資料、國外風險資訊，以及易感族群調查、未滿20歲及初次使用相關數據等。國健署菸害防制組長羅素英表示，自己也有小孩，能理解家長的擔憂，但加熱菸通過審查是依法行政，倘若業者有任何違反上述條件或菸害防制法相關作為，國健署都會依法處理，最重可廢止原核定。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
歷時5年！終於解開偏頭痛之謎 四大機構合建「血液預測模型」
全球超過10億人有偏頭痛問題，臺北榮總、陽明交大、中研院、國衛院聯手完成突破性研究，成功找出判別偏頭痛狀態的生物標記。（示意圖／翻攝photoAC）偏頭痛長期困擾全球數億人口，卻因無明確影像異常或生物指標，一直被視為「看不見的病」。臺北榮總聯手陽明交大、中研院與國衛院組成研究團隊，歷時5年完成具突破性的研究，成功找出可透過血液檢測判別偏頭痛狀態的微核醣核酸（microRNA）生物標記，為未來精準診斷與個人化治療奠定重要基礎，研究成果於今年(114)年6月發表於神經科學界重要期刊《Brain》。偏頭痛為全球最常見的神經系統疾病之一，盛行率高達15%，全球患者超過10億人，女性為男性約3倍。根據《全球疾病負擔研究》，偏頭痛是15至49歲人群中第二大失能原因，嚴重影響患者工作、學習與生活品質。然而，偏頭痛至今仍缺乏可量化的生物標記與客觀診斷方式，腦部影像通常無異常發現，醫師只能依賴病患主觀敘述診斷。加上偏頭痛具明顯的「發作期」與「非發作期」變化，要在發作當下成功抽血分析極為困難，也讓相關研究挑戰重重。本研究由臺北榮總、陽交大醫學院、中研院與國衛院四家國內頂尖學術機構組成研究團隊，團隊前瞻性招募120位受試者（包含偏頭痛發作期、非發作期、慢性偏頭痛與正常對照組），進行次世代定序（NGS）分析血液中微核糖核酸表現，並於197人之獨立驗證組中確認結果，結合「先天基因風險分數」，成功建立可辨識偏頭痛狀態與風險的複合預測模型。「微核糖核酸」是一種非常短的小分子核酸，並不直接編碼蛋白質，但卻能調控基因表現。它在細胞內扮演「基因開關調音師」的角色，精準控制蛋白質何時合成、何時關閉，對細胞分化、發育、免疫及疼痛感知至關重要。本次臺灣團隊藉由偵測偏頭痛患者血液中的微核醣核酸變化，成功建立診斷模型。研究中發現，特定微核糖核酸（如miR-183、miR-1307-5p等）在偏頭痛病患與正常人之間有明顯差異，可以區分有病和沒病，屬於「疾病狀態」的訊號，部分僅在發作期才有顯著變動，不發作時與常人無異，屬於「疾病活性」的訊號。這些反應身體狀況的訊號，如果結合先天的基因風險分數，可以有效分辨偏頭痛病患高達九成的準確度。此外，透過生物資訊分析發現這些分子涉及雌激素與泌乳素等荷爾蒙訊息傳遞路徑，顯示偏頭痛可能與荷爾蒙變化密切相關。這項發現首次證明，偏頭痛可望透過血液「被看見」，也開啟未來「液態切片(liquid biopsy)」（即利用相對非侵入式的抽血檢驗血液中的生物標記來反應腦中病生理變化，間接做到如同直接於腦部切片分析病兆的檢測能力) 應用於神經疾病的新篇章。臺北榮總副院長、陽明交大醫學院院長王署君醫師表示，這項研究是偏頭痛領域的重大研究突破，深化我們對偏頭痛發病機制的理解，也提供未來臨床應用的契機。陳世彬醫師表示，我們的研究是全球極少數能在偏頭痛發作當下採血、進行生物標記辨識的實證之一，我們希望這項技術未來能真正走進臨床，幫助病患，並協助臨床醫師在尚未發作前辨識高風險族群、監測病程變化，甚至作為治療反應評估工具，實現真正的精準醫療。」陳璿宇研究員表示: 「我們利用高通量大數據資料建構微核醣核酸與先天基因風險的整合模型，在大規模驗證組中達到90%以上的準確率。這代表神經疾病這類複雜、變異大的疾病，也能透過結合多體學數據與臨床資料走向精準預測。」張雅媗研究員表示:「透過次世代定序與精密的生物資訊分析，我們揭示了與偏頭痛相關的微小核醣核酸如何參與雌激素與泌乳素的調控路徑。這項發現不僅解釋了女性更容易受到偏頭痛影響的生物學原因，還為神經疾病性別差異的研究提供了重要證據，並為精準診斷與個人化治療開啟了新的可能性。」本研究成果已發表於國際頂尖神經科學期刊，未來團隊將持續推動臨床應用與跨機構合作，期盼讓這項創新成果，真正轉化為守護偏頭痛病患健康的利器。
三陰性乳癌易復發、存活率低 國衛院攜清大開發新藥突破抗藥性
患者癌症化療時產生的抗藥性，是臨床醫學中的一大挑戰，其中三陰性乳癌約占所有乳癌的10至15%，因缺乏賀爾蒙受體與HER2蛋白表現，無法接受現行標靶治療，只能依賴紫杉醇等傳統化療藥物，但復發機率是一般乳癌的3倍。國衛院生技與藥物研究所攜手清華大學團隊，開發出全球第一個具細胞穿透性的KIF2C小分子抑制劑，可對抗讓癌細胞分裂並產生抗藥性的KIF2C，目前正以此積極開發新一代抗癌藥物。這項研究成果將於2025年8月發表於期刊《Developmental Cell》（發育細胞）。許多患者治療癌症時，復發的腫瘤常對多種化療藥物產生多重抗藥性，其中三陰性乳癌患者經化療後5年內存活率為77%，但若第一次化療腫瘤沒有完全消除，則3年內復發機率提升到40%以上，且復發後存活率只剩8%至12%，往往面臨無藥可醫的情況。清華大學教授王慧菁與講座教授孫玉珠領導研究團隊，自2017年起透過臨床大數據結合分子技術，篩選出對抗三陰性乳癌化療抗藥性的全新治療標靶「驅動蛋白KIF2C」。王慧菁表示，KIF2C是一種微管解聚蛋白，如同細胞分裂的「糾察隊長」，負責修正染色體連接錯誤的微血管，確保染色體正確分離，並維持細胞基因體穩定，但當KIF2C在癌細胞中過度表現，會幫助腫瘤細胞抵抗化療藥物紫杉醇的干擾，使其依然完成細胞分裂並導致抗藥性，且抗藥性腫瘤會改變微管蛋白後轉譯修飾增強KIF2C活性，因此抑制KIF2C將是突破抗藥性的一條新路。清華大學教授王慧菁。（圖／國衛院提供）另一方面，國家衛生研究院生技與藥物研究所所長、清華大學化學系合聘教授謝興邦指導學生合成超過60種不同KIF2C小分子抑制劑，透過跨機構協作開發出全球第一個具細胞穿透性的KIF2C小分子抑制劑「BPRMC007S9」，由王慧菁為此計畫核心人物；孫玉珠提供KIF2C蛋白協助解析結構、促進藥物設計；研究員郭靜娟負責小鼠藥效試驗，證實藥物的活體治療潛力；助理研究員林書玉從博士後階段即參與設計，目前則著手開發「KIF2C降解劑」作為新一代藥物，此藥物與紫杉醇在內等8種以上化療藥物併用時產生明顯協同效果，可有效抑制具抗藥性的腫瘤生長，提升藥效達5至200倍，14天內抑制抗藥性腫瘤生長達60%。這項研究結果8月將刊登於發育生物學排名第1的期刊《Developmental Cell》（發育細胞），研究團隊2025年獲得國科會114年度科研創業計畫萌芽案經費支持，將KIF2C小分子藥物推進臨床前試驗，邁向臨床應用，目前已將KIF2C抑制劑應用從三陰性乳癌拓展至女性三大婦科癌症，包括卵巢癌、子宮內膜癌與子宮頸癌，並合作清華學士後醫學系主任周宏學及林口長庚醫院婦癌科，期望提升婦癌病患的治療成效與存活率。國衛院表示司徒惠康表示，研發團隊草創初期面臨經費短缺，險些無法啟動研究，所幸有國衛院競爭型育成計畫及清華大學潛力團隊與火種計畫支持讓團隊得以堅持下去，他們最終在國衛院3年整合型醫藥研究計畫支持下完成突破，成為國衛院育成計畫和跨機構合作模式的典範，這項研究展現台灣生醫研發的國際競爭力，期待KIF2C抑制劑早日進入臨床試驗，帶給無藥可醫癌症患者新的曙光。
醫學生增額政院否決但藥學系名額卻連年增 基層藥師抗議雙標
醫界近日大力反彈教育部打破行之有年的1300名員額總量管制，痛批教育部虛構計算邏輯，揚言走上街頭抗議，驚動行政院長卓榮泰親自主持醫學生名額爭議協調會，衛福部、教育部最後維持醫學系學生總名額1300人不變，醫師公會全國聯合會隨即宣布取消抗議記者會，發出聲明，對政院高度肯定且由衷感謝。不過，中華民國基層藥師協會卻發現，相較於醫學系招生名額牢牢被控管，但藥學系招生名額卻是連年持續增加，繼去年慈濟醫學院增招30個名額，剛剛公布的國防醫學院藥學系 114 學年度招生名額又暴增，引發基層藥師協會強烈不滿，要求政府不應「雙標」對待醫系與藥學系，高喊「藥學系學生及藥師不是空氣」，並要求立即管控藥學系招生總額，如果國防醫學院藥學系要增招，其它大學藥學系就應配合減招。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，從102 學年度起，國防醫學院藥學系招生名額由原本的 10 位成長至 113 學年度的 19 位，今年（114 學年度）更一口氣大幅增加至 28 位，暴增近3 倍，藥師界連年向政府表達反對，卻沒有見到教育部配合減招其他藥學校系名額。沈采穎說，藥師界早在民國111年就反對藥學系招生名額放寬，當年民進黨黨團總召柯建銘還在立院主持協調會，承諾全國藥學生總額是1026人，全國藥師協會聯合會還曾經公開感謝「柯總召」維持藥學系招生總額，沒想到如今卻已經是1148人，已每年增加至100多人。他表示，教育部曾在 103年 9月承諾，在調整藥學系招生人數前，將徵詢藥師公會與各界專業意見，並建立協商平台。但是，今年藥學系招生名額再度增加卻毫無預警，完全背離原有承諾，形同將藥師團體的意見當作空氣。沈采穎表示，衛福部委託國衛院執行的《藥事人力發展評估計畫》，在 114 年公布的報告明確指出，目前整體而言並無藥事人力短缺的問題。我國藥師人力供給已遠其實已經遠高於國際平均。此外，根據 2020 年 OECD經濟合作發展組織統計，各會員國平均每萬人有8.6位藥師，而我國目前卻已經高達13 位，凸顯藥師並不缺乏，反而可能過剩。基層藥師協會因此強烈要求，教育部、衛福部與國防部應立刻通盤檢討藥學生名額分配機制，全面檢視各校招生配額，避免不當增額破壞藥師人力市場平衡，請執政當局堅守當年協議，維持藥學系總招生名額在 1172人（不含114學年增額9名），以保障民眾用藥安全與藥師專業發展。
放寬醫學生員額！醫界憂重蹈南韓覆轍 衛福部長回應了
教育部今年6月同意以公費生名額設系的清華、中興、中山3校學士後醫學系，從公費生改為自費一般生，招生名額由原23名調增為35名，並將國防醫學系自總量管制忽略不計，醫界擔心此舉將打破行之有年的1300名員額，重蹈南韓醫師罷工的覆轍。衛福部長邱泰源說，台灣的醫師在醫學教育、醫療信念都是秉持以人民健康為優先，應跟南韓不一樣，政府會努力協調，做圓滿的處理。台北市、新北市、台南市、基隆市、桃園市、宜蘭縣、新竹市醫師公會，連同台灣家庭醫學醫學會、中華民國基層醫療協會、中華民國基層醫師協會、中華民國診所協會全國聯合會理事長聯合發出聲明，呼籲捍衛國民健康，守護醫學教育品質落實，維持醫學生1300名員額。邱泰源表示，醫學生名額這個牽涉到醫療教育的品質、整個健康照護體系怎麼樣來強化，一直都是醫界很重視的。衛福部多年來一直對這個名額非常的用心在研議，國衛院也曾經研議，以衛福部的立場，我們長久以來就是遵守1300的名額，到現在也沒有變。這牽涉到醫療品質、醫學教育的品質、健康照護品質的維繫，在幾年前，所有的醫學院的校長也有共識。「台灣醫學生是沒有患寡，是患不均」，邱泰源說，衛福部當然希望如何把現在所擁有的醫事人力，以及未來培育的醫事人力進行合理的分配，不管是在地區、科別的，都會以人民的需求、國家的發展為目標來規劃。產生這樣的爭議，醫界也有相當強烈的意見，政府會跟醫界協調，做圓滿的處理。對於台灣是否會步南韓後塵，出現醫師罷工？邱泰源表示，他擔任過醫師公會全聯會理事長多年，台灣的醫師基本上從醫學的教育、醫療的信念都是秉持以人民健康為優先，努力在跟政府配合改善職業的環境。他認為，台灣的醫師應該跟韓國會不一樣，但還是要努力，政府還是有責任改善所有醫事人員的職業環境。
北港斑蚊卵數飆升！8里列高風險區 疾管署籲落實孳清
國家衛生研究院去年（2024年）7月在北港鎮朝天宮周邊500公尺5個村里有完整的埃及斑蚊族群，今年4月北港鎮蚊子的卵粒數有增加現象，疾管署每月2次協同地方衛生單位查核，今（24日）在北港鎮老人會辦理登革熱防治記者會，呼籲高風險的8個里要做好孳清，不配合防疫者將依法開罰3000元至1萬5000元。4月起進入登革熱流行期，北港鎮蚊子的卵粒數有增加現象，國衛院6月12日病媒蚊監測結果顯示，義民里、中和里、光民里、共榮里、東陽里等5里陽性率超過6成，共和里已有卵紙孵出埃及斑紋。疾管署南區管制中心副主任陳紫君表示，今年截至目前台灣累計82例境外登革熱確診案，近6年同期次高，時序已進入登革熱流行期，雖尚無本土病例，北港是宗教聖地，去年就有約940多萬人造訪，要做好病媒蚊孳生源清除，避免登革熱引發流行。雲林縣衛生局長曾春美表示，北港是觀光重鎮，人口移動頻繁，縣府以北港朝天宮周遭8個風險較高的里，不斷進行家戶內孳清及衛教里民防蚊知識，未來被查獲孳生源者，經複查無改善，將開立改善通知書，限期仍未改善者，依傳染病防治法第25、70條規定，可開罰3000元至1萬5000元。縣長張麗善出席記者會表示，本縣以前防治重點集中於戶外，家戶內積水容器卻因難以掌控而成為防治死角，呼籲鄉親盡自己本分與義務，落實「巡、倒、清、刷」，戶內外的積水容器都要清除孳生源。北港鎮長蕭美文感謝疾管署、縣府團的關注與重視，衛生局、環保局每周環境監控下，清除孳生源成效有很大的改善。
研究孤獨老人大腦訊號 國衛院：類似失智者
「身在人群，卻沒有人可以理解你」，你是否有過這樣的「孤獨感」經歷？專家指出，孤獨感在一生都可能發生，不只是情緒，還會影響心理和大腦。國衛院研究發現，高孤獨感的老人，雖然外觀、日常行為正常，但大腦訊號表現卻與失智者相似，低孤獨感者在接受訊息後的400毫秒就能區分出典型、非典型、錯誤詞，高孤獨者則要等到400至600毫秒才能做出判斷。國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心助研究員黃緒文表示，當溝通、社交的需求沒有被滿足，就會產生孤獨感。這是一種隱形危機，尤其80至100歲的老人，孤獨感非常高，這是因為他們經歷了生命歷程、身體的改變，例如退休、兒女離家、親友離去等。黃緒文指出，人是群居動物，利用語言溝通、理解情感，隨著年齡增長，理解能力會變慢。國衛院團隊找來了50位健康老人，根據孤獨感程度進行分組，安排對方看螢幕的詞彙（如：電器），根據詞彙聯想類型（如：電視、吹風機、熨斗等），同時用腦波儀記錄大腦訊號，觀察老人在面對典型詞（電視）、非典型詞（吹風機、熨斗）、錯誤詞（貢丸）時，大腦的反應。當受試者遇上不典型、錯誤的狀況時，因難以理解，腦部就會出現較大的訊號。研究團隊發現，低孤獨感者在接觸訊息的400毫秒，就能區分出典型、非典型、錯誤詞，但高孤獨者在400毫秒時，訊號仍幾乎合在一起，要延宕至400至600毫秒才能區分出來，與失智症患者的大腦訊號表現相似。根據國衛院2022年高齡健康與長照服務年報，我國85歲以上者，有64.3％喪偶，其中高齡女性喪偶率高達81.9％，男性則為37.7％。國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成提醒，子女、親友稍微互動、關心，就能打破老人「語言理解困難→減少社交互動→愈加孤獨」的惡性循環。
蚊子爆發讓台南居民電蚊拍不離身 國衛院揭元凶：不會傳染登革熱
天氣轉趨炎熱，蚊子蠢蠢欲動，台南市區民眾倒垃圾甚至隨身攜帶電蚊拍，大家都很怕登革熱上身。國衛院專家則解惑，指目前戶外蚊子增多，主要是鹹水家蚊，跟近期氣溫回升與水體環境有關，傍晚、夜間出現較頻繁，雖數量大，但不會傳染登革熱，民眾無須過度驚慌。台南前年爆發嚴峻登革熱疫情，去年守住零本土病例，但民眾聞蚊色變，尤其近來天氣轉熱，不少人發現環境中蚊子明顯變多，害怕萬一遭蚊子叮咬，可能染疫。台南市政府衛生局指出，為阻絕登革熱疫情，4月1日起針對查獲孳生源，即依據傳染病防治法第25、70條規定，處罰鍰3000元至1萬5000元，4月共已開立67張罰單。台南市登革熱防治中心今邀集疾病管制署南區管制中心及國家衛生研究院專家，會同中西區區長、公所人員、環保局同仁、里長前往西賢里聯合巡查，釐清「蚊子大爆發」源頭，經國衛院調查禍首是鹹水家蚊，並非可傳播登革熱病毒的埃及斑蚊或白線斑蚊。登防中心表示，家蚊與登革熱病媒蚊斑蚊習性不同，晚上出沒叮咬的蚊子通常為熱帶家蚊，多棲息在不流動的下水道或水溝，只要保持下水道暢通即可防治熱帶家蚊，故定期清理溝內阻塞物並保持水流暢通，即可大幅度減少熱帶家蚊的孳生機會。而登革熱病媒蚊「埃及斑蚊」或「白線斑蚊」，腳上有明顯白色斑蚊俗稱「花腳蚊」，多於白天活動，斑蚊在白天吸血，以早上9至10時及下午4、5時為吸血高峰，斑蚊喜於乾淨積水容器及積水處產卵，主要孳生於人工容器，包括花瓶、花盆底盤、 水桶、廢輪胎、地下室及其他各種可積水容器。國家衛生研究院黃旌集博士解釋，鹹水家蚊幼蟲喜孳生於陽光充足的海濱鹹水棲息地，如沿海紅樹林、沼澤和潮汐沼澤，尤其是是被垃圾汙染的地方，包括水坑、岩池、池塘、船上的積水以及靠近人口稠密的沿海地區一些較小的垃圾容器（如罐子），建議該地區持續進行環境管理，雌性鹹水家蚊可整夜叮咬，吸血高峰期在晚上7、8點間。目前全國登革熱境外移入個案已達51例，台南有2例。市長黃偉哲強調，不論家蚊或斑蚊，防治方式就是清除積水容器及積水處，讓蚊子無處產卵繁殖，避免孳生孑孓。
白沙屯媽祖進香湧60萬信眾歷年最多 100噸垃圾今起連3天清運
苗栗白沙屯拱天宮媽祖昨到北港朝天宮進香，湧入60、70萬人是歷年來最多，也製造多於往年進香時的1倍垃圾，由於即將進入登革熱季節，北港鎮清潔隊一連3天展開市容清潔與消毒。北港鎮民熱情準備飲料、餐食、點心流水席，犒賞香燈腳，甚至打包滿滿一大包帶走，熱情過後滿地垃圾，北港清潔隊今天一早就開始清理，出動20輛垃圾車。清潔隊表示，往年1天大約製造50公噸垃圾，今年多了一倍，需3天才能完成清理。根據國衛院病媒蚊監測，4月17日、22日共榮里的積水容器有病媒蚊埃及斑蚊孑孓，東陽里24日的平均卵數527顆，陽性率60％。北港鎮長蕭美文表示，4月底時已針對朝天宮周邊15里進行病媒蚊消毒工作，待3天市容清掃完成後，將會盡速展開病媒蚊清消工作。
腸胃脹氣、肌肉痛擾百萬台人 中醫針灸、穴位按摩多管齊下緩不適
衛福部健保署統計，疫情前後中醫常見服務項目中，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛長年位居榜單前10名，而在台灣至今仍有超過400萬人次飽受相關病痛所苦，相比疫情前增加逾30萬人次。中醫師表示，中醫在治療相關病症會採用中藥、針灸及穴位按摩與敷貼、艾灸等方式多管齊下，從望聞問切介入提供個人化醫療，讓疾病不僅是痊癒冰山一角，而是全身性的康復。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「從腸胃道筋骨，中醫治療常見疾病」記者會，中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎引述健保資料庫表示，在2019年疫情前，中醫常見服務項目以咳嗽、急性鼻咽炎、過敏性鼻炎等呼吸系統疾病的559萬人次為榜單前3名，直到2024年增加至619萬人次，5年內增加60萬人次。中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎。（圖／林則澄攝）另也值得留意的是，功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛等骨關節系統疾病，在2019年疫情前為421萬人次，直到2024年增加至439萬人次，5年內增加萬人18萬人次，也成為呼吸系統疾病以外，位居榜單第4、5名的中醫常見服務項目。中醫常為民眾提供針灸、推拿、中藥調理等服務，針對體質調養、慢性病改善與壓力舒緩具顯著效果。針對功能性消化不良、腸胃脹氣方面病症，員榮醫院中醫部主任林親怡指出，許多民眾一有不適症狀時習慣仰賴藥物緩解，久而久之會產生依賴性，而從中醫辦證論治的角度來看，脹氣與便秘通常是由於「臟腑功能失調和氣，血津液失衡」引起，例如氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、濕熱、燥熱。員榮醫院中醫部主任林親怡。（圖／林則澄攝）她指出，中醫在治療腸胃問題方面的手段多樣，包括內服中藥以達潤腸通便、行氣導滯、健脾益氣，常用藥材方劑包括大黃、黃耆、肉蓯蓉，或濟川煎、麻子仁丸、增液湯；針灸治療以刺激腸胃蠕動、調節菌群穩定腸道環境，穴位包括曲池、天樞、合谷、上下巨虛、足三里、太衝；穴位按摩、敷貼、艾灸、耳豆療法等外治法，有安全、無侵入性，幫助調整腸道菌群生態。另有研究顯示，中醫療法在提升生活品質、改善布里斯托冀便形態、降低復發率及縮短排便時間等方面均有顯著療效，若採用多管齊下的方式，效果更佳。林親怡強調，中醫治療具有高安全性和低副作用，能夠提供個人化的診療，尤其在寒症與虛症的情況下更具優勢。中醫不僅著重於緩解眼前的不適，還致力於「注入腸力」，恢復腸道的正常功能，許多案例顯示，患者在中醫治療下排便更順暢，情緒獲得改善，對於長期便秘者，中醫提供一個安全且有效的選擇。在治療過程中，醫師會排除器質性病變，並針對焦慮、生活作息不規律等因素進行治療，以提升生活品質。至於腰痛、肌肉痛方面病症，東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑指出，中醫是「以痛為俞」，也就是經脈配穴，從根本重新看待並治療疼痛，其中疼痛大多時候未必等同於會紅腫熱痛的發炎，而是身體所發出的自救訊號，告訴民眾避免繼續過度使用器官或部位，以增加組織灌流、修復功能，再透過針灸、推拿等中醫療法，結合筋膜鬆解技術，可疏通經絡、促進氣血循環，有效緩解慢性疼痛，提升組織修復與免疫功能。東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑。（圖／林則澄攝）值得一提的是，他表示，吃如非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）可能迅速舒緩不適症狀，但也阻斷警告訊號，未能解決根本問題，只能一吃再吃。而據國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成，透過健保署資料庫大數據分析高血壓患者使用NSAIDs的風險，可見罹患慢性腎病的風險增加1.32倍，且與食用時間、暴露劑量相關，因此翁銘佑也引述論文提醒，NSAIDs是導致不良藥物事件（ADEs）的常見原因，高血壓患者應謹慎服用消炎止痛藥。研究顯示，針灸對骨關節炎的療效高於NSAIDs，且安全性更高，副作用低，為慢性疼痛患者提供可行選項，他表示，由中醫千年實務治療的回饋經驗繪製出穴道、經絡圖，就如同美食地圖，是疼痛治療的米其林指南，針頭對皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜產生機械性刺激作用，引發局部張力改變傳導神經訊號，產生「得氣」感，也能促進組織再生與血液循環。穴道按摩則能改善局部微循環，加速修復組織。翁銘佑進一步說，人體動脈輸出的血流量約為120毫米汞柱（mmHg），但到末端毛細管只剩10至20左右，數值的高低決定養合程度及組織是否缺氧、難以修復等問題，此時穴道按摩就是一種被動運動，透過擠壓形成壓力梯度，使組織間液流向淋巴管、靜脈。此時筋膜系統作為人體連續網絡，與中醫筋經、經絡高度對應，透過按壓與針灸刺激，能改善局部酸中毒、代謝廢物堆積，進而減輕疼痛與肌肉緊張，修正力學結構。長期規律治療更可逆轉關節炎、改善循環效率。除了穴位按摩、針灸，內服中藥也是緩解不適症狀的方法之一。（圖／林則澄攝）另有研究分析美、澳、中、德、英2萬827名患者，顯示針灸治療次數越多，效果越顯著，而每增加5次治療，效果量增加0.10SD，其中治療劑量可能是一個關鍵因素，效果通常可持續至少一年，也為臨床醫師推薦針灸作為慢性疼痛的治療選項提供堅實的科學依據。最後，曹榮穎說，中醫師全聯會利用率小組每年都會向全體中醫師推薦當年度能重點執行的診治項目，從2019年的感冒、2020年的火燒心、2021年的痠痛、2022年的新冠後遺症、2023年的腦霧健忘、2024年的久咳不癒，再到今年的脹氣便秘、關節退化、筋骨痠痛，期盼透過中醫個人化醫療，從4診「望、聞、問、切」入手，結合辨證、病機的診斷提供個人化醫療，再到開立用針、遣藥等處方，最後結合病因進行衛教，讓病程不僅是好轉冰山一角，而是全身性的痊癒。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會上致詞。（圖／林則澄攝）
氣溫劇變恐誘發中風 國家衛生研究院：2天內差到6度風險增2倍
氣溫劇變恐誘發中風！國家衛生研究院今日（14）公布，以國內橫跨20年、約110萬例初次中風個案，與氣候紀錄進行分析，發現2日內氣溫驟升、驟降，以及單日氣溫過高、過低，皆會提高中風風險超過2倍。本研究今年4月發表於國際醫學權威期刊《The Lancet Regional Health- Western Pacific》。根據2012年全球疾病負擔報告，1990～2010年「中風」為第二大常見死因，20年間中風發生率、死亡率都大幅增加。台灣2023年國人死因統計中，腦心血管疾病也持續位居第4名，每年約2萬人發病、1萬人因中風死亡。國衛院國家環境醫學研究所助研究員吳威德說明，全世界氣溫急速變化，出現寒害、熱浪等極端氣候，對心血管造成各式衝擊。高溫會造成脫水、缺水，血液濃稠易導致動脈粥樣硬化，產生缺血性中風；低溫同樣易導致缺血性中風，以及血管收縮、血壓升高、血管破裂而出現出血性中風。研究團隊運用健保資料庫，分析2001至2020年20年間，超過110萬名首次急診中風患者資料，並以2日內氣溫變化作為分析基礎，同時考量空氣污染、降雨等環境因子。吳威德表示，2日內氣溫變化是以2日內最高溫減掉最低溫，並運用病例交叉研究法，也就是以發病當天氣溫與發病3周、5周前比較。研究結果指出，當2日內氣溫驟升超過6度，缺血性中風風險提高超過2倍，高風險族群如長者、慢性病患者須留意，驟升超過16度，風險則達新高峰，一般民眾都要小心；2日內氣溫驟降超過14度，對缺血性中風有些微影響，出血性中風提高2倍風險。此外，超過35度的極端高溫與低於16度的極端低溫，也分別會影響缺血性中風、出血性中風，風險皆增加超過2倍。吳威德表示，中風除了對健康造成影響，對失能、家庭、生活也都會產生衝擊。國人低溫時會多穿衣服、保暖進行自我防護，但對高溫則較無警覺，此研究顯示低溫、高溫、劇烈溫度變化，都會對心血管健康構成威脅。尤其台灣邁入超高齡，老化社會對氣候變化更為敏感，提醒高風險族群，如長者、慢性病、獨居、居家保溫與通風不良者，須留意氣溫變化，預防發病。
6大因素使國中生染毒 國衛院：再犯風險高達35％！家庭影響大
青少年期是嘗試及開始使用非法藥物的高峰階段，對生理、心理與社會發展造成不良影響。國衛院神經及精神醫學研究中心合聘研究員陳娟瑜團隊，分析4年教育部藥物濫用學生個案輔導管理系統資料，發現台灣曾使用非法藥物的國中生，4年再被通報率達35%，若曾接受高風險家庭服務會降低再次被通報使用非法藥物的風險，研究成果已於今年1月份刊登於成癮醫學權威期刊《International Journal of Drug Policy》。陳娟瑜表示，台灣未成年毒品的終身盛行率約1%、成年人約2%，也就是說100個18歲以下的青少年或孩童，直到18歲前約有1人曾使用毒品，不論是海洛因、安非他命或大麻、愷他命或新興毒品。而據聯合國毒品犯罪辦公室資料，影響青少年使用非法藥物危險因子包括教育機會不足、容易取得毒品、氣質與心理疾患、暴力環境、貧窮、親職功能不良。她也強調，「雖然『交到壞朋友』也是常見的危險因子，但屬更下游的成因，應追溯至上游的成因，也就是家庭與就學因素。」陳娟瑜所屬的研究團隊，以回溯性世代研究法分析從2013至2016年教育部藥物濫用學生個案輔導管理系統資料，以資料中使用非法藥物的1605名國中學生作為暴露組，以一般人口群作為非暴露組，連結社會福利、健康保險、輟學紀錄等資料庫，從2013年至2016年追蹤並探討青少年社會人口學背景，及各系統介入的經驗與持續使用非法藥物的相關性，特別關注3項核心介入因素，包括高風險家庭服務（家庭層面）、注意力不足過動症治療（個人健康層面）及中輟輔導措施（學校層面）。國衛院神經及精神醫學研究中心合聘研究員陳娟瑜。（圖／國衛院提供）研究結果顯示，曾使用非法藥物的國中生，家庭與社會背景普遍較一般族群青少年面臨更為劣勢的條件，例如更高比例來自經濟弱勢家庭，包括貧窮或低收25.6%，是一般族群3倍，或有家戶成員曾涉及毒品相關行為16%，是一般族群的8倍。另有近11.4%曾接受高風險家庭服務（即現脆弱家庭服務），是一般族群的14倍，曾經輟學的比例更高達35%，是一般族群的81倍。至於藥物使用種類，以愷他命等三、四級毒品占81%，但仍有17%是使用以安非他命為主的一、二級毒品，其中有24%接受轉介，但4年再被通報率達35%，進一步透過存活分析發現高風險家庭介入服務有顯著的保護效果，降低非法藥物使用風險達43%，曾經輟學的青少年非法藥物再通報的風險則提升46%。該研究成果已於今年1月刊登於成癮醫學權威期刊《International Journal of Drug Policy》，第一作者為國立陽明交通大學公共衛生研究所研究助理李以諾。國立陽明交通大學公共衛生研究所研究助理李以諾（左起）、國衛院副院長陳為堅、國衛院神經及精神醫學研究中心合聘研究員陳娟瑜。（圖／林則澄攝）陳娟瑜建議，青少年非法藥物預防策略應強化教育、社政及醫療系統的跨領域合作，例如在社會福利體系中針對高風險家庭提供毒品防治教育、在校園毒品預防方案中建立親師合作機制，主動接觸高風險學生家庭、強化中輟學生對非法藥物接觸的風險評估。研究團隊合作衛福部心理健康司及保護服務司，將相關研究成果提供作為政策參考，期望透過推動早期介入、跨系統合作及實證導向的整合性服務，能有效降低毒品對青少年健康及發展造成更嚴重的傷害。保護司兒童及少年保護科長黃瑞雯表示，從實務就可發現，貧窮家庭確實較容易有兒少使用毒品的情況，針對國衛院在此研究中，指名較具體的風險因子，未來也會在網路服務架構中強化配套方案。此外，衛福部從2018年起針對脆弱家庭方案建立156處的社會福利中心，也有開立兒童及少年未來教育與發展帳戶，讓身處貧窮家庭的兒少，以投資與補助1比1的比例進行提前儲蓄，以利翻轉階級。黃瑞雯也表示，社會安全網強調前端預防策略，目前針對成人毒品使用者提供家庭支持方案，若家中有未使用毒品的兒少，則將針對該家庭的經濟、教育問題等協助轉介措施，讓兒少脫離高風險環境，避免未來成為使用毒品族群。
幾歲開始「吃鈣片」防骨質疏鬆症？ 食藥署：2類人勿過度補鈣
骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，會使骨骼變得脆弱，容易導致骨折，尤其常見於停經後的女性與老年人。適量攝取鈣質有助於減緩骨質流失的速度，對骨骼健康至關重要，但也有民眾擔心額外補充鈣質可能提高腎結石的風險。對此食藥署指出，及早補充鈣質、儲存骨本，比晚年才匆匆忙忙補救更有效，且適量攝取鈣反而有助於預防腎結石。老了才補鈣可能已來不及！把握「這段黃金期」存骨本食藥署在fb粉絲團「藥博士 正藥說」表示，補充鈣質其實無法顯著降低骨折風險，多項研究與統合分析顯示，開始補充鈣質的第一年內或許可以略微提升骨密度約1%，但後續效果趨於穩定，並不會持續提升。另有研究顯示，人類在20至35歲時處於尖峰骨量（peripeak bone mass, PBM）時期，把握黃金期補充足夠的鈣質，可幫助增加骨質密度，為未來打好基礎。因此，食藥署指出，不要等到老了才補鈣，年輕時就要積極「存骨本」！預防骨鬆也不能僅依賴鈣質的補充，還需搭配維生素D、規律運動（如負重運動）和適當日照，同時避免菸酒等不良習慣，才能擁有強健的骨骼。攝取鈣反而降低腎結石風險 過量可帶來健康危害須注意！對於鈣質與結石風險，食藥署指出，腎結石主要由草酸鈣構成，而結石的原因是體內草酸過多，而不是攝取了太多鈣質。飲食中若缺乏鈣質，腸道會吸收更多草酸，提高尿液中草酸的濃度，反而增加結石發生的機率。適量鈣質可以與草酸結合，阻止草酸進入體內，則能降低腎結石的風險。不過食藥署提醒，有腎結石病史的人士，或高尿鈣症患者，補充過多鈣質還是有可能提高結石風險，要謹慎留意。此外，過量鈣質也可能帶來以下健康危害：腸胃不適：特別是碳酸鈣可能引起便秘、腹脹。高血鈣症：可能出現噁心、食慾不振、異常口渴、頻尿等症狀，甚至影響心臟功能。影響營養吸收：過多鈣質可能抑制鐵、鋅的吸收，建議間隔2至4小時服用。心血管風險：部分研究指出，過量鈣質可能與心血管疾病有關，但這部分仍需更多研究證實。過量攝取鈣質可能適得其反，食藥署呼籲民眾，應遵循每日建議攝取量，並選擇適合的鈣片、留意其與食物的交互作用，以便安全又有效地維護骨骼健康。【延伸閱讀】骨鬆骨折死亡率高！國衛院研究：抗骨鬆長效針劑使用增加 再骨折風險降「骨質疏鬆」勿輕忽！醫：易釀骨折治療費高昂 籲及早預防免去沉重負擔https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64707
移工高處墜落「屈曲牽張性骨折」！ 微創手術助快速復原
三十歲的沈姓移工，休假日到臺中遊玩，不慎從四米高處墜地，下背非常疼痛必須有人攙扶。送到醫院就醫，經Ｘ光片影像發現第十二節胸椎呈現明顯爆裂性骨折，進一步透過電腦斷層確定是脊椎骨折中嚴重的「屈曲牽張性骨折（chance fracture）」。屈曲牽張性骨折少見 可能發生於車禍及煞車或高處墜落台中慈濟醫院骨科陳明慶醫師指出，屈曲牽張性骨折並不常見，通常是車禍或急煞車的瞬間，安全帶固定使上半身過度拉扯又屈曲，如同脊椎甩鞭條；另一個原因就是高處墜落，因重力作用，身體重摔也會過度屈曲、牽張，嚴重會導致脊椎前、中、後柱爆裂性骨折、椎體韌帶撕裂，骨骼碎片也可能傷及脊椎神經。經皮微創椎弓骨釘內固定 傷口小且恢復快陳明慶醫師表示，病人下半身是否感覺麻木異常，會影響後續手術治療方式，還好沈先生並沒有神經學方面症狀。而沈先生希望儘早恢復正常生活，雇主也協助部分醫療負擔，所以選擇醫師建議的「經皮微創椎弓骨釘內固定」自費手術。陳明慶說明，經皮微創椎弓骨釘內固定是在沈先生骨折的第十二節胸椎，上下各兩節打入骨釘固定，即第十胸椎至第二腰椎，並撐開受傷椎體，背部有八個約一公分傷口，微創手術能減少肌肉組織破壞，術後等待時間讓骨頭自行生長修復。沈先生手術一日後就能下床走路，術後穿著背架固定脊椎，數周後就能正常活動。現代脊椎手術成熟 可依病人受傷狀況選擇微創手術陳明慶醫師強調，現代脊椎手術相當成熟，會根據病人受傷狀況選擇適合的自費微創手術，以「經皮微創椎弓骨釘內固定」手術為例，自費計價以打入釘子含支架的數目來計算，價格因打入節數多寡而有不同。【延伸閱讀】骨鬆骨折死亡率高！國衛院研究：抗骨鬆長效針劑使用增加 再骨折風險降他車禍多重骨折誘「最危險併發症」 昏迷1個月高壓氧救回https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64552