外籍護理師
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急診瘋爆2／全球護理荒！美國月薪破10萬搶人 「台灣這家醫院」引進菲籍護佐
COVID-19疫情讓全球醫護精疲力竭，不只台灣護理師離職率攀升，全球護理師面臨短缺，各國已展開搶人大作戰。CTWANT記者調查，台灣新進護理師月薪不到4萬，澳洲紐西蘭約7~8萬元，美國則超過10萬，成了台灣護理師「跳槽」選項；與此同時，醫界建議引進外籍護理師，目前花蓮慈濟醫院已有17名菲律賓護佐（護理佐理員），成為全台第一家聘僱外籍護佐的醫院。 依據世界衛生組織2024年最新估計，2030年時全球護理師將短缺450萬名。世界各國都在搶人，而薪資、福利都成了比較項目，各國政府除了要想辦法留住國內護理師，還得面臨更有競爭力的國家挖角。國際護理協會（簡稱ICN）於2023年的報告中便指出，護理師短缺應被視為全球衛生緊急事件，部分高收入國家會到貧窮國家挖角經驗豐富的護理師。其中菲律賓就因此大量「輸出」護理師，2023年菲律賓官方資料顯示護理師短缺多達35萬名。「台灣也要引以為戒！」一位任職於北部醫學中心的護理師透露，相較其他國家護理師的薪資，台灣真是少的可憐，「一般白班新進護理師月薪不到4萬，別以為比較輕鬆，護病比比較高，要做的檢查、給藥也比較多。」該名護理師表示，美國護理師月薪至少10萬以上，不過物價高、治安較令人擔憂，所以很多護理師傾向去澳洲、紐西蘭等，月薪至少也是7~8萬元起跳，相較之下，台灣護理師常常一天工作16小時，換算下來時薪大約156元，甚至不到基本薪資（2025年最低薪資為190元）。「而且國外護理師還能正常休假，不像台灣，常常會接到緊急電話要你回去上班。現在很多國家來挖角護理師都是包辦移民，如果我還沒走入家庭，說真的也會心動。」該如何留住護理人力？長庚、榮總、新光、振興、台安等醫院，近2年連續祭出調薪機制，平均調薪幅度約10%左右，雖然人力缺口還在，但起碼不再繼續擴大；台北榮總斥資近20億元新蓋醫護宿舍大樓，月租只要1,000元。但醫療大環境難以短時間改變，留人的成效頂多不讓缺口繼續擴大。中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋提出建議。「第一，提升健保點值確保用於護理人員薪資提升，保障護理人員年薪達百萬以上，且不含夜班費。第二，健保支付合理反映護理專業價值，應提高急性一般病床住院護理費，居家護理費已10年未調整，應至少提升20%以上。」 台北榮總新醫護宿舍大樓於2024年8月起開放入住，一個月租金只收1000元。圖為一樓大廳公共區。（圖／報系資料照）一位擔任管理職的醫界人士認為，長期幫護理師增加薪資的建議，現階段不太可行，因為護理師人力不足導致醫院關床，醫院少了收入財務吃緊，遑論長期加薪，除非政府先撥出補助款，或從健保點數上改革，真正提升護理師待遇，才能打破此一惡性循環。除了薪資之外，高靖秋建議增加護佐納入照護團隊，協助護理師處理基本照護工作，減輕護理師的工作負擔。目前有84家醫院參與試辦，將病房人員的照護工作分級分工，護佐負責協助病患進食、翻身、如廁等工作，讓護理師能更專心去追蹤與評估病患狀況。以台北榮總為例，2024年初引進護佐人員，護理人員準時下班比例增加、離職率也因此降低。花蓮慈濟更在2023年底成為全台第一家聘僱外籍護佐的醫院。慈濟海外分會2020年前往菲律賓救災時，發現許多家庭無力重建家園，小孩失去受教權。同時，台灣醫護人員吃緊的問題已浮上檯面，於是在慈濟科技大學開設「菲律賓長照專班」，提供菲律賓學生來台就讀，免費就學2年、須服務6年。再採用勞動部「中階技術工作人力計畫」，陸續在2023年、2024年聘僱17位長照專班菲律賓畢業生擔任護佐。這些菲籍護佐皆已取得臺灣副學士以上學位，並通過華語檢定門檻、完成所有擔任護理佐理員所需的訓練，目前患者、家屬也接受度很高。根據衛福部資料，台灣2023年的護理師執業人數約18.6萬、2030年時預估需求為24.1萬至26萬，仍差5.5萬至7.4萬人。醫界因此有人喊出「引進外籍護理師」的建議，一位任職北部醫學中心的護理師表示，如果能取得台灣相關證照都沒意見，她也很懷疑會有哪些國外護理師願意來台灣，畢竟薪資、福利跟其他國家相比，實在差很多。
護理師解釋醫療人員離職潮嚴重性：「環境不友善，不是只有醫院要正視」
台灣急診醫學會22日在臉書發文指出，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，建請政府機關正視並採取有效措施！對此，護理師陳思妤也示警「醫療人員離職潮」的嚴重性，並強調「醫療人員很想要好好工作，但環境不友善，不是只有醫院要正視，台灣土地上所有人，都需要一起來重視。」護理師陳思妤近日在Threads發文指出，針對最近鬧得沸沸揚揚的「醫療人員離職潮」，她坦言雖然自己也是受不了想離職的那位，「但我還是想說一下這嚴重性。」她解釋，「沒醫療人員，病房床位會被關，沒病房沒床位，你有錢也沒人治療。不然怎麼有人躺在地上被CPR？急救回來也要後續治療，但沒地方去，因為沒人可以顧。」陳思妤續稱，可能解釋到這裡民眾還是無感，「那我再舉例，今天你有狀況想著去急診就好，但大家都這樣想，所以過年急診爆滿，也輪不到你看。」最嚴重的是，可能有民眾出現中風等出血，需要立即處置，而且有黃金治療時段。然而，在等待的過程中，甚至等不到床位，也沒有人有空進行治療她感嘆，「我只能說，今天沒有生病不知道，但平常保健有做好嗎？身體平常有顧的都會出事了，何況看起來就不太健康的朋友們。純屬覺得，醫療人員很想要好好工作，但環境不友善，不是只有醫院要正視，台灣土地上所有人，都需要一起來重視，感謝自己待八年的醫學中心經歷，還有正在醫療產業上的所有同仁。」貼文曝光也引發網友熱議，「謝謝你護理師堅守在崗位8年，以台灣醫療環境來說，你堅持那麼久，真的天使 」、「同一家醫院的前輩向你致敬，我早已逃離臨床，現在在長照業打工」、「生態都已經這樣了，我只能說還願意在單位的都很厲害，但是我同時又覺得學了護理好像變相的洗腦，我除了護理沒有別的出入，只能進醫院，啊是只有我有這樣的感覺嗎？」、「其實高層跟衛福部裝死是很聰明的，護理的國考從兩次改三次，引進外籍護理師等等都是解決方案。基數大要一次性調薪，對財團來說是會出問題的，山不轉人轉，要高薪就出國，要品質就轉行。醫療沒有你也不會倒 ，因為會有新人頂上去，這就跟戰場一樣，你戰死了沒人會記得你的付出，只會記得戰爭的國家還有打仗的將軍是誰而已。」